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FISIOLOGÍA

DEL SISTEMA
MUSCULAR
Estructura y Función
Luis del Águila, Ph.D.
1. SISTEMA MUSCULAR

El sistema muscular está pensado para contraer, con la función final de ejercer fuerza. Al
contrario de lo que ocurre con el resto de las células eukariota, la célula muscular (fibra
muscular) es multinucleada, con unas características propias junto a su citoesqueleto proteico,
y vinculado a generar fuerza, velocidad y resistencia del músculo. Estructura y función van de
la mano en la fibra muscular, aspecto que hemos de tener en cuenta en todo momento en el
estudio de la fisiología del músculo. El citoesqueleto de la fibra muscular está formado por
miofibrillas con una estructura particular. Las miofibrillas están estructuradas en subunidades
denominados sarcómeros, siendo el sarcómero la unidad anatómica y funcional para generar
fuerza. El sarcómero está compuesto por filamentos contráctiles denominados miofilamentos.
Miofilamentos de actina y miosina directamente relacionados con la contracción muscular a
través del “power stroke” regulado por la troponina y presencia de Ca2+. Sin embargo,
desmina, titina y distrofina y nebulina proporcionan el andamiaje de la fibra muscular y
responsables algunos de ellos de la fuerza lateral entre fibras musculares. La fuerza generada
por el músculo va a ser función de la longitud del sarcómero y de la velocidad de contracción
(relación T-L-V). Además, en la generación de fuerza hemos de tener en cuenta las variables
AFST, tipo de fibra muscular, transmisión de la fuerza a la articulación a través del tendón, y
de componentes del sistema nervioso, como el Rate Coding. Sería difícil pensar en la fibra
muscular sin el sistema nervioso a través de la unión neuromuscular y la Motoneurona (MN).
Así la MN es la unidad funcional del sistema nervioso. El reclutamiento de MN por parte del
SN sigue el Principio del Tamaño. UM pequeñas son reclutadas antes que UM grandes. El
Principio del Tamaño permite un reclutamiento secuencial que optimiza la resistencia a la
fatiga, la precisión en la generación de fuerza, y la eficiencia energética. Las UM se reclutan
de forma ordenada y secuencial, de manera que hay una estrecha relación entre UM reclutadas,
capacidad de generar fuerza y aparición de fatiga. En definitiva, un músculo más grande no
necesariamente es un músculo más fuerte, sino que dependerá de diferentes factores, no solo
del músculo en sí, sino además del sistema nervioso.

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA MUSCULAR


Fisiología del Sistema Muscular

I. EL SISTEMA MUSCULAR
Embriología del músculo esquelético 7

Estructura de la Fibra Muscular 10

Estructura / Función del músculo esquelético 15

Anatomía / Biomecánica del músculo esquelético 19

Fisiología de la contracción muscular - Sarcómero


22

Estructura / Función de la fibra muscular

Tipos de Fibra Muscular

La Unidad Motora (UM) – Fisiología


ÍNDICE

Principio del Tamaño

Fatiga muscular y la UM

Bibliografía

FISIOLOGÍA SEL SISTEMA MUSCULAR


FISIOLOGÍA DEL SISTEMA MUSCULAR
PALABRAS CLAVE

Sistema muscular, músculo esqulético, embiología muscular, estructura / función, fibra


muscular, anatomía muscular, biomecánica muscular, contracción muscular, fisoilogía
muscular, tipo de fibra muscular, unidad motora, fatiga, actina, miosina, titina, desmina,
nebulina, distrofina, citoesqueleto, sarcomero, activación, miofilamentos, miofibrillas, AFST,
fuerza muscular, longitud de la fibra, puente cruzado, reclutamiento neuromuscular, principio
de tamaño, retículo sarcoplásmico, sarcolema, célula satélite, sumación temporal, Rate
Coding, tetanización, contracción tetánica, daño muscular, excéntrico, concéntrico, curva L-T,
curva F-V, “power stroke”, fatiga.

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA MUSCULAR


MAPA CONCEPTUAL

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA MUSCULAR


El Sistema Muscular

I. Objetivos.
Entender el desarrollo de la fibra muscular, con su estructura
multinucleada, y con una arquitenctura propia y diferente que
la hacen especial para su función de contracción muscular
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

Comprender la estructura del sarcómero, como unidad


funcional del músculo en la generación de fuerza.

Entender la relación longitud del sarcómero con la generación


de fuerza

Entender la relación Fuerza-Velocidad

Entender la relación Fuerza-Longitud del sarcómero-


Velocidad

Entender la relación sistema nervioso-sistema muscular a


nivel de la región neuromuscular, y la formación de la
Unidad Motora.

Estudio de la UM como unidad funcional del sistema


nervioso para gestionar la fuerza, a través de Rate Coding y
Principio del Tamaño

Comprender la relación Principio del Tamaño y Fatiga de la


UM

Ser capaz de identificar los factores que determinan la


capacidad del músculo en su función de generar fuerza.

