Código: ST21021.950.

223001
Versión: 1.0 Vigente desde: 21/062021

FORMATO PARA REGISTRO CONTROL DE TRABAJO VERIFICACION E INSPECCION DE RDT / TC

1. REGISTRO DE DATOS
ORDEN DE SERVICIO: UNIDAD:
EQUIPO: FECHA:
RESPONSABLE: # AVANTEL:
2. DATOS DEL INSTRUMENTO
TAG: MODELO:
UBICACIÓN: UNIDAD DE MEDIDA:
FABRICANTE: LONGITUD DEL SENSOR:
TIPO DE SENSOR: DIAMETRO DEL SENSOR:
RANGO DEL SENSOR: RANGO DE OPERACIÓN:
3. DATOS DEL PATRON
TAG SERIAL CERTIFICADO FECHA
TAG SERIAL CERTIFICADO FECHA
4. DATOS DE VERIFICACION

ITEM DESCRIPCION DE LA INSPECCION ESTADO FECHA

5. DATOS DE CALIBRACION

%ESCALA TEMPERATURA (°____) LECTURA PATRON SALIDA mv

6. OBSERVACIONES

7. FIRMAS
EJECUTOR SUPERVISOR/ INSPECTOR QA/QC CLIENTE

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

CEDULA / REGISTRO: CEDULA / REGISTRO: CEDULA / REGISTRO:
FECHA: FECHA: FECHA:

CONTROL DOCUMENTAL

CAMBIOS RESPECTO A LA VERSIÓN ANTERIOR / TRACK CHANGES NOTA DE PROPIEDAD / DISCLAIMER

Los derechos de propiedad intelectual de este documento y su contenido le pertenecen exclusivamente al

Consorcio Tabarca. Por lo tanto, queda estrictamente prohibido el uso, divulgación, distribución, reproducción,
No existen cambios debido a que es la emision primigenia del documento.
modificación y/o alteración de los mencionados derechos, con fines distintos a los previstos en este documento,
sin la autorización previa y escrita del Consorcio Tabarca.

*** FIN DEL DOCUMENTO ***

Todos los derechos reservados para el Consorcio Tabarca. SISTEMA DE GESTIÓN DOCUMENTAL
Copia no controlada si es descargada o impresa.

Página 1