Informe Final Paty Son Completo-1

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR
CAMPUS DE QUETZALTENANGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
PROFESIONALIZACIÓN EN ENFERMERÍA
INFORME DE PRACTICAS SUPERVISADAS

EN SERVICIO HOSPITALARIOS Y PREVENTIVOS
CAROLINA PATRICIA XILOJ SON

CARNET: 1664420
QUETZALTENANGO, ENERO DEL 2,024

INDICE
Página
INTRODUCCIÓN 1
JUSTIFICACIÓN 2
OBJETIVOS 3
CAPITULO I
INFORME DE PRÁCTICA SUPERVISADA EN SERVICIOS HOSPITALARIOS
Servicio de Intensivo de Emergencia
1. Reseña histórica del Hospital Regional de Occidente Quetzaltenango 4
1.1. Misión 4
1.2. Visión 5
1.3. Filosofía 5
1.4. Tipo de hospital 5
1.5. Cartera de servicio 5
1.6. Sub dirección de enfermería 6
1.6.1. Misión 7
1.6.2. Visión 7
1.6.3. Filosofía 7
1.6.4. Recurso humano de enfermería 7
1.6.5. Organigrama 8
2. Diagnóstico situacional del servicio 8
2.1. Descripción del servicio 8
2.2. Organigrama 9
2.3. 10 primeras causas de morbi-mortalidad 9

2.4. Procedimientos más frecuentes 10
2.5. Funciones de la enfermera jefe del servicio y actividades del auxiliar de 11

enfermería
2.6. Indicadores hospitalarios 13
2.7. Capacidad instalada 14
2.8. Listado de instrumentos técnico administrativos 14
2.9. Sistema de asignación de trabajo para el personal de enfermería 15
2.10. Descripción y aplicación de medidas de vigilancia epidemiológica del 16

servicio
3. FODA 17
4. Listado de problemas identificados 18
5. Priorización de problemas identificados 19
6. Plan de acción o de intervención de enfermería 21
7. Participación en cada una de las etapas del proceso administrativo 25
8. Aplicación del proceso de atención de enfermería 27
9. Aporte para la mejora de la calidad de atención de enfermería en esta 41

practica
10. Conclusiones 42
11. Recomendaciones 43
CAPITULO II
INFORME DE PRÁCTICA SUPERVISADA EN SERVICIO PREVENTIVO
Puesto salud de xecaracoj, Quetzaltenango
1. Descripción del municipio (Breve descripción monográfica) 44
2. Diagnóstico situacional del Centro de Salud 45
2.1. Descripción del servicio 45
2.2. Misión 46
2.3. Visión 46
2.4. Objetivos 46
2.5. Organigrama 46
2.6. Cartera de servicios 47
2.7. Sala situacional 48
2.8. Normas administrativas 49
2.9. Procedimientos de enfermería más frecuentes 50
2.10. Actividades con personal voluntario 51
2.11. Coordinación inter/extra institucional 51
2.12. Recursos humanos con que cuenta el servicio 52
2.13. Descripción de las funciones del personal de enfermería 52
2.14. Listado de instrumentos técnico administrativo 55
2.15. Sistema de asignación de trabajo para personal de enfermería 56
2.16. Descripción y aplicación de medidas de vigilancia epidemiológica del 56

servicio
2.17. Sistema de información general 56

2.18. Indicadores comunitarios de enfermería 57
3. FODA 57
4. Listado de problemas identificados 58
5. Priorización de problemas identificados 58
6. Plan de intervención de enfermería 60
7. Participación en cada una de las etapas del proceso administrativo 64
8. Aplicación del proceso de atención de enfermería 66
9. Aporte para la mejora de la calidad de atención de enfermería en esta 79

practica
10. Conclusiones 80
11. Recomendaciones 81
12. Referencias Bibliográficas 82
13. Anexos 84
Anexo “A” Práctica Supervisada en Servicios Hospitalarios
Anexo “B” Práctica supervisada en servicios preventivos

Índice de gráficas y tablas
Grafica Descripción Pagina
1 Organigrama funcional de la Sub Dirección de Enfermería 8
2 Organigrama del servicio de cirugía y traumatología pediátrica 9
3 Croquis del Centro de Salud de 45
4 Organigrama del Centro de Salud de 46
Tabla Descripción Pagina

1 Principales causas de morbilidad del servicio 9
2 Principales causas de mortalidad del servicio 10
3 Primeras 10 cusas de morbilidad general del 48
4 Primeras 10 causas de mortalidad general del 49
5 Recursos humanos del Centro 52
INTRODUCCIÓN
La práctica supervisada que se realizará en servicios hospitalarios y preventivos de

salud se hace con el fin de brindar una atención humanitaria y de calidad a los usuarios,
familia y comunidad. De esta manera se aplicarán los conocimientos adquiridos en la
formación del estudiante, de la profesionalización de enfermería, al aplicar las cuatro
áreas del desempeño, del ejercicio profesional, los cuales son: Administración. Atención
directa. Docencia e investigación.
El estudiante debe comprometerse a mantener la vanguardia en cuanto a

conocimientos y prácticas, para asegurar una atención de enfermería con calidad,
calidez, eficacia, eficiencia y con enfoque de interculturalidad sin discriminación. El
trabajo en equipo es una herramienta para realizar cambios necesarios en los servicios,
si, se toman en cuenta los conocimientos, habilidades y experiencia del personal,
combinándolos con los conocimientos del estudiante de la profesionalización de
enfermería.
En la práctica, se realizará una recolección general de información de los servicios. Así

como el análisis e interpretación de esta, para obtener un diagnóstico y realizar las
intervenciones concretas, según sea la problemática encontrada. Es importante que el
estudiante desarrolle destrezas de comunicación, para realizar su labor con eficacia y
eficiencia en todo el proceso de la práctica, en los servicios hospitalarios y preventivos
de salud.
Durante la práctica, se obtuvo una visión, clara, concreta y veraz de los servicios. Cuya
finalidad se centra en brindar colaboración estrecha con el personal, para brindar
atención de eficiencia y eficacia a los usuarios. Además, se enfatizó las buenas
relaciones interpersonales, para que se logren satisfacciones y asegurar armonía entre
los compañeros de trabajo. Como buen líder el profesional de enfermería debe
reconocer a los principales actores y sectores sociales, con el fin de coordinar las
acciones que beneficien al servicio de salud en general. Por ello, como estudiante de
enfermería se realizó estas y otras acciones.
1
JUSTIFICACIÓN
Desde el inicio de la carrera se enfatiza la atención directa, educación, administración e

investigación, como campos de la enfermería. Las mismas se enfocan en tres áreas. El
cognoscitivo, o mental (conocimientos teóricos), en el psicomotor o práctico
(conocimientos técnicos) y el afectivo o humanístico. Por ello, se deduce que la
formación del profesional de enfermería es técnica, científica y humanística.
El ejercicio de la práctica supervisada en servicios hospitalarios y preventivos de salud,

se efectuó durante un lapso de seis semanas. La misma se realizó mediante los
conocimientos técnicos, científicos y humanísticos, adquiridos en las aulas de la
universidad. Por ello, es necesario detallar los pasos, procedimientos y eventos,
efectuados en la misma.
El presente informe de la práctica supervisada en servicios hospitalarios y preventivos

de salud. Tiene el propósito de presentar a las autoridades de la universidad Rafael
Landívar, las actividades realizadas en los servicios y los resultados de los mismos.
Además, el mismo documento, puede servir como antecedente de la práctica, a otros
estudiantes de la carrera, en dicha institución.
2
OBJETIVOS
General
Exponer detalladamente las actividades realizadas en la práctica supervisada en

servicios hospitalarios y preventivos de salud por medio de actividades realizadas
durante el desarrollo de intervenciones de enfermería para el logro de los objetivos.
Específicos
 Fundamentar la práctica realizada en servicios preventivos y hospitalarios de salud.
 Describir las actividades y los resultados puesto en práctica, realizadas en la

práctica en servicios hospitalarios en el Hospital Regional de occidente.
 Describir las actividades y los resultados de las mismas, realizadas en la práctica en

servicios preventivos de salud.
 Presentar documentos utilizados en la práctica, como constancia y ejemplo y

evidencia de lo realizado.
3
CAPITULO I
INFORME DE PRACTICAS SUPERVISADAS EN SERVICIOS HOSPITALARIOS
1. Reseña histórica
Periodo 1840-1944.
El inicio del hospital, ya con cierta formalidad, del año 1,844, destacando en este
permanente proceso de actuación de la compañía de las Hijas de la Caridad de San
Vicente de Paúl, que aporte rápidamente a sus misioneras, principiando con Sor
Gabriela Thouluc y muchos otros nombres ilustres que le ha sucedido, entre quienes se
encuentran especialmente a sor Enriqueta Ortiz ya fallecida.
Con el crecimiento de la población, los servicios del Hospital General de Occidente que
se venían prestando, también fueron creciendo y haciéndose más complejos, lo que fue
requiriendo de mayor cantidad de personal, tanto médico y paramédico, como
administrativo requiriendo, hasta tener la presencia muy notoria en toda la región
occidental y ser considerado como un centro de atención muy importante y demandado
del país.
Periodo 1945-1975
La tecnología y la mejor disponibilidad de recursos humanos profesionales
especializados y tecnológicos, fueron determinando y fortaleciendo el sitial del hospital
como centro de referencia regional, con aplicación de nuevos procedimientos, tanto
médicos como quirúrgicos y técnicos, que cada día hicieron más notoria la calidad de la
atención en sus servicios, que fue requiriendo la puesta en marcha de cambios en su
estructura de organización, desde la departamentalización de los servicios, hasta la
modernización de su propia administración. La Universidad Rafael Landívar de
Quetzaltenango inicia la carrera de enfermería en el años 2001 con estudiantes de plan
fin de semana, iniciando sus labores en el hospital Regional de Occidente en el años
2002 y luego en el año 2004, inician con los alumnos de plan diario, “Técnico
Universitario en enfermería con Orientación en Atención Primaria en Salud”.
Periodo 1976-2000
4
acontecimiento catalogado como catástrofe nacional el terremoto del 4 de febrero de
1976, hizo patente el gran riesgo que constituía seguir operando el hospital en las
antiguas instalaciones, lo que sumando a las facilidades de financiamiento externo que
se produjeron inmediatamente después de la citada catástrofe, determinaron la
aceleración de las negociaciones para el pronto inicio de las obras para el hospital. Al
terminarse y entregarse oficialmente el edificio ya equipado, según especificaciones del
convenio de Construcción, en 1988, se encontraron nuevas dificultades que fueron
denunciadas y resueltas como fue siendo posible con ánimo de concretar el traslado
definitivo, que se realizó el día 12 de marzo de 1996, después de su inauguración oficial
en noviembre de 1995.
A partir de entonces, ha funcionado como un hospital de tipo general, con sus
departamentos básicos: Medicina, cirugía, Gineco-Obstetricia y Pediatría y algunas
especialidades Traumatología y Ortopedia, Anestesiología, Radiología, Odontología,
entre otras, así como con un acuerdo entre en Centro Universitario de Occidente,
CUNOC y la Facultad de Medicina de la USAC, para la ejecución de un programa de
Pre-grado y otro de Posgrado, que ha permitido contar con médicos residentes y
estudiantes de los últimos años de Medicina.
Las residencias reconocidas por la Fase IV de la Facultad de Medicina de la USAC, son
las tres ramas básicas, más Anestesiología, Traumatología, y Radiología. Esta
circunstancia hizo que, en 1998, el hospital fuera categorizado, en un acto público,
como Hospital Universitario. Por otro lado, cabe mencionar en este centro se brinda
docencia y asistencia a las Escuelas auxiliares de Enfermería, Escuela de Fisioterapia y
de Radiología. Universidad UMG; universidad URL Y ENEO.
1.1 Misión
Brindar atención integral a la población con especialidad médica, con funciones de
servicio, docencia e investigación con responsabilidad de actuar como centro de
referencia para toda la región sur occidente del país, desarrollando acciones de
promoción, protección, recuperación y rehabilitación, ofertando servicios de salud
accesibles a la población.
5
1.2 Visión
 Nuestra visión es funcionar como una unidad de atención integral en salud,
proporcionando servicios médicos de alta calidad y efectividad, como corresponde a
un Hospital-Escuela, con la participación y compromiso de todo su personal, sin
distinción de categoría, disciplina o nivel.
 Ser un hospital que se distinga y se caracterice por estar conformado por un recurso
humano con plena vocación de servicio hacia su prójimo, identificando y
comprometido con su misión propia y que brinde una atención con calidad humana al
paciente y sus familiares.
 Ser una institución pública, integrada con colaboradores con un perfil de habilidades
multidisciplinarias, que trabaje coordinadamente en equipo, motivando e identificado
con la filosofía de trabajo y de los principios éticos definidos para todo el personal
debidamente remunerado en función de su contribución al logro de sus fines.
 Ser una institución hospitalaria que se caracteriza por la prestación de un servicio de
excelencia, que promueve permanentemente la investigación la tecnificación y la
aplicación de la medicina preventiva y la medicina clínica, con atención inmediata.
 Ser una institución que disponga de los recursos financieros y materiales que
efectivamente requiere, que cuente con el equipo e instrumental médico quirúrgico
que vaya incorporando la más avanzada tecnología existente, así como del recurso
humano necesario para cumplir con eficacia y eficiencia su misión.
 Ser, por último, una institución hospitalaria asistencial docente y de investigación de
la cual nos sintamos todos orgullosos.
1.3 Filosofía
Cristiana: se basa en el respeto humano sin ningún tipo de discriminación de raza,
sexo, ocupación y en la defensa de los derechos del paciente.
1.4 Tipos de hospital

El hospital regional de Quetzaltenango pertenece al tercer nivel de atención siendo un
hospital de referencia que atiende a todo el sur occidente del país.
6
1.5 Cartera de servicios
Servicio de hospitalización con especialidades.
Servicio de consulta externa
 Nefrología.
 Cardiología.
 Endocrinología.
 Neurología.
 Neumología.
 Reumatología.
 Nutrición.
 Psicología.
 Clínica integral
 Ginecología.
 Pediatría.
 Traumatología.
 Hipodermia.
 Inmunizaciones.
 Oncología.
 Neurocirugía.
 Coloproctología.
 Medicina Interna.
 Cirugía General.
 Urología.
 Cirugía Pediátrica.
 Cirugía plástica.
Medicina
 Medicina de Hombre.
 Medicina de Mujeres.
7
 unidad de Cuidados Intensivos A y B
 Nefrología.
 Cardiología.
 Neurología.
 Neumología.
 Endocrinología.
 Unidad de Hemodiálisis.
 Unidad de Endoscopia.
 Unidad de Oncología.
 Endoscopia Diagnóstica Digestiva.
Cirugía
 Cirugía hombres.
 Cirugía mujeres.
 Neurocirugía.
 Maxilofacial.
 Urología.
 Cirugía Plástica.
 Cirugía de colon y recto.
 Cirugía Video Laparoscopia.
Gineco-obstetricia
 Labor y Partos (Atención Parto Eutócico Simple, Parto Distócico Simple)

 Sala de Postparto.
 Planificación Familiar.
 Lactancia Materna.
 Plan Canguro.
 Clínica del ABS.
 Clínica del Adolescente.
8
Traumatología y ortopedia
 Traumatología de Hombres.
 Traumatología de Mujeres.
 Traumatología Pediátrica.
 Artroscopia. Pediatra
 Medicina Pediátrica.
 Cardiología Pediátrica.
 Neumología.
 Gastroenterología
 Cirugía Pediátrica.
 Neurocirugía.
 Nutrición.
 Consulta Extrema.
 Neonatología Recién Nacido de Alto riesgo.
 Recién Nacido de bajo peso.
 Unidad de cuidados críticos Pediátricos.
Emergencia
 Medicina.
 Pediatría.
 Cirugía.
 Traumatología.
 Gineco-obstetricia.
 Sala de Shock
 Sala de Aislamiento.
 Oncología.
1.6 Subdirección de Enfermería

Es un servicio profesional, técnico y administrativo del Hospital Regional del Occidente,
responsable de proporcionar cuidado de enfermería eficiente, seguro y continuo durante
9
las 24 horas del día a pacientes hospitalizados y a los que soliciten atención en
emergencia y consulta extrema.
1.6.1 Misión
Brindar atención de Enfermería “: Humanizada” por la recuperación de la salud de la
población de Quetzaltenango que asista al Hospital Regional de Occidente, sin
distinción de raza, credo, sexo, ocupación y en la defensa de los derechos de los
usuarios.
1.6.2 Visión
Ser una unidad integral de servicio técnicos profesional de alta calidad, efectividad y
eficiencia con la participación y compromiso e involucramiento del personal de
Enfermería de los diferentes servicios Hospitalario y de apoyo.
 Ser un área que se caracterice por estar integrada por recursos humano con plena
vocación de servicio humano hacía el prójimo, identificada y comprometida con la
misión.
 Ser una unidad integrada por personal con perfil de habilidades multidisciplinarias,
que trabajan coordinadamente en equipo de trabajo con principios éticos, para
brindar atención de enfermería de calidad y calidez.
1.6.3 Filosofía
 La subdirección de enfermería se fundamenta en la creencia y aceptación de:
 La dignidad del ser humano reconociendo el derecho que tiene de ser atendido con
esmero profesional, sin distinción de factores raciales, religiosos, culturales, políticos
o socioeconómicos.
 Que cada individuo tiene derecho a la salud, por tanto, realiza todos los esfuerzos
necesarios para proporcionárselas.
 Que cada individuo debe asumir la responsabilidad de velar por su propia salud,
para lo cual el personal de Enfermería contribuye dándole orientación y enseñanza
sobre la forma de promoverla y conservarla.
10
 Que todos los individuos tienen potencialidad de desarrollar sus habilidades en
mayor o menor grado y de adquirir mayores conocimientos, por tanto, brinda
programa de educación en servicio y de educación continua al personal de
enfermería.
 Que el personal de Enfermería es un miembro del equipo de salud, por lo tanto,
participa en la planificación de la atención integral al paciente.
 Que todo paciente tiene sus propios derechos, por lo tanto, deben ser conocidos y
respetados por el personal.
 Que todo el personal de Enfermería debe estar consciente del respeto a la vida
desde la concepción y brindar apoyo que se requiera hasta el último instante de su
vida.
1.6.4 Recurso Humano de Enfermería
 1 subdirectora de Enfermería.
 1 asistente de la subdirección de Enfermería administrativa.
 1 asistente técnico.
 11 supervisoras Clínicas de Área.
 2 enfermeras de Terapia Respiratoria.
 1 enfermeras de Hemodiálisis.
 1 enfermeras de Epidemiología.
 2 enfermeras de Educación.
 29 enfermeras jefes de Unidad.
 3 enfermeras Subjefes de Unidad UCCO, MM, M.H.
 16 enfermeras Subjefes de tarde.
 12 enfermeras de Vacaciones.
 14 enfermeras de turno de noche.
 1 enfermeras Profesionales asignadas a la Clínica No. 1, para la atención de la
Transmisión Vertical.
11
 305 auxiliares de Enfermería.
1.6.5 Organigrama de enfermería.

