Versión: 01 VEHICULOS Y EQUIPOS Fecha: 02.01.24 DATOS DEL EMPLEADOR: 1. RAZÓN SOCIAL 2. RUC 3. DOMICILIO 4. ACTIVIDAD ECONOMICA CAL. MANUEL PEREZ DE TUDELA INGENIERIA Y CONSTRUCCIÓN DE BARDEX MINERIA & CONSTRUCCION S.A.C. 20529421444 NRO. 274 DPTO. 5 URB. SANTA CRUZ CARRETERAS, PUENTES, PUERTOS Y AEREOPUERTOS LIMA LIMA SAN ISIDRO FECHA DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO PLACA
OPERADOR / CONDUCTOR N° LICENCIA DE CONDUCIR CODIGO DE UNIDAD
HOROMETRO INICIAL / KM INICIAL HOROMETRO FINAL / KM FINAL SOAT VENCE
MARCAR CON UNA X SI EL EQUIPO TIENE FALLAS, PARA LA INTERVENCIÓN MECÁNICA Y/O ELÉCTRICA
MARCAR: CORRECTO x REPARAR N/A
CAMIÓN CISTERNA PLATAFORMAS
PARA TODO EQUIPO CARGADOR FRONTAL Y CAMIONETAS
Combustible ** Frenos de emergencias **freno de parqueo
Refrigerante ** Sistema de aire ** Botellas hidráulicas Niveles de aceite ** Línea a tierra **Seguros Sistema de dirección ** Válvulas Cucharón y uñas Sistema de frenos ** Tornamesa Pines y bocinas Alarma de retroceso ** Sistema de dirección **Parada de emergencia Cinturón de seguridad **Cubos Sistema hidráulico **Guia de cubos EXCAVADORAS RETROEXCAVADORAS Espejos ** Escaleras y barandas Llantas ** Estabilizadores ** Rueda guía sproket Sistema de luces ** Botellas hidráulicas Claxon GRÚAS Mandos finales Cuñas de 8" (2 unidades) Orugas y rodillos Orden y limpieza ** Plumas y brazos Tornamesa Extintor PQS/ABC ** Estabilizadores Pines de cucharón Relojes indicadores ** Ganchos de levante Cadenas y zapatas Vidrio de ventana ** Lengüeta ** Para de emergencia Manijas de puerta ** Válvula de seguridad Suspensión ** Diagrama de Carga COMPRESORA DE AIRE Tornamesa Diagrama de señales Limpiaparabrisas ** Sistema de aire Conos de Seguridad de transito (2 Unid.) CAMA BAJA ** Sistema hidraulico Asientos ** Sistema de mangueras Botiquín de primeros auxilios Banderines Kid de emergencias anti derrames Letreros de carga ancha RESPUESTA A EMERGENCIAS Baliza giratoria Plataforma completa Linterna Aletas de sobreancho ** Paños absorbentes (5) Luces de retroceso Adicionales Tablones para sobreancho ** Salchichas absorbentes (1) Cadenas con rack de sujeción ** Trapos industriales (1 Kilo) VOLQUETES Rampa y cadena ** Bandeja antiderrame ** Bolsas plásticas tipo mica (5) ** Frenos de emergencias MIXER Y AUTOHORMIGONERA ** Sistema de aire RODILLO COMPACTADOR ** Pin - seguros de tolva ** Cuba ** Pin - pistón de levante ** Guia de cuba Rola ** Barra de seguridad de tolva ** Sistema de lavado de cuba Limpiadores de rola Bisagras estabilizadoras ** estado de chute Compuerta y sistema de ganchos ** Freno de emergencia
OBSERVACIONES ADICIONALES
Responsable de Mantto./ Administrador / Jefe Equipos /
Firma del Operador / Conductor V°B° SSOMA Ing. Producción