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SUMMARY
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William Thomas Green Morton (1819-1868), la histórica pri-
OBJETIVOS
mera prueba de su carácter anestésico, al administrarlo el 16
de octubre de 1846 en el Hospital General de Massachusetts
a Gilbert Abbott, mientras el cirujano John Collins Warren le 1. Demostrar la primacía de Cuba en la introducción del éter
extirpaba exitosamente un tumor en el cuello(5,6). sulfúrico dentro de Latinoamérica.
El profesor Dr. José Antonio Aldrete Velazco en su artículo 2. Esclarecer citas históricas en artículos nacionales e inter-
Contribuciones hispanoamericanas a la anestesiología nacionales publicados sobre la historia de la anestesia en
escribió(7): Hispanoamérica.
3. Evidenciar los nexos de cooperación científica existentes inhalatorios. Se administró en Madrid el 28 de enero de 1847,
entre Cuba y México que favorecieron al desarrollo de la para una incisión de absceso parotídeo por el Dr. Diego de
medicina centroamericana en el siglo XIX. Argumosa, según nos refiere el Dr. Aldrete en su artículo
antes citado(7); sin embargo, los autores del trabajo titulado
MÉTODO «Historia de la introducción de la anestesia etérea en España.
Una nueva contribución a su estudio»(8), lo señalan el día 13
Se trata de una investigación cualitativa sobre el desarrollo his- del mismo mes y año, por el propio Dr. Diego de Argumosa y
tórico de la anestesiología en Latinoamérica que tuvo sus inicios Obregón, primer cirujano español que operó con éter sulfúrico.
en el Hospital Universitario «Manuel Ascunce Domenech», El acontecimiento científico fue realizado en la Clínica
desde enero de 1998 y que se continúa hasta la actualidad. Quirúrgica de la Facultad de Medicina de Madrid. La ope-
ración consistió en la incisión y el drenaje de un absceso
Métodos de investigación de parótida en la fecha antes señalada, y a lo largo de ese
mismo mes de enero, el Dr. Argumosa realizó tres ope-
En esta investigación histórica se tuvieron en cuenta los raciones más con el éter y estos primeros casos aparecen
métodos generales del nivel teórico dentro de los cuales se publicados el día 24 de enero en «Anales de la Cirugía»
aplicaron: y en «La Facultad» el día 28, a la vez que anuncian el
descubrimiento con éter.
• Método analítico-sintético y dentro de sus submétodos se También el periódico de la tarde, «El Popular», hizo eco
aplicó el cronológico para determinar los momentos im- del suceso científico de mitigar el dolor humano, y el viernes
portantes del desarrollo de la especialidad. Se interpretaron 29 de enero, en la sección de «novedades», reportó lo que a
las referencias bibliográficas, así como los resultados de continuación cito:
investigaciones previas realizadas y se determinaron po-
siciones teóricas que orientaron la solución del problema «El Doctor D. Diego de Argumosa, catedrático de la clí-
científico planteado. nica quirúrgica en la Facultad de Medicina de esta Corte, ha
• Método hipotético-deductivo: Las bases teóricas posibili- hecho algunos experimentos para adormecer el dolor durante
taron el surgimiento de nuevos conocimientos. A través de las operaciones. Uno ha tenido regular éxito, pues que el
la aplicación de este método pudo corroborarse la hipótesis operado no sintió que le había pasado un sedal por la nuca».
e inferir las conclusiones.
• Método histórico-lógico: Parte del estudio del problema de Este acápite es fundamental, pues algunos autores cubanos
investigación en el contexto internacional, nacional y local. en el pasado siglo y en el actual han referido al Dr. Vicente
Antonio de Castro y Bermúdez como el primero que admi-
Estrategia metodológica nistró anestesia en Hispanoamérica, lo cual no es cierto y es
justo que quede esclarecido(9-13).