Grafica No.1
Subdirección de Asistente de Asistente técnico
enfermería. subdirección de de comités.

enfermeria.
Supervisora clínica Secretaria Jefe de servicio
Subjefe de servicio Auxiliar de

de tarde y noche. enfermería.
12
2. Diagnostico situacional del servicio de intensivo de emergencia.
2.1 Descripción del servicio.

El servicio de intensivo de emergencia se encuentra ubicado en el segundo nivel del
Hospital Regional de Occidente dividida en intensivo e intermedios dotada de personal
médico auxiliares de enfermería y Enfermero Profesional jefe de servicio.
El servicio de intensivo emergencia es una instalación especial dentro del área

hospitalaria que brinda atención a los pacientes que están en estado grave y delicados
y brindarle una atención de calidad durante su estancia hospitalaria brindándoles
cuidados especiales el servicio de intensivo de comunica con los servicios de
emergencia de medicina, triage, traumatología y ortopedia, shock, y cirugía.
El servicio de intensivo emergencia cuenta con puerta principal para ingreso y egreso
del personal y pacientes cuenta con 12 unidades de 1 al 6 son cuidados intensivos de 7
a 12 son cuidados intermedio, los pacientes cuentan con su respectivo monitorización
constante para signos vitales, ventilador mecánico cuenta con área de lavado de
manos, desinfección de equipo quirúrgico cuenta con estante ropería, área de equipo
de soluciones, carro rojo, carro de administración de medicamentos, carro de
curaciones refrigeradora, microondas, con estación de enfermería, estación para
médico, medicamentos, estante de papelería, estante galones de fórmulas y alcohol
estante equipos que maneja terapia respiratoria, servicio sanitario y ducha para los
pacientes.
13
2.2. Organigrama del servicio intensivo emergencia
Subdirección de
enfermería
Asistente de la Asistente técnico de

secretaria
subdirectora enfermería
Supervisores
clínicos
Jefes de servicio
Subjefes de
servicio
Auxiliares de
enfermería
Fuente: intensivo de emergencia del Hospital Regional de Occidente
2.3. 10 primeras causas de morbi-mortalidad

Tabla Número 1
Diez primeras causas de morbilidad
No. Causas Casos %
1 Estado de choque 15 20%
2 Estado choque séptico 6 17%
14
3 Infarto agudo miocardio 5 15%
4 Neumonía 5 15%
5 Falla renal 4 11%
6 Choque hipovolémico 3 8%
7 Neumonía nosocomial 3 8%
8 Sepsis pulmonar 3 8%
9 EPOC 2 5%
10 Falla cardiaca 2 5%
Fuente: libro de ingresos y egresos de abril a junio
Análisis: en el servicio de intensivo de emergencia las 10 primeras causas de

morbilidad se pueden observar que el estado de choque tiene mayor número de casos,
de abril a junio por lo que es sumamente importante tomar en cuenta las medidas
preventivas para el cuidado de los pacientes y su pronta recuperación.
Tabla Número 2
Diez primeras causas de mortalidad
No. Causas Casos %
1 Estado de choque 5 15%
2 Estado de choque séptico 2 5%
3 Falla cardiaca 2 5%
4 Neumonía 1 2%
5 Sepsis pulmonar 1 2%
6 Hemorragia gastrointestinal 1 2%
15
7 Cáncer pulmonar 1 2%
8 Embarazo de 28 semanas 1 2%
9 Lupus 1 2%
10 Acuisquemia 1 2%
Fuente: libro de ingresos y egresos de abril a junio

Análisis: según el libro de ingreso y egresos de fallecido de las 10 mortalidades se
puede observar que el estado de choque de abril a junio tiene mayor número de casos,
por lo que es sumamente importante tomar en cuenta las medidas preventivas para
evitar contraer la enfermedad.
2.4. Procedimientos de enfermería más frecuentes.

Canalización de vías periféricas
Administración de medicamentos.
Toma de muestras de laboratorio.
2.5. Funciones de la Enfermera jefe del servicio y actividades del auxiliar de

enfermería.
 laborar y socializar el diagnóstico del servicio a su cargo, sala situacional,
indicadores de producción y de calidad para la toma de decisiones y el plan de
trabajo del servicio a su cargo.
 Elaborar y ejecutar plan de atención de enfermería a usuarios graves y/o de alto
riesgo del servicio.
 Elaborar el rol de turnos del personal de enfermería a su cargo, tomando en
 cuenta los lineamientos gerenciales emitidos por la subdirección de enfermería.
 Asiste y participa en reuniones administrativas del departamento de enfermería.
Administrativa:
16
 Planifica, dirige, coordina, supervisa y evalúa las actividades de enfermería de la
unidad a su cargo.
 Recibe pacientes y servicios del turno anterior.
 Distribuye asignaciones de trabajo del personal auxiliar de enfermería.
 Elabora requisiciones a los departamentos de: bodega médico quirúrgico, farmacia,
almacén, y otros.
 Elabora rol de turno mensual y de vacaciones.
 Elabora reporte diario de pacientes.
 Elabora desarrolla y evalúa plan anual de trabajo.
 Rinde informe escrito de estadísticas.
 Evalúa situaciones especiales para autorización de vacaciones, cambio de turno y
permisos personales.
 Coordina actividades con jefes de servicio de la institución.
 Asiste y participa en reuniones administrativa de la Sud-dirección de enfermería.
 Participa en reuniones de equipo de la unidad a su cargo.
 Es responsable del inventario del equipo a su cargo.
 Establece mecanismo para el control diario de equipo.
 Vela por la buena utilización y mantenimiento de los insumos.
 Tramita órdenes médicas y supervisa su ejecución.
Atención directa.
 Planifica, organiza, ejecuta y evalúa el cuidado de enfermería.

 Participa en la visita médica y da información del estado de los pacientes.
 Brinda atención directa a pacientes que por su condición o riesgo lo requieran.
 Realiza examen físico a los pacientes de acuerdo con sus necesidades.
 Administra medicamentos, controla y supervisa el buen funcionamiento de drenajes
y sondas, reportando al médico inmediatamente por cualquier cambio crítico de
pacientes.
17
 Verifica que los pacientes no presentan flebitis o irritación en área de venoclisis.
 Cumple y hace cumplir órdenes médicas de forma oportuna.
 Realiza ingreso y traslado de pacientes.
 Revisa diariamente anotaciones de enfermería en el expediente clínico.
 Dar cuidados y toma de las medidas necesarias pos mortem.
Docencia.
 Planifica, organiza, dirige, participa y evalúa programa de educación a usuarios.
 Brinda enseñanza incidental y programada.
 Promueve y estimula el desarrollo del personal auxiliar de enfermería.
 Participa en jornadas científicas dentro y fuera de la institución.
 Promueve actividades recreativas y de crecimiento personal en el personal de
enfermería.
Investigación.
 Planifica, desarrolla y evalúa plan de investigación de la unidad a su cargo.
 Reporta casos a comité de nosocomiales.
 Vigila e investiga situaciones de riesgo en el servicio y reporta inmediatamente a
donde corresponde.
2.6. Indicadores Hospitalarios y de enfermería
Indicador Resultado
Ingresos 102
Egresos 102
Defunciones 89
% mortalidad general 50%
Dotación de camas 15
Giro cama 54
18
Día de cama disponible 360
Día cama ocupada 648
Porcentaje ocupacional 180
Estación promedio 10
Fuente: oficina de estadística de HRO

Días estancia
Número de camas 12
Días del mes 30
12x30=360
Respuesta: 360 periodos durante el mes
Promedio de días estancia

Día cama ocupada: 648
Numero de egresos muertos 89
Cama ocupada/ número de egresos muertos
648/89=7
Respuesta: los datos obtenidos indica que 7 días estuvo hospitalizada una paciente.
Porcentaje ocupacional:
Día cama ocupada: 648
Día cama disponible: 360
Constante: 100
Multiplicar día cama 648 x 100 64,800/360=180
Respuesta 180 promedio ocupacional
Giro cama
Total, de pacientes ingresados de enero a junio 648
Total, de muertes durante el año 89
Numero de cama: 12
Total, de vivos y muertos/rotación de cama
19
648/12=54
Respuesta con los datos obtenido indica que el servicio de intensivo de emergencia 54
pacientes pasaron en la misma cama de enero a junio.
2.6.1. Cálculo y Dotación de Personal

El cálculo de personal como la operación para determinar el número de personas en
diferentes puestos, con el propósito de brindar calidad de atención.
Horas de enfermería por paciente = 6

Número de camas= 12
Días al año= 365 días
Horas de trabajo al año= 1744
12∗6∗365 26280
¿ ¿ 16
1744 1744
Análisis: en el servicio de intensivo de emergencia se necesita el numero de personal

que corresponde a 16 enfermeros para poder brindar atención de calidad a los
pacientes que se encuentran hospitalizados de esta manera se estaría contribuyendo
una pronta recuperación al paciente.
2.7. Capacidad Instalada

El servicio de intensivo de emergencia del Hospital regional de Quetzaltenango cuenta
con una capacidad de albergar a 12 pacientes y que se divide de 1 a 6 intensivo de 7 a
12 cuidados intermedios, en el que se dan tratamientos especializados, así como los
cuidados de enfermería, para la pronta recuperación de los pacientes brindando una
atención de calidad.
2.8. Listado de instrumentos técnicos-administrativos

 Rol de turnos.
20
 Cuaderno de recibo y entrega de pacientes.
 Cuaderno de medicamentos psicotrópicos.
 Cuaderno de signo vitales.
 Censo diario
 Libro de ingresos y egresos.
 Libro de reportes.
 Libro de vale
 Folder de cambios de turnos
 Requisiones de bodega médico quirúrgico
 Requisiones de farmacia.
 Requisiones de imprenta.
 Requisiones de almacén.
2.9. Sistemas de asignación de trabajo para personal de enfermería.

El sistema de asignación de las actividades y funciones que se le asigna al personal de
enfermería del servicio donde sea equitativo y mixto ya que se le asignan durante los
turnos de mañana, tarde y noche cada cual tiene la descripción del listado de
actividades y el numero de pacientes a su cargo según la asignaciones que le
correspondan a su rol de cada mes.
ASIGNACIÓN A
 control de equipo permanente registrándolo en el cuaderno de quipo
correspondiente C informar a jefe de servicio y personal de turno anterior si el
equipo faltante o desperfectos de este.
 Verificar el censo de pacientes.
 Recibir turno a las 7:00 am
 Registro de pacientes en cuaderno respectivo anotando información relevante de
cada paciente, registrando fecha y total de pacientes además de ver los
medicamentos en el Kardex de acuerdo con la persona que entrega turno. Pacientes
asignados de 1, 6 y 7 en caso de no haber asignación d los pacientes las pacientes
asignaciones será 1,6,7,12.
21
 Entregar a familiares todo tipo de pertenencias de paciente que no son
indispensables durante su estancia en el servicio.
 Limpiar y ordenar el carro donde se preparar los medicamentos.
 Preparar y administrar medicamentos por las diferentes vías.
 Reportar a jefe de servicio de medicamentos faltantes dentro de la unidad para el
cumplimiento de esta.
 Registrar medicamentos administrados en una hoja de control de medicamentos, los
medicamentos no registrados encerrarlos con circulo como corresponde y
especificar en nota de enfermería la razón del porque no se administró.
 Canalizar vías periféricas y cumplir con tratamiento.
 Tramite de ordenes medicas de acuerdo con pacientes asignados en ausencia del o
la jefe de servicio.
ASIGNACION B
 Control de equipo de terapia respiratoria registrándolo en el cuaderno de quipo
correspondiente e informar a jefe de servicio y personal de turno anterior sobre el
equipo faltante o desperfectos del turno.
 Recibir turno a las 7:00 am
 Verificar al momento del recibo de turno permeabilidad de las vías centrales,
periféricas, braquiales, fijación de TOT, sondas nasogástricas, sonda Foley pañales
de pacientes hospitalizados.
 Pacientes asignados 2,3,9, y 10 en caso de no haber asignación C los pacientes
asignados serán, 2,3,5,9,10 y 12.
 Lavar y desinfectar dejar seco el equipo de terapia respiratoria debidamente
identificados para el cambio para el siguiente día.
 Realizar cuidados higiénicos a pacientes en estado crítico y dependientes como
asistencia a pacientes conscientes y ambulatorios que están hospitalizados.
 Movilización de los pacientes encamados cada 3 horas utilizando técnica y posición
correcta posición correcta.
22
 Limpieza y equipamiento enterales, parenterales y suplementos, a los pacientes que
lo tengan ordenado.
 Elaboración de vale para el pedido de dietas, abastecimiento de agua pura caliente y
fría para la hidratación de pacientes y entrega dieta a cocina en horario establecido.
 Llevar a pacientes a los diferentes exámenes dentro del hospital (rayos x, TAC,
Hemodiálisis, otros.
ASIGNACIÓN C
 Control de medicamentos psicotrópicos registrándolo en el cuaderno
correspondiente e informar a jefe de servicio y personal de enfermería de turno
anterior sobre el medicamento faltante o sobrante.
 Control de medicamentos de cada cajetín de cada uno de los pacientes de acuerdo
con el Kardex.
 Recibir turno a las 7:00am
 Verificar hojas especiales doble carta de intensivo y verificación de Kardex de
tratamientos de cada paciente además de verificación de hojas de venoclisis y
funcionamiento de bombas de infusión.
 Pacientes asignados 4,5,11,12 en caso de no haber asignación C los pacientes
asignados serán divididos en las asignaciones A Y B
 Ordenar y limpiar estación de enfermería.
 Controlar signos vitales y registrarlos en hoja d cuadricula de temperatura.
 Realizar cuidados higiénicos a pacientes en estado crítico y dependientes como
también asistencia y ambulatorios que están hospitalizados.
 Movilizar de pacientes encamados cada 3 horas utilizando técnica y posición
correcta.
 Realizar control de ingesta y excreta y realizar las anotaciones correspondientes en
el expediente clínico.
 Administrar transfusiones sanguíneas previa orden medica escrita y control de
signos vitales verificar nombre apellidos de paciente en el ticket de transfusión y
entregar a médico.
23
2.10. Descripción y aplicación de medidas de vigilancia epidemiológica.
Mediante la evaluación permanente de recolección de datos en el proceso de atención
de enfermería se detectan cambios en los diferentes diagnósticos. Otro de los
instrumentos en dar a conocer la vigilancia epidermiología son las 10 causade
morbilidad y mortalidad y e deben de investigar a cerca de aumentos de las mismas
patologías y poner en práctica las mediades de bioseguridad en el uso correcto de
mascarillas la practica con del lavado de la manos, la bata descartable, y el uso de
zapatones, el brindar secciones educativas a los familiares de las pacientes y al
personal de enfermería.
3. FODA
Fortalezas
 Servicio gratuito
 Cuenta con médicos en los diferentes turnos.
 Atención de emergencias las 24 horas.
 Cuenta con jefa de enfermería en turnos de mañana.
 Cuenta con auxiliares de enfermería por cada turno
 Cuenta con medico especialistas.
 Cuenta con stock de medicamentos y de material médico quirúrgico
 Se cuenta con dispensadores de papel para el secado de manos.
Oportunidades
 Turnos rotativos
 Derecho de cambios de turno.
 Se cuenta con disponibilidad de farmacia
 Hospital de referencia y contrarreferencia.
 Brinda ayuda a los estudiantes.
 Orienta al personal de nuevo ingreso y estudiantes.
24
Debilidades
 Falta de cortinas para la individualidad de cada paciente.
 Falta de enumeración de las camas del servicio.
 Debilidad en las secciones educativas a los familiares.
 Falta de mesas de dietas para los pacientes
 Falta de mesa de noche.
 Falta de pizarra nuevas para la identificación de los pacientes
 Falta de mural de lavado de manos
 Falta de reglamente del servicio
 Falta de misión del servicio
 Falta de visión del servicio
 Falta Normas de servicios.
 Rotulación de materiales quirúrgicos
Amenazas
 Falta de canastos
 Daños al equipo permanente debido al uso constante.
 Falta de reloj de movilización de pacientes.
Listado de problemas identificados

 Falta de cortinas para la individualidad de cada paciente.
 Falta de enumeración de las camas del servicio.
 Debilidad en las secciones educativas a los familiares.
 Falta de mesas de dietas para los pacientes
 Falta de mesa de noche.
 Falta de pizarra nuevas para la identificación de los pacientes
 Falta de reglamente del servicio
 Falta de misión del servicio
 Falta de visión del servicio
 Falta Normas de servicios.
25
 Rotulación de materiales quirúrgicos
 Falta de canastos para equipo médico quirúrgico
 Daños al equipo permanente debido al uso constante.
4. Priorización de problemas por medio del método CENDES

