Está en la página 1de 154

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA


LICENCIATURA DE ENFERMERÍA

MÓDULO: ENFERMERÍA EN LA SALUD INFANTIL Y DEL ADOLESCENTE

TARJETERO DE FÁRMACOS

ALUMNA: E.L.E. NAVA CEPEDA JOSELIN ESMERALDA .


GRUPO: 2501
PROFESOR:HERNANDEZ MOGUEL ROBERTO
5° SEMESTRE
FECHA DE ENTREGA: 08 DE MARZO DEL 2019

1|P á gin a
ÍNDICE

ANTIHIPERTENSIVOS 8

ALFAMETILDOPA 9
NIFEDIPINO 10
CAPTOPRIL 11
HIDRALAZINA 12

ANTICONVULSIONANTES 13

DIFENILHIDANTOÍNA 14
ACIDO VALPROICO 15
CARBAMAZEPINA 16
DIAZEPAM 17
LORAZEPAM 18
FENOBARBITAL 19

ANTIMICROBIANOS 20

AMPICILINA 21
PENICILINA PROCAÍNICA ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
PENICILINA BENZATINICA ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
PENICILINA SÓDICA CRISTALINA ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
AMOXICILINA CON ÁCIDO CLAVULÁNICO. 25
AMIKACINA 26
CEFALOTINA 27
CEFOTAXIMA 28
CEFTAXIDIMA 29
CEFUROXIMA 30
LEVOFLOXACINO 31
CIPROFLOXACINO 32
ERITROMICINA 33

2|P á gin a
CLARITROMICINA 34
IMIPENEM 35
MEROPENEM 36
VANCOMICINA 37
METRONIDAZOL 38
TRIMETROPIN CON SULFAMETOXAZOL 39

BRONCODILATADORES Y MUCOLÍTICOS 40

AMINOFILINA 41
TEOFILINA 42
SALBUTAMOL 43
AMBROXOL 44
BROMURO DE IPRATROPIO 45
ACETILCISTEÍNA 46
FACTOR SURFACTANTE EXOGENO 47

ANTILEUCOTRIENOS 48

MONTELUKAST 49
ZORFILUKAST 50

ANTINEOPLÁSICOS 52

CICLOFOSFAMIDA 53
CITARABINA 54
VINCRISTINA 55
METOTREXATO 56
CISPLATINO 57
MESNA 58
L-ASPARGINASA 59
CASPOFUNGINA 60
MERCAPTOPURINA 61

3|P á gin a
VIGABATRINA 62
FILGASTRÍN 63
IFOSFAMIDA 64

ANTIHISTAMÍNICOS 65

HIDROCORTISONA 66
DIFENHIDRAMINA 67
LORATADINA 68
AMANTADINA 69
HIDROXICINA 70
METILPREDNISOLONA 71
PREDNISOLONA 72

MISCELÁNEOS 73

ÁCIDO FÓLICO 74
ERITROPOYETINA 75
ALOPURINOL 76
CARBÓN ACTIVADO 77
GAMMAGLOBULINAS 78
ALBÚMINA 79
CARDIOXANE 80
BULSULFÁN 81
CICLOSPORINA 82
TOPIROVATO/TOPIRAMATO 83

FÁRMACOS EN LA REANIMACIÓN 84

ADRENALINA 85
ATROPINA 86
BICARBONATO DE SODIO 87
GLUCONATO DE CALCIO 88

4|P á gin a
PROTECTORES DE LA MUCOSA GÁSTRICA 89

RANITIDINA 90
OMEPRAZOL 91
PANTOPRAZOL 92
CISAPRIDA 93

VITAMINAS 94

VITAMINA A 95
VITAMINA B 96
VITAMINA C 97
VITAMINA D 97
MULTIVITAMÍNICO A, C Y D 98
VITAMINA E 99
VITAMINA K 100

ANTIINFLAMATORIOS Y ANALGÉSICOS 101

IBUPROFENO 102
NAPROXENO 103
METAMIZOL SÓDICO 104
KETOROLACO 105
DEXAMETASONA 106
FLUTICASONA 107
CLORHIDRATO DE LISINA 108
PARACETAMOL 109
DICLOFENACO 110
NUBAIN 111
TRAMADOL 112

5|P á gin a
ANTIESPASMÓDICOS Y ANTIHEMÉTICOS 113

BUTILHIOSINA 114
TRIMEBUTINA 115
METOCLOPRAMIDA 116
ONDANSETRÓN 117

BENZODIACEPINAS Y SEDANTES 118

DIAZEPAM 119
MIDAZOLAM 120
FENTANILO 121
PROPOFOL 122
VECURONIO 123

DIURÉTICOS 124

FUROSEMIDE 125
ESPIRINOLACTONA 126

ELECTROLITOS DE ALTO RIESGO 127

SULFATO DE MAGNESIO 128


CLORURO DE POTASIO 129
CLORURO DE SODIO 17.7% 130

ALTO RIESGO 131

LIDOCAÍNA 2% 132
DEXTROSA 50% 133
ELECTROLITOS VÍA ORAL 134

6|P á gin a
AMINAS 135

DOPAMINA 136
DOBUTAMINA 137
AMIODARONA 138
MILRINONA 139

ANTIMICÓTICOS 140

ANFOTERICINA 141
NISTATINA 142
FLUCONAZOL 143
TERBINAFINA 145
KETOCONAZOL 145
MICONAZOL 147

CORTICOESTEROIDES 148

BUDENOSIDA 149
MOMETASONA 150
BETAMETASONA 151
BECLOMETASONA 152

GLOSARIO 153

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 154

7|P á gin a
ANTIHIPERTENSIVOS

8|P á gin a
ALFAMETILDOPA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN DOSIS

Aldomet y Aldomet ALFAMETILDOPA TABLETA Cada Oral. Dosis inicial de 10 mg/Kg/día, dividida en 2-4 dosis.
forte. tableta contiene: Aumentar dosis cada 2 días, hasta un máximo de
(Metildopa) Metildopa 250 mg. 65mg/Kg/día. Dosis máxima: 3 g/día.
Envase con 30
tabletas.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


Ésta entra al cerebro Antihipertensivo de acción *Hipertensión *Hipersensibilidad al principio *Cardiovasculares:
a través de un central. En el SNC es Medicamento de activo o a alguno de los hipotensión, bradicardia,
transportador de metabolizado hasta formar a- elección para la excipientes. edemas
aminoácidos metilnoradrenalina. Siendo *Hipertensión en el *Hepatitis aguda, cirrosis activa *Digestivos: náuseas,
aromáticos. La dosis un falso neurotransmisor así embarazo * Uso concomitante con IMAO vómitos, diarrea,
usual de la metildopa se libera a- (preeclampsia y xerostomía.
produce su efecto metilnoradrenalina en lugar eclampsia) *Hepáticos: hepatitis,
antihipertensivo de noradrenalina. Este elevación de las enzimas
máximo en 4 a 6 h y compuesto “activa” hepáticas, ictericia,
puede persistir hasta receptores a2 centrales y cirrosis.
24 h. disminuyen la presión *SNC: somnolencia (En
Excreción: Urinaria arterial. particular al inicio del
Metabolización: tratamiento.), cefalea,
Hígado vértigo.

9|P á gin a
NIFEDIPINO
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN DOSIS
Adalat, Anhiten-A y Nifedel. Nifedipino CÁPSULA DE GELATINA- Emergencia hipertensiva:
BLANDA Cápsulas de liberación inmediata
Cada cápsula contiene:  0,1-0,5 mg/Kg/dosis (máximo 10 mg/dosis). Puede repetirse
Nifedipino 10 mg. cada 4-6 horas. Dosis máxima 1-2 mg/Kg/día.
Envase con 20 cápsulas. Hipertensión arterial (tratamiento crónico) Comprimidos de
COMPRIMIDO DE liberación prolongada
LIBERACIÓN  0,25-0,5 mg/Kg/día, dividido en una o dos tomas. Ajustar dosis
PROLONGADA Cada según efectos antihipertensivos/adversos.
comprimido contiene:  Dosis máxima: 3 mg/Kg/día (hasta 120 mg/día). Algunos
Nifedipino 30 mg. autores consideran el aumento de dosis hasta un máximo de 180
Envase con 30 mg/día
comprimidos.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
*Metabolismo hepático, Se unen a la subunidad a2 *Angina de pecho *Shock cardiogénico *Cefalea
excreción urinaria. Vida media de los conductos de calcio *Arritmias cardiacas *Hipotensión severa < 90 *Mareo
de eliminación 2-5 horas. tipo L (estos median la *Hipertensión mmHg. *Edema
*Inicio del efecto hipotensor 30- penetración de calcio *Estenosis aórtica severa *Vasodilatación
60 min con efecto pico a 30-120 extracelular al musculo liso *Precaución en enfermos con *Estreñimiento *Sensación de
min. Actividad durante 8 h o miocitos del corazón y función ventricular seriamente malestar.
(comprimidos de liberación células de nódulos) deprimida ya que es mayor el *Hipotensión
rápida). *Distribución amplia, Disminuyendo el flujo del riesgo de insuficiencia cardíaca. *Sensación de calor
eliminación por la leche materna ion. *En pacientes que están rubefacción
*Buena absorción oral (90 %), Como el calcio tratados con ß bloqueantes *Náuseas
pero biodisponibilidad del 50 % desencadena la puede precipitar insuficiencia *Vértigo
por importante metabolismo contracción, así se permite cardíaca. *Edema en extremidades
hepático de primer paso. la relajación del músculo *Lactancia inferiores. *Excepcionalmente
liso vascular puede aparecer dolor
anginoso, insuficiencia
cardíaca debiéndose suprimir
el tratamiento.

10 | P á g i n a
CAPTOPRIL
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN DOSIS

Captopril TABLETA Cada Niños: Inicial de 1.3 a 2.2 mg/kg de peso corporal 0.15 a
tableta contiene: 0.30 mg/ kg de peso corporal/ cada 8 horas. Dosis
Captopril 25 mg. máxima al día: 6.0 mg/kg de peso corporal. En
Envase con 30 Insuficiencia cardiaca iniciar con 0.25 mg/kg de peso
tabletas. corporal/día e ir incrementando hasta 3.5 mg/kg de
peso corporal cada 8 h

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS


SECUNDARIOS
*Biodisponibilidad de Inhibe a la enzima convertidora Hipertensión *Hipersensibilidad a captopril, *Tos seca
un 75% que se reduce de la angiotensina lo que arterial sistémica. *Insuficiencia renal, *Dolor torácico,
de 20 a 30% con impide la formación de Insuficiencia *Inmunosupresión, *Proteinuria
alimentos. Se debe angiotensina II a partir de cardiaca. *Hiperpotasemia *Cefalea
ministrar 1 hr antes de angiotensina I. Disminuye la Nefropatía diabética *Tos crónica *Disgeusia
cualquier alimento. resistencia vascular periférica y *Taquicardia,
*Semivida de 2 hrs. reduce la retención de sodio y *Hipotensión
*Alcanza agua. *Fatiga
concentraciones *Diarrea.
plasmáticas 1hr
después
*Excreción vía urinaria

11 | P á g i n a
HIDRALAZINA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN DOSIS

Yfrapres Clorhidrato de hidralazina TABLETA Cada tableta *IM, IV: Dosis inicial 0.1-0.2 mg/kg/dosis (máximo 20 mg) cada 4-
Apresoline contiene: Clorhidrato de 6 horas según sea necesario; incrementar hasta 1.7-3.5 mg/kg/día
Hidralazina hidralazina 10 mg. o de 50-100 mg/m2/día dividido en 4-6 dosis. Máximo: 20 mg.
Generalmente la mayoría de los pacientes pueden pasar a
SOLUCIÓN INYECTABLE tratamiento por vía oral en las primeras 24-48 horas
Cada ampolleta *Oral: Dosis inicial 0.75-1 mg/kg/día dividido en 2-4 dosis
contiene o frasco (máximo 25 mg/dosis); incrementar durante 3-4 semanas hasta
ámpula: Clorhidrato de un máximo de 5 mg/kg/día en lactantes y 7.5 mg/kg/día en niños,
hidralazina 20 mg. divididos en 2-4 dosis; dosis diaria máxima: 7’5 mg/Kg/día o 200
Envase con 5 mg/día.
ampolletas o 5 frascos
ámpula con 1.0 ml.

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS


SECUNDARIOS
*Se excreta por orina y Vasodilatador activo metabolizado *Hipertensión *Hipersensibilidad al fármaco *Hipotensión excesiva
heces. Semivida de 1hr con por NAT2 (N-acetiltransferasa). Relaja *Insuficiencia cardiaca y coronaria *Taquicardia
efecto máximo de 30-120 el musculo liso de las arteriolas *Aneurisma disecante de la aorta y *Rubor
min con duración de hasta (selectivamente en -Coronarias - valvulopatía mitral. *Cefalea
12hr, que se prolonga en Cerebral- Renal.) Se acompaña de la *Edema
pacientes con insuficiencia estimulación del SNS, aumentando la
renal. FC y contractibilidad del miocardio
aumentando la actividad de renina
plasmática y retención de líquidos

12 | P á g i n a
ANTICONVULSIONANTES

13 | P á g i n a
DIFENILHIDANTOÍNA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN DOSIS

Epanutin Fenitoína TABLETA O Niños: 5 a 7 mg/kg de peso corporal /día, dividir dosis
CÁPSULA Cada cada 12 horas
Fenitoina Combino tableta o cápsula
contiene: Fenitoína
sódica 100 mg.
Pharm
Envase con 50
tabletas o cápsulas.
Fenitoina Generis

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS


SECUNDARIOS
*La absorción después de Estabiliza la membrana neuronal y *Epilepsia. *Hipersensibilidad al fármaco *Náusea
su ingestión oral es lenta; limita la actividad convulsiva al *Crisis generalizadas *Insuficiencia hepática cardiaca o *Vómito
a veces variable y inhibir los canales de sodio. y parciales. renal *Nistagmus
ocasionalmente *Dolor neuropático *Anemia aplástica *Anemia
incompleta. *La *Lupus eritematoso megaloblástica
concentración máxima en Linfomas *Ictericia
el plasma se obtiene entre *Ataxia
3 a 12 horas posteriores. *Hipertrofia
Una vez absorbida, se gingival
distribuye rápidamente en *Hirsutismo
todos los tejidos y *Fibrilación
concentraciones en el ventricular
plasma y en el encéfalo se *Hepatitis.
igualan a los pocos
minutos de la inyección
intravenosa.

14 | P á g i n a
ACIDO VALPROICO
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

1. Cryoval Ácido Valproico  Tabletas (liberación prolongada): 200 y 500


2. Depakene mg
3. Leptilan  Tabletas (triturables) : 100 mg
4. Valprosid  Suspensión: 200 mg/5 ml
5. Epilim Dosis: 30 mg/kg/día cada 12-24 horas
6. Depakine Dosis inicial: 15 a 20 mg/kg
Dosis de mantenimiento: 30-60 mg/kg.
N° de tomas: 2-3

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

 Inhibe los canales de sodio y facilita la acción de  Epilepsia simple  Hipersensibilidad Molestias gastrointestinales: dolor, nauseas,
GABA a través de un doble mecanismo: parcial (pequeño al fármaco o a sus diarrea, incremento de peso, daño
aumentando su síntesis y reduciendo su mal) componentes hepático(principalmente en niños), cambios en
degradación  Epilepsia tónico-  Disfunción pruebas de funcionamiento hepático,
 Concentraciones plasmáticas del orden de 50 a clónico (gran hepática trombocitopenia, reacciones alérgicas, vasculitis,
150 mcg/ml. mal)  Discrasias alopecia (transitorio, relacionado con dosis),
 Alcanza las concentraciones plasmáticas sanguíneas amenorrea, menstruación irregular, ovario
 Epilepsia
máximas en 1 a 4 horas.  Insuficiencia renal poliquístico, somnolencia, temblor, parestesias,
 Absorción rápida y casi por completo por la mioclónica.  Embarazo anorexia, vómitos, calambres abdominales,
mucosa gastrointestinal  Tratamiento  Enfermedad aumento del apetito, Hiperamonemía (con o sin
 UPP de 85 al 95% adyuvante en Orgánica del SNC síntomas que incluyen letargia, coma, vómitos,
 Se metaboliza en el hígado y se elimina por la epilepsia parcial ataxia, obnubilación).
orina (focal).
 Vida Media: 8.5 A 15 horas  Manías

15 | P á g i n a
CARBAMAZEPINA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

1. Tregetol Carbamazepina  Tabletas:100 y 200 mg


2. Neugeron  Tabletas (liberación controlada): 200 y 400
3. Carbazina mg;
4. Carbazep  Suspensión: 100 mg/5Ml
5. Carpin Inicio con 10 - 20 mg/kg/día. Subir hasta 100 - 400
6. Clostedal mg/día (≤ 5 años) ó 400 - 1000 mg/día (> 5 años)
7. Neurolep Cada 8 - 12 h.
8. Sepibest Dosis de mantenimiento: 15-30 mg/kg/dia
N° de tomas: 2-3
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

 Bloquea las descargas de alta frecuencia,  Epilepsia tónico-  En casos de Mareo, ataxia, somnolencia, fatiga, cefalea,
inhibiendo la entrada de sodio clónico (gran hipersensibilidad diplopía, trastornos de la acomodación, reacciones
 Reduce la liberación de glutamato, estabiliza las mal)  Glaucoma cutáneas alérgicas, urticaria, leucopenia,
membranas neuronales y deprime el recambio  Convulsiones  Arritmias eosinofilia, trombocitopenia, aumento de gamma-
de dopamina y noraadrenalina parciales cardiacas GT y fosfatasa alcalina, náuseas, vómito, boca
 Alcanza las concentraciones plasmáticas (complejas o  Agranulocitosis seca, edema, aumento de peso, hiponatremia,
máximas en 1.5 a 4 horas simples)  Trombocitopenia reducción de osmolalidad plasmática, nistagmo,
 Absorción rápida y casi por completo por la  Convulsiones  Insuficiencia visión borrosa
mucosa gastrointestinal mixtas (tónico- cardiaca y renal
 UPP de 70% clónicas y  Tratamiento con
 Se metaboliza en el hígado parciales) antidepresivos
 Vida Media: 10 A 40 horas  Neuralgia de tricíclicos
trigémino y del  Embarazo
glosofaríngeo
 Manías,
trastorno bipolar

16 | P á g i n a
DIAZEPAM
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

1. Valium Diazepam  Tabletas: 2, 5 y 10 mg


2. Alboral  Comprimidos: 5 y 10 mg
3. Antenex  Ampolletas: 10 mg/2 ml.
4. Diazepam DP  Elixir: 10 mg/10 ml.
5. Diazepam elixir  Jarabe: 2mg/5 ml
Ansiedad, Crisis convulsivas: Niños > 6 meses:
1-2.5 mg.
Tétanos: Niños >30 días a 5 años: 1-2 mg
Niños > 5años 5-10 mg
Estado epiléptico: Niños >5 años 1 mg
Niños > 30 dias a 5 años : 0.2-0.5 mg

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

 Se unen a receptores específicos en el SNC ya  Ansiedad  Hipersensibilidad Flebitis, irritación local, hinchazón, trombosis
sea por potenciar la inhibición mediada por (manejo a corto a las venosa, dolor, hipersensibilidad, dolor local,
GABA o por afección directa de los potenciales plazo). benzodiazepinas eritema, fatiga, mareos debilidad muscular, ataxia,
de acción.  Estado  Psicosis cefalea, temblores, confusión, amnesia transitoria,
 Absorción rápida epiléptico (IV).  Glaucoma agudo insomnio, lenguaje mal articulado, trastornos
 UUP: 98%  Espasmo por de ángulo visuales, estado de alerta disminuido, depresión,
 Vida media: 96 horas tétanos (IV). estrecho irritabilidad, pesadillas, emociones alteradas,
 Acción máxima: 1-2 h  Insomnio.  Niños < 6 meses náuseas, estreñimiento, diarrea, boca seca,
 Espasmos retención/incontinencia urinaria, libido alterada,
musculares, exantema, riesgo de dependencia (física y
espasticidad psicológica) y tolerancia, hipotensión, depresión
 Crisis respiratoria, reacción paradójica (p. ej., excitación,
convulsivas furia, agitación), discrasias sanguíneas e ictericia.

17 | P á g i n a
LORAZEPAM
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

1. Ativan Lorazepam Cada tableta contiene:


2. Sinestron Lorazepam 1 mg
3. Lozam Excipiente, c.b.p. 1 tableta.

Dosis:
Inicial: 0.05 – 0.1 mg/kg/dia
Mantenimiento: 0.2 – 0.6 mg/kg/dia
Vía de administración: Oral
Cada tableta contiene:
Lorazepam 1 mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.

Dosis:
Inicial: 0.05 – 0.1 mg/kg/dia
Mantenimiento: 0.2 – 0.6 mg/kg/dia
Vía de administración: Oral

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

 Se unen a receptores específicos en el SNC ya  Ansiedad  Hipersensibilidad Flebitis, irritación local, hinchazón, trombosis
sea por potenciar la inhibición mediada por  Premedicación a las venosa, dolor, hipersensibilidad, dolor local,
GABA o por afección directa de los potenciales  Alteraciones del benzodiazepinas eritema, fatiga, mareos debilidad muscular, ataxia,
de acción. comportamiento  Psicosis cefalea, temblores, confusión, amnesia transitoria,
 Benzodiazepina de corta duración sin psíquico.  Glaucoma agudo insomnio, lenguaje mal articulado, trastornos
metabolitos activos.  Enfermedades de ángulo visuales, estado de alerta disminuido, depresión,
 UUP: 85% psicosomáticas. estrecho irritabilidad, pesadillas, emociones alteradas,
 Absorción buena y completa  Enfermedades  Niños < 12 años náuseas, estreñimiento, diarrea, boca seca,
 acción máxima: 1-3 h orgánicas. retención/incontinencia urinaria, libido alterada,
 Vida media de 12 a 16 h.  Trastornos del exantema, riesgo de dependencia (física y
sueño. psicológica) y tolerancia, hipotensión, depresión
 Insomnio. respiratoria, reacción paradójica (p. ej., excitación,
 Neurosis furia, agitación), discrasias sanguíneas e ictericia.

18 | P á g i n a
FENOBARBITAL
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

1. Alepsal Fenobarbital  Tabletas: 15, 30 y 100mg


2. Fenabbott  Ampolletas: 200 mg/ml
3. Sevenaleta  Suspensión 15 mg/5 ml.
4. Sevenal Comprimidos: 1 - 6 mg/kg/día. Cada 12 - 24 h
5. Luminaletas Intravenoso: 10 - 20 mg/kg/dosis.
6. Gardenal Dosis Máxima: 300 mg.
7. Luminal Convulsiones:1-6 mg/kg/dia VO o 4-6
mg/kg/día IM o IV
Epilepsia: 10-20 mg/kg/dia IV sobre un
periodo de 10-15 min (no exceder de 60
mg/min)
Sedante: 8-32 mg/día VO
Sedación precirugía: 1-3 mg/kg IM o IV 60-90
min antes de la cirugía
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA

 Inhibe la transmisión sináptica mediada  Epilepsia (gran  Hipersensibilidad Reacciones cutáneas, problemas de
por GABA mal y al fármaco a sus coordinación y equilibrio, somnolencia,
 Biodisponibilidad: 100% psicomotora). componentes artralgia, depresión respiratoria grave, apnea,
 UUP: 40- 60%  Tratamiento de  Insuficiencia laringoespasmo, broncoespasmo, HTA,
 Metabolismo hepático y excreción urgencia de las hepática renal mareo, depresión, letargia, efectos de cruda,
urinaria convulsiones  Asma confusión, agotamiento, irritabilidad.
agudas.  Diabetes mellitus exantema, bulas (ampollas de la piel),
 Sedación  Hipertiroidismo dependencia (física y psicológica), tolerancia,
 Depresión síndrome de abstinencia si se suspende
abruptamente, fibromas, contracturas de
Dupuytren, hombro congelado y dolor en las
articulacion

19 | P á g i n a
ANTIMICROBIANOS

20 | P á g i n a
AMPICILINA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

ANGLOPEN Ampicilina Dosificación (I.M. o I.V.)


BINOTAL
FLAMICINA Antibiótico bactericida de amplio A. respiratorio: 25-50 mg/kg/día en dosis iguales cada 6 horas.
espectro T. gastrointestinal: 50 mg/kg/día en dosis iguales c/6 horas.
A. genitourinario: 50 mg/kg/día en dosis iguales.
Meningitis bacteriana: 100-200 mg/kg/día.

Neonatos: intravenoso o intramuscular. Dosis de 25-50 mg/kg/dosis. La


frecuencia de administración se ajusta en función de la edad gestacional
del paciente y días de vida.
Lactantes y niños: Oral 50 mg/kg/día, cada 6 horas. La biodisponibilidad
oral es baja (40%) por lo que no se suele emplear esta forma de
administración. Intramuscular- Intravenosa 100-200mg/kg/día, cada 6
horas. En casos de meningitis dosis de 200-400mg/kg/día, cada 6 horas

FARMACOCINÉTICA Y
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA
Infecciones del aparato
Absorción: Gastrointestinal genitourinario: E. coli, P. mirabilis, Antecedentes de hipersensibilidad Glositis, estomatitis, náusea,
enterococos, Shigella, S. typhosa y a cualquier penicilina. vómito, enterocolitis, colitis
Excreción: vía renal otras como Salmonella y N. seudomembranosa y diarrea.
gonorrhoeae no productora de En infecciones ocasionadas por
Unión a proteínas y se distribuye penicilinasa organismos productores de
en bilis y fluidos tisulares. Infecciones del aparato penicilinasa.
respiratorio: H. influenzae no
Actúa a nivel de la pared celular de productora de penicilinasa y En pacientes sensibles a
las bacterias. Su mecanismo de estafilococos sensible a la penicilina cefalosporinas.
acción se basa en la inhibición de G, estrep-tococos incluyendo
la síntesis de peptidoglicano de la Streptococcus pneumoniae y Con mononucleosis infecciosa y
pared bacteriana. neumococos. otras enfermedades virales; así
Infecciones del aparato como en pacientes con leucemia.
gastrointestinal: Shigella, S.
typhosa y otras salmonelas, E. coli,
P. mirabilis y enterococos.

Meningitis: N. meningitidis.

21 | P á g i n a
PENICILINA PROCAÍNICA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

SIN NOMBRE COMERCIAL: Bencilpenicilina Cada frasco ámpula con polvo contiene:
procaínica con 400,000 U o 800,000 U
ANTIBIOTICOS MÉXICO bencilpenicilina cristalina La ampolleta con diluyente contiene:
PISA Agua inyectable, 2 ml.
FARMACIAS DEL AHORRO
La ampolleta con diluyente contiene:
Agua inyectable, 2 ml.

Niños menores de 2 años: 200,000 U cada 12 horas


durante 7 a 10 días.
Niños de 2 a 10 años: 400,000 U cada 12 horas durante
10 días.
Adolescentes y adultos: 800,000 U cada 12 horas
durante 10 días.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
Tratamiento de
Efecto bactericida inhibiendo la síntesis de la pared celular de las infecciones del tracto Hipersensibilidad a la Reacciones de
bacterias susceptibles. respiratorio superior como penicilina, nefritis hipersensibilidad que pueden
Su espectro de acción principal son los cocos grampositivos, en amigdalitis, faringitis, intersticial, edema variar desde eritema
especial los estreptococos, los neumococos y los estafilococos no laringitis; del tracto angioneurótico, cutáneo, urticaria, eritema
productores de penicilinasa. respiratorio infe-rior como enfermedad del suero. multiforme hasta la
Cubre a otros microorganismos sensibles como son: Neisseria la neumonía y anafilaxia. En forma
gonorrhoeae, Treponema pallidum, Clostridium, Actinomyces bovis, bronconeumonía. ocasional puede presentar
Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria y Leptospira. Infecciones de piel y anemia hemolítica,
Es absorbida rápidamente desde el sitio de inyección, logrando tejidos blandos: erisipela, leucopenia, trombocitopenia,
concentraciones séricas entre 15 y 30 minutos después de su adminis- escarlatina, endocarditis, neuropatía y nefropatía.
tración. Se libera en 12 a 24 horas en forma constante desde el sitio de meningitis bacteriana,
inyección.La asociación de estas penicilinas permite lograr niveles sífilis, gonorrea, y en todos
rápidos y sostenidos en sangre y tejidos. Cerca del 60% de la se une a los procesos infecciosos
las proteínas plasmáticas con una distribución amplia a los tejidos y causados por bacterias
líquidos corporales; la penetración a ojos y meninges es escasa. La sensibles a la penicilina.
bencilpenicilina se elimina mediante secreción tubular y filtración
glomerular a través del riñón.

22 | P á g i n a
PENICILINA BENZATINICA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS


Cada frasco ámpula contiene:
BENZETACIL Bencilpenicilina-Benzatina Penicilina G benzatínica
equivalente a............................................................
(PENICILINA G 1’200,000 U
BENZATINA) Cada ampolleta con diluente contiene:
Agua inyectable.................................................................
5.0 ml

Lactantes y niños con peso menor de 27 kg: 300,000


unidades.
Niños de mayor edad: Una sola inyección de 900,000
unidades.

Sífilis congénita:
Niños menores de 2 años de edad: 50,000 unidades/kg
de peso corporal.
Niños de 2-12 años de edad: Ajustar la dosis con base
en el esquema posológico para adultos.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

La bencilpenicilina ejerce acción bactericida contra los microorganismos Infecciones leves a Hipersensibilidad a la Erupciones cutáneas (que
sensibles a la penicilina durante la etapa de multiplicación activa. Actúa moderadas de las vías penicilina. van desde erupciones
mediante inhibición de la biosíntesis del mucopéptido de la pared respiratorias altas (por maculopapulares hasta
celular. No es activa contra bacterias productoras de penicilinasa, entre ejemplo, faringitis) por dermatitis exfoliativa),
las cuales figuran muchas cepas de estafilococos. estreptococos sen-sibles. urticaria, edema laríngeo,
fiebre, eosinofilia; reacciones
Se unen a las proteínas plasmáticas en 50%. Se metaboliza 25% de la Infecciones venéreas de tipo enfermedad del suero
dosis administrada; es eliminada a través de la orina con 75% de la como sífilis. (que incluyen escalosfrío,
dosis sin modificar. fiebre, edema, artralgia y
Pian, frambesia y mal del postración), y anafilaxia
pinto. incluyendo la muerte.

23 | P á g i n a
PENICILINA SÓDICA CRISTALINA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS


PENICILINA SODICA CRISTALINA Cada frasco ámpula con polvo contiene:
BENCILPENICILINA Bencilpenicilina sódica cristalina................
1’000,000 U
La ampolleta con diluyente contiene: 2 ml.
Cada frasco ámpula con polvo contiene:
Bencilpenicilina sódica cristalina................
5’000,000 U
La ampolleta con diluyente contiene: 2 ml.

Prematuros y niños de hasta una semana de


edad: Se recomienda 30 mg/kg cada 12 horas.
Niños de 2 a 4 semanas: Se recomienda 30 mg/kg
cada 8 horas.
Niños menores de 12 años: Las dosis
recomendadas de BENCILPENICILINA SÓDICA
CRISTALINA son de 25,000 a 400,000 U.I./kg por
día, administradas cada 4 a 6 horas.
Mayores de 12 años: Se recomiendan 25,000 a
400,000 U.I./kg por día cada 4 a 6 horas. La dosis
máxima recomendada en pacientes pediátricos es
de 500,000 U.I./kg/día.
CONTRAINDICACI EFECTOS
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES
ONES SECUNDARIOS
Casi 30% se metaboliza en el hígado y se excreta principalmente por A ctinomicosis, ántrax, artritis
riñón (79-85%), siendo la excreción biliar muy baja. gonocócica, bacteriemia por Hipersensibilidad a la Anemia hemolítica,
La vida media es de 20 a 50 minutos, aumentándose hasta 10 horas neumococos y estreptococos sen- penicilina. hemólisis intravascular
en insuficiencia renal. En caso necesario se puede dializar. sibles; infecciones por clostridios, masiva, eosinofilia,
Inhibe la síntesis de pared celular al unirse a las proteínas fijadoras difteria activa y prevención del No se debe granulocitopenia,
de penicilina. Con ello, la penicilina inhibe el paso final de estado de portador; empiema por administrar con leucopenia, neutropenia,
transpeptidación en la síntesis de proteoglucano de la pared celular. neumococos, endocarditis historia de alergia a agranulocitosis y defectos
Es probable que esta acción implique un paso de acilación y la bacteriana, gonorrea, infecciones este antibiótico ni en en la coagulación.
consecuente inhibición de la enzima transpeptidasa, rompiéndose al por Listeria, meningitis por infecciones por
mismo tiempo el enlace CO-N del anillo betalactámico. estreptococos y neumococos gérmenes Inducir la aparición de
Esto ocasiona que la bacteria libere, al mismo tiempo, una serie de sensibles; infecciones resistentes a la erupción, urticaria,
enzimas autolíticas (autolisinas y mureína-hidrolasas). por Pasteurella, pericarditis neumo- penicilina. síndrome de Stevens-
cócica, faringitis estreptocócica, Johnson, dermografía,.