FISIOLOGÍA SEL SISTEMA MUSCULAR


FISIOLOGÍA DEL SISTEMA MUSCULAR
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR PÁGINA 7

Anatomía y Fisiología de la Contracción Muscular


El músculo es fundamental para permitir el Embriología del músculo esquelético.
movimiento, y así correr, caminar o cualquier
actividad física requiere de la contracción Células embrionarias o primitivas llevan un
muscular. El músculo está formado por proceso de diferenciación hacia estructuras
fascículos de fibras musculares, de manera que uninucleares o mioblastos, que a su vez se
cada fascículo está rodeado por perimisio de desarrollan y fusionan para formar estructuras
tejido conectivo. A su vez, cada fibra muscular multinucleares o miotúbulos. Los miotúbulos
está constituida por miofibrillas, formadas éstas son desarrollados bajo una lámina basal. La
por miofilamentos ordenados en sarcómeras. La fusión de mioblastos en estructura radial y
sarcómera muscular es la unidad funcional y longitudinal da lugar a la formación de fibras
generador de fuerza del músculo (figura 1). musculares bajo la lámina basal de tejido
conectivo. Además, algunos de los mioblastos
con estructura mononuclear permanecen sin
diferenciar, dando lugar a células satélite. El
desarrollo de miotúbulos, junto a las células
satélite, finalmente da lugar a haces de fascículos
de fibras musculares, ordenadas en forma de
polígono, característico del músculo adulto
desarrollado. Sin embargo, sería difícil
comprender tanto la estructura como función del
músculo sin el vínculo necesario con el sistema
nervioso. Sistema muscular y sistema nervioso,
ambos de la mano, generan un vínculo para
permitir el desarrollo del músculo en cuatro
Figura 1. Estructura del músculo esquelético1 (Richard L. Lieber; fases; a) desarrollo del axón nervioso para
Skeletal Muscle Structure, Function and Plasticity).
contactar con el músculo, b) miogénesis o
La estructura de la fibra muscular, y del desarrollo de la célula muscular, c)
músculo en sí, es un claro ejemplo de la sinaptogénesis o formación neuromuscular para
relación estructura-función. Así, hemos de permitir la conexión entre motoneurona (MN) y
conocer perfectamente la estructura del la fibra muscular, y finalmente d) eliminación
músculo para poder entender y adentrarnos sináptica con el objetivo de eliminar conexiones
en su función. No obstante para poder neuromusculares innecesarias.
conocer la estructura del músculo, y por ende

entender la fisiología muscular debemos antes Diversos estudios han sido dirigidos con el
conocer los procesos de miogénesis, o
objetivo de adentrarse en el complejo proceso de
desarrollo de la fibra muscular durante el
estas cuatro fases durante el desarrollo del
proceso embrionario. La investigación del
músculo. A continuación desarrollaremos cada
músculo es apasionante, y a su vez llena de
una de las cuatro fases.
cuestiones desconocidas. Iremos

adentrándonos en su intimidad, disfrutando


Crecimiento axónico hacia la fibra muscular
del viaje, y con el objetivo de seguir
El nervio motor parte de la materia gris a través
investigando todo un mundo por descubrir.
de la raíz ventral de la médula espinal buscando
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR PÁGINA 8

el correspondiente cuerpo celular de la MN. El muscular en el lugar correspondiente. Algunos


proceso de encuentro entre nervio y músculo es factores de transcripción asociados la fase de
aproximado, no perfecto, aunque sí específico. determinación son myoD (Myogenic
Es decir, varios músculos son inervados por una Determination) y myf5. Por otro lado, los
misma raíz nerviosa. Por lo tanto, es importante factores de transcripción asociados a la
conocer la relación raíz nerviosa-músculo diferenciación son mrf4 y Myogenin. Diversas
inervado con el fin de poder trabajar sobre investigaciones han demostrado3,4 que si myoD
posibles pérdidas de función consecuencia de fuera expresado en cualquier célula madre ésta
trauma o lesión. De igual manera, debilidad comenzaría su determinación hacia célula
muscular puede estar asociada a una disfunción muscular, incluso si myoD fuera expresada en
en un particular segmento de la médula una célula inicialmente prevista como diferente a
espinal. Por lo tanto, aunque el proceso de célula muscular como puede ser un fibroblasto.
inervación sea múltiple y no único para cada
músculo, sí existe especificidad. Cada axón El proceso de diferenciación mediada por mrf4
nervioso busca con precisión el músculo está mediada por agregación de mioblastos
apropiado. Estudios de Landmesser (1980)2 han mononucleados en forma de racimo. Racimos de
demostrado que la proyección del axón nervioso mioblastos empiezan a formar miotúbulos
hacia el encuentro del músculo comienza incluso multinucleados, de longitud entre 0,1-0,3 mm.
antes que el desarrollo embrionario del propio La longitud del miotúbulo aumenta, al mismo
músculo. Por lo tanto, el conocimiento de las tiempo que son rodeados de lámina basal,
señales moleculares implicadas en el aunque algunos mioblastos permanecen sin
reconocimiento del axón nervioso en el músculo diferenciar (células satélite). Conforme el
podría ser importante de cara al desarrollo proceso de diferenciación progresa, los núcleos
tratamientos terapéuticos en pacientes con son forzados a dirigirse hacia la periferia de la
lesiones de médula espinal y nervios periféricos. todavía inmadura fibra muscular como
consecuencia de acumulación de estructura
Miogénesis de la fibra muscular. proteica, principalmente myosina. En este punto,
El músculo esquelético se desarrolla a partir de el nervio motor está ya listo para conectar con la
racimos de células embrionarias, llamados estructura muscular, y formar la unión
somitas, que realmente son los precursores de neuromuscular.
células miogénicas. El proceso miogénico
comienza con células madre embrionarias, las Sinaptogénesis
cuales se diferencian para formar el tejido La fibra muscular todavía en desarrollo
muscular. Sin embargo, previamente las células comienza el vínculo con el axón nervioso a
embrionarias deben migrar hacia la ubicación del través de sinapsis química mediada por el
tejido que va a formar (proceso de neurotransmisor acetilcolina (ACh), y facilitado
determinación). Ambos procesos, tanto el de por proteínas receptoras específicas para éste,
determinación como el correspondiente a la ubicadas en el sarcolema (membrana de la célula
diferenciación está mediado por factores de muscular). Conforme se forma el proceso
transcripción. Un factor de transcripción está sináptico, los receptores de ACh inicialmente
constituido por proteínas unidas a DNA, de distribuidos por todo el sarcolema van siendo
manera que son las propias proteínas las que dirigidos para ser acumulados en una zona
controlan la expresión del DNA, y que concreta del sarcolema; se pasa de una
finalmente termina en la formación del tejido distribución prácticamente uniforme por todo el
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR PÁGINA 9

