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Manuel Isaac Prez Kuga Mdico Asistente Servicio Gneco Obstetricia Hospital II-2 Tarapoto
INTRODUCCION
EPIDEMIOLOGIA
VOMITO
DOLOR ABDOMINAL
80
52
ICTERICIA
ENCEFALOPATIA
93
87
POLIDIPSIA
PRURITO ASCITIS
80
60 47
CLINICA
La ictericia no es muy intensa, no se aprecia hepatomegalia, predomina hipotensin salvo, si coexiste con pre eclampsia
LABORATORIO
LABORATORIO
Infiltracin grasa microvesicular del hgado con balonizacin de los hepatocitos centrolobulillares que contienen microvesculas de grasa rodeando el ncleo sin desplazarlo.
% DE PACIENTES
33
FALLA RENAL
COAGULOPATIA COMPLEJA HIPERTENSION/PREECLAMPSIA/HELLP INFECCION PANCREATITIS HIPOGLICEMIA
60
30 07 45 00 53
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
1- Colestasis intraheptica del embarazo.
5- Infarto Heptico.
DIAGNOSTICO
Sospecha
Historia
Descartar
hepatitis viral e inducida por drogas, trastorno de vas biliares, sndrome hemoltico urmico
Confirmacin
DIAGNOSTICO
Toda
gestante con sntomas o no de pre eclampsia, con hipoglicemia, disminucin de fibringeno y protrombina en ausencia de DPP curso es rpido y con multiorgnica insuficiencia heptica y falla
El
Tasa Las
TRATAMIENTO
Hospitalizacin en UCI
S i presenta encefalopata
Ictericia severa Protrombina menor del 40% del control
Complicaciones extrahepticas
Muchas gracias