TEMA 2.

PALABRAS CLAVES:

•Paradigma de la ocupación
•Ciencia de la ocupación
•Análisis de la ocupación
•La ocupación como medio

Prof. Zurelis Santana

 Fundadores de la Terapia
Fundadores de la Terapia
Ocupacional
Ocupacional
•Meyer Adolf.
•Meyer Adolf.
•Dunton William
•Dunton William
•Slagle Eleanor
•Slagle Eleanor
•Tracy Susan
•Tracy Susan
•Kidner Thomas
•Kidner Thomas

Conceptos
Conceptosteóricos
teóricoscentrales
centrales

Punto
Puntode
devista
vistafocal
focal

Valores
Valores

Fuente: Kielhofner G. Fundamentos conceptuales de la Terapia Ocupacional.

Cap. 3. p. 59.
Conceptos
Conceptosteóricos
teóricoscentrales:
centrales:

La ocupación tiene un papel esencial en la vida del ser humano e

influye en el estado de salud de la persona

La ocupación consiste en la alternancia entre modos de existir,

pensar y actuar y requiere un equilibrio entre ellos en el diario vivir.

El cuerpo y la mente se relacionan.

La inactividad ( falta de ocupación) puede tener como resultado el

daño del cuerpo y de la mente.

La ocupación puede utilizarse para regenerar la función perdida.

Punto
Puntode
devista
vistafocal:
focal:

El entorno la mente y el cuerpo, con un enfoque sobre la motivación y

los factores ambientales que inciden sobre el desempeño.

Valores
Valoresintegradores:
integradores:

La dignidad humana como se percibe en el desempeño; (El sujeto en

el desempeño de sus ocupaciones cotidianas).

La importancia de la ocupación en la salud.

Punto de vista holístico.

Crisis de los 50 Presión de la medicina para que la terapia
ocupacional, estableciera las bases
relacionales y empíricas de la práctica.

Explica la práctica en términos de la

perspectiva biomédica.

El paradigma de la terapia ocupacional

confronta el reduccionismo de las ciencias
Nuevo Paradigma naturales.

Proponen que la terapia ocupacional

necesitaba comprender la función y la
disfunción, en términos de los mecanismos
neurológicos, anatómicos e intrapsíquicos
subyacentes. Afirmando que el valor de la
terapia ocupacional dependía de su
capacidad de influir sobre estos
mecanismos internos.
 PARADIGMA
PARADIGMAMECANICISTA
MECANICISTA

Conceptos
Conceptosteóricos
teóricoscentrales
centrales
Para
Para Ayres
Ayres (1963),
(1963), Fidler
Fidler
(1958), Rood (1958).
(1958), Rood (1958).
El
El nuevo
nuevo paradigma
paradigma REFORMULAR
prometía el reconocimiento Punto
Puntode
devista
vistafocal
focal
prometía el reconocimiento
de
delalaTerapia
TerapiaOcupacional
Ocupacional

Valores
Valoresintegradores
integradores
Conceptos
Conceptosteóricos
teóricoscentrales:
centrales:

La capacidad para desempeñarse depende de la integridad del

sistema nervioso, musculoesquelético e intrapsíquico.

El daño o el desarrollo normal de los sistemas internos pueden tener

como consecuencia la discapacidad.

El desempeño funcional puede restablecerse por medio de la mejora

o de la compensación de las limitaciones de los sistemas internos.
Punto
Puntode
devista
vistafocal:
focal:

Mecanismos internos, es decir, procesos internos intrapsíquicos,

neurológicos y kinesiológicos.

Valores
Valoresintegradores:
integradores:

Conocimiento y comprensión precisa de los procesos internos.

Valor de los procesos internos para la función.

Valor de los medios como manera de reducir la incapacidad.

Crisis de los 70

La evidencia de que la terapia ocupacional

carecía de una identidad unificadora.

La terapia ocupacional se tornaba

demasiado diversa y fragmentaria y
Nuevo Paradigma carecía de unidad entre los grupos de
Recapturar los elementos
del primer paradigma especialidades.

