ANATOMIA DE LA MAMA.
DESARROLLO.
 La mama o glándula mamaria es una
glándula sudorípara modificada , con una
función especifica: la producción de
leche.
 El conocimiento de su anatomía básica,
fisiología e histología es importante para
su interpretación de la mamografía y para
su correcta correlación radio patológica
de las distintas enfermedades.
 A menudo se utilizan los términos mama y
glándula mamaria como sinónimos.
 En los tratados de anatomía suele
utilizarse la denominación glándula
mamaria, mientras que en los libros de
radiografía se tiende a usar el término
mama .
 Las mamas (glándulas mamarias) son
unas estructuras glandulares lobuladas
que se localizan en la aponeurosis
superficial de la superficie anterolateral
del tórax masculino y femenino
 ANATOMIA DE LA MAMA.

 Las glándulas mamarias dividen la

aponeurosis superficial en dos
componentes, uno anterior y otro
posterior. Por consiguiente, el tejido
mamário está rodeado completamente
por aponeurosis y envuelto por las capas
anterior y posterior de la aponeurosis
superficial.
 En las mujeres, las mamas son unas
características sexuales secundarias y
funcionan como glándulas accesorias
del aparato reproductor, produciendo y
secretando leche durante la lactación.
 ANATOMIA DE LA MAMA

 En los varones,las mamas son rudimentarias y

no cumplen ninguna función. En muy
contadas ocasiones, las mamas masculinas
desarrollan anomalías, como neoplasias,
que requieren una evaluación radiológica.
 ANATOMIA DE LA MAMA.

 El tamaño y la forma de las mamas femeninas

varían considerablemente, dependiendo de la
cantidad de tejido adiposo y glandular y del
estado de los ligamentos suspensorios.
 Las mamas suelen tener forma cónica; la base o
superficie posterior de la mama cubre los
músculos. Estos músculos van del pectoral mayor
y serrato anterior de la segunda o la tercera
costilla, por abajo, hasta la sexta o la séptima
costilla, y desde casi el borde lateral del esternón
hasta el plano axilar anterior.
 Otra parte de tejido mamario, la prolongación
axilar o cola axilar (CA), se extiende desde la
base supero lateral de las mamas hasta la fosa
axilar.
 ANATOMIA DE LA MAMA

 La mama se va estrechando anteriormente

desde la base y termina en el pezón, que
está rodeado por una zona circular de piel
pigmentada, o aréola.
 Las mamas están sujetas por los ligamentos
de Cooper, unos ligamentos suspensorios
que van desde las capas posteriores de la
aponeurosis superficial, pasando por la
aponeurosis anterior, hasta el tejido
subcutáneo y la piel.
 La firmeza o falta de firmeza de las mamás
depende del estado de estos ligamentos, y
no del contenido relativo de tejido adiposo.
 ANATOMIA DE LA MAMA.

 La mama femenina adulta consta de 15-20  Hacia el final de la adolescencia y durante los
lóbulos, distribuidos de tal modo que hay más primeros años del tercer decenio de vida, cada
lóbulos superiores y laterales que inferiores y mama contiene varios cientos de lobulillos.
mediales.  El tamaño de los lobulillos tiende a disminuir con la
 Cada lóbulo se subdivide en muchos lobulillos, edad y especialmente tras la gestación, un
que representan las unidades estructurales proceso normal denominado involución.
básicas de la mama.
 Los lobulillos contienen los elementos
glandulares, o ácinos. Cada lobulillo comprende
varias ácinos, un número variable de conductos
de drenaje y el estroma o tejido conjuntivo
interlobulillar.
 Estos elementos forman parte del parênquima
mamario y participan en los cambios hormonales
 ANATOMIA DE LA MAMA.

 Cada mama tiene entre 15 y 20

secciones denominadas lóbulos, que
están distribuidos como los pétalos de
una margarita.
 Cada lóbulo tiene muchos lobulillos más
pequeños que terminan en bulbos
diminutos que producen leche.
 Los lóbulos, lobulillos y bulbos se unen
mediante conductos finos denominados
ductos.
 LAS GLANDULAS MAMARIAS.

 Aunque estas glándulas están presentes en ambos sexos,

solo funcionan normalmente en las hembras.
 La función de las mamas es producir leche para nutrir al
infante durante las primeras etapas de su vida, de modo
que adquieren importancia como órganos del sólo del
sistema reproductivo después del parto.
 Desde el punto de vista de desarrollo, muchos
especialistas ven las mamas como glándulas sudoríficas
modificadas, de manera que ellas pertenecen realmente
al sistema intergumentario como parte de la piel.
 Cada mama está contenida dentro de
un seno redondeado y recubierto de piel anterior al
músculo pectoral del tórax.
 Algo por debajo del centro de cada seno aparece un
anillo de piel pigmentada denominado areola que rodea
una protuberancia central o pezón.
 En la areola yacen glándulas sebáceas que la hacen
ligeramente abultada, y estas glándulas producen sebo
para reducir el agrietamiento y la fisuración de la piel del
pezón.
 El pezón y la areola poseen fibras de músculos lisos
gobernadas por el sistema nervioso autónomo.
 Ante los estímulos táctiles o sexuales, o cuando se
exponen al frío, las fibras musculares se activan y el
pezón se torna erecto.
 Las estructuras internas de los senos, vinculadas a la
producción y transporte de la leche, están
plenamente desarrolladas y funcionales durante el
tercer trimestre del embarazo o en la madre
lactante.
 En la mujer adulta no embarazada o lactante su
desarrollo es incipiente y rudimentario, de modo que
el volumen de los senos durante este período se
debe principalmente a depósitos de grasa en su
interior.
 La descripción a continuación corresponde al
período de pleno desarrollo.
 Cada seno consiste de entre 15 y
25 lóbulos que irradian alrededor, y se
abren al pezón.
 Los lóbulos están acolchados y separados
unos de otros por tejido conectivo fibroso y
grasa.
 Este tejido conectivo entre los lóbulos forma
los ligamentos suspensorios que dan soporte
natural al órgano y se anclan a la capa
muscular y a la dermis subyacentes.
 De esta forma la red de ligamentos
suspensorios forman una suerte de "brasiere"
integrado que mantiene los senos en su
lugar.
 Dentro de los lóbulos existen unidades más
pequeñas conocidas como lobulillos que
contienen las unidades funcionales
productoras de la leche o alveolos
glandulares.
 Estas glándulas compuestas alveolares
vierten la leche a los conductos
lactíferos que terminan abiertos al exterior
en el pezón.
 Cuando el conducto lactífero alcanza la
zona profunda a la areola este se agranda
para formar los senos lactíferos que sirven
como acumuladores de la leche.
 ANATOMIA DE LA MAMA

 Qué estructuras de la anatomía de la

mama participan
 La estructura de las mamas de la mujer
es compleja: comprende grasa, tejido
conjuntivo y glandular, así como lóbulos,
lobulillos, conductos, ganglios linfáticos,
vasos sanguíneos y ligamentos.
  La cantidad de grasaacumulada varía
 Los tejidos glandular y conjuntivo de las mamas son considerablemente de unas personas a otras. Esta
estructuras que tienen densidad de tejidos blandos. La acumulación normal de grasa incrementa
capacidad para visualizar los detalles radiográficos del considerablemente el contraste radiográfico natural en el
interior de la mamas depende de la grasa intra e interior de las mamas. Las mamas de las pacientes con
interlobulillar y de la grasa que rodea las mamas. trastornos parenquimatosos fibroquísticos pueden no
experimentar esta involución .
 La mama adolescente pospuberal contiene
fundamentalmente tejido conjuntivo denso y forma una  19 AÑOS 24 AÑOS 42 AÑOS
imagen radiográfica relativamente homogénea con
escasa diferenciación tisular.
 Al desarrollarse el tejido glandular disminuye el contraste
radiográfico. Durante la gestación, el interior de las
mamas experimenta una importante hipertrofia glandular
y ductal.
 Este cambio hace que las mamas se vuelvan muy
intensas y opacas.Tras el cese de la lactación suele
producirse una involución considerable de os tejidos
glandular y parenquimatoso, que son sustituidos por
cantidades crecientes de tejido adiposo.
 Los tejidos glandular y conjuntivo de la mama
pueden regenerarse para gestaciones posteriores
si es necesario.
 Tras la menopausia, los componentes glandular y
estromatoso experimentan una atrofia gradual.
 Determinados factores externos, como la
menopausia quirúrgica y la ingestión de
hormonas, pueden inhibir este proceso normal.
 Desde la pubertad hasta la menopausia, las
hormonas mamotróficas influyen en los cambios
cíclicos que experimentan las mamas.
 Por consiguiente, los tejidos glandular y conjuntivo
se encuentran en un estado de cambio
constante

Adolescencia antes gestaciones reproductivo menopausia senectud

 Anatomía.

Glándula mamaria Fosa axilar Ganglios linfaticos

Mama. Pezón. Axilares.
Aponeurosis superficial Areola. Ganglios linfáticos internos
Musculo pectoral mayor. Ligamentos de Cooper Ganglios linfáticos internos
Musculo serrato anterior Lóbulos. Tejido glandular.
Prolongación axilar (cola Ainos y conductillos Tejido conjuntivo y adiposo.
axilar) galactóforos.
 Anatomía Patológica.
Trastorno. Definición
Calcificación. Deposito de sales de calcio en el tejido. Sus
característica definen benigno o maligno
Carcinoma mamario Desarrollo de nuevo tejido maligno
compuesto por células epiteliales
Fibrosis formación de tejido fibroso de la mama
Hiperplasia epitelial Proliferación del epitelio de la mama
Quiste Bolsa epitelial cerrada que contiene liquido o
sustancia semisólida.
Tumor. Desarrollo de nuevo tejido, con proliferación
celular incontrolada.
Fibroadenoma. Tumor maligno de la mama que contiene
elementos fibrosos
Papiloma intraductal Crecimiento papilar neoplásico benigno en
un conducto.
 BIBLIOGRAFIA.(EGRAFIA)

 Adler D , Wahl R : New methods for imaging the breast: techniques, findings and potential,
AJR 164 : 19 , 1995 .
 Eklund GW , Cardenosa G : The art of mammographic positioning , Radiol Clin NorthAm 30 :
21 , 1992 .
 Eklund GW et al : Improved imaging of the augmented breast , AJR 151 : 469 , 1988 .
 Feig S : Breast masses. Mammographic and sonographic evaluation , Radiol Clin North Am
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Technologists.
 Homer M , Smith T , Safaii H : Prebiopsy needle localization. Methods, problems, and
expected results , Radiol Clin North Am30 : 139 , 1992 .
 Mammography quality control manual , rev. ed, Chicago, 1999, American College of
Radiology.
Equipo de Mamografía
La mamografía o mastografía es un estudio
radiológico simple de los senos o
mamas, de baja dosis de radiación, se lleva a
cabo con un aparato especialmente
diseñado para este fin, el mastógrafo o
mamógrafo; el estudio consiste en la
toma de dos proyecciones una céfalo caudal
y otra medio lateral oblicua
 MAMOGRAFOS

Existen dos tipos principales de mamografía: la

mamografía convencional y la mamografía
digital, también llamada mamografía digital
de campo completo o MDCC. Ambos tipos de
mamografía se realizan mediante la misma
técnica.
Mamografo análogo.
Mamografo digital.
Tomosintesis.
 Mamografo análogo

Aparato de rayos x el cual emplea una

película radiográfica en la que se forma una
imagen latente que es hecha visible mediante
un proceso químico.
En el encontramos el Tubo de Rx , este tiene un
giro de 90 grados para angular las posiciones
en la toma de proyecciones céfalo caudal y
medio lateral oblicua.

Es el método tradicional empleado para la

detención de canceres pequeños de los seños
.
Usa chasis 18 x 24 cm y/o 24 x 30 cm
 Mamografo Digital

Aparato de rayos x que sigue el mismo

principio de la mamografía análoga, solo que
en este se incorpora a los chasis con una
pantalla de fosforo con lectura digital, el cual
permite obtener una imagen digitalizada de
las mamas que es procesada en una
computadora y así verlas y analizarlas en
monitores especiales de alta resolución ,
también pueden imprimirse.
También consta de un tubo de rayos x con un
giro de 90 grados.
 Tomosintesis.

El equipo es un mamografo digital directo,

pero el tubo de rayos x se desplaza sobre la
mama15 efectuando 15 micro disparos que
generan cortes de 1 mm de la mama, las
sintetiza y reconstruye 3D ( tridimensional)
evitando la superposición del tejido.
Después hace una toma de una imagen
directa
 Componentes.

Generador-
Tubo de Rayos X.
Filtros.
Colimación.
Compresión .
Parrilla anti difusora.
Receptor de imagen.
 Generador

Al igual que los aparatos modernos

de rayos, el mamografo (
mastografo), debe rectificar la
corriente alterna de uso
generalizado en corriente continua
y constante, lo que con lleva a una
falta variación cíclica. Y debe
tener las siguientes características:
Multifrecuencia:
Poca variación del voltaje.
Homogeneidad de exposición.
Menor tiempo de exposición.
Menor dosis de radiación.
Disminuye la velocidad cinética.
  Los generadores de rayos X para unidades de
mamografía suelen ser de alta frecuencia (es decir,
Generador. convierten el voltaje de entrada de 50 o 60 Hertz [Hz]
en una frecuencia de hasta 100 kilohercios [kHz]) o
potencial constante (es decir, suministran un
constante voltaje libre de ondulaciones en el tubo de
rayos X independientemente de la forma de onda
frecuencia). La mayoría de los modelos enumerados
en las tablas utilizan generadores de rayos X de alta
frecuencia o de potencial constante.

 Para mamografías, el rango de configuración de

kilovoltaje es de 20 a 35 kilovoltios (kV); este estrecho
rango acentúa las diferencias sutiles de densidad en
el tejido mamario. El generador de rayos X debe
permitir la selección de ajustes en incrementos de 1
kV para este rango, de modo que el kV se pueda
ajustar para que coincida con el grosor y la densidad
del seno del paciente. El sistema también debe poder
suministrar un mAs (el producto de la corriente y el
tiempo de exposición) de al menos 500, con
exposiciones tan cortas como 0.01 segundos y hasta 6
segundos.
  Los rayos X son producidos por el tubo de rayos X (un
Tubo de rayos x
El tubo de rayos X utilizado en
mamografía es de ánodo giratorio
compuesto de molibdeno, material
que se caracteriza por emitir fotones
de menor energía, lo que permite
 El ánodo objetivo gira, aumentando el área sobre la
mejorar el poco contraste que existe
en la mama.
tubo evacuado con un ánodo y un cátodo) cuando
una corriente de electrones, acelerada a altas
velocidades por un suministro de alto voltaje del
generador, choca con el ánodo objetivo del tubo. El
cátodo contiene un filamento de alambre que,
cuando se calienta, proporciona la fuente de
electrones.
cual el calor producido se disipa cuando el ánodo es
golpeado por los electrones impactantes. Capacidad
de calor del ánodo, la cantidad de calor que puede
ser absorbido sin causar daño en el tubo, es por lo
tanto mayor para ánodos rotativos. Para evitar que el
ánodo se derrita o se agriete, y para prolongar la vida
útil del tubo, el tubo de rayos X debe tener una
capacidad de calor de ánodo mínima de 300,000
unidades de calor, especialmente en una práctica de
mamografía de alto volumen
  Los rayos X salen del tubo a través de una ventana de
puerto de berilio. Se colocan filtros adicionales de
molibdeno (Mo), aluminio (Al), tungsteno (W) o rodio (Rh)
Filtros. en la trayectoria del haz de rayos X para modificar el
espectro de rayos X. Los rayos X que pasan a través del
filtro tienen forma de colimador o aberturas de cono. En
la práctica, el lado del cátodo del tubo de rayos X
generalmente está orientado hacia la base del seno
porque tiene una salida algo mayor que el lado del
ánodo. Esta orientación ayuda a exponer la porción más
gruesa del seno.
 Actualmente, están disponibles ocho combinaciones de
objetivo / filtro de ánodo: Mo / Mo, W / Mo, W / Rh, Mo /
Rh, Rh / Rh, Mo / Al y W / Al. La combinación de objetivo
/ filtro seleccionada para las imágenes depende del
grosor y la densidad del seno después de la compresión.
Mo / Mo se usa típicamente para obtener imágenes de
senos menos densos con un espesor comprimido de 2.5 a
4.5 cm; el kilo voltaje se puede aumentar, si es necesario,
cuando se toman imágenes de senos de 3,0 a 4,5 cm de
grosor.
Se emplean filtros de Molibdeno (0,03
mm) o de Aluminio (0,5 mm).
Recientemente se han incorporado filtros
de tierras raras con una «K edge» en el
rango apropiado, que reducen al 50% la
dosis administrada a la paciente por
eliminación de la porción espectral del
haz no válida para La mamografía.
La utilización de estos filtros produce sin
embargo una ligera disminución del
contraste pero en un grado tal que
resulta aceptable cuando se emplean
combinaciones pantalla/películas
contrastadas.
Generalmente en los tubos de rayos X
de Rodio/Paladio cabe también la
posibilidad de seleccionar la filtración
también de Rodio/Paladio
 Colimación

La colimación es esencial para reducir la dosis de

la paciente y del operador así como para el uso
tradicional de la colimación consiste en limitar el
haz de rayos al área estudiada. Sin embargo, en
mamografía se mejora la percepción si la zona de
la película que rodea a la mama esta
ennegrecida.
Reducir la radiación dispersa que empeora la
imagen radiológica. El uso tradicional de la
colimación
consiste en limitar el haz de rayos al área
estudiada. Sin embargo, en mamografía se
mejora la
percepción si la zona de la película que rodea a
la mama esta ennegrecida. Esto supone que en
mamografía la colimación permita el
ennegrecimiento de la porción de película no
cubierta por la
mama, salvo en la mamografía localizada. Por
tanto, la colimación es fija y adecuada al tamaño
de la
película.
 Compresión.

La compresión del volumen orgánico

irradiado es siempre importante en cualquier
exploración ya que mejora de forma
importante la imagen radiológica obtenida.
En mamografía es imprescindible.
La compresión de las mamas de más de 4-5
cm de espesor es un escalón fundamental
en la obtención de una buena mamografía.
Existen compresores de diferentes formas y
tamaños, incluyendo los utilizados en las
mamografías localizadas.
Estos compresores deben ser rígidos y con
esquinas y cantos redondeados y con lados
suficientemente altos como para evitar la
superposición de estructuras, como pueden
ser la grasa supra mamaria en la proyección
cráneo-caudal y la mama contralateral en
la proyección lateral u oblicua.
  No es una exageración afirmar que la introducción
de la parrilla antidifusora ha supuesto una
revolución en la técnica mamográfica. El
Pantalla antidifusora incremento de la dosis que se requiera por el
empleo de una parrilla por el uso de los filtros «k
edge» (paladio y rodio) junto con las
combinaciones rápidas pantalla película reducen
la dosis a valores aceptables. La eliminación de la
radiación dispersa con el uso de parrillas ha hecho
posible la identificación de lesiones de pequeño
tamaño y ha facilitado enormemente la detección
de signos diagnósticos de cáncer precoz.
 Se ha descrito que comparado con los screnning
previos, ha habido un aumento en la tasa de
detección de cáncer de un tercio desde la
introducción de la parrilla antidifusora. Este
aumento ha sido fundamentalmente para los
cánceres de 6-10 mm; estos pequeños cánceres se
diagnosticaron sobre la base de pequeñas masas
estrelladas o alteraciones de la estructura del
tejido mamario.
  Aunque cada vez es más frecuente la mamografía
digital, en nuestro entorno corresponde
prácticamente en su totalidad a la unidad película-
Receptor de imagen hoja de refuerzo. Se trata de películas especiales para
mamografía, generalmente de una sola capa de
emulsión, si bien en el mercado hay películas de
doble capa de emulsión que reducen la dosis de
radiación prácticamente a la mitad, pero provocan
una ligera distorsión de la imagen y poseen menor
resolución, sobretodo en las microcalcificaciones
mamarias.
 A pesar de todo serían , en principio, las películas
ideales para conseguir con la menor dosis posible la
imagen de mayor calidad..
 Los chasis para mamografía deben ser sólidos pero
material de escasa absorción y la fibra de carbono
parece cumplir igualmente estos requisitos. Además,
los espesores de los chasis deben ser uniformes no sólo
entre sí, sino también unos con otros, para evitar que
la exposímetro automática dé lugar a diferencias de
exposición para mamas de similar composición y
espesor, originando entonces mamografías sobre o
subexpuestas.
Chasis y Película
 Chasis y Pantallas intensificadoras.
Radiográfica en
Mamografía  El chasis es el estuche ideado para contener el
sistema de película-pantalla.se trata de uno de los
accesorios mas importantes e imprescindible en un
servicio de rayos x.
 Tiene que satisfacer importantes exigencias:
 Asegurar el perfecto contacto entre pantalla y
película.
 Perfecta protección de la película.
 Sistema fiable de sus principales componentes:
bisagras y pestillos.
 Posibilidad de elección con sistema de
identificación del paciente,
 Es importante que los chasises estén numerados.
 Se deberá controlar en todos los chasises la
característica de velocidad, contacto de la
película-pantalla.
 Un contacto defectuoso de la película/pantalla es
una fuente sistemática de borrosidad de la
imagen, provocada por la difusión de la luz que
la pantalla envía sobre el film
 Para un optimo contacto película/pantalla .
 El uso incorrecto en la posición del mismo anverso
y reverso provocara una repetición de la placa en
la cual la ventana de identificación no deja
visualizar parte de la mama, esto se produjo por
colocar al reves el chasis en la platina.
 En condiciones normales, en las pantalla
intensificadoras se notaran las huellas del uso, ya
sea debido a la abrasión de la capa protectora o
el daño de la superficie.
 Ciertos agentes químicos, como los limpiadores no
aprobados, cremas de anos, ciertos
medicamentos para la piel, comidas, etc.,
también puede dañar las pantallas.
 El desgaste de la pantalla pueda provocar la
aparición de objetos extraños a las placas.
 Limpieza del chasis y
pantallas intensificadoras.

 La superficie de los chasis se pueden limpiar con

solución de agua y jabón, con alcohol etílico
desnaturalizado, no se recomiendan otras
soluciones ya que las distintas piezas que forman
el chasis están hechas de diferentes materiales.
 Al hacer la limpieza de los mismo no se cerraran ni
cargarlos con las películas hasta que estén secos,
hay que tener en cuenta que los paños de
limpieza estén humedecidos y libres de pelusa.
 EGRAFIA/ BIBLIOGRAFIA.

