REGISTRO DE SEGURIDAD

PARTICIPACIÓN EN LA IDENTIFICACIÓN DE
PELIGROS
CÓDIGO: RS-004 FECHA: 21 Dic 21 VERSIÓN: 04

Nombre
Cargo
Obra
Tipo de empleado Vinculado Contratista Proveedor Visitante
1. En cuál de los siguientes procesos constructivos participa en estos momentos (marque con una "x")

ADECUACIÓN LOTES

PRELIMINARES

MOVIMIENTO DE TIERRA

URBANISMO

FUNDACIONES

ESTRUCTURA

MAMPOSTERÍA

REVOQUES Y MORTEROS

ACABADOS

ADMINISTRATIVO

CASPETE

OPERACIÓN DE EQUIPO

OTRO (ESPECIFIQUE)

2. Teniendo en cuenta el punto anterior, a cuál de los siguientes peligros considera estar expuesto, (Marque con una "x")
Ruido
Vibraciones
Radiaciones ionizantes (rayos X, gama, beta, alfa y neutrones)
FISICO Radiaciones no ionizantes (microondas, infrarroja, de luz visible, ultravioleta y láser)
Temperaturas extremas por calor
Temperaturas extremas por frío
Iluminación deficiente y/o en exceso
Gases y vapores
QUIMICO Líquidos (nieblas y rocíos)
Sólidos (polvos orgánicos o inorgánicos, humos metálicos o no metálicos y fibras)
Partes en movimiento, sistemas de transmisión y puntos de operación
Proyección de partículas
MECANICO Superficies, líquidos o sustancias calientes
Superficies, equipos o herramientas cortantes
Objetos que caen, ruedan, se deslizan
Trabajo en alturas
Trabajo en espacios confinados
TAREAS DE ALTO RIESGO
Trabajo con energías peligrosas
Trabajo en excavaciones o brechas
Superficies resbaladizas, irregulares y/o diferente nivel
LOCATIVO Deficiencia de orden y aseo
Estructuras o instalaciones deficientes
 REGISTRO DE SEGURIDAD
PARTICIPACIÓN EN LA IDENTIFICACIÓN DE
PELIGROS
CÓDIGO: RS-004 FECHA: 21 Dic 21 VERSIÓN: 04

Energía eléctrica baja tensión (menos de 1000 V)

ELECTRICO Energía eléctrica media tensión (mayor o igual a 1000 V y menos de 57.5 KV)
Energía eléctrica alta tensión (mayor o igual a 57.5 KV)
Incendio
FISICO-QUIMICO
Explosión
Macroorganismos (mordeduras, golpes, pisadas de animales, picadura de insectos, etc.)
BIOLOGICO Microorganismos (hongos, bacterias y/o virus)
Derivados de origen vegetal
Carga estática de pie
Carga estática sentado
CARGA FISICA Carga dinámica por movimientos repetitivos
Otras posiciones (hiperextensión, cuclillas, posiciones incómodas, etc.)
Carga dinámica por esfuerzos
PSICOSOCIAL Factores intralaborales
Factores extralaborales
Factores individuales
PUBLICO Atracos, agresiones, robos, secuestros y asesinatos
Circulación de vehículos
TRÁNSITO Desplazamiento en medio de transporte (moto, carro, maquinaria pesada, avión, etc.)
Transporte de personas

3. En el siguiente campo escriba las sugerencias que tenga para mejorar su seguridad y salud en el trabajo:

Firma del trabajador: __________________________

Cedula: _____________________