CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

La diabetes es una enfermedad metabólica que representa un grave problema de

salud, y se asocia con la aparición de enfermedades relacionadas con el corazón, y daño en
distintas partes del organismo. También se asocia con altos costos médicos en cuanto a
cuidados y adaptaciones de vida y hábitos de la persona que la posee. Y puede volverse
fácilmente una enfermedad problemática ya que puede afectar aspectos profesionales,
personales, y cotidianos, así como la salud mental, sexual y claramente física en grandes
medidas, lo que conlleva en muchos casos a la disminución de la calidad de vida.

Y desde el inicio de la prevención sanitaria en el año 2019, enfermedades o

condiciones como la celiaquía, Hipertiroidismo, Obesidad, diabetes, y enfermedades que
requieren cuidados costosos y dietas especiales han sido de mayor preocupación para las
personas que las padecen, considerando entonces que la situación debería tener más
prioridad.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS), dedicada a brindar salud pública

de calidad y dar respuesta ante situaciones de emergencia y desastres sanitarios, y La
Organización Mundial de la Salud (OMS), responsable de desempeñar una función de
liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales, explican en su artículo “Manejo de las
personas con diabetes durante la pandemia de covid-19” que:

Los pacientes con diabetes corren un mayor riesgo de desarrollar síntomas

graves y de morir a causa de la COVID-19 en comparación con las personas sin
diabetes. Por ejemplo, algunos estudios muestran que aproximadamente 20% de
las personas hospitalizadas debido a la COVID-19 tienen diabetes y cerca de 26%
de los pacientes que mueren a causa de la COVID-19 tenían diabetes. Al mismo
tiempo, los pacientes con diabetes corren un mayor riesgo de desarrollar
complicaciones relacionadas con la diabetes como resultado de las restricciones
relacionadas con la COVID-19. Estas complicaciones son la hiperglucemia grave,
la cetoacidosis diabética, las infecciones de la piel y los tejidos blandos y las
úlceras en los pies. (Pag. 1)

En el mismo artículo, se señalan también algunos de los factores para el aumento del
riesgo de presentar estas complicaciones, como lo son:
 …El acceso limitado a los servicios de atención primaria como resultado
de las medidas de distanciamiento físico, la interrupción del acceso a los
medicamentos administrados crónicamente, las dificultades para obtener
aprobaciones de reabastecimiento de las recetas y acceder a las farmacias, así
como la escasez de suministros. Esto se ve agravado por la dificultad de mantener
un estilo de vida saludable durante las restricciones asociadas a la COVID-19:
actividad física limitada y aumento del comportamiento sedentario, acceso
limitado a frutas y verduras y, en general, mayor inseguridad alimentaria.

Teniendo en cuenta esto, podemos resumir entonces que la diabetes representa

una baja calidad de vida para los que la padecen en todo lo que a esto se refiere.
Observamos que además de afectar gravemente la vida de la persona, también es muy
complicado llevar correctamente su tratamiento en cuanto a cumplimiento estricto de
hábitos e indicaciones médicas, restricciones alimenticias, y en algunos casos
recuperación, terapia o tratamientos especiales a algunas de las condiciones que pueden
surgir gracias a la diabetes.

Con todo esto en mente se considera plantear, desarrollar y exponer, en ese

mismo orden, la posibilidad de revertir la diabetes sin el uso de sustancias químicas
para contribuir en forma de informantes a todas aquellas personas que necesiten y
requieran acabar con este estilo de vida que les conlleva la diabetes y volver a una
situación de vida mucho más digna.

Interrogantes

¿Qué conocimiento tiene la población a estudiar sobre la reversión de la diabetes tipo 2?

¿Qué tanto estàn dispuestos los pacientes diabéticos de la localidad a someterse a seguir un
plan específico para lograr revertir la diabetes tipo 2?

¿Qué tipo de Alimentación actual llevan las personas con esta condición?

Objetivos
Objetivos General

Explicar la posibilidad de revertir la diabetes o prediabetes sin el uso de fármacos a los

habitantes de San Antonio de Los Altos.

Objetivos Específicos

Demostrar el nivel de concientización que tienen las personas de San Antonio de Los Altos
encuanto a la posibilidad de revertir la diabetes.

Indicar el tipo de alimentación que deberían mantener los pacientes diabéticos de San
Antonio delos Altos para lograr así revertir la diabetes.

Explicar a los pacientes diabéticos la factibilidad de invertir en revertir su condición.