El paradigma mecanicista desvío a la

disciplina de su misión original y eclipso
su idea más fluyente, la importancia de la
Paradigma ocupación como medida de recuperación
Contemporáneo de la salud.
 RETORNO A LA OCUPACIÓN
Paradigma
COMO CENTRO DE LA
Contemporáneo
PROFESIÓN

Conceptos
Conceptosteóricos
teóricoscentrales
centrales

Punto
Puntode
devista
vistafocal
focal

Valores
Valoresintegradores
integradores
Conceptos
Conceptosteóricos
teóricoscentrales:
centrales:

La naturaleza ocupacional de los seres humanos.

Los problemas o los desafíos ocupacionales / Disfunción

ocupacional

La práctica basada en la ocupación / Ocupación como agente

terapéutico
Punto
Puntode
devista
vistafocal:
focal:

Uso de la ocupación para mejorar los estados de salud:

•Oportunidad para participar

•Modificación del ambiente para que se instale el compromiso

•Proporcionar dispositivos para compensar

•Orientación y resolución de problemas

Ocupación
Ocupaciónpara
paraelelbienestar
bienestaryyla
lacalidad
calidadde
devida
vida
Punto
Puntode
devista
vistafocal:
focal:

1. Visión holista del ser humano.

2. Ser humano como sistema abierto
Valores
Valoresintegradores:
integradores:

1. Práctica centrada en el cliente.

2. Ocupación como alma de la intervención
3. Importancia de la perspectiva de la persona
4. Participación activa de la persona en su recuperación
 La preocupación por la naturaleza ocupacional del ser humano

Fundamental Para el establecimiento

T.O.
Desde la creación

Ocupación
Participación activa del individuo

Actividades Ocupacionales

Automantenimiento Trabajo Ocio y Juego

 ACTIVIDAD OCUPACIONAL

Actividades de automantenimiento
Influencias del espacio
Alimentación, vestido, Vital
higiene, arreglo personal, Antecedentes culturales,
traslado y manipulación de objetos Ambiente humano y
Actividades lúdicas de No humano
Esparcimiento
Juegos, deporte, pasatiempos, Actividades laborales
Actividades sociales Escuela, manejo del
Hogar y la familia,
empleo

FUNCIONAMIENTO MOTOR FUNCIONAMIENTO DE FUNCIONAMIENTO FUNCIONAMIENTO FUNCIONAMIENTO

Arco de movimiento, fuerza INTEGRACIÓN SENSORIAL COGNITIVO PSICOLÓGICO SOCIAL
Muscular gruesa, tono muscular, Esquema corporal, postura, Comprensión, Sentimientos y estados Interacción en díada e
utilización funcional, destrezas Integración corporal, Comunicación verbal emocionales, Interacción grupal
Motoras finas y gruesas Relaciones viso-espaciales, y escrita, soluciones de comportamientos para
Integración sensorio-motora, Problemas, manejo del afrontar problemas,
Reflejos y sensibilidad Tiempo, conceptualización, defensas, auto-
Integración del aprendizaje iedntidad
y auto-concepto

Fig. N° 1. Fuente: Willar Spackman pág 283.

 Ocupación

Naturaleza multidimensional

Dimensión Dimensión
Temporal Espiritual
Se prolongan Impregnada
en el tiempo Dimensión de significado
Dimensión para la persona
Psicológica Simbólica y social
Impulsada por Están asociadas
una necesidad a un rol social
Intrínseca de dominio, y ocupacional.
competencia, Identificados
auto identidad en la cultura
y aceptación

Dimensión Biológica
Mantenimiento
de la función
NATURALEZA OCUPACIONAL DE LOS SERES HUMANOS

OCUPACIÓN

•Parte de la condición humana.

•Necesaria para la sociedad y la cultura.
•Necesaria para el bienestar físico y psicológico
•Incluye componentes de función básica.
•Es un determinante y un producto del desarrollo.
 OCUPACIÓN

Todo comportamiento que es

motivado por un impulso intrínseco y
consciente de ser efectivo en el
ambiente, con el objeto de cumplir
con una serie de roles individuales
que son formados por una tradición
cultural, y aprendidos a través del
proceso de socialización.
Incluye:
•Motivo individual para ser
efectivo en el ambiente.
•El concepto de rol que
describe la interrelación del
individuo con el ambiente.
•Las tradiciones culturales
que influyen en la adaptación.
•Los procesos de
socialización que forman al
individuo como un
participante social.
 VOLICIÓN

ELEGIR EXPERIMENTAR

ANTICIPAR INTERPRETAR

COMPORTAMIENTO OCUPACIONAL
ESTRUCTURA VOLICIONAL

•Patrón estable de disposiciones y

autoconocimiento
DISPOSICIONES: Orientaciones cognitivas o emocionales hacia
la ocupación.