] [1]Frenk J.(2002.) Manual de Control de

Calidad en Mastografía. Secretaria de
salud México.
[2] Chevalier M, Torres R.(2010).
Mamografía digital. Física Medica 11.
[3] Castellano S. (2000). Guía técnica de
mamografía en el cribado poblacional.
Generalitat valenciana 44.
[4] Ortiz P, Pernicka F, Zednik M. (2006).
Control de calidad en mamografía.
Organismo Internacional de Energía
Atómica OIEA, TECDOC-1517.
https://steemit.com/stem-
espanol/@atheneav/funcionamiento-
de-un-mamografo
MAMOGRAFÍA Y/O MASTOGRAFÍA
DIVISDION POR CUADRANTES DE LA MAMA-
PROYECIONES.
 TOMOSINTESIS

PROCEDIMIENTO EN EL QUE SE USAN RAYOS

X PARA TOMAR UNA SERIE DE IMÁGENES
DEL INTERIOR DE LA MAMA DESDE ÁNGULOS
DIFERENTES. SE USA UNA COMPUTADORA
PARA CREAR IMÁGENES TRIDIMENSIONALES
DE LA MAMA USANDO RAYOS X.
POSICIONES RADIOGRAFICAS
DE MAMA. II
EXAMEN DE LA MAMA.
RADIOLOGÍA. 25
 RM MAMARIA
• La resonancia magnética (RM) de las
mamas es un examen que se utiliza para
detectar cáncer de mama y otras
anomalías de las mamas.
• Una resonancia magnética de las mamas
captura varias imágenes de las mamas.
Las imágenes de la resonancia
magnética de las mamas se combinan,
mediante una computadora, para
generar imágenes detalladas.
RADIOLOGÍA. 26
 RM MAMARIA
• Una resonancia magnética de las mamas por lo
general se realiza después de haberte hecho una
biopsia con un resultado positivo de cáncer y, por
ende, tu médico necesita más información sobre la
extensión de la enfermedad. En determinadas
situaciones, como en el caso de las mujeres que
tienen un riesgo alto de tener cáncer de mama,
fuertes antecedentes familiares de cáncer de mama
o una mutación de un gen de cáncer de mama
hereditario, puede utilizarse una resonancia
magnética de las mamas junto con mamografías
como herramientas de detección de cáncer de
mama.
RADIOLOGÍA. 27
 28

RADIOLOGÍA. ANEXO.
 ¿POR QUÉ SE REALIZA?
• Muy a menudo, las resonancias
magnéticas de las mamas se usan para
detectar cáncer de mama en las mujeres
que podrían tener un riesgo alto de tener
la enfermedad. También se puede usar
una resonancia magnética de las mamas
para evaluar la extensión del cáncer de
mama.
•

RADIOLOGÍA. 29
 CASOS EN QUE SE REALIZA
• El médico podría recomendar una resonancia magnética mamaria en los siguientes
casos:
• Te han diagnosticado cáncer de mama y tu médico quiere determinar la extensión del
cáncer
• Tiene una sospecha de fuga o rotura de un implante mamario
• Tienes un riesgo alto de tener cáncer de mama, lo que se define como un riesgo del
20 por ciento o más a lo largo de la vida, según se calcula con herramientas de cálculo
de riesgo que toman en cuenta tus antecedentes familiares y otros factores
• Tienes fuertes antecedentes familiares de cáncer de mama o cáncer de ovario
• Tienes tejidos mamarios muy densos, y las mamografías no detectaron un cáncer de
mama anterior
• Tienes antecedentes de cambios precancerosos en las mamas —como hiperplasia
atípica o carcinoma lobular localizado— y fuertes antecedentes familiares de cáncer
de mama y tejidos mamarios densos
• Tienes una mutación del gen del cáncer de mama hereditario (p. ej., BRCA1 o BRCA2)
• Has recibido tratamientos con radiación en el área del pecho antes de cumplir 30 años

RADIOLOGÍA. • 30
 RIESGOS
• Una resonancia magnética (RM) de las mamas es un procedimiento
seguro que no te expone a radiación. Pero, al igual que con otras
pruebas, una resonancia magnética de las mamas tiene riesgos, tales
como los siguientes:
• Riesgo de resultados falsos positivos. Una resonancia magnética de
las mamas puede identificar áreas sospechosas que, después de una
mayor evaluación —como con una ecografía o una biopsia de las
mamas—, resultan ser benignas. Estos resultados se conocen como
«falsos positivos». Un resultado falso positivo puede ocasionar
ansiedad innecesaria si te sometes a pruebas adicionales, como una
biopsia, para evaluar las áreas sospechosas.
• Riesgo de reacción al tinte de contraste que se utiliza. Una
resonancia magnética de las mamas involucra inyectar un tinte para
facilitar la interpretación de las imágenes. Este tinte puede provocar
reacciones alérgicas y puede provocar complicaciones graves para
las personas con problemas de riñón.
RADIOLOGÍA.
• 31
 ¿CÓMO PREPARARSE?
• A fin de prepararte para una imagen por resonancia
magnética de las mamas, tu médico puede recomendarte
que hagas lo siguiente:
• Programa tu imagen por resonancia magnética para
comienzos de tu ciclo menstrual. Si eres premenopáusica,
el centro de imágenes por resonancia magnética puede
preferir programar el procedimiento para un determinado
momento de tu ciclo menstrual, aproximadamente entre
los días 7 y 14. El primer día de tu sangrado menstrual es el
día uno de tu ciclo. Informa al personal del centro en qué
momento de tu ciclo te encuentras, de manera que se
pueda disponer el momento óptimo para realizar la
imagen por resonancia magnética de las mamas.

RADIOLOGÍA.
• 32
 LO QUE SE ESPERA DE LA RM
• Cuando llegues, un miembro de tu equipo de atención médica
te dará una bata. Te darán instrucciones sobre cómo sacarte la
ropa y las alhajas. Si tienes problemas para estar en un espacio
pequeño y limitado, cuéntale a tu médico antes de hacerte la
resonancia magnética de las mamas. Es posible que te den un
sedante suave.
• Es posible que te inyecten un tinte (medio de contraste) a través
de una vía intravenosa (i.v.) en el brazo para aumentar el
aspecto de los tejidos o los vasos sanguíneos en las imágenes de
la resonancia magnética.
• La máquina de resonancia magnética tiene una gran abertura
central. Durante la resonancia magnética de las mamas, debes
recostarte boca abajo sobre una camilla acolchada para
exploración. Tus mamas encajan en una depresión en la camilla,
que contiene bobinas que detectan las señales magnéticas del
RADIOLOGÍA. equipo de resonancia magnética. Luego, toda la mesa se desliza 33
hacia la abertura del equipo.
 LO QUE SE ESPERA DE LA RM
• El equipo de resonancia magnética crea un campo
magnético a tu alrededor y emite ondas de radio que se
dirigen hacia tu cuerpo. No sentirás el campo magnético ni
las ondas radioeléctricas, pero es posible que escuches
golpeteos y ruidos sordos que vengan de adentro del
equipo. Por esta razón, puede ser que te den tapones para
los oídos.
• Durante la prueba, el técnico te controla desde otra
habitación. Puedes hablar con el técnico por un
micrófono. Te indicarán que respires normalmente, pero
que te quedes lo más quieta posible.
• La consulta de la resonancia magnética de las mamas
puede durar entre 30 minutos y una hora.
RADIOLOGÍA. 34
 RESULTADOS
• Un médico especializado en técnicas de
diagnóstico por imágenes (radiólogo) revisa las
imágenes por resonancia magnética de tus
mamas, y un miembro de tu equipo de atención
médica se comunicará contigo para analizar los
resultados de la prueba.

RADIOLOGÍA. 35
 RESONANCIA MAGNETICA DE MAMA

RADIOLOGÍA. 36
 BIBLIOGRAFIA
• https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/breast-
mri/about/pac-
20384809#targetText=La%20resonancia%20magn%C3%A9tica%20(RM)%2
0de,otras%20anomal%C3%ADas%20de%20las%20mamas.&targetText=La
s%20im%C3%A1genes%20de%20la%20resonancia,computadora%2C%20p
ara%20generar%20im%C3%A1genes%20detalladas.
• https://www.elsevier.es/es-revista-gaceta-mexicana-oncologia-305-
articulo-resonancia-magnetica-mama-sus-aplicaciones-
X1665920112544919
• https://www.clinicalascondes.cl/CENTROS-Y-
ESPECIALIDADES/Centros/Centro-Integral-de-la-Mama/Diagnostico-
Mamario/resonancia-magnetica
RADIOLOGÍA. conclusiones 37
HISTORIA DEL ULTRASONIDO
 EQUIPO DE
ULTRASONIDO
1,957: Aparece el Scanner de contacto bidimensional.
1,960: Crean el primer Scanner automático.
1,968: Primer aparato en reproducir imágenes en tiempo real.
1,982: Aloka desarrolló del Doppler a color en imagen bidimensional.
1,994: Proceso en color para imágenes diagnósticas ecográficas. En la
actualidad, se obtiene imágenes en 3D y 4D.
 Las maquinas de ultrasonido están
compuestas por una computadora y un
monitor de video unidos a un
transductor.
 El transductor es un dispositivo portátil
pequeño que parece un micrófono.
 Algunas exámenes podrían utilizarse
diferentes tipos de transductores ( con
capacidades diferentes) durante el
mismo examen.
 HISTORIA.
 En el año 1883, Galton investigo los limites
de la audición humana, fijando la
frecuencia máxima a la que una
persona podía oír. Llego a la conclusión
que los sonidos son frecuencias inaudibles
por el ser humano, presentaban
fenómenos de propagación similares al
resto de las ondas sonoras, aunque con
una absorción mayor por parte dela aire.
 A partir de entonces, se empezó a
investigar en temas relacionados con la
generación de ultra sonidos.
 Los hermanos Curie descubrieron la
piezoelectricidad en 1880. Fueron
Lippmann y Voigt en la época de los 80
del siglo XIX quienes experimentaron con
el llamado efecto piezoeléctrico inverso,
aplicable realmente a loa generación
de ultrasonidos.
 HISTORIA.
 Joule en 1847 y Pierce en 1928,
descubrieron el efecto megnetoestrictivo,
directo e inverso.
 A lo largo del siglo XX, se han producido
grandes avances en el estudio de los
ultrasonidos, especialmente en lo
relacionado con aplicaciones: acústica,
subacustica, medicina, industria , etc.
Langevin lo empleo durante la primera
guerra mundial para sondeos
subacuáticos, realizando un sencillo
procesado de las ondas y los ecos.
 Richarson y Fessenden, en la misma
época de los años crearon un método
para localiza iceberg, con un
procedimiento similar al utilizado hoy en
día ( método de impulsos)
 Mulhauser y Firestone, entre 1933 y 1942
aplicaron ultrasonidos en la industria y a la
inspección de materiales.
 ULTRASONIDO.

 Los ultrasonidos se definen como

sonidos con una frecuencia mayor
de 20 000 ciclos por segundo
(20,000 Hz) que se encuentran por
encima de los limites audibles.
 EQUIPO DE ULTRASONIDO.

 El equipo de ultrasonido están

compuestos por una
computadora y un monitor de
video unidos a un transductor.
 El transductor es un dispositivo
portátil pequeño muy parecido a
un micrófono.
 PARTES DEL EQUIPO DE
ULTRASONIDO.

 Transductor.
 Receptor.
 Unidad de procesamiento.
 Monitor.
 Teclado.
 Impresora.
 TRANSDUCTOR.

 Es un pequeño instrumento, también

denominado sonda, este convierte
(emite) energía eléctrica en ondas
ultrasónicas. (ondas sonoras de alta  Transductor de sonido convierte
frecuencia). la energía eléctrica en energía
 Trasmite el sonido y recibe los ecos, de sonido y viceversa
con la ayuda de una sustancia (micrófono)
gelatinosa ( acoplador) en contacto  Transductor ultrasónico se baza
con la piel. en el efecto piezoeléctrico.
 Transductor es cualquier dispositivo
que convierte un tipo de energía en
otro.
 COMPONENTES DE UN TRANSDUCTOR

 Carcasa .
 Superficie protectora.
 Material amortiguador
 Aislante acústico.
 Cables
 Conexión a sonda.
 Cristales piezoeléctricos.
COMPONENTES DEL TRANSDUCTOR.
 Carcaza. Soporte estructural que
contiene los demás componentes.
 Superficie protectora: material
que cubre los cristales
piezoeléctricos y que es la zona
por la que se trasmite el haz de
ultrasonido al paciente.
 Material amortiguador: recubre los
cristales, salvo la zona cubierta
por la superficie protectora. Su
función es amortiguar la
vibración de los cristales , para
que rápidamente cuando cesa el
estimulo eléctrico .
COMPONENTES DEL TRANSDUCTOR.
 Aislante acústico: material que
envuelve los cristales y el material
amortiguador con el fin de dirigir
el haz de ultrasonido en una
única dirección.
 Cables: trasmiten los impulsos
eléctricos en ambas direcciones:
cristales-ecógrafo, ecógrafo-
cristales.
 Conexión a la sonda: conexión
del transductor con la sonda.
 Cristales piezoeléctricos: son los
encargados de emitir y recibir los
ultrasonidos.
FRECUENCIA DE REPETICION POR
UNIDAD DE TIEMPO
 EFECTO PIEZOELECTRICO.
 Estimulación eléctrica de un
material cristalino.
 El cristal se expande.
 Si la polaridad de la señal se
invierte el cristal se contrae.
 El cristal eléctrico se expande y se
contrae a la misma frecuencia de
la señal eléctrica.
 Este movimiento produce un
ultrasonido de la misma
frecuencia de la señal eléctrica.
 El transductor convierte la señal
eléctrica en movimiento
mecánico y este en ultrasonido .
 Es posible el movimiento inverso.
 PIEZOELECTRICIDAD.
 La piezoelectricidad es un fenómeno
que ocurre en determinados cristales
que, al ser sometidos a tensiones
mecánicas, adquieren en su masa una
polarización eléctrica, apareciendo una
diferencia de potencial cargas
eléctricas en la superficie..
 Los materiales piezoeléctricos son
cristales naturales o sintéticos que
carecen de centro de simetría.
 Una compresión o cizallamiento ( es la
acción o el estrés de fuerzas aplicadas
que causa que dos partes continuas de
un cuerpo se deslicen uno con respecto
al otro en dirección paralela a su plano
de contacto) provocan disociación de
los centros de gravedad de las caras
eléctricas, tanto positivas como
negativas.
 MATERIALES PIEZOELECTRICOS
CERAMICAS
CRISTALES NATURALES FERROELECRICAS.
 Cuarzo y Turmalina  Titanato de bario y Titanato zirconato de plomo
 Cuarzo.  Titanato de bario

 Turmalina  Titanato zirconato de Pb

 SEGUNDA PARTE

GENERACION DE LOS HACES DE ULTRASONIDO

 GENERACION DE LOS HACES DE
ULTRASONIDO.
 Los transductores contienen
múltiples cristales piezoeléctricos
interconectados electrónicamente y
que vibran en respuesta a una
corriente eléctrica. Este fenómeno se
llama efecto piezoeléctrico. Dicho
efecto se produce en ambos sentidos
la vibración del cristal induce una
corriente eléctrica.
 Estas variaciones (ultrasonidos) se
propagan a través de los tejidos e
interactúan con los mismos.
 Los ecos producidos por la
interacción con diferentes tejidos
llegan de vuelta a los cristales y se
transforman en impulsos eléctricos
 El haz emitido por el transductor
puede variarse en su forma
mediante modificaciones en la
forma del cristal o el uso de lentes
pudiendo de esta forma modificar
el foco.
 FOCO.
 El foco es la zona de máxima resolución
si no existe un foco, los haces se
dispersan y la resolución es muy pobre .
El foco también puede variarse  Un mismo cristal piezoeléctrico, no puede
durante la exploración ( foco dinámico) funcionar como emisor y receptor al mismo
en este caso se realiza en forma tiempo: o emite o recibe.
electrónica.
 Un mismo cristal piezoeléctrico puede
 El cristal piezoeléctrico puede ser actuar en un momento como emisor y en
utilizado como emisor de ultrasonidos, otro como receptor, para ello es necesario
aplicándole una corriente alterna de la disponer de un dispositivo que sea capaz
frecuencia ultrasónica. de aplicar corriente en un momento
 El cristal piezoeléctrico puede ser determinado y recibir corriente en otro
utilizado como receptor ultrasónico, momento.
recibiendo corriente alterna que genera
por la vibración y amplificándola para
procesarla.
FOCO.
 El foco es la zona máxima de resolución, si no existe
un foco, los haces se dispersan y la resolución es muy
pobre. El foco puede variarse durante la
exploración (foco dinámico) en este caso se realiza
en forma electrónica.
 El cristal piezoeléctrico puede ser utilizado como
emisor de ultrasonidos, aplicándole una corriente
alterna de frecuencia ultrasónica.
 El cristal piezoeléctrico puede ser utilizado como
receptor ultrasónico, recibiendo corriente alterna
que genera por la vibración y amplificándola para
procesarla.
 Un mismo cristal piezoeléctrico no puede funcionar
como emisor y receptor al mismo tiempo, o emite o
recibe.
 Un mismo cristal puede actuar en un momento
como emisor y entro como receptor; para ello es
necesario disponer de un dispositivo que sea capaz
de aplicar corriente en un momento determinado y
recibir y recibir corriente del cristal en otro momento.
 TIPOS DE TRANSDUCTORES.
EN FUNCION DE LA FRECUENCIA DE EN FUNCION DEL METODO DE
EMISION DE LOS ULTRASONIDOS. GENERACION DE LOS HACES DE
ULTRASONIDO
 Continuos: emiten ultrasonidos
de forma continua, por lo que
 Mecánicos: utilizan normalmente
necesitan dos cristales o grupos
un solo cristal que mediante un
de cristales, uno para emitir y otro
pequeño motor se mueve
para recibir. No se utilizan en
barriendo el campo de visión
ecografía diagnostica.
 Oscilante: un cristal oscila de
 Pulsados: emiten ultrasonidos en
derecha a izquierda enviando y
forma de pulsos, los mismos
recibiendo haces de ultrasonidos.
cristales actúan como emisores y
receptores: son los utilizados  Rotatorios: uno o varios cristales
normalmente en ecografía giran sobre un eje enviando y
diagnostica. recibiendo ultrasonidos.
 TIPOS DE TRANSDUCTORES.

 Electrónicos: constan de números

cristales.
 Lineal: los cristales están en
paralelos, alineados a la largo del
transductor. La superficie de
contacto es plana. Producen una
imagen rectangular . La ventaja
es que produce una imagen
amplia del campo cercano pero
la desventaja es que necesitan
una gran superficie de contacto.
Es el empleado habitualmente en
reproducción por vía rectal .
 TIPOS DE TRANSDUCTORES.

 Convex: cristales alineados en

paralelo en una superficie
convexa. La superficie es curva.
Producen una imagen en
abanico. La imagen del campo
cercano es menor que la del
campo lejano, pero la superficie
de contacto requerida es menor
que los lineales. Se utilizan en
pequeños animales y técnicas
reproductivas.
 TIPOS DE TRANSDUCTORES.

 Sectorial: podemos decir que es

una variante de los sectoriales, en
este caso emiten haces de
ultrasonido divergentes, los
cristales están en paralelos o en
anillos concéntricos. La superficie
de contacto es curva y pequeña.
Producen una imagen triangular
con el vértice hacia arriba.
Precisan de muy poca superficie
de contacto y la imagen del
campo cercano es reducida, son
útiles cuando se requiere una
superficie de contacto pequeña (
espacios intercostales)
TIPOS DE ULTRASONIDOS.
FUNCIONAMIENTO DEL
ULTRASONIDO.
 IMPEDENCIA.

1. La impedancia de un circuito o de un
componente representa la cantidad
de ohm con la cual se opone a la
circulación de corriente. Es la suma
vectorial de la resistencia mas la
reactancia ( la oposición ofrecida al
paso de la corriente alterna por
inductores bobinas)
FUNCIONAMIENTO DEL ULTRASONIDO

CONCEPTOS TECNICOS

 Dirección del haz.

 Alcance del ultrasonido.
 Longitud de pulso + Resolución
axial.
 Resolución lateral.
 Compensación de la ganancia
(CGT)
ALCANCE DEL ULTRASONIDO
 LONGITUD DEL PULSO.

 Depende de la frecuencia del

transductor y el numero de ciclos
generados por pulso eléctrico.
 Cada estimulo eléctrico del
material piezoeléctrico puede
generar muchos ciclos repetidos
de sonido.
 Mientras menos ciclos de sonido
producidos por estimulación mejor
resolución axial.
RESOLUCION
COMPENSACION DE GANANCIA TIEMPO
 ULTRASONIDO.
MODOS DE PRESENTACION

 A ( AMPLITUD)
 B ( BRILLO)
 M (MOVIMIENTO)
 DOPPLER Y DOPPLER COLOR.
 EFECTO DOPPLER.

 Descubierto en 1842 por Christian A.

Doppler
 La situación mas común para explicar
este fenómeno, es imaginar una
persona en la orilla de una autopista.
Cuando el vehículo se acerca, la
persona percibe un aumento en la
frecuencia del sonido que emite el
auto. Una vez el mismo pasa frente a
la persona, el sonido parece disminuir
su frecuencia.
 DOPPLER COLOR.

 Traduce la dirección del

desplazamiento de la estructura
móvil explorada con colores.
 Este tipo de doppler utiliza una
computadora para convertir las
ondas sonoras en diferentes
colores que muestran la velocidad
y la dirección de la sangre en
tiempo real.
TIPOS DE EMISION.
 TERMINOLOGIA ECOGRAFICA

 Cortes ecográficos.
 Lenguaje Ecográfico.
 Artefactos.
 LENGUAJE ECOGRAFICO.

 Dependiendo de la intensidad del

eco recibido por el transductor, la
estructura puede ser;
 Anecoica o ecogénica.
 Hipoecogénica.
 Isoecogénica.
 Hiperecogénica.
ECOGENICO E HIPERECOGENICO.

 Estructura ecogénica: es aquella

que genera ecos debido a la
existencia de interfaces acústicas
en si interior.
 Hiperecogénica o hiperecoica:
genera ecos en gran cantidad
y/o intensidad . Color blanco
intenso ejemplo: Hueso,
calcificaciones, cicatrices.
 HIPOECOGENICO

 Genera pocos ecos y/o de baja

intensidad.
 Color gris oscuro.
 Típica, también, del musculo
normal, hipoecoico respecto del
tendón
 ISOECOGENICO.

 Cuando una estructura presenta

la misma ecogenicidad que otra.
Corresponde a condiciones
normales del parénquima de un
órgano, y se presenta como
estructura de similar
ecogenecidad en todo el corte
ecográfico.
 Imagen gris blanca.
 Típica de tendones.
 ANECOGENICO

 No genera ecos debido a que no

hay interfaces en su interior. Típica
de los líquidos.
 Color negro intenso.
 Derrames, hematomas,
acumulación de liquido, roturas,
cartilaginosas , vasos sanguíneos.
 ARTEFACTOS.

 Pueden ayudar o entorpecer el

diagnostico.
 Refuerzo acústico.
 Reverberación.
 Imagen en espejo.
 Sombra acústica.
 Anisotropía.
 Cola de cometa.
 REFUERZO ACUSTICO.

