0 DIPLOMADO

“La Salud como Constructo Social en la Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la

Infancia con la Comunidad Embera en el municipio de Pueblo Rico Risaralda, 2019”

Contextos culturales y epidemiológicos

Las investigaciones realizadas sobre la nación Embera, han mostrado que la identidad de los
actuales pueblos Embera: Chamí, Katío, Dóbida y Eperara Siapidara, parte de la familia Chocó,
compartiendo rasgos prehispánicos como la lengua nativa (Embera Bedea), la cosmovisión del
Jaibaná, la movilidad territorial, el gobierno no centralizado, la cultura selvática y la estructura
social que radica en unidades familiares, lo cual conforma sus sistemas sociales actuales.(Ceron-
Lasso et al. 2018)

A pesar de provenir de una misma familia lingüística, sus procesos de dispersión y movilización
como sociedades nómadas, permitió el desarrollo de formas de habla diferenciadas entre cada
comunidad, compartiendo rasgos similares es sus estructuras fonéticas que les permite
entenderse entre sí.

El Jaibaná (médico tradicional), que anteriormente ejercía como cacique mayor, ha sido relegado a
figura de curador, sanador o como su traducción al español lo dicta, domador de espíritus; esta
figura ha sido reemplazada por el gobernador o gobernadores como forma de gobierno propio
territorial, Siendo elegidos por voto popular para administrar los recursos naturales, económicos y
humanos, así como para las decisiones políticas, la intervención estatal e institucional, los
proyectos y recursos como regalías y se encargan de impartir justicia y definir la educación y salud
para la comunidad. El cabildo es elegido por la comunidad y es el respaldo del Gobernador mayor.
(Ceron- Lasso et al. 2018)

Los procesos adaptativos que han desarrollado para establecerse en las actuales zonas de
asentamiento del departamento de Risaralda, ha llevado a transformaciones y modificaciones de
sus dinámicas sociales, culturales, familiares y alimenticias alrededor de sincretismos que han
permitido la entrada de procesos y costumbres positivas y negativas de las comunidades mestizas
con quienes comparten el territorio; elementos que, unidos a las poco estudiadas condiciones
productivas de las regiones, han debilitado su salud tanto física como espiritual, generando
condiciones inadecuadas para el desarrollo integrar de su “buen vivir”. Es por ello que la

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comunidad Embera (Chamí y Katío) presenta el siguiente comportamiento epidemiológico en
Risaralda; a continuación se presentan cuadros y gráficos de ese perfil:

Tabla 1 Frecuencia de muertes por año por causas básicas de defunción 2005-2016
En la tabla 1, se observa que para el año de año 2012 es donde más frecuencias de muertes se
presenta en la comunidad Embera pero estas defuncones no desaparee y tiene un
comportamiento similar al inicio de la serie en el 2005 aunque no se presenta la frecuencia del
2012. (Risaralda 2019)

Tabla 2 Número de muertes por enfermedades del sistema respiratorio Risaralda, 2005-2016
En la tabla 2 se observa el peligroso incremento de la mortalidad por neumonía en población
menor de 5 años y de menores de unos años siendo la mayor frecuencia reportada desde el año
2010. (Risaralda 2019)

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 Gráfico 1 Tasa de mortalidad por EDA e IRA en Risaralda. 2005-2016
Se observa en el gráfico 1 que Risaralda tiene una mayor tasa de muerte por EDA que la tasa de
Colombia y en IRA es mas irregular la serie pero es claro el exceso de riesgo de muerte por EDA
por IRA para el año 2016 en Risaralda mientras que la de Colombia es mucho menor. (Risaralda
2019)

Gráfico 2 Tasa de mortalidad por desnutrición en Risaralda, 2005-2016

A partir del año 2010 Risaralda aumento la tasa de muerte comparada con la de Colombia,
terminando el año 2016 con un ligero exceso en el departamento con relación a la nación, según el
gráfico 2. (Risaralda 2019)

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 Gráfico 3 Tasa de mortalidad infantil según el nivel de necesidades básicas insatisfechas en
Risaralda 2016.
Pueblo Rico es el municipio con mayores NBI y además con la mayor tasa de mortalidad infantil. La
Secretaría de Salud también reporta que la morbilidad por EDA en menores de 5 años y la carencia
de acueducto tuvo una relación del 30%. (Risaralda 2019)

A continuación, en la gráfica 4 se observa que la población indígena tiene una mayor frecuencia de
EDA, IRA y desnutrición para una proporción del 82%, Pueblo Rico también reporta la mayor
frecuencia de hacinamiento de todos los municipios de Risaralda. La gráfica de mortalidad en
menores de 5 años reporta que el 11% de las muertes por IRA son en población indígena mientras
que el 33% de las muertes por EDA y el 44% de las muertes por desnutrición proceden de la
población Indígena hasta la semana 18 del año 2019. El año 2018 fue la época que mas muertes
por desnutrición se reportó. (Risaralda 2019).