Justificación

La importancia de la diabetes viene dada en base a su complejidad; su trascendencia, por la

mortalidad y complicaciones que deriva, tiene un alto coste tanto íntimo como social; más
aún por las posibilidades de prevenir o retrasar su desarrollo mediante hábitos sobre los
factores ambientales asociados a los estilos de hábitos diarios. Por todo esto nos enfocamos
en explicar la relevancia que tiene para la sociedad la reversión total de la diabetes.
 CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

En esta sección, donde se sustenta esta investigación, está constituida por los
siguientes elementos primordiales: Los antecedentes Teóricos, sus bases teóricas, bases
legales y contexto de estudio.
En esta parte del trabajo de investigación, se ofrece información al lector acerca de
los tópicos más importantes y de la teoría central en la cual se encuentra inmerso el objetivo
del estudio. Este marco sirve para sustentar el análisis que se realiza y que se explica en el
Capítulo IV del proyecto.

Antecedentes

Sobre este tema, Taylor , R (2019) afirma que:

El año 2019 en adelante su investigación que lleva por titulo Reversión de la diabetes
tipo 2 con cambios en el estilo de vida , de profesión Diabetologista. En la universidad de
New Castle , Reino Unido , su objetivo general es el de mostrar la reversión de la diabetes
tipo 2 en pacientes con sobrepeso y llegó a la conclusión de que es posible revertir la
diabetes tipo 2 mediante una dieta estricta baja en calorías.

Sobre este tema Hallberg , S 2019 afirma que

El año 2019 en adelante su investigación que lleva por titulo Efecto de una dieta baja
en carbohidratos en la reversión de la diabetes tipo 2 ,de profesión Medico Internista. En la
universidad de Indiana Estados Unidos , su objetivo general es el de mostrar si la diabetes
tipo 2 es reversible mediante cambios en la cantidad de la ingesta de carbohidratos y llegó a
la conclusion de que es reversible mediante una dieta baja en carbohidratos.

Autor Año Tema Institución Titulo Objetivo Concl

Roy (2019) New Diabetologis Mostrar la Es po

Taylor Castle ta reversion de la
Reversión diabetes tipo 2 rever
de la en pacientes con diabe
 diabetes tipo sobre peso. tipo 2
2 mediante mayo
cambios en facili
el estilo de su pr
vida. decad
medi
dieta
en ca

Bases teóricas

La charla de la Dra. Sarah Hallberg nos explica que:La diabetes tipo 2 es una enfermedad
causada principalmente por la resistencia a la insulina;

También conceptualiza tres puntos importantes:

- La teoría de la hipótesis de la resistencia: que plantea que en la diabetes tipo 2 los tejidos
del cuerpo se vuelven resistentes a la insulina, impidiendo que las células absorban el azúcar
de la sangre de manera efectiva.
- La teoría de la homeostasis de la glucemia: sostiene que el nivel de azúcar en la sangre
debe mantenerse dentro de ciertos rangos para evitar daño tisular. La resistencia a la insulina
provoca un aumento de los niveles de azúcar en la sangre, que a su vez puede provocar daño
a los vasos sanguíneos, nervios y órganos.
- La teoría de la cetosis nutricional: La cual argumenta que cuando se reduce drásticamente
la ingesta de carbohidratos en la dieta, el cuerpo entra en un estado de cetosis nutricional
donde produce cetonas, las cuales son utilizadas como fuente de energía en vez del azúcar
en la sangre. Esto puede mejorar la resistencia a la insulina y reducir los niveles de azúcar en
la sangre en pacientes con diabetes tipo 2.

Conceptos Básicos
Remisión De la Diabetes: Se ha demostrado que los procesos que causan la diabetes tipo 2
pueden volver a funcionar normalmente mediante la restricción de la energía de los
alimentos para lograr una pérdida de peso de alrededor de 15 kg. La remisión se logra
cuando se registran concentraciones de hemoglobina A1c de 48 mmol/mol después de la
pérdida de peso y al menos seis meses después, sin ningún medicamento antidiabético.
Hipoglucemia: "Condición clínica que se caracteriza por concentraciones bajas de
glucosa en sangre usualmente menores a 70 mg/dL; (ADA, Asociación Americana de
Diabetes).
Cetoacidosis Diabética: Es un trastorno que resulta de la reducción de la concentración
circulante efectiva de insulina, que puede ser absoluto o relativo, la cual incrementa las
hormonas contra insulinares (glucagón, catecolaminas, hormona del crecimiento y cortisol)
por efecto de la contra regulación. (IGSS)
Hiperosmolaridad: Es una afección en la cual la sangre tiene una concentración alta de sal
(sodio), glucosa y otras sustancias. Esto saca el agua de los otros órganos del cuerpo, incluso
el cerebro. (Revista Digital MedlinePlus.)
Páncreas: Órgano glandular localizado en el abdomen. Produce los jugos pancreáticos, que
contienen enzimas que ayudan a la digestión, y elabora varias hormonas, incluso la insulina.
El páncreas está rodeado por el estómago, los intestinos y otros órganos.(Instituto Nacional
del Cáncer).
La insulina: Es la principal hormona del páncreas endocrino y contribuye a disminuir los
niveles de glucosa en sangre. Se produce cuando los niveles de glucosa son altos después de
las comidas, almacenando dicha glucosa en forma de grasas o de glucógeno para los
períodos de escasez. (Cristian S. Duque, Junio 2022).

