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DECLARACIÓN DE ALMA-ATA.
“La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, reunida en
Alma Ata en el día de hoy, 12 de Septiembre de 1978, considerando la
necesidad de una acción urgente por parte de todos los gobiernos, de todo el
personal de salud y de desarrollo y de la comunidad mundial para proteger y
promover la salud de todos los pueblos del mundo, hace la siguiente
Declaración”.
I. Definición de Salud.
La Conferencia reitera firmemente que la salud, estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades, es un derecho humano fundamental y que el logro del grado
más alto posible de salud es un objetivo social sumamente importante en todo
el mundo, cuya realización exige la intervención de muchos otros sectores
sociales y económicos, además del de la salud.
II. Equidad.
La grave desigualdad existente en el estado de salud de la población,
especialmente entre los países en desarrollo y los desarrollados, así como
dentro de cada país, es política, social y económicamente inaceptable y, por
tanto, motivo de preocupación común para todos los países.
III. Salud como un asunto socioeconómico.
El desarrollo económico y social, basado en un Nuevo Orden Económico
Internacional, es de importancia fundamental para lograr el grado máximo de
salud para todos y para reducir el foso que separa, en el plano de la salud, a los
países en desarrollo de los países desarrollados.
La promoción y protección de la salud del pueblo es indispensable para un
desarrollo económico y social sostenido y contribuye a mejorar la calidad de la
vida y a alcanzar la paz mundial.
IV. El Acercamiento al Derecho de la Salud.
El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente
en la planificación y aplicación de su atención de salud.
V. Responsabilidad Gubernamental.
Los gobiernos tienen la obligación de cuidar la salud de sus pueblos,
obligación que sólo puede cumplirse mediante la adopción de medidas
sanitarias y sociales adecuadas.
Uno de los principales objetivos sociales de los gobiernos, de las
organizaciones internacionales y de la comunidad mundial entera en el curso
de los próximos decenios debe ser que todos los pueblos del mundo alcancen
en el año 2000 un nivel de salud que les permita llevar una vida social y
económicamente productiva.
La atención primaria de salud es la clave para alcanzar esa meta como parte del
desarrollo conforme al espíritu de la justicia social.
VI. Definición de Atención Primaria de Salud.
La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial basada en
métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundados y socialmente
aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la
comunidad.
Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la
comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la
atención de salud.
VII. La Atención Primaria de Salud.
Es un reflejo y una consecuencia de las condiciones económicas,
socioculturales políticas del país y de sus comunidades, se basa en la
aplicación de servicios de salud.
Se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad y presta
los servicios de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación necesarios
para resolver esos problemas.
VII. La Atención Primaria de Salud.
Comprende, la educación sobre problemas de salud, métodos de prevención,
promoción del suministro de alimentos y de una nutrición apropiada, un
abastecimiento adecuado de agua potable, saneamiento básico asistencia
maternoinfantil, con inclusión de la planificación de la familia, inmunización
contra las principales enfermedades infecciosas, lucha contra las enfermedades
endémicas locales el tratamiento apropiado de las enfermedades y
traumatismos comunes y el suministro de medicamentos esenciales.
Componentes de la Atención Primaria de Salud.
Prevención.
Recuperación.
Rehabilitación.
VIII. Todos los gobiernos deben formular políticas, estrategias y planes de
acción nacionales, con objeto de iniciar y mantener la atención primaria de
salud como parte de un sistema nacional de salud completo y en coordinación
con otros sectores.
Para ello, será preciso ejercer la voluntad política para movilizar los recursos
del país y utilizar racionalmente los recursos externos disponibles.
IX. Todos los países deben cooperar, con espíritu de solidaridad y de servicio,
a fin de garantizar la atención primaria de salud para todo el pueblo, ya que el
logro de la salud por el pueblo de un país interesa y beneficia directamente a
todos los demás países.
En este contexto, el informe conjunto OMS/UNICEF sobre atención primaria
de salud constituye una base sólida para impulsar el desarrollo y la aplicación
de la atención primaria de salud en todo el mundo.
X. Es posible alcanzar un nivel aceptable de salud para toda la humanidad en el
año 2000 mediante una utilización mejor y más completa de los recursos
mundiales, de los cuales una parte considerable se destina en la actualidad a
armamento y conflictos militares.