 El ultrasonido atraviesa un medio

sin interfaces en su interior y pasa
a un medio solido ecogénico.
 Vesícula biliar, quiste derrame.
 REVERBERACION.

 Ocurre cuando tenemos dos

tejidos adyacentes con una
diferencia notable en su
impedancia acústica ( resistencia
que opone un medio a las ondas
sonoras que se se propagan sobre
este), y que se comporta como
una superficie muy reflectante,
como ocurre entre un solido y un
gas.
 SOMBRA ACUSTICA

zonas sin ecos que aparecen detrás

de las estructuras que reflejan todos
los ultrasonidos Por ejemplo: hueso,
calcificaciones o cálculos
 ANISOTROPIA.
 Propiedad que tienen algunos
tejidos de variar su ecogenicidad
dependiendo del ángulo de
incidencia del haz ultrasónico.
 Es la propiedad general de la
materia general de la propiedad
según la cual las cualidades
como elasticidad , temperatura,
conductividad, velocidad de
propagación de la luz etc., varían
según la dirección en que son
examinadas. Algo anisótropo
podrá presentar diferentes
características según la dirección
COLA DE COMETA
 BIBLIOGRAFIA
Rumack Wilson Charmoneau. 2000 - 2006 DIAGNOSTICO POR IMAGENSegunda edición. Editorial Harban.
Madridhttps://acomesf.org/articulos/Tratadode-ultrasonografia-abdominal-AEED.pdf

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Breyer B. Bruguera C.A. Manual de diagnóstico ultrasónico. OMS. Edición.P:E:S Palmer. Universidad de California EEUU.

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PREPARACIONES DE
ULTRASONIDO
¿Que es un ultrasonido?

 El ultrasonido son ondas acústicas cuya frecuencia

está por encima de la capacidad de audición del
oído humano (aproximadamente 20 000 Hz).
 Algunos de ello se necesita una preparación previa
par poder realizarlos.
 ULTRASONIDOS
➢ Cerebral transfontanelar.
➢ Abdomen superior o inferior.
➢ Pélvicos.
➢ Prostáticos abdominales y
transrectales.
➢ Testicular.
➢ Renales y vías urinarias.
➢ Extremidades, tejidos blandos
y musculo esquelético.+
➢ Corazón (ecocardiograma)
➢ Mamarios.
➢ Doppler venoso, arterial,
carotideo, hepático/vena
porta, pélvico, obstétrico,
tiroideo, cuerpo cavernoso,
testicular.
➢ Ginecológico y Obstétricos
especiales 2D,3D y 4D
➢ Oculares
➢ Biopsias de tumores y
drenajes de procesos
infecciosos.
 Ultrasonidos que requieren
preparación especial.

Mínimo 6 horas. Llenar vejiga.

 Ultrasonido pélvico
 Ultrasonido de abdomen
abdominal.
superior.
 Ultrasonido prostático
 Ultrasonido de vías biliares
abdominal
 Ultrasonido obstétrico
especializado.
 Permite diagnosticar
anomalías congénitas
fetales en las primera
semanas del embarazo.
 Cuando es un bebe se
recomienda realizar el
estudio entre las semanas
24 y 28 de embarazo; si son
gemelos, se recomienda
realizar el estudio de 24
semanas.
 El ultrasonido 3D y 4D,
muestra las estructuras
anatómicas del bebe en
tres diferentes planos, con
movimiento en tiempo real.
 Se recomienda cuando es
un bebe realizarlo entre la
24 y 28 semanas de
embarazo; si son gemelos
el estudio a la 24 semanas.
Ultrasonido obstétrico.
 Ultrasonido doppler color

 Permite ver el movimiento de la  Otros tipos de estudios.

sangre a través de las venas y
arterias y al mismo tiempo medir  Doppler arterial.
su flujo.  Doppler venoso.
 El examen ideal para  Doppler carotideo bilateral.
diagnosticar Trombosis venosas,
tromboflebitis aguda y detectar  Doppler de hígado.
las diferentes causas del dolor de
piernas.  Doppler renal.
 Muestra con claridad los puntos
de inicio de las varices, donde se
produce el reflujo de sangre ,
proporcionan un mapa exacto
de la posición de las varices y el
una gran herramienta que guía
el tratamiento.
Ultrasonido doppler
 Ultrasonido renal.

 El ultrasonido renal, también denominado

"ecografía renal", es un examen seguro e indoloro
en el cual se utilizan ondas sonoras para obtener
imágenes de los riñones, los uréteres y la vejiga.

 Los riñones son un par de órganos con forma de

guisante, que están ubicados cerca de la parte
posterior de la cavidad abdominal, justo encima de
la cintura. Se encargan de eliminar los productos de
desecho de la sangre y de producir orina. Los
uréteres son conductos delgados que transportan
la orina hacia la vejiga.
Porque se realiza  Los médicos solicitan ultrasonidos
renales cuando están
preocupados por algunos tipos
de problemas renales o de la
vejiga. El ultrasonido renal puede
mostrar lo siguiente:
 el tamaño de los riñones
 señales de lesiones en los riñones
 anomalías presentes desde el
nacimiento
 la presencia de obstrucciones o
piedras en los riñones
 complicaciones de una
infección del tracto urinario
 quistes o tumores
Preparación
 Por lo general, no es
necesario hacer nada
especial para prepararse
para un ultrasonido renal,
pero es posible que el
médico le pida que no
coma nada durante varias
horas antes del análisis.
Antes de que comience el
estudio, debe indicarle al
técnico si está tomando
algún medicamento.
 La vejiga parcialmente
llena
Ultrasonido vesical

 El ultrasonido (o ecografía) de
vejiga, es un examen seguro e
indoloro en el cual se utilizan
ondas sonoras para obtener
imágenes de la vejiga antes y
después de orinar.
 Durante el estudio, una máquina
de ultrasonido envía ondas
sonoras hacia la vejiga y las
imágenes se registran en una
computadora. Las imágenes en
blanco y negro muestran la
estructura interna de la vejiga y
la cantidad de orina que
contiene.
 Posiciones del ultrasonido.

 Los médicos solicitan ultrasonidos

de la vejiga cuando están
preocupados por problemas de
vejiga, como dificultad para
orinar-
 Un ultrasonido de la vejiga
puede mostrar cuánta orina
acumula al estar llena y si la
persona la vacía
completamente al orinar.
También puede mostrar
anormalidades obvias de la
vejiga, el tamaño de la vejiga, el
espesor de las paredes de la
vejiga y la presencia de
obstrucciones o cálculos
(cúmulos de minerales).
 Preparación

 Lo único que se solicita es que tenga la vejiga llena.

 Tomando litro y medio de agua .
Ultrasonido abdominal completo

 El ultrasonido del abdomen utiliza

ondas sonoras para producir
fotografías de las estructuras
dentro del abdomen superior.
 Se utiliza para ayudar a
diagnosticar el dolor o la
distensión (dilatación) y para
evaluar los riñones, el hígado, la
vesícula biliar, los conductos
biliares, el páncreas, el bazo y la
aorta abdominal.
 El ultrasonido es seguro, no es
invasivo y no utiliza radiación
ionizante.
El ultrasonido abdominal se realiza
para evaluar:

 Riñones
 Hígado
 Vesicular biliar
 Conductos biliares
 Páncreas
 Bazo
 Aorta abdominal y otros vasos sanguíneos del
abdomen
 Preparación

 Vista prendas cómodas y sueltas. Quizá tenga

que quitarse toda la vestimenta y las joyas de la
zona a examinar.
 Es posible que le pidan que use una bata durante
el procedimiento.
 Los preparativos dependen del tipo de
ultrasonido que se recibe.
 Para un estudio del hígado, la vesícula biliar, el
bazo y el páncreas, es posible que se le solicite
que ingiera alimentos sin grasa la noche antes al
examen y luego que evite la ingesta de alimentos
de 8 a 12 horas antes del examen.
 Para un ultrasonido de los riñones, es posible que
se le solicite que beba entre cuatro y seis vasos
de líquido aproximadamente una hora antes del
examen para llenar la vejiga. Posiblemente se le
pida que evite ingerir alimentos de 8 a 12 horas
antes del examen para evitar la acumulación de
gases en los intestinos.
 Para un ultrasonido de la aorta, es posible que
deba evitar ingerir alimentos de 8 a 12 horas
antes del examen.
Ultrasonido obstétrico.

 El ultrasonido obstétrico utiliza

ondas sonoras para producir
imágenes de un bebé (embrión o
feto) que está dentro de una mujer
embarazada, como así también
del útero y los ovarios de la madre.
 No utiliza radiación ionizante, no
tiene efectos nocivos conocidos, y
es el método preferido para la
vigilancia de las mujeres
embarazadas y sus bebés que aún
no han nacido.
 Un estudio de ultrasonido Doppler
(una técnica que evalúa el flujo de
sangre en el cordón umbilical, en el
feto o en la placenta) podría
formar parte de este examen.
 El ultrasonido obstétrico es un
examen clínico que resulta útil
para:

 Establecer la presencia de un embrión/feto con

vida.
 Estimar el tiempo de gestación del embarazo.
 Diagnosticar anormalidades congénitas del feto.
 Evaluar la posición del feto.
 Evaluar la posición de la placenta.
 Determinar si el embarazo es múltiple.
 Determinar la cantidad de líquido amniótico
alrededor del bebé.
 Controlar la abertura o el acortamiento del cérvix.
 Evaluar el crecimiento fetal.
 Evaluar el bienestar general del feto
 También se utiliza el ultrasonido 3D para formar
imágenes del feto y determinar su desarrollo..
 Preparación

 En el examen debería usar vestimenta amplia, de

dos piezas. Sólo el área abdominal inferior necesita
estar expuesta durante este procedimiento.

 El radiólogo o el ecografista puede optar por

examinar a una paciente en los primeros meses de
embarazo por medio de un ultrasonido
transvaginal, para poder ver el embarazo de forma
más cercana o para evaluar el cérvix.
Ultrasonido prostático

 El ultrasonido de la próstata utiliza

ondas sonoras para producir
imágenes de la glándula prostática
de un hombre y para ayudar a
diagnosticar síntomas tales como la
dificultad para orinar o un resultado
elevado en los análisis de sangre.
 También se la utiliza para investigar
un nódulo que ha sido descubierto
durante un examen rectal, para
detectar anormalidades, y para
determinar si la glándula está
agrandada.
 El ultrasonido es seguro, no es
invasivo, y no utiliza radiación
ionizante.
 El ultrasonido transrectal de la
glándula prostática se realiza
para:

 Detectar afecciones de la próstata.

 Determinar si la próstata está agrandada, condición

también conocida como hiperplasia benigna de la
próstata (BPH, por sus siglas en inglés), con medidas
adquiridas según sea necesario para planificar cualquier
tratamiento.

 Detectar un crecimiento anormal dentro de la próstata.

 Ayudar a diagnosticar la causa de infertilidad en un

hombre.

 Habitualmente, el ultrasonido transrectal de la glándula

prostática se utiliza para ayudar a diagnosticar síntomas
tales como:

 Un nódulo que el médico siente durante un examen físico

de rutina o durante un examen de exploración para
cáncer de próstata.

 Resultados elevados en el análisis de sangre.

 Dificultad para orinar.

 Dado que el ultrasonido brinda imágenes en tiempo real,

también puede ser utilizado para guiar procedimientos
tales como biopsias por aspiración, en las que se usa una
aguja para extraer una muestra de células (tejidos) de un
área anormal en la glándula prostática para pruebas
posteriores de laboratorio.
 Preparación

 Vista prendas cómodas y sueltas.

Quizá tenga que quitarse toda la
vestimenta y las joyas de la zona a
examinar.
 Es posible que le pidan que use una
bata durante el procedimiento.
 Posiblemente usted reciba
instrucciones de evitar la ingestión
de diluyentes de la sangre, como la
aspirina, entre los 7 a 10 días previos
al procedimiento, si se ha
planeado una biopsia. Se puede
tomar un enema entre dos a
cuatro horas antes del ultrasonido
para limpiar el intestino.
Próstata y doppler.
 HISTORIA DE LA
TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA
 HISTORIA
En los fundamentos de esta técnica
trabajaron de forma independiente el
ingeniero electrónico y físico
sudafricano nacionalizado
norteamericano Allan McLeod Cormack
y el ingeniero electrónico inglés Sir
Geoffrey Newbold Hounsfield, que
dirigía la sección médica del
Laboratorio Central de Investigación
de la compañía EMI. Ambos obtuvieron
de forma compartida el Premio Nobel
de Fisiología o Medicina, en 1979.
La Tomografía Axial Computarizada es la
reconstrucción por medio de un computador de un
plano tomográfico de un objeto.
Un haz de RX colimado atraviesa al paciente, el haz
de rayos atenuado que sale es medido y recogido por
los detectores y estos valores se envían al ordenador.
El ordenador analiza la señal que le llega del
receptor, reconstruye la imagen y la muestra en un
monitor de televisión.
La reconstrucción del corte anatómico estudiado se
realiza mediante ecuaciones matemáticas adaptadas
al ordenador llamados ALGORITMOS. La imagen
puede ser fotografiada para su posterior análisis.
Invención de la tomografía.

Fue Allan Cormack, físico sudafricano,

en los años 1963 y 1964 quien
descubrió la tomografía, pero sus
estudios no tuvieron un resultado
practico, probablemente por las
dificultades de los computadores de su
época para realizar todos los cálculos
necesarios en un tiempo razonable.
 El creador de la Tomografía.

Sir G. Hounsfield describió la

Tomografía computarizada en 1973.
Seis años mas tarde recibiría el premio
Nobel de Medicina.
Fue el presagio de la revolución que
tendría este método de diagnostico por
imágenes .
Los primeros equipos TC fueron
secuenciales. Después se desarrollaron
los sistemas espirales o helicoidales
que permitirían adquirir imágenes las
imágenes simultáneamente al avance
de la mesa de exploración.
 HISTORIA.

En los años sesenta aplico los

conocimientos adquiridos al desarrollo
del escáner, dándonos con ello una
forma diferente de obtener y registrar
la inter acción de los rayos x con el
cuerpo humano.
De esta forma se pudieron visualizar
los distintos órganos del cuerpo
humano y tejidos del mismo, con el
giro del tubo de rayos x en el eje axial
y el procesamiento de los datos de la
información con detectores y
amplificadores de mayor sensibilidad
que la placa radiográfica convencional
disponible en esa época.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA

La Tomografía Axial computarizada

(TC) es un procedimiento de
diagnostico que utiliza un equipo de
rayos x especial para crear imágenes
transversales del cuerpo.
Las imágenes de TC se producen
usando tecnología de rayos x y
computadoras .
 TAC.

Entre los usos de Tc se incluye la

exploración de:
• Huesos fracturados.
• Canceres.
• Coágulos de sangre.
• Signos de enfermedad Cardiaca.
• Hemorragia interna , etc.
 Tomografía Helicoidal.

La Tc Helicoidal, los cortes presentan

mayor precisión distinguiéndose mejor
las estructuras anatómicas.
Las nuevas TC multicorte o
multicorona incorporan varios anillos
de detectores ( de 2 a 320), lo que
aumenta aun mas la rapidez de l
procesamiento de las imágenes
volumétricas en tiempo real.
 Evolución de los equipos de TC.
Primera generación.

El tomógrafo de Primera generación.

Este scanner de primera generación
emplea en principio un solo tubo y un
solo detector con movimiento de
traslación y rotación que se repetía
hasta realizar una exploración
completa.
El tiempo de barrido entre 4 y 5
minutos.
El procedimiento para la adquisición
de datos utilizaba un haz de rayos x
único y altamente colimado y 1 o 2
detectores.
 Rotación y Traslación

El movimiento de rotación es cuando

un cuerpo, como el planeta Tierra gira
sobre su propio eje.
El movimiento de traslación se refiere
al movimiento de la Tierra al girar
alrededor del sol.
 Segunda Generación.

La segunda generación en relación con la

primera es que aumenta el numero de los
detectores ( aproximadamente 30) y un
tubo que generar los rayos x.
El aumento de los detectores reduce
considerablemente el numero de
rotaciones (de 180 a 6) y por lo tanto el
tiempo de barrido que pasa a ser del
orden entre 20 y 60 segundos, y como
consecuencia la cantidad de radiación.
Debido a que la geometría del haz de
Rayos cambio a un haz en forma de
abanico, se requirió un cambio
significativo en el algoritmo de
reconstrucción de la imagen.
Los tiempos de exploración se redujeron
entre 20 y 3, 5 minutos
 Tercera Generación

A diferencia de las dos generaciones

anteriores, en esta aparece un
conjunto de detectores que forman un
arco móvil que, junto con el tubo de
rayos x, describen al unísono un giro
de 360 grados alrededor del paciente,
eliminando el movimiento de
traslación de las dos primeras
generaciones.
Este se basa en una geometría el haz
de rayos en forma de abanico y
rotación completa del tubo-
detectores.
A medida que rotan, son obtenidos los
perfiles de cada proyección. Por cada
punto fijo del conjunto del conjunto
tubo-detectores se obtiene una vista.
 Cuarta Generación.

Esta generación presenta un anillo de

detectores fijos y el el tubo de rayos x
el que gira entorno del paciente,
mejorando de forma notoria el ajuste de
los detectores.
Se basa en una geometría el haz de rayos
x en forma de abanico, con rotación
completa del tubo de Rayos x dentro de
un arreglo de detectores estacionarios de
360 grados, compuesto por entre 600 y
4800 detectores independientes 8
depende del fabricante)
El defecto que tenían era debida a que
los detectores no tienen una posición fija
con respecto al tubo de rayos x y no se
podía enfocar una rejilla enfocada para
rechazar las radiaciones secundarias. Los
tiempos de corte no mejoran a la anterior
generación
 COMPONENTES DE TAC.

GANTRY.
TUBO DE RAYOS X.
COLIMADOR.
DETECTORES.
DAS.
COMPUTADORA.
CONSOLA.
 GANTRY.
• Gantry ( Grúa y sistema de adquisición
de datos).
• El sistema de recogida de datos,
también llamado conjunto-grúa, esta
compuesto por el generador de alta
tensión , el tubo de rayos x , los
detectores, los sistemas de
adquisición de datos (DAS), los
colimadores y por todas las partes
mecánicas necesarias para que
funcionen los elementos mencionados.
• Se llama gantry al cuerpo vertical de
la unidad que presenta un orificio
central, en el que se introduce la
camilla de exploración con el
enfermo, con aproximadamente 70
cms de ancho.
• El gantry esta constituido por un
conjunto de elementos controlados
desde la consola del operador y
durante la prueba trasmite datos para
su análisis y producción de la imagen
TC.
TUBO DE RAYOS X

• El tubo de rayos x es el dispositivo

técnico capaz de producir la
radiación ionizante mediante una
fuente artificial de alimentación de
tipo eléctrico.
• Loa tubos de Rx de los equipos de TC
son muy similares a los tubos de
radiología convencional, aunque
poseen condiciones especiales que
han ido variando técnicamente (
generaciones)
Requisitos del tubo de Rx

• Es igual que cualquier tubo de Rx,

solo que debe soportar y disipar el
exceso de calor generado durante
TC.
• Haz de radiación de alta energía
entre 125 y 159Kv.
• Haz mono energético.( fotones con el
mismo longitud de onda).
• Reconstrucción de imagen lo mas
exacta posible.
• Poseer filtros de Aluminio de salida.
Tubo de rayos x

• Haz en abanico desde un ánodo giratorio

• Punto focal pequeño.
• Intensidad 1000 mA.
• Intensidad calorífica 500.000 unidades
térmicas y Tac helicoidal hasta 2
millones de unidades caloríficas.
• Rotores de ánodos hasta 16,000 rpm.
• Los puntos focales no suelen ser
importantes por la formación de la
imagen, pero deben ser pequeños.
• La alimentación del tubo de rayos x se
realiza de forma distinta según el tipo de
aparatos y así:
• I Y II Generación corriente de 50 mA
• III y IV Generación se trabaja con dos
formas : con haz Rx continuo o pulsante.
• Haz de Rx continuo: intensidad de 100 a
400mA.
• Haz de Rx pulsátil: intensidad 1000mA.
En un equipo de III generación se emiten
300 o mas pulsos durante el movimiento
circular para obtener un corte
tomográfico durando 2 o 3 msg.
Ventajas.

• La Tc que trabaja con radiación

pulsante tiene sus ventajas:
• Mayor cantidad de radiación en
menor tiempo ( disminuye el tiempo
de exploración).
• Reconstrucción de imagen mas rápida
y con software puede ser
instantánea.
• Focos pequeños. Mejor colimación.
• Recalibrar continuamente el sistema
electrónico de emisión y mayor
control de la emisión de Rx
COMPONENTES
DEL
TOMOGRAFO.
COMPONENTES .

 1. Sistema de recogida de datos: Gantry

 2. Sistema de procesado de datos y de reconstrucción de la imagen: el ordenador
 3. Sistema de visualización y archivo: la consola de control
Componentes.

 Gantry.
 Camilla,
 Tubo Rx .
 Generador.
 Filtración y colimación
 Detectores.
 Reconstrucción y procesado.
 Sistema de recolección de datos: Grúa o
Gantry.

 El sistema de recogida de datos, también

llamado conjunto-grúa, está compuesto
por el generador de alta tensión, el tubo
de rayos X, los detectores, los sistemas de
adquisición de datos (DAS), los
colimadores y por todas las partes
mecánicas necesaria para que
funcionen los elementos anteriores.
 Se llama gantry al cuerpo vertical de la
unidad que presenta un orificio central,
en el que se introduce la camilla de
exploración con el enfermo, con
aproximadamente 70cm de ancho.
 El gantry está constituido por un conjunto
de elementos controlados desde la
consola del operador y que en el
transcurso de la prueba transmite datos
para el análisis y producción de la
imagen TC-
 Otros nombres que también recibe el
gantry son: carcasa, garganta y estativo.
 Interiormente el Gantry tiene un anillo
giratorio que contiene el tubo de rayos X
y los detectores para la producción y
detección de la radiación.
GANTRY

 En el interior del gantry de un equipo de TC

están todos los dispositivos necesarios para
registrar los perfiles de transmisión del
paciente. Puesto que dichos perfiles se van
a registrar para diferentes direcciones
angulares, el conjunto de estos dispositivos
está montado en un soporte giratorio:
 el tubo de rayos X, el conjunto detector, el
generador de alta tensión para el tubo, el
sistema de refrigeración del tubo de rayos
X, el sistema de adquisición de datos, el
colimador y los filtros de forma; todos estos
elementos giran solidariamente con el
soporte.
 Se llama gantry al cuerpo vertical de la
unidad que presenta un orificio central,
en el que se introduce la camilla de
exploración con el enfermo, con
aproximadamente 70cm de ancho.
 El gantry es el lugar físico donde es
introducido el paciente para su examen.
En él se encuentran, el tubo de rayos X, el
colimador, los detectores y todo el
conjunto mecánico necesario para
realizar el movimiento asociado con la
exploración
 El Gantry posee una serie de controles
con los que se realiza el centraje y
posicionamiento del paciente y otros
para angular el conjunto tubo-
detectores, de tal forma que el Gantry se
puede inclinar, para adaptarse a la
angulación de la parte corporal bajo
estudio. El eje vertical del gantry puede
inclinarse 30º, para adoptar diversas
incidencias sobre el enfermo, según la
exploración que ha de realizarse.
 Con el fin de colocar al paciente se
conecta una luz en el gantry para indicar
la zona del cuerpo barrida; esa luz se
utiliza no sólo para la localización de los
cortes individuales, sino también con el
fin de colocar al paciente para realizar el
estudio de una región corporal
completa, por ejemplo, el tórax o el
abdomen, para ello, el técnico emplea
puntos de referencia externos, como la
escotadura yugular, la apófisis xifoides o
la sínfisis púbica.

