RUC: 20559912191 CALLE STA VERONICA M S LT 18 URB LA MERCED Actividad Seguridad Vigilancia Fissica y Electronica Económica TRUJILLO - LA LIBERTAD HSI-OPER-F-010
OPERACIÓN : FECHA:
CONDUCTOR: PLACA:
BREVETE: KM:
Si la Camioneta no cumple con los "Estándares Establecidos ", No podra circular
1 CONDICIONES / STANDARES DE EQUIPO MOVIL OPERATIVO INOPERATIVO OBSERVACIÓN
2 1.1 NEUMATICOS COCADA MIN 1.6 MM (INCLUYE NEUMATICO DE REPUESTO)
1.2 PRESION DE AIRE DE NEUMATICOS
1.3 LUCES ALTAS Y BAJAS LUCES DIRECCIONALES Y EMERGENCIAS
1.4 LUCES LATERALES LUCES DE FRENO
1.5 LUCES DE TABLERO
1.6 FARO PIRATA FAROS NEBLINEROS
1.7 PERTIGA CIRCULINA
1.8 ALARMA DE RETROCESO BOCINA
1.9 NIVEL DE COMBUSTIBLE FULL 3/4 TK 1/2 TK 1/4 TK
1.10 NIVEL DE ACEITE DE MOTOR NIVEL DE ACEITE HIDRÁULICO
1.11 NIVEL LIQUIDO DE FRENOS NIVEL DE AGUA-REFRIGERANTE
1.12 SISTEMA DE DIRECCIÓN
1.13 ESPEJOS LATERALES, CONVEXOS Y RETROVISOR
1.14 LIMPIAPARABRISAS / SISTEMA DESEMPAÑANTE
1.15 CINTAS REFLECTIVAS LATERALES Y FRONTALES
1.16 CINTURÓN DE SEGURIDAD DELANTERO Y POSTERIOR
1.17 JAULA ANTIVUELCO
1.18 MALLA PROTECTORA DE LUNA POSTERIOR
1.19 LAMINA TAPASOL EN PARABRISAS
En el caso de contar con Motobomba:
CHECK LIST - EQUIPOS DE SEGURIDAD
ITEM DETALLE SI NO OBSERVACIONES
1 BOTIQUIN SEGÚN ESTÁNDAR MTC
2 CONOS DE SEGURIDAD
3 TRIANGULOS DE SEGURIDAD
4 CLABE PASA CORRIENTE
5 CABLE REMOLQUE
6 CIRCULINA
7 FARO PIRATA
8 CUÑAS DE MADERA
OBSERVACIONES:
FIRMA DE SUPERVISOR RESPONSABLE: FIRMA DE COORDINADOR :