24 | P á g i n a
AMOXICILINA CON ÁCIDO CLAVULÁNICO.

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS


Susp. 100/12,5 mg/1 ml
AUGMENTINE AMOXICILINA-ÁC. CLAVULÁNICO (0,4-0,8 ml/kg/día)
Sob. 500 y 875 mg
Comp. 500 y 875 mg
_______________________________________
_____________________________________ 40-80 mg/kg/día
c. 8-12 h
INDICACIONES Ad.: 1,5-2,6 g/día
Está indicado para el tratamiento de infecciones ________________________________________
agudas y crónicas de las vías respiratorias Amoxicilina-clavulanico suspensi6n oral 100 mg/12,5 mg/ml: Dosis
superiores e inferiores, en meningitis, en recomendada 40 mg/5 mg/kg/dia a 80 mg/10 mg/kg/dia. DMx: 3000
infecciones genitourinarias, de piel y tejidos mg/375 mg al dia.
blandos, gastrointestinales, biliares y en
general para el tratamiento de infecciones Amoxicilina-clavulanico 500 mg/125 g: En < 40 kg, 20 mg/5
causadas por gérmenes sensibles. mg/kg/dia a 60 mg/15 mg/kg/día. DMx: 2400 mg/600 mg/día.

Amoxicilina-clavulanico 875 mg/125 mg: 25 mg/3,6 mg/kg/día a 45


mg/6,4 mg/kg/día. DMx: 70 mg/10 mg/kg/día, en caso de infección
neumococica. En general, las guías de practica clínica
recomiendan una dosificación de 80-90 mg/kg/dia en caso de
enfermedad neumococica: neumonía, otitis, sinusitis, etc.
EFECTOS
FARMACOCINÉTICA Y
CONTRAINDICACIONES SECUNDARIO
FARMACODINAMIA
S
Bactericida. Bloquea síntesis de pared
celular bacteriana e inhibe ß-lactamasas. Hipersensibilidad a amoxicilina o ác. clavulánico; Náuseas,
Amplio espectro. antecedente de hipersensibilidad a ß-lactámicos vómitos,
(penicilinas, cefalosporinas, carbapenem, diarrea, dolor
Asociación de penicilina semisintética monobactam); antes de iniciar tto. investigar abdominal,
(bactericida, amplio espectro) y de molécula reacción alérgica previa. Mononucleosis candidiasis
inhibidora de ß- lactamasas, transforma en infecciosa y leucemia linfoide (mayor riesgo de mucocutánea.
sensibles a amoxicilina a gérmenes exantema). I.H. grave, antecedente de ictericia o
productores de ß- lactamasas. antecedente de I.H. grave con tto. previo.
Absorción: 90 a 75 %
Distribución: líquidos y tejidos corporales.
Vida media: 1.3 horas y clavulanato 1 hora.
Eliminación: renal

25 | P á g i n a
AMIKACINA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
KARMIKIN AMIKACINA Caja con 1 ampolleta de 100 y 500 mg en 2 ml.
Caja con 5 ampolletas de 100 y 500 mg en 2 ml.

Dosis
IM: En adultos, niños y preescolares con función renal normal la dosis recomendada
es de 7.5 a 15 mg/kg/día divididos en dos o tres aplicaciones durante 7 a 10 días, sin
sobrepasar 1.5 g diarios.
IV: La misma dosificación y esquema que en la administración intramuscular. Es
recomendable disolver cada dosis en 100 ml de solución fisiológica para administrar
en un lapso de 30 minutos y de una o dos horas en niños.
En pacientes con alteraciones en la función renal: la dosis inicial es la misma que
en otros y las dosis sucesivas se ajustan de acuerdo con la disminución de la
depuración renal de cada paciente.
FARMACOCINÉTICA Y
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA
Farmacocinética: Vía intramuscular Está indicado en el Pacientes con antecedentes de Efectos ototóxicos y nefrotóxicos, cuyo riesgo es
es absorbida rápida y completamente tratamiento de la septicemia hipersensibilidad o de reacciones mayor en pacientes con alteraciones de la
logrando producida por bacilos tóxicas graves a la amikacina o a función renal o que reciben dosis más altas o por
Distribución: importante en el líquido gramnegativos aerobios otros aminoglucósidos. periodos más prolongados (> 14 días)
extracelular incluyendo suero, resistentes a la gentamicina que los recomendados a los pacientes a los que
abscesos, los líquidos ascítico, pleural, ya El uso de este medicamento se administra al mismo tiempo otro
pericárdico, sinovial y linfático. otros aminoglucósidos. puede producir alteraciones del aminoglucósido.
Alcanza niveles más elevados en el . equilibrio, sordera y/o lesiones
líquido cefalorraquídeo de los recién renales.
nacidos.
Eliminación: Se produce
principalmente a través de la orina sin
cambios y una pequeña parte se
realiza a través de la bilis.
Farmacodinamia: La amikacina se
une a la subunidad S30 del ribosoma
bacteriano, impidiendo la transcripción
del DNA bacteriano y, por tanto, la
síntesis de proteínas en los
microorganismos susceptibles.

26 | P á g i n a
CEFALOTINA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
KEFLIN CEFALOTINA Solución inyectable frasco ámpula de 1 gr con diluyente de 5 ml

Neonatos y niños: 50 a 100 mg/kg/día divididos en 4 aplicaciones (una cada 6


horas).
Para la profilaxis preoperatoria en niños: pueden administrarse de 20 a 40 mg/kg
de peso de 30 a 60 minutos antes del inicio de la cirugía, por infusión intravenosa 20 a
30 mg/kg de peso durante la cirugía, y repetir la misma dosis cada 6 horas hasta
completar 24 horas.
Adolescentes: 500 mg a 2 g cada 4 a 6 horas, vía intravenosa
FARMACOCINÉTICA Y
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA
Antibiótico betalactámico inhibe Infecciones del tracto respiratorio Alergias a las cefalosporinas Diarrea, náusea, vómito, dolor
las transpeptidasas impidiendo la causadas por S. neumonae abdominal, candidiasis bucal, fiebre
biosíntesis del peptidoglucano estafilococos, S. pyogenes, Insuficiencia renal grave medicamentosa, rash cutáneo, prurito vulvar,
que, con red de enlaces especies de Klebsiella eosinofilia, anafilaxia, neutropenia, leucopenia,
cruzados, da consistencia y y H.influenzae. anemia hemolítica, trombocitopenia, elevación de
rigidez a la pared bacteriana. La enzimas hepáticas, aftas bucales, colitis
inhibición de la formación del Infecciones anaerobias pseudomembranosa, prurito genital y anal,
componente rígido hace que la moniliasis genital, vaginitis.
pared celular bacteriana pierda su Infecciones gastrointestinales
capacidad para resistir la presión causada por
interior, se rompa y se produzca Salmonella y Shigella.
la muerte de los microorganismos
susceptibles.

Concentración plasmática
máxima por vía intramuscular en
30 min y por vía intravenosa en
15 a 30 min. La vida media
plasmática, es de 30 min a 1 h;
con función renal alterada, de 3 a
18 h. En recién nacidos, de
menos de una semana, es de 1.5
a 2 h. Por esta vía tiene una
biodisponibilidad del 98%,
excreción por orina.

27 | P á g i n a
CEFOTAXIMA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
CLAFORAN CEFOTAXIMA PRESENTACIÓN
Solución intravenosa: Frasco ámpula con polvo que contiene
cefotaxima sódica equivalente a 1 g. de cefotaxima. Cada ampolleta
con diluyente contiene: agua inyectable 4 ml.
Solución intramuscular: Cada frasco ámpula contiene: cefotaxima
sódica
equivalente a 500 mg /1 g de cefotaxima. Con diluyente de 2 ml.

DOSIS
En neonatos de 0 a 1 semana: La dosis ponderal es de 50 mg/kg
cada 12 horas.
En recién nacidos de 1 a 4 semanas: Se usan 50 mg/kg cada 8
horas.
En niños de 1 mes a 12 años con peso menor a 50 kg: Se emplean
de 50 a 180 mg/kg, divididos entre 4 a 6 tomas iguales.
En niños con peso mayor a 50 kg: 1 g de cefotaxima cada 12 horas.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACION EFECTOS SECUNDARIOS
ES
Se alcanzan rápidamente concentraciones Está indicado en el tratamiento de Pacientes con Candidiasis
máximas de ceftazidima de 18 y 37 mg/l infecciones simples o hipersensibilidad Trastornos sanguíneos y del sistema linfático
respectivamente. Cinco minutos después de la complicadas ocasionadas por conocida a las eosinofilia y trombocitosis.
inyección en bolo I.V. de 500 mg, 1 ó 2 g, los niveles microorganismos susceptibles. cefalosporinas,
séricos son respectivamente de 46.87 y 170 mg/l. Puede ser utilizada como hipersensibilidad a la
medicamento de primera elección ceftazidima
Distribución: Las concentraciones terapéuticamente antes de que los resultados de las pentahidratada o a
efectivas están presentes en el suero aun a las 8-12 pruebas de sensibilidad estén cualquiera de los
horas después de la administración I.V. o I.M. La disponibles. ingredientes de la
unión a proteínas es de 10%. fórmula.

28 | P á g i n a
CEFTAXIDIMA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
FORTUM CEFTAXIDIMA Caja con frasco ámpula con 1 g de polvo y ampolleta con 3 ml
de diluyente.

Niños > 2 meses: 30-100 mg/kg/día administrados en 2-3


dosis.
Dosis de hasta 150 mg/kg/día (máximo 6 g/día) en
tres dosis se han administrado a niños
inmunocomprometidos, con fibrosis quística o con meningitis.
Neonatos (0-2 meses): 25-60 mg/kg/peso en 2 dosis.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
Después de la administración de inyecciones Hipersensibilidad a las
intramusculares de 500 mg o 1 g, se alcanzan Está indicado en el tratamiento cefalosporinas, Candidiasis
rápidamente concentraciones máximas de ceftazidima de de infecciones simples o hipersensibilidad a la Trastornos sanguíneos y del
18 y 37 mg/l respectivamente. Cinco minutos después de complicadas ocasionadas por ceftazidima pentahidratada o a sistema linfático
la inyección en bolo I.V. de 500 mg, 1 ó 2 g, los niveles microorganismos susceptibles. cualquiera de los ingredientes eosinofilia y trombocitosis
séricos son respectivamente de 46.87 y 170 mg/l. Puede ser utilizada como de la fórmula.
Distribución: Las concentraciones terapéuticamente medicamento de primera
efectivas están presentes en el suero aun a las 8-12 elección antes de que los
horas después de la administración I.V. o I.M. La unión a resultados de las pruebas de
proteínas es de 10%. sensibilidad estén disponibles
Está

29 | P á g i n a
CEFUROXIMA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
ZINNAT CEFUROXIMA Frasco ámpula con 750 mg

En neonatos la dosis ponderal es de 30 a 50 mg/kg/día, dividida en 2 ó 3 dosis.


En niños mayores de 3 meses la dosis recomendada es de 50 a 100 mg/kg/día
dividida en 3 ó 4 dosis.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


Inhibe el septum bacteriano y la síntesis de la Tratamienyo de En pacientes con antecedentes o Sobrecrecimiento de Cándida;
pared celular mediante acetilación de las amigdalitis estreptocócica historial de reacciones alérgicas a neutropenia, eosinofilia, descenso de Hb;
enzimas transpeptidasas que se unen a la aguda y faringitis, las cefalosporinas. Puede presentar cefalea, mareo; diarrea, náuseas, dolor
membrana. sto evita el entrecruzamiento de sinusitis bacteriana reacción cruzada en pacientes con abdominal; aumento de enzimas
las cadenas de peptidoglicano, el cual es aguda, otitis media antecedentes de alergia a las hepáticas; reacción en lugar de inyección.
necesario para que la pared celular aguda, exacerbación penicilinas. En pacientes con
bacteriana conserve su fuerza y rigidez. aguda de bronquitis insuficiencia renal (con depuración
Después de una inyección de 750 mg por vía crónica, neumonía de creatinina menor a 40 ml/min) se
intramuscular, la cefuroxima sódica alcanza adquirida en la debe reducir la dosis de
una concentración pico de aproximadamente comunidad, cistitis, CEFUROXIMA sódica. La forma
27 mcg/ml a los 45 minutos con cantidades pielonefritis, infecciones axetilo no requiere de dicho ajuste.
cuantificables hasta por 8 horas. Cerca del de piel y tejidos blandos
50% de la cefuroxima se une a las proteínas no complicadas,
plasmáticas y la vida media en plasma es de infecciones
aproximadamente 70 minutos. Sin embargo, intraabdominales;
ésta se prolonga en pacientes con tratamiento de las
insuficiencia renal y en los recién nacidos. La 1 eras fases de la
cefuroxima se distribuye prácticamente en enfermedad de Lyme;
todo el cuerpo incluyendo el líquido pleural, profilaxis antibiótica en
esputo, líquido sinovial y humor acuoso. No cirugía gastrointestinal
obstante alcanza concentraciones (incluyendo esofágica),
terapéuticas en el LCR sólo cuando las ortopédica,
meninges están inflamadas. Se ha cardiovascular y
demostrado que atraviesa la barrera ginecológica (incluyendo
placentaria y se ha llegado a detectar en la cesárea).
leche materna. La cefuroxima es excretada
prácticamente sin cambios mediante filtración
glomerular y secreción tubular renal, por lo
que se alcanza una alta concentración en
orina.

30 | P á g i n a
LEVOFLOXACINO
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

-Elequine Levofloxacino -Elequine: Caja con 7 tabletas ya sea de 250mg, 500mg o 750mg.
-Levofloxacino 50 mg/ml Suspensión oral.

Dosis
Vía oral o Intravenosa, durante 7-14 días.
Lactantes > 6 meses y niños < 5 años: 10 mg/kg cada 12 oral (oral o IV).
Niños > 5 años: 10 mg/kg/dosis cada 24 h (dosis máxima 500 mg/día).
FARMACOCINÉTICA Y
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA

Absorción rápida con  Sinusitis bacteriana  Hipersensibilidad a No datos específicos en niños. Se describen
biodisponibilidad al 99%. Unión aguda. levofloxacino otras sólo frecuentes (1-10%), muy frecuentes (> 10%)
entre 24 a 38% a proteínas del  Exacerbaciones quinolonas o a alguno de y/o de relevancia clínica.
plasma (albúmina). Eliminación bacteriana agudas de la los excipientes. -Trastornos gastrointestinales: Náuseas, vómitos,
87% renal. Semivida de 6 a 8 bronquitis crónica.  Pacientes con historia de dolor abdominal y diarrea.
horas, aumenta en pacientes con  Neumonía adquirida en la trastornos en los -Trastornos hepatobiliares: Aumento de
disfunción renal. comunidad. tendones asociada al transaminasas.
Inhibe la DNA girasa bacteriana  Infecciones piel y tejidos tratamiento con
bacteriana impidiendo la blandos (debe evitarse su quinolonas.
replicación en bacterias uso en infecciones por  Pacientes con epilepsia.
sensibles; enzimas necesarias SARM, por su  El tratamiento con
para la replicación, transcripción resistencia). quinolonas puede
reparación y recombinación del  Infecciones complicadas provocar convulsiones.
ADN bacteriano como: del tracto urinario
-Topoisomerasa IV incluyendo pielonefritis.
-Topoisomerasa II girasa.

31 | P á g i n a
CIPROFLOXACINO
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

-Ciploxin-D (ótico) Ciprofloxacino -Ciploxin-D (ótico): 3mg + 1mg/ml (Dexametasona).


-Ciprodex (ótico):7.5 ml gotas óticas.
-Ciprodex (ótico) -Ciproval (ótico): 5ml gotas óticas.
-Ciprodex (oftálmica): Solución oftálmica: Envase de 5 mL. Ungüento oftálmico:
-Ciproval (ótico) Envase de 3,5g.
-Ciproval (oral): Caja con 10 o 20 comprimidos de 500mg.
-Ciprodex (oftálmica) -Ciproxina (inyectable): Caja con frasco ámpula con 200ml.
-Ciproxina (solución oral): 250mg//5ml. Frasco con 93 ml de diluyente.
-Ciproval (oral) -Ciproflox (inyectable): 200mg/100ml.
-Ciproflox (oral): Caja con 7 tabletas de 500mg.
-Ciproxina (inyectable) *Vía oftálmica: Tratamiento de la úlcera corneal y conjuntivitis por microorganismos
sensibles en niños > 1 año.
-Ciproxina (solución oral) *Vía ótica: Tratamiento de la otitis externa.
Fibrosis quística: Oral: 40mg/kg/día divididos cada 12 horas; dosis máxima
-Ciproflox (inyectable) 1500 mg/día. IV: 30mg/kg/día divididos cada 8-12h; dosis máxima: 1200mg/día.
ITU complicada: IV: 18-30mg/kg/día dividido cada 8h durante 10-21 días;
-Ciproflox (oral) dosis máxima: 1200mg/día.
Oral: 20-40mg/kg/día divididos cada 12h durante 10-21días; dosis máxima:
1500mg/día.
10 mg/kg/dosis, cada 12 horas, iv para infecciones Gram-. En caso de
Pseudomonas o Staph Aureus: 10-60 mg/kg/día
FARMACOCINÉTICA Y
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA
Bactericida. Interfiere en la Tratamiento de 2ª-3ª línea de Hipersensibilidad a ciprofloxacino,
replicación de ADN bacteriano por infecciones complicadas del tracto a alguno de sus componentes, u -Cardiovascular: arritminas, síncope,
inhibición de la ADN-girasa y urinario y pielonefritis en niños > otras quinolonas; administración hipertensión, hipotensión, angina de pecho.
topoisomerasa IV bacterianas. 1 año. concomitante con tizanidina. -SNC: cefalea, insomnio, vértigo, confusión,
En ayunas se absorbe el 70% de Tratamiento de la exacerbación alucinaciones, agitación, somnolencia, fiebre,
la dosis, alcanzándose las pulmonar aguda por P. aeruginosa pesadillas, depresión, paranoia, temblores,
concentraciones plasmáticas en pacientes con fibrosis quística convulsiones.
máximas en 0.5 a 2.5 horas. en niños > 5 años. -Endocrinos y metabólicos: elevación de
Se alcanzan concentraciones Profilaxis-tratamiento tras triglicéridos, colesterol y lipasa. Hiperglucemia.
superiores a las plasmáticas en la inhalación de B anthracis. -Gastrointestinales: nauseas, diarrea, vómitos,
bilis, los pulmones, los riñones, el Infecciones por gérmenes Gram sangrado GI, dolor abdominal, estreñimiento,
hígado, la vejiga, el útero, el tejido negativos. colitis pseudomembranosa, pancreatitis,
prostático, el endometrio, las Infecciones gastrointestinales con anorexia.
trompas de Falopio y los ovarios. indicación de tratamiento -Hematológico: anemia, eosinofilia, neutropenia,
El 50% de la dosis oral de antibiótico. agranulocitosis.
ciprofloxacina es excretada por vía Gonorrea no complicada. -Hepáticos: elevación de las enzimas hepáticas,
renal como fármaco sin alterar. colestasis, hepatitis.
32 | P á g i n a
ERITROMICINA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE PRESENTACIÓN Y DOSIS
GENÉRICO

-Pantomicina Eritromicina -PANTOMICINA: Suspensión 500mg/5ml


-ERITROGOBENS: Suspensión 125mg/5ml.
-Eritrogobens - ILOSONE LÍQUIDO Suspensión: Frasco con 120 ml de suspensión oral con 125 mg/5 ml con
cucharita dosificadora.
-Pantomicina/ Eritrogobns -PANTOMCINA/ ERITROGOBENS: Comprimidos 500mg.
DOSIS:
-Iretron *Neonatos
Prematuros: (Oral o intravenoso)
-Ilosone Peso recién nacido menor 1 Kg
 Menores 14 días: 10 mg/kg/dosis cada 12 horas
-Ilosone Líquido  Mayores de 14 días: 10 mg/kg/dosis cada 8 horas
Peso recién nacido de mayor 1 Kg
-Loderm/ Eridosis  Menores 7 días: 10 mg/kg/dosis cada 12 horas
 De 8 a 28 días: 10 mg/kg/dosis cada 8 horas
En neonatos mayores de 14 días:
 Pauta de dosis baja oral: 1,5-2,5 mg/kg/dosis cada 6 horas.
 Pauta de dosis intermedia oral: 5 mg/kg/dosis cada 6 horas, durante 14 días.
 Pauta de dosis alta oral: 10-12,5 mg/kg/dosis cada 6 horas, la mayoría de estudios no han
demostrado su eficacia.
*Resto población pediátrica
VO: 30-50mg/kg/día cada 6-12h.
IV: 15-50mg/kg/día cada 6h (administrada en al menos 1 hora disuelta en SSF).
*Dosis máxima recomendada: 4g/día. Tos ferina: 50mg/kg/día cada 6h durante 14 días.
-Tópico: 1 aplicación cada 12h.

FARMACOCINÉTICA Y CONTRAIND INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINAMIA ICACIONES
Las concentraciones plasmáticas se Pacientes Infecciones del tracto respiratorio superior Es el macrólido peor
alcanzan después de 4 horas. Se tratados con Tos ferina tolerado a nivel de sistema digestivo.
distribuye en todos los tejidos del terfenadina o Otitis media, externa, y mastoiditis Dolor local y tromboflebitis por vía IV
organismo, excepto en cerebro y LCR. Su astemizol. Infecciones oculares (Conjuntivitis= Ictericia colestásica.
vida media es de 1 a 2 horas. Es Hipersensibili Infecciones de la piel y tejidos blandos. Pancreatitis por posible espasmo del esfínter de Oddi.
metabolizada en estómago e hígado y dad a Enfermedad por arañazo de gato (Bartonella Alargamiento del intervalo QT. Algún caso excepcional
eliminada por orina, bilis y heces fecales. macrólidos. henselae). de taquicardia ventricular polimórfica.
Antibiótico macrólido que actúa a nivel de Infecciones gastroinestinales: colecistitis, Reacciones de hipersensibilidad (exantema, fiebre,
la subunidad 50S del ribosoma. Su acción enterocolitis. eosinofilia); muy raramente anafilaxia.
antibacteriana es similar a la de la A dosis elevadas, pérdida reversible de audición y
penicilina G. tinitus.
33 | P á g i n a
CLARITROMICINA
NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN NOMBRE GENÉRICO DOSIS
-KLARICID 12H: Caja con frasco con granulado Niños 6 meses-12 años: 7,5 mg/kg, 2 veces al día, hasta un
Claritromicina máximo de 500 mg, 2 veces al día.
para reconstituir. Ajuste por Peso-Edad-Dosis
 8 – 11 kg; 1 – 2 años: 2,5 ml dos veces/día
-ADEL: Caja con 10 tabletas de 500 mg. Caja con  12 – 19 kg; 2 – 4 años: 5,0 ml dos veces/día
 20 – 29 kg; 4 – 8 años: 7,5 ml dos veces/día
10 tabletas de 250 mg.
 30 – 40 kg; 8 – 12 años: 10,0 ml dos veces/día
Niños > 12 años: 250 mg / dos veces al día
ADEL Suspensión: Caja con frasco con gránulos La duración habitual del tratamiento es de 5 a 10 días
para reconstituir 60 ml. dependiendo del germen y de la gravedad de la infección. En el
caso de faringitis estreptocócica será de 10 días.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
Niños > 6 meses: No datos específicos en
La claritromicina se absorbe rápidamente, la  Infecciones del tracto Claritromicina está niños. Se describen sólo las
biodisponibilidad absoluta de los comprimidos de respiratorio superior, tales contraindicada en enfermos frecuentes (1-10%) ,muy
250 mg es, aproximadamente del 50%. Se como faringitis/ amigdalitis. con antecedentes de frecuentes (> 10%) y/o de
distribuye adecuadamente en todos los tejidos  Infecciones del tracto hipersensibilidad a la relevancia clínica.
excepto en el SNC. Después de la administración, respiratorio inferior: neumonías claritromicina, a los -Trastornos de la sangre:
aproximadamente el 38% de la dosis se excreta bacterianasadquiridas de la excipientes incluidos y/o a los leucopenia, trombocitopenia.
por vía urinaria y el 40% se elimina por heces comunidad en niños > 3 años. antibióticos macrólidos en -Trastornos del sistema
fecales.  Otitis media aguda. general. inmunológico: reacciones
La claritromicina ejerce su acción antibacteriana (*Recomendado por la Está contraindicada la alérgicas.
por interferir la síntesis de proteínas en las Academia Americana administración concomitante -Trastornos de sistema
bacterias sensibles ligándose a la subunidad 50S dePediatría en el caso de con astemizol, cisaprida, nervioso: cefalea, perversión
ribosomal. La claritromicina ha demostrado alérgicos a penicilina). pimozida, terfenadina, del sabor, convulsiones,
actividad in vitro frente a cepas de bacterias y  Infecciones de la piel y tejidos disopiramida y quinidina. desvanecimiento, alteración
frente a aislados clínicos. blandos, tales como impétigo, Dicha asociación podría del olfato.
foliculitis,celulitis o abscesos. aumentar el riesgo de -Trastornos gastrointestinales:
 Profilaxis postexposición y provocar arritmias cardiacas diarreas, vómitos, náuseas,
tratamiento de la tos ferina graves. pancreatitis, glositis,
(síndrome pertusoide). Está contraindicada la estomatitis, dolor abdominal,
En mayores de 12 años: administración concomitante dispepsia, coloración de la
 Sinusitis y exacerbación aguda con ergotamina, lengua y de los dientes
de bronquitis crónica. dihidroergotamina y (reversible con la limpieza
lovastatina o simvastatina. profesional).

34 | P á g i n a
IMIPENEM
NOMBRE COMERCIAL/
NOMBRE GENÉRICO DOSIS
PRESENTACIÓN

-ARZOMEBA: Caja con 1 ó 25 frasco(s) Imipenem *Neonatos


ámpula con polvo liofilizado con 500 Peso al nacimiento < 1000 g:
mg de Imipenem y 500 mg de  < o = 14 días: 20 mg/kg/dosis cada 12 horas.
Cilastatina.  15-28 días: 25 mg/kg/dosis cada 12 horas.
Peso al nacimiento 1000-2000 g:
-IMISERV: Imipenem y cilastatina se  < o = 7 días: 20 mg/kg/dosis cada 12 horas.
presentan en caja con un frasco ámpula  8-28 días: 25 mg/kg/dosis cada 12 horas.
con 500 mg de imipenem y 500 mg de Peso al nacimiento > 2000 g:
cilastatina.  < o = 7 días: 25 mg/kg/dosis cada 12 horas.
 8-28 días: 25 mg/kg/dosis cada 8 horas.
*Lactantes
 1 mes-3 meses: 25 mg/kg cada 6 horas, IV o IM.
 ≥ 3meses y < 1 año: 15-25 mg/kg cada 6 horas, IV o IM.
*Niños ≥1 año
 15-25 mg/kg cada 6 horas, IV o IM.
*Adolescentes
 Pacientes con peso corporal ≥70 kg: 500 mg/6 h o 1.000 mg/ 8 o 6 h.
 Pacientes con peso corporal <70 kg, ajustar y calcular dosis según fórmula:
peso corporal real (kg) x dosis estándar/70 (kg). Por ej: paciente de 50 kg:
50 (kg) x 500 (mg)/70 (kg) ≈ 360 mg.
FARMACOCINÉTICA Y
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA
1 año de edad: -Hipersensibilidad al principio activo -Gastrointestinales: nauseas (2,0%),
Se degrada naturalmente por una Infecciones intra-abdominales o a alguno de los excipientes. diarrea (1,8%), nauseas y vómitos (1,5%).
enzima dehidropeptidase renal, complicadas. Por lo general, los efectos sobre el aparato
presente en el tubo proximal renal. Neumonía grave. -Hipersensibilidad a cualquier otro digestivo son transitorios y desaparecen al
El imipenem es principalmente Infecciones durante y después agente antibacteriano acabar o suspender el tratamiento. Las
bactericida. Inhibe la tercera y última del parto carbapenemico. nauseas y vómitos se producen en
etapa de la síntesis de la pared celular infecciones complicadas del particular tras la administración rápida, por
bacteriana mediante la unión a tracto urinario. -Hipersensibilidad grave (por lo que se puede evitar disminuyendo el
determinadas proteínas de unión de las Infecciones complicadas de la ejemplo, reaccion anafilactica, ritmo de perfusión.
penicilinas (PBPs) que se encuentran piel y tejidos blandos reacción grave en la piel) a cualquier -Reacciones locales: flebitis/tromboflebitis
dentro de la pared celular bacteriana. Tratamiento de pacientes con otro agente antibacteriano (3,1%).
bacteriemia asociada. betalactamico (por ejemplo, Neurológicos: convulsiones (0,4%), en
Pacientes neutropenicos con penicilina o cefalosporina). especial si se administran a dosis altas
fiebre. y/o existe insuficiencia renal.
-Otros: erupción cutánea (0,9.

35 | P á g i n a
MEROPENEM
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
Zieman Meropenem SOLUCIÓN INYECTABLE Cada frasco ámpula con polvo contiene: Meropenem
trihidratado equivalente a 500 mg de meropenem.

Niños mayores de 3 meses hasta 50 kg de peso corporal. 20 a 40 mg/kg de peso


corporal, cada 8 horas. Dosis máxima: 2 g cada 8 horas.
Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio.
FARMACOCINÉTICA Y
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA
L: IM o IV Tratamiento de infecciones Hipersensibilidad al fármaco y a Tromboflebitis, prurito, urticaria, dolor abdominal,
A: Después de la administración de las vías respiratorias bajas, otros antibióticos betalactámicos, náusea, vómito, diarrea, colitis
IM, su absorción es buena 95% infecciones de las vías urinarias, menores de 3 meses de edad, pseudomembranosa, cefalea, convulsiones y
D: Se distribuye ampliamente en infecciones abdominales, epilépticos candidiasis.
el organismo. Atraviesa la infecciones de la piel, infecciones
placenta; pasa a la leche Oseas y articulares, bacteriemia,
materna. endocarditis e
M: Hepático infecciones polimicrobianas.
E: Renal alrededor del 70%

Inhibe la tercera y última etapa de


la síntesis de la pared celular
bacteriana mediante la unión a
determinadas proteínas de unión
de las penicilinas que se
encuentran dentro de la pared
celular bacteriana. El meropenem
se une a la pared bacteriana y
provoca la muerte celular.