Bases Legales

Constitución De La Republica Bolivariana de Venezuela, 1999 , gaceta oficial número

N° 36.860

Se señalan los Articulos:

Artículo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo
garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas
orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios.
Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar
activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de
saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la República.

Artículo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y
gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial, descentralizado y
participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de
gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema
público nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las
enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y
servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados. La
comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones
sobre la planificación, ejecución y control de la política específica en las instituciones
públicas de salud.

Artículo 85. El financiamiento del sistema público nacional de salud es obligación del
Estado, que integrará los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad
social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El Estado garantizará
un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria.
En coordinación con las universidades y los centros de investigación, se promoverá y
desarrollará una política nacional de formación de profesionales, técnicos y técnicas y una
industria nacional de producción de insumos para la salud. El Estado regulará las
instituciones públicas y privadas de salud.

Artículo 86. Toda persona tiene derecho a la seguridad social como servicio público de
carácter no lucrativo, que garantice la salud y asegure protección en contingencias de
maternidad, paternidad, enfermedad, invalidez, enfermedades catastróficas, discapacidad,
necesidades especiales, riesgos laborales, pérdida de empleo, desempleo, vejez, viudedad,
orfandad, vivienda, cargas derivadas de la vida familiar y cualquier otra circunstancia de
previsión social. El Estado tiene la obligación de asegurar la efectividad de este derecho,
creando un sistema de seguridad social universal, integral, de financiamiento solidario,
unitario, eficiente y participativo, de contribuciones directas o indirectas. La ausencia de
capacidad contributiva no será motivo para excluir a las personas de su protección. Los
recursos financieros de la seguridad social no podrán ser destinados a otros fines. Las
cotizaciones obligatorias que realicen los trabajadores y las trabajadoras para cubrir los
servicios médicos y asistenciales y demás beneficios de la seguridad social podrán ser
administrados sólo con fines sociales bajo la rectoría del Estado. Los remanentes netos del
capital destinado a la salud, la educación y la seguridad social se acumularán a los fines de
su distribución y contribución en esos servicios. El sistema de seguridad social será regulado
por una ley orgánica especial.

Leyes Organicas , 1998 , Gaceta oficial Número 36579.

Se señalan las leyes:

Título I Disposiciones Preliminares

Esta Ley regirá todo lo relacionado con la salud en el territorio de la República. Establecerá
 las directrices y bases de salud como proceso integral, determinará la organización,
funcionamiento, financiamiento y control de la prestación de los servicios de salud de
acuerdo con los principios de adaptación científico tecnológica, de continuidad y de
gratuidad, este último en los términos establecidos en la Constitución de la República.
Regulará igualmente los deberes y derechos de los beneficiarios, el régimen cautelar sobre
las garantías en la prestación de dichos servicios, las actividades de los profesionales y
técnicos en ciencias de la salud, y la relación entre los establecimientos de atención médica
de carácter privado y los servicios públicos de salud contemplados en esta Ley.

Artículo 2

Se entiende por salud no sólo la ausencia de enfermedades sino el completo estado de

bienestar físico, mental, social y ambiental.

CAPÍTULO III
MARCO METOLÓGICO
Modalidad de la investigación
Enfoque: Cuantitativo Paradigma: Positivista

Tipo de investigación: Analítico

Diseño: de campo transeccional no experimental
Población y Muestra, 13 docentes, 1 Directivos, 1 Coordinador
Conceptualización, de las variables
Criterio de análisis de la situación país, Ver grá ficas
Operacionalización de las variables. Ver grá ficas
Técnicas e instrumento de recolección de datos, La encuesta, el
cuestionario dicotó mico, con validació n de 0,94
Validez, y Confiabilidad, Juicio de experto, (Prueba Piloto KR20,
21) con una fiabilidad de 1, 3.como
CAPÍTULO altamente
MARCO confiable
METODOLÓGICO
Aná lisis Interpretació n de los resultados. Ver grá ficas
Metodología de la Investigación

Dentro de este capítulo, se especifica la metodología que fue utilizada para el

presente trabajo de tesis. Se desarrollaron los pasos necesarios para realizar la
investigación. Siguiendo lo siguientes pasos:

- Tipo de Diseño Seleccionado

- Localización Y selección de material.
- Organización del material
- Análisis de la información.