 El gantry es una de las partes más
importantes del equipo y se encuentra
en la sala de exploración. Contiene los
siguientes elementos:
 a) Tubo de rayos X
 b) La matriz de detectores
 c) El generador de alta tensión
 d) Sistema de adquisición de datos (DAS)
 e) Los colimadores
 f) Elementos mecánicos
CAMILLA

 CAMILLA DEL PACIENTE.

En la fabricación de la camilla se deben
utilizar materiales de bajo numero
atómico para no atenuar la transmisión
del haz de rayos X. La camilla posee un
cabezal y es móvil, debe desplazarse de
forma suave y con extrema precisión, Se
contarla automáticamente desde la
consola del operador.
 Elementos del tubo de rayos X

Los rayos X se originan al colisionar

electrones acelerados (con mucha energía
cinética) con la materia. Para ello, el tubo
de rayos X está formado por los siguientes
elementos básicos:
Una fuente de electrones: filamento, que
encuentra en el cátodo . Un lugar de
choque: blanco, o zona metálica donde se
produce la interacción de los electrones,
que se localiza en el ánodo.
El ánodo es de tipo giratorio, con un punto
focal pequeño y un sistema potente de
disipación del calor (refrigeración) Estos
componentes del tubo se encuentran
dentro de una envoltura de cristal,
que es una especie de ampolla de vidrio. Es
relativamente grande, de 30 a 50 cm de
longitud y 20 cm diámetro. En la ampolla de
vidrio está el vacío para evitar obstáculos
que frenen los electrones
 Requisitos del tubo

El tubo de rayos X es similar a los empleados

en radiología convencional, pero está
diseñado para soportar y dispar el exceso
de calor generado durante la TC.
El tubo de RX para un equipo de TC debe
cumplir una serie de exigencias especiales.
Debe ser tan potente como para ser capaz
de emitir un haz de radiación de alta
energía entre 125-150 Kv. Y además estará
construido con los materiales necesarios
para que el haz sea mono energético y que
todos los fotones que lo compongan tengan
la misma longitud de onda.
FILTROS DEL TUBO

Este tipo de haz es imprescindible para que

la reconstrucción de la imagen sea lo más
exacta posible. Por eso el tubo, al igual que
el de tubo de la radiología convencional,
debe tener filtros de aluminio en la salida del
tubo (ventanilla) para así suprimir los fotones
de RX de baja energía, dejando pasar solo
los fotones más energéticos con una longi-
ud de onda parecida.
Colimación

De todas formas nunca se consigue que el

haz sea mono energético. La mayoría de los
tubos empleados en la actualidad
proyectan un haz en abanico desde un
ánodo giratorio y con un foco muy
pequeño.
Aunque algunos equipos trabajan con
intensidad de corriente baja (menor de
100mA), la mayoría de los aparatos hoy
necesitan una corriente mayor (de casi
1000mA)
Debido a esto el ánodo debe tener una alta
capacidad calorífica de al menos 500.000
unidades térmicas (el TAC helicoidal hasta
dos millones de unidades térmicas o calo-
ríficas) utilizándose por tanto ánodos rota -
torios con rotores de alta velocidad (16.000
rpm).
El tamaño del foco en TC no suele ser
importante en la mayoría de los equipos (ya
que la imagen no se forma igual que en la
radiología convencional). No obstante los
equipos de TC de gran resolución tienen
focos muy pequeños.
Corriente eléctrica

La alimentación del tubo de rayos se realiza

de forma distinta según el tipo de aparatos y
así:
-En los equipos de traslación-rotación (1ª y 2ª
generación), el generador recibe energía
durante la traslación, utilizando corriente de
50 mA.
-En los equipos que sólo rotan (sin traslación:
3ª y 4ª generación) se trabaja de dos formas:
con un haz de RX continuo o pulsante .
Haz de RX continuo: La intensidad con la
que se trabaja va de 100 a 400 mA
Haz de RX pulsátil: La intensidad va a estar
en valores de casi 1000 mA. En un equipo de
3ª generación se emiten 300 ó más pulsos
durante el movimiento circular necesario
para obtener un corte tomográfico,
durando cada pulso 2 ó 3 msg)
Los TC que trabajan con radiación pulsante tienen
una serie de ventajas:
1- Al obtenerse mayor cantidad de radiación en
menor tiempo, disminuye el tiempo de exploración.
2.- Se reconstruye la imagen más rápidamente y con
el software adecuado esta reconstrucción puede
llegar a ser instantánea.
3- Los focos pueden ser más pequeños, ya que no
tiene que soportar altas tensiones durante tiempos
muy argos y pueden ser refrigerados en los intervalos
entre pulsos. Además al ser más pequeños pueden
ser colimados más exactamente con o que el
paciente recibe menos dosis de radiación.
4- Se puede recalibrar continuamente el sistema
electrónico de emisión y de medición de RX entre los
pulsos, con lo que se obtiene un mayor control y un
rendimiento máximo de la emisión de RX.
Matriz de detectores.

Los detectores miden la energía depositada

en ellos después de ser impactados por los
fotones de Rx que han atravesado el cuerpo
del paciente. Esta energía la transforman en
corriente eléctrica que llegará al ordenador
y será cuantificada por un sistema
electrónico.
Los primeros equipos utilizaban un solo
detector y los modernos emplean más
de2.400 detectores. Los detectores pueden
ser de tres tipos, según han ido apareciendo
cronológicamente en las distintas
generaciones.
Detector de Cristal de Centelleo (primeras
generaciones).
Detector de gas o de cámara de ionización
(3ª generación).
Detectores sólidos o detectores
semiconductores (en los equipos de 3ª
generación en adelante y en TAC
helicoidal)
Los más utilizados han sido los detectores de
gas Xenón, hasta llegar al TC helicoidal que
incorpora los últimos detectores que son los
semiconductores o detectores sólidos.
Características de los detectores.

Coste.
La mayoría de los detectores tienen un
elevado coste de fabricación, debido a
esto los precios de los últimos TC se
encarecen por el elevado número de
detectores que incorporan. El detector de
cristal es más caro que el de gas, debido a
los componentes electrónicos que posee,
pero tienen una señal eléctrica más fuerte y,
por tanto, no hay tanta necesidad de
amplificarla posteriormente como ocurre
con los de gas.
Eficiencia o eficacia.
Es el rendimiento que posee o capacidad
para captar fotones de Rx. Se mide en %. La
eficacia del detector para captar fotones
debería ser del 100%, es decir, que todo
fotón que saliera del tubo de Rx debería ser
detectado
Estabilidad.
Se llama estabilidad a la capacidad del
detector para estar ajustado en todos los
momentos en que deba medir.
Conformidad.
Es el tiempo que tarda en recibir, transformar
y distribuir una señal o información hasta
aparecer en el monitor. En la mayoría de los
detectores actuales este proceso es casi
instantáneo de forma que tras efectuar el
corte la imagen aparece inmediatamente
en el monitor.
Transformación.
Los detectores básicamente pueden
transformar los RX que reciben de dos
formas diferentes:
1- Transformación en luz: unos detectores
convierten primero lo s rayos x en energía
luminosa y luego en energía eléctrica.
2- Transformación en electricidad: otros
detectores trasforman directamente los rX
en corriente eléctrica.
COMPONENTES DEL TOMOGRAFO
SEGUNDA PARTE
Tipos de detectores.

DETECTORES DE CENTELLEO.
Están compuestos por dos partes, la primera
es el cristal de centelleo y la segunda, el
tubo foto multiplicador. En los equipos de
TAC más antiguos, el CRISTAL DE CENTELLEO
era de Yoduro de sodio y luego se sustituyó
rápidamente por los de Germanato de
Bismuto.
Los que se usan en la actualidad son
cristales de
Yoduro de Cesio, de Tungstato de Calcio y
de Wolframato de Calcio (W O4 Ca)
Su funcionamiento es el siguiente: cuando un
fotón de RX incide en el cristal, su energía
queda absorbida por los electrones de las
órbitas de los átomos del cristal y pasan a una
capa más externa y más energética.
Estos electrones excitados vuelven a su
posición inicial emitiendo el exceso de energía
que había tomado del fotón de RX en forma
de LUZ VISIBLE.
Por tanto el cristal de centelleo actúa como
un transductor que convierte la energía de los
RX incidentes en destellos de luz visible. Lo más
importante es que la intensidad del destello es
proporcional a la energía de la radiación X
que incide en el cristal.
Junto al cristal de centelleo se encuentra
íntimamente acoplado el TUBO FOTOMULTI-
PLICADOR, que es un tubo de vacío que
presenta en el extremo situado junto al
cristal de centelleo el llamado fotocátodo,
que es una placa metálica recubierta de un
metal alcalino que tiene la propiedad de
emitir electrones cuando sobre él incide un
fotón. Es en resumen un segundo
transductor que convierte la energía
luminosa en emisión de electrones.
PROCESADO DE DATOS

 Los constituyen fundamentalmente el

ordenados y los elementos que el
operador utilizada para comunicarse
con el.
Ordenador.

 A partir de la señales recogidas por los

detectores y que son trasformadas en
señales digitales, realiza los cálculos
matemáticos para reconstruir la imagen
guardándolos en su memoria para
permitir la visualización , modificación y
almacenamiento posteriores.
 En los primeros ensayos clínicos de
Hounsfield en el año de 1971 se tardaban
aproximadamente 80 minutos en la
reconstrucción de cada imagen .
Actualmente en los ordenadores
modernos se obtienen en pocos
segundos. Y lo realizara en función de la
matriz y del volumen del corte.
Mesa de trabajo

 Contiene el teclado y los medios de

dialogo con el ordenador. La pantalla de
visualización de imágenes reconstruidas y
los medios de fotografía y grabado de la
imagen presentada en los monitores de
televisión.
 Algunos aparatos presente dos consolas:
 Para el medico que estudia y trabaja,
modifica la imagen obtenida previamente.
 Para el técnico que permite la realización
y control de la exploración que esta
realizando.
 Los datos digitales del ordenador se tienen
que volver a convertir en señales
analógicas (señales eléctricas) aptas para
ser visualizadas en un monitor de televisión .
 Necesita de un convertidor de señales
eléctricas Analógico a Digital , para
convertir las señales eléctricas que
cuantifican los detectores de radiación en
el gantry en números que pueda manejar el
ordenador para resolver las
transformaciones y ecuaciones
matemáticas.

 Luego una vez que a realizado este
trabajo nuevamente deberá necesitar un
convertidor de señales Digital a
Analógico para volver a transformar los
resultados del ordenador enséñales
eléctricas que puedan visualizarse en el
monitor de televisión con una escala de
ennegrecimiento característico.
 La presentación de los distinto niveles de
atenuación( absorción) dependerá del
tipo de presentación de la imagen
radiológica.
 La pantalla de TV será en blanco y
negro, al igual que la imagen
radiológica; cuanto mayor se el valor de
atenuación tanto mas blanca será la
imagen (hueso) , y cuanto menor es el
valor de atenuación tanto más oscura
será la imagen (aire)
 La pantalla de televisión en color, se elige
un color arbitrario para cada valor de
atenuación obtenido. Sin embargo, por
el momento la imagen radiológica en
color es perfectamente posible tras la
manipulación digital de la imagen .
 DISCOS Ópticos, Laser , Magnéticos o
Cinta.

 En ellos se graban las imágenes que se

desean para su archivo y posterior
visualización en cualquier formato de
almacenamiento digital.
 También se pueden impresionar películas
radiográficas con tratamiento que simula
el revelado y manipulaciones de
radiología convencional.
CARACTERISTICAS DE LA IMAGEN TC

 La Tc viene a mejorar dos de los

problemas mas importantes que
presentan la Radiología convencional:
 En la radiología convencional es posible
diferenciar entre 4 niveles de densidad
radiológica en las imágenes obtenidas (
aire, agua, grasa y calcio.).en la Tc es
posible obtener una gama de 2,000
densidades diferentes de grises que, aun
cuando presenten agrupadas para su
adaptación a la visión humana, permiten
una cuantificación de densidad en sus
diferente elementos.
 En la radiología convencional se
obtiene una imagen de un objeto en tres
ejes en el espacio real sobre una película
radiográfica de dos dimensiones o ejes.
Ello supone la superposición de los
elementos anatómicos que se han
radiografiado. En la tac se consigue
obtener una imagen espacial en tres
ejes, eliminando en gran parte, la
superposición de las estructura
radiografiadas.
 En la actualidad y dependiendo del
formato de la imagen puede ser
necesario resolver simultáneamente
30,000 ecuaciones para reconstruir la
imagen radiológica, por lo que requieren
ordenador extraordinariamente potente.
 El tiempo de procesado del calculo
matemático necesario para
presentación de una imagen radiológica
en la pantalla corresponde al tiempo de
reconstrucción y que dura 1 segundo.
 Es el sistema en el que se recogen los
datos, para que posteriormente sean
transformados y procesados por el
ordenador de la TAC. Dentro de este se
aloja el sistema giratorio tubo de rayos X-
detectores por donde se ha de introducir
la mesa con el paciente.
 El DAS es un dispositivo que mide
cualquier fenómeno físico. Es usado en la
TC para medir la intensidad de corriente
por parte de los Detectores. La
adquisición de datos utiliza una
combinación de hardware, software de
aplicación y una PC para realizar
medidas.
TECNICA DE ATENUACION DE LA IMAGEN

 La formación de los contrastes y de la

imagen en TC al igual que en la placa
radiográfica convencional, esta función
del coeficiente de atenuación de los
rayos x del objeto explorado. En TC se
suele hablar de un concepto
ampliamente aceptado: COEFICIENTE
LINEAL DE ATENUACION . Es importante
conocer este concepto porque este será
la base de las diferencias de contraste
que caracterizan la imagen TC-
 La radiación producida por un tubo que
emite un haz fino de rayos x con energía
constante y determinada, va
permanecer constante al atravesar el
aire; pero, al atravesar un objeto, una
parte de esa energía va se absorbida al
producirse los choques de los fotones de
rayos x con los átomos de ese objeto
(efecto fotoeléctrico).
 Esta absorción de la energía, es lo que se
denomina ATENUACION. La posibilidad
de ser mas o menos absorbida y por lo
tanto atenuada dependerá de:
 EL NUMERO ATOMICO de esa sustancia:
que corresponde al numero de protones
{o electrones de los átomos que forman
esa sustancia.
 EL ESPESOR del OBJETO: Trayecto que ha
de recorrer la radiación para atravesarlo.
 LA DENSIDAD del objeto: peso de la
sustancia por unidad de volumen.
 En la radiología convencional la
radiación absorbida es la que producirá
mayor o menor ennegrecimiento de la
película radiográfica según su absorción,  En términos prácticos, la absorción y la
obteniéndose así la imagen radiológica. atenuación son conceptos idénticos a la
 En la TC, esta radiación incide sobre los hora de interpretar la densidad de la
detectores de radiación que lo imagen radiográfica.
transformaran en señal eléctrica que
una vez convertida en digital es valida
para la utilización por el ordenador.
 MATRIZ, PIXEL Y VOXEL.

 Para la reconstrucción de las imágenes,

tanto la imagen del monitor como la del
paciente se divide en cuadriculas,
utilizándose para ello el sistema de
abscisas y ordenadas. Cuanto mayor sea
el numero de estas, tendremos una
imagen dividida en mayor de
cuadriculas. Al conjunto se le denomina
MATRIZ,
 Matriz, por lo tanto, es la imagen general
formada por todo el conjunto de
cuadriculas que componen una imagen.
En la TC se comenzó, en el formato
original que utilizo Hounsfield, con
matrices de 80 cuadriculas por 80
cuadriculas (80 x 80), y actualmente de
160 x 160 hasta 512 x 512. Así, para
establecer una correspondencia entre
el paciente y la imagen radiológica
obtenida mes necesario dividir ambos,
de una manera proporcional en
cuadriculas.
 El conjunto de todas las cuadriculas en
el monitor de televisión del TC se
denomina matriz.
 Una matriz de 160, existirán 160 x 160=
25,600 cuadriculas o elementos
cuadrados.
 Con una matriz de 512, el numero de
elementos será 262,144 (512 x 512)
 Cada uno de estos pequeños cuadraditos
o elementos que componen la Matriz,
reciben el nombre de PIXEL (Picture
element) : es decir, elemento de
representación o de dibujo, siendo su
tamaño para todos igual, y proporcional al
numero de matriz empleado.
 Es decir, cada imagen radiológica de un
paciente visualizada en el monitor , en su
conjunto, constituye la matriz, y a su vez
esta formada por pequeños trocito de
imagen. Cada uno de esos trocitos es un
pixel y cada pixel corresponde a una
porciones paciente al que se le ha
realizado la imagen topográfica
 Sin embargo, hasta ahora se ha
considerado el objeto radiografiado como
si fuese plano, con dos dimensiones en el
espacio exclusivamente. Pero el paciente
tiene espesor o volumen y para trabajar en
TC habrá que determinar un espesor del
corte que se requiere estudiar. Así los cortes
realizados por la TC tienen una anchura
determinada, luego la matriz que esta
compuesta de pixeles, también debe ser
expresada con un sistema de ejes
tridimensional, en el que cada elemento
será un tetraedro , que se le denomina
Voxel ( volumen element )o elemento de
volumen.
 Desgraciadamente es imposible la
representación tridimensional en el
monitor de TC, y no se puede representar
independientemente este concepto de
voxel . Por ello en la representación
bidimensional de la pantalla de televisión
técnicamente el pixel que visualizamos
corresponde a una visualización
bidimensional del voxel.
Valor de atenuación

 La formación de los contrastes en la

imagen de TC viene determinada por los
gradientes de absorción o atenuación
de una sustancia u objeto explorado por
rayos X de la TC . Por tanto, el valor que
se obtiene de cada pixel se le denomina
valor de atenuación y representa un
numero entero. Cada cuadricula o celda
de información, Pixel tiene un numero o
atenuación que se denomina UNIDAD
HOUNSFIELD. La escala de valores va de -
1000 para el aire a + 1000 para el hueso y
0 para el agua
 HIPODENSO : - 1000.
 ISODENSO: 0.
 HIPERDENSO: + 1000.

 Cuanto mayor sea la ventana mayor será
el contraste de la imagen, pues existirá un
tono de gris por pocas unidades en la
escala; cuanto menor sea la ventana
disminuirá el contraste, muchas unidades
estarán dentro del mismo tono de gris o
color. Al elevar la media desaparecerán
las imágenes de poco valor de
atenuación pues irán quedando en la zona
invisible inferior de la escala; cuanto mas
baja sea la media, se podrá apreciar
estructuras de menor valor de atenuación .
 queda fuera de los planos o cortes
 La utilización correcta de la ventana se
aprende con la experiencia, pues suele
variar para cada caso, siendo muy
diferente según la estructura del órgano a
explorar; existiendo protocolos previamente
establecidos en los diferentes órganos.
 El estudio de TC comienza con la selección
del numero de cortes a realizar, el groso de
dichos corte y la selección del nivel de
ventana que habitualmente suelen estar
protocolizados en todas la unidades de TC.
 La planificación del estudio de una lesión
realizados, no aparecerá en el estudio.
TOPOGRAMA.
 Los diferentes tejidos de interés medico
se encuentran representados, y que
aparecen con una escala de grises
proporcional a la absorción realizada
(atenuación) de la radiación que han
producido sobre el haz de rayos x . Si con
el lápiz óptico o ratón informático se toca
cualquier pixel de la matriz del monitor
de televisión. Aparecerá el valor
numérico o Unidad Housnsfiel de ese
pixel. Ello supone una ayuda valiosa para
la identificación del tejido, incluso la
patología adyacente.
CALIDAD DE LA IMAGEN

 La calidad de la imagen en TC bien

determinada por unas características, a los
que generalmente se les puede asignar un
valor numérico, dado que el TC los pixeles
tienen valores discretos o numéricos.
 Dichas características que determinan la
calidad de la imagen en la Tc son:
 Resolución espacial.
 Resolución de bajo contraste.
 Ruido .
 Artefactos.
RESOLUCION ESPACIAL

 Cuando se obtiene una imagen de dos

estructuras que presentan una interfase
muy nítida entre ellas ( blanco/negro), la
imagen reconstruida por la TC será algo
borrosa en el punto de cambio. El grado
de borrosidad proporcionada una
medida de la resolución espacial de alto
contraste del sistema. Como la imagen
en su punto de cambio es una
representación visual de los valores
numéricos de los pixeles correspondientes
se pueden analizar su valor numérico en
torno a la zona de cambio para obtener
una medidad cuantitativa.
 En realidad e numero el valor numérico
no cambiara bruscamente sino que lo
hará en forma gradual de números
Hounsfield . Esta transición en sus valores
numéricos indica una mala resolución
espacial. Cuanto mayor sea el tamaño
del pixel y menor el contraste del sujeto,
peor será la resolución espacial. De igual
forma el tamaño de los detectores, el
diseño de los colimadores que aumentan
la radiación dispersa afectan la
resolución espacial, ya que disminuyen el
contraste del sistema
 RESOLUCION DE BAJO CONTRASTE.

 La capacidad de distinguir un tejido con

una determinada composición de otro de
composición similar, independientemente
del tamaño y su forma, recibe el nombre
de resolución de bajos contraste. Los
equipos de TC son insuperables en esta
aspecto. Como se ha visto, el coeficiente
de atenuación depende de la energía del
fotón , el numero atómico del tejido
irradiado y de la densidad de la parte
corporal explorada.
 Todo ello le concede una unidad
Hounsfield en cada pixel, con un valor
numérico que es fácilmente
diferenciable del valor numérico
aportado por las estructuras de los tejidos
vecinos. La escala de grises. La escala de
grises por unidades independientes del
TC permite al equipo distinguir mejor las
estructuras similares y de composición
parecida. Esta resolución de contraste
esta limitada por el tamaño y la
uniformidad del objeto y también por el
ruido del sistema
RUIDO DEL SISTEMA.