36 | P á g i n a
VANCOMICINA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
Vancocín Vancomicina SOLUCIÓN INYECTABLE: Cada frasco ámpula con polvo contiene: Clorhidrato de
Vancoled Vancomicina equivalente a 500 mg de vancomicina.
Vancomax Niños: 10 – 15 mg/kg de peso corporal/día; dividir la dosis cada 12 horas.
Vancoti
FARMACOCINÉTICA Y
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA
L: Tratamiento de segunda elección Pacientes que hayan mostrado •Dolor de garganta, fiebre, escalofríos y
A: Se absorbe mal a través del en pacientes alérgicos a una hipersensibilidad a este •signos de otro tipo de una infección
aparato de GI. penicilinas, en infecciones antibiótico. •Urticarias
D: Ampliamente causadas por •Sarpullido (erupciones en la piel)
distribuido. Cierta penetración microorganismos sensibles y en •Prurito (picazón)
(20-30%) del LCR; atraviesa la enfermedades en las que han •Dificultad para respirar o tragar muscular del
placenta Semivida: Neonatos: 6 a fallado otros tratamientos como: pecho y la espalda
10h; niños de tres meses a tres enfermedades estafilocócicas,
años: 4h; niños> 3 años: 2 a 2.3h, endocarditis, septicemia,
M: Hepático infecciones óseas, del tracto
E: renal respiratorio bajo, piel y tejidos
blandos.
Inhibe la síntesis de la pared
celular bacteriana uniéndose con
alta afinidad a los terminales D-
alanil-D-alanina de las unidades
precursoras de la pared celular. La
vancomicina -al igual que la
teicoplanina- inhibe el proceso de
la transglicosilación de estos
precursores

37 | P á g i n a
METRONIDAZOL
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Flagyl Metronidazol Presentación


Metocrea •Comprimidos oral de 250 o 500 mg de metronidazol. Caja con 20 o 30
Metrogel comprimidos
LAbimblit •Suspensión. Cada 100 ml contiene 2.5 o 5 g de metronidazol. Frasco
con 120 ml o 180 ml dosificado a 125 ml/cucharada-medida. Frasco
con 120 ml o 180 ml dosificado a 250 mg/cucharada-medida.
•Solución inyectable. 250, 500 o 1 500 mg de metronidazol o vehículo
cbo 50, 100 o 300 ml,
•Óvulos vaginales, de 500 mg de metronidazol. Caja con 10 óvulos

Dosis
•Oral: Amebiasis, 30 a 40 mg/kg/día divididos en 3 dosis. 1 c/8h,
durante 10 días. No exceder de 750 mg/dosis
•Infecciones anaeróbicas, 15 a 35 mg/kg/días divididos en 4 dosis, 1
c/6h, durante 7 días. No exceder de 750 mg/dosis.
•Tricomonas y giardiasis, 15 a 30 mg/kg divididos en 3 dosis, 1 c/8h,
durante 5-7 dias. No exceder 750 mg/dosis.
•Infusión intravenosa: infecciones anaeróbicas, 30 mg/kg/día divididos
en 4 dosis, 1 c/6h
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACION EFECTOS SECUNDARIOS
ES
L: •Tratamiento de la amebiasis •Hipersensibilidad al •Nauseas
A: Tras administración oral la absorción es del 80% intraintestinal y fármaco •Malestar gastrointestinal
D: Se disminuye ampliamente en la mayoría de los extraintestinal. •Discrasias •Diarrea
tejidos y líquidos, incluido el LCR. Atraviesa la Absceso hepático sanguíneas •Estreñimiento
placenta y penetra con rapidez en la circulación amebiano. •Primer trimestre del •Vómito
fetal; pasa por la leche, donde alcanza •Tricomoniasis. Infecciones embarazo •Sabor metálico
concentraciones similares a las del plasma. por anaerobios susceptibles, en •Resequedad de la boca
M: Hepático (30-60%) especial Bacteroides.
E: Renal y Biliar 6 al 15% Semivida: Recién •Como profiláctico en la cirugía de
nacidos 25 a 75 h; niños y adultos 6 a 12 h. colon

Actúa sobre las proteínas que transportan


electrones en la cadena respiratoria de las bacterias
anaerobias, mientras que en otros microorganismos
se introduce entre las cadenas de ADN
inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos.

38 | P á g i n a
TRIMETROPIN CON SULFAMETOXAZOL
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Bactrim, Novidrine, Cotimoxazol Austral, Bacticel, Presentación


Netocur, Septra Trimetoprima + Sulfametoxazol Presentación: Tabletas. 160/800 mg en envase frasco con 14
tabletas. 80 mg, 400 en envase caja con 20 tabletas. Solución
inyectable. 160 mg/800 mg en envase con 6 ampolletas 3 ml.
Dosis
VO: En niños de 2 meses o mayores, es de 8-10mg/kg/día,
divididos en 4 dosis. IV: Cada ampolleta de 3 ml debe diluirse
en 250 ml de solución glucosada al 5%y se debe administrar en
un periodo de 60 a 90 min. Debe administrarse en un periodo
no mayor de 4 hrs.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Es un medicamento a base de una asociación sinérgica •Infecciones urinarias: Hipersensibilidad •náuseas, vómito, anorexia,
de trimetoprima y sulfametoxazol. pielonefritis, cistitis, uretriris, cefalea, vértigo, urticaria y
protatitis aguda y crónica, Anemia megaloblástica rash.
L: VO bacteriuria asíntomática y secundaria a deficiencia de Es posible el desarrollo de
A: ambas sustancias se absorben en forma rápida y casi profilaxis de infecciones folatos, reacciones de
completa en la porción superior del tracto GI tras la recurrentes. hipersensibilidad.
administración oral. •Infecciones gastrointestinales: Lactantes de 1 mes, en
D: ampliamente en tejidos y líquidos, incluyendo el enteritis, gastroenteriris, diarrea lactancia con deficiencia de Ocasionalmente, se han
pleural, peritoneal, sinovial y ocular. Atraviesa fácilmente del viajero, shigelosis, glucosas-6-fosfato- reportado casos de síndrome
la barrera placentaria. salmonelosis y fiebre tifoidea. deshidrogenasa, de Stevens-Johnson,
M: Sulfametoxazol en el hígado. La concentración •Infecciones respiratorias neutropenia y
plasmática máxima se alcanza en 2 a 4 hrs. superiores e inferiores: Otitis Prematuros, trombocitopenia.
E: Renal, se excretan pequeñas cantidades en las media aguda, sinusitis, faringitis,
heces, leche materna, bilis y otras secreciones amigdalitis, bronquitis aguda y Niños menores de 3 meses de La aplicación intravenosa
corporales. La vida media es de 6 a 12 hrs, de 20 a 50 agudizaciones de bronquitis edad, puede ocasionar irritación e
hrs en el estadio final de la insuficiencia renal. crónica. inflamación local.
•Tratamiento y profilaxis de la Embarazadas o en periodo de
Los dos componentes interfieren con la síntesis neumonía causada por lactancia.
bacteriana de ácido tetrahidrofólico, intermediario Pneumocystis carinii en
esencial para la producción de ácidos nucleicos. Las pacientes inmunodeprimidos.
bacterias sensibles son las que requieren sintetizar el •ITS: Causadas por Neisseria
ácido p-aminobenzoico (PABA). gonorrhoeae, Chlamydia
trachomatis yHaemophilus
ducreyi.
•Osteomielitis e infecciones de la
piel y tejidos blandos.

39 | P á g i n a
BRONCODILATADORES Y
MUCOLÍTICOS

40 | P á g i n a
AMINOFILINA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
Apolo, A. Bioquim, A. Richmond, A. Biocrom, Aminofilina Presentación
A. Experientia, Cardirenal, Fadafilina, Solución inyectable. 250 mg/10 ml en caja con 5 ampolletas de 10 ml.
Larjanfilina Comprimido. 100 mg y de 200 mg.
Comprimido de liberación retardada. 225 mg.
Solución oral. 105 mg/ml.
Dosis
Vía parenteral: Niños y adultos: administración IV lenta o por venoclisis.
Impregnación: 5-6 mg por kg de peso corporal, en infusión intravenosa, durante
20-30 min. Mantenimiento: de 0.4 a 0.9 mg por kg de peso corporal en infusión
intravenosa.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
l.: IV u Oral Terapia para disminuir el En pacientes con hipersensibilidad a Gastrointestinal: Náuseas, vómito, dolor
A: Se alcanzan efectivas concentraciones de Broncoespasmo en: la aminofilina, en la administración epigástrico, diarrea y hematemesis.
aminofilina en sangre y un rápido efecto •Asma bronquial concormitante con derivados de las SNC: Irritabilidad, cefalea, insomnio, crisis
después de la administración I.V. •Relajante del músculo xantinas. convulsivas y coma.
D: a través del cuerpo es muy amplia pero no liso bronquial En niños menores de 6 meses de Cardiovascular: Falta de circulación,
incluye el paso a los eritrocitos Inicio de •Bronquitis edad no se recomienda el uso. taquicardia, hipotensión, arritmias
acción I.V: 3 a 4 minutos V.O: unos 30 •Enfisema No debe utilizarse en intervalos ventriculares.
minutos. Efecto máximo I.V: 1 hora. V.O: 1 a •Alivia disnea en el menores a 6 hrs. Sistema respiratorio: Taquipnea.
2 horas La vida media en recién nacidos es tratamiento de EPOC Sistema renal: Albuminuria,
mayor de 24 horas. No es recomendable •Insuficiencia cardiaca microhematuria y diuresis.
utilizarla en menores de 6 meses de edad. congestiva Otros: Hiperglucemia, salpullido.
Duración 4 a 8 horas •Angor pectoris y como
M: Hepático diurético
E: Hepática y renal •Bloqueo
auriculoventricular,
Broncodilatador y relajante del músculo liso, posinfarto
además, presenta otras actividades típicas de
los derivados de las xantinas, como:
vasodilatador coronario, estimulante cardiaco,
diuresis, estimulante cerebral y estimulante
del músculo liso.

41 | P á g i n a
TEOFILINA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS


ELIXIR  Cada 100 ml contienen: Teofilina anhidra 533 mg.
 Envase con 450 ml y dosificador
TEOFILINA  Oral
 Niños de 6 meses a 9 años: Inicio: 6 mg/kg de peso corporal,
seguidos por 4 mg/kg de peso corporal cada 4 horas (3 dosis).
Sostén: 4 mg/kg de peso corporal cada 6 horas

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


Inhibe la fosfodiesterasa, enzima que -Asma bronquial -Hipersensibilidad al fármaco  Nauseas
degrada al monofosfato de adenosina cíclico -Broncoespasmo -Hipersensibilidad a las xantinas  Vómito
(mediador que produce broncoconstricción) y (cafeína)  Anorexia
por ello tiene un efecto relajante del músculo -Arritmias cardiacas  Diarrea
liso bronquial, reduce la resistencia vascular -úlcera péptica activa  Urticaria
pulmonar y facilita la contractilidad del -Crisis convulsivas no controladas  Palpitaciones
diafragma.  Taquicardia
Precaución
 Bochorno
Liberación retardada 4 -6hrs -Insuficiencia renal y hepática
 Hipotensión
Atraviesa barrea hematoencefálica, placenta -Hipertiroidismo
y de la leche materna. -Diabetes mellitus  Mareos
Unión a proteínas plasmáticas 50 – 65%,  Cefalea
eliminación por el hígado y el riñón 7 – 13%,  Insomnio
metabolización hepática saturable.  Convulsiones

42 | P á g i n a
SALBUTAMOL

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS


VENTOLIN Inh./SALBUTAMOL Salbultamol Inhalado:
ALDO UNIÓN /SALBUTAMOL 1-2 Inh/6-8hrs.(Mx. 8 Inh/día)
SANDOZ/VENTOALDO Ad. 1-2 Inh/6-8hrs
inhalada Inh. 100mcg/Inh. MID
SALBUTAMOL CLICKHALER (Suspensión para inhalar en envase a presión)
Inh. 110mcg/Inh. Polvo seco

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


Cuando la administración del es oral, se -Asma bronquial -Hipersensibilidad al fármaco Naúseas
absorbe en la parte alta del tubo digestivo, su
efecto comienza en 5 a 15 minutos después
-Bronquitis -Arritmias cardiacas Taquicardia
de su ingestión, su concentración máxima es
-Enfisema -Insuficiencia coronaria Temblores
de 2-3 horas prolongándose su acción de 4-6 Nerviosismo
horas. Se metaboliza a nivel hepático Palpitaciones
formando metabolitos inactivos.
Se excrecta en orina y heces en 75% y Insomnio
después de las 72 horas. Mal sabor de boca
Por inhalación actúa de forma local pulmonar, Resequedad orofaringea
por lo que los niveles plasmáticos no son Dificultad a la micción
predictivos del efecto terapéutico. Más del
85% de la dosis es deglutida siendo Aumento o disminución de la
susceptible de absorción sistémica. Asimismo, presión arterial
el comienzo de la acción se produce a los 5- Raramente
15 minutos, con un efecto terapéutico máximo - Anorexia
a los 30-90 minutos. En la mayoría de los
- Palidez
pacientes la duración de la acción es de 3-4
horas. La concentración plasmática máxima - Dolor torácico.
se alcanzó de 2-4 horas. 72% de la dosis
inhalada se excreta con la orina

43 | P á g i n a
AMBROXOL

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS


AMBROXOL marca/MUCOSAN Ambroxol  Tabletas 30mg. Envase con 20 tabletas
pediátrico/MOTOSOL/DINOBROXOL  Solución oral 15mg/ 5ml. Caja con frasco de 120ml
NAXPA/MUCIBRON  Frasco gotero 7.5mg/ml. Envase con frasco gotero 30ml

 DOSIS
 De 2-5 años: 15 a 30 mg/ día
 De 5 – 12 años: 30 a 45 mg / día
 Niños de 12 años y mayores: 60 a 90 mg / día
 C: 8 – 12 horas
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
Actúa en el epitelio ciliado. -Bronquitis -Hipersensibilidad al fármaco  Nauseas
Tiene efecto sobre las secreciones -Neumonía -Enfermedad acido péptica  Vómito
bronquiales fragmentando y activa  Diarrea
disgregando su organización -Menores de dos años  Cefalea
filamentosa.  Reacciones alérgicas
Tiene una biodisponibilidad alrededor
del 70%, y se absorbe rápidamente
después de la administración oral.
El tiempo para alcanzar la
concentración plasmática máxima
después de la administración oral es
de 2 horas; la vida media de
distribución es de 1.3 horas; la
eliminación es bifásica.
Aproximadamente 5% de la dosis se
excreta por la orina sin cambios y su
depuración renal es de 53 ml/min.

44 | P á g i n a
BROMURO DE IPRATROPIO

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS


ATROVENT / ATROALDO  Inh. 20 mcg/Inh.
Bromuro de  Solución Inh. Nebulizador 250 – 500 mcg
ipratropio  Dosis
 1-2 Inh./4-8 hrs
 <30 kg: 250 mcg >30 kg o >5 a: 500 mcg c. 20 minutos, Max 3 dosis en 1
hr

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


Anticolinérgico que actúa inhibiendo -Broncoespasmos en -Hipersensibilidad al fármaco  Cefalea
los reflejos vagales pos antagonismo caso de asma -Glaucoma  Nauseas
sobre el receptor de la acetilcolina. bronquial -Hipertrofia prostática  Sequedad de la mucosa oral
Los efectos aparecen a los 15-30 -Broncoespasmo en -Obstrucción del cuello vesical
minutos de su inhalación y permanecen caso de enfermedad
entre 4 y 5 horas. pulmonar obstructiva
Debido a su carácter polar penetra muy crónica
poco en el sistema nervioso central. El
fármaco se metaboliza por hidrólisis del
grupo ester, originando metabolitos
inactivos. Aproximadamente el 50% de la
pequeña porción del fármaco que se
absorbe, se elimina en la orina sin
alterar. La semi-vida de eliminación es de
unas 2 horas.
Después de la administración intranasal
se absorbe algo menos del 20% de la
dosis administrada, entrando en la
circulación sistémica. El metabolismo y
eliminación son idénticos a los que se
observan tras la inhalación oral.

45 | P á g i n a
ACETILCISTEÍNA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS


ACETILCISTEINA Gen. /FLUMIl Oral Acetilcisteína  Sol. 100, 200 y 600 mg
Inf./FLUMIL oral MUCOALIV
 Sol. 100 mg/5 ml y 200mg/5 ml
 Iny. 2g /10 ml Comp. 200 y 600 mg
 Comp. 600 mg
DOSIS
 2 – 7 a: 100 mg/8hrs
 >7 a y ad: 600 mg/día
 c. 8-24 hrs
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
Despolimeriza los complejos -Hipersecreción -Hipersensibilidad a Reacciones de hipersensibilidad
mucoproteicos (puentes de di solfuro) mucosa excesiva o compuestos relacionados con  Prurito
de la secreción mucosa disminuyendo espesa cisteína  Urticaria
su viscosidad y fluidificando el moco; -Enfermedades -Úlcera gastrointestinal  Rash
activa el epitelio ciliado, favoreciendo broncopulmonares -Asma  Broncoespasmo
la expectoración; citoprotector del -Fibrosis quística -Insuficiencia respiratoria
aparato respiratorio, precursor de grave
glutatión, normaliza sus niveles. -Niños < 2 años.  Cefalea
Vía oral. Metabolismo hepático  Tinnitus
Unión a proteínas 50%  Dolor abdominal,
Semivida de 6 hrs
 Náuseas
Eliminación renal
 Vómitos
 Diarrea.

46 | P á g i n a
FACTOR SURFACTANTE EXOGENO
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Survanta Factor surfactante exógeno SURVANTA,®viales con una dosis única


conteniendo 8 mL y 4 mL.
Cada mililitro contiene 25 mg de fosfolípidos
suspendidos en solución de cloruro de sodio
al 0,9%
100 mg de fosfolípidos/kg, de más de cuatro
dosis, de una dosificación con mayor
frecuencia que cada 6 horas, o de la
administración después de 48 horas del
nacimiento

FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINAMIA

 Reduce la tensión superficial en la  Síndrome de  No se encuentran Consolidación pulmonar, sangre desde el tubo
interfase aire-agua de los alvéolos, dificultad endotraqueal, deterioro después del destete,
aumenta la distensibilidad y la ventilación respiratoria descompensación respiratoria, estenosis
pulmonar, estabiliza el alvéolo y previene (SDR). subglótica, diafragma paralizado, insuficiencia
el colapso durante la respiración, mejora  Síndrome de respiratoria.
la oxigenación y mantiene el intercambio aspiración de hipotensión, hipertensión, taquicardia,
gaseoso adecuado. líquido taquicardia ventricular, trombosis aórtica,
amniótico insuficiencia cardíaca, paro cardio-respiratorio,
meconial aumento del pulso apical, la circulación fetal
(SALAM). persistente,
distensión abdominal, hemorragia, perforación
intestinal, vólvulo, infarto intestinal,
intolerancia a la alimentación, insuficiencia
hepática, y úlcera de estrés.

47 | P á g i n a
ANTILEUCOTRIENOS

48 | P á g i n a
MONTELUKAST
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

 Sansibast pediatrico Montelukast  Cada tableta masticable contiene:


 APOTEX  -Montelukast sódico equivalente a 4 o
5 mg de Montelukast.
 -vía oral

 Pacientes de 2 a 5 años: 4 mg al dia


administración en la noche , una hora
antes o dos después del alimento.
 Pacientes de 6 a 14 años: pastilla
masticable de 5mg al dia por las
noches

FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINAMIA

Es un antiasmático de uso sistémico, -Profilaxis y  Hipersensibilidad  Cefalea


antagonista de los receptores de tratamiento del al fármaco a sus  Dolor abdominal.
leucotrienos. Los cisteinil-leucotrienos asma. componentes  Diarrea.
son eicosanoides inflamatorios potentes -Alivia los  Menores de 2  Boca seca.
liberados por diversas células incluyendo síntomas de años.  Dispepsia, nauseas, vomito.
cebadas y eosinofilos. rinitis y alergias  Convulsiones
Inhibe la broncoconstruccion en sus  Engiodema
fases temprana y tardia por el desafio del  Urticaria , prurito , rash .
antígeno.

49 | P á g i n a
ZORFILUKAST

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Accolateb Zorfilucast Adultos y niños > 12 años: 20 mg por vía oral


dos veces al día.
Niños 7-11 años . 10 mg por vía oral dos
veces al día.
Niños entre 5 -6 años: se recomiendan dosis
de 5-10 mg por vía oral dos veces al día
Adultos y niños > 12 años: 0.2 mg a través de
un inhalador.

FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINAMIA

 Antagonista del receptor de leucotrienos.  Profilaxis y  Hipersensibilidad Infecciones; nauseas, vómitos, diarrea, dolor
Reduce la contracción del músculo liso, tratamiento. al fármaco abdominal; aumento de los niveles de
el edema de las vías respiratorias, la crónico del  daño hepático transaminasas séricas; mialgia; cefaleas;
actividad celular inflamatoria, incluyendo asma como incluyendo erupciones
la migración de eosinófilos en el pulmón; terapia cirrosis hepática.
efectos relacionados con los signos y adicional de
síntomas del asma. mantenimiento

ZORFILUKAST

50 | P á g i n a
51 | P á g i n a
ANTINEOPLÁSICOS

52 | P á g i n a
CICLOFOSFAMIDA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

1. Cryofaxol, CICLOFOSFAMIDA Grageas:


2. Ledoxina, - 50 mgde ciclofosfamida
3. Formitex solución inyectable :Cada frasco ámpula
contiene:
- 100, 200, 500 y 1,000 mgde ciclofosfamida
Oral:
- inducción: 2 a 8 mg/kg/día en dosis
divididas;
por 6 o másdías.
- Mantenimiento: 2 a 5 mg/kg/día
Intravenosa:
- Inducción: 2 a 8 mg/kg/día, dividida en 2
dosis
- Mantenimiento: 10 a 15mg/kg/día
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA

 Se absorbe bien después de la  tratamiento  Pacientes con Mielosupresión manifestada con leucopenia,
administración oral con una delinfomas de severa depresión anemia y
biodisponibilidad superior a 75% Burkitt, enfe de de la función ocasionalmente trombocitopenia;
alcanzando la concentración Hodgkin,leucemias medular alteraciones
plasmática máxima después de 1 hora agudas y crónicas  ósea y en gastrointestinales, anorexia, náuseas,
de la administración oral. linfoblásticas, aquellos que vómito, diarrea.
 La forma inalterada de la ciclofosfamida mieloma demostraron Puede presentarse cistitis, hemorragia,
tiene una vida media de eliminación de múltiple,carcinoma hipersensibilidad hiperpigmentación de piel y uñas, secreción
3 a 12 horas y se distribuye de mama, ovario,  previa al inapropiada de hormona antidiurética;
ampliamente en los tejidos. pulmón y sarcoma. medicamento. alteraciones de
. esterilidad en mujeres y hombres
(amenorrea y
azoospermia).

53 | P á g i n a
CITARABINA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Laracit, CITARABINA Cada frasco ámpula contiene:


Novutrax, - Citarabina 500 mg - 10 ml.
Medsara Leucemia mielocítica aguda:
- Inducción (IV): 3 mg/kg de peso al día, por
víaI.V. rápida dividida en dos dosis, o por
infusiónI.V. en 24 h.
- Mantenimiento (subcutanea): 1 mg por kg de
peso una o dos veces por semana.
Leucemia meníngea:
- 5 a 75 mg por m2 de superficie corporal una
vez al día
Otras leucemias y linfomas: se pueden utilizar
dosis
hasta de 2 a 3 g por m2 de superficie corporal
IV.
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA

 La citarabina no es efectiva cuando se  Tratamiento de  Pacientes con Depresión de la médula ósea manifestada por
administra por vía oral, ya que la la leucemia severa depresión trombocitopenia, leucopenia y anemia. Se
absorción es pobre e imprevisible linfocítica de la función puede presentar,
y sólo 20% alcanza la circulación. aguda,leucemia medular fiebre, tos, estertores, sangrado gingival y
 La unión aproteínas plasmáticas es mielocítica ósea y en sangre oculta en heces.
baja, sólo de 15%. aguda, como aquellos que Además, se puede presentar: Celulitis,
 Es un antimetabolito que inhibe la tratamiento y demostraron tromboflebitis, reacciones al medicamento
síntesis de ADN, de  profilaxis de hipersensibilidad (Síndrome Ara C) que se manifiesta por dolor
 proteínas y en menor medida la síntesis leucemia previa al óseo, muscular o
de ARN. meníngea, en medicamento. torácico, malestar general, erupción cutánea,
 Elmecanismo exacto de acción no se el tratamiento hemorragia del tubo digestivo, anorexia,
conoce porcompleto, pero al parecer es deleucemia náuseas, vómitos y
a través de la inhibicióncompetitiva de la mielocítica alopecia.
ADN polimerasa mediante la crónica y en
 arabinósido de trifosfato (Ara CTP), que linfoma no
es elmetabolito activo de la citarabina. Hodgkin.

54 | P á g i n a
VINCRISTINA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Marqibo Vincristina SOLUCIÓN INYECTABLE


Cada frasco ámpula con liofilizado contiene:
Sulfato de Vincristina 1 mg.

Envase con frasco ámpula y una ampolleta con


10 ml de diluyente.

Intravenosa.
Niños: 1.5 a 2 mg/m2 de superficie corporal,
semanalmente.
Dosis máxima 2mg.
Niños menores de 10 kg de peso corporal o
menor de 1 m2 de superficie corporal. 0.05
mg/kg de peso corporal una vez a la semana.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Es un agente específico del ciclo celular de la fase o Leucemia o Hipersensibilidad al fármaco Náusea, vómito, estreñimiento, dolor abdominal,
M, que actúa bloqueando la mitosis celular, linfoblástica y a los alcaloides de la vinca pérdida de peso, necrosis intestinal.
deteniéndola en metafase. aguda. Infecciones sistémicas Neurotoxicidad, anemia y leucopenia.
Semivida plasmáticas de 0.8, 7.4 y 164 min. o Enfermedad de o Síndrome desmielinizante Broncoespasmo, alopecia.
No atraviesa la barrera hematoencefálica, no siendo Hodgkin. de CharcotMerie Tooth
aclarada del líquido cefalorraquídeo, por lo que la o Linfoma no o Insuficiencia hepática
administración intratecal accidental produce Hodgkin. o Pacientes que estén
inexorablemente la muerte del paciente. o Rabdomiosarcoma recibiendo radioterapia en
El 50% de la dosis es metabolizada en el hígado o Neuroblastoma. campos que incluyan el
El 66% de la dosis es eliminada por vía biliar en las o Tumor de Wilms. hígado.
72 horas siguientes a su administración. o Cáncer de pulmón.
La semi-vida final de eliminación oscila entre 23 y
85 horas. Esta larga semi-vida de eliminación es la
responsable de que las dosis repetidas de
vincristina induzcan neurotoxicidad, por producirse
acumulación del fármaco.
In vitro, concentraciones de vincristina 100 nM
durante 3 horas o 10 nM durante 6-12 horas
destruyen el 50% de las células tumorales.

55 | P á g i n a
METOTREXATO
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Bertanel Metotrexato TABLETA Cada tableta contiene: Metotrexato


sódico equivalente a 2.5 mg de metotrexato.
Metoject Envase con 50 tabletas.

Emthexate SOLUCION INYECTABLE Cada frasco ámpula


con liofilizado contiene: Metotrexato sódico
equivalente a 50 mg de metotrexato

Intramuscular, intravenosa o intratecal.


Por vía intravenosa o intramuscular: 50 mg/m2
de superficie corporal.
Por vía intratecal: 5 a 10 mg/m2. de superficie
corporal.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Antimetabolito del ácido fólico en la fase S del ciclo o Leucemia o Hipersensibilidad al Anorexia, náusea, vómito, dolor abdominal,
celular. Inhibe la síntesis de DNA, RNA, timidilato y linfocítica aguda. fármaco. diarrea, ulceraciones, perforación
proteínas e interrumpe la replicación celular. Es o Coriocarcinoma. o Valorar riesgo beneficio en gastrointestinal, estomatitis, depresión de la
moderado como inmunosupresor. o Cáncer de la desnutrición, infecciones médula ósea, insuficiencia hepática y renal,
Cuando se administra por vía oral, el metotrexato se mama. graves, depresión de la fibrosis pulmonar, neurotoxicidad.
absorbe en el tracto digestivo, experimenta un o Carcinoma médula ósea,
metabolismo de primer paso en el hígado lo que epidermoide de la inmunodeficiencia,
limita su biodisponibilidad, los alimentos retrasan la cabeza y el cuello. nefropatía y alveolitis
absorción. o Linfomas. pulmonar.
Por vía intramuscular las concentraciones o Sarcoma
plasmáticas máximas en un plazo de 30 a 60 osteogénico.
minutos, pasa lentamente a la circulación general. o Prevención de la
Union a las proteínas del plasma en un 50-60%, infiltración
sobre todo a la albúmina. leucémica de las
meninges y del
La eliminación del metotrexato ocurre en tres fases: sistema nervioso
la primera fase, con una semi-vida de 45 minutos es central.
la fase de distribución. Sigue la fase de eliminación o Artritis reumatoide.
de unas 3.5 horas consistentes en la eliminación o Psoriasis.
renal y, finalmente una fase terminal con una semi-
vida de 10-12 horas.

56 | P á g i n a
CISPLATINO
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Platinol Cisplatino SOLUCIÓN INYECTABLE El frasco ámpula con


liofilizado o solución contiene: Cisplatino 10 mg.
Platinol-AQ Envase con un frasco ámpula.

CDDP Intravenosa. Adultos y niños: En general se


utilizan de 20 mg/m2 de superficie corporal /día,
por cinco días. Repetir cada 3 semanas ó 100
mg/m2 de superficie corporal, una vez,
repitiéndola cada cuatro semanas.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Entrecruza las tiras del DNA celular e interfiere en o Carcinoma del o Hipersensibilidad al Insuficiencia renal aguda, sordera central,
la transcripción del RNA, causando un desequilibrio testículo. fármaco, disfunción renal. leucopenia, neuritis periférica, depresión de la
del crecimiento que conduce a la muerte celular. Es o Carcinoma de o Valorar riesgo-beneficio en médula ósea. Náusea y vómito que comienzan
inespecífico del ciclo celular. ovario. mielosupresión, infecciones de una a cuatro horas después de la
Se distribuye ampliamente en todos los tejidos del o Cáncer vesical severas o trastornos administración y duran un día. Hay casos de
cuerpo, con altas concentraciones en la próstata, el avanzado. auditivos. reacción anafilactoide.
hígado y los riñones.

Se une ampliamente a las proteínas plasmáticas y


de las superficies de las células rojas de la sangre.
Experimenta una degradación espontánea en el
torrente sanguíneo y no se metaboliza por vía
hepática.
El fármaco inalterado se excreta por vía renal, tanto
por filtración glomerular como por secreción.
La eliminación es trifásica, con una semi-vida media
de la fase inicial que dura 20 minutos, de 48-70
minutos para a segunda fase, y de 24 horas para la
fase terminal.
Las primeras dos fases de eliminación representan
la unión a las proteínas del plasma y el tejido. La
tercera fase supone la eliminación lenta de los
tejidos. Sólo el 10% de la dosis se elimina en la bilis.
Aproximadamente el 23% de la dosis se elimina en
las primeras 24 horas.
El fármaco se pueden detectar en la orina de hasta
6 meses después de la discontinuación de la
terapia.
57 | P á g i n a
MESNA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Mesnex MESNA SOLUCIÓN INYECTABLE Cada ampolleta


contiene: Mesna 400 mg. Envase con 5
ampolletas con 4 ml (100 mg/ml).

Intravenosa. Adultos: 240 mg/m2 de superficie


corporal, administrados junto con el
antineoplásico. Las dosis se repiten 4 a 8 horas
después de la administración del antineoplásico.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Previene la cistitis hemorrágica inducida por o Profilaxis de cistitis o Hipersensibilidad al fármaco Disgeusia, diarrea, náusea, vómito, fatiga,
ifosfamida al reaccionar con los metabolitos tóxicos hemorrágica en y compuestos con grupos hipotensión.
de este compuesto. pacientes que sulfhidrílicos.
reciben ifosfamida o Precauciones: En
Semi-vida alfa de 10,2 minutos y una semi-vida beta o ciclofosfamida. trombocitopenia.
de 66 minutos.
Se metaboliza a dimesna (sulfonato de 2,2 '-ditio-
bis-etano) por oxidación, en una reacción catalizada
por metales. El dimesna no se distribuye fuera del
espacio intravascular y se excreta rápidamente por
el riñón.
No se produce prácticamente ningún metabolismo
hepático de mesna.
Es filtrado por los glomérulos, reabsorbido por el
túbulo proximal y luego secretado de nuevo en el
túbulo del riñón. En el epitelio renal el dimesna se
reduce a mesna por efecto de una tiol-transferasa y
glutatión-reductasa.
La biodisponibilidad de la orina de mesna es 50%
después de la administración IV y 35% tras la
administración oral.

58 | P á g i n a
L-ASPARGINASA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Elspar Lasparginasa SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ámpula


con polvo contiene: L-Asparaginasa 10,000 UI.
Kidrolase Envase con 1 frasco ámpula.
Envase con 5 frascos ámpula.

Intramuscular e infusión intravenosa.