sarcolema hacia una aglomeración en una zona eliminación de uniones neuromusculares ha sido
concreta del sarcolema. Este proceso de descrito por Jansen & Fladby, 1990 (7).
migración de todos los receptores de ACh está
probablemente inducido por estímulos de Eliminación sináptica
campos eléctricos (5). El motivo por el cual la fibra muscular es
inicialmente multi-inervada no es del todo
conocido. Investigaciones indican que podría
ser para asegurar la inervación muscular por al
menos una axón nervioso, o también para
corregir posibles errores de inervación mediante
pura eliminación de extra-inervación (8). En
cualquier caso, los factores que determinan qué
inervación eliminar, y cuál permanece, no son
conocidos.

Finalmente, además de la programación interna


asociada al desarrollo de la fibra muscular,
factores externos también juegan un papel
importante durante el proceso de diferenciación.
Estudios realizados en células musculares “in
vitro” demostraron que procesos mecánicos
como el estiramiento tienen influencia en
incrementar la maquinaria de síntesis proteica de
la célula en formación, dando lugar a células
musculares de mayor tamaño (9). De esta
Figura 2. Distribución de receptores de ACh durante el proceso de manera, se ha demostrado que estímulos
diferenciación de la célula muscular (1)
mecánicos influyen directamente tanto en el
proceso de desarrollo como de diferenciación
La acumulación de receptores de ACh facilitará celular (10).
la sinapsis con el axón nervioso en una zona
concreta de la célula muscular, formando en esta Además de las cuatro fases que tienen lugar en el
zona el espacio sináptico. Una vez el espacio desarrollo de la fibra muscular, hemos de tener
sináptico se forma, la célula muscular pierde su en cuenta que ésta es diversa y variada. El
receptividad para la formación de uniones proceso de miogénesis da lugar a una mezcla
neuromusculares en otras zonas del sarcolema. heterogénea de fibras musculares. Estudios
Una vez el músculo es inervado, no es receptivo clásicos de cross-reinervación (intervención
de serlo para otros axones6. Sin embargo, una quirúrgica de de-nervación seguido de re-
vez la primera unión neuromuscular es formada, inervación) han demostrado que fibras de
otras MN pueden de igual manera ser formadas contracción lenta pueden convertirse en fibras de
en la misma ubicación, aunque no en otras. El contracción rápida; también viceversa, fibras de
número de MN por sinopsis puede ser de 2 a 6, contracción rápida pueden pasar a fibras de
dependiendo del músculo, y va siendo reducida contracción lenta. Por lo tanto, estos estudios
con la madurez de la fibra muscular hasta llegar sugieren que los nervios fuertemente influencian
a tener solo una MN por fibra. El proceso de hacia la diferenciación del tipo de la fibra
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR PÁGINA 10

muscular (11). De igual manera, Miller & del músculo.