1. CAUSALIDAD PERSONAL: Conocimiento de capacidades

Sentido de eficacia.

2. VALORES: Convicción personal.

Sentido de obligación.

3. INTERESES: Atracción.
Preferencia.
AUTOCONOCIMIENTO: Reconocimiento de nosotros
mismos como actores en el mundo.

•Generada desde y mantenida por la

experiencia
 HABITUACIÓN
Organización de capacidades que nos
permiten más o menos
automáticamente reconocer situaciones
en el ambiente y construir el
comportamiento ocupacional de
acuerdo a ello.

Roles Internalizados: Hábitos:

•Identificación de roles •Mapas de hábitos
•Libretos de roles
 Capacidades de rendimiento

Habilidad para hacer las cosas proporcionadas

por el estado de los componentes físico y
mentales y las correspondientes experiencias
subjetivas

Dimensiones del Hacer

Destreza
Participación
Ocupacional
Ocupacional Motoras
Hacer cosas Procedimentales
con significado Rendimiento y de comunicación
personal y social
Ocupacional
Realizar una
forma
ocupacional
 Consecuencias del Hacer

Identidad Adaptación
Construcción de una
Ocupacional identidad ocupacional
Significado subjetivo positiva y logro de
de la vida competencias
ocupacional ocupacionales a lo largo
del tiempo, en los
Competencia contextos del entorno
Identidad en
acción, mantiene
el patrón de
participación
ocupacional
 Ocupación como medio

• La ocupación es la dinámica básica de la

terapia

• La ocupación mantiene y previene la pérdida

de habilidades y efectúa cambios
adaptativos
Tareas u operación se centran sobre las habilidades,
las actividades sobre el significado y habilidades,
por último, la ocupación añade a lo anterior los roles
y los hábitos.

Un número “X” de tareas u operaciones (analíticas)

constituyen una actividad y su característica
principal es su significado, el sentido que tiene para
el sujeto.

El terapeuta debe conocer cada operación o tarea

de la actividad u ocupación, propuesta como medio
de intervención, situándola en el nivel optimo de
ejecución de la persona, favoreciendo la
competencia personal y el éxito con su realización.
Cuando nos situamos en un nivel de atención de
agudos, sería preciso partir del análisis de
habilidades y utilizar tareas. Esta indicado cuando la
persona susceptible de nuestra atención, presenta
un gran deterioro en cualquiera de sus dimensiones
humanas (físico, psicológico, cognitivo o social).

Cuando el nivel de intervención es en media

estancia, sería adecuado el uso del análisis de
actividades e intentar introducir ocupaciones.

Si la intervención se sitúa en el ámbito comunitario,

la herramienta por excelencia es la ocupación,
puesto que este nivel presupone, que el déficit esta
en los roles y/o hábitos.
 OBJETIVO DEL ANALISIS

Identificar que actividad es la más adecuada para una

situación determinada y una persona concreta:
¿Cuál es el potencial terapéutico de la actividad?
Por tanto, el análisis sirve para decidir si esa
actividad es adecuada o no para el sujeto, si esta en
la zona de desarrollo próximo en términos de
Vygotski, o en el nivel de competencia del sujeto
según Kielhofner.
Se reconoce, que la utilidad del análisis, esta en
facilitar la adaptación y graduación de la actividad
para utilizarla como medio de intervención.
El análisis debe basarse en un marco de referencia
determinado de modo que sea coherente con el
enfoque de intervención.
 ACTIVIDAD COMO
MEDIO TERAPEUTICO
1. Tener objetivo, estar dirigida a una meta concreta
que proporcione crecimiento, desarrollo y/o
mejore a la persona.
2. Debe ser significativa para el sujeto.
3. Debe facilitar la participación.
4. Debe ser funcional.
5. Reflejar los roles de la persona, orientándose
hacia el futuro, creando expectativas realistas.
6. Debe tener en cuenta los valores e intereses del
sujeto.
7. Tiene que ser graduable, adaptable, en tipo de
material, contexto, ritmo, tiempo, habilidades.
 TIPOS DE ANÁLISIS