Revisión documental de artículos publicados disponibles en
bibliotecas, archivos históricos y en Internet para describir el • Historia de la anestesiología en Latinoamérica
devenir histórico de la especialidad en Latinoamérica y evi-
denciar el protagonismo de nuestro país y los nexos científicos En la investigación histórica antes mencionada, realizada
con otros países de la región que favorecieron el desarrollo por el profesor Dr. Aldrete(7), aparece la tabla titulada «Datos
de la anestesiología. históricos de las primeras anestesias en Latinoamérica», en la
cual se presentan los países en orden alfabético (Cuadro I). Esto
Instrumento de la investigación nos motivó a profundizar en el estudio de la historia de la espe-
cialidad en Cuba y es el acápite que nos ocupa a continuación.
Guía para la revisión documental confeccionada por el
autor. Primacía de Cuba en la aplicación de la anestesia con
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Los resultados se presentan y discuten a continuación. éter sulfúrico con fines quirúrgicos
ver en el cuadro, además de excluir de la misma a España y en general haber hecho uso, por primera vez en Cuba, de las
Portugal por no pertenecer a la región geográfica de estudio. inspiraciones del éter, correspondiéndole así la gloria impe-
El hecho histórico fue exactamente el 11 de marzo de 1847, recedera de haber sido quien la introdujo en nuestra práctica
este acontecimiento está entre sus méritos más relevantes y al quirúrgica, y quien propagara su uso entre los cirujanos,
parecer el que más se le ha reconocido en las ciencias médi- brindándoles a sus compañeros el aparato para administrarla
cas. Se publicó cuatro días después el primer informe oficial y cuantos conocimientos necesitaron en la materia para así
al respecto donde se describía una operación realizada en el aliviar a sus semejantes.
Hospital «San Juan de Dios» de la Habana para evacuarse Fue también el primero que hizo inhalar el éter a alumnos
de hidrocele bilateral con el uso de inspiraciones de éter. de medicina, con el propósito de conocer sus efectos, y el
El 15 de marzo de 1847, en el propio diario, Vicente An- primer constructor en nuestro país de aparatos para aplicar
tonio de Castro dio a conocer a sus compañeros y al público anestesia(1,9,10,14,15).
Operación
País Ciudad Fecha Anestésico Paciente y circunstancias Anestesiólogo
Brasil Río de Janeiro 20 de mayo Éter Páez Leme Estudiante Dr. Roberto
de 1847 Francisco de Asís de Medicina Haddock Lobo
Uruguay Montevideo
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2 de mayo Artillero herido Amputación de Dr. Patricio Ramos
de 1847 Éter brazo en
cuatro minutos
Fuente: Aldrete JA. Contribuciones hispanoamericanas a la anestesiología. Médico Interamericano 1997; 16 (7): 396-404.
Descripción del suceso por el el trócar en aquel quiste sin quitar la cánula de su sitio, así
Dr. Vicente Antonio de Castro(1) que salió la serosidad y le inyecté yodo.
El enfermo no sintió nada absolutamente.
A las 7:00 am del 11 de marzo se presentó en la clínica del Hice quitar el aparato de la boca y puncé el lado derecho;
Hospital San Juan de Dios un caballero bastante decente, salió la serosidad en abundancia y nada de sensibilidad hubo,
aunque pobre, para que le operase dos hidroceles de 18 años pero al comienzo de la segunda inyección dijo el paciente
de fecha, usando las aspiraciones del éter. que le dolía un poco, apliqué de nuevo el éter y todo dolor
«Le reconocí detenidamente con el Dr. Esteban González desapareció, hasta dejar la operación concluida.
del Valle y viendo que no había contraindicación, que el Hubo un numeroso concurso en el cual se encontraba
sujeto se había dictado y temperado días antes, resolvimos el Dr. Sánchez, que me pidió delante de todos no olvidara
operarle conforme a sus deseos. Se le hizo aspirar el éter, citarle como testigo de la certeza de todo lo expuesto, y
y cuando perdió la sensibilidad a los 5 minutos, pero no el también estaba el Sr. Más y el Dr. Del Valle que me acom-
conocimiento, introduje un trócar en el lado peor, que era pañó en la operación.
el izquierdo, pues estaba complicado el mal de la túnica con Acto continuo, pregunté si entre los entusiastas y brillantes
el tejido celular subfibroso; se extrajo la serosidad y se vio discípulos de medicina había alguno que quisiera inspirar el
que existía un quiste en la parte superior; sepulté de nuevo éter y nos diera cuenta exacta de lo que sufriese.