Stockdale (12) demostraron mediante técnicas de
biología molecular que la diferenciación en La célula muscular está rodeada por lámina
fibras tipo I y II ocurre incluso desde período de basal, una estructura cuya función no está del
mioblastos. Estos mismos autores demostraron todo clara. Sin embargo, se piensa que ésta es
mediante el uso de técnicas de histoquímica e importante para la activación de expresión
inmunoquímicas también diferenciación en genética de proteínas involucradas en la
fibras de contracción rápida o lenta desde reparación de lesiones musculares (13). Toda la
períodos de miotúbulos. Estos estudios sugieren célula muscular, y alrededor de la lámina basal
que el proceso de inervación, aunque influye de nos encontramos con una capa de tejido
forma importante en la diferenciación y tipo de conectivo, llamado endomisio. Éste, podría jugar
fibra muscular, se encuentra con una población un papel importante es la función de contracción
de células musculares ya heterogénea, y de la célula muscular, aunque su función no es
encaminada hacia tipo I ó tipo II fibras del todo clara. Estudios dirigidos por Trotter
musculares. En conjunto estos estudios nos (1990) (14), nos indican que el endomisio podría
indican que los diferentes tipos de fibras ser importante en la interacción entre células
musculares son inervados de forma específica y musculares durante el proceso de contracción
capaces de discriminar cada tipo de fibra muscular. Así, se piensa que el músculo no está
muscular. El mecanismo mediante el cual tiene directamente ligado al tendón, sino que dicha
lugar esta discriminación hacia un tipo de fibra u interacción tiene lugar a través de una matriz de
otro no es del todo conocido. tejido conectivo con la función de transmitir la
fuerza desde el músculo al tendón. De esta
manera, haces de fibras musculares, cada una
Estructura de la fibra muscular. rodeada por endomisio, para formar fascículos,
los cuales son a su vez rodeados por más tejido
La fibra (célula) muscular es, en cierta medida, conectivo (perimisio). Finalmente, los haces de
como cualquier otra célula. La gran peculiaridad fascículos forman el músculo rodeado por más
de la célula muscular es que está estructurada tejido conectivo (epimisio).
para su principal función que no es otra más que
generar fuerza. La fibra muscular es de forma Célula Muscular, multinucleada (figura 3) (15).
cilíndrica, con diámetro entre 10 µm y 100 µm. El núcleo de la célula eucariota es el cerebro que
El diámetro de la célula muscular es controla las necesidades celulares. En el caso de
especialmente importante por dos razones; el la célula muscular, con múltiples núcleos, hasta
tamaño de la fibra muscular es uno (aunque no el cientos de ellos/mm, están localizados a lo largo
único) de los componentes que determina la de toda la fibra muscular. A pesar de su
fuerza que ésta puede realizar, y además porque distribución homogénea por toda la célula, es
una disminución del mismo es indicativo de probable que haya intercomunicación entre ellos.
pérdida de masa muscular. Además del diámetro, No obstante, cada núcleo debe conservar cierta
la longitud de la fibra también es un factor clave autonomía; así aquellos en zona cercana a la
a la hora de determinar la distancia sobre la cual unión sináptica son capaces de sintetizar más
ésta puede contraerse. Por lo tanto, es obvio, que receptores de ACh que los que están alejados de
estructura y función van de la mano en la fibra ella. De esta manera, cada núcleo podría ser
muscular, aspecto que hemos de tener en cuenta responsable para un determinado volumen de
en todo momento en el estudio de la fisiología citoplasma, denominado dominio celular (16).
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR PÁGINA 11

Figura 3. Estructura celular del músculo (Kandel et al. 3rd. ed. (15).
A. Estructura fibra muscular. B. estructura del Sarcómero.

Retículo Endoplasmático (RE).


El RE, como en cualquier otra célula, es la síntesis proteica, reparación celular, entre otras
estructura responsable de la síntesis proteica, en funciones. La cantidad de mitocondria varía en
conjunción con los ribosomas. La acción del RE función del tipo de célula muscular, siendo
es regulada por el núcleo, y es tremendamente mayor en células musculares oxidativas o tipo I,
importante en la síntesis de proteínas pudiendo exceder el 20% del total del volumen
musculares, claves para regular la función de celular (17).
generar fuerza, velocidad y resistencia del
músculo. Acciones como el ejercicio pueden Citoplasma.
activar la maquinaria de síntesis proteica; por el En el citoplasma de la célula muscular nos
contrario, inactividad, inmovilización, de- encontramos con proteínas solubles,
nervación, o lesiones de médula espinal resultan componentes filamentosos citoesqueléticos, y
en un descenso claro en la actividad de síntesis fuentes energéticas importantes; glucógeno y
de proteína muscular y función muscular. lípidos. El glucógeno representa el componente
fundamental para generar energía por vía
Mitocondria. anaeróbica. La localización del glucógeno dentro
La mitocondria es la estructura encargada de del citoplasma tiene lugar fundamentalmente
generar adenosine triphosphate (ATP), y por lo cerca de retículo sarcoplásmico (RS) y entre
tanto configura la maquinaria energética de la miofibrillas. Por el contrario, lípidos, como
fibra muscular. El ATP generado por el equipo fuente de energía aeróbica están ubicados en
enzimático de la mitocondria permite la zonas más cercanas a la mitocondria.
contracción muscular, transporte tónico celular,
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Figura 4. Micrografía electrónica del músculo vasto lateral humano (1).

Componentes filamentosos.
Formado por miofibrillas con una estructura capacidad de generar fuerza. El número de
particular designada para la generación de sarcómeros puede variar en función de
fuerza. Miofibrillas de aproximadamente 1 µm estímulos. Por lo tanto la fibra muscular tiene
de diámetro se organizan en paquetes para capacidad de adaptación, aumentando o
formar la fibra muscular. Las miofibrillas están disminuyendo el número sarcomérico.
organizadas en paralelo, y están interconectadas
unas con otras a través de proteínas Los sarcómeros están compuestos por filamentos
especializadas denominadas filamentos contráctiles denominados miofilamentos. Los
intermedios. Estos filamentos intermedios son dos miofilamentos principales, pero no los
críticos en procesos de regeneración muscular y únicos, son miosina y actina. Ambos
permiten a la fibra muscular crecer en respuesta miofilamentos interdigitan para formar una red
a un estrés mecánico. hexagonal. La porción del sarcómero que
contiene los filamentos de miosina se denomina
Las miofibrillas están estructuradas en banda A (Anisotrópica con respecto al paso de la
subunidades denominados sarcómeros (figura 4) luz), mientras que los filamentos de actina
(1), que son realmente la unidad funcional de la forman la banda I (comportamiento Isotrópico
contracción muscular para generar fuerza. Por lo con respecto al paso de la luz). La región del
tanto las miofibrillas son sarcómeros ordenados sarcómero en la cual no hay cruce entre actina y
en serie. Así, el número total de sarcómeros en la miosina se denomina zona H (helle, en alemán
fibra muscular depende de la longitud y diámetro significa luz). La línea Z (en alemán zwitter,
del músculo, y estos son críticos para la significa between), divide sarcómeros.
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR PÁGINA13

Figura 5. Composición esquemética del filamento de miosina (1).