Niños: 200 UI/kg de peso corporal/día durante 28
días.
Como parte de régimen terapéutico
(Intramuscular) 6,000 UI/m2 de superficie
corporal; los días 4, 7, 13, 16, 19, 22, 25 y 28 del
periodo de tratamiento, en combinación con
vincristina y prednisona.
En ambos casos, ajustar la dosis a la edad y
condiciones del paciente. Administrar diluido en
soluciones intravenosas envasadas en frascos
de vidrio.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Fracciona la asparaginasa en ácido aspártico y o Leucemia o Hipersensibilidad al Anorexia, náusea, vómito, dolor abdominal,
amonio, acción que interfiere con la síntesis proteica linfocítica aguda. fármaco, varicela, herpes reacciones alérgicas severas, hepatotoxicidad,
y con la formación de ADN y ARN. zoster, disfunción hepática o insuficiencia renal, leucopenia, infecciones
renal e infecciones agregadas, trombosis, hemorragia intracraneal.
Tras la administración parenteral consecutiva de la sistémicas no controladas.
L-asparaginasa, los niveles sanguíneos se o Precauciones: Valorar
incrementan progresivamente y el nivel en tejidos es riesgo beneficio en
alto. Se ha detectado una pequeña porción pacientes alcohólicos y
en pulmones, hígado, riñón y corazón. El fármaco lactancia.
no se detecta por orina y actúa primordialmente en
sangre y linfa.

59 | P á g i n a
CASPOFUNGINA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENERICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Cancidas 50 Caspofungina PRESENTACIÓN


Caspin 50  Caspofungin MSD vial de 50 mg.
 Caspofungin MSD vial de 70 mg

La dosificación ha de calcularse en pacientes pediátricos en función de la


superficie corporal, obtenida según la fórmula de Mosteller:
SC (m2)= √ (altura x peso) / 3600 (raíz cuadrada de altura en cm por peso
en kg dividido por 3600).
Recién nacidos y lactantes menores de un año: los datos existentes son
limitados, pero indican que podría emplearse dosis de 25 mg/m2 /día en
menores de 3 meses y de 50 mg/m2 /día en pacientes de 3-12 meses.
Niños 1-17 años: dosis de carga única de 70 mg/m2 el primer día (máximo
70 mg), seguida de 50 mg/m2 /día posteriormente (máximo70 mg al día). Si
la respuesta clínica es insuficiente y el fármaco se tolera bien, se puede
aumentar a 70 mg/m2 /día (máximo 70 mg al día). En pacientes que reciben
tratamiento concomitante con inductores enzimáticos (ver apartado de
interacciones
farmacológicas), valorar también la dosis de 70 mg/m2 /día (máximo 70
mg).
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRA-INDICACIONES EFECTOSSECUNDARIOS
FARMACODINAMIA

Las máximas concentraciones Candidiasis invasiva en adultos o  No debe administrarse a Pirexia, exantema y dolor de cabeza. Otras
plasmáticas de caspofungina se niños. pacientes con reacciones frecuentemente descritas
alcanzan al cabo una hora siendo del
Aspergilosis invasiva en adultos o hipersensibilidad a incluyen: eosinofilia, taquicardia, sofocos,
orden de 20 ug/ml en los niños y de
6 ug/ml en los adultos. niños que son refractarios o caspofungina o a alguno hipotensión, elevación enzimas hepática,
La distribución hacia los tejidos intolerantes a anfotericina B. La de los excipientes. diarrea, prurito, rash, y reacciones locales
alcanza el máximo 1,5 o 2 días resistencia se define como  Al contener sacarosa no en el lugar de administración (fiebre,
después de la dosis cuando el 92 % progresión de la enfermedad o no debe administrarse a escalofríos, irritación y flebitis). También se
de la dosis está distribuida en los mejoría tras un mínimo de 7 días de pacientes con han notificado alteraciones electrolíticas
tejidos. dosis terapéuticas efectivas previas. intolerancia a la fructosa (hipomagnesemia, hipopotasemia,
La eliminación de caspofungina del
plasma es lenta, con un aclaramiento o insuficiencia de hiperglucemia, hipo e hiperfosfatemia)
de 10-12 ml/min. sacarasa-isomaltasa.

60 | P á g i n a
MERCAPTOPURINA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE PRESENTACIÓN Y DOSIS


GENERICO
PRESENTACION
PURINETHOL mercaptopurina Tabletas. Contiene: mercaptopurina 50 mg. Excipiente cbp 1 tableta.
Comprimidos: Administrar con el estómago vacío (una hora antes o dos
horas después de las comidas).
Suspensión: puede tomarse con alimentos o con el estómago vacío, pero los
pacientes deben seguir siempre el mismo método de administración. La dosis
no se debe tomar con leche ni otros productos lácteos; se debe tomar al
menos1 hora antes o 2 horas después de tomar leche u otros productos
lácteos.
En leucemias vía oral :
 Inducción: 2.5-5 mg/kg/día o 70-100 mg/m2 /día administrado una vez en
el día. Mantenimiento: 1.5-2.5 mg/kg/día o 50-75 mg/m2 /día administrado
una vez en el día, generalmente combinado con metotrexato.
En adolescentes con enfermedad de Crohn: 1.5 mg/kg/día (máximo 75
mg/día).
Linfoma No-Hodgkin :posología óptima no definida.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRA-INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

El tiempo para la concentración máxima en 14  Leucemia  Hipersensibilidad a  Trastornos gastrointestinales:


pacientes pediátricos fue de 2,2 h con un margen de 0,5 linfoblástica mercaptopurina o a alguno de anorexia, diarrea, mucositis,
a 4 h. Después de la infusión IV (100 mg/m2/hr.) los aguda sus excipientes. nauseas, pancreatitis.
niveles en el líquido céfalo-raquídeo son del 10-25% de  Insuficiencia hepática severa  Trastornos hematológicos:
los correspondientes niveles plasmáticos. Los riñones  Enfermedad  Mielosupresión severa mielosupresión (toxicidad más
eliminan aproximadamente al 7% de la 6- de Crohn en  Pacientes que hayan mostrado importante y limitante de dosis),
mercaptopurina inalterada a las 12 h. de su adolescentes resistencia previa a anemia, sangrados,
administración.  Linfoma No- mercaptopurina o tioguanina. granulocitopenia, leucopenia,
La 6-mercaptopurina es un profármaco inactivo el cual Hodgkin  Uso concomitante con vacuna trombocitopenia.
actúa como antagonista de la purina, pero requiere una fiebre amarilla  Trastornos endocrinos y
respuesta celular y anabolismo intracelular de metabólicos: anorexia.
nucleótidos de tioguanina para generar citotoxicidad.  Trastornos hepáticos y renales:
Los metabolitos de la mercaptopurina inhiben Hepatotoxicidad, estasis biliar
el novo de la síntesis de purina y las interconversiones
de sus nucleótidos.

61 | P á g i n a
VIGABATRINA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENERICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Sabril Vigabatrina Presentación


Cada comprimido recubierto contiene: Vigabatrina 500 mg. Excpientes:
Almidón Glicolato de Sodio; Celulosa Microcristalina; Dióxido de Titanio;
Estearato de Magnesio; Hidroxipropilmetilcelulosa; Polietilenglicol 8000;
Polividona; c.s.

Espasmos infantiles
De 1 mes a 2 años: Dosis inicial de 50 mg/Kg/día en 2 dosis, con incrementos
progresivos cada 3 días de 25-50 mg/Kg/día cada 12 horas según la
respuesta
y la tolerabilidad, hasta dosis máxima de 150 mg/Kg/día en 2 dosis.
Tratamiento adyuvante de crisis parciales complejas refractarias
En niños > 10 Kg: Dosis inicial de 40 mg/Kg/día en 2 dosis Las dosis de
mantenimiento recomendadas según el peso corporal son las siguientes:
Según peso corporal:
10 - 15 Kg. : 0,5 - 1 g/día
15 - 30 Kg. : 1 - 1,5 g/día
30 - 50 Kg. : 1,5 - 3 g/día
más de 50 Kg.: 2 - 3 g/día
No se debe exceder de la máxima dosis recomendada en cada una de las
categorías citadas.
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRA- EFECTOSSECUNDARIOS
FARMACODINAMIA INDICACIONES

Farmacodinamia: Está indicado, en combinación con Hipersensibilidad a la Defectos de campos visuales:


La vigabatrina es un fármaco otros fármacos antiepilépticos, en el vigabatrina o a El patrón habitual es una reducción concéntrica del
antiepiléptico con un tratamiento de los pacientes con cualquiera de sus campo visual de ambos ojos, que, por lo general, es
mecanismo de acción bien epilepsia parcial resistente, con o sin más marcada en el sector nasal que en el temporal,
establecido, inhibidor selectivo e generalización secundaria, es decir, excipientes
riesgo de pérdida de visión.
irreversible de la en la que otras combinaciones de
Trastornos neurológicos y psiquiátricos: se ha
GABAtransaminasa, la enzima fármacos han mostrado ser
responsable de la escisión inadecuadas o mal toleradas. descrito la presentación, poco después del inicio del
metabólica del GABA. En monoterapia, en el tratamiento tratamiento de síntomas de encefalopatía, como
Farmacocinetica: de los espasmos infantiles (síndrome sedación, estupor y confusión marcados, junto con
Es eliminada mayoritariamente actividad de ondas lentas inespecíficas en el
de West).
(70%) con la orina. Su semi vida de electroencefalograma.
eliminación es de 5 horas (hasta 8 en Cardiovasculares: Dolor torácico, edemas.
pacientes con insuficiencia renal).

62 | P á g i n a
FILGASTRÍN

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE PRESENTACIÓN Y DOSIS


GENERICO
NEUPOGEN filgrastim NEUPOGEN 30 MU Sol. iny. 30 MU/0,5 ml AMGEN
GRANULOKINE NEUPOGEN 30 Vial 1 ml, 300 mcg AMGEN
GRANULOKINE 30 MU Sol. iny. 30 MU/0,5 ml PENSA
GRANOCYTE GRANULOKINE 30 Vial 1 ml, 300 mcg PENSA
GRASTOFIL Subcutánea: Se administra directamente sin diluir. Se puede administrar en perfusión SC continua. Para ello, diluir
con 10 ml de SG5% e infundir en 24h.
Perfusión intravenosa: Si es necesario, se puede diluir con S. glucosado al 5%
Pacientes sometidos a quimioterapia mieloablativa: Iniciar con dosis de 5 mcg/kg/día (IV ó SC) a partir de al menos
pasadas 24 horas de la dosis de quimioterapia, una vez al día hasta 14 días para conseguir un RAN = 10,000/mm3 3
días consecutivos. Puede ser necesario aumentar la dosis a 10 mcg/kg/día en individuos donde la respuesta no sea
adecuada.
Pacientes sometidos a trasplante de médula ósea: 5-10 mcg/Kg/día (IV ó SC) administrados a partir de las 24 horas
después de la infusión de células progenitoras de la médula ósea.
Neutropenia cíclica e idiopática: 5 mcg/Kg/día SC administrados una vez al día. Neutropenia congénita: Inicialmente
5 mcg/kg/día SC. Se pueden realizar incrementos posteriores cada 14 días con la finalidad de alcanzar y mantener un
RAN; entre 1000-1500/mm3. Si el RAN supera los 5000/mm3, la dosis debe reducirse a la más baja efectiva. El rango
de dosis habitual está entre los 3-10 mcg/kg/día.
Pacientes con infección por VIH: dosis inicial: 1 µg/kg/día y hasta 4 µg/kg/día para alcanzar y mantener un recuento
normal de neutrófilos (> 2x109 cél/L). Algunos pacientes pueden requerir dosis mayores, de hasta 10 µg/kg/día.
FARMACOCINÉTICA Y CONTRA- INDICACIONES EFECTOSSECUNDARIOS
FARMACODINAMIA INDICACIONES

Factor estimulante de colonias Filgrastim nunca Reducción de la duración de la neutropenia y la Trastornos gastrointestinales: Muy frecuentes: náuseas y
de granulocitos. Produce un debe administrarse incidencia de vómitos. Frecuentes. Estreñimiento, diarrea,
incremento en el número de a pacientes con Neutropenia febril en pacientes tratados con terapia esplenomegalia subclínica con el tratamiento crónico.
neutrófilos normal. Controla hipersensibilidad a citotóxica convencional con enfermedades malignas (a Trastornos generales: Frecuente: síndrome pseudogripal.
además la proliferación de los este compuesto o excepción de la leucemia mieloide crónica y síndromes Trastornos hematológicos: Dependiente de la dosis:
progenitores y ejerce una a cualquiera de mielodisplásicos. leucocitosis.
influencia positiva sobre su sus componentes Reducción de la duración de la neutropenia en los Trastornos neuromusculares y esqueléticos: Frecuente:
maduración a neutrófilos (acetato sódico, pacientes sometidos a tratamiento mieloablativo seguido dolor musculoesquelético leve a moderado. Suele aparecer
maduros. Tween 80, manitol) de un trasplante de médula ósea. uno o dos días antes del aumento de neutrófilos
Farmacocinética: o a proteínas Movilización de progenitores hematopoyéticos a sangre circulantes y tiene una duración de entre 24 y 48 h y puede
Los niveles en sangre aumentan derivadas de E. periférica parasu posterior colección por aféresis. controlarse con analgésicos en la mayoría de los
a lo largo de 2—8 horas coli. Aumento del recuento de neutrófilos y reducción de la pacientes.
obteniéndose las Filgrastim no debe incidencia y duración de los episodios relacionados con Trastornos hepatobiliares: Muy frecuente: elevación de la
concentraciones máximas a las administrarse las infecciones en niños con GGT. Sobredosis. La intoxicación con filgrastim da lugar a
4-5 horas.La eliminación del conjuntamente con neutropenia congénita grave, cíclica o idiopática con un un estado de hiperleucocitosis que puede desencadenar un
filgastrim es bifásica, con una quimioterapia o recuento absoluto de neutrófilos ≤ 0,5 x 109/litro accidente cerebrovascular, infarto o una insuficiencia renal.
semi-vida de distribución de 5— radioterapia. Tratamiento de la neutropenia persistente en pacientes Puede ser necesaria la leucaféresis y medidas de soporte.
8 minutos y una semi-vida de HIV positivos a tratamiento con zidovudina para reducir
eliminación de unas 3.5 horas. el riesgo de padecer infecciones bacterianas.

63 | P á g i n a
IFOSFAMIDA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENERICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Ifex® ifosfamida Presentación


Cada ampolleta contiene: Ifosfamida...................... 1 g
Las dosis de ifosfamida varían según los protocolos. Las pautas más utilizadas son:
 1200-1800 mg/m2/día durante 3-5 días cada 3-4 semanas.
 5 g/m2 dosis única cada 3-4 semanas.
 3 g/m2/día durante 2-3 días cada 3-4 semanas.
Existe controversia sobre la duración de la infusión, continua durante 24 h o corta
en 3 h. En pediatría se prefieren las infusiones cortas por la menor neurotoxicidad.
La cistitis hemorrágica es la principal toxicidad limitante de dosis. Para evitar la
toxicidad sobre la vejiga la ifosfamida debe administrarse con hiperhidratación 3.000
ml/m2/día, y debe administrarse conjuntamente con un uropotector como mesna.
Compatible con agua, SG5%, SF 0,9%, Ringer lactato o mezclas de ellos. Reconstituir
el vial con 10ml de Agua para Inyección (API), SF0.9% o SG5% para obtener una
concentración de 100 mg/ml.
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRA- EFECTOSSECUNDARIOS
FARMACODINAMIA INDICACIONES

Farmacodinamia: Ifosfamida está indicada en pacientes Hipersensibilidad No datos específicos en niños.


Quimioterápico adultos en cáncer de testículo con a la ifosfamida o a  Trastornos dermatológicos: alopecia (83 – 100%)
perteneciente al grupo afectación de células germinales, alguno de sus  Trastornos gastrointestinales: náuseas y vómitos (47 – 58%)
de las mostazas sarcomas de tejidos blandos y tejidos excipientes,  Trastornos endocrinológicos y metabólicos: acidosis
nitrogenadas, dentro de óseos, cáncer de vejiga, pulmón, cérvix y pacientes con metabólica (31%)
la familia de los agentes ovario. inmunosupresión  Trastornos hematológicos (toxicidad dosis limitante):
alquilantes. Uso en pediatría profunda, leucopenia (50 – 100%, nadir: 8 – 14 días), anemia (38%),
 Linfoma de Hodgkin. enfermos con trombopenia (20%)
 Linfomas anaplásicos de células mielodepresión  Trastornos SNC: encefalopatía, confusión o coma (12 –
grandes. grave,; cuando la 15%). Se ha utilizado azul de metileno como un captante de
 Neuroblastoma de alto riesgo. función renal se electrones para tratar la encefalopatía.
 Rabdomiosarcoma, encuentre  Trastornos renales: hematuria (6 – 92%, hematuria
 Sarcoma Ewing. disminuida. macroscópica 8 – 12%). La hiperhidratación y el uso de mesna
 Osteosarcoma. han disminuido su incidencia.
 Tumores cerebrales

64 | P á g i n a
ANTIHISTAMÍNICOS

65 | P á g i n a
HIDROCORTISONA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Actocortina Hidrocortisona Polvo para inyección en vial de 100 mg de


hidrocortisona para disolver en 2 ml de solución o
500 mg de hidrocortisona para disolver en 5 ml de
solución.
Tabletas de 4 mg, 20 mg.
Crema con 100 mg de hidrocortisona.
Vía cutánea, intramuscular e intravenosa.
La dosis dependerá del tipo y gravedad de la
enfermedad. Se comenzará de 100 a 500 mg de
base/ 2 a 6 horas.
Si es ungüento puede ocuparse de 1 a 2 veces por
día.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

 Produce efectos glucocorticoides (incrementa la  Tratamiento  Micosis sistémicas. Retención de sodio y líquidos, falla cardiaca
gluconeogénesis y disminuye el uso periférico sintomático de  Estados convulsivos. congestiva en pacientes susceptibles, alcalosis,
de la glucosa, acumula carbohidratos en forma reacciones  Psicosis grave. hipertensión, debilidad muscular, miopatía
de glucógeno, lipólisis y redistribución de ácidos alérgicas e  Ulcera péptica activa. esteroidea, pérdida de masa muscular,
grasos) y mineralcorticoesteroides (retención de inflamatorias  Diabetes. osteoporosis, úlcera péptica con posible
sodio, aumento de líquido extracelular y de la severas (asma,  Cirrosis. perforación, alteraciones de la cicatrización, atrofia
tensión arterial). edema de  Tuberculosis activa. cutánea, eritema, sudoración, convulsiones,
 Tiene efectos antiinflamatorios y antialérgicos Quincke, shock  Glaucoma.
aumento de la presión intracraneana, vértigo,
como suprimir la migración de leucocitos, anafiláctico). cefalea, reacción anafiláctica.
 No mezclar con
fibroblastos, revierte la formación de  Insuficiencia medicamentos que
leucotrienos, prostaglandinas y tromboxanos. suprarrenal excreten potasio.
 Unión a proteínas del 90%. aguda.
 Hipersensibilidad a
 Vida media: 90 minutos, variando entre 8 a 12  Estados de componentes de la
horas. choque fórmula.
 Se biotransforma en el hígado. traumático.
 Se excreta por medio del riñón.  Reacciones
anafilácticas.
 Angioedema o
laringoespasmo.
 Anemia
hemolítica.

66 | P á g i n a
DIFENHIDRAMINA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Mavi Difenhidramina Jarabe con 250 mg/ 100 ml.


Niños de 3 a 5 años 1 cucharada cada 8 horas.
Niños de 6 a 12 años 1 cucharada cada 6 horas.
Dosis máxima 25 mg/día en menores de 5 años.
Dosis máxima 50 mg/día para niños de 6 a 12 años.

Frasco ámpula de 100 mg.


Mayores de 12 años de 10 a 50 mg/ 8 horas
Niños de 3 a 12 años 5mg/kg/día.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

 Inhibe parte de la respuesta del músculo liso a  Rinitis.  Menores de 3 años. Sequedad de las mucosas, sedación, somnolencia.
la histamina, impide la permeabilidad capilar,  Urticaria.  Pacientes con Mareo, trastornos de la coordinación, constipación,
formación de edema y prurito. También tiene  Conjuntivitis. tratamiento de vómito, diarrea, malestar epigástrico, agitación,
propiedades ansiolíticas, sedantes e hipnóticas  Dermatitis atópica. monoaminooxidasa. nerviosismo, euforia, temblor, pesadillas,
ya que bloquea los receptores de H1 en el  Antitusivo.  Pacientes con sudoración excesiva.
sistema nervioso central epilepsia.
 Problemas
cardiovasculares.
 Desordenes en el
hígado.
 Glaucoma.
 Ulcera péptica
estenosante.
 Hipertiroidismo.
 Asma bronquial.
 Hipersensibilidad al
fármaco.

67 | P á g i n a
LORATADINA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Civeran Loratadina Jarabe de 5 mg/ 5 ml o 1 mg/ ml.


Tabletas de 10 mg.
Para niños <30 kg son 5 mg/ 24 horas.
Mayores de 30 kg son 10 mg/ 24 horas.
Mayores de 12 años 10 mg/ día.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

 Inhibe parte de la respuesta del músculo liso a  Rinitis alérgica.  Insuficiencia hepática. Somnolencia, fatiga o cefalea.
la histamina, impide la permeabilidad capilar,  Rinitis  Embarazo, lactancia.
formación de edema y prurito. vasomotora.  Asma aguda.
 Efecto a partir de los 25 a 30 minutos.  Rinorrea.  Hipertrofia prostática.
 Vida media de 7.8 a 12 horas.  Conjuntivitis  Retención urinaria.
 Se metaboliza en el hígado. alérgica.  Glaucoma.
 Se excreta a través de heces.  Fiebre de heno.  Hipersensibilidad a la
 Urticaria, prurito. Loratadina.
 Reacciones
alérgicas a
medicamentos.
 Picaduras de
insectos.

68 | P á g i n a
AMANTADINA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Symmetrel Amantadina Cápsulas de 100 mg.


Niños mayores de 10 años iniciar con 100 mg por
día durante una semana, luego incrementar hasta
100 mg dos veces por día.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

 Estimula la síntesis y liberación de la dopamina  Enfermedad de  Insuficiencia cardiaca Náuseas, vomito, estreñimiento, palpitaciones,
y otras catecolaminas en el cerebro y también Parkinson. grave visión borrosa, dispepsia, xerostomía, disgeusia,
ayuda a retrasar su recaptura.  Profilaxis contra descompensada. mareo, somnolencia, alucinaciones, cefalea,
 Inhibe la penetración del virus de influenza A a influenza tipo A.  Miocardiopatía. astenia, hipotensión ortostática, síncope, edema
la célula del huésped.  Miocarditis. periférico, discinesia, exantema, prurito,
 Bloque AV de grado II hiperhidrosis.
o III.
 Bradicardia
persistente.
 Convulsiones.
 Glaucoma.
 Fallo renal grave.
 Embarazo, lactancia.
 Hipersensibilidad a
Amantadina.

69 | P á g i n a
HIDROXICINA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Atarax Hidroxicina Tabletas de 10 o 25 mg de clorhidrato de


hidroxicina. La caja contiene de 30 a 75 tabletas en
presentación de 10 mg y de 25 a 60 tabletas de 25
mg.
Suspensión de 10 mg para diluir en 5 ml.
1 a 2 mg/ kg/ día cada 6 a 8 horas.
Mayores de 6 años 50 a 100 mg/ día.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

 Inhibe parte de la respuesta del músculo liso a  Prurito.  Asma aguda. Somnolencia, resequedad de boca, visión borrosa,
la histamina, impide la permeabilidad capilar,  Rinitis alérgica.  Obstrucción de la confusión, movimientos involuntarios, temblores,
formación de edema y prurito. También tiene  Rinitis vejiga. convulsiones.
propiedades ansiolíticas, sedantes e hipnóticas vasomotora.  Hipertrofia prostática.
ya que bloquea los receptores de H1 en el  Rinorrea.  Retención urinaria.
sistema nervioso central, induciendo también  Conjuntivitis  Glaucoma.
relajación del músculo esquelético. alérgica.  Hipersensibilidad a la
 Efecto a partir de los 15 a 60 minutos.  Estados de hidroxicina.
 Vida media de 4 a 6 horas. ansiedad.
 Se metaboliza en el hígado.  Vomito.
 Se excreta a través de la bilis y la orina.  Sedación e
hipnosis.

70 | P á g i n a
METILPREDNISOLONA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

ORTECORTIN Sol. iny. 4 mg Metilprednisolona. 1-2 mg/kg/día


c. 8-12-24 h
env. con 3 ampollas de 1 ml. Ad.: 20-40 mg/día
hasta >250 mg/día
ZAMENE Comp. 30 mg
env. con 500

FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINAMIA

Interacciona con unos receptores Tto. de sustitución en insuf. Hipersensibilidad al principio Colitis ulcerosa con riesgo de perforación,
citoplasmáticos intracelulares adrenal. A dosis farmacológicas activo o a otros glucocorticoides; abscesos o inflamaciones purulentas,
específicos. Una vez formado el por su acción antiinflamatoria e no debe ser administrado en los diverticulitis, anastomosis intestinales recientes,
complejo receptor-glucocorticoide, inmunosupresora está indicada siguientes casos: úlceras hipertensión grave e insuf. cardiaca, I.R.,
éste penetra en el núcleo, donde en: asma persistente severa, gástricas o duodenales (riesgo de hipotiroidismo, cirrosis hepática, diabetes (ajustar
interactúa con secuencias exacerbaciones de EPOC, empeoramiento); antidiabético), situación de estrés (aumentar
específicas de ADN, que sarcoidosis, hipersensibilidad a desmineralización ósea grave dosis), niños (sólo en casos de urgencia),
estimulan o reprimen la medicamentos y otras reacciones (osteoporosis) (riesgo de miastenia gravis, osteoporosis, ancianos,
trascripción génica de ARNm alérgicas graves, enf. reumáticas empeoramiento); desórdenes trastornos tromboembólicos; puede enmascarar
específicos que codifican la como artritis reumatoide, psiquiátricos conocidos, como signos de una infección o producir nuevas por
síntesis de determinadas espondilitis anquilosante, artritis inestabilidad emocional o disminuir la respuesta inmune; en infección grave,
proteínas en los órganos diana gotosa aguda, lupus eritematoso tendencias psicóticas (riesgo de utilizar en combinación con tto. causal
que, en última instancia, son las sistémico, polimiositis y exacerbación); glaucoma de correspondiente; control oftalmológico en tto.
auténticas responsables de la dermatomiositis, colitis ulcerosa, ángulo cerrado o abierto (riesgo prolongado (riesgo de coriorretinopatía que puede
acción del corticoide. enf. de Crohn, enf. hepáticas de empeoramiento); queratitis causar pérdida de visión); evitar contacto personal
como la hepatitis crónica activa de herpética (riesgo de con personas que padezcan varicela o herpes
origen autoinmune, síndrome empeoramiento); linfadenopatía zóster.
nefrótico, síndrome adrenogenital, consecutiva a la vacuna BCG
enf. hematológicas como anemia (riesgo de empeoramiento);
hemolítica adquirida y púrpura. infección por amebas.

71 | P á g i n a
PREDNISOLONA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

URBASON SOLUBLE/ Prednisolona. 1-2 mg/kg/día


METILPREDNISOLONA NORMON c. 6-8-12-24-48 h
DMx: 2 mg/kg/día o 60 mg/día. Las dosis e intervalos varían según la indicación clínica.
13,3 mg de es
-
teaglato de prednisolona equivalen a 7 mg de prednisolona.

40 Got./ml
(6-12 Got./kg/día)
6 Got. = 1 mg prednisolona
= 0,15 m

FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINAMIA

Ejerce su mecanismo de acción Tto. de enf. inflamatorias y Hipersensibilidad a la prednisolona o Distribución anormal de grasas (obesidad
a través de la inhibición de la autoinmunes en ads. y a otros glucocorticoides; enf. víricas troncal, cara de luna llena, acumulación
síntesis de prostaglandinas y niños ≥ 1 mes: asma agudas (p.ej. varicela, herpes simple reversible de tejido graso en el canal
leucotrienos, sustancias que bronquial, alteraciones o herpes zoster); tuberculosis latente epidural o en cavidad torácica epicárdica
median en los procesos alérgicas e inflamatorias, o manifiesta, al existir riesgo de o mediastínica), aumento en los niveles
vasculares y celulares de la artritis reumatoide y otras manifestación de la tuberculosis o de glucemia; retención de sodio y
inflamación, así como en la colagenopatías, dermatitis empeoramiento de la misma; acumulación de agua en los tejidos,
respuesta inmunológica. Las y dermatosis (eczema durante el periodo pre y post-vacunal aumento de la excreción de potasio,
dos acciones se corresponden subagudo y crónico, (aproximadamente 8 sem antes y 2 hipocalemia, congestión pulmonar en
con un mismo mecanismo que psoriasis, pénfigo, etc.). sem después de la vacunación) ya pacientes con insuf. cardiaca, HTA,
consiste en la inhibición de que puede aumentar el riesgo de vasculitis y aumento de la presión
síntesis de fosfolipasa A2, complicaciones debidas a la intracraneal con papiledema.
enzima que libera los ácidos vacunación; exceptuando terapias
grasos poliinsaturados sustitutivas y de urgencia, no debe
precursores de las utilizarse en: úlcera gástrica o
prostaglandinas y leucotrienos. duodenal, alteraciones psiquiátricas
conocidas (inestabilidad emocional o
tendencias psicóticas).

72 | P á g i n a
MISCELÁNEOS

73 | P á g i n a
ÁCIDO FÓLICO
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Acfol, Bailfoli, Zolico ácido fólico Tabletas 500ug, 5mg/ml,15mg7ml

Frasco con 90 tabletas de 0.4mg

Niños: 0,025 a 0,15mg

La necesidad aumenta en embarazo y lactancia

FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINAMIA

Después de la administración oral, el Prevenir o tratar la anemia Antecedentes de hipersensibilidad al -nauseas, flatulencias, diarrea
fármaco es rápidamente absorbido megaloblastica inducida por medicamento.
por el intestino delgado. En la dieta, deficiencia de ácido fólico - trastornos del sueño, irritabilidad
el fosfato se encuentra Tratamiento para anemia perniciosa y
Profilaxis durante el embarazo megaloblastica por deficiencia de -exantema, broncoespasmo
fundamentalmente en forma de
poliglutamato que se convierte en vitamina b12 (produce remisión
glutamato por la acción de las hematológica)
enzimas intestinales antes de su
absorción. El acido fólico se une a las
proteínas plasmáticas. Se excreta en
la leche materna. Eliminado en forma
de metabolitos en la orina

74 | P á g i n a
ERITROPOYETINA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Eprex, Eritrogen, Hemax Eritropoyetina Ampula: 2000, 4000, 10000, 50000, 1000000 UI

SC 50/100 unidades/kg 3 veces a la semana

FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINAMIA

Glucoproteínas producidas mediante 1) Anemia asociada con I.R. APCR; HTA no controlada; Síntomas gripales
tecnología recombinante, estimula la crónica en ads. y niños en hipersensibilidad; coronariopatías,
producción y diferenciación de las arteriopatías periféricas, enf. de Cefalea, mareo, astenia
hemodiálisis y ads. en diálisis
células madre eritroides, estimulan la arterias carótidas o
peritoneal: IV. Conseguir Hb entre Hipertensión
proliferación y maduración de los cerebrovasculares de carácter grave
10-12 g/dl en ads. y 9,5-11 g/dl en
eritrocitos e incrementa la formación (cirugía ortopédica mayor electiva); Artralgias, urticaria.
niños:
de hemoglobina. pacientes quirúrgicos que no puedan
- En hemodiálisis: 2 etapas: recibir tto. profiláctico Nauseas, diarrea, vomito, indigestión
Fase de corrección: ads. y niños: antitrombótico, todas las
50 UI/kg 3 veces/sem. contraindicaciones asociadas con los
2) Anemia severa de origen renal programas de predonación de sangre
acompañada de síntomas clínicos autóloga.
en ads. con I.R. que todavía no
están sometidos a diálisis: IV (si el
acceso vascular no está
fácilmente disponible puede
utilizarse la vía SC.
3) Anemia sintomática y
reducción de requerimientos
transfusionales en ads. con
quimioterapia.