Agente Operación
País Ciudad Fecha anestésico Paciente y circunstancias Anestesiólogo
Uruguay Montevideo 2 de mayo Éter Artillero herido Amputación de Dr. Patricio Ramos
de 1847 brazo en
cuatro minutos
Brasil Río de Janeiro 20 de mayo Éter Fco. De Asís Estudiante Dr. Roberto
de 1847 Páez Leme de medicina Haddock Lobo
Fuente: Vilaplana Santaló CA. Vicente Antonio de Castro in memoriam. Revista Cubana de Anestesiología 2004: 3 (1).
Se presentó el Sr. de Benítez y hubo lo siguiente: a la pri- que denotan una clara intuición clínica de su parte como
mera aspiración tos ligera; en las dos siguientes, esfuerzos es señalar la excitación nerviosa que puede producir y su
incompletos para toser, al minuto sueño completo e insensi- más importante contraindicación: la de las enfermedades
bilidad absoluta. de las vías respiratorias».
Se le pellizcó duramente, se le punzó con alfileres en
muchos puntos, hasta hacerle sangre y siempre insensible. ¿Qué sucedió en Centroamérica después de este hecho
Quitose el aparato y hasta que no se le hizo aire con el histórico en Cuba?
pañuelo no volvió en sí, diciendo que quería dormir y que
estaba muy tranquilo, y fue necesario hacerle tocar la sangre Está demostrado hasta la actualidad que después de Cuba
que le salió y viera las picaduras para convencerle de que le siguen en orden cronológico Uruguay y Brasil y luego le
le habían punzado. continúa México, el cual estableció nexos de intercambio
No daba más explicaciones de sus impresiones que la tos científico con nuestro país y nos motivó al siguiente acápite:
y el sueño».
Cuba-México, una fraternidad de siglos en la historia de
De estos hechos, el propio Vicente Antonio de Castro la anestesiología en Latinoamérica
planteó las siguientes deducciones:
En el año 1960, el profesor Dr. Benjamín Bandera(16) cita en su
Primero: Que la máquina de hoja de lata llena tan bien artículo «Historia de la Anestesiología en México, evolución,
las indicaciones como la mejor que pueda inventarse o venir desarrollo y futuro», al Dr. Pablo Martínez del Río como
de Europa. Su único defecto es la falta de lujo. introductor de la anestesia inhalatoria en México, tanto en el
(En esta cita se manifiesta su espíritu innovador al uso del éter como en el de cloroformo.
construir el equipo para administrar el agente anestésico.) En el artículo titulado del Dr. Carlos R. Moreno(17)
Segundo: Que el éter inspirado suspende la sensación «Breves reflexiones sobre la Historia de la Anestesiología
táctil y embriaga. Pero, ¿sucederá lo mismo en todos los en México», se refiere que el Dr. José Matilde Sansores fue
casos? No lo creemos, antes estamos persuadidos de que una el pionero en la administración de la anestesia etérea en
que otra vez excitará el sistema nervioso y quizás exagere el Hospital General de San Juan de Dios en Mérida, en la
la acción sensitiva. Esto dependerá de la constitución de península de Yucatán.
las personas. Pero cuando se advierte dicho fenómeno, se Pero las siguientes publicaciones sí muestran evidencias
suspende la operación. convincentes del suceso histórico: «¿Es la primera anestesia
Tercero: Que puede usarse impunemente de las aspira- por inhalación administrada en Yucatán, la primera en la
ciones etéreas siempre que no haya padecimiento cerebral República Mexicana?»(18) y «Apuntes para la historia del
ni pulmonar. Hospital O Horan de la ciudad de Mérida, Yucatán, Méxi-
Cuarto: Que la prudencia aconseja no emplearlo en las co»(19), donde sus autores citan al paciente, al Dr. Sansores y
operaciones de parto, sino cuando no se teme la inercia de la fecha exacta del suceso histórico.