Una verdadera política de independencia, paz, distensión y desarme podría y
debería liberar recursos adicionales que muy bien podrían emplearse para fines
pacíficos y en particular para acelerar el desarrollo social y económico
asignando una proporción adecuada a la atención primaria de salud en tanto
que elemento esencial de dicho desarrollo.
La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud exhorta a la
urgente y eficaz acción nacional e internacional a fin de impulsar y poner en
práctica la atención primaria de salud en el mundo entero y particularmente en
los países en desarrollo
CARTA DE OTTAWA.
La primera Conferencia internacional sobre la Promoción de la Salud reunida
en Ottawa el día 21 de noviembre de 1986 emite la presente CARTA dirigida a
la consecución del objetivo "Salud para Todos en el año 2000."
CARTA DE OTTAWA.
Esta conferencia fue, ante todo, una respuesta a la creciente demanda de una
nueva concepción de la salud pública en el mundo. Si bien las discusiones se
centrarán en las necesidades de los países industrializados, se tuvieron también
en cuenta los problemas que atañen a las demás regiones.
CARTA DE OTTAWA.
La conferencia tomó como punto de partida los progresos alcanzados como
consecuencia de la Declaración de Alma Ata sobre la atención primaria, el
documento "Los Objetivos de la Salud para Todos" de la Organización
Mundial de la Salud, y el debate sobre la acción intersectorial para la salud
sostenido recientemente en la Asamblea Mundial de la Salud.
PROMOCIONAR LA SALUD.
La promoción de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios
necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma para
alcanzar un estado adecuado de bienestar fisco mental y social un individuo o
grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus
necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente.
PROMOCIONAR LA SALUD.
Se trata por tanto de un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y
personales, así como las aptitudes fiscas. por consiguiente, dado que le
concepto de salud como bienestar transciende la idea de formas de vida sanas,
a promoción de la salud no concierne exclusivamente al sector sanitario.
PREREQUISITOS PARA LA SALUD.
Las condiciones y requisitos para a salud son.
Paz.
Educación.
Vivienda
Alimentación.
Renta.
Ecosistema estable.
Justicia social.
Equidad.
• Abogar. Una buena salud es la principal fuente de desarrollo personal,
económico social, y una dimensión importante de la calidad de vida. Todos
los factores políticos, económicos, sociales, culturales, ambientales,
comportamentales y biológicos, pueden favorecer la salud o serle
perjudiciales.
Capacitar. La promoción de la salud se centra en lograr la equidad en la salud
La acción de promoción de la salud tiene como objetivo reducir las diferencias
en el estado actual de la salud y asegurar recursos adopción de políticas
públicas saludables en entornos insanos, y de maneras de eliminarlos.
Crear entornos de apoyo. El principio general de orientación para el mundo,
las naciones, las regiones y las comunidades, por igual, es la necesidad de
motivar el mantenimiento recíproco, cuidarnos los unos a los otros, a nuestras
comunidades y nuestro ambiente natural.
Fortalecer la acción comunitaria. La promoción de la salud funciona
mediante acciones comunitarias concretas y efectivas para establecer
prioridades, tomar decisiones, planificar estrategias y aportar medios para
lograr una salud mejor. En el corazón de este proceso está el empoderamiento
de las comunidades el capacitarlas para que puedan controlar y ser dueñas de
sus propios empeños y destinos.
PROMOCIONAR EL CONCEPTO. Una buena salud es el mejor recurso
para el progreso personal económico social y una dimensión importante de la
calidad de la vida. El objetivo de la acción por la salud es hacer que esas
condiciones sean favorables para poder promocionar la salud.
PROPORCIONAR LOS MEDIOS. La promoción de la salud se centra en
alcanzar la equidad sanitaria, su acción se dirige a reducir las diferencias en el
estado actual de la salud y de asegurar la igualdad de oportunidades que
permitan a toda la población desarrollar al máximo su salud potencial, esto
implica una base firme en un medio que la apoye, el acceso a la información en
términos de salud.
• Las gentes no podrán alcanzar su plena salud potencial a menos que sean
capaces de asumir el control de todo lo que determina su estado de salud.
Esto se aplica igualmente al hombres y mujeres.
ACTUAR COMO MEDIADOR. A los grupos sociales, profesionales y al
personal sanitario les corresponde especialmente asumir la responsabilidad de
actuar como mediadores entre los intereses antagónicos y a favor de la salud.
