X

Lupus
Lupuz Crtratos
matoso -

Es una enfermedad crónica inflamatoria multisistémica en la que existe una producción exagerada de autoanticuerpos que
pueden dañar prácticamente cualquier órgano o sistema con curso y pronóstico variables

epidemiología
• Es propia de mujeres en edad fértil (90%), predominio femenino de 9/1
• La enfermedad tiene una distribución mundial y existe predisposición en todas las razas aunque es más agresivo en
afroamericanos
• Prevalencia en USA de 15-50 casos por 100,000 habitantes

etiopatogenia manifestaciones clínicas

⑭
El agente etiológico exacto se desconoce, sin Neurológicas: psicosis, delirium, convulsiones
embargo hay varios factores que influyen Constitucionales: fiebre
• Factores genéticos: Cutáneos: alopecia no cicatrizal, úlceras orales, lupus
Asociación con genes como el HLA-DR2, DR3 cutáneo discoide o subagudo, lupus cutáneo agudo.
y B8 Serositis: derrame pleural o pericárdico,
• Factores externos: pericarditis
Radiación UV, medicamentos y agentes Hematológicas: leucopenia, trombocitopenia,

diagnos
infecciosos hemólisis autoinmune
• Factores hormonales: Articulares: sinovitis, dolor articular
prevalencia mayor en el sexo femenino en Renales: Proteinuria, Nefropatía lúpica
edad reproductiva Inmunológicas: anticuerpos antitostolípidos
• Factores inmunológicos: Disminución - anticardiolipinas
de la supresión por parte de linfocitos • B2GPI
supresores, de tal forma que los linfocitos - Lupus anticoagulante
B generan una cantidad desmesurada de Proteínas del complemento
anticuerpos C3 y/o C4 bajos anticuerpos altamente
específicos
• anti-dsDNO

Jd
AUTOANTICUERPOS EN EL LES • anti-Smith
Los anticuerpos antinucleares se
presentan en el 98% de los pacientes
Los anticuerpos más específicos son los
anti-Sm
Los anticuerpos anti-ADN se
correlacionan con la actividad de la
nefritis
criterios
-

p
IM
tratamiento
• Debe ser individualizado
• Buscar dosis mínima de corticoides
• Usar otros inmunosupresores
• Siempre asociar hidroxicloroquina