CHECK LIST DE HERRAMIENTAS - CUADRILLA ESPECIALIZADA DE EMERGENCIA

Nombre : C0NSORCIO BAUM - CELICON Turno:

Dirección : CALLE ANTIGUA SAMEGUA Hora:
Dependencia : SEDE MOQUEGUA
Placa de Vehiculo : V8L-891 Modelo: TOYOTA HILLUX
Fecha :
CAN
Nº ARTICULO / DESCRIPCION T
SI NO OBSERVACION
1 Conos de Seguridad 4
2 Tubos separadores 4
3 Jgo de Exagonales 1
4 Seguro de rueda de carro 1
5 Puesta Tierra Temporal Incluye Varilla 1
6 Poleas 1
7 Ranas 1
8 Tecle de 3/4 ton. 1
9 Arcos de Sierra 1
10 Sierra para podar arbol 1
11 Machete 2
12 Ensunchadora 1
13 Arnes con linea de vida 2
14 Pertiga 1
15 Escalera Telescopica 1
16 Revelador Amprode 1
17 Instrumentos pinza amperimetrica 1
18 Linterna de mano 1
19 Celular LG - RPC 1
20 Extintor 1
21 Gata 1800 k 1
22 Botiquin 1
23 Cinta de Señalizacion 1
24 Triangulo reflector 1
25 Llanta de repuesto 1
NOTA: Se recuerda al Personal de Turno que el llenado del formato es de manera OBLIGATORIA asi mismo al termino de cada turno
informar al Supervisor sobre el estado de las herramientas y otras observaciones.

ENTREGA RECEPCIONA SUPERVISOR V° B°

CONDUCTOR CONDUCTOR

Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos Ing. Wilfredo Mamani Condori

Supervisor de Mtto y Emergencia
Moquegua
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Nombre y Firma - Tecnicos de Turno (ENTREGA) Nombre y Firma - Tecnicos de Turno (RECEPCIONA)

1.- ………...……………………………………/……………. 1.- …….……………………………………/…………….

2.- ………...……………………………………/……………. 2.- …….……………………………………/…………….