Diseño de Investigación

Según Fidias G. Arias:

La investigación documental es un proceso basado en la búsqueda, recuperación, análisis,

crítica e interpretación de datos secundarios; es decir, los obtenidos y registrados por otros
investigadores en fuentes documentales: impresas, audiovisuales o electrónicas. Como en
toda investigación, el propósito de este diseño es el aporte de nuevos conocimientos.

Nuestro trabajo de investigación depende fundamentalmente y de manera directa, de los

datos que se corroboran, recogen o consultan de las distintas fuentes bibliográficas,
“...entendiéndose este término, en sentido amplio, como todo material de índole permanente,
es decir, al que se puede acudir como fuente o referencia en cualquier momento o lugar, sin
que se altere su naturaleza…”

La presente investigación es de tipo no experimental, ya que se define como

“estudios que se realizan sin la manipulación deliberada de variables y en los que
sólo se observan los fenómenos en su ambiente para después analizarlos” (Hernández, et
al., 2003, pag 269)

Además, es importante identificar que dicha investigación cuenta con un diseño

transversal debido a que se recolectan datos en un solo momento, en un tiempo
único. Su propósito es describir variables y analizar su incidencia e interrelación en un
momento dado (Ibídem).

También se debe especificar que este trabajo se fundamenta en el paradigma

fenomenologico con enfoque cualitativo, por lo que utilizaremos: "...palabras, textos,
discursos dibujos, gráficos e imágenes…" (Mejía, como se citó en Katayama, 2014, p. 43).
para llevar a cabo nuestra investigación.

Localización y selección del material

 De acuerdo a Hernández, et al. (2003) la etapa de recogida de datos abarca tres
pasos:

•Seleccionar un instrumento que tenga validez y sea confiable.

•Aplicar el instrumento seleccionado.

•Analizar la información mediante observaciones, registros y mediciones.

Por otra parte, Danhke (citado en Hernández, et al. 2003, p.67) señala que las
fuentes de datos pueden ser primarias y secundarias.

Las primarias constituyen el objetivo de la investigación bibliográfica o revisión de

la literatura y proporcionan datos de primera mano, algunos ejemplos pueden ser:
libros, antologías, artículos de publicaciones periódicas, documentos oficiales, tesis,
películas,documentales, etc.

Las fuentes secundarias son las que reprocesan información de primera

mano,ejemplos de éstas son compilaciones, resúmenes y listados de fuentes primarias.

Para luego utilizar como instrumento, el analisis de contenido:

( Sampieri: 2003). El Análisis de Contenido es una técnica de procesamiento de cualquier
tipo de información acumulada en categorías codificadas de variables que permitan el
análisis del problema motivo de la investigación.

Organización del material

Referentes mazo Referentes micro

Revertir la diabetes tipo 2 y la remisión en
curso de Taylor , R 2019 publicado en la
universidad de New Castle , de profesión
diabetologista afirma que
La diabetes tipo 2 es una condicion
potencialmente reversible en sus primeros
años mediante u plan de alimentación bajo
en calorias
 Base nutricional de la remisión de la
diabetes tipo 2 de Taylor et al 2021
publicado en la revista BMJ afirmando
que la diabetes tipo 2 es provocada por
un exceso de grasa en el pancreas y que
la dieta baja en calorias puede revertir
este hecho

Revierta su diabetes, y puede mantenerse

libre de diabetes a largo plazo de Taylor , R
2019 publicado en la universidad de New
Castle afirmando que las personas que
revierten la diabetes tipo 2 y mantienen
un peso bajo se mantienen libres de la
diabees tipo 2
Revertir la diabetes tipo 2 comienza con
ignorar las pautas de Hallberg , S 2019
publicado en la revista BMJ donde afirma
que la diabetes tipo 2 es reversible con una
dieta baja en carbohidratos

Manejo de la diabetes tipo 2 con una

dieta muy baja en carbohidratos de
Hallberg et al 2019 publicado en la
revista America Academy of pediatrics
donde se hizo un estudio controlado
sobre una dieta baja en carbohidratos y
la reversion de la diabetes tipo 2
demostrando que los niveles de glucosa
tenian un control excepcional

Análisis de la información

En cuanto a la Técnica utilizada en el proyecto de investigación, contamos con la revisión

documental, que para Tamayo y Tamayo (2000, p. 130) “la investigación documental es la
que se realiza con base en revisión de documentos, manuales, revistas, periódicos, actas
científicas, conclusiones y seminarios y /o cualquier tipo de publicación considerado como
fuente de información.”