Análisis de la actividad: Se basa en la

descomposición de la actividad en tareas, grado de
complejidad, estructuración y secuencia de la
actividad, herramientas, materiales y contexto
necesario, precauciones y normas de protección
necesarias. Es decir, que examina las propiedades de
una actividad para conocer sus demandas
Análisis de la actividad centrada en la teoría:
Examina las propiedades de la actividad a partir de
una teoría de practica particular.
Análisis de actividad basada en la ocupación: Sitúa a
la persona en un primer plano.
•Sobre el individuo o sobre la ocupación:
¿La actividad es significativa para él?
¿La actividad puede llegar a satisfacer los intereses y necesidades del
individuo?
¿La ejecución de la actividad ayuda al sujeto a lograr sus metas?.
¿Qué influencia ejerce el entorno sobre la actividad elegida y el
desempeño ocupacional del sujeto?
¿Qué valora el sujeto?
¿Qué objetos, tareas, organizaciones sociales y valores culturales son
importantes para el?
¿Como se integra la ocupación en el sistema de valores del sujeto?
¿Qué objetivos tiene?
¿Toma medidas para conseguir sus objetivos?
¿Cómo contribuye la ocupación en la consecución de los objetivos?
¿Esta motivado o necesita el apoyo de otros para su realización
ocupacional?
¿Toma un papel aditivo sobre su ejecución?
¿Cubre los intereses del individuo?
¿Contribuye a aumentar su repertorio de intereses?
¿Qué Roles incluye?
¿Proporciona o contribuye a formar hábitos?
•Sobre la actividad o tarea:
¿Cuáles son los requisitos de la tarea?
¿Cuáles son las habilidades necesarias para realizar la
actividad, que requisitos previos debe tener la persona?
¿Qué es lo que debe aprenderse para dominar la tarea?
¿Cuáles son las principales dificultades que puede plantear la
tarea?
¿Cómo debe aprenderse la tarea?, ¿En qué situación?
¿Cuál es el significado cultural de la actividad?
¿De qué forma puede ser utilizada para que sea terapéutica?

•Sobre la teoría:
Se estudian las características de una determinada actividad
de acuerdo a una teoría y como podría ser graduada y
adaptada según ella.
 Ciencia de la ocupación Terapia Ocupacional
Finales del siglo XX Comienzo del siglo
XX
Estudia la naturaleza
ocupacional de las personas: lo Efecto de la
que hacen, cómo lo hacen y por ocupación en la salud
qué lo hacen.
Se centra específicamente en la
forma, función y significado.
Forma de ocupación: aspecto
observable.
Función de la ocupación: la
manera en que la ocupación
influye en el desarrollo,
adaptación, salud y calidad de
vida.
Significado de la ocupación: se
relaciona a la experiencia desarrollo de un saber
subjetiva de participación en que fundamente la
ocupaciones. Terapia Ocupacional
Definición
Ciencia de la Ocupación

Estudio del ser humano como un ser ocupacional, lo

que incluye la necesidad y la capacidad para aprender y
planificar las ocupaciones diarias en el entorno durante
un plazo vital…

La concibieron como fundamento científico para la

práctica de la terapia ocupacional que:
Proporciona apoyo a los profesionales para lo que
hacen, justifica la importancia de la terapia ocupacional
para la salud y la diferencia de otras disciplina

Yerza y cols. 1989

Objetivo es analizar:

•La necesidad humana de estar ocupado

•La función de la ocupación en la supervivencia y en la
salud
•Los efectos de la ocupación y de la privación
ocupacional
•Cómo las estructuras sociales, culturales, y políticas
afectan la ocupación
•Por qué los seres humanos se esfuerzan por conseguir
competencia y dominios ocupacional.
•Cómo la ocupación satisface necesidades biológicas y
socioculturales
•Cómo la ocupación es necesaria en el desarrollo de las
capacidades humanas
•La comprensión de lo que mejora o evita la actuación
ocupacional
Intenta:

•Proporcionar a los profesionales apoyo en su trabajo

diario
•Diferenciar la terapia ocupacional de otras disciplinas
•Proporcionar un nuevo punto de vista de lo que
significa estar discapacitado
•Ayudar a la profesión con nuevos conocimientos y
técnicas
•Proporcionar a los terapeutas ocupacionales ideas y
aproximaciones a la practica más efectiva.
GRACIAS…….