Las estrategias y programas de promoción de la salud deben adaptarse a las
necesidades locales y a las posibilidades específicas de casa país y región tener
en cuenta los diversos sistemas sociales, culturales y económicos.
LA PARTICIPÁCION ACTIVA EN LA PROMOCION DE LA SALUD
IMPLICA. La elaboración de una política pública sana. La salud ha de formar
parte del orden del día de los responsables de la elaboración de los programas
políticos, en todos los sectores y a todos los noveles, con objeto de hacerles
tomar conciencia de las consecuencias que sus decisiones pueden tener para la
salud.
LA CREACION DE AMBIENTES FAVORABLES. Son complejas y están
relacionados entre sí de forma que no se puede separar la salud de otros
objetivos. Los lazos que de forma inextricable unen al individuo y su medio
constituyen la base de un acercamiento socio económico a la salud el principio
que ha de guiar al mundo las naciones las regiones y las comunidades ha de ser
la necesidad de fomentar el apoyo reciproco de proteger a los unos a los otros.
DESARROLLO DE LAS APTITUDES PERSONALES.
PRIMER CONTACTO.
La APS constituye la puerta de entrada al sistema de salud y de los servicios sociales,
donde se da respuesta a las necesidades de salud. Un Sistema basado en la APS viene a
fortalecer el primer nivel de atención, a pesar de que su estructura y funcionamiento es
más compleja
ELEMENTOS ESENCIALES.
El trabajo en equipo.
Las diferentes categorías de personal de salud y los agentes comunitarios son
convocados para buscar resolver en equipo las necesidades de salud demandadas
por la colectividad.
FUNCIONES DE LA ENFERMERA/O EN ATENCION PRIMARIA EN SALUD.
Es práctica.
El rol de los profesionales no es estable, sino que cambia con las estructuras sociales.
Éstos deberán crear formas propias en el ejercicio de la profesión.
Características de la profesión de enfermería.
Es académica.
La práctica de la enfermería de alto nivel se caracteriza por la solidez de su
formación teórica. Hay una necesidad creciente de enfermeras/os capacitados en
cuidados intensivos de pacientes agudos y de enfermeras capaces de diagnosticar y
tomar decisiones.
Así mismo, es necesario que colaboren con los demás profesionales de la salud para
mejorar la calidad de la atención a los usuarios, por lo que requieren de una amplia
educación de alto nivel académico.
Características de la profesión de enfermería.
Tiene auditoria.
La enfermería, como profesión, controla sus propias funciones en el ambiente de
trabajo.
El ejercicio libre de esta profesión implica independencia y responsabilidad de los
propios actos.
Características de la profesión de enfermería.
Es eminentemente social.
El propósito de la enfermería es ayudar a que las personas conserven su salud para
que puedan desempeñar sus actividades, dicha disciplina abarca la promoción de la
salud, mantenerla, restaurarla, y el cuidado al enfermo, lesionado, a pacientes
terminales y moribundos.
Mediante su función de asistencia, enfermería ayuda al individuo a reconocer y
manejar por sí mismo las funciones necesarias para mantener y recobrar su estado
óptimo de salud y, algunas veces, a enfrentarse a la muerte.
Capacidades del profesional de enfermería.
Funciones.
La función del personal de enfermería han sido objeto de diversas transformaciones,
pues esta como otras profesiones, se basa en un concepto social y como toda actividad
social se desarrolla en un contexto histórico en permanente cambio y conflicto, es así
que su desarrollo ha transitado por una práctica de cuidados basada en conocimientos
empíricos, cuyos valores fueron determinados por ciertas ideologías dogmáticas,
influidas por la moral tradicional y modelos basados en la abnegación y en el
sacrificio.
Funciones de enfermería comunitaria en atención primaria.
Finalmente, las funciones de enfermería deben cumplir con las funciones de.
Asistenciales.
Es la que va encaminada a apoyar al individuo en la conservación de su salud y le
ayuda a incrementar esa salud y se encarga de apoyarle en la recuperación de los
procesos patológicos. Las actividades asistenciales se realizan en.
Funciones de enfermería comunitaria en atención primaria.
Docencia.
La enfermería como ciencia tiene un cuerpo de conocimientos que le es propia y
específica y que le crea la necesidad de trasmitirla. Es un área en donde enfermería se
desenvuelve a través de la promoción, prevención y educación de la persona, familia y
comunidad.
Funciones de enfermería comunitaria en atención primaria.
Docencia.
Educación sanitaria a personas, familias, núcleos sociales y comunidad.
