LA DIABETES MELLITUS EN MÉXICO

PREVENCION Y TAZA DE MORTALIDAD.

LAMARQUE SICAIROS LUIS DANIEL.

Introducción

La diabetes mellitus es una enfermedad que ha sido muy popular desde que empezó
a propagarse en México, la cual ha hecho que muchas personas perdieran la
vida o incluso vivir una mala experiencia en esta enfermedad.

Constituye un grupo de trastornos metabólicos que se caracterizan por

niveles elevados de glucosa en el torrente sanguíneo (hiperglucemia)
provocados por algún defecto de la secreción, acción de insulina o
ambas.

En la sangre circulan cantidades normales de glucosa con la finalidad

reabsorción de nutrientes y síntesis de glucosa en el hígado.

La diabetes mellitus se ha convertido en la epidemia del siglo XXI ya que

existen muchas personas que ya tiene esta enfermedad (familia y amigos de
cada uno de nosotros) a nivel internacional.

La Organización Mundial de la Salud estima que:“A nivel mundial, de 1995 a la

fecha casi se ha triplicado el número de personas que viven con diabetes,
con cifra actual estimada en más de 347 millones de personas con diabetes”
(OMS,2017).

En México, uno de los factores que hace que se de en mayor incidencia

esta enfermedad,es que cada uno de nosotros llevamos una mala calidad de vida,
por ejemplo: los niños antes salían a jugar con sus amigos a hacer deportes y
actividades que hacían mantenerlos en buena forma y saludables. Al igual que los
padres de familia,ellos no salen a pasar tiempo con sus hijos a la calle o al
menos preocuparse por darle de comer a sus hijos alimentos saludables.

“Los estilos de vida poco saludables son altamente prevalentes entre

niños,adolescentes y adultos mexicanos, propiciando un aumento
importante de la obesidad y sobrepeso, principal factor de riesgo
modificable de la diabetes. Así, la prevalencia de la diabetes en esta
población ha incrementado sustancialmente en las últimas décadas: en 1993 la
prevalencia de los diabéticos con diagnóstico conocido en población mayor de 20
años fue de 4.0%, mientras que en 2000 y 2007 se describió una prevalencia del
5.8 y 7%, respectivamente” .
Lamentablemente, la diabetes mellitus no es una enfermedad que se
pueda erradicar sin embargo si se puede controlar, siempre y cuando las
personas que lo padezcan quieran salir adelante. Pero en la mayoría de los
casos, la diabetes mellitus es mal tratada por el comportamiento de las personas
que lo padecen, ya que ellas en ocasiones no acuden a sus consultas o
comen saludablemente, provocando que empeoren y lleguen a la peor
parte de esta enfermedad, su muerte.

“Durante las últimas décadas elnúmero de personas que padecen

diabetes en México se ha incrementado y actualmente es la segunda causa de
muerte en el país”

Antecedentes
La diabetes mellitus (DM) es una alteración metabólica caracterizada por la
presencia de hiperglucemia crónica que se acompaña, en mayor o menor medida,
de alteraciones en el metabolismo de los hidratos de carbono, de las proteínas y de
los lípidos. El origen y la etiología de la DM pueden ser muy diversos, pero
conllevan inexorablemente la existencia de alteraciones en la secreción de insulina,
de la sensibilidad a la acción de la hormona, o de ambas en algún momento de su
historia natural. En aquellos casos en que los síntomas son floridos, persistentes y
las cifras de glucemia suficientemente elevadas, el diagnóstico es obvio en la
mayoría de ocasiones. Pero no debemos olvidar que, en muchos casos, el
diagnóstico se realiza en sujetos asintomáticos y a través de una exploración
analítica de rutina. La prevalencia de la DM, sus complicaciones específicas y la
presencia de otras entidades que suelen acompañarla hacen de la enfermedad uno
de los principales problemas sociosanitarios en la actualidad.

El crecimiento exponencial de la información disponible sobre la historia natural

de la DM, de su etiología y del conocimiento de la fisiopatología de sus
complicaciones crónicas ha obligado a que, en los últimos años, se revisaran los
criterios diagnósticos de esta entidad y se reclasificaran los diferentes procesos que
en ella se incluyen. La revisión de los criterios diagnósticos y de la clasificación de
la enfermedad se llevó a cabo en 1997 y 1998 en sendos documentos consensuados
por los comités de expertos de la American Diabetes Association y de la
Organización Mundial de la Salud. El hecho de que algunos participantes de ambos
comités fueran comunes hace que las recomendaciones finales y las conclusiones
de ambos grupos sean, aunque con pequeños matices, muy similares.
Planteamiento del problema

La diabetes mellitus (DM) es una de las principales causas de la morbilidad y

defunción en México; la mortalidad por este padecimiento ha mostrado una
tendencia ascendente en la segunda mitad de este siglo. A su vez, la población
mexicana tiene una de las prevalencias más altas de DM,la cual ha tenido un
incremento en los últimos años, probablemente como consecuencia de una mayor
ocurrencia del padecimiento.