la matriz. La prensa hizo eco del acontecimiento científico al publicar
Si nuevos hechos favorables o contradictorios se presen- la siguiente nota(18):
taren, lo comunicaremos con fidelidad. El diario «El noticioso de Yucatán», año I, número 150,
Es una cuestión que interesa a todo el género humano, a página 2 del día 12 de junio de 1847, firmado por el Dr. José
cuyo alivio he dedicado mi existencia. Matilde Sansores con el título: «Supresión del dolor en las
Vicente Antonio de Castro. grandes operaciones quirúrgicas por medio del éter», donde
se reafirma la primacía de él en México (bajo este tema leí
El profesor Dr. José López Sánchez, Presidente Honorario en el diario de la Habana, tomado del Boletín Científico, el
de la Sociedad Cubana de Historia de la Ciencia y la Tecno- descubrimiento de las propiedades adormecedoras del éter
logía, dejó su impresión acerca del suceso y su personalidad sulfúrico, debido a los cirujanos norteamericanos M. Jackson
científica(1):
www.medigraphic.org.mx y W. Morton, cuyos cinco primeros experimentos fueron
comunicados al Journal of Surgery of Boston).
«Este trabajo científico, el primer artículo original
propio sobre anestesia en Cuba, revela que Castro no hizo A continuación la descripción del suceso histórico
un uso accidental del descubrimiento, sino en la medida redactado por el Dr. Sansores(18):
de sus posibilidades, conocía todo cuanto se relacionaba
con este problema, y que no bastándole esa experiencia «En el momento ansiaba un caso para confirmar aquel hecho,
ajena, decidió por su propia cuenta formular opiniones, y la ocasión se presentó el día 4 del corriente en el Hospital
General de ‘San Juan de Dios’, del que soy director, cuyo Se están inventando aparatos para hacer más perfecta la
resultado creo mi deber publicar en honor de aquéllos y bien inspiración del éter y de este modo más seguros y precisos
de la humanidad. sus resultados; más guiado de lo que creí y conformándome
José María Juchim, el miércoles dos por la tarde en el con lo que en el país puede hacerse, describiré el que me ha
pueblo de Hynucmá, a consecuencia de una bomba que hizo su servido, demasiado sencillo y que por lo tanto, podrá propor-
explosión, teniéndola en la mano izquierda le hizo volar ésta en cionárselo cualquiera (aquí resaltan cualidades de humildad
pedazos; conducido al día siguiente al anochecer al hospital, lo y de desprendimiento del pionero de la anestesia en México).
reconocí y vista la necesidad de amputación determiné ejecutar- Consiste en un pomo de cristal de boca ancha con una tapa
la poniendo en práctica el nuevo descubrimiento. Al efecto, dis- gruesa y que ajuste bien; ésta es atravesada por un tubo de
puse de un aparato demasiado sencillo y supliqué a los doctores la lata que representa el hueco de un cañón de pluma gruesa
Don Ignacio Vado, inolvidable por haber fundado la escuela de y debe llegar cerca del fondo del frasco; la extremidad que
Medicina y Mortimer Tappan, médico radicado en esa época sobresale y es semicurva, termina en forma de embudo. Otro
en Mérida y profesor de la misma escuela, me acompañasen en tubo atraviesa sólo el grosor de la tapa y es más largo y curvo
mis deseos. A mi disposición dicho aparato Juchim fue colocado que el anterior, termina en boca de pistel y es el que debe
sobre una mesa; a la una y treinta y tres minutos se dio principio colocarse en la boca del paciente: Empapados en pedazos de
a la inspiración de éter, Juchim, molierista por organización se esponja en el éter e introducidos en dicho frasco, se coloca la
resistía a su inspiración. Decía: ‘No he venido al hospital para tapa que contiene dichos tubos y se hace la aplicación dicha,
que me maten, sólo para que me curen’; convencido por la razón ésta debe ser metódica y prudentemente ejecutada».