No. Problema Criterio Puntaje
M 4 2 8
G 4 2 8
Falta de cortinas para la individualidad P 2 2 4
1
de cada paciente. T 1 1 1
I 3 1 3
24
M 4 2 8
G 4 2 8
Falta de enumeración de las camas para P 2 2 4
2
la identificación de los pacientes. T 1 1 1
I 3 2 6
27
M 4 2 8
G 4 2 8
Debilidad en las secciones
P 2 2 4
3 educativas a los familiares.
T 1 1 6
I 3 2 2
27
M 4 3 12
G 4 2 8
Falta de mesas de dietas para los
P 2 1 2
4 pacientes
T 1 1 1
I 3 1 3
26
5 Falta de mural de lavado de manos M 4 3 12
G 4 4 16
P 2 1 2
26
T 1 1 1
I 3 1 9
TOTAL 40
M 4 3 12
G 4 2 8
Falta de reglamente del servicio P 2 2 4
6
T 1 1 1
I 3 2 6
TOTAL 31
M 4 2 8
G 4 2 8
P 2 1 2
Falta de misión del servicio
T 1 1 1
I 3 1 3
TOTAL 22
M 4 3 12
G 4 2 8
Falta de visión del servicio P 2 1 2
8
T 1 1 1
I 3 1 3
TOTAL 26
M 4 1 4
G 4 2 8
Falta Normas de servicios. P 2 2 4
9
T 1 2 2
I 3 1 3
TOTAL 21
M 4 2 8
G 4 2 8
Rotulación de materiales quirúrgicos P 2 1 2
10
T 1 1 1
I 3 2 6
TOTAL 25
11 Rotulación de materiales quirúrgicos M 4 3 12
27
G 4 2 8
P 2 1 2
T 1 1 1
I 3 1 3
TOTAL 26
M 4 2 8
G 4 2 8
Falta de canastos para equipo
P 2 1 2
12 médico quirúrgico
T 1 1 1
I 3 1 3
TOTAL 22
M 4 4 16
G 4 4 16
Daños al equipo permanente debido
P 2 3 6
13 al uso constante.
T 1 3 3
I 3 1 3
TOTAL 44
M 4 4 16
G 4 4 16
Falta de reloj de movilización de
P 2 2 4
14 pacientes.
T 1 2 2
I 3 1 3
TOTAL 41
Listado de problemas priorizados

 Falta de pizarras nuevas para la identificación de los pacientes.
 Falta de enumeración de las camas para la identificación de los pacientes
28
Problema Objetivo Intervenciones De Enfermería Fundamentación Científica Evaluación
Riesgo de confusión de Mejorar la identificación Presentar a enfermero jefe de La identificación correcta del Se mejoro la
pacientes en el servicio de los pacientes servicio el problema detectado. paciente es un procedimiento de identificación de los
de intensivo de mediante acciones de identificación que no permite pacientes en el servicio
emergencia enfermería. Coordinar con enfermero jefe de duda o equivocación de los de intensivo de
relacionada a la falta servicio acciones a realiza pacientes y que hace posible emergencia.
de pizarras para el atender a la persona correcta, en
nombre y la dieta. Elaborar carta de gestión a el momento correcto y con la
comercial los llanos. práctica adecuada. La correcta
identificación del paciente es
Darle seguimiento a la gestión. fundamental para garantizar la
calidad de los procesos de
Recibir Donación. atención de salud. los problemas
de identificación se asocian con
Hacer entrega al enfermero jefe frecuencia a las complicaciones
de servicio de las pizarras. producidas por errores en la
administración de
Mandar solicitud a
medicamentos, intervenciones
mantenimiento para colocación
quirúrgicas, pruebas
de las pizarras.
diagnósticas, transfusiones de
sangre y hemoderivados.
Brindar plan educacional al
personal de enfermería sobre la (1)
importancia de la identificación
de cada paciente.
F____________________________ F____________________________ F____________________________

Carolina Xiloj E.P. Estivens Salas Licda. Josefina del Rosario Diaz
EE/ URL Jefe de Servicio Supervisora de Práctica
6.Plan de intervención
Deficiencia en el Mantener el Informar al jefe de servicio Uno de los hábitos que mas se Se mantuvo el correcto
lavado de manos correcto lavado sobre el problema encontrado ha promovido en el mundo es lavado de manos con el
relacionado a la de manos con el el lavado de manos o la personal de enfermería y
Coordinar las posibles
falta de mural personal de higiene de manos como parte familiares de pacientes a la
soluciones con el jefe de
sobre los pasos enfermería y esencial, de una cultura de colocación de la manta
servicio
correctos del familiares de autocuidado y prevención. Uno vinílica con los pasas
lavado de manos. pacientes atravez Elaborar carta de gestión de de los hábitos que mas se ha correctos del lavado de
de acciones de para una manta vinílica. promovido en el mundo es el manos.
enfermería. lavado de manos.
Recibir donación.
(2)
Entregar manta vinílica al jefe
de servicio.
Mandar una orden a

mantenimiento para la
colocación de la manta vinílica.
Brindar plan educacional de

enfermería el interés y la
importancia de lavado de manos
F____________________________ F____________________________ F____________________________

Mala Mejorar la Informar al jefe de servicio sobre Si durante el proceso de Se mejoro la identificación
identificación de identificación y el el problema encontrado verificación el paciente no y el orden de los pacientes
los pacientes en orden de los cuenta con el brazalete de del servicio de intensivo de
Coordinar las posibles soluciones
el servicio de pacientes en el identificación o existe algún emergencia al colocar
con el jefe de servicio
intensivo de servicio de error en los datos se deberá números en cada unidad.
emergencia, intensivo de Elaborar carta de gestión dirigido informar inmediatamente al
relacionado a la emergencia a carpintería Charly para responsable del servicio,
falta de atravez de elaboración de números de quien procederá a su registro
numeración de acciones de madera. pueda que en adelante se
las unidades. enfermería pueda equivocar por la falta
Dar seguimiento a gestión.
de numeración en los
Solicitud a mantenimiento para la servicios.
colocación de la numeración en
(3)
cada unidad.
Colocación de los números en

cada unidad de los pacientes
Ulceras por presión Evitar las ulceras por Informar al jefe de servicio sobre el Los cambios posturales en el Se evitaron las
ulceras por presión
F____________________________ F____________________________ F____________________________
en los pacientes presión en los problema encontrado paciente encamado y

con en los pacientes del
relacionado a la falta pacientes a atravez de movilidad escasa o nula, servicio de intensivo
Coordinar las posibles soluciones con el de emergencia
de reloj de acciones de enfermería ayudan, ayudan en gran
jefe de servicio atravez de rótulos
movilización en el medida a aliviar la presión que de reloj de
servicio. Elaborar carta de gestión ayudas visuales se ejerce entre la movilización.
atravez de rótulos que contengan protuberancia ósea y la
información del reloj para movilización de superficie de la cama,
los pacientes. haciendo de estos cambios
posturales, necesarios para
Hacer entrega de donación y jefe de
evitar la aparición de ulceras
servicio y jefa de pisos.
por presión.
Solicitud a mantenimiento para la
Para que el uso de esta
colocación de los rótulos.
herramienta sea efectivo se
Ubicar en un lugar estratégico a la vista de recomienda imprimir la imagen
todo el personal de enfermería. y colocarla junto a la cabecera
o cama en la que se encuentre
Brindar plan educacional al personal de
el paciente, así como también
enfermería el interés de realizar la
un reloj.
movilización del paciente cada 2 horas, a
la hora que indica el reloj de movilización (4)
y evitar ulceras por presión en los
pacientes.
F____________________________ F____________________________ F____________________________

F____________________________ F____________________________ F____________________________

7. Participación en cada una de las etapas del Proceso Administrativo
Planeación
Se planifico las siguientes actividades:
 Horario semanal
 Planes de intervención
 Educación a usuarios
 Educación a personal
 Planes de atención de enfermería
 El plan de inducción al personal nuevo
 El plan de supervisión.
Organización
Durante la práctica, se aplicó la organización formal, la cual es la organización
establecida por orden jerárquica y por puestos. En esta etapa se elaboró:
 El rol de tunos del personal auxiliar de enfermería
 Se organizó al personal auxiliar de enfermería para impartir el programa educativo a
usuarios del servicio.
 Ejecutar la reunión administrativa con el personal de enfermería del servicio.
 Se realizo diferentes solicitudes, requisiciones y pedidos.
 Tramite de expediente clínico.
 Asignación de actividades.
 Se equipa el servicio con materiales médicos quirúrgicos y medicamentos.
 Se asignan pacientes a cada auxiliar de enfermería.
Dirección
En la práctica, se logró dirigir, coordinar, delegar, nombrar y asignar actividades de
acuerdo con las necesidades del servicio, logrando los objetivos de la práctica
supervisada.
 Se verifica que el personal asignado al turno es quien este cubriendo el turno o que
el cambio de turno este autorizado.
 Se ejerció el liderazgo situacional.
 La comunicación efectiva.
Control
En esta etapa se realiza las rondas de enfermería. Se ejerce todos los días, antes de
recibir turno, con el objetivo de observar, entrevistar, visitar y verificar el estado de los
pacientes, también se verifica la hoja de censo y la hoja de reportes de la misma
manera se revisan los expedientes clínicos para solucionar algunos problemas que se
presentó en el turno anterior.
 Además de lo anterior se realiza la vigilancia epidemiológica.
 Se elaboran los reportes.
 Se realiza tres turnos de supervisión.
8. Aplicación del Proceso de Atención de Enfermería
Responsable: carolina Patricia xiloj Son Carné: 1664420
I. VALORACIÓN
A. Datos Generales
Fecha de aplicación: 29/07/23 Servicio de salud: Hospital Regional de
Occidente
Apellidos: Barrios Salazar Nombres: Daniel Localidad: Quetzaltenango

Rubén
Fecha de nacimiento: 28/09/1957 Edad: 65 Sala: Intensivo No. De 3

emergencia cama:
Sexo: Registro: 8554-28
Masculino Femenino
Fecha de ingreso: 5/07/2023
Religión: Católica Católica Español Españo 11:00

Idioma: lHora:
Estado civil: Casado CasadoEscola universitario NingunoTipo de ingreso:

ridad:
✘ Consulta externa.
Ocupación: Trabajador
Emergencia.
Procedencia: Coatepeque, Quetzaltenango
Traslado dentro del hospital.
Dirección de residencia: Aldea las palmas
Referido de otro servicio de salud.
Teléfono: 36056372
Motivo de la consulta: Alteración del Estado de la conciencia
B. Constantes Vitales - Signos Vitales Y Medidas Antropométricas

Temperatura: 37.7 oC Pulso: 80 X´ Presión arterial: 110 / 90
Frecuencia respiratoria: 20 X´ Peso: 155 Elija LbsTalla o 122 Elija
longitud:
Cms
C. Entrevista
Paciente en estado delicado es asistido por su hijo en lo que las visitas previo autorización medica por
lo que no cuenta que su papa ingreso el 5 de julio y que 8 días antes tuvo un episodio diarreico
acompañado de vómitos por lo que consulta de medicina interna pero no hubo resultado luego
presenta de nuevo un contenido alimenticio en ocasiones es llevado a un sanatorio privado
haciéndoles prueba de sangre y dando lo que Na en 102mg/dl por lo que transcurrieron 48 horas para
la siguiente prueba dando como resultado NA EN 127mg/dl por lo que familiares refieren al paciente
a otro sanatorio privado y es evaluado por neurólogo haciéndole prueba de mielinolisis por lo que
referido al hospital regional de occidente por lo que paciente venia grave.
D. Observación
Apariencia general: Grave EstableEstado Con sobrepeso
nutricional:
NormalAparenta la edad que Si SiGestos del Mucho dolor

tiene: dolor:
Sin Decúbito supino o dorsal Anatómica

dolorPo
stura:
E. Anamnesis
Motivo de consulta: Alteración de estado de conciencia
Historia del padecimiento actual: Neumonía Nosocomial, estado de choque
Constitución de la familia: Padre, madre esposa, hijos.

Perfil del paciente
Ambiente: agradable
Estilo de vida: No
Historia socioeconómica: Estable
Día típico: Los domingos salen de paseo con su familia luego por las tardes van a misa.
ANTECEDENTES PERSONALES
Prenatal: Sulfato ferroso y ácido fólico
Nacimiento
Natal: Parto natural
Neonatal: No refiere
Alimentación Lactancia materna hasta

cumplir dos años Lactancia artificial:
Lactancia materna:
Positivos: Trabaja y hacia ejercicio

Hábitos
Negativos: No se alimenta adecuadamente
Dormía 8 horas diaria, hablaba bien, era

Desarrollo (sueño, lenguaje, hábitos, ordenado en su trabajo y con sus cosas.
disciplina):
Crecimiento y
desarrollo
Enfermedades propias de la infancia: Resfriado común, varicela, diarreas.
Inmunizaciones: Le administraron el esquema de todas las vacunas en su infancia.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
Enfermedades que ha padecido: No
Enfermedades que padece: Neumonía nosocomial, estado de choque
Intervenciones quirúrgicas: no
Traumatismos: No
Alergias no
:
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
Menarquia: No 9 añosDuración del período No 30 díasPresencia No

menstrual: de dolor:
SiCoágulo No SiCantidad No Embarazos No Partos: No

s: : :
Hijos vivos: No Hijos muertos: No Cesáreas: No
ANTECEDENTES FAMILIARES
Enfermedades que han padecido: (abuelos, padres, hermanos, tíos)
No refiere
Causa de muerte de familiares: No refiere
Edad: No
F. Examen físico
Sin alteraciones Tiraje CIRCULACIÓN Llenado capilar
Ruidos respiratorios Secreciones

RESPIRACIÓN
✘
HIDRATACIÓN
Tos ✘ Traqueotomía
Estado de las Deshidratada
mucosas:
Disnea No expectoración
Terapia intravenosa: Soluciones IV
Toracotomía Oxigenoterapia
Independiente Indepen No SiVía de Enteral

dienteN dieta:
ausea:
Soluciones IVCOMER Dieta: Alimentación enteral LibreApe Disminuido

Y BEBER tito:
Vómitos: Ninguno NingunoVec 2

es al día:
Estado de la cavidad oral: Cuidada
Orina: Normal Con Normal

ayudaH
eces:
CuidadaELIMI
NACIÓN Dispositivo-ostiomía: Sonda Foley NingunaOs Ninguna
tiomías:
Drenajes: Pleurovac NigunoNA NigunoNA
NigunoMOVERSE Movimiento: Con ayuda total AutónomoUso de Movilización

Y MANTENER LA dispositivo: mínima en su
POSTURA unidad
Movilidad en cama: Intolerancia a la actividad física
Ejercicio físico habitual: Terapias en MS/MI
DORMIR Y DESCANSAR
Horas de sueño: 8 horas 1 horaConductas que favorece el Escuchar música tranquila
sueño:
Dificultad para dormir: Insomnio
ELEGIR LAS PRENDAS DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE
Elige las prendas: Con ayuda parcial Con autonomíaUtiliza ropa Si

cómoda y adecuada:
SiMANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL
Elija un elemento. Hipoter 35oC Es sensible a los cambios de Si

mina37. temperatura:
5
SiMANTENER LA HIGIENE PERSONAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL
Higiene: Adecuado AdecuadoHábito Ayuda parcial AutónomoAsp Arreglado

de higiene: ecto físico:
Estado de la piel: Fría IIntegraColor de Pálida

la piel:
Tipo: Limpia
Heridas Localización:
Tamaño:
Flebitis Localización: Haga clic o pulse aquí para escribir texto.

ArregladoIntegridad de la piel
Periférica ✘ Yugular Localización:
Subclavia Basílica En lado izquierdo

Catéteres
Cefálica Hemodiálisis
Braquial Diálisis
Edema – Región: En miembros superiores Signos de pliegue: No
Linfedema: No SiFobe No PositivoUlc Estadio I

a: eras en:
Venosa Diabética Oncológica Tamaño: 10 cm

Ulcera
✘ Por presión Mixtas Localización: Ulcera sacra en muslo derecho

Arterial
Iatrogénica
EVITAR RIESGOS DEL ENTORNO
Dolor Localización
Tipo:
✘ ✘
Agudo
✘
✘ ✘ ✘ ✘
Crónico ✘ ✘ ✘ ✘ ✘ ✘
✘ ✘ ✘ ✘ ✘
Crónico maligno
✘ ✘ ✘ ✘ ✘ ✘
✘ ✘ ✘ ✘ ✘ ✘ ✘
Factores que lo alivian: ✘ ✘

✘ ✘
✘ ✘
✘ ✘
✘ ✘
✘ ✘
✘ ✘
✘ ✘
✘ ✘
Escala de rostros de dolor
2-Duele un poco 4-Duele un poco más 6-Duele aun más 8-Duele mucho 10-Dule Muchísimo
0-No duele
Riesgo de Si SiRiesgo de violencia: N SiEspecificar Haga clic
caída: o :
Necesita sujeción: No SiRiesgo de Si SiRiesgo de Si S

infección: úlceras: i
Riesgo de autolesión: No SiEspecifique Haga clic o pulse aquí para escribir texto.
:
ESCALA DE BRADEN-BERGSTROM
Se utilizará en las primeras 24 horas desde el ingreso del paciente, para evaluar el riesgo de padecer
UPP.
Punto Percepción Exposición Actividad Movilidad Nutrición Riesgo de lesiones

s sensorial a humedad cutáneas
1 ✘Siempre En✘ ✘ ✘Muy ✘ Problema

✘ Completam húmeda cama Inmovilida pobre
ente limitada d
2 Muy Muy En silla Muy Problema potencial

limitada húmeda limitada Probable
inadecua
da
3 Ocasional Camina No hay problema

Ligeramente mente ocasional Ligerament Adecuada
limitada húmeda e limitada
4 Sin Rara vez Camina Sin

limitaciones húmeda con limitacione Excelente
frecuencia s
Puntos: Ep P + Eh P + A P + M P + N P + Rlc P = P
< 13 = Riesgo alto 13-14 = Riesgo > 14 = Riesgo bajo

moderado
Estado cognitivo perceptivo: Obnubilado AlertaConsciente ConscienteInconscien

te
OrientadoConducta Automedicación TóxicosAfrontami Minimización

de riesgo: ento:
NegaciónActitud ante el Ansioso ColaboradorDeficiencias senso- Visual olfativa

ingreso: perceptivas: visual gustativa
VisualCOMUNICAR EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES Y OPINIONES
Manifiesta emociones y sentimientos Manifi Incapaz ClaroSexual Inactivo

esta idad:
emoci
ones y
sentim
ientosH
abla:
ActivoMétodos No SiEspecific No
anticonceptivos: ar:
CREENCIAS Y VALORES
Percepción de la salud Percepción de la saludEn su No le ayudan

situación, sus creencias:
Le ayudanTRABAJO Y SATISFACCIÓN
Estudios: Haga clic o pulse aquí para escribir texto. Con su rol laboral: Satisfacción
SatisfacciónEstabili Si Si Influencia de la salud en ocupaciones laborales, familiares y sociales

dad laboral:
Unidad familiar (relación) Si SiPersonas Sus hijos y su esposa

significativas:
Depende de otras personas para satisfacer necesidades en domicilio.
Cuidador principal: Haga clic Auto percepción: Positiva PositivaLactancia No

materna:
SiPARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES RECREATIVAS

Demanda actividades recreativas: Pasatiempo, distracciones habituales:
Si Mirar televisión
No
Sali con sus familiares a pasear.
Van a misa los domingos.