Como regular o disminuir la taza de mortalidad por diabetes mellitus en mexico?

Justificación

Es indudable que el principal problema de la DM es la presencia de complicaciones

metabólicas, vasculares y neurológicas. Cabe señalar que durante las décadas de
1920 y 1930 las complicaciones de la DM eran raras, pero que a partir de 1960
empezaron a surgir como importan- tes problemas de salud pública,5 en gran
medida debido a una mayor sobrevida de los pacientes. En la actualidad la DM es la
principal causa de amputación de miembros inferiores y de insuficiencia renal en
los Estados Uni- dos de Norteamérica (EUA).6 A su vez, es la principal causa de
ceguera en la población económicamente ac- tiva y una de las principales causas de
discapacidad, mortalidad prematura, malformaciones congénitas y otros
problemas de salud agudos y crónicos, como ceto- acidosis diabética, cardiopatía
isquémica y enfermedad cerebrovascular.6

En la década pasada se observó en México un incremento en los egresos

hospitalarios por DM.7 En la actua- lidad se hospitalizan al año más de 50 000
pacientes por DM, y esa es la principal causa de egreso hospitalario.8 Aun cuando
no se dispone de información sobre la ocurrencia de complicaciones en los
pacientes diabéti- cos en México, se sabe que en la población de origen mexicano,
residente en los EUA (los así llamados mexi- conorteamericanos), la DM y sus
complicaciones son más frecuentes que en la población blanca.9 Los mexi-
conorteamericanos tienen un riesgo seis veces mayor de presentar insuficiencia
renal por nefropatía diabética;10 asimismo, la retinopatía diabética es más común9
y es un importante predictor de la mortalidad en este grupo poblacional.

En otras épocas el paciente fallecía por las complicaciones agudas como la

cetoacidosis y el coma diabético hiperosmolar. El surgimiento de la insu- lina y,
más tarde, de los hipoglucemiantes orales propició un descenso en la mortalidad
temprana, permitiendo que los pacientes sobrevivieran más tiempo con la enferme-
dad y, en consecuencia, incrementando el riesgo de la ocurrencia de las
complicaciones crónicas. La amplia- ción de la disponibilidad de servicios de
atención mé- dica seguramente ha contribuido a la mayor sobrevida de los
pacientes diabéticos. De hecho, en México se ha observado una mortalidad
diferencial por complicacio- nes agudas en el medio urbano, donde habitualmente
se dispone de mejores recursos para la salud, en compara- ción con el rural, donde
la contribución porcentual de la mortalidad por complicaciones agudas es mayor y
no ha variado en los últimos años, lo cual probablemente se relacione con una
menor disponibilidad de recursos para la salud.

Hipótesis
Debido a las malas conductas en relacion a la salud, el indice de mortalidad y
padecimiento aumentara considerablemente en las proximas decadas.

Objetivos
Conocer la magnitud de personas que padecen dicha enfermedad, en mexico.

Materiales y Métodos
ESTADÍSTICAS A PROPÓSITO DEL DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES (14 DE
NOVIEMBRE)

DATOS NACIONALES

• En 2020, 151 019 personas fallecieron a causa de la diabetes mellitus, lo cual

equivale a 14% del total de defunciones (1 086 743) ocurridas en el país; 78 922
defunciones en hombres (52%) y 72 094 en mujeres (48%).

• La tasa de mortalidad por diabetes para 2020 es de 11.95 personas por cada 10
mil habitantes, la cifra más alta en los últimos 10 años.

A nivel mundial la FID estima que en 2019 había 463 millones de personas con
diabetes y que esta cifra puede aumentar a 578 millones para 2030 y a 700
millones en 20452. En México, durante 2018 de acuerdo con la Encuesta Nacional
de Salud y Nutrición había 82 767 605 personas de 20 años y más en el país, de las
cuales 10.32% reportaron (8 542 718) contar con un diagnóstico médico previo de
diabetes mellitus. Por sexo, 13.22% (5.1 millones) de las mujeres de 20 años y más
disponían de este diagnóstico y 7.75% (3.4 millones) en los hombres de 20 años y
más. Es decir, la enfermedad está más presente en las mujeres que en los hombres.

Se observa un incremento del diagnóstico de la enfermedad conforme aumenta la

edad de las personas; a nivel nacional poco más de una cuarta parte de la población
de 60 a 69 años (25.8%) declaró contar con un diagnóstico previo de diabetes que
representan 2.3 millones de personas. En el caso de las mujeres en este grupo de
edad se presenta la prevalencia más alta con 35.6% (1.4 millones). Es en los
hombres del grupo de 70 y más años donde se concentra la prevalencia más alta
18.4% de casos de diagnósticos previos de diabetes (714 mil personas).

En México, de acuerdo con los datos de mortalidad para 2020, se reportaron 1 086
743 fallecimientos3, de los cuales 14% (151 019) correspondieron a defunciones por
diabetes mellitus. De estas, 52% (78 922) ocurrieron en hombres y 48% (72 094) en
mujeres4. Del total de fallecimientos 98% (144 513) fueron por diabetes No
insulinodependiente y de otro tipo y 2% (3 506) por diabetes Insulinodependiente.