75 | P á g i n a
ALOPURINOL
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Zyloprim, Aloprim Alopurinol Tabletas 100 y 300 mg

Oral. Ads.: alteraciones leves: 100- 200 mg/día. Alteraciones moderadas: 300- 600
mg/día. Alteraciones graves: 700-900 mg/día. En ancianos utilizar la dosis menor que
produzca reducción satisfactoria de uratos.
Niños <15 años: 100-400 mg/día (procesos malignos y síndrome de Lesch-Nyhan).
I.R., iniciar con 100 mg/día máx., grave < 100 mg/día o dosis únicas de 100 mg a
intervalos > de 1 día. En diálisis renal (2-3 veces/sem): 300-400 mg inmediatamente
después de cada sesión, y no administrar en los días sin diálisis.
I.H. reducir dosis.

FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINAMIA

El actúa en las etapas terminales de la Tto. de manifestaciones clínicas de Hipersensibilidad a los componentes Erupción cutánea (rash); aumento de TSH
formación de ácido úrico, inhibiendo depósito de ác. úrico/uratos en: gota de la fórmula. No se debe reiniciar la (hormona estimulante del tiroides); frecuencia
la xantina-oxidasa. Su metabolito idiopática; litiasis por ác. úrico; administración del fármaco en muy rara: agranulocitosis, trombocitopenia y
primario es la aloxantina (oxipurinol). nefropatía aguda por ác. úrico; enf. pacientes que han desarrollado
anemia aplásica, especialmente en I.R. y/o I.H.
neoplásica y mieloproliferativa con reacciones de hipersensibilidad al
Al disminuir la concentración de ácido alta frecuencia de recambio celular, alopurinol. Mujeres en etapa de
úrico en el plasma por debajo de los en las que se producen altos niveles lactancia y niños
límites de solubilidad de urato, tanto espontáneamente
como después de un tto. citotóxico.

76 | P á g i n a
CARBÓN ACTIVADO

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENERICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Carbón 0,5 Oriental; Carbón Carbón activado Presentación


Belloc; Carbón C-K-T: Carbón Envase con 1kg
Karbonetas: Preparado magistral. 1 a 2 g/kg o 5 a 10 veces el peso del veneno
ingerido cada 2 a 6 horas.

FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRA- EFECTOSSECUNDARIOS


FARMACODINAMIA INDICACIONES

Farmacodinamia: Intoxicación por: Hipersensibilidad Nauseas


Absorbe en su superficie a su Acetaminofén al fármaco Vómitos
paso por el tracto gastrointestinal, Anfetaminas Antes de realizar Estreñimiento
fármacos y toxinas evitando su Aspirinas una endoscopia Coloración negra de las
absorción sistémica Barbitúrico heces
Farmacocinética: Glucósidos cardiacos
El carbón activado no tiene Sulfonamidas
absorción, ni metabolismo por que Metales pesados
se elimina de la misma forma que Plaguicidas
se ingiere Organofosforados
Excreción: en las heces.

77 | P á g i n a
GAMMAGLOBULINAS

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENERICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Flebogamma Inmunoglobulina humana Solución inyectable al 5%: 500 mg, 2,5 g, 5 y 10 g): en la primera dosis, o
Endobulin inespecífica intravenosa (IGIV) tras dos meses sin tratamiento con IGIV se recomienda administrar a una
Gammagard velocidad de 0,01-0,02 ml/kg/minuto durante la primera media hora. Si el
paciente no experimenta ningún malestar, puede aumentarse la velocidad
de infusión a 0,04 ml/kg/minuto.
Solución inyectable al 5%: 500 mg, 2,5 g, 5 y 10 g): la velocidad de infusión
debe ser de 25 mg/kg de peso corporal/hora durante los primeros 30
minutos. La velocidad máxima en niños se encontrará entre 135-810
mg/kg/hora.
Solución inyectable al 5%: 500 mg, 2,5 g, 5 y 10 g): se recomienda un ritmo
inicial de 0,5 mL/kg/hora. Si este ritmo es bien tolerado por el paciente,
puede aumentarse gradualmente hasta 4 mL/kg/hora.
KIOVIG Sol. para perfusión 100 mg/ml
env. con 1 vial de 50 ml
KIOVIG Sol. para perfusión 100 mg/ml
env. con 1 vial de 100 ml
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRA-INDICACIONES EFECTOSSECUNDARIOS
FARMACODINAMIA

Su tiempo de vida media de Inmunodeficiencias primarias Hipersensibilidad al principio activo o Se caracterizan por dolor de espalda,
eliminación es aproximadamente 3 Púrpura trombocitopénica idiopática a Ig humanas (especialmente en mialgias, náuseas vómitos cefalea,
semanas. Se degrada en células del Sida infantil pacientes con anticuerpos contra disnea sibilancias, taquicardia,
sistema reticuloendotelial. Enfermedad de Kawasaki IgA); pacientes con hiperprolinemia. hipotensión, shock y fiebre. Las
Farmacodinamia: Las Trasplante de médula ósea mismas aparecen generalmente en
inmunoglobulinas son proteínas Anemia hemolítica del recién nacido. las 24 a 72 horas de comenzada la
sintetizadas por las células Incompatibilidad Rh infusión y suelen controlarse con
plasmáticas (células B) de nuestro Síndrome de Guillain-barré medicación sintomática en 24 horas.
organismo que actúan en la A veces pueden acompañarse de
respuesta inmune humoral. Existen sensación de angustia o ansiedad.
cinco tipos de inmunoglobulinas, las Otras complicaciones poco
IgG son las más importantes en la frecuentes pero a tenerse en cuenta
inmunidad humoral, representan el son la anemia hemolítica, la
70-80% de las inmunoglobulinas del insuficiencia renal, la meningitis
suero y tienen una semivida de 21 aséptica y las reacciones cutáneas
a 23 días). El catabolismo de las severas.
inmunoglobulinas tiene lugar
principalmente en el interior de los
granulocitos.
78 | P á g i n a
ALBÚMINA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENERICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Grifols Albúmina humana Albúmina humana Grifols 20 % vial 10 g / 50 ml


Solución para perfusión. Cada 100 ml contienen 20 g de albúmina humana
La concentración de las soluciones de albúmina, la dosis y la velocidad de
perfusión deben ser ajustadas a las necesidades individuales del paciente
en las edades de 0 -18 años. La dosis necesaria se basará en la medición del
volumen circulante y no en la determinación de los niveles plasmáticos de
albúmina.
Puede administrarse por vía intravenosa directamente, o bien diluida con
una solución isotónica. Las soluciones de albúmina no deben diluirse con
agua para inyección, ya que podría provocar hemólisis en el receptor del
producto.
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRA-INDICACIONES EFECTOSSECUNDARIOS
FARMACODINAMIA

En situaciones normales el La albúmina es una proteína Antecedentes de alergia a la Pueden aparecer reacciones leves
contenido total de albúmina plasmática cuya función más albúmina. tales como enrojecimiento,
intercambiable es de 4 - 5 g/kg peso importante es el mantenimiento de la
urticaria, fiebre y náuseas. Tales
corporal. El incremento de la presión oncótica y la capacidad de Estados en los que la hipervolemia y
permeabilidad capilar altera la transporte de hormonas, sus consecuencias (volumen sistólico reacciones se presentan raramente
cinética de la albúmina y puede medicamentos, etc. aumentado, hipertensión) o la y, normalmente, remiten cuando se
producirse una distribución anormal Terapia de sustitución de albúmina hemodilución supongan un riesgo disminuye la velocidad de perfusión
en situaciones tales como en pacientes con deficiencia grave para el paciente: insuficiencia o cuando ésta se suspende. En
quemaduras graves y durante un de albúmina, como ocurre en cardiaca descompensada, casos aislados puede presentarse
shock séptico. síndromes hipovolémicos. hipertensión, varices esofágicas,
shock anafiláctico. En estos casos,
En condiciones normales la vida Hipoproteinemia debida a edema pulmonar, diátesis
media de la albúmina es enfermedades renales crónicas, hemorrágica, anemia grave, anuria la perfusión debe suspenderse
aproximadamente de 19 días. El cirrosis hepática o desnutrición renal y postrenal. inmediatamente y se debe iniciar el
balance entre síntesis y catabolismo grave. tratamiento apropiado
se realiza por regulación de Hiperbilirrubinemia neonatal,
retroalimentación. La eliminación es asociada o no a alteraciones
principalmente intracelular mediante hemolíticas.
proteasas lisosómicas. Coadyuvante al tratamiento en
ascitis, nefrosis agudas, síndrome
nefrótico agudo, pancreatitis,
infecciones intraabdominales,
insuficiencia hepática aguda.

79 | P á g i n a
CARDIOXANE

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENERICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Cardioxane Desrazoxano, Razoxano Cada frasco ampolla contiene: Principio Activo : Razoxano 500 mg.
 Niños: la dosis de cardioxano es de 10 a 20 veces la dosis de doxorubicina.
(DMT: 3.500mg/m2/día x 3 días).
Se administra disuelto en Ringer lactato (concentración 5 mg/ml) en perfusión
endovenosa de 15 minutos, empezando 30 minutos antes de la
quimioterapia. En caso necesario se puede administrar una solución más
concentrada, máximo 20 mg/ml
Por lo tanto, se recomienda que CARDIOXANE se administre a una dosis de
500 mg/m2 cuando se utiliza la pauta de dosificación habitual de la
doxorrubicina de 50 mg/m2 o de 600 mg/m2 cuando se utiliza la pauta de
dosificación habitual de la epirrubicina de 60 mg/m2.
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRA-INDICACIONES EFECTOSSECUNDARIOS
FARMACODINAMIA

Agente detoxificante. Se utiliza para Prevención de la cardiotoxicidad  Dexrazoxano nunca debe Son dependientes de la dosis.
prevenir el daño al corazón cuando crónica acumulativa causada por el administrarse a pacientes con Náuseas y vómitos, diarrea,
se utilizan los medicamentos uso de doxorubicina o epirubicina en hipersensibilidad a este estomatitis.
denominados antraciclinas (como pacientes adultos con cáncer de compuesto o alguno de los Neutropenia y trombocitopenia.
doxorubicina o epirubicina) durante mama avanzado y/o metastásico excipientes. Flebitis y dolor en el punto de
el tratamiento del cáncer de mama que han recibido tratamiento con  Vacuna de la fiebre amarilla. inyección. A dosis cercanas a las
en adultos. Quelante de iones una dosis acumulativa previa de 300  No se debe usar de forma máximas: trastornos electrolíticos
férricos y efecto protector de la mg/m2 de doxorubicina o una dosis concomitante con (aumento de la eliminación urinaria
destrucción de tejidos después de la acumulativa previa de 540 mg/m2 dimetilsulfoxido (DMSO) para de hierro y cinc y disminución del
extravasación antraciclina. de epirubicina, cuando se requiera tratar la extravasación de calcio sérico), trastornos de la
Semivida media de 2.2 ± 1.2 horas. un tratamiento adicional con antraciclina. coagulación, aumento de la
La excreción urinaria desempeña un antraciclinas. concentración de triglicéridos y de
papel importante en la eliminación de No está autorizado para su uso en amilasa. Intoxicación. Tratamiento
dexacardioxano. La excreción
urinaria total de dexrazoxano intacto niños sintomático, que debe incluir
es cercana al 40% de la dosis  Tratamiento de la extravasación profilaxis y tratamiento de
administrada. de antraciclinas. infecciones, regulación de líquidos y
mantenimiento de la nutrición.

80 | P á g i n a
BULSULFÁN

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENERICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

MYLERAN busulfán MYLERAN comp. 2 mg de busulfan.


BUSULFAN ALLEN BUSULFAN ALLEN, comp 2 mg
Tratamiento de acondicionamiento previo al trasplante de células
progenitoras hematopoyéticas:
 ≤9 kg:1 mg/kg
 9-<16 kg: 1,2 mg/kg
 16-23 kg: 1,1 mg/kg
 >23-34 kg: 0,95 mg/kg
 >34 kg: 0,8 mg/kg
Mediante perfusión IV de 2 horas de duración, cada 6 horas, durante 4 días
consecutivos, hasta un total de 16 dosis, seguido de ciclofosfamida o
melfalán.
Administración oral:
 Leucemia granulocítica crónica: 0.06-0.12 mg/kg/día o 1.8-4.6 mg/m2 /día.
 Tratamiento de acondicionamiento previo al trasplante de células
progenitoras hematopoyéticas: 1 mg/kg cada 6 horas durante 4 días
consecutivos.
 Policitemia vera: 2-6 mg/día.
 Trombocitosis: 4-6 mg/día.
La solución concentrada (6mg/ml) debe diluirse previo a su administración,
con SF0.9% o bien SG5%.La cantidad de diluyente debe ser igual a 10 veces
el volumen de Busilvex, lo que garantiza que la concentración final de
busulfano sea de 0,5 mg/ml.
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRA-INDICACIONES EFECTOSSECUNDARIOS
FARMACODINAMIA

La mayor parte de la dosis se excreta Tratamiento paliativo de la fase Hipersensibilidad al busulfán o Depresión de la médula ósea dosis-
en forma de metabolitos inactivos crónica de la leucemia granulocítica alguno de los excipientes. dependiente, síndrome de neumonía
por los riñones en 24 horas. crónica. Tratamiento de Los pacientes con la médula ósea idiopática, diarrea, náuseas,
Busulfán es un potente agente acondicionamiento previo al comprometida debido a una vómitos, úlceras bucales,
citotóxico y un agente alquilante trasplante de células progenitoras quimioterapia o radioterapia previas hiperbilirrubinemia, ictericia, fallo
bifuncional. En medio acuoso, la hematopoyéticas. Policitemia vera, pueden ser más susceptibles.
ovárico severo y persistente,
liberación de grupos IMC > 30 kg/m2 hasta que se
metanosulfonato produce iones especialmente en caso de disponga de más datos
azoospermia, esterilidad y atrofia
carbono que pueden alquilar el ADN. trombocitosis marcada. testicular.

81 | P á g i n a
CICLOSPORINA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
 Gengraf CICLOSPORINA Presentación
 Neoral SandIMMUNE Cáps. 25 mg, 50 mg, 100 mg
Sol.oral 100 mg / 1 ml
Amp. 50 mg / 5 ml
Trasplantes:
IV: inicial 5 a 6 mg/kg/dosis administrados 4 a 12hrs antes del trasplante
de órgano. Mantenimiento: 2 a 10 mg/kg/día cada 8 a 24 hrs. (cambiar a
la presentación oral tan pronto sea posible)
Oral: inicial 14 a 18 mg/kg/dosis administrados 4 a 12hrs. antes del
trasplante, En renal puede de 10 a 14 mg/kg. Mantenimiento: 5 a 15
mg/kg/día cada 12 a 24hrs. Se disminuye hasta de 3 a 10 mg/kg/día
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria: Oral 3mg/kg/día cada 12 hrs.
Artritis reumatoide: Oral 2.5mg/kg/día cada 12 hrs. puede aumentarse de
0.5 a 0.75 mg si la respuesta no es suficiente después de 8 semanas de
tx. Dosis máxima: 4mg/kg/día.
Enfermedades autoinmunitarias: oral de 1 a 3 mg/kg/día
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA
Inhibe la activación de los  Inmunosupresor utilizado  Hipersensibilidad al Cardiovasculares: arritmias, edema,
linfocitos T. La ciclosporina se junto con corticoesteroides fármaco rubicundez, hipertensión
distribuye esencialmente fuera SNC: ansiedad, confusión, mareo, fiebre,
para evitar el rechazo de  Embarazo y
del volumen sanguíneo. En la cefalea, convulsiones, letargo.
órganos en un trasplante lactancia
sangre se distribuye de la Endocrinas y metabólicas: hiperpotasemia,
siguiente manera 33-47 % en de riñones, hígado,  Hipertensión no hiperlipidemias, hiperuricemia,
el plasma, un 4-9 % en los pulmones, corazón y controlada hipomagnesemia, disminución de peso.
linfocitos, 5-12 % en los médula ósea.  Función renal Gastrointestinales: molestias abdominales,
granulocitos 41 al 58 % en los  Tratamiento de Sx. anormal o diarrea, náusea, pancreatitis, úlcera
eritrocitos. Nefrótico péptica.
neoplasias
Hematológicas: anemia, leucopenia,
 Psoriasis grave malignas. trombocitopenia.
 Artritis reumatoide intensa

82 | P á g i n a
TOPIROVATO/TOPIRAMATO

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS


• Topamax, Topirovato Presentación:
• Topamac  Comprimidos: 25 - 50 - 100 - 200mg
• Topibrain  Cápsulas para espolvorear: 15 - 25 mg
• Topirol
 Neonatal: Neuroprotector después de una lesión anósxica (con
• Topictal
enfriamiento) preferentemente 5 mg/kg/ día seguido por 3
mg/kg/dosis una vez al día por 2 días.
 Adolescentes y niños entre 2 y 16 años: el tratamiento se debe
iniciar con dosis de 1 a 3 mg/kg/día administrados en la noche
durante 1 semana, aumentándose 1 a 3 mg/kg/día divididos en 2
dosis a intervalos de 1 a 2 semanas. Las dosis finales
recomendadas son de 5 a 9 mg/kg/día repartidos en 2
administraciones.

FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINAMIA
Su mecanismo exacto de acción se Monoterapia inicial de Hipersensibilidad al Edema, hipertensión, taquicardia Rash
desconoce; bloqueo de canales de convulsiones tonicoclónicas fármaco. cutáneo (que normalmente empieza en
sodio dependientes de voltaje, o convulsiones de inicio palmas delas manos o plantas de los pies)
potenciación del ácido parcial. Estreñimiento, diarrea, dolor abdominal,
gammaaminobutírico (GABA) y Tratamiento adyuvante de estomatitis, anorexia, náuseas o vómitos
antagonismo de la activación de los convulsiones tonicoclónicas Mareo, dolor de cabeza, insomnio, ansiedad.
receptores subtipo glutamato, inhibe generalizadas. Tos, rinitis, fiebre, dolor, temblores,
la anhidrasa carbónica. escalofríos

83 | P á g i n a
FÁRMACOS EN LA
REANIMACIÓN

84 | P á g i n a
ADRENALINA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
Epinefrina Adrenalina Presentación
Aerosol para inhalación oral: Primatene Mist: 0.22mg/inhalación (15mL.)
Solución inyectable: Adrenaclick 0.15 mg/0.15 mL (1.1mL) o de 0.3mg/0.3mL. EpiPen
2-Pack 0.3mg/0.3mL. (2mL)
Solución inyectable como clorhidrato: Adrenalin 1mg/mL (30mL)
Bradicardia, asistolia o sin pulso:
IV 0.01 mg/kg (0.1mL/kg) de solución, puede repetirse cada 3 a 5 min. según se
requiera.
Intratraqueal 0.1mg/kg, pueden ser eficaces dosis de 0.2mg/kg puede repetirse cada
3 a 5 min.
Apoyo inotrópico: velocidad de infusión IV continua: 0.1 a 1ng/kg/min
Nebulización: 0.25 a 0.5 mL de solución al 2.25% de epinefrina racémica diluida en 3
mL. De solución salina normal
Para la intratraqueal se administra y se enjuaga la sonda con un mínimo de 5
mL de solución salina seguida por cinco ventilaciones manuales.
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA
El comienzo de la acción después  Broncoespasmo Hipersensibilidad Cardiovascular: arritmias, hipertensión,
de una dosis inhalada es 1-5 min,  Reacciones anafilácticas Arritmias cardiacas incremento consumo de oxígeno miocárdico,
y la duración es de 1-3 h. En la y paro cardiaco Glaucoma de ángulo agudo palidez, muerte súbita, taquicardia
orina se excretan cantidades Embarazo SNC: ansiedad, cefalea
mínimas del fármaco sin alterar.  Obstrucción de vías Usar con cautela en pacientes Gastronintestinales: náusea
Estimula receptores adrenérgicos respiratorias superiores y con DM, enfermedad Genitourinarias: retención aguda de orina en
alfa, beta1 y 2, relajación del laringotraqueitis. cardiovascular (angina, pacientes con obstrucción de la vía de salida
músculo liso del árbol bronquial, taquicardias, infarto miocárdico), vesical
estimulación cardiaca. enfermedad tiroidea o Neuromusculares y esqueléticas: temblor,
arterioesclerosis cerebral debilidad

85 | P á g i n a
ATROPINA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
• Redotex Atropina Presentación
Solución inyectable, como sulfato: 0.05 mg/mL (5mL) 0.1 mg/mL (5mL, 10mL)
AtroPen 0.25 mg/0.3mL (0.3mL) 0.5 mg/0.7mL 8=.7mL)
Ungüento oftálmico: al 1% (3.5g.)
Solución oftálmica: al 1% (2mL,5mL,15mL) Atropine-Care (contiene cloruro de
benzalconio)
Bradicardia
IV, IO: 0.02 mg/kg/dosis. Máxima dosis única de 0.5 mg.
Endrotraqueal: 0.04 a 0.06 mg/kg, puede repetirse una vez si es necesario.
Manejo de intoxicación por agente neurotóxico
1 mes hasta 2 años con síntomas leves a moderados: 0.05 mg/kg, síntomas
graves 0.1 mg/kg.
2 a 10 años: síntomas leves a moderados 1 mg, síntomas graves 2 mg.
10 años: 2 mg, síntomas graves 4 mg.
Repetir la atropina IM (0.05 a 0.1 mg/kg) en intervalos de 5 a 10 min. hasta que
disminuyan las secreciones y la respiración sea confortable o la resistencia de las
vías aéreas sea casi normal.

FARMACOCINÉTICA Y CONTRAINDICACION INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINAMIA ES
Unión a proteínas: 14 a 22%. Hipersensibilidad al Medicación preoperatoria para Cardiovasculares: Taquicardia, palpitaciones,
Metabolismo hepático. Vida sulfato de atropina o inhibir salivación y formación de rubor, arritmias
media: -2 AÑOS DE 6.9 +/- cualquier componente secreciones SNC: fatiga, delirio, cefalea, inquietud, ataxia,
3HRS. +2 AÑOS DE 2.5 +/- 1.2 Glaucoma de ángulo Tratamiento de bradicardia mareo
HRS. Se excretan en la orina. agudo sinusal Gastrointestinales: alteración de la motilidad
Bloquea la acción de acetilcolina Taquicardia Tratamiento de úlcera péptica gastrointestinal, xerostomía, constipación,
en los receptores parasimpáticos Tirotoxicosis Reversión de los efectos distensión abdominal, náusea, vómito
en músculo liso, glándulas Enfermedad obstructiva muscarínicos de fármacos Genitourinarias: retención urinaria
secretoras y SNC, aumenta el del tubo gastrointestinal colinérgicos como neostigmia y Oculares: visión borrosa, fotofobia, midriasis
gasto cardiaco, seca las Uropatía obstructiva pridostigmia Respiratorias: Taquipnea, estridor, laringitis,
secreciones, antagoniza la Terapeutica de broncoespasmo edema pulmonar, IR.
histamina y serotonina. inducido por ejercicio.

86 | P á g i n a
BICARBONATO DE SODIO

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS


• Betsol Z Bicarbonato de sodio Presentación
Gránulos para solución oral (efervescente): Brioschi 2.69 g/vaso dosificador (120 g.
240 grs.) sabor limón.
Infusión (premezclada en agua inyectable) al 5% (500mL)
Solución inyectable: al 4.2% (10ml.) y al 7.5% (50ml.) Neut. Al 4% (5ml.)
Polvo oral: al 100%
Tabletas 325 mg.
Dosis
Paro cardiaco
Lactantes: 1 mEq./kg en bolo al inicio, puede repetirse con 0.5 mEq/kg en 10 min, una
vez o según lo indique el estado acidobásico del paciente.
Niños y adultos: 1 mEq. En bolo al inicio, puede repetirse con 0.5 en 10 min.
Acidosis metabólica se basa en una formula si se dispone de gases sanguíneos y pH:
HCO3 (mEq)= 0.3 x peso (kg) x déficit de base (mEq/L) o HCO3 (mEq)= 0.5 x peso x
(24 – HCO3 en suero (mEq))
Si no conoce el estado acidobásico: dosis para niños mayores 2 a 5 mEq/kg en
infusión IV durante 4 a 8 hrs.
Insuficiencia renal crónica
Oral iniciar cuando el bicarbonato plasmático sea – 15 mEq/L. de 1 a 3 mEq/kg/día en
fracciones
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA
Se disocia para producir el ion Hiperacidez gástrica. Acidosis Hipersensibilidad Cardiovasculares: edema, hemorragia cerebral
bicarbonato, el cual neutraliza la metabólica. Alcalinizante urinario Alcalosis metabólica o respiratoria SNC: tetania, acidosis en SNC
concentración de hidrogeniones y Estabilización del estado Hipocalcemia Hipernatremia Endocrinas y metabólicas: alcalosis metabólica,
aumenta el pH sanguíneo y acidobásico en el paro cardiaco Ventilación inadecuada durante la hipernatremia, hipopotasemia, hipocalcemia,
urinario. Tratamiento de hiperpotasemia reanimación cardiopulmonar hiperosmolaridad
Farmacodinamia: Inicio de acción Gastrointestinales: distensión gástrica, flatulencia
Oral 15 min. IV rápida Locales: necrosis tisular, ulceración
Duración: Oral 1 a 3 hrs. IV 8 a 10 Respiratorias: edema pulmonar
min.

87 | P á g i n a
GLUCONATO DE CALCIO

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

GLUCONATO DE CALCIO GLUCONATO DE CALCIO Ampolleta de 10 mL contiene: gluconato de


calcio 0,95 g
DOSIS
0,7-1,8 mEq de calcio/min.
Dosis de ataque de 1-2 ml/kg/dosis. (9-18mg
Calcio elemento o 0,46-0,92 mEq) i.v. diluido
lento con monitorización. Se puede repetir cada
6h.
Mantenimiento 5-10 ml /kg/día

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Farmacocinética: unión a proteínas: Moderada, Tratamiento de Hipersensibilidad al gluconato náuseas, vómitos, mareos, somnolencia, latidos
aproximadamente 45 % en plasma. Eliminación: hipocalcemia cálcico o alguno de sus cardiacos irregulares, bradicardia,
principalmente, fecal (80 %), pequeñas cantidades aguda (tetania excipientes. vasodilatación periférica, hipertensión, necrosis
se excretan por la orina que varía directamente hipocalcémica) Hipercalcemia. Hipercalciuria. tisular, sudoración, enrojecimiento cutáneo, rash
según el grado de absorción de calcio. Restaurador Cálculos renales. Insuficiencia o escozor en el punto de inyección, sudoración
Farmacodinamia: función importante en la electrolítico renal severa o sensación de hormigueo
regulación de muchos procesos fisiológicos, y es durante la
esencial en la integridad de las células nerviosas y nutrición
musculares, en la función cardíaca, respiración, parenteral
coagulación sanguínea, en la permeabilidad capilar Coadyuvante en
y de la membrana celular y en la formación del reacciones
hueso. alérgicas agudas
Regular la liberación y almacenamiento de y anafilácticas
neurotransmisores y hormonas, la captación y unión
de aminoácidos, la absorción de vitamina B12 y la
secreción de gastrina.

88 | P á g i n a
PROTECTORES DE LA
MUCOSA GÁSTRICA

89 | P á g i n a
RANITIDINA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS


RANITIDINA, Alquen®, Ardoral®, RANITIDINA Ampolleta contiene: Clorhidrato de ranitidina equivalente a 50 mg de
Leiracid®, Ranidin®, Ranuber®, ranitidina base
Tanidina®, Terposen®, Zantac® DOSIS
TABLETA o GRAGEA contiene: Clorhidrato de ranitidina equivalente a
150 Y 300 mg de ranitidina base
*Neonatos
Oral: 2 mg/Kg/día, divididos cada 12 horas
IV: dosis de carga de 1,5 mg/Kg en dosis única; a las 12 h iniciar
mantenimiento con 1,5-2 mg/Kg/día divididos cada 12 horas.
Niños 1 mes – 16 años
Úlcera gastroduodenal
Oral: Tratamiento: 4-8 mg/Kg/día repartidos en 2 dosis, máx 300 mg /día.
Mantenimiento: 2-4 mg/Kg/día en dosis única, máx 150 mg/día.
IV: 2-4 mg/kg/día administrados cada 6-8 horas; máx. 200 mg/día.
Reflujo gastroesofágico (RGE) y esofagitis erosiva
Oral: 4-10 mg/Kg/día repartido en 2 dosis; máx. RGE 300 mg/día y
esofagitis
600 mg/día.
I.V.: 2-4 mg/kg/día dividido cada 6-8 horas; máx. 200 mg/día
Profilaxis de la úlcera de estrés en los niños críticamente enfermos
I.V.: 1 mg/kg cada 6-8 horas; máximo 50 mg/dosis o, como alternativa,
infusión I.V.: 125-250 microgramos/kg/h.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Farmacocinética: Se absorbe rápida y totalmente tto. a corto plazo de Hipersensibilidad; porfiria Alteración del ritmo intestinal, mareo,
por vía oral, su concentración pico en plasma es úlcera péptica aguda, no exceder cefalea, estreñimiento, náuseas, elevación
aproximadamente de 1 a 2 horas. tto. de reflujo velocidad de administración transitoria de transminasas, ginecomastia,
Su metabolismo es 60% hepático; su vida media es gastroesofágico, por riesgo de alteración del leucopenia, trombocitopenia. Raramente:
de 2 a 3 horas; sin embargo, su efecto es prolongado incluyendo esofagitis por ritmo cardiaco. hepatitis severa, eritema multiforme,
(8-12 horas). reflujo y alivio alopecia, pancreatitis.
Su eliminación es renal. sintomático del reflujo
Farmacodinamia: Actúa bloqueando los receptores gastroesofágico.
H2 de la histamina. Estos receptores se encuentran Profilaxis de la úlcera de
en unas células que recubren el estómago. Cuando estrés en niños
la histamina se une a ellos las células producen críticamente enfermos
ácido. La ranitidina reduce la unión de la histamina sólo por vía parenteral.
a estos receptores, por lo que la producción de ácido
disminuye y reduce la producción de pepsina.

90 | P á g i n a
OMEPRAZOL

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS


Arapride®, Audazol®, Aulcer®, OMEPRAZOL CÁPSULA contiene: Omeprazol 20 mg
Belmazol®, Ceprandal®, Dolintol®, FRASCO ÁMPULA contiene: Omeprazol 40 mg
Elgam®, Emeproton®, Gastrimut®, SOLUCIÓN 2mg/ml
Losec®, Miol DOSIS
Vía oral
Neonatos: 0.5-1.5mg/kg/dosis, una vez al día.
Lactantes: dosis de 0,7 mg/Kg/dosis una vez al día
Niños y adolescentes ≤ 16 años:
Según peso corporal:
5 a<10 Kg: 5 mg una vez al día
10 a ≤ 20 Kg: 10 mg una vez al día
>20 Kg: 20 mg una vez al día
Vía IV: 1-2 mg/kg/día cada 12 o 24 horas. Perfusión lenta en 15
minutos
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Farmacocinética: absorción y paso a Circulación portal A partir de 1 año Hipersensibilidad a los Cefalea, diarrea, estreñimiento y
Unión covalente a bomba de protones Tratamiento de la componentes de la fórmula. náuseas.
Biodisponibilidad sistémica de una dosis oral es de esofagitis por reflujo Úlcera gástrica maligna.
aproximadamente del 35% Tratamiento
unión a las proteínas plasmáticas es alrededor del 95% sintomático el ardor y
Metabolización en hígado regurgitación ácida en la
80% de una dosis se excreta en la orina y el resto en enfermedad de reflujo
heces gastroesofágico
Farmacodinamia: Es un inhibidor específico de la A partir de 4 años
bomba de hidrogeniones en la célula parietal gástrica. Es En combinación con
una base débil, que se concentra y pasa a la forma activa antibióticos, para el
en el medio extremadamente ácido de los canalículos tratamiento de la úlcera
intracelulares de la célula parietal, inhibiendo en ellos a duodenal provocada
la enzima H+- K+-ATPasa, es decir, a la bomba de por Helicobacter pylori.
protones.
Este efecto en el paso final del proceso de formación del
ácido gástrico es dosis-dependiente y proporciona una
inhibición altamente eficaz, tanto de la secreción ácido
basal como de la secreción ácida estimulada
independientemente del estímulo.