Finalmente, la banda M o zona densa en el Podemos encontrarnos con diferentes isoforrmas


centro de la banda A. La longitud sarcomérica es diferentes isoformas de miosina dentro del
uno de los datos que se utilizan en investigación mismo músculo, pudiendo tener funciones
para entender capacidad del músculo para metabólicas y mecánicas diferentes,
generar fuerza. respondiendo a los distintos estímulos y
plasticidad del músculo.
Filamento de Miosina.
La molécula de miosina es de gran tamaño (220 Filamento de Actina.
kDa), y asimétrica. En un extremo contiene el Mientras que el filamento de miosina es
dominio globular (cabeza), el cual es responsable responsable de generar tensión durante la
de poner en marcha la maquinaria de contracción contracción muscular, el filamento de activa
muscular, mientras que en el extremo contrario regula la tensión. La actina está presente en
forma “en cola” y permite el ensamblaje de prácticamente todas las células humanas,
múltiples moléculas de miosina para formar un formando parte del citoesqueleto de las mismas.
complejo de estructura gruesa. Las El filamento de actina está formado por
moléculas de miosina se organizan de forma anti monómeros de 40 kDa, de forma esférica, y
paralela, en estructura de unión cola-cola, dando organizados en estructura helicoidal a lo largo de
al sarcómero una apariencia simétrica y todo el filamento. Aproximadamente cada 7
centrado; la mitad del sarcómero es monómeros de actina nos encontramos con la
funcionalmente idéntico a la otra mitad del lado proteína denominada Troponina (Tn). Ésta,
contrario, formando una imagen en espejo contiene tres subunidades, Tn-I, Tn-C, y Tn-T.
(figura 5) (1). De esta manera, la Tn-T se une a la miosina, para
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR PÁGINA14

Figura 6. Diagrama esquelético de proteínas del citoesqueleto muscular (18).

formar la Tropmiosina (T), la Tn-C es capaz de proteína más grande que se conoce con una masa
unir molécula de calcio (C), y la Tn-I ejerce una molecular de 3 a 4 millones Da. Es muy
acción inhibitoria sobre la T cuando el calcio no probable que la Titina sea la responsable de
está presente (I). aumentar la fuerza en la contracción excéntrica a
través de transmisión de fuerza lateral (18).
Filamento de Desmina.
La desmina proporciona el andamio sobre el cual Nebulina.
la célula muscular es formada. El filamento de Es otra proteína que al igual que la Titina
desmina está ubicado fuera del sarcómero, presenta grandes dimensiones. Aunque su
anclado sobre la lámina basal por mediación de función no está bien conocida, se piensa que la
otras proteínas (integrinas) y directamente Neblina actúa junto a la Titina en proporcionar
vinculado a la línea Z del sárcómero.(figura 6) transmisión de fuerza lateral en el músculo (18).
(18).
Distrofina.
Titina. Proteína ubicada fuera del sarcómero y con
Es el tercer filamento ubicado dentro del función importante en la transmisión de fuerza
sarcómero. La Titina se une al filamento de lateral, junto a la Titina y Nebulina. Individuos
activa y miosina para ofrecer resistencia al con genes mutados o ausentes de distrofina
estiramiento activo en la fase excéntrica. Su presentan patologías importantes de destrucción
nombre viene de Titán (palabra muscular, poniendo de manifiesto la importancia
griega). La Titina está formada por múltiples de la generación de fuerza lateral en la
dominios, aproximadamente 244, siendo la prevención de lesiones19. A pesar de la
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR PÁGINA15

Figura 7. Importancia de la tansmisión de fuerza lateral en la integridad y estabilidad


del citoesqueleto de la célula muscular(18).

importancia de la distrofina en la prevención de Estructura / Función del Músculo


lesiones, es una proteína cuya expresión no se Esquelético.
aumenta ni se alterada con el entrenamiento
(Parcell et. Al 2009) (20).
El conocimiento de la arquitectura del músculo
es de gran importancia, ya no solo ayudará a
La importancia en la transmisión de fuerza
comprender su función, sino además nos
lateral ejercida por la Titina, Nebulina y
permitirá entender los fenómenos de adaptación
Distrofina radica en dos aspectos; transmitir
ante estímulos de entrenamiento, o estrés
fuerza de la célula muscular en contracción a sus
muscular.
vecinos para generar un mayor acortamiento, y
unir fibras musculares anexas a la que se está
Masa muscular (M) y área fisiológica de sección
contrayendo. Ésta último aspecto podría ser
transversal (AFST).
importante en la protección frente a la lesión
Un dato importante a la hora de comprender la
(Figura 7) (18).
relación estructura función del músculo es el
área fisiológica de sección transversal. Aunque
Células Satélite.
será un tema que trataremos a continuación en el
Son células de pequeño tamaño, ubicadas bajo la
estudio del sistema neuromuscular, podemos
lámina basal, pero fuera de la célula muscular.
decir que el AFST es proporcional a la tensión
Se piensa que juegan un papel importante en la
que el músculo puede generar. El dato de AFST
recuperación de la fibra muscular tras una lesión
no coincide en la mayoría de los casos con la
o trauma. Las células satélite son células madre
masa del músculo o incluso con el área de
no diferenciadas pero con la capacidad
sección transversal que habitualmente se calcula
de diferenciarse en mioblastos para formar
con imágenes de resonancia magnética (MRI), ni
nuevas células musculares.
tampoco con imágenes ecográficas.
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR PÁGINA 16

