MICOLOGÍA

Prof: Gabriel Montenegro Cerdas

■ La micología
clínica o medica
es la ciencia que
comprende el
estudio de los
hongos de
importancia en la
salud del ser
humano.

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 ■ Examinar microscópicamente las
muestras clínicas en las cuales se
sospecha de infección por hongos
es muy útil ya que provee
información de la causa de la
infección
■ Indica la presencia de hongos en la
muestra lo que discrimina hongos

El examen ■
contaminantes.
Se puede decidir que medios de

directo ■
cultivo utilizar.
Se utiliza el Hidróxido de Potasio o
KOH en diferentes concentraciones.
■ SIEMPRE EL EXAMEN
MICROSCOPICO DEBE IR
ACOMPAÑADO DEL CULTIVO. EL
CULTIVO ES EL GOLD ESTADAR EN
LA IDENTIFICAION DE HONGOS

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■ Solución alcalina que sirve para aclarar sustancias orgánicas
presentes en muestras clínicas con sospecha de hongos.
■ Disuelve los tejidos al degradar la queratina, lo cual los torna
transparentes y la observación de hongos se facilita.
■ Se encuentra en concentración de 10-20-40%
■ Concentraciones de 10-20% se utiliza para el montaje de
muestras de piel, respiratorias, biopsias, pelo, secreciones
vaginales, raspados corneales, etc.
■ Concentración al 40% para el montaje de uñas porque requiere
una digestión de mayor cantidad de material queratinizado.

KOH
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Algunos cuidados
■ Pelo se monta en concentración de 10% para no alterar su
estructura.
■ Se puede calentar la muestra para acelerar el proceso de
degradación de tejidos.
■ Las preparaciones no son permanentes, el hongo va a ser
destruido por el reactivo y además se cristaliza.

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Tinciones Azul de lactofenol y
lactofenol claro
■ El azul de lactofenol es un medio utilizado para el montaje de hongos
hialinos.
■ El lactofenol claro se utiliza para el montaje de hongos fuliginosos y carece
del colorante para la tinción del citoplasma pues estos hongos poseen
pigmento en su pared.
■ Contenido:
■ 1. Acido láctico evita desecación
■ 2.Fenol inactiva el hongo
■ 3.Colorante azul que tiñe el citoplasma (Azul de lactofenol)

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LACTOFENOL CLARO Y AZUL DE
LACTOFENOL
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Algunos medios de Cultivo

■ Agar Sabouraud-Dextrosa: Rico en glucosa, inhibe el crecimiento

de algunas bacterias. Medio clásico de aislamiento
■ Agar Papa Dextrosa: Estimula la producción de esporas y
pigmento. Especial para la técnica de cultivo en lamina o
microcultivo.
■ Medio DTM: utilizado para el aislamiento primario de
dermatofitos de muestras de peli, uñas y piel. Es un medio
diferencial ya que contiene rojo de fenol como indicador el cual
vira conforme cambia el pH.
■ Medio de Sabouraud con antibióticos: Se añaden cloranfenicol,
cicloheximida o ambos, se dispone en el comercio como agar
Mycosel, evita el crecimiento de bacterias y hongos saprofitos.

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Algunos hongos de
Importancia Clínica.
Patologías e identificación.

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Dermatofitosis

■ La dermatofitosis o tiñas (Tinea) son micosis superficiales

causadas por un grupo de hongos queratinofílicos
estrechamente relacionados, denominados dermatofitos.
Estos afectan la capa córnea de la piel, pelos y uñas.
■ Se dividen en tres géneros: Trichophyton, Microsporum y
Epidermophyton.

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Según la localización
Localización afección Denominación

Infección del cuero cabelludo Tiña capitis

Infección superficial de la piel Tiña corporis

Infección zona inguinal Tiña cruris

Infección de pliegues interdigitales, la planta y los Tiña pedis

bordes del pie

Infección de las uñas Tiña ungium

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Algunos ejemplos y su
identificación
■ Microsporum canis: micelio hialino septado
con macroconidias con extremos aguzados.

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■ Malassezia sp: Albóndigas y espagueti; Blastosporas y
filamentos.

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■ Nannizzia gypsea (Microsporum gypseum):
micelio hialino septado con macroconidias
con extremos redondos.

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■ Trichophyton tonsurans: Micelio hialino con microaleurias
piriformes e hifas perpendiculares.

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■ Trichophyton interdigitale (mentagrophytes):
Micelio hialino con microaleurias pequeñas
y redondas, hifas en espiral y macroaleurias
en forma de cigarro.

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Tiña negra

■ La tiña negra es una micosis superficial causada por el hongo

levaduriforme y dematiáceo Hortaea werneckii. Se presenta
como una infección asintomática de curso crónico
caracterizada por la formación de manchas
hiperpigmentadas generalmente localizadas en las palmas.