91 | P á g i n a
PANTOPRAZOL

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS


 Anagastra PANTOPRAZOL VIAL de 40 mg ( polvo liofilizado para administración IV)
COMPRIMIDOS de 20 y 40 mg.
 Pantecta DOSIS
Vía oral
 Pantocarm Niños < 1 año: 2,5 mg/Kg/día (niños con peso entre 2,5 a < 7 Kg)
Niños > 5 años
 Ulcotenal  15 a < 40 Kg: 20 mg una vez al día
 >40 Kg: 40 mg una vez al día
Hasta un máximo de 8 semanas.
Adolescentes >12 años: 20 mg/día durante 4 semanas.
Vía intravenosa
1 mg/kg/dosis cada 12 o 24 horas. Máximo 40 mg

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Farmacocinética: biodisponibilidad del 75%. Una Enfermedad por reflujo Hipersensibilidad al pantoprazol o Pólipos de las glándulas fúndicas
pequeña cantidad del fármaco experimenta una gastro-esofágico a otros inhibidores de la bomba de (benignos); tromboflebitis en el lugar
biotransformación hepática de primer paso. La sintomática. protones (omeprazol, lansoprazol, de la inyección. Además: parestesia,
absorción intestinal es retrasada pero no reducida Tratamiento a largo esomeprazol, rabeprazol). hipocalcemia.
por la comida. El fármaco se une en un 99% a las plazo y prevención de NO SE RECOMIENDA EL USO
proteínas del plasma, en particular a la albúmina las recaídas de la DE PANTOPRAZOL I.V. EN
71% de la dosis se excreta por vía renal, en forma esofagitis por reflujo. PACIENTES MENORES DE 18
de metabolitos, mientras que el 18% que es esofagitis erosiva y AÑOS POR LA AUSENCIA DE
eliminada por vía biliar. enfermedad por reflujo DATOS DISPONIBLES
Farmacodinamia: antiulceroso, inhibidor de la gastroesofágico en
bomba de protones. niños ≥ 5 años.
Inhibe la enzima adenosina trifosfatasa H +/ K+, que
es la vía final común de la producción de ácido por
parte de las células parietales gástricas.

92 | P á g i n a
CISAPRIDA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS


Enteropride CISAPRIDA Tabletas. Cada tableta contiene 5 mg de cisaprida
Kinestase Suspensión oral. Cada mililitro contiene 1 mg de cisaprida.
Prepulsid Tabletas ranuradas. Cada tableta contiene 10 mg de cisaprida
Unamol DOSIS
Vía oral
0.8 a 1 mg kg/dia en 3 dosis.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Farmacocinética: Se absorbe en el tubo digestivo  Reflujo En casos de hipersensibilidad a Diarrea, dolor abdominal, náuseas,
y alcanza niveles máximos en 1 a 2 h; la presencia gastroesofágico cisaprida, hemorragia vómito, flatulencia, artralgias,
de alimentos favorece la velocidad de absorción. gastrointestinal, obstrucción cefalea, insomio, ansiedad,
Tiene biodisponibilidad de sólo 40 a 50% porque mecánica, perforación, durante la infecciones, prurito, urticaria.
sufre metabolismo de primer paso en el hígado con lactancia. Tiene efectos aditivos
desmetilación e hidroxilación. Se distribuye con alcohol y benzodiazepinas.
ampliamente en líquidos y tejidos orgánicos, se une Los anticolinérgicos disminuyen su
a las proteínas plasmáticas (98%), y se elimina por efecto.
orina y heces. Su vida media es de 8 a 10 horas.
Farmacodinamia: Estimula la secreción de acetil-
colina de las terminaciones nerviosas
postgangliónica del plexo mientérico
correspondientes a los músculos longitudinales del
sistema digestivo, promoviendo de esta manera la
motilidad gastrointestinal.

93 | P á g i n a
VITAMINAS

94 | P á g i n a
VITAMINA A

Nombre comercial. Nombre genérico. Presentación. Dosis.


Vitamina A. CÁPSULA Oral.
Retinol. Cada cápsula contiene: Adultos y niños mayores de 8
Vitamina A 50 000 UI. años:
Envase con 40 cápsulas. 300 000 UI diarias por tres días,
subsecuente 50 000 UI diarias por
14 días.
Sostén 10 000 UI diarias por dos
meses.

SOLUCIÓN Niños mayores de un año:


Cada dosis contiene: 200,000 UI cada 4 a 6 meses y a
Palmitato de vitamina A (retinol) juicio del
200 000 UI. especialista.
Envase con 25 dosis. Para uso exclusivo en la campaña
Envase con 50 dosis. de vacunación, de la Semana de
Salud.
Farmacocinética y Indicaciones. Contraindicaciones. Efectos secundarios.
farmacodinamia.
Indispensable para la función de la Deficiencia grave de vitamina A Hipersensibilidad a la vitamina A, Sólo en casos de hipervitaminosis:
retina, necesaria para el con xeroftalmía. síndrome de mala absorción. somnolencia, irritabilidad, cefalea,
crecimiento óseo y la ictericia, pseudotumor cerebral.
diferenciación de tejidos
epiteliales.

95 | P á g i n a
VITAMINA B

Nombre comercial Nombre genérico. Presentación y dosis.


Valdecasas Complejo B. TABLETA, COMPRIMIDO O CÁPSULA
Folivital Cada tableta, comprimido o cápsula contiene:
Mononitrato o clorhidrato de Tiamina 100 mg.
Clorhidrato de piridoxina 5 mg.
Cianocobalamina 50 μg.
Envase con 30 tabletas, comprimidos o cápsulas.

Oral.
Niños y adultos:
De acuerdo con los requerimientos del paciente.
Farmacocinética y Indicaciones. Contraindicaciones. Efectos secundarios.
farmacodinamia
Vitaminas que actúan como Deficiencia o requerimientos Contraindicaciones: Reacciones de hipersensibilidad,
coenzimas en diversas reacciones incrementados de tiamina. Hipersensibilidad al fármaco. somnolencia, parestesia, náusea,
bioquímicas Deficiencia o requerimientos vómito.
incrementados de piridoxina
Deficiencia o requerimientos
incrementados de
cianocobalamina.

Nombre comercial Nombre genérico. Presentación y dosis.


Tiamina. B1 SOLUCIÓN INYECTABLE
Cada frasco ámpula con liofilizado contiene:
Clorhidrato de tiamina 500 mg.
Envase con 3 frascos ámpula.

Intramuscular profunda y lenta.


Niños:
10 a 50 mg/día.
Farmacocinética y Indicaciones. Contraindicaciones. Efectos secundarios.
farmacodinamia
La Tiamina se combina con Beriberi. Hipersensibilidad al fármaco. Reacción anafiláctica,
adenosín trifosfato para formar Anemia secundaria a hipotensión, sensación de calor,
una coenzima necesaria en el Deficiencia de tiamina. náusea, prurito, urticaria y
metabolismo de carbohidratos. Polineuritis. diaforesis.
Alcoholismo.
Embarazo.
Pelagra.

96 | P á g i n a
VITAMINA C
Nombre comercial Nombre genérico. Presentación y dosis.
Cevalin Vitamina C TABLETA
Cada tableta contiene:
Ácido ascórbico 100 mg.
Envase con 20 tabletas

Niños:
50 mg en 24 horas.
Farmacocinética y farmacodinamia Indicaciones. Contraindicaciones. Efectos secundarios.
Vitamina que interviene en reacciones de Profilaxis o tratamiento Hipersensibilidad al fármaco. Náusea, pirosis, litiasis renal y
óxido reducción, en la formación de colágeno de deficiencia de gastritis.
y en la reparación tisular. Aumenta la vitamina C.
absorción de hierro. Acidificante urinario.
Antioxidante.

VITAMINA D
Nombre comercial Nombre genérico. Presentación y dosis.
Calcium sandoz Colecalciferol Cápsulas o comprimidos: 400 UI, 1000 UI. Líquido oral: 400 UI/ml).
Caltrate
Población pediátrica:
Prevención de la deficiencia entre 0 y 1 años: 25000 UI (1 frasco) cada
8 semanas.
Prevención de la deficiencia entre 1 y 18 años: 25000 UI (1 frasco)
cada 6 semanas.
Tratamiento de la deficiencia entre 0 y 18 años: 25000 UI (1 frasco)
cada 2 semanas durante 6 semanas, (seguido de un
tratamiento de mantenimiento de 4001000 UI/día)
Farmacocinética y Indicaciones. Contraindicaciones. Efectos secundarios.
farmacodinamia
Facilita la absorción digestiva Prevención y tto. de Hipersensibilidad; enf. o Administración excesiva y
del Ca contenido en la dieta y deficiencia de vit. D: trastornos que den lugar a durante periodos largos:
participa en la formación y raquitismo, osteomalacia. hipercalcemia o hipercalciuria; hipercalcemia, anorexia,
restauración ósea. Prevención y tto. de cálculos renales (nefrolitiasis, cefalea, vómitos y diarrea.
osteoporosis con ingestión nefrocalcinosis) en pacientes Lactantes: molestias
inadecuada de vit. D y/o Ca con hipercalcemia crónica; gastrointestinales, fragilidad
con alimentos. hipervitaminosis D ósea, retraso en crecimiento.
97 | P á g i n a
MULTIVITAMÍNICO A, C Y D

Nombre comercial Nombre genérico. Presentación y dosis.


VITAMINAS A,C y D. SOLUCIÓN
Cada ml contiene:
Palmitato de Retinol 7000 a 9000 UI.
Ácido ascórbico 80 a 125 mg.
Colecalciferol 1400 a 1800 UI.
Envase con 15 ml.
Dosis y vía de administración:
Oral.
Niños:
Dosis preventiva: Dos gotas cada 24 horas.
Dosis terapéutica.
Recién nacidos a 6 meses de edad: tres gotas cada 24 horas.
6 meses a 3 años: 4 gotas cada 24 horas. Repartidas en tres a cuatro
tomas.
Farmacocinética y Indicaciones. Contraindicaciones. Efectos secundarios.
farmacodinamia
Multivitamínico: Vitamina A o Prevención y tratamiento de Contraindicaciones: Anorexia, cefalea, gingivitis,
retinol esencial para la función de deficiencia de: Hipersensibilidad a los fatiga, mialgias, resequedad de
la retina y la regulación del Vitaminas A. componentes de la mezcla, piel.
crecimiento, vitamina C interviene Vitamina C. hipercalcemia, hipervitaminosis A
en la formación Vitamina D. ó D, osteodistrofía renal con
del tejido conectivo y en hiperfosfatemia.
numerosas reacciones de óxido
reducción y vitamina D promueve
la absorción y utilización del calcio
y fósforo y la
calcificación normal de los
huesos.

98 | P á g i n a
VITAMINA E
Nombre comercial Nombre genérico. Presentación y dosis.
Valmetrol Vitamina E. 1 mg dl-alfa-tocoferol acetato oral = 1 unidad (UI) de vitamina E en
forma de alfa-tocoferol
1 mg de d-alfa-tocoferol como tocofersolan = 1.5 unidades (UI) de
vitaminaE en forma de alfa-tocoferol
Cápsulas
En prevención de la deficiencia de vitamina E:
Recién nacidos de bajo peso al nacer: 5 unidades / día.
Recién nacidos a término: 5 unidades / L de fórmula ingerida.
Bebés: 5 unidades / L de fórmula ingerida
En deficiencia de vitamina E:
Neonatos: 25-50 unidades / día resulta en niveles normales a la
semana.
Niños (con síndrome de mala absorción): 1 unidad / kg / día de vitamina
E miscible en agua
Fibrosis quística: 100 mg/día.
Colestasis crónica, atresia biliar: 150-200 mg/kg/día.
Abetalipoproteinemia: 50-100 mg/Kg/día.
Farmacocinética y farmacodinamia Indicaciones. Contraindicaciones. Efectos secundarios.
Vitamina liposoluble que pertenece a la Prevención y tratamiento Hipersensibilidad a la vitamina E o Alteraciones emocionales,
familia de los tocoferoles. Principal del déficit de vitamina E cualquier componente. diarrea, malestar gástrico,
antioxidante liposoluble en el organismo, en enfermedades con Está contraindicado administrar espasmos intestinales, debilidad
previene la oxidación de constituyentes síndrome de dosis elevadas de vitamina E muscular, dolor de cabeza, fatiga
celulares esenciales y evita la formación malabsorción (>300 mg/día) en pacientes en y náuseas.
de productos tóxicos derivados de la Fibrosis quística tratamiento con anticoagulantes Trastornos de la piel y del tejido
oxidación, entre otras funciones. Enfermedad del tracto orales tipo antagonistas de la subcutáneo: alopecia, prurito,
La leche humana y las actuales fórmulas hepatobiliar (colestasis vitamina K, ya que induciría erupciones cutáneas (poco
infantiles contienen adecuada Vitamina E crónica, obstrucción cambios en la coagulación frecuentes).
y apropiado para prevenir la anemia biliar, atresia biliar) sanguínea similares a los Trastornos generales y
hemolítica. producidos en otras formas de alteraciones en el lugar de
déficit de vitamina K. administración: astenia, cefaleas
La solución oral: No debe (poco frecuentes).
administrarse a prematuros.

99 | P á g i n a
VITAMINA K

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

(vitamina K) Fitomenadiona (Vitamina K1) 2.0 mg y 10 mg


Fitomenadiona
 Niños mayores de un año: la dosis recomendada para estos
niños es de 5-10 mg/día por vía I.V. o I.M.
 Para todos los neonatos sanos: Una dosis de 2 mg por vía
oral al nacer o poco después, seguidos de 2 mg al cabo de 4-
7 días.
 Exclusivamente niños amamantados: Además de la dosis
recomendada para los neonatos, deben administrarse 2 mg
por vía oral después de un período de 4 a 6 semanas.
 Neonatos con riesgo especial: 1 mg I.M. o I.V. al nacer o
poco después, cuando la administración oral no sea posible
por causas médicas. Las dosis intramusculares e
intravenosas no deben exceder de 0.4 mg/kg en niños con
peso inferior a 2.5 kg.
 Tratamiento de la enfermedad hemorrágica del recién
nacido: Inicialmente, 1 mg por vía intravenosa.

FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRA INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINÁMIA

Las dosis orales de vitamina K1 Hemorragias o peligro de No debe ser administrado a Irritación venosa o flebitis
se absorben en las porciones hemorragias como pacientes con hipersensibilidad asociada a la administración
medias del intestino delgado. La resultado de conocida a alguno de los I.V.
absorción óptima requiere la hipoprotrombinemia severa componentes de la fórmula. Riesgo de hematomas en caso
presencia de bilis y jugo debida a deficiencia de de síndrome hemorrágico
pancreático. factores de la coagulación Irritación local en el sitio de
La vitamina K1 está relacionada II, V, VII y X.Para la inyección.
con los factores de coagulación Il profilaxis y tratamiento de
(protrombina), VII, IX y X, así la enfermedad
como de los inhibidores de la hemorrágica del recién
coagulación proteína C y proteína nacido.
S.
100 | P á g i n a
ANTIINFLAMATORIOS Y
ANALGÉSICOS

101 | P á g i n a
IBUPROFENO

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

 ibuprofeno genérico /dalsy / junifen / Ibuprofeno


pirexin / frenatermin  IBUPROFENO GENÉRICO /DALSY / JUNIFEN /
 junifen 4% / pirexin / apirofeno PIREXIN / FRENATERMIN 2%
 ibuprox  JUNIFEN 4% / PIREXIN / APIROFEN Jarabe 200 mg/5 ml
 dalsy / algidrin infantil / ibuprox  IBUPROX Sobres 100 mg
 ibuprofeno genérico / espidifen / saetil  JUNIFEN Comprimidos 200 mg
 IBUPROFENO genérico / ESPIDIFEN / NEOBRUFEN
 junifen Comprimidos/Grageas 400 mg
 ibuprofeno genérico / espidifen /
Dosis
neobrufen
 neobrufen / algiasdin  20 mg/kg/día. Cada 6 - 8 h.
 gelofeno
 Jarabe 2%: (1 ml/kg/día) / (Peso/3: ml/dosis)

 Jarabe 4%: (0,5 ml/kg/día


FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINÁMIA INDICACIONES CONTRA INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
Se absorbe con rapidez después de la Tratamiento sintomático Hipersensibilidad a trombocitopenia y neutropenia.
administración oral. Concentraciones de la fiebre y del dolor de ibuprofeno o a cualquiera Aumento de la creatinina en sangre y
plasmáticas máximas después de 1 a 2 horas. intensidad leve o de sus componentes. disminución del sodio en sangre
La vida media plasmática es alrededor de 2 moderada como dolor de •Historia de asma Displasia broncopulmonar y
horas la absorción rectal es también eficaz cabeza, dolor dental, severa, urticaria o hemorragia pulmomar.
aunque más lenta. dolor post-operatorio, reacción alérgica a ácido •Dispepsia, diarrea, náuseas,
Es un fármaco inhibidor de prostaglandinas dolor musculo acetilsalicílico u otros vómitos y dolor abdominal; con menor
que logra mediante este mecanismo de acción esquelético, en niños > 3 AINE. frecuencia, aunque de mayor
controlar inflamación, dolor y fiebre, la acción meses • Tríada asma / rinitis gravedad: hemorragias y úlceras
antiprostaglandínica es a través de su Tratamiento de con o sin poliposis nasal gastrointestinales.
inhibición de ciclooxigenasa responsable de la enfermedades / Intolerancia al ácido
biosíntesis de las prostaglandinas. inflamatorias y procesos acetilsalicílico.
reumáticos tanto agudos •Enterocolitis
como crónicos necrosante conocida, o
sospecha de la misma.
•prematuros con
sospecha de infección.

102 | P á g i n a
NAPROXENO

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Tabletas 250 y 500mg


Antalgin Naproxeno Naproxeno 125 mg suspensión 100 ml
Lundiran Dosis:
Momen Dosis de inicio de 10 mg/kg seguida por 2.5 a 5 mg/kg cada 8 horas.
Naprosyn. La dosis no deberá exceder de 15 mg/kg al día después del primer día
de tratamiento.

En caso de artritis reumatoide juvenil, la dosis usual es de 10 mg/kg


diariamente, dividida en dos tomas con intervalos de 12 horas, junto
con los alimentos.

FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRA INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINÁMIA
Es un agente antiinflamatorio no Tratamiento de la artritis Hipersensibilidad a Naproxeno o a Hiperglucemia e hipoglucemia.
esteroidal (AINE) con propiedades reumatoide, osteoartritis, cualquiera de sus componentes. Eritema multiforme y
analgésicas y antipiréticas espondilitis anquilosante y Historia de asma grave, urticaria o síndrome de
se absorbe rápida y completamente artritis juvenil. También reacciones alérgicas a aspirina u Stevens-Johnson.
en el tracto gastrointestinal está indicado para el otros AINEs. Constipación, acidez, dolor
Tiene un volumen de distribución de tratamiento de tendinitis, Pacientes con la tríada abdominal, náusea, dispepsia,
0.16 l/kg. A niveles terapéuticos, bursitis, esguinces y para Asma/Rinitis con o sin poliposis diarrea y estomatitis.
NAPROXENO está unido en más del el manejo del dolor nasal/Intolerancia a aspirina. Cefalea, vértigo, somnolencia
99% a la albúmina. posquirúrgico. Reducción Pacientes con úlcera y mareo.
se metaboliza ampliamente, es de la fiebre refractaria a péptica/hemorragia gastrointestinal
excretado en la orina otras medidas activa o recidivante.

103 | P á g i n a
METAMIZOL SÓDICO

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

 metalgial Metamizol sódico  Gotas: 500 mg / ml. 1 gota = 25 mg. 1ml = 20 gotas
 metamizol genérico / nolotil / Se debe estar preparado para el  Cápsulas 575 mg
lasain /algimabo tratamiento de choque. Antes de la  500 mg infantil y 1000 mg adulto
 nolotil infantil y adulto / administración, la solución deberá  2000 mg/5 ml, 400 mg/ml
algimabo infantil y adulto tener la temperatura corporal. La
supositorio velocidad de la inyección es la Dosis:
 metamizol genérico / nolotil / causa más común de una caída  10 - 15 mg/kg/dosis.
lasain /algimabo crítica de la presión sanguínea y
ampollas: choque, por lo que se deben  Cada 6 - 8 h.
administrar en forma lenta a 1
ml/min y con el paciente en  Gotas 0,5 gotas/kg/dosis.
decúbito. A niños mayores de 3  Ampollas I.M: 0,025 - 0,1 ml/kg/dosis.
meses o con un peso mayor a 5  No en < de 4 meses. No utilizar supositorios
kg, la inyección se debe aplicar infantiles en < de 1 año.
por vía I.M.
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRA EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINÁMIA INDICACIONES
Se absorbe gastrointestinalmente, Dolor severo, dolor postraumático y Contraindicado en Dolor abdominal, diarrea o
se metaboliza en el intestino, la quirúrgico, cefalea, dolor tumoral, infantes menores estreñimiento, dispepsia, vómitos y
concentración máxima se alcanza dolor espasmódico asociado con de tres meses, o nauseas.
entre 30-120min, vida media de 7-9 espasmos del músculo liso como con un peso menor Discrasias sanguíneas (agranulocitosis,
horas, su eliminación es por vía cólicos en la región gastrointestinal, de 5 kg, por la leucopenia, trombocitopenia) y choque.
renal. tracto biliar, riñones y tracto urinario posibilidad de En el sitio de aplicación I.V. se puede
La acción analgésica, antipirética y inferior. presentar presentar dolor y/o reacciones locales y
antiespasmódica se atribuye a los Reducción de la fiebre refractaria a trastornos en la flebitis.
metabólitos metalaminoantipirina y otras medidas. Sólo se debe usar la función renal.
aminoantipirina mediante la solución de metamizol
inhibición de la síntesis de sódico inyectable en los casos en
prostaglandinas. los que no es posible su
administración por otra vía.

104 | P á g i n a
KETOROLACO

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

 Cada ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Ketorolaco


Toradol Ketorolaco trometamina 30 mg
 Cada TABLETA contiene: Ketorolaco trometamina 10 mg
Dolac Trometamina
Dosis:

 Lactantes ≥ 1 mes y < 2 años Dosis múltiples I.V.: 0.5 mg/Kg


cada 6- 8 horas sin exceder las 48- 72 horas de tratamiento.
 Para niños mayores de 3 años se recomienda una dosis I.V.
o I.M. de 0.75 mg/kg cada 6 horas hasta una dosis máxima de
60 mg. No deberá exceder 2 días la administración parenteral.
 La infusión intravenosa puede ser a dosis de 0.17 mg/kg/h.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINÁMIA INDICACIONES CONTRA INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Analgésico, antiinflamatorio y antipirético del Tratamiento a corto Pacientes con úlcera Edema, astenia, mialgias,
tipo de los ácidos arilpropiónicos. Actúa plazo del dolor leve a gastroduodenal activa, hiponatremia, hipercaliemia, anafilaxis,
inhibiendo reversiblemente la síntesis de moderado en el hemorragia digestiva broncospasmo e hipotensión.
prostaglandinas. La biodisponibilidad del postoperatorio y en reciente o antecedente de Asma y disnea, Prurito, somnolencia,
ketorolaco oral es de 90% e I.M. es del traumatismos úlcera gastroduodenal o mareo, sudoración, cefalea, boca seca,
100%. La acción analgésica aparece al cabo musculosqueléticos; hemorragia digestiva. Está convulsiones.
de 10 min (I.M.) o 30-60 min (oral), alcanza dolor causado por el contraindicado en los
su efecto máximo al cabo de 2-3 horas (I.M.). cólico nefrítico. pacientes con insuficiencia
La analgesia se mantiene durante 6-8 horas. Analgésico, renal moderada o grave y
Se une a las proteínas plasmáticas en 99%. antiinflamatorio y en los pacientes con riesgo
Sólo 40% de la dosis es metabolizada en el antipirético de insuficiencia renal por
hígado dando lugar a metabolitos hipovolemia o
prácticamente inactivos. Es eliminado por la
deshidratación.
orina. Su vida media es de 4-6 horas.

105 | P á g i n a
DEXAMETASONA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE PRESENTACION Y DOSIS
GENERICO

Fortecortin Dexametasona 0,15 - 0,30 mg/kg/dosis


(corticoide sistémico)
Comp. 1,4,8 mg
Amp. 4,40 mg
Amp. 4 mg

1mg/1ml, Sol. Para 100 ml

Vida media >24 h. DMx: 48 mg/día. La dosis e intervalos


varían según indicación clínica.

FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS


SECUNDARIOS
Enfermedades
Corticoide flucorado de larga duración de acción, alérgicas Hipersensibilidad al fármaco, Síndrome de Cushing,
elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora Enfermedades DM, infecciones virales, obesidad, osteoporosis,
y baja actividad mineralocorticoide. inflamatorias bacterianas o micoticas, gastritis, hiperglucemia,
Enfermedad de tuberculosis o ulcera péptica hipercatabolismo
Se absorbe bien desde el tubo digestivo. Su vida Addison activa, glaucoma, insuficiencia muscular, cicatrización
media es de 36 a 72 horas. Se excretan metabolitos Esma bronquial hepática o renal, osteoporosis, retardada, retraso en el
conjugados hidrosolubles de dexametasona en orina. psicosis o tendencias crecimiento, aumento del
psicóticas. apetito, nerviosismo,
Antiinflamatorio, inducen la síntesis de macrocortina, Pacientes en coma o con intranquilidad, dificultad
inhibe la fosfolipasa A2. Inhibe todo el proceso de depresión existente de SNC. para dormir, cansancio y
prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos, suprime descalcificación de los
la emigración leucocitaria estabiliza la membrana huesos.
liposómica reduce la actividad de fibroblastos,
revierte los efectos capilares de la histamina e inhibe
la formación de anticuerpos.

106 | P á g i n a
FLUTICASONA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENERICO PRESENTACION Y DOSIS


50-100 mcg/12 h.
flixotide Fluticasona Propionato
inh. 50, 250 mcg/inh.
trialona accuhaler 100, 500 mcg/inh

flusonal En >1 año. DMx: 2000 mcg/día (en mayores de 16 años).

inalacor

FARMACOCINETICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINAMIA

Como todos los Asma Hipersensibilidad al fármaco. Epistaxis, ardor nasal,


glucocorticoides, la fluticasona Rinitis Micosis sistémica. secreciones nasales
posee propiedades anti- Prurito Pacientes con estado sanguinolentas, dolor de
inflamatorias, antipruríticas y Inflamación tópica asociada asmático u otros tipos de cabeza, irritación nasal y
vasoconstrictoras. En el con moderadas dermatosis broncoespasmo agudo para picazón, y faringitis.
tratamiento del asma, de las Eczema los que se requiere una Bronquitis, mareo, lagrimeo
alergias y del asma bronquial Micosis fungoide terapia intensiva. Los (epífora), rinorrea, sequedad
crónico, los glucocorticoides Pénfigo pacientes deben ser nasal congestión nasal,
reducen las respuestas Lupus eritematoso discoide advertidos de que la excoriación nasal o úlcera,
alérgicas de varios tipos de liquen plano cutáneo fluticasona no es para ser náuseas / vómitos, sinusitis,
células (por ejemplo, Liquen simple crónico utilizada como un estornudos, urticaria, y
mastocitos y eosinófilos) Liquen estriado broncodilatador y no está xerostomía.
implicados en la respuesta Dermatitis seborreica indicada para el alivio del
alérgica. Psoriasis broncoespasmo agudo.

107 | P á g i n a
CLORHIDRATO DE LISINA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENERICO PRESENTACION Y DOSIS


Niños mayores de 12 años: 125 mg tres o cuatro veces al
Nefersil Clonixinato de lisina. día a intervalos regulares según la intensidad del dolor.
Ingerir los comprimidos enteros, sin masticar y con
Dolalgial abundante agua. DMx: 6 comprimidos.

Clonalgin Comp.. 125 mg


Amp. 100 mg
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS
SECUNDARIOS
Actúa inhibiendo la enzima prostaglandina Pacientes que cursan con Hipersensibilidad al principio Náusea
sintetasa, responsable de la síntesis de dolor agudo o crónico. activo. Vómito
prostaglandinas PGE y PGF2 alfa, alfa estimulantes Cirugía: dolor postquirúrgico Menores de 12 años. Somnolencia
directos de los neurorreceptores del dolor. El en ginecología, ortopedia, Trastornos hematopoyéticos. Mareo
clonixinato de lisina es considerado un antagonista urología y cirugía general. Úlcera péptica activa. Vértigo.
directo de mediadores del dolor gracias a su Traumatología: dolor Tendencia a hemorragias Dolor de estómago.
mecanismo de inhibición de la bradicinina y PGF 2 postraumático, luxaciones, digestivas. Diarrea.
alfa ya producidas. Después de su administración esguinces, fracturas, Embarazo y lactancia. Sangrado intestinal.
parenteral, el clonixinato de lisina se absorbe mialgias, miositis, periartritis
rápidamente, el efecto analgésico se presenta a los y neuritis.
5 minutos, alcanzando concentraciones séricas Gastroenterología: cólicos,
máximas en 60 minutos. Se distribuye ampliamente colelitiasis, cirugía
en todos los tejidos. Es metabolizado parcialmente proctológica, hemorroides.
a nivel hepático y se elimina por orina. Medicina general: dolor
reumático, gota, afecciones
de tejidos blandos, otalgias,
sinusitis, herpes zóster,
neuritis, neuralgias.
Urología: cistitis, prostatitis,
urolitiasis.

108 | P á g i n a
PARACETAMOL

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENERICO PRESENTACION Y DOSIS


40-60 mg/kg/día
apiretal Paracetamol (10-15 mg/kg/dosis) c. 4-6-8 h.
(analgésico, DMx: 60 mg/kg/día (niño)
termalgin antiinflamatorio)
Sol. Got. 100 mg = 1ml = 25 got.
efferalgan pediátrico (3-4 got/kg/dosis) (1-1,5 ml/10/kg/dosis)

Jar. 120mg/5 ml
Jar. 150mg/5 ml

Supos. 150 mg
(1/2-1 supos./4-6-8 horas)

FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Disminuye el efecto del fenobarbital. Analgésico y Alergias al medicamento,


Incrementa los efectos de los anticoagulantes.
antipirético Útil para enfermedades hepáticas, ingestión de Urticaria, nausea, vomito,
Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC
reducir la fiebre y en la anticoagulantes, trastornos de la dolor epigástrico,
y bloquea la generación del impulso doloroso a
analgesia temporal de coagulación , ulcera péptica activa y somnolencia, ictericia,
nivel periférico. Actúa sobre el centro mialgias menores, personas con anemia leucopenia, anemia, daño
hipotalámico regulador de la temperatura. dolores y malestares hepático, daño renal y
asociados con fiebre y metahemoglobina.
Rápida y completamente absorbido del tracto dolor. Cefaleas
gastrointestinal. Concentración en sangre neuralgias, y dolores
máxima después de 20 a 30 min. Se une a las articulares, otalgias,
proteínas plasmáticas al 15% en tiempo medio síntomas de resfriado
de absorción en el intestino delgado es de 7 común, fiebre
min. El tiempo de vida media es de 1.5 a 3 postvacunal,
horas. Es metabolizado en el hígado. postamigdalotomia,
odontalgias, y post
cirugía.

109 | P á g i n a
DICLOFENACO

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENERICO PRESENTACION Y DOSIS


2-3 mg/kg/día c. 8-12 h.
voltaren Diclofenaco
(analgésico, antiinflamatorio) Comp. 50-100 mg
Comp. 75 mg
Supos. 100 mg
Amp. I.M. 75 mg

No se ha establecido la seguridad y eficacia del Diclofenaco de


uso sistémico en edad pediátrica. DMx: 100-150 mg/día.
FARMACOCINETICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA

Después de una dosis oral, el Tratamiento de enfermedades SNC: mareos, vértigo,


diclofenaco se absorbe en reumáticas crónicas Hipersensibilidad confusión y cefalea.
100% después de la inflamatorias como: conocida al farmaco
administración oral en Artritis reumatoide Sangrado Cardiovascular: HTA,
comparación con la Espondilolartritis gastrointestinal. edema periférico y
administración intravenosa, anquilopoyética. Úlcera gastrointestinal. palpitaciones.
medida por la recuperación de Artrosis, Colitis ulcerosa.
la orina. Sin embargo, debido espondiloartritis. Antecedentes de asma Respiratorio: disnea y
al metabolismo de primer Reumatismo bronquial. asma.
paso, sólo alrededor del 50% extraarticular. Disfunción renal
de la dosis absorbida es Tratamiento moderada o severa. Gastrointestinal:
disponible sistémicamente. sintomático del ataque Alteración hepática nauseas, vomitos,
La presencia de alimentos agudo de gota. severa. diarrea, calambres
retrasa la absorción y Tratamiento Desórdenes de la abdominales,
disminuye las concentraciones sintomático de la coagulación o que se flatulencia, anorexia.
plásmaticas máximas, pero no dismenorrea primaria. hallen recibiendo
afecta la absorción global. Tratamiento de tratamiento con
inflamaciones y anticoagulantes.
tumefacciones
postraumáticas.