 Si se realiza un barrido de un medio

perfectamente homogéneo, como es un
fantoma o maniquí de agua, el valor de
cada uno de los pixeles debería ser cero.
Pero esto no ocurre, porque la resolución
de bajo contraste no es perfecta. Por
tanto, la media de todos los valores de
todos los pixeles será 0, pero algunos
darán valores superiores y otros inferiores
a cero. Esta variación de los números en
torno al cero es el ruido del sistema. Si
todos los pixeles presentan el mismo
valor, el ruido del sistema seria cero.
 El ruido se define como la desviación
estándar porcentual de los pixeles
obtenidos al realizar el barrido de un
recipiente de agua. El ruido del sistema
depende de distintos factores:
 Tensión de pico y filtración.
 Tamaño del pixel.
 Grosor de la sección .
 Eficacia de los detectores.
 Dosis que r4ecibe el paciente.
 ARTEFACTOS.

 Por movimiento del paciente:

 Es el más frecuente de los artefactos
producidos y solo se puede evitar con
una adecuada información al paciente
de la técnica que se le va aplicar y las
consecuencias que con lleva el
movimiento. Por otro lado, si se trata de
niños o de personas que no pueden
evitar el movimiento solo queda la
posibilidad de la sedación o la
inmovilización con dispositivos
adecuados.
 Por fuera de campo: No se trata de un
artefacto de origen cinético
propiamente dicho. Se trata de un
defecto en la medición por no
encontrarse todo el objeto dentro del
abanico de radiación, es decir parte del
paciente no queda dentro del campo
de medición de los detectores o del
campo de irradiación . Esto puede
suceder por mal posicionamiento del
 Paciente en la mesa de exploración o
por ser demasiado grueso para ser
cubierto totalmente por el haz . Se
puede resolver mediante u
posicionamiento correcto, mediante la
ampliación del diámetro de exploración
o del campo de visión, algunos sistemas
modernos incluyen para hacerlo
utilizando el zoom de imagen para
analizar aquellas zonas de interés
 Por movimientos del sistema: su se
producen artefactos por vibración del
sistema tubo-detectores o mesa de
exploración solo pueden ser debidos a
avería de dichos componentes, de modo
que será la casa instaladora la que
compete solucionarlas.
 Tomografía lineal,
Tomografía axial y tomografía
Helicoidal.
 INICIOS DE LA  “ Las radiografías de la cabeza mostraban solo los
huesos del cráneo, pero el cerebro permanecía
TOMOGRAFIA LINEAL
como una área gris, cubierto por la neblina.
Súbitamente la neblina se ha disipado.”

➢ Después de varios métodos el mas

indicado para separar las sombras
superpuestas se encontró en el
principio de la radiografía corporal
o tomografía.
➢ El que se considera el inventor de
la tomografía fue el medico
parisino André Bocage.
➢ Bocage, sugirió un movimiento
multi o pluridimensional del
conjunto tubo-película (circular
helicoidal), señalo la necesidad
de mantener una relación
constante entre el tubo y la
película durante el movimiento,
identifico que el plano del objeto
siempre debería mantenerse
paralelo a la película describió la
necesidad de eliminar los rayos
secundarios ( dispersión) mediante
un mecanismo de rejilla
➢ El genovés Allesandro Vallebona. El
fue el primero en llevar la teoría a
la practica, al obtener en 1930 la
primera imagen radiotomográfica.
 TOMOGRAFIA O  Aparato estratigráfico original de Vallebona (1930)-

PLANIGRAFIA.

➢ En la tomografía clásica o con película se

obtiene un registro claro de un espesor,
mediante el movimiento del foco y de la
película.
➢ La zona de nitidez de imagen queda
ubicada en el centro de rotación . Todas las
estructuras por arriba y por debajo de la
zona de nitidez de imagen tienen un
movimiento constante en relación a la
película, apareciendo borrosa, sin definición.
➢ En esta se obtienen imágenes de una capa
de tejido del interior del cuerpo en forma de
una sección aislada, excluyendo de la
imagen.
➢ Las estructuras que están por encima y que
se encuentran fuera de esta sección o corte.
➢ La borrosidad de las estructuras depende de
la distancia entre la estructura y el tubo y la
estructura y la película, a mayor distancia
mayor borrosidad.
  Principio de la planigrafía de Bernard Ziedses des Plantes ( 1902-1993).

TOMOGRAFIA O
PLANIGRAFIA.

➢ Un objeto perpendicular al eje de

desplazamiento aparece más
borroso, esto es lo mas fácil de
controlar por el operador. Si la
estructura queda paralela al eje de
desplazamiento del tubo, se
reproduce mejor, esto es la
tomografía lineal.
➢ La tomografía viene del griego “toso”
que significa sección ,corte y grafía
que significa representación grafica.
➢ Por lo tanto tomografía es la
representación de imágenes o cortes
de un objeto.
➢ Es un examen que se realiza con un
equipo especifico llamado
tomógrafo.
Planigrafia de Ziedses des
Plantes (1931).

➢ Consiste en hacer una exposición

de rayos x durante el movimiento
en sentido inverso del tubo de
rayos x y del portador del chasis,
interponiendo entre estos el
paciente, con el objeto con el
objetivo radiografiar
selectivamente un determinado
plano del organismo, así queda
difuminada la imagen de los
cuerpos paralelos al plano elegido
➢ Con esto se consigue que el rayo
central solamente coincida
durante todo su trayecto en un
punto, en el que se produce la
intersección de todas las líneas
representativas de este rayos
central.
➢ Como resultado, los detalles de las
estructuras pertenecientes al plano
de corte son mostrados con una
buena definición y los detalles de
corte se mostraran borrosos
➢ La película y el tubo de rayos x
están montados en un mecanismo
común.
➢ Esto permite que la película y el
tubo se muevan en direcciones
opuestas sobre le paciente
durante la exposición,
 Tipos de imágenes
mediante el movimiento
del tubo de rayos x

➢ Antiguamente se llamaba
escanografia, consistente en
realizar un disparo largo mientras
solamente el tubo se mueve; un
haz muy fino recorre la zona de
cuerpo, pero no se mueve ni al
paciente ni la placa.
➢ La tomografía computarizada es la
que nos ocupa hoy
➢ La tomografía convencional,
tamicen llamada planigrafia.
Imágenes de tomografía lineal.
 • USO DE LA
TOMOGRAFIA.

➢ Indicada para los huesos o tejidos

blandos con medio de contraste . La
técnica disminuye el contraste.
➢ Evaluación y disponibilidad ósea
previa o pos colocación de un
implante,
➢ Técnica de localización de retenidos
y cuerpos de suficiente contraste.
➢ Cantidad de hueso disponible en
tratamientos de ortodoncia
complicados.
➢ Falsas vías y fractura radiculares.
➢ Se usa juiciosamente después de una
evaluación clínica y radiografías
convencionales
 DEFECTOS DE LA
TOMOGRAFIA

➢ Existen líneas parasitarias, propias de

la tomografía lineal y corresponden a
sombras de objetos ubicados
paralelos al movimiento del tubo,
pero fuera de la zona de nitidez de
imagen, lo que indica la tomografía
lineal no es capaz de producir
suficiente borrosidad de estas
estructuras, esto hace que la
densidad radiográfica no sea
uniforme.
➢ Se han inventado distintos
movimientos de las películas y los
tubos para superar estos problemas ,
existe la tomografía circular, la
elíptica, la hipocicloidal y la espiral.
➢ Con la espiral no hay líneas parasitas,
pero nunca las líneas son tan bien
definidas,
Defectos de la tomografía.

➢ Los equipos pueden variar el

espesor de corte.
➢ El espesor del corte depende del
ángulo tomográfico, de cuando se
desplace el tubo.
➢ A mayor ángulo tomográfico
menor será el espesor de corte.
➢ Algunos equipos pueden hacer
zonografia (zona), que es una
tomografía con ángulo
tomográfico de 10 grados, con n
espesor de corte de 25 mm.
➢ Es útil para registrar cóndilos en
vista Postero anterior.
 TOMOGRAFIA
COMPUTARIZADA

➢ El aparato de TC emite un haz colimado

de rayos x que incide sobre el objeto
que se estudia.
➢ La radiación que no es absorbida por el
objeto es recogida por los detectores .
➢ Luego el emisor del haz, que tenia una
orientación determinada cambia su
orientación.
➢ Este espectro es recogido por los
detectores. El ordenados suma las
imágenes, promediándolas .
➢ Nuevamente, el emisor cambia su
orientación .
➢ Los detectores recogen este nuevo
espectro, lo suman a los anteriores y
promedian los datos.
➢ Esto se repite hasta que el tubo de rayos
x y los detectores han dado una vuelta
completa, momento en el que se
dispone de una imagen tomográfico
definitiva y fiable
 Usos de la tomografía.

➢ La TC, es una exploración o prueba

radiológica muy útil estadiaje o
estudio de extensión de los
canceres en especial en la zona
craneana, como en el cáncer de
mama, pulmón, próstata o la
detención de cualquier cáncer
en la zona nasal los cuales en su
etapa inicial pueden esta
ocasionando alergia o rinitis
crónica.
➢ Otro uso es la simulación virtual y
planificación de un tratamiento de
cáncer con radioterapia es
imprescindible el uso de imágenes
en tres dimensiones que se
obtienen de TC.
➢ Entre las ventajas de la TC se
encuentra que es una prueba
rápida de realizar, que ofrece
nitidez de las imágenes que
todavía no se han superado con la
RMN, como es la visualización de
ganglios, hueso etc, y entre sus
inconvenientes se cita que la
mayoría de veces es necesario el
uso de contraste intravenoso y que
al utiliza rx, reciben dosis de
radiación ionizante, que no son
despreciables.
 Beneficios.

➢ Por medio de la visualización a través

de la exploración de TC un radiólogo
experto puede diagnosticar números
asa causas de dolor abdominal con
una alta precisión, lo cual permite
aplicar un tratamiento rápido y con
frecuencia elimina la necesidad de
procedimientos de diagnostico
adicionales y mas invasivos
➢ Una ventaja importante de la TAC es
su capacidad de obtener imágenes
de huesos, tejidos blandos y vasos
sanguíneos al mismo tiempo.
➢ Los examen de Tc son rápidos y
sencillos, en casos de emergencia,
pueden revelar lesiones y
hemorragias internas lo
suficientemente rápido como para
ayudar a salvar vidas.
 Riesgos.

➢ La dosis efectiva de radiación y la

dosis de radiación absorbida a
partir de este procedimiento es
diferente según la maquina, y la
parte del cuerpo escaneada, y
vario en algunas maquinas
probadas.
➢ La dosis efectiva es de
aproximadamente la misma
proporción que una persona
promedio recibe radiación de
fondo en tres años, pero la dosis
absorbida puede ser
aproximadamente la misma
proporción que la parte de
cuerpo recibes de radiación de
fondo en 60 años.
Topograma.
 Diferencia entre la
tomografía lineal y la
computarizada

➢ Tomografía lineal.
técnica radiográfica que utiliza los rayos x y
obtiene imágenes de un plano del organismo.

➢ Tomografía axial computarizada:

Es un método de diagnostico por imágenes que
utiliza los rayos x para crear imágenes
transversales del cuerpo.
 Primera generación

Primera generación. (1) Movimiento

de traslación del tubo de rayos X y del
(2) detector; (3) Colimador del tubo
de rayos X; (4) El primer equipo
contaba con un solo detector; (5) Una
vez terminada la adquisición el
sistema tubo-detector, realiza una
rotación para obtener el perfil de la
próxima proyección; (6) Haz de rayos
X único y altamente colimado
 Tomógrafo de segunda
generación

Segunda generación. Utiliza, al igual

que la generación anterior,
movimientos de rotación y traslación.
Al aumentar el número de detectores
disminuyen los tiempos de exposición.
(1) Movimiento de traslación del tubo
de rayos X y de los (2) detectores; (3)
Colimador del tubo de rayos X; (4) En
esta generación se montan 30
detectores; (5) Una vez terminada la
adquisición, el sistema tubo-detector
realiza una rotación para obtener el
perfil de la próxima proyección; (6)
Haces de rayos X múltiples, cada uno
de los cuales incide en un único
detector del angulo.
 Tomógrafo de tercera
generación

Tercera generación. En esta se

eliminan los movimientos de traslación
presentes en las dos generaciones
anteriores. (1) Conjunto de detectores
que forman un arco móvil que recibe
un haz de rayos X en forma de
abanico; (2) Tubo de rayos X; (3-4)
Rotación completa del sistema tubo-
detectores
 Tomógrafo cuarta
generación

Cuarta generación. Rotación del tubo

de rayos X con arreglo de detectores
fijos. Esta generación no logró superar
los tiempos de adquisición de la
tercera.
 Tomografía helicoidal.

➢ Procedimiento para el que usa una

computadora conectada a una máquina de
rayos X con el fin de crear una serie de
imágenes detalladas de áreas del interior del
cuerpo. La máquina de rayos X explora el
cuerpo en un recorrido en espiral. Esto
permite crear más imágenes en menos
tiempo que los métodos más antiguos de TC.
A veces se inyecta un tinte en la vena o se
ingiere para que los órganos y los tejidos
aparezcan más claramente en la imagen de
rayos X. La tomografía computarizada
helicoidal también crea imágenes más
detalladas y tal vez sea mejor para encontrar
áreas anormales pequeñas en el interior del
cuerpo. Se usa para ayudar a diagnosticar
una enfermedad, planificar un tratamiento o
determinar si el tratamiento es eficaz.
También se llama TC en espiral.
 Diferencia entre la
Tomografía convencional
y la Helicoidal. ➢ Las tomografía helicoidal es un método de
diagnostico basado en la emisión de rayos x
alrededor del cuerpo y la recepción de la señal
de los detectores especiales, lo que permite
obtener imágenes de las estructuras corporales
por planos (a manera de rebanadas), el método
permite también la medición de la densidad de
las diferentes estructuras estudiadas lo que
favorece el diagnostico.
➢ Ñas gran diferencia que hace un equipo
helicoidal con uno convencional, es la forma que
se obtienen los cortes.
 ➢ Se utiliza para obtener imágenes radiográficas, ya
Diferencia entre la que con la tomografía helicoidal se puede ver el
Tomografía convencional cuerpo en varios ángulos y así obtener un mejor
y la Helicoidal. diagnostico.
➢ Que forma un tomógrafo:
➢ Mesa o camilla donde se coloca al paciente.
➢ Un gantry, que se llama a la parte del equipo
donde se generan los rayos x, y es muy
característica su forma de de un cubo, con un
gran orificio central por donde entra la mesa con
el paciente.
➢ Una consola de control donde esta el equipo de
computo propiamente que esta comunicada con
el gantry y registra los rayos x producidos y los
transforma en imágenes fidedignas de las
estructuras anatómicas que se pueden ver a traves
de un monitor
 ➢ Ventajas que da el estudio. Este tipo de técnica
Diferencia entre la ofrece ventajas insuperables con respecto al
Tomografía convencional equipo convencional .
y la Helicoidal.
➢ Los cortes durante un estudio se realizan en muy
corto tiempo, prácticamente en milésimas de
segundo, obteniendo cortes completos de tórax y
abdomen en un único periodo de respiración
sostenida por el paciente..
➢ También es posible realizar cortes de hasta 1 a 2
mm de grosor, siendo esto muy útil al estudiar los
pulmones o estudiar estructuras muy finas como
son los huesecillos del oído ( martillo, yunque y
estribo).
➢ Reduce notablemente el tiempo de exploración,
lo que permite hacer estudios rápidos de
pacientes politraumatizados, enfermos no
colaboradores, niños,etc.
 Atlas de Technology de la Tomography Computerized Helicoidally Multicorte.
 Theory y Applications. COVIDIEN. Physics & Technology of Multi-slice CT. James Weston.
ImPACT. http://www.impactscan.org
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Introduction.
GENERACIONES DE TAC.
 GENERACIONES.

❖Las generaciones de Tomografía

axial computarizada, desde la
primer hasta la cuarta generación
se trata de equipos
convencionales, también llamados
secuenciales, debido a que los
cortes se realizan uno a uno.
 ❖Su principio de funcionamiento es el
siguiente:
PRINCIPIO DE ❖El tubo de rayos x rotal alrededor del
FUNCIONAMIENTO. paciente, emitiendo radiación X, mientras
que los detectores captan la información al
corte.
❖En cada adquisición del corte el tubo deja
de irradiar , mientras el paciente es movido
hasta la posición del próximo corte, que se
escanea de la misma forma.
❖Este proceso continua hasta que todos los
cortes hayan sido escaneados, uno a uno y
el estudio haya concluido.
❖Por eso también se le llama tomografía
incremental
 PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO

❖ Es importante destacar que

todos los sistemas han
evolucionado, pero el que
ha marcado
verdaderamente diferencias
es el sistema de tubo de
rayos x-detectores, pues su
continuo perfeccionamiento
ha logrado disminuir el
tiempo de barrido y la
calidad de la imagen de
forma importante.
 PRIMERA
GENERACIÓN

❖ El tomógrafo de primera generación

constaba de un haz colimada y un
solo detector; el tiempo de
reconstrucción de la imagen era de
unos cinco minutos.
❖ Ventaja: el detector no capta
radiación dispersa.
❖ Desventaja: el numero de
proyecciones implica prolongados
tiempos de adquisición.
❖ 1970
 ❖ Esla primera descrita y su funcionamiento se basa en una
geometría de un haz de rayos paralelo y movimientos de
traslación- rotación en un tubo de rayos x y un solo
detector:; de manera que para un corte tomográfico son
PRIMERA necesarias muchas mediciones y por lo tanto, muchas
GENERACION rotaciones del sistema tubo-detector, esto hace que
encontremos tiempos de barrido muy amplios entre 4 y 5
minutos por corte.
❖ La geometría de haces paralelos la define el conjunto de
rayos paralelos unos a otros, que generan el perfil de la
proyección.
❖ El procedimiento de adquisición de datos utilizaba un haz
de rayos único y altamente colimado( puntiforme) y 2
detectores.
❖ El haz de rayos x era trasladado linealmente a través del
paciente para obtener un perfil de la proyección .
❖ Posteriormente , la fuente de rayos x y el detector rotaban
aproximadamente un grado alrededor del isocentro para
obtener e perfil de otra proyección
❖ Este movimiento de traslación-rotación se repetía hasta que
la fuente de rayos x y el detector hubieran girado 180°
 SEGUNDA
GENERACIÓN

❖ La segunda generación constaba de

un haz en abanico y una matriz de
detectores, el tiempo de
reconstrucción de la imagen era de
30 segundos.
❖ Ventaja: los detectores no captan
radiación dispersa.
❖ Desventaja: el numero de
proyecciones implica prolongados
tiempos de adquisición( menores que
los escáneres de 1 generación)
❖ 1972
 ❖ La segunda generación, utiliza al igual que la generación
anterior, movimientos de rotación-traslación .
❖ Al aumentar el numero de detectores disminuyen los tiempos
SEGUNDA de exposición.

GENERACION ❖ El movimiento de traslación del tubo de rayos x y de los

detectores; el colimador del tubo de rayos x.
❖ En esta generación se montan 30 detectores .
❖ Una vez terminada la adquisición, el sistema de tubo realiza
una rotación para obtener el perfil de la próxima
proyección.
❖ Haces de rayos múltiples , cada uno incide en un único
detector de arreglo.
❖ Esta generación tiene 30 detectores, con o que se reduce
considerablemente el numero de rotaciones ( de 180 a 6) y
por lo tanto , el tiempo de barrido, que pasa a ser entre 20
60 segundos, basado igualmente en la geometría del haz de
rayos x y en forma de abanico y movimientos de traslación-
rotación.
❖ Se diferencia de la primer generación por el aumento de los
detectores ( alrededor de 30) y un tubo que genera múltiples
haces, que incide en único detector del arreglo
 SEGUNDA ❖ La geometría resultante describe un pequeño abanico
GENERACIÓN cuyo vértice se origina en el tubo de rayos x.
❖ El procedimiento de adquisición de datos sigue siendo el
mismo . Después de cada traslación , el tubo de rayos x y el
arreglo de detectores rotan repitiéndose nuevamente el
proceso de traslación.
❖ Debido a que la geometría del haz de rayos x cambio de un
haz paralelo a un haz en forma de abanico, se adquirió un
cambio significativo en el algoritmo de reconstrucción de la
imagen.
❖ Los tiempos de exploración se redujeron entre 20 segundos
y 3,5 minutos por corte.
 TERCERA
GENERACIÓN

❖ La tercera generación consta de un

haz en abanico y de una matriz de
detectores; el tiempo de
reconstrucción es inferior a un
segundo. Pero se producen
artefactos de anillo.
❖ Ventaja: requiere poco movimiento,
entonces hay una educción en el
tiempo de adquisición.
❖ 1978.
 ❖ En la tercer generación se eliminan los movimientos de
traslación presentes en las generaciones anteriores.
❖ El conjunto de detectores que forman un arco móvil que
recibe un haz de rayos x en forma de abanico; el tubo de
TERCERA rayos x rotación completa del sistema de tubo-detectores.
❖ A diferencia de las generaciones anteriores , en esta
GENERACIÓN aparece un conjunto de detectores que forman un arco
móvil que, conjunto con el tubo de rayos x , describen al
unísono un giro de 360°, alrededor del paciente, eliminando
el movimiento de traslación de las dos primeras
generaciones .
❖ Esta se basa en una geometría del haz de rayos x en forma
de abanico y rotación completa del tubo de rayos x y los
detectores.
❖ A medida que estos rotan, son obtenidos los perfiles de cada
proyección. Por cada punto fijo del conjunto tubo-
detectores se obtiene una vista.
❖ Se le adiciona una rejilla de Tungsteno entre cada detector,
enfocada en la fuente de rayos x que rechaza las
radiaciones secundarias. Este sistema reduce el tiempo de
barrido de forma considerable de 3 a 10 segundos,
dependiendo de la marca, llegando en algunos equipos has
1 segundo.
 CUARTA
❖
GENERACIÓN
El de cuarta generación con un haz
divergente (50°.55°).. El tubo rota con un
arco 360 grados de detectores estáticos, en
vez de utilizar el punto focal como foco de
proyecciones. Las muestra de los datos se
obtienen con la anchura de una muestra
en abanico, tomando varias muestras por
detector.
❖ La salida de cada detector conforma una
proyección.
❖ Las proyecciones están limitadas al numero
de detectores del arco 360°.
❖ Resolución espacial elevada.
❖ Permite cortes casi instantáneos (2 a 10 sg).
❖ Ventaja: área de detención muy amplia.
❖ Desventaja: existen problemas con la
dispersión, debido a que los detectores no
están restringidos.
❖ 1978
 ❖ Esta generación presenta un anillo de detectores fijos y el el
tubo de rayos x el que gira en torno al paciente, mejorando de
forma notoria el ajuste de los detectores.
❖ Se basa en la geometría del haz de rayos x en forma de
abanico , con rotación completa del tubo e rayos x dentro del
CUARTA arreglo de detectores estacionarios de 360°, compuesto por 600
a 4,800 detectores independientes ( dependiendo del
GENERACION- fabricante).
❖ Cuarta generación: rotación del tubo e rayos x con arreglo de
detectores fijos. Esta generación no logro superar los tiempos de
adquisición de la tercera.
❖ El tubo de rayos x, genera un haz en forma de abanico, rota
alrededor del centro mientras los detectores se mantienen
estacionarios, alcanzando los mismos tiempos de exploración
que los equipos de la tercera generación.
❖ Desde el punto de vista comercial y clínico , no tuvieron éxito por
varias razones : debido a que los detectores no tienen un
posición fija con respecto al tubo de rayos x, entonces no podría
utilizar una rejilla enfocada para rechazar las radiaciones
secundarias, además , los tiempos de corte no superan los de la
generación anterior y tenia el inconveniente de que los
detectores debían ser calibrados dos veces por rotación de la
fuente de rayos x , mientras que los sistemas de tercera
generación solo se calibran una vez cada varias horas.
❖ En la actualidad se ha retomado nuevamente la arquitectura
correspondiente a los equipos de tercera generación en la
producción de sistema helicoidales.
QUINTA GENERACIÓN

❖ Un arreglo de detectores
permanece estacionario, mientras
que un haz de electrones de alta
energía se dispersa
electrónicamente a lo largo del
ánodo semicircular de tungsteno
❖ Ventaja reduce el tiempo de
adquisición.
❖ Desventaja el campo de visión esta
limitado por el semicírculo.
❖ 1979
 ❖ En esta clase de generación de TC hay multiples fuent4es
fijas de rayos x que no se mueven y numerosos detectores
también fijos.
❖ El tiempo de exploración de de 0,5 segundos por su alta
QUINTA velocidad .