La tasa de mortalidad por diabetes muestra el número de fallecimientos más alto

por esta causa específica por cada 10 mil habitantes en un año determinado5. Hay
una tendencia al alza de dicha tasa durante el periodo comprendido entre 2011 y
2016, después una caída de 2011 a 2019 y un incremento para 2020, lo que
demuestra el creciente impacto de la diabetes en la sociedad.
Resultados

La prevención de la diabetes tipo 2 es un objetivo importante, ya que esta

enfermedad crónica puede tener graves consecuencias para la salud a largo plazo.
Aquí hay algunas estrategias clave para prevenir la diabetes tipo 2:

1. Mantén un peso corporal saludable: El sobrepeso y la obesidad son factores de

riesgo importantes para desarrollar diabetes tipo 2. Mantener un peso adecuado a
tu altura es esencial. Esto se logra mediante una combinación de dieta saludable y
ejercicio regular.

2. Come de manera equilibrada: Opta por una dieta rica en frutas, verduras, granos
enteros, legumbres y proteínas magras. Limita la ingesta de alimentos ricos en
azúcares añadidos y grasas saturadas. Controlar las porciones y evitar el exceso de
calorías también es fundamental.

3. Controla la glucosa en sangre: Si tienes factores de riesgo, como antecedentes

familiares de diabetes, es importante controlar regularmente tus niveles de glucosa
en sangre. Tu médico puede recomendarte pruebas específicas y te proporcionará
pautas para mantener tus niveles de azúcar en sangre en un rango saludable.

4. Realiza actividad física regularmente: El ejercicio físico regular ayuda a

mantener un peso saludable y mejora la sensibilidad a la insulina, lo que puede
ayudar a prevenir la diabetes tipo 2. Intenta hacer al menos 150 minutos de
ejercicio moderado a la semana, como caminar, nadar o andar en bicicleta.

5. Evita el sedentarismo: Limita el tiempo que pasas sentado frente al televisor o la

computadora. Levántate y muévete regularmente a lo largo del día.

6. Bebe agua y limita las bebidas azucaradas: El agua es la mejor opción para
mantenerte hidratado. Evita las bebidas azucaradas como refrescos, jugos de frutas
comerciales y bebidas energéticas, ya que pueden contribuir al aumento de peso y
al riesgo de diabetes tipo 2.

7. Controla el estrés: El estrés crónico puede afectar negativamente los niveles de

glucosa en sangre. Practicar técnicas de manejo del estrés, como la meditación, el
yoga o la respiración profunda, puede ser beneficioso.

8. Duerme lo suficiente: La falta de sueño de calidad puede influir en la resistencia

a la insulina y aumentar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Trata de dormir de
7 a 9 horas por noche.

9. Evita el consumo excesivo de alcohol: El consumo excesivo de alcohol puede

afectar el equilibrio de azúcar en sangre. Si decides beber alcohol, hazlo con
moderación.
10. Consulta a tu médico: Si tienes antecedentes familiares de diabetes tipo 2 o
presentas factores de riesgo, como obesidad o síntomas de prediabetes, es
importante que hables con un profesional de la salud. Pueden realizar pruebas y
brindarte orientación personalizada sobre cómo reducir tu riesgo de diabetes tipo
2.

Es importante conocer que la prevención de la diabetes tipo 2 implica adoptar un

estilo de vida saludable a largo plazo. Siempre es aconsejable buscar la orientación
de un profesional de la salud antes de realizar cambios significativos en tu dieta o
rutina de ejercicio.

Conclusión

En resumen, las complicaciones asociadas a la diabetes mellitus (DM) han

experimentado un aumento significativo debido al incremento en la incidencia de
la enfermedad y a la mayor esperanza de vida de los pacientes. Es esencial llevar a
cabo un estudio exhaustivo de la incidencia real de la DM y de sus complicaciones
en México, con el objetivo de comprender mejor la magnitud del problema.
Además, es imperativo hacer hincapié en la importancia de un adecuado control
metabólico de la enfermedad, ya que esto puede ayudar a retrasar o incluso
prevenir la aparición de complicaciones graves. En última instancia, abordar de
manera efectiva la diabetes y sus efectos secundarios requiere una atención
continua y un enfoque preventivo en la atención médica y el autocuidado.
Bibliografía
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300893202766463

https://www.redalyc.org/pdf/106/10638403.pdf

Organización Mundial de la Salud. Diabetes. Nota Descriptiva No.312. OMS; 2023. Disponible en: http://www.who.
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International Diabetes Federation. Atlas de Diabetes. Update 2023 5th edición. [Disponible en: http://www.idf.org/
diabetesatlas/5e/Update2023.

DeFronzo RA. Pathogenesis of type 2 diabetes mellitus. Med Clin North Am 2004;88(4):787-835.

https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/aproposito/2021/EAP_Diabetes2021.pdf