La comprensión de AFST es clave para poder encontrado en el músculo) es 0,87, lo que


evaluar la eficiencia y función en el contexto de representa un 13% de pérdida de fuerza.
fisiológico del músculo. EL concepto AFST ha Otro aspecto a tener en cuenta, es que el ángulo
sido definido como (21); de penación no permanece contante durante la
contracción muscular (23). Se ha demostrado
que el ángulo de penación varía durante la
contracción en gastronomio de rata en un rango
de movimiento fisiológico (23). En este estudio
vieron que el ángulo de penación en reposo era
de 30º, aumentado hasta 60º durante una
M representa la masa del músculo, p representa contracción isotónica. Además, se ha
la densidad del músculo y 0 indica el ángulo de demostraron que el ángulo de penación también
penación. No profundizaremos en la complejidad varía durante la contracción isométrica en
de la fórmula pero sí hemos de tener en cuenta músculo humano (24).
que el área de sección transversal (AST) es muy
diferente al AFST. Estas diferencias se deben en En resumen, la masa muscular, aunque
parte al ángulo de penación del músculo (es decir proporcional, no es el único indicador de la
el ángulo que refleja la orientación de las fibras máxima tensión que es capaz de realizar el
musculares en relación al tendón). Por física, los músculo. Factores como ángulo de penación de
músculos con pequeños ángulos de penación de las fibras del músculo, así como variación de
sus fibras con respecto al tendón serán capaces éste durante el proceso de contracción han de
ejercer más fuerza que aquellos que tengan más tenerse en cuenta a la hora de predecir fuerza y
ángulo de penación (22). Por lo tanto, solo parte función del músculo.
de la fuerza ejercida por el músculo será
transmitida hacia el tendón, el resto será perdida.
La pregunta sería por qué el sistema está Longitud de la fibra muscular.
diseñado de tal forma que parte de la fuerza Otro factor a tener en cuenta en la relación
transmitida hacia el tendón es perdida. La estructura / función muscular es la longitud de la
respuesta podría estar relacionada con el hecho fibra muscular. Investigaciones han demostrado
de que si todas las fibras del músculo tuvieran un una relación entre longitud de fibra muscular,
ángulo de penación igual a cero, es decir todas y longitud sarcomérica en serie, con la
las fibras del músculo colocadas sobre el eje de excursión muscular (el cambio de longitud
fuerza, no sería posible que ese músculo muscular requerido para generar un completo
ejerciera fuerza sobre otras direcciones del rango de movimiento articular) o indicador de
espacio. Por lo tanto, la estructura en penación velocidad máxima de contracción (25). La
de las fibras musculares es una estrategia que relación existente entre la longitud de fibra
presenta el músculo para poder ejercer fuerza en muscular y la velocidad máxima de contracción
diferentes direcciones del espacio, a pesar de se pone de manifiesto con el hecho de que
tener un coste de disminución de fuerza por felinos tienen poca cantidad de músculo de
penación. No obstante, el ángulo de penación no longitud corta26. De igual
parece tener una gran influencia en el conjunto manera, investigaciones han demostrado una
de fuerza sobre el AFST. La razón es porque el relación entre excursión muscular e incremento
cos de 0º es 1, y el cos de 30º (el cual debería ser de número de sarcómeros en tibial anterior de
el mayor ángulo de penación y es raramente roedor (27). (figura 8)
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR PÁGINA17

Figura 8. Relación entre excursión muscular y número de sarcómeros en tibial


anterior de roedor (27).

Cuando hablamos de velocidad de contracción por su distribución en el espacio. La compleja


inevitablemente hemos de tener en cuenta el arquitectura de la UM podría por lo tanto tener
componente placa motora y una unión sináptica. implicaciones en las interacciones mecánicas de
Datos de electromiografía han demostrado que UM activas y no activas. Por ejemplo, la
las placas motoras están colocadas e insertadas capacidad de tensión de una UM podría
en serie por racimos de axones igualmente influenciar no solo el ordenamiento espacial de
colocados en serie, de manera que todas fibras sus propias fibras, sino también del nivel de
son activadas simultáneamente (26). Este hecho activación de las UM vecinas, permitiendo
es particularmente evidente en músculo de corta actividad eléctrica a lo largo de toda la fibra
longitud, en el que la velocidad de conducción muscular, a pesar de su gran longitud.
de 2-10 m/s permite la activación simultánea de
todas las fibras del músculo. Sin embargo, en el Arquitectura del músculo esquelético.
caso de músculos de felinos que tienen una La arquitectura muscular se define como la
longitud de 10-15 cm implicaría que una porción ordenación de fibras musculares en el músculo, y
de la fibra se activaría al comienzo, pero para así funcionalmente determina la capacidad de
cuando el potencial de acción llegara al extremo rendimiento del músculo29. Esta arquitectura
final de la fibra, la porción inicial estaría en fase muscular ha sido estudiada en músculos de
de relajación. Investigaciones dirigidas por extremidad inferior en humanos29. Cada
Ounjian et al (28), demostraron que las fibras músculo tiene su propia arquitectura y como tal
musculares de músculos de gran longitud, como debe ser estudiado de forma individualizada,
podría ser el tibial anterior de felinos, no independientemente del resto. No obstante sí se
recorren todo el músculo, sino solo parte del puede realizar algunas generalidades una vez
mismo. De esta manera, la selección de fibras agrupados determinados músculos con ciertas
musculares por la UM parece estar influenciada similitudes en su arquitectura. De esta manera, el
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Figura 8.b. Estructura / función en relación al AFST y longitud del músculo (1).