de que el objeto era liberarlo de sufrir, empezó a hacer algunas
inspiraciones y tuvo dos accesos de tos. Como buen bebedor, El Dr. Carlos Sáenz Larrache en su excelente investigación
y sintiendo efectos de embriaguez, dijo: No me emborrachen antes citada, nos muestra varios detalles de interés histórico
V.V., pues si viene mi amo y me encuentra así creerá que así y primordial para comprender el porqué del intercambio
vine al hospital; si V.V. quieren emborracharme denme a be- científico entre la península de Yucatán y la isla de Cuba,
ber eso. Esto probaba que el éter comenzaba a hacerle efecto especialmente con la Habana(18):
y siendo más dócil a las aspiraciones dijo que la cabeza se le
iba, cerró los ojos, se presentó un ligero sudor y palidez del 1. «Los gobernantes yucatecos, para poder luchar contra la
rostro; le elevé un brazo y dejándolo caer, advertí que había insurrección, establecieron relaciones con Cuba, de donde
perdido resistencia que debía oponer; se le hizo una impresión recibieron armamentos, víveres y medicamentos, así como
en la piel con la uña y no dando señal de sensibilidad se retiró una vía de comunicación libre con los Estados Unidos de
el tubo de éter, transcurriendo en todo este tiempo 35 minutos; Norteamérica y Europa, favoreciéndose la obtención de
armado del cuchillo interóseo, di principio a la amputación conocimientos científicos, de recursos físicos, de medica-
del brazo izquierdo en el tercio inferior; dividí los tejidos, se mentos y drogas».
aserraron los huesos, se ligaron las arterias y concluido todo, 2. «El Dr. Sansores se enteró del descubrimiento de Morton
el paciente no dio ningún síntoma de sensación, continuando a través del Boletín Científico del Diario de la Habana;
como en un profundo sueño se le administró un poco de vino aunque no refiere cuándo, se puede suponer que fue a tra-
y en menos de dos minutos el enfermo despertó perfectamente vés de la comunicación de Bigelow la de más influencia,
tranquilo; interrogado a la presencia de los doctores citados, citando la confirmación de los hechos por Warren en EUA,
de los empleados del establecimiento, estudiantes de medicina Malgaines en Francia, Foorguson en Inglaterra y Diego de
y algunos otros concurrentes, sobre qué sentía, repuso: ‘nada’. Argumosa en Madrid a fines de 1846 y en enero de 1847,
‘¿No has sentido que te hubiesen hecho alguna cosa?’, repuso. respectivamente (es meritorio citar que Jacob Bigelow,
‘No, pues qué me han hecho, yo no he sentido ni siento nada’. George Hayworth y John C. Warren eran los cirujanos de
Honor a Mr. Jackson y Morton por este gran descubrimiento, Boston que vigorosamente promovieron el uso del éter)».
pues un poco de vapor de éter conducido a los pulmones su- 3. «Se puede pensar que el Dr. Sansores, en su calidad de
prime el dolor y priva a las operaciones quirúrgicas de lo más Director del Hospital de ‘San Juan de Dios’, tuviera los
repugnante que contienen.
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Yo invito a mis coprofesores a seguir estos experimentos
nexos suficientes con hospitales de la Habana para poder
conseguir un frasco de éter sulfúrico, aspecto que, por otro
sin asegurarles que serán tan felices como yo en su primer lado, no menciona en su escrito periodístico, y tampoco
ensayo, pues alguna vez ha fallado como sucede con todos relata nuevas experiencias con el método (recordemos que
los agentes físicos o con todos los medicamentos debiendo donde por primera vez se administra anestesia en Cuba
también tener en cuenta la imperfección de todos los proce- es en el Hospital de ‘San Juan de Dios’, pudiera haber
dimientos y el poco cuidado y habilidad que en todo descu- existido una relación de intercambio más cercana con este
brimiento nuevo encuentran los primeros ensayos. hospital que con el resto de los hospitales habaneros)».
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Sí es controversial el hecho que plantea el Dr. Andrade
los sucesos ocurridos en el Hospital General de San Juan de
Dios en Mérida, Yucatán(18,19), pues como ha citado el Dr.
Marcano, en su trabajo de Historia de la Anestesiología en Gregorio Delgado García(25):
Venezuela, donde refiere:21
«Es indispensable que en el estudio de las cuestiones his-
«Según informes personales obtenidos por el Dr. Salvador tóricas se analicen los sucesos descomponiéndolos en todas
Córdoba de parte del Dr. Santiago Rodríguez, la primera anes- sus partes para conocer sus posibles raíces económicas, so-
tesia en Venezuela fue administrada en la ciudad de Maracaibo ciales, políticas, religiosas o etnográficas y partiendo de este
análisis llevar a cabo la síntesis que reconstruya y explique (óxido nitroso), en la ciudad de Quito 18 años antes, es decir,
el hecho histórico». en 1870 por el Dr. Alejandro Shibbeye, utilizando este agente
antes del éter y del cloroformo(27).