La situación de salud afecta las actividades de distracción.
APRENDER DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD
Conoce el motivo de su ingreso: Si SiConoce sus cuidados: Si
SiHace preguntas sobre su No SiUtiliza los recursos sanitarios Si

salud: disponibles:
Si
II. PRUEBAS DIAGNOSTICAS

Nombre de la prueba Resultados
Creatina en orina 25 md/dl
Proteína en orina 21 mg/dl
Hematología Hematocrito – 23
hemoglobina -7.66 g/dl
Electrolitos Sodio 139.00 unidades mmol/L
Cloruro + 117.00 mmol/L 95-115
Calcio iónico 1.15 mmol/L 1.15 1.33
Química Glucosa en ayunas 91.85 mg/dL 70-11
creatinina en sangre 0.7 mg/dL 0.7- 0.2
Coprología Sangre oculta positivo
Hematología Grupo sanguíneo y RH O positivo
DATOS RELEVANTES DE NOTAS DE ENFERMERÍA

Paciente de sexo masculino
Diagnóstico médico: Neumonía Nosocomial, Estado de choque
Tubo de traqueostomía
Catéter central yugular
Monitor cardiaco
Sonda Foley más bolsa recolectora de orina
Medias antitrombóticas.
III. DATOS RELEVANTES DE LA ENTREGA DE TURNO

Paciente de sexo masculino
Diagnóstico médico:
Tubo de traqueostomía
Catéter central yugular
Monitor cardiaco
Sonda Foley más bolsa recolectora de orina
Medias antitrombóticas.
IV. TRATAMIENTO MÉDICO

Medicamentos Especiales
Enoxaparina 60 mg sc. c/24 hrs. NA
Omeprazol 40 mg iv c/24 NA
Fenitoína 300 mg SNG c/ 24 hrs. NA
Acido valproico 1 gr. SNG c/12 hrs. NA
Insulina NPH 35 UI en Am Y 18 ui en Pm NA
Conka 20 cc SNG c/8 hrs. NA
Morfina 5 mg sc c/8 hrs. NA
V. DIAGNÓSTICO MÉDICO
Estado de choque Alteración de estado de la conciencia
Neumonía nosocomial Haga clic o pulse aquí para escribir texto.

VI. DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS
Datos objetivos Datos subjetivos
Paciente con fiebre Dolor en miembro superior derecho
Ulceras por decúbito Dolor en miembro inferior derecho
Debilidad generalizada
Deterioro a la movilidad física
VII. Listado de problemas

Déficit de autocuidado. baño NA
Ulceras por decúbito NA
Dolor agudo NA
VIII. Priorización de problemas

Dolor agudo NA
Ulceras por decubito NA
Déficit del autocuidado baño NA
IX. Diagnósticos de enfermería

Problema (Dx Nanda) P/Enlace Causa
Riesgo de úlceras por presión Aflicción crónicaR Deterioro de la movilidad física

elacionado a
Dolor agudo Aflicción crónicaR Rigidez de miembro superior derecho e

elacionado a inferior
Déficit de autocuidado: Baño Aflicción crónicaR Deterioro de la movilidad física

elacionado a
PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Paciente: Daniel Rubén Barrios Sexo: Masculino
Másculin 8554-28
oEdad: 65 años No. De Cama: 3 No. De Registro:
Servicio: UCI E Diagnóstico Médico: Neumonía nosocomial, E. de choque Responsable: E.E URL Carolina xiloj
DIAGNOSTICO DE OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACION CIENTIFICA EVALUACION

ENFERMERIA
Ulceras por decúbito Disminuir las ulceras por Colocar donas en el área de mayor Las donas colocadas en el punto de Se logró disminuir
relacionado a deterioro de decúbito en el paciente presión a paciente en los diferentes presión evitan que las ulceras se molestias de las úlceras
la movilidad física. mediante acciones de turnos mediante estancia hagan más grandes. por presión mediante
enfermería durante su hospitalaria. acciones de enfermería
(1)
estancia hospitalaria. durante su estancia
La postura que adopta el paciente le hospitalaria.
Colocar al paciente en diferentes brinda seguridad, confianza y
posiciones que sean cómodas para él comodidad. (2)
(decúbito lateral derecho e izquierdo y
decúbito dorsal) en cada turno y
estancia hospitalaria.
El terapeuta indica los ejercicios a seguir

según la evaluación realizada
Programar cita con terapeutas para
llevar a cabo terapias que mejoren las (17)
úlceras por presión durante estancia
hospitalaria.
ENFERMERIA
Dolor agudo en miembro Mitigar el dolor del Colocar al paciente en posición La postura que adopta el paciente Se mitigó el dolor en un
superior derecho e inferior paciente mediante cómoda las veces que sean puede mejorar el dolor. 50% referido por el
relacionado a deterioro de acciones de enfermería necesarias durante el turno paciente mediante
la movilidad durante su estancia (2) acciones de enfermería.
hospitalaria
Administrar analgésicos a paciente
según orden médica. Los analgésicos son medicamentos
predestinados a suprimir el dolor.
(1)
Realizar ejercicios de flexión y

extensión en miembro superior Los ejercicios ayudan a relajar los
derecho e inferior por 10 minutos músculos rígidos y por ende mejoran
dos veces por turno. el dolor.
(1)
ENFERMERIA
Déficit de autocuidado Mantener al paciente en Realizar baño de esponja por 10 El baño es el procedimiento que se El paciente se mantuvo
(baño e Higiene) buenas condiciones minutos una vez durante turno de lleva a cabo para realizar la limpieza en mejores condiciones
relacionado a deterioro de higiénicas mediante maña durante estancia hospitalaria de todo el cuerpo (Manual de higiénicas por medio de
la movilidad física acciones de enfermería procedimientos Técnicas Básicas de acciones de enfermería.
durante estancia Enfermería. Pag 14)
hospitalaria.
Realizar higiene bucal (cepillado de

Elimina partículas de alimento que
dientes) durante estancia
hacen un medio propicio para la
hospitalaria.
proliferación de bacterias. (Manual
de procedimientos TB de Enfermería
Pag 10)
Recortar las uñas de manos y pies

las veces que sean necesarias La limpieza y arreglo que se le da a
durante su estancia hospitalaria las uñas brindan comodidad al
paciente, mejoran el aspecto
personal, contribuye a la formación
de hábitos higiénicos, (M.TB. Pag
11)
ENFERMERIA
Alteración de la Mantener la temperatura Control de temperatura corporal a Llevar un control sobre la toma de la La temperatura corporal
temperatura corporal corporal del paciente en paciente cada media hora. temperatura corporal ayuda a de paciente se mantuvo
relacionado a Patología parámetros normales por determinar el grado de calor normal en parámetros
medio de acciones de o anormal que conserva el cuerpo normales por medio de
enfermería durante turno y humano. (1) intervenciones de
estancia hospitalaria. enfermería.
Colocar medios físicos fríos (Lienzos Los medios físicos garantizan las
de agua fría) en área frontal y pausan de actuación más eficaces en
abdomen de paciente cada 10 el manejo de pacientes con fiebre.
minutos durante se presente cuadro (1)
de alteración de temperatura
corporal.
Las drogas antipiréticas tienen como
efecto inhibir las síntesis de
Administrar antipirético a paciente prostaglandinas a través de la
según orden médica. inhibición de la encima
ciclooxigenasa.
9. Aporte para la Mejora de Calidad de Atención de Enfermería en esta práctica
En esta práctica se realizaron las aportaciones siguientes
 Identificación y rotulación de cada medicamento.

 Realización de una porta Kardex.
 Realización de libro para equipo de terapia Respiratoria.
 Educación a personal de enfermería.
 Educación a pacientes del servicio.
 Supervisión de las actividades del personal auxiliar de enfermería.
 Colocación de pizarras para pacientes en cada unidad.
 Colocación de numeración para cada unidad.
 Manta vinílica para el correcto lavado de manos.
 Canastos para papelería.
 Rótulos de reloj de movilización de los pacientes
10. Conclusiones
El servicio de medicina de hombres del Hospital de Especialidades Rodolfo Robles,

Quetzaltenango, es un área en la que se realiza el proceso enseñanza-aprendizaje, que
las autoridades y el personal son accesibles para la realización del mismo.
Durante la práctica hospitalaria se obtuvo bastante apoyo del personal de enfermería,

no hubo ninguna inconveniencia para desempeñar las actividades para el logro de los
objetivos.
En la práctica se aplicaron los conocimientos obtenidos durante la formación de la

carrera, haciendo el uso de la fundamentación científica. Se brindo atención directa
basándose por medio del proceso de atención de enfermería y las relaciones
interpersonales fueron satisfactorias.
Durante la práctica se aprendió pero por el corto tiempo la práctica se aprendería

mucho en poder aprender y poner en practicas todos los conocimientos aprendidos.
11. Recomendaciones
Se ha dicho anteriormente que el servicio de medicina de hombres es un área que

favorece la enseñanza-aprendizaje, por lo que es de recomendar a las autoridades de
la carrera que se siga asignando dicho servicio para la realización de la práctica
supervisada de las próximas estudiantes de enfermería.
Es de recomendar al personal de enfermería del servicio de medicina de hombres que

siga apoyando incondicionalmente a cualquier estudiante, serio, responsable, de
cualquier área de las ciencias de la salud.
El estudiante siempre debe tratar de brindar atención a los pacientes según sus
conocimientos adquiridos durante toda la formación de la carrera. El estudiante de
enfermería deberá demostrar la capacidad y seguridad para realizar los procedimientos
o actividades a realizar en el momento oportuno.
Se recomienda poder hacer mas larga el tiempo de las practicas para poder ganar mas
conocimientos tanto como para nosotros y nuestro equipo de enfermería.
CAPITULO II
INFORME DE PRÁCTICAS SUPERVISADAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS
1. Descripción de la comunidad
El cantón Xecaracoj surgió aproximadamente desde los años 1,700 a 1,810, los
primeros pobladores se establecieron en el área ya que encontraron tierras fértiles,
bosques, el líquido vital que es el agua, una hermosa vegetación que adornaba la
llanura; también encontraron provisiones de leña y carbón que fueron las primeras
fuentes de ingresos para subsistir y sufragar gastos en la familia. Encontraron bellas
pasturas que servían de alimento para sus animales domésticos, como: ovejas, cabras,
caballos, vacas, entre otros.
Etimológicamente Xecaracoj pertenece a la lengua maya-k’iché, tiene diferentes

significados que son Xe= abajo y caracoj= poco tupido, por la poca vegetación de lugar;
Xe= abajo y cara= cara, coj= león que quiere decir abajo del cerro, debajo de la cueva
de los leones, siendo este el más aceptado, ya que manifiestan algunos vecinos que el
nombre de Xecaracoj surge porque constantemente bajaba un león y habitaba por
ciertos periodos en una cueva de piedra grandísima, hoy propiedad de la familia
Sacalxot Sànchez, se conoce como el centro de Xecaracoj.
El cantón Xecaracoj tuvo el, privilegio de contar con una de las primeras
telesecundarias como plan piloto a nivel nacional, el cual fue fundado en el año 1999,
funcionando como tal durante cinco años, después de este tiempo se decretó como
instituto público formal según acuerdo ministerial 675-2003, funcionando hasta el día de
hoy con los tres grados básicos.
Ubicación Geográfica.
Fuente: Cantón Xecaracoj, Dx comunitario en salud. Autor, Dair Donaldo Samum Xico.
Xecaracoj es un pueblo de la provincia del departamento de Quetzaltenango situado en
Guatemala, ubicado a una altura de 7867 msnm: en el valle de Palajul Noj que significa
dueño del volcán Santa María.
Distancia del municipio de Quetzaltenango de 7 kilómetros, y de la cuidad capital de
Guatemala de 207 kilómetros.
Colindancias del cantón Xecaracoj:
Norte: colinda con el cantón tierra colorada baja.
Sur: Colinda con el cantón Xepache.
Este: Colinda con el cantón llanos de pinal.
Oeste: colinda con el cantón tierra colorada alta.
Recursos Naturales.
Generalmente las familias del cantón Xecaracoj se dedican al cultivo de hortalizas,
como: zanahorias remolacha, rábano, repollo, lechuga, escarola verde y morada,
cebolla, papa, brócoli, coliflor, Bruselas, espinaca, acelga, perejil, apio, cilantro, alverja,
haba, ejote, nabo blanco, entre otros, también se cuet a con cultivos de granos básicos
como: frijol blanco, negro, colorado y amarillo, piloy, maíz blanco, negro, colorado y
marillo siendo este una de las principales fuentes de ingreso económico y sustento para
las familias de la comunidad. La mano de obra es puramente familiar, construyendo
cada miembro de la familia para la producción y el mantenimiento de la siembra y
cosecha; en algunos casos se contrataba mano de obra, pero se adquiere de la msima
comunidad.
Fitogeografía: la flora del Cantón de Xecaracoj cuenta con una gran variedad de plantas
silvestres como: ciprés, eucalipto, amargo, aliso, encino rojo, encino blanco, roble,
madrón, ruch, sauco, palo colorado, chilca, sauce, cheche: comestibles y medicinales
como: nabo, quixtán, bledo, mostaza, hierva mora, barba San Nicolás, espinaca, salvia
santa, ruda, quibuj, terruso, albahaca, sábila, incienso, chincuin, cebolla joj, apazote de
zorro, cola de caballo, manzanilla, flor de muerto, verbena, hierba buena, té de María
Luisa, altamisa, raijan, izote; ornamentales como: geranio, clavel, dalia, rosa, azucena,
cartucho, garigón, tigrillo, margarita, alelí, glandolia, hortensia, crisantemo, inmortal,
istaticia, y entre los frutales encontramos: manzana mora, guinda, durazno, pera,
manzanilla, membrillo, cerezo, ciruela, entre otros. El pino blanco y pino colorado, está
en peligro de extinción por la tala inmoderada y por la plaga de gorgojo.
Zoografía: La fauna del Cantón Xecaracoj se clasifica en 2; animales salvajes:
ardillas, comadrejas, conejos, gato de monte, armadillos, gavilanes, pájaros carpinteros,
y animales domésticos, aves de corral, el caballo y el burro es un recurso importante
para los habitantes son utilizados como medio de transporte para la carga de leña o
materiales laborales. El ganado vacuno y el cerdo son bien alimentados para generar el
ingreso de recursos económicos para las familias.
Idioma.
• Quiché
• español
Costumbre y Creencias.
Presentación de familia de los novios: esta acción se realiza para formalizar el noviazgo
del joven y la señorita, dándoles la autorización del inicio como novios oficiales
representante de la familia. En esta actividad el joven, su familia y un tertulero es quien
dirigirá toda la actividad, y asignará fecha del pedimiento.
Pedimiento: esta actividad se realiza de seis a doce meses antes de la vida, se efectúa
con el fin de iniciar una relación formal ante la sociedad, invitando a toda la familia,
amigos, vecinos, compadres a testiguar el acto ceremonial, aconsejando e instruyendo
a los futuros esposos. En esta ocasión el joven presenta su reliquia a la familia de la
señorita, en gesto de agradecimiento por abrir las puestas de su hogar y ceder a su hija
previo a las nuocias; toda la actividad está abajo la dirección de un tertulero contratado
por el novio.
Recordatorio: Actividad que se realiza para recordar la fecha propuesta para la unión
matrimonial. Llega el novio y los padres de familia a la casa de la novia llevando un
escobar Potiox(hincar ante el altar), afirmando la fecha acordada para el matrimonio por
parte del compadre, se realiza de 2 a 3 meses antes de la actividad.
Reliquia: Canasto de mimbre que puede contener panes grandes, chocolate, azúcar,
canela, pollo o pavo horneado, lomo relleno, recado al gusto, chicharrones grandes de
cerdo, jumbos de gaseosa, boquitas de antojitos para compartir con todos los invitados
y dependiendo de la religión también se puede llevar licor. Estas canastas las deben de
llevar señoritas invitadas por el novio.
Boda civil: Es un acto que se lleva a cabo, en el palacio municipal, en donde se