recto anterior del cuádriceps, como el mediar del cuádriceps o grastronemios. En


gastronemio tienen AFST similar y grande, a contraposición, aquellos músculos con baja
pesar de que ambos presentan altos grados de AFST y de gran longitud de fibra, como bíceps
ángulos de penación, con fibras musculares femoral, sartorio o tibial anterior estarían más
cortas. Gran ángulo de penación permite asociados a la capacidad de generar gran
incrementar el empaquetamiento de muchas velocidad de contracción.
fibras en poco espacio, aumentando
considerablemente el AST. Como el efecto de la En resumen, la estructura del músculo
penación penaliza muy poco la fuerza generada, esquelético está muy asociada a sus
ambos músculos son capaces de generar gran características fisiológicas y funciones
fuerza. La penación en realidad es una estrategia mecánicas. El AFST es inversamente
para el ahorro de espacio. Por el contrario, proporcional a la longitud de la fibra muscular.
músculos como biceps femoral o tibial anterior, De igual manera, AFST es directamente
con longitud de fibra larga, y no tan elevada proporcional a la fuerza muscular que el músculo
AFST (menor empaquetamiento de fibras) puede generar, e inversamente proporcional a la
parecen estar diseñados para proporcionar fuerza velocidad de contracción de ese músculo. Por el
a velocidad alta, en relación a la longitud de las contrario, la longitud de la fibra muscular es
fibras musculares que presentan. (figura 8.b). directamente proporcional a la velocidad de
En definitiva, los dos componentes estructurales contracción, e inversamente proporcional al
más importantes del músculo son el AFST y la AFST del músculo (figura 9) (30).
longitud de la fibra muscular. De esta manera
nos encontramos músculos con una elevada
AFST y de poca longitud, con capacidad de
generar gran fuerza, como pueden ser vasto
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR PÁGINA19

Figura 9. Relación AFST con la longitud de fibra muscular (30).

Anatomía / Biomecánica del músculo una acción de manipulación terapéutica sobre el


esquelético. mismo.

Aunque los músculos del cuerpo humano tengan En definitiva, la anatomía del músculo nos da
tamaños y formas diferentes entre sí, podemos claves sobre cómo debe reflejarse en el normal
definir características universales para todos funcionamiento del músculo, con patrones de
ellos. El músculo se une al hueso a través de movimiento bien definidos. De igual manera,
tejido conectivo denominado tendón, el cual a su será importante conocer la biomecánica de cada
vez tiene una gran variedad de tamaño y forma músculo, ya que nos dará pistas sobre cómo
en cuerpo humano. No obstante, todo músculo actuar y posibles orígenes de lesiones.
tiene un lugar de comienzo (origen) y otro de
finalización (inserción). Una vez conocido el
origen e inserción de cada músculo es
relativamente sencillo intuir su función. Así por
ejemplo, el semitendinoso tiene como origen la
tuberosidad isquiática, e inserción la pata de
ganso (tibia en su posición media). Por lo tanto
la función de semitendinoso será de extensión de
cadera, flexión de rodilla y rotación interna de
rodilla. Esta información es determinante a la
hora de comprender y tratar lesiones
biomecánicas, traumáticas o anatómicas. Será
crítico conocer la anatomía de cada músculo Figura 10. Planos y direcciones anatómicas.
Gottlob A. Entrenamiento muscular diferencial (31).
(origen e inserción) para poder ejercer
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR PÁGINA 20