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 Identificación
■ Hortaea werneckii: Aneloconidias fuliginosas uniseptadas.

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Piedra Blanca
■ La piedra blanca es una micosis superficial poco frecuente,
crónica, generalmente asintomática y poco contagiosa
causada por Trichosporon sp. Es una micosis cosmopolita
que suele afectar a adultos jóvenes del sexo masculino,
predomina en zonas tropicales con precipitación pluvial alta y
en climas templados. Provoca cabello quebradizo.

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 Identificación
■ Trichosporon sp. : Micelio atroblastosporado.

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 Cromoblastomicosis
■ Micosis que afecta la piel y el tejido subcutáneo, causada por
alguno de diversos hongos de pared pigmentada conocidos
como hongos dematiáceos. Como sucede en otras micosis
subcutáneas, los hongos causantes de esta enfermedad tienen
como vía de entrada la piel que ha sufrido una herida
(inoculación traumática).
■ Se considera que la enfermedad tiene un largo periodo de
incubación y que posiblemente se requieran traumatismos
repetidos para que se desencadene la infección. Las lesiones
de cromoblastomicosis causan pocos síntomas: principalmente
prurito y dolor moderado, las lesiones son de lento crecimiento y
por lo tanto los pacientes no solicitan atención médica en las
etapas tempranas de la enfermedad. Después de varios años,
se observan lesiones pedunculadas y verrugosas. No hay
invasión a huesos o músculos. En raras ocasiones puede
presentarse diseminación hematógena.

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 Identificación
■ Fonsecae pedrosoi: Micelio fuliginoso septado con
esporulación tipo Fonsecaea

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Micetoma
■ Se denomina micetoma a una enfermedad infecciosa
caracterizada por la afección crónica de la piel y tejido
subcutáneo, producida por microorganismos, que con frecuencia
invaden otras estructuras, particularmente la fascia muscular y
los huesos. Se caracteriza por la formación de tractos fistulosos,
exudación de contenido purulento y salida de granos por
compresión. Estos contienen las colonias del agente causal.
■ Micetoma actinomicótico (Actinomicetoma): causado por
bacterias aeróbicas del grupo actinomycetales, tales como:
Nocardia brasiliensis
■ Micetoma eumicótico o maduromicótico (Eumicetoma): causado
por hongos como Fusarium spp.

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Identificación
■ Fusarium spp. : Micelio hialino con macroconidias en forma
de canoa.

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Feohifomicosis
■ Las feohifomicosis son infecciones causadas por muchos
tipos de hongos dematiáceos oscuros, pigmentados con
melanina. Se distinguen de la cromoblastomicosis y los
micetomas por la ausencia de hallazgos histopatológicos
específicos; específicos tales como cuerpos escleróticos o
granos en el tejido. Oportunistas en pacientes
inmunocompetentes e inmunodeficientes.
■ Puede ser causado por Neoscytalidium dimidiatum

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Identificación
■ Neoscytalidium dimidiatum: Micelio fuliginoso con
artrosporas.

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Esporotricosis

■ La esporotricosis es una infección cutánea causada por el

moho saprófito Sporothrix schenckii. El compromiso
pulmonar y hematógeno es inusual. La infección produce
nódulos cutáneos que se diseminan a través de las vías
linfáticas para transformarse en abscesos y úlceras
(Enfermedad en cadena de Rosario).
■ DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON LEISHMANIASIS.

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 Identificación
■ Sporothrix schenckii: micelio hialino con conidióforo simple
simpoidal, conidias en forma de margarita y radulosporas.

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Candidiasis

■ Infección causada por los hongos del genero

Candida. Sus principales afectaciones van a
encontrarse a nivel oral, uña (onicomicosis),
pene (balanitis) y vagina (vaginitis).Una de las
infecciones oportunistas más frecuentes en
humanos. Afecta a individuos de cualquier edad,
grupo étnico o sexo. Candida albicans, la
especie mas importante. Candida auris
MULTIRRESISTENTE.

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Identificación
■ Candida sp. : Levaduras y blastosporas.

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Mucormicosis

■ Micosis que se origina por hongos oportunistas del orden

Mucorales, principalmente: Rhizopus, Lichtheimia, Mucor y
Rhizomucor. Puede tener presentaciones rinocerebral,
pulmonar, gastrointestinal, cutánea o diseminada. Causa
trombosis y es de evolución aguda, por lo general mortal.
Factores predisponentes, aquellas enfermedades que afecten
al S.I. Las esporas se adquieren por medio de inhalación o
pueden aspirarse a partir de una localización rinocerebral,
son muy pequeñas por lo que evaden la defensa de las vías
respiratorias superiores.

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■ Esporangios esféricos, en forma
de sombrilla y sombrero chino.

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 Tinta China
Cryptococcus neoformans
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