GENERACIÓN ❖ Son muy caros , muy rápidos y con tiempos cortísimos.

❖ Apenas si se utilizaron en ningún lugar mundo excepto en
USA. Los desarrollos tecnológicos son :
❖ Fuente dual de rayos x: dos tubos de rayos x mejor
resolución.
❖ Haz cónico: adquiere volumen total.
❖ TC espectral : determina la composición física.
❖ Reduce el tiempo de adquisición.
❖ Numerosos detectores.
❖ Mejora la capacidad del tomógrafo de tercera generación
❖ Disminuye los efectos causados por artefactos como la
respiración permitiendo obtener una mejor imagen gracias al
movimiento helicoidal
 SEXTA
GENERACIÓN

❖ El anillo de deslizamiento en un
sistema que puede girar
continuamente alrededor de una
área móvil que contiene el objeto.
❖ Ventaja : la adquisición de datos es
continua y en corto lapso.
❖ Desventaja: los datos se guarda
como un patrón helicoidal y no hay
secciones transversales completas
disponibles.
❖ 1987
 SÉPTIMA
GENERACIÓN

❖ Una matriz de múltiples detectores y

una fuente de rayo x que emite
haces en forma de cono.
❖ Ventaja: un escáner 7G puede
adquirir una gran cantidad de
información en un tiempo muy corto
❖ Desventaja: requiere un nivel mucho
mas alto en el proceso de
reconstrucción, con respecto a las
demás generaciones
❖ 1998
 • Atlas de Technology de la Tomography
Computerized Helicoidally Multicorte.
• Theory y Applications. COVIDIEN. Physics &
Technology of Multi-slice CT. James Weston.
ImPACT. http://www.impactscan.org
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Quality and Radiation Dose. Mahadevappa
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Phillips MD, Conces DJ Jr, Aisen AM et al.
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Mahesh M. Search for isotropic resolution in CT
from conventional through multiple-row detector.
• Radiographics.2002; 22(4):949-62. Dalrymple
NC,Prasad SR,Freckleton MW,Chintapalli KN.
Introduction.
 HISTORIA
DE LA RESONANCIA
MAGNÉTICA NUCLEAR
 HISTORIA RMN
➢ Aunando elementos tan diversos
➢ La Resonancia Magnética Nuclear
ha producido una revolución en la
medicina y en particular en la
Imagenología.
➢ En su historia se mezclan
matemáticos, físicos, químicos,
ingenieros y médicos que
desarrollaron conceptos sin una
relación aparente ni una utilidad
inmediata y que lograron articular
una técnica de resultado
impresionante.
como: transformadas de Fourier y
Radón, el concepto de spin, el spin
nuclear, la medición de los
momentos magnéticos en el
neutrón, en el protón, en la materia
condensada, en los tejidos, la
solución de ecuaciones integrales,
la retroproyección, la difusión, los
gradientes, la codificación de la
señal en frecuencia espacial, el
espacio-K, las transformadas dobles
de Fourier y la imagen.
 ➢ La RMN es un método químico – físico,
basado en las propiedades magnéticas de
los núcleos atómicos.
➢ Los núcleos se comporten como pequeños
imanes, generando un campo magnético,
cuando estos núcleos se encuentran en una
zona en el cual existe un campo magnético
CONCEPTOS intenso B, hace que algunos estados
difieran en la orientación de los momentos
magnéticos nucleares, adquiriendo
diferentes energías.
➢ Al irradiar el sistema con una
radiofrecuencia adecuada produce
transiciones entre dichos niveles energéticos
que son detectados con una débil señal de
absorción.
Cimientos de la Resonancia Magnética… Su PRE-HISTORIA

• En 1820 Haciendo una demostración a sus

alumnos, adjuntó una pila eléctrica a un cable
conductor que se encontraba cerca de una
brújula observando que la aguja se movía en
dirección al cable, descubriendo la relación
entre la electricidad y magnetismo.

• Junto a este personaje cabe señalar nombres

como: Andre Marie Ampère, Michael Faraday,
Benjamín Franklin, Charles Coulomb,
Alessandro Volta, Luigi Galvani, Thomas
Edison, Georg S. Ohm, Nikola Tesla, y
muchos otros; los cuales con sus notables
descubrimientos consolidaron al
electromagnetismo como una rama de la
• HANS CHRISTIAN OERSTED
física y al desarrollo de la tecnología que hoy (1777-1851):
hace posible la aplicación de la resonancia
magnética en medicina.
 Cimientos de la Resonancia Magnética… Su PRE-HISTORIA

• En 1801, inició sus estudios sobre la

propagación del calor que condujeron a la
publicación de su obra cumbre en 1822:
“Théorie analytique de la chaleur”. En esta
obra, Fourier estudió la ecuación diferencial
del flujo de calor y, como parte de ello,
intentó demostrar que cualquier función
diferenciable puede ser expandida en una
serie trigonométrica. Trabajos posteriores de
los matemáticos Dirichet, Riemann,
Lebesgue, Ardí, Littlewood, Wiener,
Frobenius, Selberg, Weil, Weyl y Radon con
su transformada (de Radon o de rayos X)
han desarrollado y completado la teoría.
Este paso, aparentemente irrelevante para
• JEAN BAPTISTE JOSEPH la medicina en su época, es esencial tanto
FOURIER (1768-1830) en la tomografía computada como en la
resonancia magnética médica de hoy.
Cimientos de la Resonancia Magnética… Su PRE-HISTORIA
• En 1924 propone la existencia del
cuarto número cuántico "el spin del
electrón".

• En 1925 propone su famoso principio

de exclusión que rige la posible
posición de los electrones en los
orbitales atómicos "dos electrones en
un mismo átomo no pueden tener los
mismos números cuánticos".
Demostró que muchas de las
características de la estructura hiper
• WOLFGANF PAULI
fina de los espectros atómicos se (1900-1930)
podían explicar si los núcleos
atómicos presentaban también spin y
su respectivo momento magnético.
 Cimientos de la Resonancia Magnética… SU PRE-HISTORIA

• En 1936intentó medir la resonancia

magnética de núcleos de 1H y 7 7Li en
cristales de K[Al(SO4 )2 ] 12H2 O (alumbre
potásico) y LiF respectivamente, sin
éxito.
• Propuso que la temperatura nuclear en el
experimento debió haber sido mayor que
1400 °K y que la relajación sp/n-plasma
fue mayor que 10−2 S . Hoy se sabe que
efectivamente LiF posee una relajación
longitudinal anormalmente lenta, lo que
implica tiempos anormalmente elevados
• CORNELIUS JACOBO para medir su resonancia magnética
GORTER (1907-1980) nuclear.
 Cimientos de la Resonancia Magnética… Su PRE-HISTORIA
• En 1937 Gorter le sugirió a Rabi en vez de
cambiar el estado Zeeman de las partículas
pasando un haz a través de un campo
estático pobremente definido, hacerlo
irradiando la transición del dipolo magnético
entre dos estados Zeeman, como en su
propio infructuoso experimento.

• En 1938, Rabi et al publicaron sus resultados

exitosos en el artículo “A new method of
measuring nuclear moment”, denominando a
la resonancia nuclear magnética,
espectroscopia por radiofrecuencia. Al final
del artículo estos autores agradecen a • ISIDOR ISAAC
Gorter. En 1944 Isidor I. Rabi recibió el RABI (1898-1988)
premio Nobel de Física por este importante
avance.
 Historia de la Resonancia Magnética… SUS INICIOS

La historia nos dice que los aportes antes mencionados de físicos, químicos,
ingenieros, abrieron el camino a investigadores como Bloch y Purcell,
quienes comienzan la era de los descubrimientos sobre la RMN.
• En 1940, Luis W Álvarez y Félix Bloch, publican un método cuantitativo
para medir el momento magnético del neutrón. Sin embargo, la segunda
guerra mundial interrumpió los estudios en este campo por un tiempo.
• En 1945, dos grupos de Estados Unidos, uno de Stanford dirigido por el
físico suizo Félix Bloch y otro de Harvard dirigido por Edward M Purcell,
ingeniero eléctrico estadounidense, retomaron la investigación de medir
resonancia magnética en materia condensada. Ambos grupos lo
consiguieron independientemente en diciembre de 1945, por métodos
completamente diferentes. Mientras el grupo de Purcell repitió esta vez
con éxito la experiencia de Gorter, obteniendo una señal RNM del protón
en materia condensada, el grupo de Bloch diseñó un experimento
diferente en el que la detección de la señal se realizaba a través de la
fuerza electromotriz inducida por la precesión de los núcleos en una
bobina receptora. El grupo de Bloch llamó a este método inducción
nuclear.
 Historia de la Resonancia Magnética… SUS INICIOS

• En enero de 1946, los artículos en que dan cuenta de sus resultados aparecieron
juntos en la revista Physical Review: “Resonance absorption by nuclear magnetic
moments in a solid” de Purcell et al y “Nuclear induction” de Bloch et al.

• En 1952, EM. Purcell y F Bloch recibieron el premio Nobel de Física.

• Felix Bloch (1905-1983) • Edward M. Purcell (1912-1997)

Historia de la Resonancia Magnética… SUS INICIOS

• ERWIN L. HAHNen 1949,quien siguió la idea de Bloch de

producir una corta excitación mediante un pulso de
radiofrecuencia, induciendo una señal hoy conocida como FID
(Free InductionDecay), base de las secuencias usadas
actualmente. El trabajo de Hahn se publicó como una carta al
editor en PhysicalReviewen 1950.

• En enero de 1950se dio a conocer también por dos grupos

independientes en el mismo número de la revista
PhysicalReview dos artículos en los cuales se hablaba sobre
el desplazamiento químico del 15N porW.G. Proctor y F.C. Yu
y el de el 19F porW. C. Dickinson del MIT.
 Historia de la Resonancia Magnética… SUS INICIOS

• En 1966 se publica un extraordinario

avance que cambiaría la dirección del
desarrollo de la RMN de RICHARD R
ERNST Y WESS W ANDERSON.
Curiosamente, este trabajo fundamental
fue rechazado dos veces en el Journal of
Chemical Physics por ser muy técnico y no
lo suficientemente original. En este trabajo,
los investigadores aplican una nueva
técnica de transformada de Fourier a la
espectroscopía por RM. Utilizando la FID
de Hahn y analizando la transformada de
la respuesta del sistema, aumentando la
razón señal/ruido además de abrir las
puertas al análisis computacional de las
señales, reduciendo significativamente el
tiempo de registro.
 Historia de la Resonancia Magnética… SU ERA MÉDICA

• La era médica comienza con Eric Odeblad y Gunnar

Lindstrom. Ambos, en 1955 obtuvieron espectros del
protón de eritrocitos, músculo e hígado de ratas y fluidos
humanos.

• Posteriormente ya en 1959, J. R. SINGER, de la Universidad de California,

Berkeley, propuso que la resonancia magnética nuclear podía utilizarse como
herramienta de diagnóstico en medicina. Unos años más tarde, Carlton
Hazlewood, del Baylor College of Medicine, publicó los resultados de una serie
de trabajos en los que se utilizó la resonancia magnética nuclear para
diagnosticar enfermedades musculares en pacientes humanos.

• Entre 1963 y 1971 Mallard en conjunto con P.D. Cook primero, con M. Kent
después y luego con J. Hutchison mostraron las diferencias en los espectros de
resonancia de los electrones entre tumores de hígado y riñón y fallaron al
intentar obtener señales de un ratón vivo.
 Historia de la Resonancia Magnética… SU ERA MÉDICA

• En 1969, RAYMOND DAMADIAN, un médico del Downstate

Medical Center de Brooklyn (Nueva York), comenzó a idear la
forma de utilizar esta técnica para detectar los primeros signos
del cáncer en el organismo. En un experimento realizado en
1970, Damadian extirpó una serie de tumores de rápido
crecimiento que se habían implantado en ratas de laboratorio y
comprobó que la resonancia magnética nuclear de los tumores
era diferente de la de los tejidos normales.

• En 1971, Damadian publicó los resultados de sus experimentos

en la revista Science. Sin embargo, aún no se había demostrado
la fiabilidad clínica del método de Damadian en la detección o
diagnóstico del cáncer.
 Historia de la Resonancia Magnética… SU ERA MÉDICA

• Sus resultados los corroboró con tejido vivo en

1974, en la Universidad de Aberdeen.

• No sólo los órganos del ratón eran visibles, las

áreas negras en la imagen correspondes al
edema alrededor de una fractura del cuello.

• Siguió trabajando con su equipo construyendo

el primer tomógrafo de RMN de cuerpo entero
que llamaron “el indomable”, obteniendo la
imagen de un tumor en una rata, publicada en
la revista Science en 1976.

• En 1977, Damadian y sus colaboradores

publicaron la primera imagen humana, la
visualización de un corte transversal del dorso
a nivel de la 8ava vértebra torácica
 Historia de la Resonancia Magnética… SU ERA MÉDICA

• A principios de la década de 1970, PAUL LAUTERBUR hizo posible

producir una imagen útil a partir de las señales de resonancia magnética
nuclear de tejidos vivos.

• En 1971, Lauterbur observó al químico Leon Saryan

repetir los experimentos de Damadian con tumores y
tejidos sanos de ratas. Lauterbur llegó a la conclusión
de que la técnica no ofrecía la información suficiente
para diagnosticar tumores y se propuso idear un
método práctico para obtener imágenes a partir de la
resonancia magnética nuclear. La clave estaba en ser
capaz de localizar la ubicación exacta de una
determinada señal de resonancia magnética nuclear
en una muestra: si se determinaba la ubicación de
todas las señales, sería posible elaborar un mapa de
toda la muestra.
 Historia de la Resonancia Magnética… SU ERA MÉDICA

• En 1972 al otro lado del Atlántico, PETER

MANSFIELD, de la Universidad de Nottingham,
Inglaterra, estaba estudiando el modo de utilizar la
resonancia magnética nuclear para obtener
información detallada acerca de la estructura de
materiales cristalinos. En un trabajo publicado en
1973, Mansfield y sus colegas también utilizaron un
esquema de gradiente de campo.
• En 1976, Mansfield desarrolló una técnica
ultrarrápida para obtener imágenes con resonancia
magnética conocida como ecoplanar, que permite
explorar todo el cerebro en cuestión de milésimas de
segundo. La técnica ecoplanar es la clave para crear
imágenes con resonancia magnética de forma rápida
para el diagnóstico de infartos cerebrales e imágenes
con resonancia magnética funcional en las
investigaciones sobre el cerebro.

• En 1977 publicaron la primera imagen seccional de una región de la anatomía

humana, un dedo.
Historia de la Resonancia Magnética… SU ERA MÉDICA

• En 1977 Los hallazgos de Mansfield y

Lauterbur y del mismo Damadian aceleraron el
desarrollo de la técnica.

• En 1977, W. Hinshaw et al. publicaron

imágenes de RMN de la muñeca, R. Damadian
logró reconstruir la imagen del tórax y P.
Mansfield desarrolló las secuencias EPI. R.; y
logró producir imágenes crudas también del
abdomen en 1978, en un período corto, pero
eran apenas reconocibles. C. Hawkes y Moore
et al en 1980 obtuvieron las primeras imágenes
de la cabeza y en 1981 se instaló el primer
prototipo de tomógrafo por RM en el
Hospital Hammersmith de Londres, dando
inicio a los estudios pioneros de Graeme M.
Vides, Ian R. Young.
 Historia de la Resonancia Magnética… SU ERA MÉDICA

• Young y asociados usaron una variedad de secuencias de pulso para

producir imágenes que proveían diferente información.

• Ellos mostraron que a RMN, era superior al CT para demostrar

pequeñas áreas de desmielización en pacientes con esclerosis múltiple
y para describir la fosa posterior y su contenido. Ellos mostraron que a
RMN, era superior al CT para demostrar pequeñas áreas de
desmielización en pacientes con esclerosis múltiple y para describir la
fosa posterior y su contenido.
 Historia de la Resonancia Magnética… SU ERA MÉDICA

• En América del Norte, las investigaciones de las imágenes de RMN

eran lentas. A principios de 1980, incentivados por la migración de
físicos de Inglaterra a EUA, se realizaron muchos avances. Kaufman y
Crooks en la Universidad de California, San Francisco; desarrollaron un
sofisticado sistema de imagen usando multi-slice, en la data se obtenía
del tejido más cercano, mientras el tejido previo a la muestra se le da
tiempo de recuperación.
 Historia de la Resonancia Magnética… SU ERA MÉDICA

• Tres diferentes tipos de unidades de magneto se desarrollaron

magnetos permanentes (y FONAR), eran hechos de materiales
ferromagnéticas en el cual un gran campo magnético aumentaba el
tiempo de fabricación.

• Inicialmente estos magnetos, eran excesivamente pesados uno

comercialmente disponible D:A Magneto de 0.3T pesaba 100
toneladas. Los magnetos permanentes más recientes han sido
construidos usando tierras raras, permiten producir grandes campos
con menos pesos. Las imágenes RESISTIVAS generan su campo
magnético por el flujo de la corriente con múltiples giros de alambres
y con un cordón de conductores como el aluminio o cobre, ambos
tienen una alta resistencia. Como resultado de la presencia de
resistencia, existe una fuerza de disipación y calentamiento del
magneto. Esto limita la fuerza del magneto, ya que con un campo
alto el enfriamiento es excesivo.
Historia de la Resonancia Magnética… SU ERA MÉDICA

• A finales de 1982 la RMN había logrado una aceptación en la práctica

y con pocos años se convirtió en el examen por imagen de elección
para el sistema nervioso central y otras partes del cuerpo.

No invasiva y libres de radiación ionizante. Las imágenes de RMN

proporcionan diagnósticos a través de la relajación que no están
disponibles en otras modalidades. A diferencia del ultrasonido que la
sobreimposición de estructuras óseas no causa degradación de la
imagen. En contraste con los rayos X de un CT Scan.

La RMN puede brindar directamente imágenes en corte axial, transversal

y coronal en una orientación arbitraria.
 Historia de la Resonancia Magnética… SU ERA MÉDICA

• A finales de la década de los 80 el

avance más reciente en RMN, incluye el
desarrollo del contraste intravenoso y
técnicas rápidas de escaneo.

• El uso de metales paramagnéticos de iones quilatados en RM, fue

avocado por primera vez por Runge y colaboradores, quienes
mostraron que el uso de esta sustancia puede reducir el tiempo de
relajación del núcleo. En T1 en interacción con el ambiente por la
fuerte interacción magnética nuclear del electrón. Esto permite el
desarrollo rápido del Gadolinio como un agente efectivo de
contraste, el cual muestra anomalías de la barrera sanguínea cerebral
similar al contraste iodado usado en el CT.

• A pesar de que inicialmente era usado sólo en la cabeza, el Gd se

aplica en numerosos estudios en cualquier área del cuerpo.
Historia de la Resonancia Magnética… SU ERA MÉDICA

• Inicialmente, instalaciones hospitalarias eran muy difíciles, por

no decir imposibles debido a la interferencia de la
radiofrecuencia en el medio ambiente. Además de una pérdida
del campo magnético producido porque el magneto está
afectando el funcionamiento de equipos cercanos.

• Para encontrar este reto, las fábricas desarrollaron e

implementaron un blindaje para habitaciones de hospital, pero
lo principal fue extensiones del blindaje de radiofrecuencia y
magnetismo desarrollado para instalaciones electrónicas
militares.
Historia de la Resonancia Magnética… SU ERA ACTUAL

• Hasta el año 2009, las tecnologías incorporadas en

resonancia magnética, han impactado considerablemente en la
resolución temporal y espacial. Los avances más relevantes
son: la tecnología multicanal, adquisición paralela y
bobinas multireceptoras.
 Historia de la Resonancia Magnética… SU ERA ACTUAL

• BOBINAS MULTIRECEPTORAS
Para lograr este objetivo ya existía el • La bobina representada es una
concepto de multibobinas o phased array, de cuatro
multireceptores las cuales se agrupan de receptores (elementos), cada
acuerdo a las necesidades del examen y receptor recibe señal
en donde cada receptor obtiene una data independiente y luego
particular aportando a una imagen total, contribuyen los cuatro a una
esto es lo que llamamos dependiendo de imagen final, obteniendo mayor
las empresas comerciales bobinas relación señal ruido y mayor.
Phased Array o Sinergy La incorporación
y asimilación de estas nuevas
herramientas permite optimizar la calidad
y tiempos de exámenes, respondiendo a
las exigencias diagnósticas y
asistenciales de esta técnica por
imágenes.
 Historia de la Resonancia Magnética… SU ERA ACTUAL

• ADQUISICIÓN PARALELA
En el año 2001 se comercializa la adquisición
paralela, la cual fue desarrollada por Klaas P.
Pruessmann, por lo que recibió el
reconocimiento de la European Society for
Magnetic Resonante Imaging el año 2004.