La anatomía muscular nos lleva a la Para las indicaciones de situación y de


biomecánica. Sería difícil trabajar el sistema dirección, son importantes las siguientes
muscular sin conocer su anatomía, y por su denominaciones;
puesto su biomecánica. Centrándonos en la Medial-Lateral. Medial (interno), significa
biomecánica, en el cuerpo humano se han en dirección a la línea media del cuerpo, y
determinado tres ejes de referencia que rotan con lateral (externo) significa hacia el exterior.
respecto a los tres planos de movimiento del Proximal-Distal. Proximal significa hacia
cuerpo humano. Cada uno de los ejes se el centro del cuerpo, y dista hacia la
denomina eje anatómico, y son; periferia
Anterior-Posterior. Anterior implica que
Ejes anatómicos está situado delante, y posterior que está
Eje superoinferior (S-I). Es el eje que situado detrás.
atraviesa el centro de rotación con Superior-Inferior. Superior significa por
dirección superior-inferior respecto al encima de, e inferior por debajo de.
cuerpo. Ipsilateral-Contraletal. Ipsilateral se
Eje enteroposterior (A-P). Eje que refiere a que está situado en el mismo lado
atraviesa el centro de rotación con del cuerpo, y contralateral en el lado
dirección entero-posterior respecto al contrario.
cuerpo.
Eje lateromedial (L-M). Eje que atraviesa Con respecto a los movimientos, podemos
el centro de rotación con dirección latero- describirlos según la geometría de que
media respecto al cuerpo. disponga, con respecto a sus respectivos ejes
y planos, teniendo en cuenta que en una
De igual manera, cada eje rota con respecto a un articulación se puede efectuar uno o más de
plano del espacio y relacionado con el los siguientes movimientos básicos;
movimiento del cuerpo humano, que se Flexión-Extensión (con respecto al eje L-
denominan planos anatómicos. (figura 10) (31). M / plano sagital) . La flexión describe el
movimiento de doblar y la extensión el de
Planos anatómicos extender una articulación. Los músculos
Plano transversal. Divide al cuerpo en puedes ser flexores o extensores, con
parte superior e inferior (corte respecto a la articulación o articulaciones
transversal), y está relacionado con correspondientes. Recordemos que
el movimiento sobre un eje S-I algunos músculos son poliarticulares,
Plano frontal. Divide al cuerpo en parte como es el caso del semitendinoso,
anterior y posterior (corte longitudinal), y teniendo una acción de extensión de
está relacionado con el movimiento sobre cadera y flexión de rodilla.
un eje A-P Aducción-Abducción (con respecto al eje
Plano sagital. Divide al cuerpo en parte A-P / plano frontal). La aducción se
derecha e izquierda (corte longitudinal), y considera acercamiento, mientras que la
está relacionado con el movimiento sobre abducción separación. En la zona de
un eje L-M piernas se habla aducción o abducción,
pero en la columna la denominación es
flexión lateral.
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Rotación Interna-Rotación Externa (con


respecto al eje S-I / plano transversal).
Describe el movimiento de giro hacia
dentro o hacia fuera.
Supinación-Pronación (con respecto al eje
S-I / plano transversal). Describe
explícitamente el movimiento de giro de la
mano y del pie. Al efectuar la pronación el
pie rota hacia el exterior del cuerpo, sin
embargo el movimiento de supinación
implica rotación hacia dentro (hacia pie
contrario).
Flexión plantar-Flexión dorsal (con
respecto al eje L-M / plano sagital).
Describe el movimiento del pie con
respecto a la articulación del tobillo. En la
flexión plantar la punta del pie se dirige
hacia abajo, en la flexión dorsal se dirige
hacia arriba.
Inversón-Eversión (con respecto al eje A-
P / plano frontal). Describe el movimiento
del pie con respecto a la articulación del
tobillo. En la inversión el pie mueve hacia
dentro, en la eversión hacia fuera.
Elevación-depresión.Movimientos
referidos a la escápula.

Por lo tanto, teniendo como referencia ejes y


planos, con sus respectivos movimientos (figura
11) (31), podremos describir la posición de las
articulaciones, la posición del cuerpo, los test
musculares, y los ejercicios de carga y de
entrenamiento de fuerza.

Figura 11. Movimienos básicos del cuerpo humano.


Gottlob A. Entrenamiento muscular diferencial (31).
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR PÁGINA 22

Fisiología de la Contracción Muscular. La transmisión de la señal y del PA (entrada de


Na+ y la salida de K+ a través del sarcolema)
El entendimiento y comprensión de la fisiología para generar la contracción muscular desde el
de la contracción muscular es clave para sarcolema se realiza a través de un sistema
comprender cómo funciona el músculo. Será tubular (sistema-T), para finalmente adentrase en
difícil poder abordar y trabajar la patología la célula muscular por mediación del Retículo
muscular sin antes saber con detalle el Sarcoplasmático (RS). (figura 12) (1).
funcionamiento de la contracción muscular. La propagación del PA a través del sistema-T
genera liberación de Ca2+ por el RS (Figura
Activación de la Fibra Muscular.
13) 32.
El músculo es dependiente del sistema nervioso
para poder contraer. El proceso se inicia con un
estímulo detectado por receptores sensoriales
periféricos, en cuya respuesta envían una señal
aferente al SNC. El procesamiento de la señal en
el SNC genera a través de nervios periféricos una
señal eferente, en forma de despolarizaciones
nerviosas, u orden motora que es llevada hacia la
región sináptica por el correspondiente axón
nervioso. El proceso de activación muscular en
la región sináptica es mediada por el
neurotransmisor (NT) AcetylCholine (ACh).
Figura 12. Secuencia Activación NeuroMuscular.
Moléculas de ACh son sintetizadas en el cuerpo Richard L. Lieber; Skeletal Muscle Structure, Function and
del axón nervioso, para ser llevado hacia la zona Plasticity (1)

final del axón próxima a la región sináptica,


donde es almacenado en vesículas. La liberación
de ACh al espacio sináptico es mediado por la
despolarización nerviosa en forma de potencial
de acción, y como consecuencia de un
intercambio iónico Na+-K+. La entrada de iones
Na+ y la salida de K+, induce la entrada de iones
Ca2+ al terminal axónico, y liberación de ACh
al espacio sináptico. La unión de ACh a sus
correspondientes receptores en la membrana
(sarcolema) de la fibra muscular induce la
despolarización del sarcolema y por lo tanto un
potencial de acción (PA) que se propaga por todo
el espacio sináptico. La comunicación entre el
axón nervioso y la célula muscular tiene lugar Figura 13. Imagen Microscopio electrónico mostrando la
por la sinapsis mediada por el NT ACh, por lo propagación del Potencial de Acción con la liberación de Iones
Ca2+ por el RS (32).
que se denomina sinapsis colinérgica.

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