celebraba por el señor alcalde en funciones y caso contrario por el primer concejal de
dicha entidad o por la otra parte es celebra por un notario en pleno ejercicio. Y es
culminado con el acto religioso en este caso, no importando de que religión profese los
contrayentes y es celebrada por un ministro de ambas iglesias, ya sea católica o
evangélicas.
Días festivos.
Feria del Cantón Xecaracoj, Semana Santa, Día de la independencia, Día de la Virgen
del Carmen, Día de todos los Santos y Navidad.
Ubicación Geográfica
2. Diagnostico situacional del Puesto de salud de Xecaracoj, Quetzaltenango
2.1 Descripción del servicio
El Puesto de Salud Xecaracoj, es un puesto comunitario, el local le pertenece a la

municipalidad, cuenta con una Enfermero Profesional, una Auxiliar de Enfermería, un
Técnico en Salud Rural, y una estudiante de medicina (EPS), cuenta con dos estantes
pequeños para guardar documentos, un área pequeña para las consultas, dos roperos
pequeños para almacenar medicamentos, dos camillas, seis bancos, una refrigeradora,
tres mesas de escritorio. No cumple con requerimientos de infraestructura que un
puesto de salud debe tener para atender la demanda de usuarios.
2.2 Misión
Brindar formación y capacitación mediante metodología avanzada, que transforma y
sostenga los procesos de trabajos y que permita ofrecer servicio profesional con calidad
y calidez, que responda a las necesidades y expectativas del usuario, haciendo uso del
trabajo colaborativo inter e interdisciplinario, para contribuir a mejorar el nivel de salud a
la población.
2.3 Visión
Que los profesionales de enfermería presten un servicio de alta calidad técnica, social y
humana, dirigida al individuo, familia y comunidad, derivada a las políticas de desarrollo
de recursos humanos de enfermería vigentes mediante la participación en la creación
de nuevos modelos de atención de enfermería en salud. Desarrolla en su pensum de
estudios ejes integradoras como la investigación. Tomando en cuenta lo socio
económicos políticos, así como la interculturalidad promueve la participación social,
buscando contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de los guatemaltecos, a
través de la investigación de equipos multidisciplinario.
2.4 Objetivos
Objetivo General:
Ejecutar actividades programadas de conformidad con el presupuesto asignado de
manera guiada que permitan modificar patrones de enfermedad y muerte disminuyendo
la persistencia de enfermedades prevenibles y controlables de manera priorizada que
afecte al ser humano.
Objetivo Específico:
 Ejercicio del derecho a la salud de las y los habitantes del país, ejerciendo la
rectoría del sector salud a través de la conducción, coordinar y regulación de la
prestación de servicios y control del financiamiento y administración de los
recursos, orientados al trato humano para la promoción de la salud, prevención
de la enfermedad, recuperación y rehabilitación de las personas, pertinencia
cultura y en condiciones de equidad.
 Garantizar la gratuidad de los servicios que se prestan, brindar una atención con
enfoque humano de calidad y calidez, otorgar a los usuarios los medicamentos
necesarios para su propia recuperación
 Mejorar las condiciones de salud de la población del puesto de salud Xecaracoj
 Ampliar la cobertura de los servicios básicos de salud.
2.5 Organigrama del puesto de salud del cantón de Xecaracoj
COORDINADOR DE DISTRITO
Jefe de enfermería
Enfermera del Primer nivel de Técnico en Salud Rural.

atención.
Licda. En enfermería del

servicio. Comisión en salud
Auxiliar de enfermería.
Promotores de Salud.
Fuente: Sala situacional del cantón de Xecaracoj Actualizada 2023

2.6Cartera de servicios
 Consulta Externa.
 Programa de Tuberculosis.
 Monitoreo y Crecimiento (Peso y Talla).
 Inmunizaciones.
 Control prenatal y postnatal
 Suplementación nutricional en mujeres fértiles.
 Suplementación de niños y adolescentes.
 Hipotermia
 Curaciones
 Retiro de puntos
2.7 Análisis de sala situacional

Tabla No. 1
Demografía Total
Población total del 2023 7,150
Población de emigrante 3,350
Mujeres en edad fértil 2,294
Niños menores de 1 año 98
Niños de 1 a 2 años 109
Niños de 4 años 55
Total, de nacimientos del 2022 53
Total, de nacimientos del 2023 17

Tasa de natalidad 13
Análisis: la población total es 7,150 tomando en cuenta que los emigrantes son 3,350,
las mujeres en edad fértil son 2,294 en niños menores de 1 año 98, de 1 a 2 años 109,
y niños de 4 años 55 y que en totalidad nacidos en el año 2022 son 53 y hasta la fecha
de año 2023 van 17 niños nacidos.
Diez primeras causas de morbilidad

Tabla No:2
Diez Primeras Causas de
No. %* Total
Morbilidad General
1 Amigdalitis bacteriana 38% 57
2 Resfriado común 22% 35
3 infección intestinal 15% 29
Infección de tejidos
1%
4 blandos 26
5 Otitis aguda 1% 26
6 vaginosis 8% 13
7 Cólicos 16% 24
8 Diarrea 16% 24
Tota
l 100% 184
Fuente: Sala situacional, puesto de salud Xecaracoj Quetzaltenango 2023
Análisis:
En el puesto de salud de Xecaracoj, la taza de morbilidad que predomina con un 38 %
es el resfriado común, y un 22 % amigdalitis bacteriana, 15% infección intestinal. Por lo
que es necesario dar plan educacional a los usuarios sobre el autocuidado para evitar
complicaciones, entre ellos el uso de ropa adecuada por los cambios de frio que se
presentan en la temporada, tener una alimentación adecuada para su salud y de que se
puede prevenir las enfermedades y tener complicaciones en el futuro.
Tabla No:3
Diez primeras causas de mortalidad
Diez Primeras Causas de Frecuencia Frecuencia
No. %* %* Total
Morbilidad General Masculinos Femeninos
No movimiento
Total
Análisis: No se encontraron datos.

2.8 Normas administrativas del servicio
 Asistir con puntualidad a su área de trabajo

 Portar el uniforme respectivo
 Mantener el área de trabajo limpio
 Cuidar el equipo que se le asigne
 No manchar las requisiciones
 Evitar el uso de corrector
 No comer dentro de las clínicas
2.9 Procedimientos de enfermería más frecuentes

 Consulta general.
 Programa de tuberculosis.
 Peso y Talla.
 Inmunizaciones.
 Controlar signos vitales.
 Retiro de puntos
 Curaciones
2.10 Actividades con personal voluntario CAT
Las actividades que se realizan con las comadronas son coordinadas por la
enfermera jefe del Distrito, quien capacita mensualmente con temas necesarios
para que se brinde una atención de calidad y oportuna a las embarazadas.
2.11 Coordinación inter/extrainstitucional

Inter institucional:
 Centro de salud, Quetzaltenango
 Dirección de redes integradas
 Llanos del Pinal
Extrainstitucional
 Ministerio de educación.
 Municipalidad
 COCODE
 COMUDE
 Bomberos voluntarios
 ONG (Aldeas infantiles)
 Nuevos Horizontes
 Bellos Horizontes
2.12 Recursos humanos con que cuenta el servicio

 1 enfermero Profesional jefe del servicio.
 1 auxiliar de Enfermería.
 1 técnico en Salud Rural.
2.13 Descripción de las funciones del personal de enfermería (Según las 4 áreas del
ejercicio profesional)
Atención directa:
 Ejecutar, supervisar y evaluar el cuidado de enfermería en el distrito de salud.
 Dar consulta a grupo materno, neonatal, niños, morbilidad general y primeros
auxilios y emergencias de acuerdo con necesidades del servicio.
 Prestar colaboración para dar atención de enfermería en caso de desastres.
 Clasificar pacientes para la consulta médica, estableciendo prioridades por alto
riesgo.
 Orienta e informa al público cuando es necesario.
 Realiza visitas domiciliarias de alto de alto riesgo y focalización.
 Referencia y respuesta a la referencia de pacientes a las diferentes instituciones.
 Pesquisa y seguimiento a casos de TB y otros.
 Apoyo a las diferentes clínicas en caso necesario.
 Toma de muestras (frotes y citología)
 Desparasitación.
 Realiza vacunación directa a niños y mujeres embarazadas en diferentes
estrategias, en las comunidades a su cargo.
Docencia:
 Planifica, ejecuta y evalúa enseñanza individual y grupal, en aspectos de educación
para la salud a los usuarios, comunidad y escolares.
 Participa en la formación de grupos en la comunidad, (comadronas, promotores
voluntarios, club de madres etc.)
 Reuniones con grupos organizados. (comités.)
 Participar en actividades de promoción.
 Detectar necesidades de capacitación de personal de enfermería a su grupo para la
planificación, organización y desarrollo de programas educativos.
 Promover y estimular el interés de supervisión del personal de enfermería.
 Participar en la organización y desarrollo de seminarios, para el personal de
enfermería y otros.
 Elaborar, desarrollar y evaluar programa de orientación a personal nuevo y otros.
 Orientar al personal A/E sobre la evaluación de material educativo y su utilización.
 Participa en la enseñanza, supervisión, asesoría y evaluación de estudiantes de
enfermería.
Investigación.
 Realiza operaciones tendientes a obtener información para implementar el
diagnóstico de salud del distrito.
 Promover, ejecutar y participar en la realización de estudios de investigación de la
salud y de la atención de enfermería.
 Participa en la realización de estudios de la comunidad.
 Participa en la realización del diagnóstico de la comunidad.
 Participa en investigaciones epidemiológicas.
 Participa en el control de brotes, según protocolos.
 Juntamente con el equipo de salud participa en la elaboración mensual de sala
situacional, corredores endémicos y SIGSA 18.
 Mantiene vigilancia sobre las medidas de bioseguridad para evitar infecciones a los
usuarios y personal.
Administrativa
 Elaborar plan específico de actividades educativas para usuarios, personal
voluntario, escolares y otros grupos.
 Supervisa y evalúa las actividades educativas en el área de enfermería.
 Evalúa al personal de enfermería a su cargo.
 Coordina en otras instituciones y miembros del equipo de salud, actividades
educativas en el área de enfermería.
 Participa en la elaboración de planes de promoción y divulgación.
 Planifica las actividades al personal bajo su responsabilidad y supervisa el
cumplimiento de estas.
 Elabora anualmente el calendario de vacaciones del personal auxiliar de
enfermería.
 Realiza movimiento interno del personal de enfermería de acuerdo con
necesidades del servicio y personales.
 Participa en la planificación, desarrollo y evaluación del plan operativo del distrito
de salud.
 Detecta necesidades del recurso humano de enfermería y participa en la
elaboración del plan de dotación de personal.
 Participa en la elaboración, revisión e implementación, divulgación y evaluación
de normas, guías, procedimientos e instructivos de enfermería a nivel
comunitario.
 Dirige, supervisa y evalúa la atención de enfermería de distrito de salud.
 Participa en el establecimiento del sistema de información. (SIGSA e informes)
 Supervisa al personal de Auxiliar de Enfermería de los puestos de salud.
 Supervisa en las diferentes clínicas.
 Elabora informes mensuales.
 Participa en la elaboración de la memoria de sabores.
 Supervisa la bodega de medicamentos e insumos del servicio.
 Solicita en los formularios establecidos pedido de biológicos e insumos del
servicio.
2.14 Listado de instrumentos técnico-administrativo
 Normas de atención en salud integral.
 Lineamientos de inmunización.
 Guía de alimentación de 0 a 6meses.
 Buena alimentación para niños en crecimiento.
 Guías de estimulación oportuna primeros 1,000 días.
 SIGSA
 Diagnostico Comunitario en Salud
 Lineamientos de desparasitación.
2.15 Sistema de asignación de trabajo para personal de enfermería

El servicio cuenta con un enfermero profesional, por lo cual comparten y coordinan con
la auxiliar de enfermería las actividades del servicio.
2.16 Descripción y aplicación de medidas de vigilancia epidemiológica del servicio

En el puesto de salud Xecaracoj no utilizan las medidas de bioseguridad
correspondientes, el servicio no cuenta con el equipo necesario, no realiza lavado de
manos. Las medidas de vigilancia epidemiológica (Guantes) son medidas que ayudan a
proteger al paciente, familia y trabajadores en salud, ya que son fundamentales para
evitar infección cruzada de gérmenes patológicos en los pacientes del servicio. Y es
necesario el descarten la basura ya que eso provocaría enfermedades por vectores
(moscas) tanto para los usuarios como para el personal de enfermería.
2.17 Sistema de información gerencial

 SIGSA 5ª. Registro de vacuna
 Consolidado mensual de vacunación 5c.
 Balanceo de medicamentos y productos afines.
 Registro de inventario general.
 Balance de vacunas e insumos relacionados.
 Consolidado mensual de SAN.
 Consolidado mensual de suplementación con vitaminas espolvoreados 5c anexo
 Consolidado mensual con tratamiento de zinc.
 Consolidado mensual con casos de desnutrición aguda sin complicaciones en niños
menores de 5años.
 Registro diario de consulta-post consulta 3P/S
 SIGSA 5B…….
 SIGSA 4B
 SIGSA 6 mensual.
 Carnet de VPH
 Kardex
2.18 Indicadores comunitarios y de enfermería

 Tasa bruta de natalidad:
No. de recién nacidos vivos X 1000 habitantes = 96 x 1000= 13

Población estimada a mitad de período 7125
Análisis:
En el siguiente indicador sé que refleja que, de cada 1000 habitantes, se tiene un
aumento de 13 habitantes anuales.
 Tasa de fecundidad general:
No. de nacimientos X 1000 mujeres = 96 X1000 = 42
No. mujeres en edad fértil (15-49 años) 2294
Análisis:
En el siguiente indicador se refleja una tasa de fecundidad de 42 mujeres embarazadas
por cada 1000 mujeres de 15 a 49 años.
 Tasa de morbilidad general
No. Enfermos por causa = 153 X1000 = 21
Población total a mitad de periodo 7125
Análisis:
En el siguiente indicador se refleja que, de cada 1000 habitantes hay 21 en morbilidad.
3. FODA:
En el centro comunitario se observa las fortalezas, oportunidades, debilidades y
amenazas se determinará los problemas que no ayudan a que los usuarios sean
atendidos como corresponde.
Fortalezas.
1. Atención gratuita.
2. Se mantiene un ambiente de confort y libre de riesgos al paciente
3. Se cuenta con estudiante de medicina (EPS)
4. Planta física ubicada en un lugar de fácil acceso para la población.
5. Se trabaja en equipo.
6. Cuenta con servicios básicos (agua, luz, drenaje).
Oportunidades
 Apoyo de COCODES
 Apoyo de estudiantes CEIPA
 Apoyo de universidades o instituciones educativas al servicio.
 Realiza jornada de ultrasonidos.

Debilidades
 Equipo de pequeña cirugía incompleto.
 No cuenta con lavadero para lavar equipo contaminado.
 Falta de programa educativo a usuarios.
 Desorden de expedientes de usuarios.
 Falta de identificación del puesto de salud.
 Tallímetro infantil en mal estado.
 Falta de canastos para los medicamentos.
 Inexistencia de carnet de control Prenatal.
Amenazas.
 Falta de nutricionista.
 Espacio reducido en cada clínica.
 Riesgo de enfermedades por vectores (Moscas).
 No cuenta con ambulancia.
 Ambiente contaminado (polvo).
 falta de personal de intendencia.
4. Listado de problemas identificados

 Equipo de pequeña cirugía incompleto.
 No cuenta con lavadero para lavar equipo contaminado.
 Falta de programa educativo a usuarios.
 Desorden de expedientes de usuarios.
 Falta de identificación del puesto de salud.
 Tallímetro infantil en mal estado.
 Falta de canastos para los medicamentos.
 Inexistencia de carné de control Prenatal.
 Falta de nutricionista.
 Espacio reducido en cada clínica.
 Riesgo de enfermedades por vectores (Moscas).
 No cuenta con ambulancia.
 Ambiente contaminado (polvo).
 falta de personal de intendencia.
5. Priorización de problemas identificados

M 4 9 36
G 4 8 32
1 Equipo de pequeña cirugía incompleto. P 2 9 18
T 1 7 7
I 3 9 27
TOTAL 120
M 4 9 36
G 4 8 32
2 No cuenta con lavadero para lavar equipo P 2 9 18
contaminado. T 1 6 6
I 3 9 27
TOTAL 119
M 4 10 40
G 4 10 40
3 Falta de programa educativo a usuarios. P 2 9 18
T 1 8 7
I 3 7 21
TOTAL 127
M 4 10 40
G 4 7 28
4 Desorden de expedientes de usuarios. P 2 9 18
T 1 8 8
I 3 8 24
TOTAL 118
M 4 10 40
G 4 10 40
5 Falta de identificación del puesto de salud. P 2 10 20
T 1 10 10
I 3 10 30
TOTAL 140
M 4 10 40
G 4 10 40
6 Tallímetro infantil en mal estado. P 2 10 20
T 1 10 10
I 3 10 30
TOTAL 120
M 4 10 40
G 4 10 40
7 Falta de canastos para los medicamentos. P 2 10 20
T 1 10 10
I 3 9 27
TOTAL 137
M 4 10 40
G 4 10 40
8 Inexistencia de carné de control Prenatal. P 2 8 14
T 1 7 8
I 3 6 24
TOTAL 126
M 4 10 40
G 4 9 36
9 Falta de nutricionista. P 2 9 18
T 1 7 7
I 3 6 18
TOTAL 119
M 4 10 40
G 4 10 40
10 Espacio reducido en cada clínica P 2 8 16
T 1 7 7
I 3 6 18
TOTAL 121
M 4 10 40
G 4 10 40
11 Riesgo de enfermedades por vectores P 2 8 16
(Moscas). T 1 7 7
I 3 6 18
TOTAL 121
M 4 10 40
G 4 10 40
12 No cuenta con ambulancia. P 2 8 16
T 1 7 7
I 3 6 18
TOTAL 121
M 4 10 40
G 4 10 40
13 Ambiente contaminado (polvo). P 2 8 16
T 1 7 7
I 3 6 18
TOTAL 121
M 4 10 40
G 4 10 40
14 falta de personal de intendencia. P 2 8 16
T 1 7 7
I 3 6 18
TOTAL 121
Listado de problemas priorizado