110 | P á g i n a
NUBAIN

Nombre comercial Nombre genérico Presentación Y Dosis


Nalbufina Nubain cada ampolleta de solución
inyectable con-tiene:

clorhidrato de nalbufina 10 mg
Farmacocinética y farmacodinamia Indicaciones Efectos secundarios
La eficacia analgésica de NALBUFINA es Analgésico útil para los cuadros Las reacciones más
equivalente a la de la morfina cuando se de dolor leve y moderado. frecuentemente reportadas
comparan tomando como base los miligramos. Estados de dolor agudo en el incluyen: sedación, sudación,
NALBUFINA es un agonista parcial de los postoperatorio, preoperatorio, náusea y vómito, sequedad de la
receptores kappa y antagonista parcial de los procedimientos obstétricos y boca, náusea y vértigo. Otras
receptores mu1. Su inicio de acción es a los 2 ó como suplemento de la reacciones reportadas en los
3 minutos posteriores a la inyección intravenosa, anestesia general balanceada. estudios clínicos con una incidencia
y en 15 minutos después de administración menor al 1% incluyen:
subcutánea e intramuscular.
contraindicaciones
La vida media de NALBUFINA en el plasma es Hipersensibilidad a los
de 5 horas y la duración del efecto analgésico componentes de la fórmula.
varía entre 3 a 6 horas. NALBUFINA se
metaboliza principalmente en el hígado y sólo
7% de la dosis administrada se excreta sin
cambios en la orina.

Cuando NALBUFINA se administra de manera


concomitante con agonistas mu, NALBUFINA
puede revertir o bloquear algunos de los efectos
inducidos por estos agonistas, como la
depresión respiratoria.

111 | P á g i n a
TRAMADOL

Nombre comercial Nombre genérico Presentación Y Dosis


Adolonta Tramadol Cada ampolleta contiene:
Dolpar Clorhidrato de Tramadol 100 mg.
tioner Envase con 5 ampolletas de 2 ml.
gelotradol Intramuscular o intravenosa.
tradonal Adultos y niños mayores de 14
retardbzytram años: 50 a 100 mg cada 8 horas.
Dosis máxima 400 mg/día.
Farmacocinética y farmacodinamia Indicaciones Efectos secundarios
Agonista no selectivo en receptores µ, d y k de . Dolor de moderado a severo de Náusea, mareos, bochornos,
opioides con una mayor afinidad por el receptor origen agudo o crónico por: taquicardia, hipotensión arterial,
µ. Además de su efecto de inhibición de la Fracturas. Luxaciones. Infarto sudoración y depresión respiratoria.
receptación neuronal de noradrenalina y agudo del miocardio. Cáncer.
mejoramiento de la liberación de serotonina. contraindicaciones
Eliminación por vía renal Hipersensibilidad al fármaco,
traumatismo craneoencefálico,
hipertensión intracraneal y
disfunción respiratoria, arritmias
cardiacas, psicosis e
hipotiroidismo.
.

112 | P á g i n a
ANTIESPASMÓDICOS Y
ANTIHEMÉTICOS

113 | P á g i n a
BUTILHIOSINA

Nombre comercial Nombre genérico Presentación Y Dosis


BUSCAPINA ® BUTILHIOSCINA Cada gragea contiene:
- bromuro de butilhioscina 10 mg
Vía oral
Adultos y niños mayores a 6 años:
1 o 2 grageas 3 a 5 veces aldía.
Las grageas deben ingerirse s
in masticar con suficiente líquido.
No debe excederse la dosis diaria
de 5 grageas al día.
I.M. o I.V.: 1 ampolleta de 5ml
(lenta).
Farmacocinética y farmacodinamia Indicaciones Efectos secundarios
La acción anticolinérgica resulta del bloqueo Espasmos en el tracto
Dolor epigástrico, náuseas,
ganglionar en las paredes viscerales así como por su gastrointestinal, espasmo y
constipación, diarrea.
actividad antimuscarínica. discinesias de vías biliares,
Excepcionalmente shock
Ejerce un efecto espasmolítico sobre la musculatura espasmos genitourinarios (por anafiláctico, rash,
lisa del tracto gastrointestinal, en vías biliares y ejemplo, litiasis renal, dismenorrea).
estomatitis, leucopenia y
órganos urogenitales. Síndrome de colon irritable.
contraindicaciones
agranulocitosis.
Presenta un amplio margen entre la acción
espasmolítica principal y los efectos secundarios Está contraindicada en casos de En pacientes con asma
atropínicos. Miastenia gravis y megacolon. bronquial con hipersensibilidad a
La distribución es amplia y uniforme uniéndose poco los analgésicos y
a proteínas plasmáticas. Adicionalmente, no se debe usar en antirreumá¬ticos se
La vida media biológica es de 7-9hrs, se metaboliza pacientes que han demostrado puede presentar un cuadro
por hígado y se elimina por riñón . hipersensibilidad previa al bromuro deshock.
de N-butilhioscina o a cualquiera de
sus componentes.

114 | P á g i n a
TRIMEBUTINA
Nombre comercial Nombre genérico Presentación Y Dosis
Cineprac Trimebutina Comp 100g 200mgsups 2g/100ml
Debridat VO 100 a 200mg en adultos
Espabion 12mg/kg dividido en 3 tomas para
Libertrim niños
Prescol

Farmacocinética y farmacodinamia Indicaciones Efectos secundarios


Bloqueante selectivo de receptores . Gastritis y vómitos de úlcera Cefalea reacciones cutáneas
muscarínicos de acetilcolina en órganos gastroduodenal, espasmos de
correspondientes. Acción antidopaminérgica. píloro, colopatías funcionales en
Eliminación vía renal normalización del tránsito
intestinal, trastornos de
evacuación biliar, disquinesias
del esfínter de Oddi, hipo, Contraindicaciones
náuseas, vómitos, vómitos del Hiprsensibilidad al fármaco
lactante y niños, tto. de refuerzo Miastenia gravis
de diarreas en gastroenteritis en
pediatría. Restablecimiento del
tránsito intestinal en cirugía
digestiva, náuseas y vómitos por
anestésicos. Vómitos del
embarazo

115 | P á g i n a
METOCLOPRAMIDA

Nombre comercial Nombre genérico Presentación Y Dosis


Primperan METOCLOPRAMIDA Solución inyectable Cada ampolleta contiene:
Clorhidrato de metoclopramide 10 mg. Envase con
Pramotil 6 ampolletas de 2 ml.
Cada tableta contiene: Clorhidrato de
metoclopramide 10 mg. Envase con 20 tabletas.
Intramuscular o intravenosa. Adultos: 10 mg
cada 8 horas. Niños: Menores de 6 años. 0.1/kg
de peso corporal/día, dividida la dosis cada 8
horas. De 7 a 12 años 2 a 8 mg/kg de peso
corporal/día, dividida la dosis cada 8 horas.
Oral Adultos: 10 a 15 mg cada 6 a 8 horas.
Niños: Menores de 6 años. 0.1/kg de peso
corporal/día, dividida la dosis cada 8 horas. De 7
a 12 años 2 a 8 mg/kg de peso corporal/día,
dividida la dosis cada 8 horas.
Farmacocinética y farmacodinamia Indicaciones Efectos secundarios
Estimula la motilidad de las vías Náusea. Vómito. Reflujo Somnolencia, astenia, fatiga, lasitud, con menor
gastrointestinales superiores sin incrementar gastroesofágico. Gastroparesia frecuencia puede aparecer, insomnio, cefalea,
las secreciones pancreáticas biliares o mareos, náuseas, síntomas extrapiramidales,
gástricas. Aumenta el tono y la amplitud de las contraindicaciones galactorrea, ginecomastia, “rash”, urticaria o
contracciones gástricas, relaja el bulbo . Hipersensibilidad al fármaco, trastornos intestinales.
duodenal y el esfínter pilórico, la peristalsis, el hemorragia gastrointestinal,
vaciamiento gástrico y el tránsito intestinal. Las obstrucción mecánica o
propiedades antieméticas son por antagonismo perforación intestinal.
de los receptores dopaminérgicos, periféricos y Precauciones: En enfermedad
centrales en la zona “gatillo” quimiorreceptora. renal.

116 | P á g i n a
ONDANSETRÓN
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
 Yatrox Ondansetrón Presentación: Ampolla con 8 mg en 4 ml de
 Zofran solución. Ampolla con 4 mg en 2 ml de solución.
 Fixca Profilaxis y tratamiento emesis por
 Helmine quimio/radioterapia: Niños: Dosis única IV de 5
mg/m2; 4mg p.o 12 horas después Emesis
retardada: VO: 8 mg/ 12 h hasta un máximo de 5
días después del tratamiento citostático Náuseas
y vómitos postoperatorios: Niños: V: 0,1 mg/kg
(máximo 4 mg)

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


El ondasetrón es un antagonista selectivo de los  Prevención y  Hipersensibilidad a Los efectos secundarios descritos hasta ahora con
receptores 5HT-3. tratamiento de alguno de los más frecuencia han sido:
Los receptores 5 HT-3 se encuentran presentes en la náusea y componentes de la  Cefaleas,
al área postrema de los terminales nerviosos vómito fórmula.  Constipación o diarrea
centrales y periféricos. inducidos por la  Sedación moderada.
Aunque no se sabe si los efectos antieméticos del radioterapia y la  Reacciones de hipersensibilidad: rash,
ondasetrón se deben a una acción central o quimioterapia prurito, broncoespasmo, edema facial, etc.
periférica, si se sabe que las respuestas eméticas citotóxicas. Sensación de frío/calor, ansiedad,
al cisplatino están asociadas a una liberación de  Prevención y aturdimiento, fatiga, anorexia, dolor o
serotonina por las células enterocromafinas, por lo tratamiento de espasmos gástricos/abdominales,
que el ondasetrón al inhibir esta serotonina, la náusea y el disgeusia, sequedad de boca y vértigos.
actuaría como antiemético, previniendo las vómito
naúseas inducidas por el cisplatino. postoperatorios.
El ondasetrón presenta una biodisponibilidad oral
de un 60%, apareciendo el pico plasmático máximo
1-2 h tras su administración. Sufre una extensa
metabolización hepática, aunque no se han
descrito metabolitos clínicamente importantes. Se
excreta en heces y orina, apareciendo un 44-55%
en orina a las 24 h (solo un 5-10% en forma
inalterada), y presenta un aclaramiento renal de
15,6-17,5 ml/min. Se une moderadamente a
proteínas plasmáticas (70-76%) La vida media del
ondasetrón de alrededor de 3 h.

117 | P á g i n a
BENZODIACEPINAS Y
SEDANTES

118 | P á g i n a
DIAZEPAM
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
 Aneurol Diazepam. Presentacion:Comprimidos 5 mg,
 Ansium 10 mg Ampulas. 10 mg / 1 ml
 Gobanal Microenemas 5 mg, 10 mg
 Pacium, Premedicación: 10-20 mg I.M.
 Stesolid (Niños 0.1-0.2 mg/kg) una hora
 Tepazepan antes de la inducción de la
 Tropargal anestesia. Inducción de la
 Valium anestesia: 0.2-0.5 mg/kg I.V.
Sedación basal antes de
procedimiento, exámenes e
intervenciones: 10-30 mg I.V.
(niños 0.1-0.2 mg/kg).
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
Posee una acción tranquilizante (ansiolítica),  Ansiolítico síntomas de  Hipersensibilidad  Depresión respiratoria y
miorrelajante, anticonvulsivante e inductora del sueño. De ansiedad, agitación e a diazepam o a apnea, habitualmente en
las cuatro propiedades mencionadas, la que más destaca irritabilidad algún excipiente. relación con
es la miorrelajante, como sucede con otros medicamentos  Sedación moderada Posible sobredosificación o
psicotrópicos, corresponde a una acción depresora para procedimientos  hipersensibilidad administración demasiado
selectiva de los centros nerviosos, y la acción cortos cruzada con rápida.
tranquilizante ansiolítica que se ejerce sobre el sistema  Es una opción otras  Estos efectos pueden
activador ascendente reticular (acción no muy intensa) y terapéutica para los benzodiacepinas. revertirse mediante la
en el sistema límbico.Facilita la acción inhibidora del espasmos musculares  Insuficiencia administración de
neurotransmisor ácido gamma-aminobutírico o GABA en del tétanos. hepática grave. flumacenilo.
el S.N.C. Actúa sobre la membrana postsináptica como  Efectividad incierta para  Glaucoma de  Los efectos adversos más
modulador de la actividad GABAérgica. Actúa en la espasticidad de la ángulo cerrado. comunes son los
receptores específicos en el SNC, situados en la parálisis cerebral.  Ansiedad relacionados con la
membrana postsináptica.Como todo lo anterior, actúa en  Anticonvulsivante. Su asociada a depresión del SNC:
las sinapsis GABAérgicas, actúa ligándose a la molécula eficacia para yugular las depresión somnolencia, mareo,
de ácido gamma-aminobutírico, en la membrana crisis y su perfil seguro vértigos, torpeza, bradilalia,
postsináptica, ocasionando una mayor apertura de los  así como la posibilidad efectos paradójicos
canales clónicos y una hiperpolarización de la misma, de administración rectal (irritabilidad, insomnio,
impidiendo así una estimulación relativa del Sistema lo hacen un fármaco ansiedad...), alteraciones
Activador Ascendente Reticular. Se absorbe rápidamente  habitual en el del comportamiento, ataxia.
por el tubo digestivo, la concentración plasmática llega al tratamiento de las crisis  Menos comunes: rash,
máximo en 30 a 90 minutos después de la toma oral. Con y del status epiléptico estreñimiento, diarrea,
una vida media de eliminación de 3 horas, siendo seguida náuseas, retención o
por una fase terminal de eliminación prolongada (vida 20- incontinencia urinaria,
50 horas). Es eliminado principalmente por la orina visión borrosa, diplopia,
(70%).La biodisponibilidad es bastante elevada, ictericia leve,
acercándose al 100%. vasodilatación e
hipotensión.

119 | P á g i n a
MIDAZOLAM

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS


Midazolam Presentacion: Solución inyectable 50
 Dormicum
mg/10ml, 15 mg/ml, 5 mg/5ml Comprimidos
 Midazolam recubiertos 15 y 7.5 mg Sedación
Consciente Intravenosa De 6 años a 12
años: Dosis inicial: 0,025 a 0,05 mg/Kg. Dosis
total menor de 7,5 mg. De 6 meses a 5
años:Dosis inicial: 0,05 a 0,1 mg/Kg. Dosis
total menor de 6 mg. Intramuscular De 1 a 15
años: De 0,05 a 9,15 mg/Kg Sedacion UCI
Intravenosa Recién nacido con menos de 32
semanas de edad de gestación: 0,03 mg/Kg/h
Recién nacido con más de 32 semanas de
edad de gestación y niños de hasta 6 meses:
0,06 mg/Kg/h Mayores de 6 meses: Dosis
inicial 0,05 a 0,2 Mg/Kg Dosis de
mantenimiento: 0,06 a 0,12 mg/Kg/h
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
Las benzodiazepina actúan sobre el sistema  Dolor de cabeza,
 Sedación. Está contraindicado en la
límbico, talámico e hipotalámico del sistema  Somnolencia,
nervioso central produciendo sedación, hipnosis,  Premedicación miastenia gravis y el  Náusea;
relajación muscular al mismo tiempo que ejercen anestésica. glaucoma de ángulo  Vómitos,
una actividad anticonvulsiva. Las benzodiazepinas  Hipo,
ejercen su acción estimulando el complejo receptor  Inducción estrecho no tratado.  Tos,
para ácido gamma-aminobutírico (GABA)- anestésica.  Dolor, enrojecimiento o
Evitar su uso durante el
benzodiazepina. El GABA es un neurotransmisor  Anticonvulsivante. endurecimiento de la piel en el sitio
inhibitorio que ejerce sus efectos en los subtipos de embarazo y la lactancia. de la inyección.
receptores GABA denominados GABA-A y GABA-  Insomnio.
Potencialmente
B. El GABA-A es el subreceptor primario en el SNC
teratógeno durante el
y está implicado en los efectos de los ansiolíticos y
sedantes. Después de una inyección intramuscular, primer trimestre del
la absorción es muy rápida, con una embarazo.
biodisponibilidad de más del 90%. Por esta vía, los
efectos farmacológicos se manifiestan en 5-15
minutos, mientras que trás la inyección i.v., los
efectos son ya evidente a los 1.5-5 minutos. Los
efectos máximos aparecen a los 20-60 minutos y
luego disminuyen hasta desaparecer en 2 a 6 horas.

120 | P á g i n a
FENTANILO
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
 Actiq Fentanilo Inyectable 0.5 mg: cada ampolla de 10 ml
 Durogesic 25, 50, 75, 100 Pueden repetirse cada 3-5 min hasta obtener
 Fentanest efectos deseados (dosis máxima 500 mcg/4 h).
 Thalamonal (fentanilo/droperidol) Intranasal, subcutáneo, sublingual (niños menores
de 2 años):1-3 mcg/kg/dosis. IM/IV: 1-2
mcg/kg/dosis, si necesario cada 1-2 horas.
Infusión IV: 0,5-3 mcg/kg/h.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


El fentanilo es un analgésico opioide, que  Intolerancia conocida a  La depresión respiratoria y circulatoria son
 Analgesia.
interactúa predominantemente con el receptor cualquiera de los principales efectos adversos,
opioide . Fentanilo puede ser usado como un  sus componentes u ocurriendo el primero con dosis
suplemento analgésico para la anestesia general o otros terapéuticas.
como único anestésico. Fentanilo preserva la  opioides  Los signos de intoxicación relacionados
estabilidad cardíaca, y evita el stress relacionado  Cuando se administra con la dosis incluyen miosis, somnolencia,
con los cambios hormonales con dosis más altas. concurrentemente con disminución del ritmo y profundidad de la
Con dosis de 100 μg (2,0mL) posee una actividad otros medicamentos respiración, bradicardia e hipotensión.
analgésica equivalente a aproximadamente 10 mg depresores del SNC.  La sedación, mareo, naúseas, vómitos,
de morfina. El comienzo de acción es rápido. Sin  Precaución sudoración, y estreñimiento ocurren
embargo, el máximo efecto analgésico y depresor  Embarazo. frecuentemente.
respiratorio puede no ser observado durante  Presencia de daño en  La euforia, disforia, boca seca, espasmo
varios minutos. La duración de la acción del efecto la cabeza, otras del tracto biliar, hipotensión postural,
analgésico es de aproximadamente 30 minutos lesiones intracraneales síncope, taquio bradicardia, retención
después de una dosis I.V única de hasta 100 μg. o incremento urinaria, y posibles reacciones de tipo
Después de la inyección intravenosa, las preexistente de la alérgico se han comunicado
concentraciones plasmáticas de fentanilo caen presión intracraneal. ocasionalmente.
rápidamente, con vidas medias de distribución  Pacientes que tienen
secuencial de aproximadamente 1 minuto y 18 un ataque asmático
minutos y una vida media de eliminación terminal agudo. Presencia de
de 475 minutos. La unión de Fentanilo a las enfermedad pulmonar
proteínas plasmáticas es de aproximadamente obstructiva crónica o
84%. Se metaboliza rápidamente, principalmente corpulmonale.
en el hígado.

121 | P á g i n a
PROPOFOL
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
Propofol Presentacion: Ampolla de 20 ml contiene 200 mg
 Diprivan
de Propofol.Vial de 50 ml contiene 500 mg de
 Propofol Lipuro 1%. Propofol. Vial de 100 ml contiene 1000 mg de
Propofol Pacientes mayores de tres años: Para
inducir anestesia en niños, se recomienda que el
PROPOFOL se administre lentamente hasta que
los signos clínicos muestren el inicio de la
anestesia, y las dosis se deben ajustar de acuerdo
con el peso y la edad. En niños mayores de 8
años: Se requieren aproximadamente 2.5 mg/kg
de PROPOFOL para la inducción de la anestesia.
En el caso de niños menores: Puede ser mayor,
pero en el caso de niños con grado 3 y 4 de ASA,
administrar dosis menores. Mantenimiento de
anestesia general: No se recomienda en niños
menores de tres años..
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACI EFECTOS SECUNDARIOS
ONES
El PROPOFOL es químicamente 2-6 diisopropilfenol y  Es un anestésico  Alergia al Cardiovascular. Hipotensión, arritmia (taquicardia
su acción terapéutica es anestésico general de acción general huevo y a o bradicardia), hipertensión, por lo que se
corta que se administra por vía intravenosa. Se inyectable de la soja. desaconseja su utilización en pacientes inestables
absorbe rápidamente, la acción sobre la pérdida de la acción corta, con  Niños hemodinámicamente. Respiratorio.
conciencia se inicia aproximadamente a los 30 un comienzo de menores Hipoventilación, apnea, reduce la respuesta
segundos. Terminada la acción anestésica, los acción rápida de de 3 años. ventilatoria a la hipercapnia e hipoxia.
pacientes se recuperan rápidamente con baja aproximadamente  Pacientes Broncoespasmo, laringoespasmo y tos. SNC.
incidencia de vómito. Es una sustancia liposoluble, 30 segundos y hemodinam Convulsiones, fenómenos excitatorios motores
pero su mecanismo de acción es poco conocido, igual una recuperación icamente (sobre todo, tras inducción rápida), cefaleas (2%),
que en el caso de otros anestésicos. Por ser una anestésica inestables. inquietud (1%), alucinaciones, sueños fantásticos,
sustancia altamente liposoluble, pasa la barrera rápida. ilusiones sexuales, mioclonias, opistotonos,
hematoencefálica y va hacia el sistema nervioso  Anestesia general confusión. Gastrointestinales. Náuseas, vómitos,
central. La disminución de la concentración después Sedación: dolor abdominal.
de ser administrada ya sea en bolo o por infusión, se  Sedación
ha descrito como un modelo de tres compartimentos. superficial para .
En la primera fase la distribución es rápida, entre 2-4 intervenciones
minutos. Su vida media de acción es de 30 a 60 quirúrgicas y
minutos, considerada como segunda fase y la tercera técnicas
fase o fase final de eliminación lenta, de los tejidos diagnósticas.
poco perfundidos. Se metaboliza principalmente en el
hígado y los metabolitos inactivos se eliminan por la
orina.

122 | P á g i n a
VECURONIO
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Norcuron BROMURO DE Solución Inyectable


VECURONIO PREMATUROS Y NEONATOS
Dosis inicial de 0,1 mg/kg (0,03-0,15 mg/kg) IV
que se puede repetir cada hora o dos horas según
la respuesta obtenida.
Perfusión continua: 1-1,5 mcg/kg/min (0,06-0,09
mg/kg/hora)
MAYORES DE 1 AÑO
I.V.: 0,1 mg/kg/dosis (repetir cada hora si preciso)
Perfusión continua: 1,5-2,5 mcg/kg/min (0,09-
0,15 mg/kg/hora)
NIÑOS (2-10 AÑOS)
0,08-0,1 mg/kg y 0,02-0,03 mg/kg
respectivamente.
DILUCION
Se puede reconstruir con agua para inyección,
solución glucosada al 5%, suero fisiológico 0.9%
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA

Bloqueante neuromuscular no Facilitar la intubación Hipersensibilidad al PELIGROSOS: reacciones de hipersensibilidad y


despolarizante de duración traqueal y para conseguir la Vecuronio, al ion cuadros anafilácticos, síntomas cutáneos
intermedia. relajación de la musculatura bromuro o alguno de los (edema, rash) y bradicardia
Inhibe la transmisión del impulso esquelética durante la excipientes.
neuromuscular al unirse cirugía. Embarazo El efecto adverso más habitual es la
competitivamente a los receptores Se emplea en cesárea, Lactancia prolongación del bloqueo neuromuscular más
nicotínicos para acetilcolina vagotomía, Menores de 9 años allá del tiempo deseado pudiendo condicionar
situados en la placa motora. otorrinolaringológicas, desde una pérdida de fuerza hasta una parálisis
Su inicio de acción es de entre 1-3 cardiovasculares, cirugías profunda del musculo esquelético
minutos, duración del efecto es de faciales, dentales, orales,
35-45 minutos. oftálmicas, ortopédicas,
abdominales.

123 | P á g i n a
DIURÉTICOS

124 | P á g i n a
FUROSEMIDE
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Edenol, Lasix, Zafimida Furosemida NEONATOS


Dosis inicial: 1 mg/kg/dosis administrada IV lenta, IM o VO.
Recién nacidos con una edad gestacional ≥ 31 semanas:
Se puede aumentar a un máximo de 2 mg/kg/dosis cada 12 o 24 horas.
Recién nacidos con una edad gestacional < 31 semanas:.
Dilución para administración intravenosa: Se puede preparar una dilución de 2mg/ml
añadiendo 2ml de la solución inyectable de 10 mg/ml a 8 ml de solución fisiológica sin
conservantes.
Lactantes y niños
Oral: Se recomienda una dosis de 2 mg/kg/día cada 24 horas, pudiendo añadir dosis
extra de 1-2 mg/kg/dosis, cada 6-8-12 horas si es necesario. Las dosis máximas se
establecen en 6 mg/kg/dosis, 6 mg/kg/día o 40 mg/día.
IV e IM: 0,5-5 mg/kg/dosis cada 6-8-12 horas. Dosis máxima 20 mg/día.
Infusión continua IV: comenzar con 0,05-0,1 mg/kg/h. Adecuar dosis en función del
efecto aumentando hasta dosis máxima de 1 mg/kg/h. Excepcionalmente hasta 4
mg/kg/h.
DILUCION
Perfusión Intravenosa: diluir con SF 0.9% o SG 5%, no superando una concentración
de 10 mg/ml
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA

Es un diurético del asa que Edema de origen Hipersensibilidad a CARDIOVASCULARES: hipotensión arterial, vasculitis.
produce una diuresis de cardiaco, hepático o furosemida, sulfonamidas NERVIOSO: temblores, parestesias, cefalea
instauración rápida y corta renal. o algunos de sus DERMATOLOGICOS: exantema con eosinofilia y
duración. Tratamiento coadyuvante excipientes síntomas sistémicos, fotosensibilidad, eritema multiforme,
Su acción diurética resulta de la del edema agudo de Hipovolemia o prurito, urticaria, Síndrome de Steven Johnson
inhibición de la resorción de pulmón. deshidratación ENDOCRINOS Y METABOLICOS: hipercolesterolemia,
cloruro sódico en este segmento Urgencias hipertensivas. Hipopotasemia y/o hipertrigliceridemia, hiperglucemia, hiperuricemia,
del asa de Henle. Oliguria por insuficiencia hiponatremia grave hipocalcemia, hipomagnesemia, hipocloremia,
renal. Estado precomatoso y hipopotasemia, hiponatremia, alcalosis metabólica.
Sostén de diuresis comatoso asociado a
forzada en intoxicaciones encefalopatía hepática

125 | P á g i n a
ESPIRINOLACTONA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Aldactone, Biolactona, Quimolactona, Vivitar. Espirinolactona COMO DIURÉTICO EN NEONATOS: 1-3


mg/kg/día cada 24 horas.

COMO DIURÉTICO Y EN HIPERTENSIÓN


ARTERIAL EN NIÑOS: 1–3 mg/kg/día en 1-2 dosis.
Dosis máxima 100 mg diarios.

PARA EL DIAGNÓSTICO DE
HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO EN
NIÑOS: 125-375 mg/m2/día dividido en 1-2 dosis
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Diurético antagonista de la aldosterona por Hipertensión arterial Hipersensibilidad a TRASTORNOS GENERALES: malestar y fatiga
mecanismo competitivo de unión a los receptores esencial Espirinolactona alguno de (frecuentes).
del intercambio Na/K dependientes de la Insuficiencia cardiaca sus componentes. SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO:
aldosterona del tubo contorneado distal. crónica clases III y IV Hiperpotasemia. ginecomastia, menstruación irregular, amenorrea,
Actúa como ahorrador de potasio provocando de la NYHA. Anuria. sangrado post-menopáusico e impotencia
aumento en la excreción de sodio y agua Hiperaldosteronismo Insuficiencia renal con (frecuentes).
También posee efecto anti adrenérgico, primario aclaramiento de creatinina GASTROINTESTINALES: diarrea y nauseas
probablemente por antagonismo periférico de los Hiperaldosteronismo <50 ml/min. (frecuente).
andrógenos secundario, en Insuficiencia suprarrenal NERVIOSO: cefalea y somnolencia (frecuente).
particular edemas de Uso conjunto con
origen cardiaco, diuréticos ahorradores de
hepático y secundario potasio o suplementos de
a síndrome nefrótico potasio.
(indicación pediátrica Enfermedad de Addison.
más frecuente)
Displasia
broncopulmonar

126 | P á g i n a
ELECTROLITOS DE ALTO
RIESGO

127 | P á g i n a
SULFATO DE MAGNESIO
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE PRESENTACIÓN Y DOSIS
GENÉRICO
Sulfato de magnesio Sulfato de HIPOMAGNESEMIA E HIPOCALCEMIA:
magnesio • 25-50 mg/Kg de peso. Se puede repetir la dosis cada 4-6 horas, hasta un
máximo de 3-4 dosis. La dosis única máxima es de 2 gramos.
•Mantenimiento diario: 30-60 mg/Kg/24 horas IV (0,25-0,5 mEq/Kg/24 horas).
Dosis máxima: 1 gramo/24 horas.
TAQUICARDIA VENTRICULAR CON TORSADE DE POINTES:
•La American Heart Association recomienda 25-50 mg/Kg IV en bolo lento, si
no existe pulso; con pulso se puede administrar la misma dosis en perfusión,
durante 10-20 minutos.
•Dosis máxima: 2 gramos.
CONVULSIONES E HIPERTENSIÓN:
• 20-100 mg/Kg/dosis, cada 4-6 horas. En casos severos se han utilizado dosis
hasta de 200 mg/Kg/dosis. Administrar la mitad de la dosis en 20 minutos y la
otra mitad en una hora.
HIPERTENSIÓN PULMONAR:
• 100-200 mg/Kg. Administrar I.V. en una hora. Se han descritos series
reducidas de casos especialmente en la hipertensión pulmonar del recién
nacido, pero su eficacia queda en parte para demostrar con ensayos clínicos.
NEFRITIS AGUDA:
• 100-200 mg/Kg. Administrar la mitad de la dosis en 20 minutos y la otra mitad
en una hora.
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACI EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA ONES

El magnesio es el segundo catión Suplemento en Hipersensibilidad a CARDIOVASCULARES: hipotensión, prolongación del


intracelular más abundante. nutrición parenteral las sales de PR y del QT.
Funciona como vasodilatador periférico, Arritmias magnesio RESPIRATRIOS: depresión respiratoria (>12mg/dl)
inhibidor de la función plaquetaria, depresor Asma Insuficiencia renal METABOLICOS: hipermagnesemia, hipocalcemia
del SNC al reducir la excitabilidad neuronal, Hipopotasemia e severa NEUROLOGICOS: somnolencia, depresión del
inhibidor de la receptación de hipocalcemia. Bloqueo cardiaco SNC(>3mg/dl).
catecolaminas, broncodilatador y Hipomagnesemia Daño miocardio DIGESTIVOS: nauseas, distención abdominal,
antiepiléptico Nefritis aguda. calambres, vómitos y diarrea
Laxante. CUTANEOS: dolor en el punto de infusión, rubor

128 | P á g i n a
CLORURO DE POTASIO
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Cloruro de potasio Cloruro de potasio Vía Oral, el equivalente de 15 a 40 mEq de potasio


o sea de 5,62 a 15 mL (aproximadamente, de 1 a 3
g de cloruro de potasio) por metro cuadrado de
superficie corporal o de 1 a 3 mEq de potasio o sea
de 0,375 a 1,125 mL (de 75 a 225 mg de cloruro
potásico) por kg de peso corporal al día
administrados en varias tomas.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Activador enzimático, participa en procesos Hipopotasemias Hipersensibilidad Diarrea


fisiológicos esenciales, transmisión de impulsos terapéuticas Hiperpotasemia Náuseas
nerviosos, contracción de musculatura cardiaca, (diuréticos, Obstrucción intestinal, Dolor de estómago o malestar
esquelética y lisa vascular; secreción gástrica, cortisonicos, estenosis del tracto Vómitos
mantenimiento de función renal normal, síntesis de laxantes), de origen digestivo íleo paralitico o
tejidos y metabolismo de carbohidratos. digestivo (diarreas, proceso que impida o De incidencia rara:
vómitos) o renal. dificulte el transito Confusión
Hiperaldosteronismo gastrointestinal Latidos cardiacos irregulares
con función renal Úlcera péptica o Entumecimiento u hormigueo en manos, pies o
normal. hemorragia digestiva labios
Tratamiento de Síndromes que cursen con Sensación de falta de aire
intoxicación digitálica. oliguria o anuria. Ansiedad inexplicada
Cuidados Cansancio
postoperatorios. Debilidad
Dolor de pecho

129 | P á g i n a
CLORURO DE SODIO 17.7%

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Cloruro de sodio 17.7 SOLUCIÓN INYECTABLE AL 17.7% Cada ml


7. Solución CS-C 17.7% PISA contiene: Cloruro de sodio 0.177 g.
Envase con cien ampolletas de 10 ml.
Vía de administración: Intravenosa.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


 El sodio es el catión más importante del líquido Normalizador de la Hipernatremia o Administrado en cantidades apropiadas no produce
intracelular, en combinación con el cloro depleción grave de retención de líquidos reacciones adversas. Si se aplica en dosis por
mantiene la presión osmótica, el equilibro ácido sodio. Insuficiencia renal. encima de lo requerido, se presenta edema,
base, y el balance hídrico. Estado de choque. Hipertensión hiperosmolaridad y acidosis hiperclorémica.
Por hemorragia y por intracraneana,
quemaduras. enfermedad
cardiopulmonar.
Precauciones:
Preeclampsia y
eclampsia.