Para realizar adquisición paralela el concepto

de agrupar (“arreglo de bobinas”) se
mantiene. La condicionante se origina a partir
de que estos receptores deben estar
dispuestos de tal manera que la estructura a • Cuatro receptores totales, dos
estudiar debe tener receptores en paralelo anteriores y dos posteriores.
respecto a la estructura Con esta condicionante, se
La adquisición paralela se crea con la puede realizar adquisición
finalidad de acortar los tiempos de paralela.
adquisición en RM, favoreciendo de acuerdo
a las necesidades diagnósticas del examen,
la resolución temporal o espacial.
 Historia de la Resonancia Magnética… SU ERA ACTUAL

• EQUIPOS MULTICANAL
Cuando hacemos referencia a canales en RMN nos referimos a la relación
directa con las vías de transmisión de datos de los receptores de las bobinas
hacia los computadores de procesamiento, por lo tanto siempre han existido
los canales en los equipos de RMN, sólo que no se hablaba de ellos, debido
a que durante largo tiempo existieron cuatro vías de transmisión (canales) y
la mayor cantidad de centros adquirió equipos con estas características. En
este período se realizaron una gran cantidad de avances en RMN, como
difusión, perfusión, funcional, angiografías, imágenes cardíacas, exámenes
con resolución temporal (abdomen, mamas) y espectroscopía.

Cuando se introduce la adquisición paralela y bobinas multireceptoras, esto

conlleva a construir equipos con más vías de transmisión (más canales) y de
esta forma se puede cumplir el objetivo final que es acortar los tiempos de
adquisición. Al construir bobinas con mayor cantidad de receptores, se
plantea que cada receptor tenga un canal de transmisión.
Historia de la Resonancia Magnética… SU ERA ACTUAL
 Resonancia Magnética en la Actualidad

• SUS APLICACIONES

Tiene especial utilización para la valoración de múltiples

padecimientos y alteraciones corporales:

➢ Del sistema nervioso central, cerebro o columna vertebral.

➢ En padecimientos de ojos, oídos, senos paranasales, boca y
garganta.
➢ En diversas enfermedades de difícil diagnóstico que involucren
estructuras del tórax o abdomen, incluyendo corazón, pulmones,
glándulas mamarias, hígado, bazo, páncreas, riñones, útero,
ovarios, próstata, etcétera.
 Resonancia Magnética en la Actualidad

• SUS APLICACIONES

➢ En la evaluación integral de tumores de cualquier

tipo.
➢ En la valoración de alteraciones en arterias y venas.
➢ En lesiones óseas o de músculos, ligamentos,
tendones, articulaciones de todo tipo y región:
Hombro, codo, muñeca, mano, cadera, rodilla, tobillo,
pie, mandíbula, etcétera. Es el único procedimiento
que permite ver ligamentos.
➢ En el área del corazón, en articulaciones, músculos,
ligamentos o tendones, es posible realizar una
evaluación en movimiento que permite obtener una
expresión gráfica adicional en vídeo.
 Resonancia Magnética en la Actualidad

• SUS CONTRAINDICACIONES:

Dado el uso de fuerzas magnéticas utilizadas, el procedimiento

podría ser fatal, peligroso o delicado ante las siguientes
circunstancias:

➢ Grapas implantadas mediante cirugía, para tratamiento de

aneurisma intracraneal.
➢ Cuerpos metálicos en los ojos.
➢ Marcapasos cardíaco.
➢ Implantes metálicos en los oídos.
➢ Válvulas artificiales metálicas en el corazón.
 Resonancia Magnética en la Actualidad

• USO DEL GADOLINIO:

Los compuestos de gadolinio han mejorado el desempeño de muchos

de los estudios con RMN y se han convertido en una parte crucial del
diagnóstico médico.

De hecho, los quelatos de gadolinio han revolucionado la RMN.

Cuando se usan apropiadamente, el valor de los quelatos de gadolinio
incluyen la mejor identificación de la patología, incrementando la
confianza en el diagnóstico ya que mejoran la visualización y la
detección de las lesiones, proporcionando una mejor caracterización de
la patología.

La eficacia de los quelatos de gadolinio se debe a las propiedades

paramagnéticas del ion de gadolinio, lo que permite la relajación rápida
de los protones de hidrógeno en el agua adyacente. Esto lleva a un
marcado acortamiento del T1, lo que aumenta la intensidad de la señal
y del contraste de la imagen.
 Resonancia Magnética en la Actualidad

• USO DEL GADOLINIO:

El gadolinio libre no tiene ninguna vía conocida de excreción y se

conservará en los tejidos corporales después de su inyección. Se une a
los huesos, a la piel, y a las membranas celulares. Las consecuencias
clínicas y la relevancia de esto, son objeto de investigación.

Para su uso médico los compuestos de gadolinio son quelatados en el

laboratorio de fabricación. El proceso de quelación hace que la molécula
de gadolinio sea biológicamente inerte. Además mejora la tolerancia in
vivo, influye sobre su biodistribución, y facilita su eliminación.

En general, los compuestos de gadolinio han tenido un excelente perfil

de seguridad en el uso clínico. Han estado en uso habitual desde 1988
con más de 200 millones de dosis administradas en todo el mundo
hasta la fecha.
 Resonancia Magnética en la Actualidad
• DISPOSITIVOS DE ALMACENAMIENTO:

Los primeros dispositivos de almacenamientos

eran disco grandes de 14 pulgadas, con
capacidad de almacenamiento limitada 360 MB
y cintas magnéticas con capacidad de 360MB,
850MB, posteriormente salieron cinta de 1GB.
(archivo y recuperación de datos era lenta y no
eran muy seguros)

Los discos MO aparecieron a finales de los

ochenta. Inicialmente eran de 8 pulgadas (200
mm) y después salieron los de 5,25 pulgadas
(130 mm), similares a un disco compacto
encapsulado dentro de un estuche. Luego
aparecieron los de 3,5 (90 mm). (versatilidad,
velocidad, enormes capacidades , seguros,
recuperación y archivo de datos es rápida)
 Resonancia Magnética en la Actualidad

• LOS EQUIPOS:

Hoy en día existe un gran número de

sistemas de resonancia magnética
comercialmente disponibles, hay una
amplia variedad de características
que pueden estar en un scanner
MRI. En el mercado existen varios
tipos de MRI. Se clasifican en
abiertos o cerrados.
Muchas de las características están
relacionadas con el software
operativo provisto por el fabricante,
pero ciertos componentes de
hardware son comunes a todos los
sistemas.
 Resonancia Magnética en la Actualidad

• LOS EQUIPOS:

Cada sistema MRI tiene un mínimo de dos computadoras. La computadora

principal ejecuta el software de interfase con el usuario. Este programa habilita
al operador para controlar todas las funciones del scanner. Se pueden
seleccionar o modificar parámetros, visualizar o guardar las imágenes de los
pacientes en distintos medios (films, discos magnético-ópticos), y realizar
procesos posteriores sobre las imágenes (como zoom en regiones de interés).

El imán es el componente básico de un sistema de imágenes por

resonancia magnética. Existen imanes de distintas intensidades:
➢ Imanes de campo magnético bajo: Campos menores a 0.5 T.
➢ Imanes de campo magnético medio: Campos mayores a 0.5 T y
menores a 1 T.
➢ Imanes de campo magnético alto: Campos mayores a 1 T. Tanto
éstos como los imanes de campo magnético medio están
confeccionados con solenoides superconductores de una aleación
de niobio-titanio inmersa en helio líquido.
 Resonancia Magnética… FUTURO

• Algunas de las aplicaciones más destacadas

son: la ablación térmica guiada por RM,
termometría por RM, realización de
biopsias, AngioRM intervencionista y
neurocirugía guiada por RMI y PET-MRI

• Como resultado de estos avances, los científicos están trabajando para detectar y
monitorizar patologías en estadíos más tempranos, y diseñar tratamientos
personalizados más eficaces y menos agresivos, por ejemplo, hasta la fecha
cuando a un paciente le diagnosticaban un tumor cancerígeno y le prescribían un
tratamiento de radioterapia para destruir el tumor, los médicos tenían que
esperar semanas para poder visualizar en imagen si el tamaño del tumor estaba
disminuyendo y por tanto el tratamiento estaba siendo eficaz, sin embargo, en el
futuro con equipos de UHF, será posible observar la destrucción celular en tiempo
real, de manera que el tratamiento del paciente pueda rediseñarse y ajustarse a
cada individuo en base a los resultados obtenidos.
 BIBLIOGRAFIA

• J. GÁLVEZ, E. ALFAYATE Recomendaciones preventivas generales en el uso de

equipos de Resonancia Magnética de alto campo (1,5 y 3 Teslas) para
aplicaciones clínicas. Seguridad y Salud en el trabajo 2010, nº 60, p. 20-27. Á.
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PRINCIPIOS DE
RESONANCIA
MAGNETICA.
 IMAGEN DE
RESONANCIA
MAGNETICA
 La imagen de resonancia magnética *
(RM) ha generado mucho interés entre
los profesionales médicos y el publico
general debido a que proporciona
información anatómica y fisiológica de
forma no invasiva. Como la tomografía
computarizada, la RM es una modalidad
de imagen transversal basada en el
ordenador.
 Sin embargo, los principios físicos de la
RM son por completo diferentes a los de
la TC y la radiografía convencional, ya
que no se usan rayos X para generar la
imagen de RM.
 De hecho, en la RM no se emplea
ninguna clase de radiación ionizante.
 La RM crea imágenes de las estructuras a
traves de las interacciones de campos
magneticos y ondas de radio con los
tejidos.
 La RM fue llamada originalmente
Resonancia Magnética Nuclear(RMN), y
el termino nuclear indicaba que el
núcleo atómico no radiactivo
interpretaba un papel importante en la
técnica; sin embargo, ese termino ha
sido separado de la RM.
 Adem a s, algunas formas de RM no se
relacionan con el núcleo atómico y
puede que se usen en el futuro para
obtener imágenes bajo el nombre
paraguas de Resonancia magnética.
 COMPARACION
ENTRE LA RM Y LA
RADIOGRAFIA
 Puesto que la RM proporciona imágenes de
cortes transversales de las estructuras
orgánicas, constituye un complemento util
para las técnicas radiológicas
convencionales.
 En una radiografía, todas las estructuras
corporales expuestas al haz de rayos X
aparecen superpuestas en una imagen plana.
 En muchas ocasiones se necesitan múltiples
proyecciones o la administración de medios
de contraste para distinguir con mas claridad
una estructura anatómica o un órgano
respecto a otros.
 Las técnicas de imagen de cortes
transversales como la ecografía, la TC y la RM
separan con mas facilidad los distintos
órganos debido a que no existe superposición
de estructuras.
 Sin embargo, se necesitan múltiples cortes
(secciones transversales) para cubrir una sola
área del cuerpo.
 COMPARACION ENTRE
LA RM Y LA
RADIOGRAFIA
 Además de los problemas por superposición
de estructuras, la radiografía convencional
es relativamente limitada en su capacidad
para distinguir los tipos de tejido.
 En las técnicas radiográficas, el contraste
(la capacidad para discriminar entre dos
sustancias diferentes) depende de las
diferencias en la atenuación de los rayos X
dentro del objeto y de la capacidad del
medio de registro (p. ej., película) para
detectar esas diferencias.
 Las radiografías no pueden detectar
cambios de atenuación pequenos.
 En general, las radiografías convencionales
solo pueden diferenciar aire, grasa, tejido
blando, hueso y metal debido a la
considerable diferencia entre la atenuación
de cada grupo.
 COMPARACION ENTRE LA
RM Y LA RADIOGRAFIA

 La mayoría de los órganos, como el hígado

y los riñones, no pueden ser separados por
las diferencias de atenuación de los rayos X
menos que las diferencias se amplíen
mediante la administración de contrastes.
 La TC es mucho mas sensible a los cambios
pequeños de la atenuación de los rayos X
que la radiografía simple. As i , la TC puede
distinguir entre el h i gado y los riñones sobre
la base de su atenuación de rayos X
diferente, as i como por su posición.
 Al igual que la TC, la RM puede resolver
diferencias de contraste relativamente
pequeñas entre los tejidos.
 Sin embargo, esas diferencias entre tejidos
son distintas que la diferencias en la
atenuación de los rayos X y la radiación
saliente que produce la imagen. El
contraste depende en RM de la interacción
de la materia con fuerzas
electromagnéticas distintas de los rayos X.
  ESPECTROSCOPIA

DESARROLLO
 El principio básico de la RM será revisado mas adelanté.

 Los protones de ciertos núcleos atómicos, cuando están

colocados en un campo magnético, pueden ser
estimulados por (absorber energía de) ondas de radio de la
frecuencia correcta.

 Después de esa estimulaciónon los protones se relajan y la

energía liberada es recogida en una antena receptora (la
señal de RM) y digitalizada para obtener una imagen visible.

 Los tiempos de relajación representan las tasas de caída de

la señal y el retorno de los protones al estado de equilibrio.

 Grupos de investigación separados, encabezados por Bloch

y Purcell, descubrieron primero las propiedades de la
resonancia magnética durante los años cuarenta.

 Sus investigaciones condujeron al uso de la espectroscopia

de RM ( la espectroscopia: estudia la cantidad de luz que
absorbe, dispersa [ refleja] o despide un objeto, es decir
descompone la luz y mide las diferentes longitudes de onda
de luz visible y no visible) para análisis de estructuras
moleculares complejas y procesos químicos dinámicos.
Bloch y Purcell recibieron en 1952 el Premio Nobel de física, y
la espectroscopia de RM se sigue usando hoy día.
 DESARROLLO
 PETER MANSFIELD. PAUL LAUTERBUR.

 Casi 20 años después del descubrimiento de las 

propiedades de la RM, Damadian demostró que el
tiempo de relajación del agua en un tumor difería
del tiempo de relajación del agua en el tejido
normal.
 Esa observación sugirió la posibilidad de obtener
imágenes del cuerpo mediante la producción de
mapas de tasas de relajación.
 Paul Lauterbur publico en 1973 las primeras
imágenes transversales de objetos obtenidas con
técnicas de RM. Esas primeras imágenes eran
toscas y solo se podian distinguir objetos grandes.
 Peter Mansfield demostró que las señales podían
ser analizadas matemáticamente, lo que hizo
posible el desarrollo de una técnica de imagen útil.
Mansfield también demostró que podían
conseguirse imágenes con gran rapidez.
 Desde aquella e poca, la tecnología de RM ha
progresado tanto que ahora se pueden visualizar
con rapidez estructuras diminutas con resolución y
contraste aumentados.
 El Premio Nobel de Fisiología y Medicina fue
concedido en 2003 conjuntamente a Lauterbur y
Mansfield por sus descubrimientos en el campo de
la RM.
 PRINCIPIOS FISICOS.
PRODUCCION DE SEÑAL
 La estructura del átomo es comparada
frecuentemente con la del sistema solar, en el
que sol representa el núcleo atômico central.
 Los planetas que orbitan alrededor del sol
representan los electrones que circulan
alrededor del núcleo.
 La RM depende de las propiedades del núcleo.
En la actualidad, la mayoría de los escáneres
de RM usan el elemento hidrogeno, cuyo
núcleo esta formado por un solo protón, para
generar una señal. Los núcleos de hidrogeno
son los imanes nucleares mas fuertes por cada
núcleo; crean la señal de RM mas fuerte.
 Además, el hidrogeno es el elemento mas
abundante del cuerpo, lo que constituye otra
razón para que cree la señal mas fuerte.
 Las señales fuertes son importantes para
obtener imágenes satisfactorias. Muchos Un protón con propiedades magnéticas se puede comparar como un diminuto imán. La
núcleos atómicos tienen propiedades flecha curva indica que el protón gira sobre su mismo eje, ese movimiento es distinto del de
magnéticas, lo que significa que actúan como precesión
imanes de barra diminutos.
 PRODUCCION DE
SEÑAL
 Los protones magnéticos apuntan
normalmente en direcciones
aleatorias dentro del cuerpo humano,
como se muestra en la figura.
 Sin embargo, si el cuerpo se coloca
en un campo magnético uniforme
fuerte, los núcleos intentan alinearse
con la dirección del campo
magnético, de modo similar a como
las limaduras de hierro se alinean con
el campo de un imán de juguete.
 La palabra intentan es apropiada La ausencia de un campo magnético fuerte los protones apuntan en
puesto que los protones no se alinean direcciones aleatorias ( desordenadas) y no se pueden usar para
de forma exacta con el campo obtener imágenes
externo, sino en un ángulo con ese
campo, y rotan alrededorde la
dirección del campo magnético de
una forma similar al bamboleo de una
peonza.
 PRODUCCION DE
SEÑAL
 El movimiento de bamboleo mostrado en la
figura, se llama precesión y ocurre a una
frecuencia (tasa) especifica para un
determinado núcleo atómico en un campo
magnético de potencia especifica.
 Los protones en precesión pueden absorber
energía si son expuestos a pulsos de
radiofrecuencia(RF), constituídos por rafagas
muy rápidas de ondas de radio, siempre que
las ondas de Radio y la precesión nuclear
ocurran con la misma frecuencia.
 .
 Esa absorción de energía ocurre a través del
proceso de resonancia .
 La frecuencia resonante varia dependiendo Precesión tanto el protón como la peonza giran sobre sus propios ejes. Ambos
también rotan alrededor de la dirección de una fuerza externa con
de la fuerza del campo del escáner de RM. movimiento de bamboleo, llamado precesión. Los protones en precesión
Por ejemplo, con una fuerza de campo de 1,5 pueden absorber energía a través de resonancia . Bo representa el campo
tesla , la frecuencia es de aproximadamente magnético externo que actúa sobre el núcleo. La peonza procesa bajo la
63 MHz; con 1 tesla la frecuencia es de influencia de la gravedad.
aproximadamente 42 MHz; con 0,5 tesla la
frecuencia es de aproximadamente 21 MHz, y
con 0,2 tesla la frecuencia es de
aproximadamente 8 MHz.
 PRODUCCION DE
SEÑAL
CAPO MAGNETICO Y APLICACIÓN DE ONDAS
 Antes de la exposición al pulso de RF, la mayor SIN CAMPO MAGNETICO CON CAMPO MAGNETICO
DE RADIOFRECUENCIA

parte de los protones de hidrogeno están

orientados con la dirección del campo
magnético.
 Eso hace que los tejidos sean magnetizados en
dirección longitudinal, que es también paralela
al campo magnético.
 Cuando se aplica el pulso de RF y los protones
absorben la energía, el resultado es una
reorientación según un plano perpendicular al
campo principal.
 Ese plano se conoce como Plano transversal .
La magnetizacion en el plano transversal
también experimenta precesión a la misma
frecuencia resonante.
 La magnetizacion transversal con precesion en
los tejidos crea una corriente eléctrica en la
antena receptora. Esa corriente sigue la ley de
inducción de Faraday, según la cual un campo
magnético en movimiento induce una
corriente eléctrica en una bobina de alambre.
L
 PRODUCCION DE
BASES FISICAS DE RM EN GENERACION DE
IMAGEN

SEÑAL
 La corriente eléctrica en esta aplicación mide
como señal de RM, similar a la difusion de ondas
de radio que induce corriente en la antena de
una radio de automóvil.
 La señal de RM es captada por una antena
sensible, amplificada y procesada por un
ordenador para producir una imagen
tomográfica del cuerpo.
 Esa imagen, como la producida por un escáner
de TC, se puede ver en el monitor del ordenador
y puede ser ajustada para proporcionar el
máximo de información.
 Si se desea, la imagen puede imprimirse para
mas estudio. Otros muchos núcleos del cuerpo
son candidatos potenciales para la obtención
de imágenes.
 Los núcleos de elementos con el fosforo y el
sodio pueden producir informaciónon
diagnostica mas útil que los núcleos de
hidrogeno, en particular para conocer el
metabolismo de los tejidos normales y anormales.
 Los cambios metabólicos pueden resultar mas
sensibles y específicos para detectar las
anomalías que los cambios mas físicos y
estructurales reconocidos por la RM con
hidrogeno o por la TC.

IZQUIERDA: En el paciente sometido l campo magnético de RM se induce la formación de un nuevo

vector magnético que alinea con el campo magnético externo. Derecha: la aplicación de un pulso de
radiofrecuencia (fFR) hace que se cree un nuevo vector de magnetización que induce la formación de
una corriente eléctrica que se recoge en una antna y produce la imagen.
PRODUCCION DE SEÑAL.
 Las moléculas de agua
Sin embargo, la señal de RM de

están constituidas por
núcleos distintos del hidrogeno es
débil, la obtención de imágenes dos moléculas de dos
requiere equipo mas complicado y, moléculas de Hidrogeno
hasta la fecha, el detalle anatómico y una de Oxigeno.
proporcionado por la RM con sodio y
fosforo es menos completo que el
obtenido con la RM de hidrogeno.  El átomo de Hidrogeno
 Los núcleos distintos del hidrogeno
posee un protón y un
pueden tener importancia particular electrón
para la combinación de imagen y  Dicho protón en el
espectroscopia, con la que se puede
nucleo del átomo es
analizar el contenido químico de
peque n os volúmenes de tejidos quien proveerá la señal
RM.
 LA SEÑAL
 Las técnicas radiográficas convencionales, entre
ellas la TC, producen imágenes basadas en una sola
propiedad del tejido: la atenuación de los rayos X o
densidad.
 Las imágenes de RM son mas complejas puesto que
contienen Información sobre tres propiedades del
tejido: densidad nuclear, tasas de relajación y
fenómenos de flujo.
 Cada propiedad contribuye a la intensidad global
de la señal de RM.
 El procesamiento informático convierte la intensidad
de la señal en un tono de gris en la imagen.
 Las señales fuertes son representadas por blanco en
la imagen y las señales débiles son representadas por
negro.
 Un determinante de la intensidad de la señal es el
numero de núcleos en precesión (densidad de
espines) en un determinado volumen de tejido. La
señal producida por los núcleos excitados es
proporcional al numero de núcleos presentes.
 Por tanto la intensidad de la señal depende de la
concentraciónon nuclear o densidad. Puesto que el
núcleo de hidrogeno es un solo protón, su
concentración nuclear es conocida con frecuencia
como la densidad de protones.
 LA SEÑAL.
 La mayoría de los tejidos blandos,
entre ellos la grasa, tiene un numero
similar de protones por unidad de
volumen; por tanto, el uso exclusivo
de las características de densidad de
protones distingue mal por si mismo la
mayoría de los tejidos.
 Sin embargo, algunos tejidos tienen
menos núcleos de hidrogeno por
unidad de volumen; los ejemplos
incluyen la corteza del hueso y el aire
de los pulmones.
 Esos tejidos tienen una señal débil
como resultado de la densidad de
protones baja y se pueden diferenciar
con facilidad de otros tejidos.
 LA SEÑAL
 La intensidad de la señal de RM depende
también de los tiempos de relajación de los
núcleos.
 Un componente de la relajación es la
liberación de energía por los protones
excitados, que ocurre a tasas diferentes en
los distintos tejidos.
 Los núcleos excitados se relajan a través de
dos procesos.
 El proceso por el que los núcleos liberan su
exceso de energía al medio ambiente
general o rejilla (la disposición de a tomos en
una sustancia) se llama relajación espín-
rejilla.
 La duración de ese proceso de relajación se
mide en milisegundos y es conocida como
T1.
 La relajación espín–espín es la liberación de
energía por los núcleos excitados a traves
de interaccion entre ellos mismos. A: PARENQUIMA CEREBRAL B: LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO

 La tasa de ese proceso se mide también en

mili segundos pero se conoce como T2.
 LA SEÑAL
 Las tasas de relajación (T1 y T2) de un núcleo de
hidrogeno dependen del medio ambiente
químico en el que esta localizado el núcleo.
 El medio ambiente químico difiere entre los
tejidos. Por ejemplo, el medio ambiente químico
de un núcleo de hidrogeno en el bazo es
diferente al de un núcleo de hidrogeno en el
hígado.
 Por tanto, las tasas de relajación de esos núcleos
difieren y las señales de RM creadas por ellos
tambien son distintas.
 Las tasas de relajacion diferentes en el hígado y
el bazo conducen a intensidades de señal y
aspectos de la imagen distintos, lo que permite
al examinador distinguir entre los dos órganos.
 De modo similar, la grasa puede ser separada
del musculo y muchos tejidos pueden ser
distinguidos de otros sobre la base de las tasas
de relajación de sus núcleos.
 De hecho, el factor mas importante para la
discriminacion entre tejidos es la tasa de
relajación.
 LA SEÑAL.
A) Imagen ovoidea capsula putaminal izquierda en difusión.
B) Flair. C) T2 D) hipo intensa T1
E y F) con realce anular posterior a la aplicación de Gadolinio

 Las señales producidas por las técnicas de

RM contienen una combinación de
información sobre densidad de protones, T1
y T2.
 Sin embargo, es posible obtener imágenes
ponderadas en uno de esos tres parámetros
mediante estimulación de los núcleos con
ciertas secuencias de pulsos de ondas de
radio especificas.
 En la mayoría de las secuencias de imagen,
un T1 corto (tasa rápida de relajacion espin-
rejilla) produce una señal de RM alta en las
imágenes ponderadas en T1.
 A la inversa, un T2 largo (tasa de relajacion
espin-espin lenta) genera una señal alta en
las imágenes ponderadas en T2.
 La propiedad final que influencia el aspecto
de la imagen es el flujo.
 Por razones físicas complejas, las sustancias
en movimiento suelen tener una señal de
RM débil. (Con algunas secuencias de
pulsos especializadas puede suceder lo
contrario; v. la seccion sobre angiografia de
resonancia magnética [ARM].
 LA SEÑAL.