Falta de identificación del puesto de salud.
Tallímetro infantil en mal estado.
Equipo de pequeña cirugía incompleto.
Falta de canastos para los medicamentos.
No se lleva el control Mejorar el control Presentar a enfermero jefe de La medición de la talla en la Se mejoro el control
adecuado de la medición adecuado de la medición servicio el problema detectado. población de recién nacidos, adecuado de la medición
de la talla en los niños de la talla de los niños menores de 5 años, de 5 a 9 años, de la talla de los niños
relacionado al mal estado mediante acciones de Coordinar con enfermero jefe de adolescentes, adultos y adultos mediante acciones de
de tallímetro infantil enfermería. servicio acciones a realiza mayores es parte de la aplicación enfermería.
del método antropométrico como
Verificar el estado de tallímetro parte de la valoración nutricional
que realiza el personal de salud en
Gestionar un tallímetro infantil los establecimientos de salud. La
talla relacionada directamente a la
Presentar el tallímetro edad en poblaciones menores a 20
años o al peso para el cálculo del
Entregar a jefe de puesto de salud Índice de Masa corporal,
el tallímetro. representan métodos sencillos para
la evaluación del estado nutricional
Explicarle al personal de enfermería promedio de una población.
el uso del tallímetro para mejorar el
(1)
control de las medidas
antitrombóticas.
- Planes de intervención
F____________________________ F____________________________ F____________________________

Carolina Xiloj E.P. Andrés Mejía Licda. Eluvia Esperanza Coyor
Riesgo de Lograr que la Informar al jefe de servicio sobre el La identificación del servicio es, Se logro que la población local
desubicación en los población local y de problema encontrado en cierto modo, otra manera de y otros lugares ubiquen el
usuarios otros lugares tangibilidad el servicio, mediante puesto de salud a través de
relacionado a ubiquen el Puesto su asociación de marcas, acciones de enfermería.
de Salud a través símbolos o personas que tiene
Falta de
de acciones de Elaborar carta de gestión de pintura una imagen o representación
identificación del
enfermería a ferretería Las Claras. mental. Y así sea más fácil la
Puesto de Salud.
ubicación del lugar donde
Darle seguimiento a la solicitud. queremos ser atendidos.
Recibir donación y entregar (2)

proyecto al jefe del puesto de
salud.
Coordinar con pintores auxiliares

para la identificación.
F____________________________ F____________________________ F____________________________

Déficit e asistencia Mejorar la atención Informar al jefe de servicio sobre el Es la rama de la medicina que Se mejoro la atención a
al usuario con a usuarios con problema encontrado previene, cura o rehabilita usuarios con heridas mediante
heridas en el heridas mediante enfermedades en pacientes acciones de enfermería.
servicio de acciones de cortando, separando, reparando o
hipodermia enfermería. sustituyendo tejidos u órganos
relacionado a falta Elaborar carta de gestión dirigido a mediante instrumentos,
de equipo de accesorios Juárez solicitando generalmente bajo anestesia. Es
pequeña cirugía. donación de un equipo de pequeña una disciplina eminentemente
cirugía. práctica, enfocada en la acción.
Dar seguimiento a gestión. (3)
Hacer entrega al enfermero de

servicio el equipo de pequeña
cirugía.
Concientizar el personal el uso

adecuado del equipo de pequeña
cirugía.
Supervisar el uso adecuado del

equipo de pequeña cirugía.
F____________________________ F____________________________ F____________________________

Déficit de orden Mejorar el orden de los Informar al jefe de servicio sobre el Para encontrar un medicamento, tu Se mejoro el orden de los
medicamentos de medicamentos de problema encontrado organización debe ser clara y tener medicamentos de farmacia
farmacia relacionado a farmacia atravez de sentido la manera en la que ordenas atravez de acciones de
falta de canastas para la acciones de enfermería. tus medicamentos mejor manera de enfermería.
con el jefe de servicio.
organización de no perderte va a ser anotando
medicamento Elaborar carta de gestión dirigido dónde se encuentra cada
plásticos el amanecer solicitando medicamento, teniendo en cuenta
donación de una caja organizadora. sus características.

Esto lo puede hacer de manera
Dar seguimiento a gestión. informatizada, pero también deberás
marcar en el propio almacén tus
Recibir la donación
clasificaciones, para mayor rapidez.
Realización de rotulación de las
(4)
cajas organizadoras de cada
medicamento.
Entrega de donación de
organizadores con su rotulación de
cada medicamento correspondiente
a personal de enfermería.
Brindar plan educacional a personal

de enfermería sobre la importancia
del orden y la ubicación de los
F____________________________ F____________________________ F____________________________

medicamentos.
F____________________________ F____________________________ F____________________________

- Participación en cada una de las etapas del proceso administrativo.
PLANEACIÓN.
La planeación es un camino por seguir que tiene su base en el análisis de un problema
determinando el orden, la secuencia de las actividades y programando el tiempo
necesario para la solución de dicho problema.
 Se planificaron las siguientes actividades.

 Horarios semanales durante el tiempo de práctica.
 Programa educativo a usuarios.
 Programa educativo a personal de enfermería.
 Programa educativo a escolares.
 Programa de capacitación a comadronas.
 Planes de supervisión.
 Plan de inducción a estudiantes.
 Planes de vista domiciliaria.
ORGANIZACIÓN.
 Es la distribución de funciones y actividades inherentes al plan. Su importancia
radica en el hecho de que se establecen las relaciones funcionales de la dirección,
los niveles de responsabilidad y las funciones de todos los integrantes de la
empresa.
 Se organizaron las siguientes actividades:

 Se organizó con personal el programa educativo a usuarios.
 Reunión administrativa a personal de enfermería.
 Capacitación a comadronas.
 Educación a escolares.
 Planes de atención de enfermería.
 Asignaciones a estudiantes.
 Cronograma para realización de limpieza.
DIRECCIÓN.
 Dirigir es guiar, orientar, conducir, encaminar, llevar al logro los objetivos. Dirigir
implica tomar decisiones, mando y liderazgo.
 Se ejecutaron las siguientes actividades
 Se motivó al personal de enfermería.
 Plan de inducción.
 Comunicación dentro del equipo de trabajo.
 Planes de atención de enfermería.
 Programa educativo para personal del servicio.
 Programa de educación a usuarios.
 Capacitación a comadronas.
 CONTROL.
 El control es apreciar el resultado de ejecutar los planes en relación con los
objetivos previamente establecidos, conociendo las causas de las posibles
desviaciones y las medidas oportunas para su corrección.
 Se evaluó y supervisó:
 Programa educativo dirigido a usuarios.
 El cumplimiento de las tareas asignadas a estudiantes.
 El cumplimiento de la limpieza en el servicio.
 Programa educativo a personal de enfermería.
 Programa educativo a escolares.
 Programa de capacitación a comadronas.
 Plan de inducción a estudiantes.
 Planes de vista domiciliaria.
 Se supervisión la cobertura de métodos de planificación.
8. APLICACIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Responsable: Carné:
carolina Patricia xiloj Son 1664420
X. VALORACIÓN
G. Datos Generales
Fecha de aplicación: 25/09/23 Servicio de salud: Puesto de salud,
xecaracoj
Apellidos: Figueroa Guzmán Nombres: Yolanda Localidad: Quetzaltenango
Fecha de nacimiento: 28/09/1957 Edad: 45 Sala: Haga clic No. De cama: Clic.
o pulse
aquí para
escribir
texto.
Sexo: Registro: Haga clic.
Masculino Femenino Fecha de ingreso: Haga clic.
Religión: Evangélica Católic Español Españ Haga clic.

aIdioma: olHora:
Estado civil: Casado CasadoEscola universitario NingunoTipo de ingreso:

ridad:
Consulta externa.
Ocupación: Trabajador
Emergencia.
Procedencia: Quetzaltenango
Traslado dentro del hospital.
Dirección de residencia: Xecaracoj sector 3
Referido de otro servicio de salud.
Teléfono: 4998-1872
Motivo de la consulta: Hipertensión
H. Constantes Vitales - Signos Vitales Y Medidas Antropométricas

o
Temperatura: 37.7 C Pulso: 80 X´ Presión arterial: 135 / 95
Frecuencia respiratoria: 20 X´ Peso: 188 Lbs LbsTalla o 122 Cms

longitud:
Cms
I. Entrevista
Usuario refiere sentirse mareada y con muchos sofocos con cefaleas constantes, con mucha
sudoración por lo que ella visita un médico donde lleva su control de presión arterial, lo síntomas
empezaron como hace 20 días empezó a sentirse mareada y ella contaba que hace unos años ella
había sufrido de derrames faciales que por lo que ella lo trato y se recuperó pero que desde que los
20 días que se ha sentid mareada y no sabe el motivo que ya ha visitado a médicos por los dolores de
cabeza pero solo le han dado analgésicos para el dolor .
J. Observación
Apariencia general: Grave EstableEstado Con sobrepeso
nutricional:
NormalAparenta la edad que Si SiGestos del dolor: Mucho dolor
tiene:
Sin dolor Anatómica Anatómica

Postura:
K. Anamnesis
Hipertensión
Motivo de consulta:
Hipertensión
Historia del padecimiento actual:
Constitución de la familia: Padre, madre esposa, hijos.
Ambiente: agradable
Perfil del paciente
Estilo de vida: No
Historia socioeconómica: Estable
Los domingos salen de paseo con su familia luego por las tardes van a misa.
Día típico:
ANTECEDENTES PERSONALES
Prenatal: Sulfato ferroso y ácido fólico
Nacimiento
Natal: Parto natural
Neonatal: No refiere
Alimentación Lactancia materna hasta

Lactancia materna:
cumplir dos años Lactancia artificial:
Positivos: Trabaja y hacia ejercicio

Hábitos
Negativos: No se alimenta adecuadamente
Dormía 8 horas diaria, hablaba bien, era

Desarrollo (sueño, lenguaje, hábitos, ordenado en su trabajo y con sus cosas.
disciplina):
Crecimiento y
desarrollo
Enfermedades propias de la infancia: Resfriado común, varicela, diarreas.
Inmunizaciones: Le administraron el esquema de todas las vacunas en su infancia.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
Enfermedades que ha padecido: Derrame facial, riñones.
Enfermedades que padece: Derrame facial, riñones
Intervenciones quirúrgicas: no
Traumatismos: No
Alergias: no
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
Menarquia: 11 años 9 añosDuración del período 4 días 30 díasPresencia de Si

menstrual: dolor:
SiCoágulos No SiCantidad: Clic Embarazos: 9 Partos: 9

:
Hijos vivos: 9 Hijos muertos: 0 Cesáreas: 0
ANTECEDENTES FAMILIARES
Enfermedades que han padecido: (abuelos, padres, hermanos, tíos)

No refiere
Causa de muerte de familiares: No refiere
Edad: Haga clic o pulse aquí para escribir texto.
L. Examen físico
✘
Sin alteraciones Tiraje CIRCULACIÓN Llenado capilar
Ruidos respiratorios Secreciones

RESPIRACIÓN
HIDRATACIÓN
Tos Traqueotomía
Estado de las mucosas: Deshidratada
Disnea No expectoración
Terapia intravenosa: Elija un elemento.
Toracotomía Oxigenoterapia
Independiente Indepe No SiVía de No

ndienteN dieta:
ausea:
Soluciones IVCOMER
Dieta: Libre LibreApe Disminuido
Y BEBER tito:
Vómitos: Ninguno NingunoVec No

es al día:
Estado de la cavidad oral: Cuidada
Orina: Normal Con Normal

ayudaH
eces:
CuidadaELIMI
NACIÓN Dispositivo-ostiomía: No NingunaOs Ninguna
tiomías:
Drenajes: No NigunoNo NigunoNo
NigunoMOVERSE Movimiento: Autónomo AutónomoUso de Elija un elemento.

Y MANTENER LA dispositivo:
POSTURA
Movilidad en cama: Intolerancia a la actividad física
Ejercicio físico habitual: Solo sale a caminar
DORMIR Y DESCANSAR
Horas de sueño: 8 horas 1 horaConductas que favorece el Escuchar música tranquila

sueño:
Dificultad para dormir: Insomnio
ELEGIR LAS PRENDAS DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE
Elige las prendas: Con ayuda parcial Con autonomíaUtiliza ropa Si

cómoda y adecuada:
SiMANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL
Elija un elemento. Hipoter 35oC Es sensible a los cambios de temperatura: Si

mina37.
5
SiMANTENER LA HIGIENE PERSONAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL
Higiene: Adecuado AdecuadoHábito Ayuda parcial AutónomoAsp Arreglado

de higiene: ecto físico:
Estado de la piel: Fría IIntegraColor de Pálida

la piel:
Haga clic o pulse aquí para escribir Tipo: Elija

Heridas Localización:
texto. Tamaño: Clic
Flebitis Localización: Haga clic o pulse aquí para escribir texto.
Periférica Yugular Localización:

ArregladoIntegridad de la piel
Subclavia Basílica Haga clic aquí para escribir texto.

Catéteres
Cefálica Hemodiálisis Haga clic aquí para escribir texto.
Braquial Diálisis Haga clic aquí para escribir texto.
Edema – Región: Haga clic aquí para escribir Signos de pliegue: No

texto.
Linfedema: Elija SiFobe Elija PositivoUlc Estadio I

a: eras en:
Venosa Diabética Oncológica Tamaño: Clic
Por presión Mixtas NA

Ulcera
Localización:
Arterial
NA
Iatrogénica
EVITAR RIESGOS DEL ENTORNO
Dolor Localización
Tipo: ✘ ✘ ✘ ✘
✘ ✘
Agudo
✘ ✘
Crónico ✘
Crónico maligno
Factores que lo alivian:
Sentarse un poco. ✘ ✘ ✘ ✘
✘ ✘ ✘ ✘
Respiraciones leves
✘ ✘ ✘ ✘
Haga clic ✘ ✘ ✘ ✘
Escala de rostros de dolor
0-No duele
2-Duele un poco 4-Duele un poco más 6-Duele aun más 8-Duele mucho 10-Dule Muchísimo
Riesgo de caída: Si SiRiesgo de violencia: No SiEspecificar: No
Necesita sujeción: No SiRiesgo de infección: No SiRiesgo de úlceras: No
SiRiesgo de autolesión: No SiEspecifique: NA
ESCALA DE BRADEN-BERGSTROM
Se utilizará en las primeras 24 horas desde el ingreso del paciente, para evaluar el riesgo de padecer UPP.
P Percepción Exposición a Actividad Movilidad Nutrición Riesgo de lesiones

un sensorial humedad cutáneas
to
s
1 Siempre
✘ ✘ En cama ✘ Inmovilidad ✘ Muy pobre ✘ Problema
Completame húmeda
nte limitada
2 Muy Muy En silla Muy Probable Problema potencial

limitada húmeda limitada inadecuada
3 Ocasionalm Camina ✘ ✘ Adecuada ✘ No hay problema

Ligeramente ente húmeda ocasional Ligeramente
limitada limitada
4 ✘ Sin ✘Rara vez ✘ Camina Sin ✘ Excelente

limitaciones húmeda con limitaciones
frecuencia
Puntos: Ep P + Eh P + A P + M P + N P + Rlc P = P
< 13 = Riesgo alto 13-14 = Riesgo moderado ✘ > 14 = Riesgo bajo
Estado cognitivo perceptivo: Alerta AlertaConsciente ConscienteOrientado
OrientadoConducta Automedicación TóxicosAfrontamie Ansiedad

de riesgo: nto:
NegaciónActitud ante el Ansioso ColaboradorDeficiencias senso- Visual olfativa visual

ingreso: perceptivas: gustativa
VisualCOMUNICAR EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES Y OPINIONES
Manifiesta emociones y sentimientos Manifi Claro ClaroSexuali Inactivo

esta dad:
emoci
ones y
sentim
ientosH
abla:
ActivoMétodos No SiEspecificar Haga clic o pulse aquí para escribir texto.

anticonceptivos: :
CREENCIAS Y VALORES
Percepción de la salud Percepción de la saludEn su Le ayudan

situación, sus creencias:
Le ayudanTRABAJO Y SATISFACCIÓN
Estudios: Haga clic o pulse aquí para escribir texto. Con su rol laboral: Satisfacción
SatisfacciónEstabilid Si Si Influencia de la salud en ocupaciones laborales, familiares y sociales

✘
ad laboral:
Unidad familiar (relación) Si SiPersonas significativas: Sus hijos y sus nietos
✘
Depende de otras personas para satisfacer necesidades en domicilio.
Cuidador principal: Nuera Auto percepción: Positiva PositivaLactancia Si

materna:
SiPARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES RECREATIVAS

Demanda actividades recreativas: Pasatiempo, distracciones habituales:
Si Mirar televisión
No
Sale con sus familiares a pasear y al médico.
Van a misa los domingos.