130 | P á g i n a
ALTO RIESGO

131 | P á g i n a
LIDOCAÍNA 2%

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Clorhidrato de Lidocaína Baxter Cada 100 ml de SOLUCIÓN


DÉRMICA contienen:
Curine (solución tópica) Lidocaína 2% Lidocaína.................................... 10 g.
Lidocaína Diasa EFG
Vehículo, c.b.p. 100 ml.
Lidocaína Normon EFG
Lidocaína CH Fresenius Kabi
Lidocaína Esterasa
Lidocaína Braun
Octocaíne (cartuchos)
Oraquix Gel periodontal
Titanorein Lidocaína crema
Xilonibsa (aerosol y ampollas)
Xylocaína (gel y pomada)
Xylonor (Aerosol y cartuchos)
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA

LIDOCAÍNA estabiliza la membrana Infiltración local y Hipersensibilidad Se puede presentar palidez, enrojecimiento,
neuronal y previene la iniciación y la subcutánea conocida a anestésicos alteraciones sensoriales en la percepción de
transmisión de los impulsos nerviosos, locales de tipo amida. temperatura, edema, comezón y rash cutáneo
provocando así un efecto anestésico local. Tratamiento de en el área de aplicación.
El inicio de su acción es casi inmediato y el arritmias
bloqueo puede durar desde 1 hora hasta ventriculares
hora y media, debido a su estructura no Atenuación de la
éster, no es destoxificada por las esterasas respuesta presora
plasmáticas circulantes. El hígado es el a la intubación (PA
principal sitio de biotransformación y tanto la / PIC)
forma libre como la conjugada son
excretadas por la orina.

132 | P á g i n a
DEXTROSA 50%

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Cada 100 ml contienen:


Glucosa........................ 5 g
8. Solución DX-50 PISA Dextrosa 50% Agua inyectable c.b.p. 100 ml.
No existe una dosis establecida, depende de los
requerimientos de glucosa ó líquidos del paciente,
los cuales deberán ser calculados antes de su
administración. Ésta puede variar de uno a cinco
litros en 24 horas.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

 La dextrosa es fácilmente metabolizada, puede Las soluciones de Esta contraindicada en la Hiperglucemia y diuresis osmótica en los casos en
disminuir la pérdida de proteínas corporales y glucosa al 10%-50% diabetes mellitus y en el que se apliquen grandes cantidades o en pacientes
nitrógeno, promueve el depósito de glucógeno y son consideradas coma de la misma. Se diabéticos, así como intoxicación hídrica por
disminuye o previene la cetosis si se soluciones debe restringir su empleo sobredosis.
proporcionan cantidades suficientes. Cuando se hipertónicas, están en pacientes con edema
administra junto con aminoácidos suficientes, la indicadas en el con o sin hiponatremia; en
dextrosa satisface los requerimientos de tratamiento del la insuficiencia cardiaca
energía y permite que las proteínas sean colapso circulatorio y con edema pulmonar o sin
utilizadas para reparar y mantener los tejidos de los edemas éste y en pacientes oligo-
corporales. cerebrales y anúricos.
pulmonares.

133 | P á g i n a
ELECTROLITOS VÍA ORAL
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Cada sobre contiene:


Glucosa........................ 20 g
Vida suero oral. Electrolitos Vía Oral. Cloruro de potasio....................... 1.5 g
Cloruro de sodio..................... 3.5 g
Citrato trisódico dihidratado.................. 2.9 g
Contenido en mEq/l:
Sodio.................................... 90
Cloruros............................. 80
Potasio.......................... 20
Citrato........................................... 30
Glucosa............................................ 111
Oral. La dosis debe ser calculada individualmente.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

El primer tratamiento de la diarrea y muchas veces Estados leves de Oliguria y anuria No se han reportado.
el único necesario, es evitar la deshidratación. Para deshidratación, prolongada. Vómitos
ello, deben reponerse las pérdidas de agua y pérdida de electrólitos graves y frecuentes.
electrólitos. La solución anterior es recomendada o alteraciones del Niños prematuros y
por la OMS. Se administra frecuentemente en equilibrio ácido-base, menores de un mes. Íleo
cantidades pequeñas y se prepara disolviendo el ocasionados por paralítico. Obstrucción
contenido del sobre en un litro de agua. Se diarrea, vómito, intestinal. Insuficiencia
considera que la preparación estándar es idónea diuresis excesiva, etc. renal.
para la mayor parte de los cuadros diarreicos
agudos en niños no afectados por cólera,
especialmente, cuando se administran alimentos
poco después de la rehidratación, tal como se
recomienda para evitar la desnutrición.

134 | P á g i n a
AMINAS

135 | P á g i n a
DOPAMINA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Cada ampolleta con SOLUCIÓN


Zetarina INYECTABLE contiene:
Dogmatil Clorhidrato de dopamina...... 200 mg
Vehículo, c.b.p. 5 ml.
Dopamina. Dosis bajas: 0,5 mcg-4 mcg/kg/min
Dosis intermedia: (5 mcg a 10 mcg/Kg/min)
Dosis altas: >15 mcg/Kg/minuto
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA

Los efectos fisiológicos de la dopamina son para la corrección de No se debe usar en Latidos ectópicos, taquicardia, dolor anginoso,
dosis dependiente a concentraciones bajas desequilibrios pacientes con feocro- palpitación. Hipotensión y vasoconstricción.
(0.5 - 3 µg/kg/min). La dopamina estimula los hemodinámicos que mocitoma. Tampoco se Menos frecuentes la hipertensión y
receptores renales D-1 produciendo una se presentan en el debe administrar en bradicardia.
vasodilatación renal con aumento del flujo síndrome de choque pacientes con Náuseas, vómitos.
renal glomerular, excreción de sodio y debido a infarto del taquiarritmias o fibrilación Ansiedad, cefalea.
diuresis. El aumento de la infusión a 3-10 miocardio, trauma, ventricular sin corregir.
µg/kg/min. produce estimulación de los septicemia
receptores b-1 produciendo un aumento del endotóxica, cirugía
gasto cardiaco con menos aumento en FC, de corazón abierto,
presión arterial y resistencias vasculares insuficiencia renal y
sistémicas. El aumento de la infusión a más descompensación
de 10 µg/kg/min. produce una estimulación cardiaca crónica, así
predominanrte de los receptores a-1 con como en la
aumento de las resistencias vasculares insuficiencia
sistémicas, aumento de la presión sanguínea congestiva.
y vaso constricción renal.

136 | P á g i n a
DOBUTAMINA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

DOBUTREX DOBUTAMINA SOLUCIÓN INYECTABLE


Cada frasco ámpula o ampolleta contiene:
Clorhidrato de dobutamina equivalente a 250
mg de dobutamina.
- Envase con 5 ampolletas con 5 ml c/u.
- Envase con un frasco ámpula con 20 ml.

FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINAMIA
- Inotrópico de acción directa sobre los - Insuficiencia Hipersensibilidad al Taquicardia, hipertensión, dolor anginoso,
receptores beta 1 adrenérgicos. cardíaca aguda fármaco, angina e infarto dificultad respiratoria, actividad ventricular
Aumenta la fuerza de contracción y y crónica. agudo de miocardio ectópica y náuseas.
el gasto cardiaco.
- La vida media del clorhidrato de - Choque
DOBUTAMINA en el plasma en cardiogénico.
humanos es de 2 minutos. Las
principales vías del metabolismo son
la metilación del grupo catecol y la
conjugación. En la orina humana los
productos de mayor excreción son
los conjugados de dobutamina y 3-O-
metil-dobutamina.

137 | P á g i n a
AMIODARONA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

Aratac, Cardinorm, Cordarone X, Rithmik. AMIODARONA TABLETA


Cada tableta contiene: Clorhidrato de
amiodarona 200 mg. Envase con 20 tabletas.

Niños: 10-15 mg/kg de peso corporal/día por


4 a 14 días. Sostén: 5 mg/kg de peso
corporal/día, dividir cada 8 horas.

FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINAMIA

Bloqueador de canales de potasio que Arritmias cardíacas. Hipersensibilidad al Náusea, vómito, fotosensibilidad,
prolonga el potencial de acción y disminuye Sindrome de fármaco, insuficiencia microdepósitos corneales, neumonitis,
la repolarización. WolffParkinson-White. cardiaca, trastornos de la alveolitis, fibrosis pulmonar, fatiga, cefalea.
Parte del producto se metaboliza en el Sindrome de conducción cardiaca,
lumen y la mucosa intestinales y mediante bradicardiataquicardia. bradicardia.
una metabolización de primer paso en el Insuficiencia
hígado y excretado en éste. coronaria.

138 | P á g i n a
MILRINONA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

PRIMACOR INJECTION MILRINONA SOLUCIÓN INYECTABLE


Cada frasco ámpula contiene: Lactato de
milrinona equivalente a 20 mg de milrinona.

Inicial: 50 g/kg en 10 minutos. Mantenimiento:


0.500 mg/kg/ minuto en infusión; no exceder
1.13 mg/kg/ minuto. Administrar diluido en
soluciones intravenosas envasadas en frascos
de vidrio.

FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINAMIA

Inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa del Insuficiencia Hipersensibilidad al Arritmias supra y ventriculares, hipotensión
AMP cíclico en el músculo cardiaco y cardiaca congestiva fármaco, enfermedad arterial, dolor torácico, cefalea, acortamiento
vascular, con efecto inotrópico positivo, y la aguda valvular obstructiva severa en el tiempo de conducción del nodo
acción vasodilatadora directa y con mínimo postcirugía de y lactancia aurículo‐ ventricular.
efecto cronotrópico. corazón.
Se absorbe rápidamente por el tubo
digestivo, pero solo se administra por vía IV,
porque su uso prolongado por vía oral se
asocia con aumento de la mortalidad. Se une
70 % a las proteínas plasmáticas. Se elimina
principalmente por la orina, 83 % en forma
inalterada. Su tiempo de vida media es 2,3 h.

139 | P á g i n a
ANTIMICÓTICOS

140 | P á g i n a
ANFOTERICINA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

ABELCET, AMBISONE, FUNGILIN, ANFOTERICINA B SOLUCIÓN INYECTABLE


FUNGIZONE INTRAVENOSO.
Cada frasco ámpula con polvo contiene:
Amfotericina B ó Anfotericina B 50 mg.

Niños: 0.25 a 0.5 mg/kg de peso corporal/día


en solución glucosada al 5%, aumentar en
forma progresiva hasta un máximo de 1 mg/kg
de peso corporal/día. Administrar diluido en
soluciones intravenosas envasadas en frascos
de vidrio.

FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINAMIA

Se une a esteroles en la membrana celular Micosis sistémicas. Hipersensibilidad al Anemia, cefalea, neuropatía periférica,
micótica alterando su permeabilidad. fármaco, uso arritmias cardiacas, hipotensión, náusea,
Es insignificante la absorción de en vías concomitante con otros vómito, diarrea, hipokalemia, disfunción renal.
gastrointestinales. Las soluciones diarias y antibióticos.
repetidas de venoclisis en adultos de 0.5 Precauciones: Disfunción
mg/kg de peso generan concentraciones renal.
plasmáticas aproximadas de 1.0 a 1.5 µg/ml
al final de la venoclisis, cifra que disminuye
aproximadamente de 0.5 a 1.0 µg/ml unas 24
horas después. El fármaco es separado de
su complejo con el desoxicolato en la
corriente sanguínea, y que persiste en el
plasma está ligada en más de 90% a las
proteínas. En promedio, 2 a 5% de cada
dosis aparece en la orina si el individuo
recibe diariamente el fármaco.

141 | P á g i n a
NISTATINA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

MYCOSTATIN ORAL DROPS, NISTATINA SUSPENSIÓN ORAL


NILSTAT ORAL DROPS Cada frasco con polvo contiene: Nistatina 2
400 000 UI. Envase para 24 ml

Oral. Adultos: 400 000 a 600 000 UI cada 6


horas. Niños: 100 000 UI, cada 6 horas.

FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINAMIA

El efecto antimicótico depende de su unión a Candidiasis Hipersensibilidad al Náusea, vómito, diarrea, dolor abdominal y,
los esteroles de la membrana celular de los bucofaríngea. fármaco. ocasionalmente, prurito y dermatitis.
hongos susceptibles,acción que traduce un
cambio en la permeabilidad de membrana y
salida de los constituyentes celulares
esenciales.
Se absorbe mal en el tracto GI. Tras la
administración oral, se excreta casi
completamente en las heces como fármaco
inalterado. La nistatina no se absorbe en la
piel intacta o las membranas mucosas.

142 | P á g i n a
FLUCONAZOL

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS

ACANDIX Fluconazol SOLUCIÓN INYECTABLE


CANFIDIX Cada frasco ámpula contiene:
Fluconazol 100 mg.
Envase con un frasco ámpula
con 50 ml (2 mg/ml).

CÁPSULA O TABLETA
Cada cápsula o tableta contiene:
Fluconazol 100 mg.
Envase con 10 cápsulas o
tabletas

Mayores de 1 año: 1 a 2 mg/kg de peso


corporal/día. Micosis sistémicas: 3 a 6 mg/kg de
peso corporal/día. Dosis máxima: 400 mg.

28 días a 11 años 3-12mg/día


12 a 17 años: 40mg carga y 200-400mg/día
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA
Absorción: Gastrointestinal Candidiasis. Hipersensibilidad al fármaco. Náusea, vómito, dolor abdominal,
(Intestino Delgado) Meningitis criptocóccica diarrea, disfunción hepática, síndrome
Metabolismo: inhibidor altamente de Stevens Johnson.
selectivo del citocromo P-450 de
los hongos Precauciones: Insuficiencia
Excreción: vía renal renal.
Unión a Proteínas: unión a las
proteínas plasmáticas es baja (11-
12%).
Inhibe la conversión de lanosterol
en ergosterol alterando la
permeabilidad de las células
fúngicas.

143 | P á g i n a
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
LAMISIL Terbinafina COMPRIMIDO
Clorhidrato de terbinafina equivalente a 125 y 250 mg. de terbinafina.
Excipiente c.b.p. 1 comprimido.

Niños: no usar en menores de 2 años.


Para niños con peso < 20 kg. 62.5 mg.
Para niños con peso de 20 a 40 kg. 125 mg.
Para niños con peso > 40 kg. 250 mg.

FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINAMIA
Liberación: --- Antimicótico. Onicomicosis por Hipersensibilidad al fármaco. Sensación de saciedad, pérdida de apetito,
Absorción: Tópica dermatofitos. dispepsia, náusea, ligero dolor abdominal,
Distribución: --- Tinea corporis, T. cruris, T. capitis diarrea, formas leves de reacciones en la piel
Metaboliza: Hígado e infecciones por levadura en la (rash, urticaria), reacciones musculosqueléticas
Elimina: Orina piel provocadas por Candida en (artralgias, mialgia).
donde la terapia oral es
La absorción sistémica desde una generalmente considerada Trastornos del gusto, incluso, pérdida del gusto.
aplicación tópica es muy variable tomando como base la ubicación, Casos aislados de trastornos prolongados del
dependiendo del lugar de la severidad o extensión de la gusto. Muy pocos casos severos de disminución
aplicación y del estado de la piel. infección. A diferencia de LAMISIL en la ingesta de alimentos y la consecuente
En muchos de los pacientes, los Tópico, LAMISIL Oral no resulta pérdida de peso significativa.
niveles plasmáticos de terbinafina eficaz en pitiriasis versicolor
o de su metabolito son
indetectables después de una
administración tópica. La
absorción de la terbinafina a través
de la piel es entre 37 y 40 veces
menos que después de una dosis
oral

144 | P á g i n a
TERBINAFINA

KETOCONAZOL

145 | P á g i n a
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
TABLETA
Nizoral Ketoconazol Cada tableta contiene:
Nastil Ketoconazol 200 mg.
Envase con 10 tabletas.

Niños mayores de 2 años:


2.5 a 7.5 mg/kg de peso corporal/día.

FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACODINAMIA
Liberación: -- Micosis local y sistémica. Hipersensibilidad al fármaco. Diarrea, náusea, vómito, ginecomastia, cefalea,
Absorción: Estómago fiebre, impotencia, irregularidades menstruales.
Distribución: --
Metabolismo: Hígado Precauciones: Alcoholismo,
Eliminación: Bilis y orina insuficiencia hepática y lactancia.
Interacciones

Inhibe la biosíntesis del ergosterol


dañando la pared celular y la
permeabilidad de los hongos
sensibles.

146 | P á g i n a
MICONAZOL

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS


CREMA
DAKTARIN CREAM Miconazol Una aplicación diaria por 2 a 4 semanas.
FUNGISDIN En infección grave puede aplicarse cada 12 horas.

AERESOL
Profilaxis después de la curación cada 6h.

TÓPICO BUCAL
Dar en ayunas. Lactantes, 25 mg (1 cucharadita dosificadora) cada 6 horas;
Niños 50 mg (1 cucharada dosificadora) cada 6 horas,
Manteniendo en contacto con las lesiones al menos 15 minutos.
Durante 7-15 días.

TÓPICO VAGINAL
Adolescentes. 1 aplicación (5 g) cada 24 horas, por la noche, durante 14 días.

ORAL
6.24 mese: 1.25ml
20mg/kg/día
>2 años y adultos: 2.5ml

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


Liberación: --- Dermatomicosis, Hipersensibilidad al Irritabilidad, rash, trastornos gastrointestinales
Absorción: Tòpico o vaginal o IV. Tratamiento y profilaxis de fármaco, menores de 2 tales como: náuseas, vómitos y, con el uso
Distribución: --- candidiasis orofaríngea e años y disfunción prolongado, diarrea.
Metaboliza: Hígado intestinal y Candidiasis hepática. En raros casos se han reportado reacciones
Unión a proteínas: 90% vulvovaginal, anal, vulvar alérgicas.
El miconazol inhibe la síntesis de ergosterol y escrotal.
mediante la interacción con desmetilasa 14-alfa,
una enzima del citocromo P-450 que es necesaria
para la conversión de lanosterol a ergosterol, un Tinea pedis, tinea coporis,
componente esencial de la membrana. La tiña inguinal, tiña
inhibición de la síntesis de ergosterol ocasiona un versicolor, candidiasis
aumento de la permeabilidad celular, causando la cutánea o mucocutánea,
filtración de los contenidos celulares. candidiasis vulvovaginal y
Actúa inhibiendo coccidioidomicosis o
la síntesis de ergosteroles, alterando la criptococosis.
permeabilidad de la
membrana fúngica.

147 | P á g i n a
CORTICOESTEROIDES

148 | P á g i n a
BUDENOSIDA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS


Entocort, Neumotex. Budesonida PRESENTACION
Suspensión (Para nebulización). Cada envase contiene: Budesonida 0.250 mg.
Vehículo cbp 2 ml. Budesonida 0.500 mg. Vehículo cbp 2 mL. Budesonida 1.0 mg.
Vehículo cbp 2 mL.
DOSIS
Niños > 6 meses: 0,25-2 mg/día. Administrar 1 ó 2 veces/día, considerar 1 vez/día
en asma estable leve-moderado con mantenimiento 0,25-1 mg/día.
Niños 2-7 años: 200-400 mcg/día. Dosis diarias divididas en 2-4 administraciones.
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA
FARMACOCINÉTICA Pacientes con asma Hipersensibilidad conocida a la Características cushingoides, reducción de
En niños asmáticos de 4 - 6 años de edad bronquial, que requieren budesonida o a alguno de los velocidad del crecimiento, urticaria,
la biodisponibilidad sistémica, la tratamiento de componentes de la fórmula, exantema, nerviosismo, insomnio.
concentración plasmática pico se logra mantenimiento de embarazo, lactancia y niños Además, vía oral: dispepsia, calambres
aproximadamente a los 20 minutos glucocorticoides para el menores de un año. musculares, temblor, palpitaciones, visión
después del inicio de la nebulización y es control de la inflamación borrosa, trastornos menstruales,
de aproximadamente 2.4 nmol/L después subyacente de las vías hipopotasemia y cambios de humor. Vía
de una dosis única de 1 mg en niños respiratorias. rectal: quemazón y dolor rectal, flatulencia,
asmáticos de 4 - 6 años de edad náuseas, diarrea.
aproximadamente 0.5 L/min. Por
kilogramo de peso corporal los niños
tienen una depuración más o menos 50%
mayor que la del adulto. La vida
media final de budesonida después de
una inhalación es de 2 - 3 horas en niños
asmáticos. Esto es similar a la vida media
en adultos sanos.
Farmacodinamia: Budesonida es un
glucocorticoide con un gran
efecto antiinflamatorio local.

149 | P á g i n a
MOMETASONA

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS


UNICLAR Mometasona Cada g contiene:
Furoato de mometasona monohidratado equivalente a 0.50 mg
De furoato de Mometasona
Vehículo cbp 1
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA
El furoato de mometasona, Está indicado para el tratamiento Hipersensibilidad a cualquiera de Cefalea, epistaxis, faringitis, ardor nasal, irritación
administrado como rocío nasal, de los síntomas de la Rinitis los componentes de la fórmula, en nasal.
presenta una biodisponibilidad Alérgica Intermitente o infecciones tuberculosas activas o
insignificante y generalmente no Persistente (antes clasificadas latentes de las vías respiratorias,
se detecta en plasma, aun cuando como estacional o perenne) según con infecciones micóticas,
se usa un ensayo la nueva clasificación propuesta bacterianas o virales, herpes
sensible con un límite inferior de por los Lineamientos ARIA (Rinitis simple ocular, embarazo o
cuantificación de 50 pg/ml; por lo Alérgica y su Impacto en el Asma, lactancia y niños menores de 2
anterior, no hay datos de por sus siglas en inglés), de años
Farmacocinética relevante para pacientes adultos, adolescentes y
esta forma farmacéutica. La niños desde 2 años de edad.
mometasona en
suspensión es pobremente
absorbido desde el tracto
gastrointestinal, y la pequeña
cantidad que
pudiera deglutirse y absorberse
sufre un extenso metabolismo de
primer-paso antes de ser
excretado en orina y bilis.

150 | P á g i n a
BETAMETASONA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
(Beconase Allergy and Hayfever Betametasona SOLUCIÓN INYECTABLE Cada ampolleta o frasco ámpula contiene:
12 Hour, Qvar) Fosfato sódico de betametasona 5.3 mg equivalente a 4 mg de betametasona.
Niños:
30 a 120 μg/kg de peso corporal, cada 12 a 24
horas
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA
La principal acción en solución Anemia y trombocitopenia Hipersensibilidad a Inmunodepresión, úlcera péptica, trastornos
nasal es antiinflamatoria y autoinmunes. corticoesteroides, infecciones psiquiátricos, acné, glaucoma, hiperglucemia,
vasoconstrictora. inhibe la sistémicas, diabetes mellitus pancreatitis, detención del crecimiento en
síntesis de leucotrienos, Leucemia. descontrolada, glaucoma, niños, osteoporosis.
disminuye el número de gastritis.
mastocitos, eosinófilos y basófilos Linfoma.
(células que intervienen en la
inflamación).Cuando la Síndrome de coagulación
administración es nasal, intravascular.
aproximadamente 43% de cada
dosis se déposita en la Edema cerebral.
nasofaringe y sólo 4% se retiene
en la cavidad nasal, esta cantidad
mínima llega al hígado y es
eliminada por orina y heces.
Farmacodinamia: Disminuye la
inflamación, estabilizando las
membranas lisosomales de los
leucocitos. Suprime la respuesta
inmunológica, estimula la médula
ósea e influye en el metabolismo
proteico, de lípidos y glúcidos.

151 | P á g i n a
BECLOMETASONA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
Beclo Asma®, Becloforte Beclometasona Presentaciones
Inhalador®, Becotide® Aerosol nasal: 50 μg/dosis; inhalador: 50 μg/inhalación,
100 μg/inhalación; autoinhalador: 50 μg, 100 μg.
FARMACOCINÉTICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA
Farmacodinamia:Glucocorticoide Profilaxis de la sintomatología del Hipersensibilidad a Inmunodepresión, úlcera péptica, trastornos
sintético con acción asma. corticoesteroides, infecciones psiquiátricos, acné, glaucoma, hiperglucemia,
antiinflamatoria e Rinitis alérgica. sistémicas, diabetes mellitus pancreatitis, detención del crecimiento en niños,
inmunosupresora. Reducen la descontrolada, glaucoma, osteoporosis.
fase inmediata y tardía de la gastritis.
respuesta alérgica asociada al
asma bronquial. El asma
bronquial crónico se asocia con
aumento del edema peribronquial
y de las secreciones mucosas
Farmacocinética: Tras su
inhalación nasal se absorbe a
través de la mucosa nasal siendo
su absorción sistémica mínima.
Tras su inhalación se absorbe
rápidamente en pulmón y tracto
gastrointestinal. El 10-25% de las
dosis administrada por vía nasal u
oral entra en el tracto respiratorio
mientras que el resto se deposita
en la boca y orofaringe. La
fracción que penetra en el tracto
respiratorio se metaboliza en el
pulmón antes de penetrar en la
circulación sistémica.Vida media
de 15h.

152 | P á g i n a
GLOSARIO
 Anafilactoide: Reacción alérgica provocada por un agente que induce la liberación de histamina del propio cuerpo.
 Angioedema: Tumefacción de la piel, las mucosas y los tejidos submucosos.
 Anti metabolito: Es una substancia que reemplaza, inhibe o compite con un metabolito específico. Tales sustancias son a menudo similares
estructuralmente al metabolito con el cual interfiere, es absorbida por la célula pero no reacciona de la misma forma que con la enzima que actúa sobre la
composición ordinaria.
 Artralgia: Dolor de las articulaciones
 Ataxia: Dificultad de coordinación de los movimientos, característica de ciertas enfermedades neurológicas.
 Discinesia: Presencia de movimientos anormales e involuntarios sobre todo de la musculatura orofacial.
 Disgeusia: Trastorno que da la sensación de tener persistentemente un sabor malo, salado, rancio o metálico en la boca.
 Dispepsia: Trastorno de la digestión que aparece después de las comidas y cuyos síntomas más frecuentes son náuseas, pesadez y dolor de estómago,
ardor y flatulencia.
 Discrasias: Alteración profunda del organismo que aparece en la fase final de algunas enfermedades y que se caracteriza por desnutrición, deterioro
orgánico y gran debilitamiento físico.
 Diplopía: Trastorno de la visión que consiste en ver doble.
 Eosinofília: Aumento de eosinófilos en la sangre
 Glaucoma: Conjunto de afecciones oculares que pueden provocar la ceguera.
 Hiperamonemía: Concentraciones elevadas de amonio en la sangre
 Letargia: pérdida temporal y completa de la sensibilidad y del movimiento por causa fisiológica, aún no identificada, haciendo que las funciones vitales de
la persona que lo padece estén atenuadas de tal forma que parece que estén suspensas, dando al cuerpo la apariencia de muerte.
 Libido: Deseo de placer
 Liofilizado: Es un proceso que consiste en desecar un producto previamente congelado, lográndose la sublimación del hielo bajo vacío. Es por lo tanto el
paso directo del hielo (solido) a gas (vapor), sin que en ningún momento aparezca el agua en su estado líquido.
 Mielosupresión: Es una afección en la que disminuye la actividad de la médula ósea, lo que hace que haya menos glóbulos rojos, glóbulos blancos y
plaquetas. Es un efecto secundario de algunos tratamientos para el cáncer.
 Mioclonias: Son movimientos involuntarios, breves, bruscos y repentinos, a modo de sacudidas. Pueden ser generalizados, focales o multifocales.
 Miopatía: Deficiencia o anomalía en los grupos musculares.
 Nistagmo: Movimiento espasmódico involuntario y rápido de los globos oculares, que puede ser ocasionado por afecciones muy diversas.
 Opistótonos: Es la postura característica de los que sufren una infección de tétanos.
 Psoriasis: Enfermedad crónica de la piel que evoluciona en forma de brotes y se caracteriza por la aparición de manchas rojas con escamas de color
blanquecino que se localizan sobre todo en el cuero cabelludo, los codos y las rodillas, provocando un cierto quemor y picor.
 Quelante: Que tiene la propiedad de combinarse con los iones positivos bivalentes y trivalentes, formando complejos estables, desprovistos de toxicidad y
eliminables a través de la orina.
 Rinitis: Irritación y también inflamación de la membrana mucosa en la nariz.
 Sedación: Disminución de la excitación nerviosa o de un dolor físico o moral.
 Síncope: Pérdida pasajera del conocimiento que va acompañada de una paralización momentánea de los movimientos del corazón y de la respiración y
que es debida a una falta de irrigación sanguínea en el cerebro.
 Teratógeno: Que produce malformaciones durante el desarrollo prenatal. Pueden ser agentes físicos como rayos X.
 Xerostomía: Sensación de la persona de sequedad bucal por la falta o disminución de saliva.

153 | P á g i n a
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 Rodríguez R. Vademecum académico de medicamentos. 5ta ed. México: McGraw Hill; 2009. pp. 382-85, 472-73.
 Pinel J, Naboulet C, Weiss F, Henkens M, Grouzard V. Medicamentos esenciales: Guía práctica de utilización. 4° ed. Francia: 2013.
 Tiziani A. Fármacos en enfermería. 4ta ed. Australia: Manual moderno; 2011.
 Rodríguez P. Fichero farmacológico. 1era ed. México: Mc Graw Hill; 2013 pp: 53- 55, 213-214,216-217, 223-224
 Castell S, Hernández-Pérez M. Farmacología en Enfermería. 2007. Madrid. 2ª edición. Elsevier. Pág. 205-220.
 Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS – CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia española
de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 26 Junio 2012]
 Cuadro básico y catálogo de medicamentos del sector salud. Edición 2016. Consejo de salubridad Nacional.
 Mensa, J., editor. Guía de Terapéutica Antimicrobiana en Pediatría. 2ª ed. Molins de Rei: Antares; 2007.
 5. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Catálogo de Medicamentos 2012. Madrid: Consejo General de Colegios Oficiales de
Farmacéuticos
 L.F.Villa, editor. Medimecum, guía de terapia farmacológica. 16 edición. España: Adis; 2011.

154 | P á g i n a

También podría gustarte