 Con las secuencias de pulsos

estándar, la sangre que fluye por los
vasos produce una señal baja y por
tanto se diferencia con facilidad de
los tejidos estacionarios adyacentes sin
necesidad de los contrastes
requeridos por las técnicas
radiográficas convencionales.
 La sangre estancada, como un
coagulo reciente de sangre, tiene La RM en ponderación (a) T-1 y (b) en el corte axial, muestra una leson
típicamente una señal de RM alta en quística en el tercer ventrículo.
la mayor i a de los esquemas de
visualización, como resultado de su T1
corto y su T-2 largo.
 Las secuencias de flujo de la RM
pueden facilitar la evaluación de la
permeabilidad de los vasos o la
determinación de la tasa de flujo
sanguíneo a través de los vasos .
 EQUIPO RMN
 Como la TC, la RM requiere un a rea del
paciente (sala del im a n), una sala del
ordenador y una consola del operador. Un
puesto de trabajo diagnostico separado se
considera opcional.
 CONSOLA: La consola del operador se usa
para el control del ordenador. El ordenador
inicia las transmisiones de ondas de radio
apropiadas y después recibe y analiza los
datos. Las imágenes son visualizadas en la
consola del operador para confirmar que se
esta evaluando la parte apropiada del
paciente ( fi g. 33-5 ).
 Las imágenes pueden ser impresas, la
mayoría de las veces en película medica
especial, utilizando una impresora laser o
una cámara multiimagen.
 El puesto de trabajo diagnostico
independiente se puede usar para las
mismas funciones que la consola del
operador, dependiendo de la configuración
del sistema.
 Sin embargo, de modo habitual solo la
consola del operador puede controlar el
proceso real de obtención de imágenes.
 SALA DEL ORDENADOR

 La sala del ordenador aloja los

componentes electrónicos
necesarios para transmitir las
secuencias de pulsos de ondas de
radio, y para recibir y analizar la se n
al de RM.
 Los datos originales y las imágenes
construidas por el ordenador pueden
ser almacenados temporalmente en
un disco del ordenador, pero en
general son transferidos a una cinta
magnética o un disco óptico para
almacenamiento permanente y
recuperación.
 SALA DEL IMAN

 El imán es el componente principal del

sistema de RM en la sala de exploración. El
Iman debe ser suficientemente grande para
rodear al paciente y a las antenas,
necesarias para la transmisión y recepción
de ondas de radio. Las antenas son
enrolladas típicamente con la forma de un
dispositivo de posicionamiento para una
parte particular del cuerpo.
 De modo habitual se las denomina bobinas
.El paciente suele ser colocado dentro de la
bobina. Las bobinas de superficie se
colocan directamente sobre el paciente y
se emplean para el estudio de estructuras
superficiales.
 Sin embargo, el paciente y la bobina
deben permanecer inmóviles dentro del
imán para exponerlos al campo magnético
apropiado y obtenerlas imágenes.
 El paciente se sitúa sobre una camilla y es
introducido en el campo magnético para el
estudio .
 Se pueden usar imanes de diferentes tipos y
potencias con el fi n de obtener elcampo
magnético uniforme fuerte requerido para
la obtención de imágenes.
 IMANES RESISTIVOS
ELECTROIMANES RESISTIVOS

 Los imanes resistivos son electroimanes

simples pero grandes, consistentes en
espirales o bobinas de cable.
 El campo magnético se produce Aunque el Cobre es un material
mediante el paso de una corriente conductor, presenta resistencia al
paso de la corriente eléctrica y por
eléctrica a través de las bobinas de tanto libera mucho calor e su
alambre. funcionamiento.
Por ello, este sistema precisa de un
 Los campos magnéticos fuertes se circuito de refrigeración de
obtienen por paso de gran cantidad nitrógeno liquido que controle el
aumento de temperatura.
de corriente a través de un gran Este tipo de imanes es difícil
numero de bobinas. conseguir un campo magnético
potente y a la vez estable y
 La resistencia eléctrica del cable homogenico
produce calor y limita la potencia
magnética máxima de los imanes
resistivos.
 El calor generado se elimina
mediante un sistema de refrigeración.
 IMANES
SUPERCONDUCTORES
(CRIOGENICOS)

 Los imanes superconductores

( criogénicos)también son
electroimanes.
 Sin embargo, las espiras de
alambre son enfriadas a
temperatura muy baja con
helio liquido para reducir la
resistencia eléctrica.
El espectrómetro de RMN consta de cuatro partes:
1-un imán estable, con un controlador que produce un campo
 Eso permite obtener campos magnético preciso.
magnéticos mas fuertes que 2- Un trasmisor de radiofrecuencia, capaz de emitir frecuencias
con los imanes resistivos precisas.
3- Detector para medir la absorción de energía de radiofrecuencia
de la muestra.
4- Ordenador y un registrador para realizar las graficas que
constituyen el espectro de RMN.
 IMANES PERMANENTES.
 Los imanes permanentes constituyen
la tercera fuente de campo
magnético.
 El imán permanente tiene un campo
constante que no requiere
electricidad adicional ni refrigeración.
 Los primeros imanes permanentes
eran extremadamente pesados,
incluso comparados con las grandes
unidades superconductoras y
resistivas. Debido a su peso, estos
imanes eran difíciles de colocar para
uso clínico.
 Con los avances tecnológicos, los
imanes permanentes se han vuelto
mas competitivos con los otros tipos.
Por ejemplo, el campo magnético de
los imanes permanentes no se
extiende tan lejos desde el imán
(campo marginal) como los campos
de otros tipos de imanes.
 El campo marginal es un problema
debido a su efecto sobre el equipo
electrónico vecino.
 LOS IMANES.

 Los diferentes sistemas de RM operan con distintas

intensidades del campo magnético.
 La elección de la potencia del campo optima
para los estudios de imagen es motivo de
controversia.
 La potencia del campo magnético se mide en
tesla o gauss (G).
 La mayoría de los estudios de RM se han realizado
con potencias de campo variables entre 0,2 y 1,5
tesla.
 Los sistemas resistivos no superan en general los
0,15 tesla y las imágenes permanentes no superan
Los 0,3 tesla.
 Las potencias de campo mas altas requieren
tecnología de superconductores. Sin embargo, la
Food and Drug Administration (FDA) de EE. UU.
limita en la actualidad los sistemas de RM clínicos
a una potencia de campo máxima de 3 tesla.
 La mayoría de los autores han llegado a la
conclusión de que las potencias de campo de ese
orden no producen efectos perjudiciales
significativos.
 LOS IMANES

 Con independencia del tipo de imán, las

unidades de RM siguen siendo
relativamente difíciles de instalar en los
hospitales.
 Las unidades actuales son muy pesadas:
hasta 10 toneladas para los imanes resistivos
y superconductores y aproximadamente
100 toneladas para algunos imanes
permanentes.
 La estructura de algunos centros no puede
soportar esos pesos sin refuerzo.
 Además, la elección de la localización de
la unidad de RM puede plantear
dificultades debido al campo marginal.
 Con los imanes resistivos y superconductores
el campo marginal se extiende en todas
direcciones e interfiere con el equipo
electrónicoo informático vacino, como
monitores de television y cintas de
ordenador.
 Además, los objetos metálicos que se
mueven cerca del campo
magnético marginal, como
automóviles o ascensores, pueden
causar ondulaciones en el campo,
similares a las ondas causadas por un
guijarro ( piedra) arrojado en un
estanque.
 Esas ondulaciones pueden llegar al
centro del imán, donde distorsionan
el campo y estropean las imágenes.
 Así pues, la unidad de RM debe estar
situada suficientemente lejos de
objetos metálicos en movimiento.
 Se siguen buscando medios para
aislar el campo magnético marginal
y evitar su extensión mas allá del area
del paciente.
 LOS IMANES
 Las ondas de radio parasitas plantean otra
dificultad para la colocación de las unidades
de RM.
 Las ondas de radio usadas en la RM pueden ser
iguales que las empleadas por otras
aplicaciones de radio vecinas.
 Las ondas par a sitas pueden ser captadas
porlas antenas de RM e interferir con la
producción normal de imágenes.
 Muchas unidades de RM necesitan salas
especialmente construidas para aislar la
antena de la interferencia de radio externa, lo
que aumenta el costo de la instalación.
 A lo largo de los últimos años se han
introducido unidades especializadas para
aplicaciones limitadas. Encontramos un
ejemplo en el escáner de RM para las
extremidades.
 Esta unidad permite que el paciente
permanezca sentado cómodamente en un
sillón mientras se estudia una extremidad o
estructura musculo esquelética.
 Estas maquinas pesan menos (unos 680 kg),
ocupan menos espacio que los escáneres de
RM convencionales y proporcionan imágenes
de buena calidad.
 SEGURIDAD DE LA
IMAGEN DE RM.

 La RM es considerada segura en general.

Muchas veces se prefiere a la TC para el
estudio de los niños debido a que no
utiliza radiación ionizante, con efectos
perjudiciales conocidos para la salud.
 Se cree que el cuerpo del niño joven y en
crecimiento es mas susceptible a los
efectos de la radiaciónionizante.
 A pesar de todo, se deben plantear varios
temas de seguridad potenciales
relacionados con la RM; algunos guardan
relación con efectos directos potenciales
sobre el paciente del medio ambiente
donde se realiza el estudio, y otros
guardan relacion con peligros indirectos.
 Existen diferentes opiniones sobre la
seguridad de los campos magnéticos y
de RF a los que el paciente es expuesta
directamente.
 SEGURIDAD RM

 Muchos estudios en los que animales de

experimentación y sistemas de cultivo
celular fueron expuestos a esos campos
durante períodos prolongados no han
encontrado efectos adversos, mientras
que otros han comunicado cambios en
los cultivos celulares y en los embriones.
 Durante la obtención de las imágenes
se deposita cierta energía en el paciente
y se disipa como calor.
 Los cambios resultantes parecen ser
menores que los niveles considerados
clinicamente significativos, incluso en a
reas del cuerpo con escasa disipación
del calor como el cristalino del ojo.
 No esta claro el significado de la
exposición directa a cortoplazo (es decir,
la exposición del paciente) ni el de la
exposición a largo plazo (es decir, la
exposición del personal que trabaja con
RM).
 No se ha demostrado asociación clara
de la RM con efectos adversos en los
humanos, pero la investigación continua.
 Sin embargo, esta n bien documentados un n u mero de
peligros relacionados con la RM.

 Los objetos que contienen materiales magnéticos (p. ej.,

hierro, níquel, cobalto) en varias combinaciones pueden ser
atraídos hacia el imán con fuerza suficiente para lesionar al
paciente o al personal presente.

 Las tijeras, los tanques de oxigeno y las camillas son algunos

de los muchos objetos que han sido arrastrados hacia el
campo magnético en instalaciones de RM.

 Los implantes metálicos dentro de los pacientes o del

personal pueden ser movilizados y causar lesiones si se
encuentran en lugares delicados. Los ejemplos incluyen clips
de aneurismas intracraneales, implantes auditivos y cuerpos
extra n os metálicos en el ojo.

 Por otra parte, los clips quirúrgicos implantados desde hace

mucho tiempo y unidos con firmeza, como los de
colecistectomía, no plantean problemas.

 El equipo electrónico puede funcionar mal cuando es

expuesto a campos magnéticos fuertes.

 Los ítems mas críticos en esta categoría son los marcapasos

cardiacos y los desfibriladores cardiacos implantarles
automáticos.

 Por tanto se debe asegurar que los pacientes, los visitantes y

el personal no tienen objetos metálicos en sus cuerpos, que
podrían ser afectados en forma adversa por la exposiciónon
a campos magnéticos fuertes. Los pacientes han sufrido
quemaduras locales por cables, como las derivaciones
electrocardiográficas (ECG) y otros dispositivos de
monitorización en contacto con la piel durante exámenes
de RM.
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in Medicine 37, 809–815.

Merrill Atlas Posicins radiográficas procedimientos radiológico Volumen 3, undécima

edición,elsevier.,
DISEÑO DE UNA SALA DE RESONANCIA
MAGNETICA.
❖ Para proponer un blindaje completo de la sala
de resonancia magnética nuclear, en donde se
va a instalar el equipo según las características
de los materiales, y explicar de manera general
las partes y el funcionamiento, así como
procedimientos, normativas, conexiones y
reglamentaciones obligatorias en el diseño
integral de una Jaula de Faraday.
❖ Se investigó temas relacionados con la
exploración por Imagenología, ya que es muy
importante tener una sala completamente
diseñada y adecuada para que el equipo
pueda funcionar correctamente, evitando así
daños humanos y materiales.
❖ La Jaula de Faraday debe tener en su interior un
campo eléctrico nulo, dando como resultado
una exploración de calidad óptima; teniendo
siempre presente, que al hacer uso de
accesorios y equipos médicos adicionales, éstos
no deben tener partes ferromagnéticas,
además tienen que ser construidos con
materiales y componentes electrónicos inmunes
al alto campo magnético producido por el
imán principal.
 SALA DE RM
❖ Las salas IRM (Imagen por
Resonancia Magnética) son
espacios creados para llevar a cabo
exámenes de resonancia
magnéticas.
❖ Estas son unas pruebas no invasivas
que los médicos utilizan para
diagnosticar enfermedades.
❖ El paciente es trasladado a una sala
(con accesorios antimagnéticos)
especialmente aislada para llevar a
cabo el examen.
❖ Tras ser introducido en el imán con la
ayuda de la camilla que integra la
unidad, el equipo se traslada a la
sala técnica para empezar el
procedimiento.
❖ La RMN emplea
un campo magnético potente,
pulsos de radiofrecuencia, y un
ordenador para crear imágenes
detalladas de las estructuras internas
del cuerpo sin necesidad de utilizar
rayos X.
 COMO FUNCIONA EL
EQUIPO RM.

❖ La IRM hace servir imanes poderosos para

generar un campo magnético que obliga a los
protones en el cuerpo a alinearse con el mismo.
❖ Al lanzar las ondas de radiofrecuencia través
de un paciente, los protones son estimulados y
giran desequilibrados contra la fuerza del
campo magnético.
❖ Los sensores de IRM son capaces de detectar la
energía liberada mientras los protones se
realinean con el campo magnético tras apagar
el campo magnético.
❖ El tiempo que tardan los protones para
realineares con el campo magnético y la
cantidad de energía liberada, cambian
dependiendo del entorno y la naturaleza
química de las moléculas.
❖ Estas pruebas son de gran utilidad para los
médicos ya que ellos son capaces diferenciar
entre los varios tipos de tejidos basados en
estas propiedades magnéticas.
❖ Los medios de contraste son utilizados para dar
brillo y claridad a la imagen. Se pueden
administrar al paciente por vía intravenosa,
antes o durante la IRM, para aumentar la
velocidad a la cual los protones se realinean
con el campo magnético.
 LA SALA DE RM

❖ La sala RMI está compuesta

por un mínimo de dos
habitáculos.
❖ El principal es la sala de
exploración, donde se situará
el imán.
❖ Esta sala está aislada del
resto de las instalaciones por
materiales aislantes, lo que se
conoce como una Jaula de
Faraday.
❖ El aislamiento de este tipo de
salas es de importancia
capital debido a la radiación
que emiten estos equipos de
radiodiagnóstico.
 SALA DE
CONTROL

❖ La segunda sala es la de
control, donde el equipo
desempeñara las tareas de
ejecución y supervisión del
examen.
❖ Entre esta sala y la principal
encontramos normalmente
un cristal especial que
permite controlar de manera
exhaustiva las operaciones.
 SALA TECNICA

❖ Anexa a estas dos salas

tenemos la sala técnica.
Esta sala no está
directamente relacionada
con el desempeño del
examen pero al albergar
todo el equipo técnico que
permite desempeñar las
tareas.
❖ En ella podemos encontrar
los armarios desde los que se
controlan el imán principal,
los gradientes magnéticos y
el sistema de
radiofrecuencia.
❖ Fuera de este trío de
espacios, normalmente
pegados entre sí, podríamos
encontrar la sala de espera,
donde los pacientes
esperarán a ser atendidos
por el personal.
EQUIPO AUXILIAR DE UNA
SALA DE RM

Equipo de tratamiento de
aire
En espacios cerrados como el
que tratamos aquí, la
renovación del flujo de aire y
la depuración del mismo son
cruciales para garantizar un
ambiente adecuado. Para
ello se instalan Unidades de
Tratamiento de Aire y
climatización HVAC con las
que aumentar la calidad de
los ambientes de resonancia
magnética.
 ILUMINACION

❖ Una correcta iluminación

de las salas IRM contribuye
a la seguridad de las
tareas de inspección pero
también a crear un
ambiente de relajación en
el que el paciente se
sienta con comodidad
durante el tiempo que
dure el examen médico.
 JAULA DE
 JAULA DE FARADAY
FARADAY.
Las Jaulas de Faraday son
una parte fundamental de la
Resonancia Magnética, ya que
su misión principal es la de
actuar como blindaje RF, cuyo
objetivo es eliminar las
interferencias electromagnéticas
o de radiofrecuencia exteriores
para que no puedan afectar a
la realización de imágenes
médicas.
 TUBO DE
QUENCH
❖ El Tubo de Quench es
un sistema de seguridad
fundamental en cualquier
instalación de resonancia
magnética. En una
emergencia, como la
pérdida repentina del
campo magnético, el helio
líquido utilizado en el
escáner tiene que ser
expulsado directamente a
la atmósfera.
❖ En el proceso de
‘enfriamiento’, el helio
líquido pasa rápidamente
de estado líquido a estado
gaseoso y se requiere su
evacuación inmediata al
exterior a través del Tubo de
Quench.
DETECTORES DE METAL.

❖ Los detectores de metales

para salas de resonancia
magnética son sistemas
complementarios de
seguridad pensados para
alertar de la entrada de
objetos metálicos de
manera eficiente y evitar
interferencias con el
equipo RMN.
❖ Se colocan en el acceso a
la sala de exploración
para pacientes y personal.
ENFRIADORA DE AGUA
(Chiller)

❖ Los chiller para RM son

equipos diseñados para el
enfriamiento constante
del agua interna de
refrigeración, que
permiten garantizar el
perfecto funcionamiento
del sistema y equipos
radiodiagnóstico por
imagen y radioterapia,
incluyendo resonancia
magnética, tomografía,
Pet y aceleradores
lineales.
 MATERIALES
ANTIMAGNETICOS.

❖ En este tipo de salas es

necesario que los
elementos que se
introducen o operan estén
hechos de materiales
antimagnéticos. Algunos
ámbitos de uso son
❖ Mobiliario: pantallas,
percheros, biombos,
paneles.
❖ Traslado de pacientes:
Camillas, sillas de ruedas y
otros accesorios de
transporte.
❖ Operadores: equipo
adecuado antimagnético,
 DETECTORES DE
OXIGENO

❖ En las salas de resonancia

magnética, la monitorización
de los niveles de O2
con detectores de
oxigeno es crucial para
asegurar la integridad tanto
de pacientes como de
personal en sala.
❖ Es por ello que es habitual un
sensor que es monitoreado
desde la sala técnica y avisa
de manera automática ante
cualquier situación de
peligro.
PLANO DE UNA RM
 PARTES DEL EQUIPO
RM.

❖ Un imán de grandes
dimensiones en el que se
introducirá al paciente o
una parte del mismo.
 PARTES DEL
EQUIPO RM.

❖ Un ordenador que
procesará las señales
recibidas del cuerpo
humano y poder generar
las imágenes a analizar.
 PARTES DEL EQUIPO DE
RM

Un sistema de radiofrecuencia que

emite las ondas electromagnéticas.
PARTES DEL EQUIPO DE
RM

Una bobina situada

alrededor del paciente y sirve
para recoger la señal de
radiofrecuencia emitida por
nuestro cuerpo.
PARTES DEL EQUIPO RM

.
Una camilla, donde el
paciente se acostara para ser
introducido en el imán.
BIBLIOGRAFIA.  J. GÁLVEZ, E. ALFAYATE Recomendaciones
preventivas generales en el uso de equipos de
Resonancia Magnética de alto campo (1,5 y 3
Teslas) para aplicaciones clínicas. Seguridad y
Salud en el trabajo 2010, nº 60, p. 20-27.
 Á. ALBERICH BAYARRIA, L. MARTÍ BONMATÍA,B, J.
LAFUENTEC Y E. GUIBELALDE DEL CASTILLO
Utilización segura de la resonancia magnética.
Recomendaciones prácticas para el personal
que trabaja con resonancia magnética.
Radiología 2013, 55(2):99-106.
 E. KANAL, A. J. BARKOVICH ET AL., ACR Guidance
Document on MR Safe Practices. JOURNAL OF
MAGNETIC RESONANCE IMAGING 2013, nº37, p.
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 F.G. SHELLOCK Y E. KANAL Magnetic Resonante,
Safety and Patient Management. Raven Press.
New York 1996 (2ª Ed).