Esta cita guiará siempre el curso de nuestras investiga- El cuadro IV lo hemos confeccionado al esclarecer cada
ciones, por eso acotamos los más mínimos detalles para que día más detalles a la comunidad de especialistas y residentes
queden como evidencia a las futuras generaciones de histo- de nuestra especialidad. Se agregó el Centro de Salud donde
riadores de la medicina. se efectuó el suceso histórico y la nacionalidad del médico
Así nos ocurrió también con Guatemala(26), al conocer introductor de la anestesia en cada país.
el tipo de intervención quirúrgica y el nombre completo del Testimonios novedosos respecto a Uruguay en cuanto al lugar
médico que administró la anestesia y como sorpresa en los exacto donde sucedió la administración del anestésico, el nom-
cuadros precedentes se había citado en el caso de Ecuador la bre, la edad y las circunstancias del artillero herido, así como la
anestesia con cloroformo en 1888. Nuevas evidencias encon- nacionalidad del destacado médico Patricio Ramos son datos que
tradas sostienen la administración de protóxido de nitrógeno enriquecen esta nueva versión de nuestra búsqueda histórica(28).
Agente Operación
País Ciudad Fecha anestésico Paciente y circunstancias Médico
Uruguay Montevideo 2 de mayo Éter Artillero herido Amputación de Dr. Patricio Ramos
de 1847 brazo en
cuatro minutos
Brasil Río de Janeiro 20 de mayo Éter Fco. De Asís Estudiante de Dr. Roberto
de 1847 Páez Leme medicina con Haddock Lobo
fines experimentales
Fuente: Vilaplana Santaló CA. Vicente Antonio de Castro. El genio espirituano de las ciencias médicas. Gaceta Médica Espirituana 2011: 3 (3).
Así como de Argentina es donde se ofrecen datos más nistró cloroformo a una mujer de 90 años para realizarle una
detallados del local y la nacionalidad con nombres y apellidos amputación de un brazo. Sin embargo, Oscar A. Vaccarezza
más completos que en los datos precedentes(29), evidencias escribió que Arnold Samuel Greene, historiador y político,
recientes nos hacen modificar datos históricos de la primera nacido en Providence, Estados Unidos de Norteamérica, en
administración de anestesia inhalatoria en Chile, pues como un viaje por América del Sur, al visitar el hospital San Juan de
se ha mostrado desde los inicios de esta investigación, se Santiago de Chile, el 13 de abril de 1848 escribió: «Ahora se
citaba los sucesos ocurridos en el 23 de octubre de 1848, en da aquí éter para las operaciones», lo cual nos hace esperar
Valparaíso, donde el Dr. Francisco Javier Villanueva le admi- por nuevas contribuciones(30).
Cuba Hospital San Juan 11 de marzo Éter Hombre de Evacuación de Dr. Vicente Antonio
de Dios, La Habana de 1847 18 años hidrocele bilateral de Castro y Bermúdez
(Sacnti Spiritus, Cuba)
Uruguay Hospital 2 de mayo Éter Pedro Rivas, Extensa de la mano Dr. Patricio Ramos
de la Caridad, de 1847 42 años y brazos derechos (Buenos Aires,
Montevideo Artillero herido Amputación de brazo Argentina)
en cuatro minutos
Brasil Río de Janeiro 20 de mayo Éter Fco. De Asís Estudiante de Dr. Roberto
de 1847 Páez Leme medicina, con Haddock Lobo
fines experimentales
México Hospital San 4 de junio Éter José María Amputación de Dr. José
Juan de Dios de 1847 Juchin brazo izquierdo, Matilde Sansores
Mérida, Yucatán tercio inferior (México)
Ecuador Quito
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1870 Protóxido de Dr. Alejandro Shibbeye
nitrógeno (Suecia)
Costa Rica Hospital San 1875 Cloroformo Dr. Carlos Durán Cartín
Juan de Dios, (San José, Costa Rica)
San José
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