Educación del equipo sanitario, capacitado como todos los integrantes para cumplir las
actividades de su competencia.
Formación continuada, favoreciendo un alto nivel de conocimientos de todo el
personal sanitario mediante cursos, charlas, conferencias.
Educación permanente, es la obligación que tienen todos los profesionales para seguir
educándose siguiendo el avance de la ciencia.
Funciones de enfermería comunitaria en atención primaria.
Administrativa.
La administración es un área del ejercicio profesional, comienza siempre que una
actividad se haga con más de una persona, y en el medio sanitario esto es muy
frecuente.
Por definición administrar es actuar conscientemente sobre un sistema social y cada
uno de los subsistemas que lo integran, con la finalidad de alcanzar determinados
resultados. Es una actividad vinculadora que permite aprovechar la capacidad y
esfuerzos de todos los integrantes de una organización dirigiéndolos hacia el logro de
unos objetivos comunes.
Funciones de enfermería comunitaria en atención primaria.
Administrativa.
El propósito de la labor administrativa es lograr que el trabajo requerido sea efectuado
con el menor gasto posible de tiempo, energía y dinero, pero siempre compatible con
una calidad de trabajo previamente acordada.
Son muchas las actividades administrativas que realiza enfermería desde los cargos
directivos hasta la enfermera asistencial, desde las enfermeras docentes (en las
Universidades) a aquellas que desempeñan su labor en centros de salud pública o
comunitaria.
Funciones de enfermería comunitaria en atención primaria.
Investigadora.
En enfermería se realiza función investigadora mediante todas aquellas actividades que
van a fomentar el que la enfermería avance mediante investigaciones, estableciendo
los campos en que se considera que enfermería desee trabajar (en colaboración con los
otros equipos de salud).
Permite aprender nuevos aspectos de la profesión y de mejorar la práctica. Algunos
campos de investigación son.
Funciones de enfermería comunitaria en atención primaria.
Investigadora.
La comunidad sobre la cual se actúa.
El alumno a quien se enseña.
La materia docente en sí misma.
Los procedimientos de enfermería y su efectividad.
Las pruebas de nuevas técnicas.
Funciones de enfermería comunitaria en atención primaria.
Paramédico III.
Naturaleza de trabajo.
Trabajo Técnico que consiste en ejecutar tareas de enfermería y supervisar la ejecución
de tareas asignadas a personal de menor jerarquía. EJEMPLOS DE TRABAJO:
Ejecuta tareas de enfermería en la atención, diagnóstico, prescripción y administración
de tratamientos para las diversas enfermedades, trastornos y lesiones del organismo
humano, así como en las aplicaciones de métodos de medicina preventiva como
medida de precaución contra enfermedades.
Funciones de enfermería comunitaria en atención primaria.
Paramédico III.
Administración.
• Cumplir con normas establecidas del distrito.
• Asesorar a jefe de distrito en asuntos de enfermería.
• Supervisar y evaluar actividades educativas en el área de enfermería.
• Evaluar periódicamente a personal a su cargo.
Funciones de enfermería comunitaria en atención primaria.
Paramédico III.
Atención Directa.
Ejecutar, supervisar, evaluar el cuidado de enfermería en el centro de salud.
Dar consulta a grupo materno infantil, morbilidad general y primeros auxilios de
acuerdo a necesidades del servicio.
Dar atención de enfermería en caso de desastre.
Clasificar pacientes en la consulta estableciendo prioridades por riesgo.
Orientar e informar a los usuarios cuando sea necesario.
Funciones de enfermería comunitaria en atención primaria.
Paramédico III.
Educación.
Planificar, ejecutar y evaluar enseñanza individual y grupal, en aspectos de educación
para la salud y temas diversos a su personal contando con un programa anual.
Participar en la formación o reforzamiento de grupos en la comunidad (comadronas,
promotores, club de madres, adolescentes, pacientes de tercera edad) brindando charlas
educativas.
Realizar reuniones periódicas con dichos grupos.
Funciones de enfermería comunitaria en atención primaria.
Paramédico III.
Investigación.
Realizar actividades operativas tendientes a obtener información para implementar el
diagnóstico de salud del servicio.
Promover, efectuar y participar en la realización de estudios de investigación de la
salud y de la atención de enfermería.
Promover con el personal de enfermería la búsqueda de estrategias para mejorar la
calidad de la atención de enfermería.