La situación de salud afecta las actividades de distracción.
APRENDER DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD
Conoce el motivo de su ingreso: No SiConoce sus cuidados: Si
SiHace preguntas sobre su salud: Si SiUtiliza los recursos sanitarios disponibles: Si
Si
XI. PRUEBAS DIAGNOSTICAS

Nombre de la prueba Resultados
Creatina en orina 25 md/dl
Proteína en orina 21 mg/dl
Glucosa 188 mg/dl
125 mg/dl
135 mg/dl
XII. DATOS RELEVANTES DE NOTAS DE ENFERMERÍA

NA
XIII. DATOS RELEVANTES DE LA ENTREGA DE TURNO

NA
XIV. TRATAMIENTO MÉDICO
Medicamentos Especiales
Cardio aspirina 81 mg
Lansoprasol 30 mg
Metformina 800 mg
XV. DIAGNÓSTICO MÉDICO

Hipertensión Haga clic o pulse aquí para escribir texto.
XVI. DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS

Datos objetivos Datos subjetivos
Usuaria con P/A de 130/80 Usuaria con cefalea
Usuaria con debilidad dolor en miembros inferiores
Usuaria cansada Mi esposo no quiso que me internaran
Usuaria con prueba de glicemia a 188 md/dl Como tres veces al día
XVII. Listado de problemas

Riesgo de nivel de glucemia inestable Aflicción crónica
Riesgo de presión arterial inestable Aflicción crónica
Ansiedad
XVIII. Priorización de problemas

Riesgo de presión arterial inestable Aflicción crónica
Riesgo de nivel de glucemia inestable Aflicción crónica
Ansiedad
XIX. Diagnósticos de enfermería

Problema (Dx Nanda) P/Enlace Causa
Riesgo de presión arterial inestable Aflicción crónicaR Niveles de glucosa

elacionado a
Riesgo de glucosa inestable Aflicción crónicaR Sobre peso

elacionado a
Ansiedad Aflicción crónicaR Padecimiento de patología

elacionado a
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA
Paciente: Yolanda Figueroa Guzmán Fecha: 27/09/2023 Sexo: Femenino
Edad: 45 años No. De Cama: No. De Registro:
Servicio: Puesto de salud. Diagnóstico: Hipertensión Responsable: EE/URL Carolina Xiloj
Diagnóstico De Enfermería Objetivo Acciones De Enfermería Fundamentación Científica Evaluación
Riesgo de presión arterial Establecer la presión arterial Monitoreo de la presión La elevación de la presión se logró establecer la
inestable relacionados de la usuaria atravez de arterial. arterial (PA) es el principal presión arterial de la
niveles de glucosa acciones de enfermería. factor de riesgo modificable usuaria atravez de
de morbilidad y mortalidad a acciones de enfermería.
nivel mundial. La base para
el diagnóstico y manejo de la
hipertensión (HTA) es la
medida de la PA, que se
utiliza rutinariamente en el
inicio de las investigaciones
para el diagnóstico del
proceso y de las
intervenciones terapéuticas a
largo plazo. Una metodología
de medición inadecuada o el
uso 2 de dispositivos de
medición de PA inexactos
puede conducir al
F____________________________ F____________________________ F____________________________

sobrediagnóstico y al
tratamiento innecesario, o al
infra diagnóstico y exposición
a enfermedades
cardiovasculares
prevenibles.
(5)
La Educación para la Salud

ha sido propuesta como una
Brindar plan educacional de de las aspiraciones más
menopausia. deseadas en la lucha por la
equidad y en pretender
alcanzar una población
saludable con autonomía y
capacidad de hacer
elecciones adecuadas en
beneficio de su propia salud.
(6)
El profesional sanitario
cuenta con la formación
Referir al puesto de salud necesaria para ayudar al
para pruebas de glucosa. enfermo en su recuperación,
F____________________________ F____________________________ F____________________________

así como a la hora de dar

respuesta a posibles
necesidades que puedan
surgir. La comunicación
efectiva representa una
estrategia más en el cuidado:
una relación de respeto e
informar al paciente de forma
correcta y veraz redundará
en una mayor calidad de la
Brindar apoyo emocional a asistencia.
usuaria y a familia.
(10)
Las enfermeras deben

ayudarles a lidiar con sus
síntomas proporcionándoles
apoyo emocional. Al
satisfacer las necesidades
fisiológicas y emocionales de
sus pacientes, también
mejorarán el proceso de
curación y ayudarán a los
pacientes a sentirse seguros
y más capacitados para
F____________________________ F____________________________ F____________________________

gestionar su propia
recuperación.
(8)
F____________________________ F____________________________ F____________________________

Ansiedad relacionada a Disminuir la ansiedad en la Monitoreo presión arterial. La presión arterial alta es Se logro disminuir la
padecimiento de patología. usuaria mediante acciones una enfermedad común que ansiedad en la usuaria
de enfermería afecta a las arterias del mediante acciones de
cuerpo. También se conoce
enfermería
como hipertensión. Si tienes
la presión arterial alta, la
fuerza que ejerce la sangre
contra las paredes de las
arterias es muy alta
constantemente.
(13)
Además, las técnicas de
comunicación en enfermería
fortalecen la relación entre el
Comunicación efectiva con la
paciente y el profesional
usuaria. sanitario y esto puede influir
en una mayor eficacia en el
diagnóstico y seguimiento de
un tratamiento. Favorecer
este ámbito representa una
estrategia clave para
una mayor calidad en la
atención de la enfermería,
pero también para que los
pacientes queden más
satisfechos y tengan
F____________________________ F____________________________ F____________________________

confianza en el profesional
sanitario que les atiende.
Brinda apoyo emocional a (12)
usuaria. Es normal que los pacientes
tarden en acostumbrarse a la
vida en el hospital, ya que es
diferente de su vida en casa.
Esto puede ser bastante
molesto para algunos
pacientes, pero el personal
de enfermería debe
ayudarles a aclimatarse al
nuevo entorno.
(8)
Las técnicas de relajación

Enseñarle al paciente constituyen una herramienta
técnicas de relajación y útil de autoayuda para
manejo del estrés para cualquier persona, pero
reducir la ansiedad. especialmente si se tiene
problemas para dormir bien,
estrés o ansiedad.
(11)
F____________________________ F____________________________ F____________________________

Riesgo de nivel de glucosa Establecer los niveles de Monitoreo presión arterial. La presión arterial es la Se logro establecer los
en sangre relacionado riesgo glucosa en la usuaria atravez fuerza de su sangre al niveles de glucosa en la
de sobrepeso. de acciones de enfermería empujar contra las paredes usuaria atravez de
de sus arterias. Cada vez acciones de enfermería
que su corazón late, bombea
sangre hacia las arterias. Su
presión arterial es más alta
cuando su corazón late,
bombeando la sangre. Esto
se llama presión sistólica.
Cuando su corazón está en
reposo, entre latidos, su
presión arterial baja. Esto se
llama presión diastólica.
(12)
La glucosa es un
Control de glucosa.
monosacárido esencial que
sirve como principal fuente
de energía para las células
del cuerpo. Proveniente de la
digestión de los
carbohidratos en los
F____________________________ F____________________________ F____________________________

alimentos, su regulación es
vital, siendo el desequilibrio
en sus niveles la base de
enfermedades como la
diabetes.
(9)
Los profesionales de
enfermería tienen la
responsabilidad de educar
tanto a pacientes como a
familiares, con la finalidad de
Brindar plan educacional obtener un estado óptimo de
sobre el tema de la salud y logren el
prediabetes. empoderamiento de la
población.
(6)
Desde los tiempos de

Florence Nightingale, la
espiritualidad era parte
esencial del cuidado holístico
Brindar apoyo espiritual del cliente. Para ella la
espiritualidad es intrínseca a
la naturaleza humana y es el
F____________________________ F____________________________ F____________________________

recurso más profundo y

potente de sanación que
tiene la persona. Cada ser
humano es capaz de
desarrollar en forma gradual
su espiritualidad.
(7)
F____________________________ F____________________________ F____________________________

Apgar Familiar – Adultos
Casi Siempre Siempre
Nuca Casi Nunca Algunas Veces
Función (3 Puntos) (4
(0 Puntos) (1 Punto) (2 Puntos)
Puntos)
Me satisface la ayuda que recibo de X

mi familia cuando tengo algún
problema o necesidad
Me satisface la participación que mi X
familia me brinda y me permite
Me satisface cómo mi familia acepta X
y apoya mis deseos de emprender
nuevas actividades.
Me satisface cómo mi familia
expresa afectos y responde a mis X
emociones, como rabia, tristeza,
amor, etc.
Me satisface cómo compartimos en
mi familia: X
a) el tiempo para estar juntos
b) los espacios de la casa
c) el dinero
6 12
Puntaje Parcial
Puntaje Total 18
CLASIFICACIÓN
X 17 a 20 Puntos Función Familiar Normal
13 a 16 Puntos Disfunción Familiar Leve
10 a 12 Puntos Disfunción Familiar Moderada
< 9 Puntos Disfunción Familiar Severa
__________________________ F____________________________ F____________________________

9. Aporte para la Mejora de Calidad de Atención de Enfermería en esta práctica
esta práctica se aportó lo siguiente:
 Se hace entrega de desinfectante ya que es indispensable para la limpieza diaria del

P/S y brindar mejor comodidad al usuario.
 Se deja papel bond para uso de los pacientes para su papelería.
 Se deja manta vinílica para sala situacional de inmunizaciones.
 Se deja organizadores para medicamentos para tener acceso factible a los
medicamentos y un mejor orden.
 Se hace rotulaciones de cada medicamento.
 Se hace manta vinílica de los centímetros para el tallímetro.
10. Conclusiones
El profesional de enfermería juega un papel muy importante para el prójimo, por lo que
debe desempeñar su labor con conciencia, conocimiento y humanismo en la atención
de los usuarios del servicio de salud.
Los servicios que se ofrecen en el Puesto de Salud de xecaracoj, Quetzaltenango a

los usuarios son oportunos para la disminución de las enfermedades. En el área
comunitaria se tiene el privilegio de brindar una atención directa a los pacientes, familia
y comunidad en forma preventiva.
El Puesto de Salud enfoca sus labores en la prevención, esto se logra mediante la

educación de los usuarios, la capacitación de las comadronas adiestradas tradicional, y
la educación al mismo personal del servicio y educación a los escolares, visitas
domiciliarias.
El puesto de salud que ofrecen es de agrado para las personas que visitan el puesto
de salud incluso por su demanda y su espacio reducido se atienden a todas las
persoas que visitan.
11. Recomendaciones
El personal de enfermería debe seguir capacitándose, no quedarse con los
conocimientos o experiencia que ya posee, sino actualizar sus conocimientos para
desempeñar el papel muy importante del cuidado del prójimo, la familia, sociedad y
comunidad, aplicando la conciencia, conocimiento y humanismo en la atención de los
usuarios del servicio.
Que el personal del Puesto de Salud siga ofreciendo y dando la atención oportuna, a
los usuarios para lograr la disminución de las enfermedades. Dando atención directa a
los pacientes consultantes, a la familia y comunidad en forma preventiva.
Que el Puesto de Salud siga enfocando sus labores en la prevención de la enfermedad,

la promoción de la salud por medio de la educación a usuarios, capacitación de
comadronas y la educación al mismo personal del servicio escolares y visitas
domiciliaria.
El puesto de salud mejora y dará atención de calidad atravez con el tiempo y en un

futuro pobra tener mas demanda de usuarios.
12. Referencias Bibliográficas
1. Spanish-translation-ESH-BPM-Guidelines Consensus-Paper.pdf (eshonline.org)

94.pdf_2021 (tabasco.gob.mx)
2. Las enfermeras como apoyo emocional para los pacientes (nexun.org)
3. Glucosa» Función, Valores Correctos Y Enfermedades (todoellas.com)
4. La relación enfermero-paciente: claves e importancia | UNIR
5. Abordaje de Enfermería con las técnicas de relajación - Revista Electrónica de

PortalesMedicos.com 2022 (revista-portalesmedicos.com)
6. Atkinson LD. Proceso de Atención de Enfermería México D.F.: El Manual Moderno;

1990.
7. Balderas. “Administración de los servicios de enfermería” 3era Edición.
8. Carpenito LJ. Plan de cuidados y documentación en enfermería Madrid: McGraw

Hill; 1994.
9. Convención Panamericana de enfermería. “Aplicación de epidemiología en

enfermería”
10. Departamento de Enfermería. “Manual de Normas y Reglamentos del

Departamento de DF 1,993
11. Du Gas BW. Tratado enfermería práctica Pennsylvania: McGraw Hill; 2000.
12. Leddy Susan; J. Mae Pepper. “Bases Conceptuales de la Enfermería Profesional”
13. Martinez G., Esneda; Lerma G., Julia. Valoración del estado de salud Washington D.
C.: Organización Panamericana de la Salud; 1990.
14. Ministerio de Salud Pública. “SIGSA 3”, Ministerio de Salud Pública, Guatemala, C.
A.
15. NANDA International. Diagnósticos Enfermeros Herdman TH, Kamitsuru, CT López

S, editor. Barcelona: ELSEVIER; 2021 - 2023
16. OCEANO/CENTRUM. Manual de la Enfermería Barcelona: OCEANO; 2009.
17. Raile Alligood, Martha; Marriner Tomey, Ann. Modelos y teorías en enfermería.
Séptima ed. Barcelona: ELSEVIER; 2011.
ANEXOS A
PRACTICA SUPERVISADA EN
SERVICIOS HOSPITALARIOS
a) Plan de inducción
Hospital Regional de Occidente
RESPONSABLE: Carolina Patricia Xiloj Son EE/URL
HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES
10 de Julio 11 de Julio 12 de Julio 13 de Julio 14 de Julio
Presentación con la Presentarme con la Ronda de enfermería Ronda de enfermería Ronda de enfermería
6:50 a 7:00
enfermera jefe de turno enfermera jefe del servicio
Reconocimiento del área Recibir turno Recibir turno Recibir turno

7:00 a 7:20
física del servicio.
Presentarme con el personal Realizar pedido de solicitud Elaborar pedidos, bodega Elaborar pedidos,
de enfermería de medicamentos especiales medico quirúrgica y central bodega medico
7:20 a 8:00
Plan de inducción y subir a medicina interna. de quipos. quirúrgica y central de
quipos.
Participar en visita medica Bajar requisiones a a Bajar requisiones a gerencia Bajar requisiones a
8:00 a 8:30
gerencia y a bodega y a bodega gerencia y a bodega
Brindar cuidados directos Realizar cuidados directos Realizar cuidados directos Ordenar y abastecer
8:30 a 8:40
los servicios
Tramitar indicaciones Tramitar indicaciones Tramitar indicaciones Tramitar indicaciones Tramitar indicaciones
8:40 a 12:45
medicas medicas medicas medicas medicas
12:50 a Participar Reporte de Participar Reportes de Reportes de pacientes Reportes de pacientes Reportes de pacientes
13:30 pacientes pacientes
13:00 a Participa en la Entrega de Participa Entrega de turno Entrega de turno Entrega de turno Entrega de turno
13:15 turno
b) plan educativo a usuarios
Plan Educativo
Tema: Insuficiencia Renal Fecha: 26-07-2023
Responsable: URL Carolina xiloj A quien va dirigido: A usuarios del servicio de emergencia de intensivo.
Objetivo general: Dar a conocer a los familiares sobre la importancia de los cuidados de su salud para no sufrir en el futuro una
insuficiencia renal.
Técnicas Ayuda
Evaluación inicial Objetivos Contenido Método Evaluación
audiovisual
Sabe que es la El usuario debe de  Insuficiencia DEDUCTIVO  LLUVIA DE Carteles El usuario menciono
Insuficiencia Renal. mencionar con sus renal. IDEAS con sus propias
propias palabras que  Síntomas. palabras que es la
es la Insuficiencia  Tipos de insuficiencia renal.
Renal. insuficiencia.
 Tratamiento. Mencionaron con sus
Sabe cuáles son los Mencionar con sus propias palabras los
síntomas de la propias palabras los síntomas de una
insuficiencia renal. síntomas de una insuficiencia renal.
insuficiencia renal.
Mencionaron la
Sabe cuál es la Mencionar la importancia de los
función de los importancia de los riñones y de su
riñones y su riñones y de su tratamiento
tratamiento. tratamiento.
_________________________ ___________________________ ____________________________

Nombre EP Licda.
EE/ URL Enfermera Jefe del Servicio Supervisora de Práctica
c) plan educativo a personal
Plan Educativo
Tema: Trabajo en equipo Fecha: 14/08/2023
Responsable: E.E URL Carolina Xiloj A quien va dirigido: Personal de Intensivo de Emergencia HRO
Objetivo general: Brindad educación al personal de enfermerías sobre el tema: trabajo en Equipo.
Técnicas Ayuda
audiovisual
¿Conocen ustedes - Definición del Inductivo - Lluvias de Carteles Definieron con sus
que es trabajo en Definir con sus tema Deductiv idea. propias palabras el
equipo? propias palabras el - Importancia - Preguntas trabajo en equipo.
- Beneficios o directas
trabajo en equipo.
- Mencionaron la
¿Saben ustedes la Mencionar la importancia del
importancia del importancia del trabajo en equipo.
trabajo en equipo? trabajo en equipo.
Enumeraron las
ventajas y
¿Conoce cuáles Enumerar las desventajas del
son las Ventajas y ventajas y trabajo en equipo.
desventajas del desventajas del
trabajo en Equipo? trabajo en equipo.
_________________________ _____________________________ ____________________________

Carolina patricia Xiloj Son EP Estivens Salas Oliva Licda. Josefina del Rosario Diaz
EE/ URL Jefe del Servicio intensivo de Supervisora de Práctica
emergencia
PLAN DE TURNO DE SUPERVISIÓN
LUGAR: Hospital Regional De Occidente de Quetzaltenango
FECHA: 12 de agosto de 2023
HORARIO: 13:00 pm a 19:00 pm.
OBJETIVOS:
 General Realizar actividades de supervisión para mejorar la atencion integral para los pacientes y los
problemas de los servicios para mejorar la calidad y eficiencia de atencion para el logro de los
objetivos.
Específicos
 Analizar los problemas de los diferentes servicios, por orden de secuencia, de las actividades
programadas en tiempo necesario para la solución de dicho problema.
 Garantizar la atencion hacia los pacientes.
 Desarrollar planes para mejorar y llevar a cabo los objetivos.
 Verificar que se realicen las asignaciones de enfermeria garantizando la atencion hacia los pacientes.
Actividades
1. Presentación a la supervisora de turno
2. Recibir turno.
3. Ronda de enfermería
4. recibir turno y realizar anotaciones importantes sobre pacientes críticos
5. vigilar el cumplimiento de protocolo de limpieza de servicio.
6. Verificar rol de turno
7. Conteo de personal auxiliar de enfermeria
8. Verificar cambios de turno.
9. Verificar asignaciones del personal.
10. Brindar cuidados de enfermeria.
11. Realizar pedido de central de equipo médico quirurgico.
12. Reporte de pacientes críticos.
13. Brindar cuidados directos
14. tramitar papelerías.
15. Reporte de pacientes críticos
16. Reporte de personal
F_________________ F_________________ F___________________
E.E URL Carolina Xiloj Licda. Leticia Calderón Licda. Josefina Diaz
EE/URL Supervisora de piso Supervisora de Práctica
17. Dar seguimiento al reporte de turno.
18. Entrega de turno a supervisora de turno
E) Rol
f)
g) Requisiones
Horario Semanal de Actividades
Semana del 07 de agosto al 11 de agosto de 2023
INSTITUCIÓN: Intensivo Emergencia del Hospital Regional de Occidente
RESPONSABLE: Carolina Patricia Xiloj Son EE/UR
07 de agosto 08 de agosto 09 de agosto 10 de agosto 11 de agosto
6:20 a Ronda de Ronda de Enfermería Ronda de Ronda de Ronda de
7:00 Enfermería Enfermería Enfermería enfermería
7:00 a Recibir turno Recibir turno Recibir turno Recibir turno Recibir turno
7:20
Realizar pedido de Realizar pedido de Realizar pedido Realizar pedido de Realizar pedido de
solicitud de solicitud de solicitud de solicitud solicitud
7:20 a
medicamentos medicamentos medicamentos medicamentos medicamentos
8:00
especiales y subir especiales y subir a especiales y subir especiales y subir especiales y subir a
a medicina interna medicina interna a medicina interna a medicina interna medicina interna
8:00 a Elaborar pedidos Elaborar pedidos de Subir a dejar Subir a dejar Elaborar pedidos
8:30 de requisiones de requisiones de especiales a especiales a de requisiones de
médico quirúrgico, médico quirúrgico. medicina interna. medicina interna. médico quirúrgico.
Imprenta, Bajar requisiones a Bajar requisiones a
almacén, gerencia y bodega gerencia y bodega
farmacia.
Carolina Patricia Xiloj Son E.P. Jonathan Salas Lic. Josefina del Rosario Diaz
EE/ URL Enfermera jefe del Servicio Supervisor de Práctica

Semana del 07 de agosto al 11 de agosto de 2023
Bajar requisiones
a gerencia y
bodega
8:30 a cuidados directos Realizar cuidados Asistir Dietas Cuidados directos Asistir Dietas
8:40 a pacientes. directos a pacientes
Plan educacional Plan educacional al Terapia Tramitar Terapia Recreativa
tema Estilo de personal de Recreativa y indicaciones y ocupacional
vida saludable enfermería tema. ocupacional medicas Tramitar
usuarios. Administración de indicaciones
8:40 a
Tramitar medicamento. medicas
12:45
indicaciones Clasificación de
medicas Desechos
hospitalarios.
Trabajo en equipo.
12:50 a Reportes de Reportes de Reportes de Reportes de Reportes de
13:00 pacientes pacientes pacientes pacientes pacientes
13:00 a Entrega de turno Entrega de turno Entrega de turno Entrega de turno Entrega de turno
13:15
Carolina Patricia Xiloj Son E.P. Jonathan Salas Lic. Josefina del Rosario Diaz
EE/ URL Enfermera jefe del Servicio Supervisor de Práctica

ANEXOS BPRACTICA SUPERVISADA EN
SERVICIOS PREVENTIVOS
a) Plan de inducción
HORA Martes Miércoles Jueves
22 de agosto 23 de agosto 24 de agosto
Llegar al Centro de Salud

7:45 a 8:00
Dirigirme y presentarme con la jefe de Abrir las clínicas Realizar actividades Abrir las clínicas Realizar actividades
distrito de limpieza en el puesto y las clínicas de limpieza en el puesto y las clínicas
Dirigirme al Puesto de Salud Asignado.

8:00 a 8:30 Atender a los usuarios que llegan al Atender a los usuarios que llegan al
servicio servicio
Presentarme con la jefe del Servicio y Apoyo en vacunación.

9:10 a 9:30 con el personal y dar a conocer mis
objetivos de práctica. Apoyo en preconsulta
Recorrido de la planta física de las
diferentes clínicas.
9:30 a 9:45 Orientación de las normas y reglas del Hora de almuerzo Apoyo en peso y talla
servicio y las recomendaciones de
parte del jefe
Orientación de las normas y reglas del

servicio y las recomendaciones de
9: 45 a parte del jefe. Apoyo en otras actividades que realiza Apoyo en preconsulta
16:30 el personal de enfermería
b) plan a usuarios
Plan Educativo
Tema: Enfermedades Diarreicas Fecha: 5-9-2023

Responsable: EE/ URL carolina xiloj Son A quien va dirigido: A usuarios del puesto de salud de xecaracoj, Quezaltenango
Objetivo general: Fortalecer los conocimientos de los usuarios para tener un mejor estilo de vida y evitar enfermedades diarreicas
Técnicas Ayuda
audiovisual
Saben que es una Los usuarios deben Enfermedades L Carteles. Los usuarios
enfermedad diarreica mencionar con sus Diarreicas. L mencionaron con sus
propias palabras que Signos y D U propias palabras que es
E V
es una enfermedad síntomas. una enfermedad
D I
diarreica. Prevención. U A diarreica.
Tratamiento. C
Los usuarios deben T D Los usuarios
Saben las cusas del
de mencionar con sus I E mencionaron con sus
porque se da una
propias palabras las V propias palabras las
enfermedad diarreica
causas de una O I causas de una
enfermedad diarreica. D enfermedad diarreica.
E
Mencionar que se A Mencionaron que se
Saben tratamiento y la
evita si uno tiene la S evita si uno tiene la
prevención de cómo
podemos evitar información para información para
enfermarse de una prevenir una prevenir una
enfermedad diarreica enfermedad diarreica enfermedad diarreica
mediante sus causas mediante sus causas
prevención y su prevención y su
tratamiento. tratamiento.
________________________ ___________________________ ____________________________

Carolina Xiloj EP Andrés Mejía Licda. Eluvia Esperanza Coyoy
c) plan educativo a personal
Plan Educativo
Tema: Salud mental Fecha: 27-9-23

Responsable: EE URL Carolina Xiloj A quien va dirigido: Personal de enfermería puesto de salud, xecaracoj
Quetzaltenango
Objetivo general: Fortalecer los conocimientos del personal de enfermería sobre la importancia de tener una buena salud mental y como ayudará
a nuestro estilo de vida
Técnicas Ayuda
audiovisual
Saben que es la salud Un enfermero debe Que es salud mental Inductivo/ Lluvia de ideas. Cartel Un enfermero
mental. mencionar con sus Trifoliar menciono con sus
propias palabras que Deductivo propias palabras que
es la salud mental. es la salud mental.
Saben la importancia Una enfermera debe Una enfermera

de tener buena salud mencionar con sus menciono con sus
mental. propias palabras propias palabras
importancia de tener importancia de tener
una buena salud una buena salud
mental. mental.
Saben cuáles son los Mencionar cuáles son Mencionaron cuáles

beneficios como los beneficios como son los beneficios
enfermería si enfermería si como enfermería si
contamos con buena contamos con buena contamos con buena
salud mental. salud mental. salud mental
________________________ ___________________________ ____________________________

Carolina Xiloj Andrés Mejía Licda. Eluvia Esperanza Coyoy
EE/ URL Jefe de servicio Supervisora de Práctica
E) plan educativo a comadronas
Plan Educativo
Tema: Lactancia materna y beneficios para él bebe. Fecha: 20-9-23
Responsable: EE URL carolina xiloj Son A quien va dirigido: Comadronas de centro de salud Quetzaltenango
Objetivo general: Fortalecer conocimientos a la comadrona sobre los que es la importancia de la lactancia materna y como ayudará a su bebé en
su desarrollo
Técnicas Ayuda
audiovisual
Saben que es la Dos comadronas Que es la lactancia Inductivo/ Lluvia de ideas. Cartel Dos comadronas
lactancia materna deben mencionar con materna. mencionaron con sus
sus propias palabras Deductivo propias palabras que
que es la lactancia Beneficio de la es la lactancia
lactancia materna par Demostrativo
materna materna
la madre y el niño.
Una comadrona debe Una comadrona
Saben la importancia Leche
mencionar con sus mencionó con sus
de la lactancia artificial/lactancia
propias palabras propias palabras
materna para él bebe materna.
importancia de la importancia de la
y la madre.
lactancia materna lactancia materna para
para él bebe en su él bebe en su
desarrollo y de la desarrollo y de la
madre madre
Saben la importancia Mencionar la Mencionaron la

de la lactancia importancia de la importancia de la
materna para en bebé lactancia materna lactancia materna para
en su crecimiento para el bebe en su él bebe en su
crecimiento crecimiento
__________ __________________________ _________________

Carolina Xiloj Licda. Roselia Rabanales Licda. Eluvia Esperanza Coyoy
EE/ URL Jefe de Distrito de Quetzaltenango Supervisora de Práctica
d) Plan de supervisión
f) Corredor Endermico
CORREDOR ENDÉMICO 2023

NEUMONIA. QUETZALTENANGO
HISTORICO DE 7 AÑOS 2017 A 2023
FUENTE: SIGSA
14
12
10
No. de CASOS
8
6
4
2
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SEMANAS
la vigilancia epidemiológica se considera como un proceso de evaluación permanente de la situación de salud de los diferentes
grupos de la población.
En la gráfica se observa que los casos de neumonía en la primera semana a la tercera huno 12 casos esto significa que la
enfermedad prolifero entre estas semanas, sin embargo, en la semana 7 a la semana 31 mantiene en zona de alerta con 8
casos, al igual que la semana 15 y 27 con 5 casos y en la primera a la tercera semana mantiene un porcentaje de casos de
zona segura.
Semana del 04 de septiembre al 08 de septiembre de 2023
INSTITUCIÓN: Puesto de Salud Xecaracoj, Quetzaltenango.
RESPONSABLE: EE/URL Carolina Patricia Xiloj Son

4 de septiembre 5 de septiembre 6 de septiembre 7 de septiembre 8 de septiembre
7:50 a 8:00
Presentación al puesto Presentación al puesto Presentación al puesto Presentación al puesto Presentación al puesto
de salud de xecaracoj de salud de xecaracoj de salud de xecaracoj de salud de xecaracoj de salud de xecaracoj
Abrir las clínicas y Abrir las clínicas y Abrir las clínicas y Abrir las clínicas y Abrir las clínicas y
8:00 a 8:30
realizar actividades de realizar actividades de realizar actividades de realizar actividades de realizar actividades de
limpieza en el puesto limpieza en el puesto limpieza en el puesto limpieza en el puesto limpieza en el puesto
de salud. de salud. de salud. de salud. de salud.
8:30 a 8:40
Abastecimientos en Abastecimientos en Abastecimientos en Abastecimientos en Abastecimientos en
diferentes clínicas. diferentes clínicas. diferentes clínicas. diferentes clínicas. diferentes clínicas.
Atender a los usuarios JORNADA DE Atender a los usuarios Atender a los usuarios Atender a los usuarios
8:40 a 9:00 que visitan el puesto DESPARASITACION. que visitan el puesto que visitan el puesto que visitan el puesto
de salud. de salud. de salud. de salud.
9:00 a verificación y registro SECCION verificación y registro verificación y registro verificación y registro
de los datos EDUCATIVA A de los datos de los datos de los datos
10:30
atendidos. ESCOLARES atendidos. atendidos. atendidos.
10:30 a Brindar sección Brindar sección Brindar sección Apoyo en monitoreo
10:40 educativa a usuarios. educativa a usuarios. educativa a usuarios. de peso y talla
10:40 a Apoyo en monitoreo Brindar sección Apoyo en informe por Realización de visita Brindar sección
12:45
de peso y talla a niños educativa a usuarios. Kardex domiciliaria a usuaria educativa a usuarios.
y adultos. detectada
13:00 a Apoyo en preconsulta Apoyo en vacunación Apoyo en monitoreo Apoyo en vacunación Apoyo en preconsulta
13:30
de peso y talla a niños
y adultos.
13:30 A Hora de almuerzo Hora de almuerzo Hora de almuerzo Hora de almuerzo Hora de almuerzo
14:00
14:00 a Atender a los usuarios Atender a los usuarios Apoyo de informe Atender a los usuarios Atender a los usuarios
15:30
que visitan el puesto que visitan el puesto quincenal. que visitan el puesto que visitan el puesto
de salud. de salud. de salud. de salud.
Semana del 04 de septiembre al 08 de septiembre de 2023
Apoyo en otras Apoyo en otras Apoyo en otras Apoyo en otras Apoyo en otras
15:30 a actividades que realiza actividades que realiza actividades que realiza actividades que realiza actividades que realiza
16.30 el personal de el personal de el personal de el personal de el personal de
enfermería. enfermería. enfermería. enfermería. enfermería.
h) asignación de estudiantes
CRONOGRAMA DE ESTUDIANTES DE ENFERMERIA UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ
PUESTO DE SALUD XECARACOJ, QUETZALTEANANGO
Nombre del estudiante. Fechas. Septiembre-Octubre
19 al 22 25 al 29 2 al 6 9 al 13 16 al 20 23 al 27
Cindy Marili Méndez Vázquez
Adelia angelina morales Xec
Suleima Mariseli ortega Méndez
Misaela Lisseth de león Monterroso
María Jennifer López
Referencias
consulta
Vacunación
Peso y talla

Informe Final Paty Son Completo-1

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UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR

INFORME DE PRACTICAS SUPERVISADAS

CAROLINA PATRICIA XILOJ SON

QUETZALTENANGO, ENERO DEL 2,024

INFORME DE PRÁCTICA SUPERVISADA EN SERVICIOS HOSPITALARIOS

Servicio de Intensivo de Emergencia

1. Reseña histórica del Hospital Regional de Occidente Quetzaltenango 4

1.4. Tipo de hospital 5

1.5. Cartera de servicio 5

1.6. Sub dirección de enfermería 6

1.6.4. Recurso humano de enfermería 7

2. Diagnóstico situacional del servicio 8

2.1. Descripción del servicio 8

2.3. 10 primeras causas de morbi-mortalidad 9

2.5. Funciones de la enfermera jefe del servicio y actividades del auxiliar de 11

2.6. Indicadores hospitalarios 13

2.7. Capacidad instalada 14

2.8. Listado de instrumentos técnico administrativos 14

2.9. Sistema de asignación de trabajo para el personal de enfermería 15

2.10. Descripción y aplicación de medidas de vigilancia epidemiológica del 16

4. Listado de problemas identificados 18

5. Priorización de problemas identificados 19

6. Plan de acción o de intervención de enfermería 21

7. Participación en cada una de las etapas del proceso administrativo 25

8. Aplicación del proceso de atención de enfermería 27

9. Aporte para la mejora de la calidad de atención de enfermería en esta 41

INFORME DE PRÁCTICA SUPERVISADA EN SERVICIO PREVENTIVO

Puesto salud de xecaracoj, Quetzaltenango

1. Descripción del municipio (Breve descripción monográfica) 44

2. Diagnóstico situacional del Centro de Salud 45

2.1. Descripción del servicio 45

2.6. Cartera de servicios 47

2.7. Sala situacional 48

2.8. Normas administrativas 49

2.9. Procedimientos de enfermería más frecuentes 50

2.10. Actividades con personal voluntario 51

2.11. Coordinación inter/extra institucional 51

2.12. Recursos humanos con que cuenta el servicio 52

2.13. Descripción de las funciones del personal de enfermería 52

2.14. Listado de instrumentos técnico administrativo 55

2.15. Sistema de asignación de trabajo para personal de enfermería 56

2.16. Descripción y aplicación de medidas de vigilancia epidemiológica del 56

2.17. Sistema de información general 56

4. Listado de problemas identificados 58

5. Priorización de problemas identificados 58

6. Plan de intervención de enfermería 60

7. Participación en cada una de las etapas del proceso administrativo 64

8. Aplicación del proceso de atención de enfermería 66

9. Aporte para la mejora de la calidad de atención de enfermería en esta 79

12. Referencias Bibliográficas 82

Anexo “A” Práctica Supervisada en Servicios Hospitalarios

Anexo “B” Práctica supervisada en servicios preventivos

Tabla Descripción Pagina

La práctica supervisada que se realizará en servicios hospitalarios y preventivos de

El estudiante debe comprometerse a mantener la vanguardia en cuanto a

En la práctica, se realizará una recolección general de información de los servicios. Así

Desde el inicio de la carrera se enfatiza la atención directa, educación, administración e

El ejercicio de la práctica supervisada en servicios hospitalarios y preventivos de salud,

El presente informe de la práctica supervisada en servicios hospitalarios y preventivos

Exponer detalladamente las actividades realizadas en la práctica supervisada en

 Describir las actividades y los resultados puesto en práctica, realizadas en la

 Describir las actividades y los resultados de las mismas, realizadas en la práctica en

 Presentar documentos utilizados en la práctica, como constancia y ejemplo y

1.4 Tipos de hospital

F F F

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F F F

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