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Las muertes de EDA, IRA y desnutrición en lo corrido del año 2019 en Pueblo Rico ya superaron las
tasas de muerte del año 2018 y es mucho mas alta que la de los otros municipios del
departamento de Risaralda. (Risaralda 2019).

Pueblo Rico también en EDA para el año 2019 tiene un exceso de incidencia de la patología sobre
cada uno de los municipios del departamento (Risaralda 2019)

La Secretaría de Salud de Risaralda ha sido responsable de la realización de las unidades de análisis

de mortalidad por eventos de interés en salud pública del departamento; este ejercicio definido
por el Instituto Nacional de Salud, ha utilizado una metodología para identificar barreras en el
acceso de calidad; estas barreras incluyen el manejo cultural donde la autoridad en el diagnóstico
y el tratamiento se define por el abordaje que hace la medicina ancestral y retrasan el acceso a
atención médica o al menos a tratamiento del primer nivel de atención en Pueblo Rico. (Jiménez et
al. 2017; Kliegman et al. 2017; Lemus 2007; Mosquera Martínez and Saavedra Osorio 2012;
Pulgarín Torres et al. 2011; Risaralda 2019; Valladares Garrido 2016)

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Las organizaciones indígenas de la región y del municipio de Pueblo Rico son conscientes de la
difícil situación y están motivados a participar en la solución.

El Procurador 21 Judicial II de Infancia, adolescencia y Familia interpuso una tutela ante el Juzgado
Primero de Familia de Pereira y ratificado el fallo por el Tribunal Superior de Pereira. Esta
sentencia convoca a las diferentes entidades municipales, regionales y nacionales realizar
propuestas efectivas en la reducción de los riesgos para la comunidad Embera en Pueblo
Rico(Familia 2018)

La Universidad Tecnológica de Pereira como miembro de una red de instituciones, privadas y

públicas además de organizaciones comunitarias y líderes que desean contribuir en la solución a
las dificultades de la población Embera. Esta red es liderada por la Secretaría de Salud de Risaralda
y definió que los servicios de salud en Pueblo Rico que atienden a los niños y niñas Emberá deben
ser fortalecidos en la atención de los usuarios.

Algunas de estas acciones serían la de aumentar la capacidad de atención primaria en la gestión

del riesgo de enfermedades prevalentes de la infancia usando la estrategia AIEPI comunitario.
(Benguigui et al. 2008; Jiménez et al. 2017)

Esto implica el desarrollo de una serie de estrategias de baja complejidad y alto impacto, con las
cuales se generan habilidades y destrezas en la comunidad para la atención de patologías
prevalentes en la infancia como son: diarrea, infección respiratoria aguda, problemas nutricionales
entre otros. Estas actividades junto con la gestión del Hospital y la dirección Local de Salud de
Pueblo Rico permitirán la resolución eficaz y temprana de la condición de salud de niños, niñas
Emberas y fortalecen o capacitan a las madres por medio de intervenciones educativas breves y
culturalmente validadas, logrando que tengan más competencias para el cuidado de sus hijos.

1. Objetivos

Objetivo general

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Desarrollar estrategias pertinentes y diferenciales para la atención en salud de los niños y niñas las
comunidades étnicas del municipio de Pueblo Rico a partir de la metodología de intercambio de
conocimientos interinstitucional.

Objetivos específicos

1. Integrar los conceptos de los actores institucionales sobre salud y enfermedad a partir de
un enfoque intercultural

2. Construir un diagnóstico de los determinantes endógenos y exógenos de la

salud y mortalidad infantil en las comunidades étnicas
3. Generar con los diversos actores institucionales los fundamentos para
construir junto a las comunidades Embera, estrategias de atención primaria
a la niñez a partir del AIEPI comunitario y otras estrategias propuestas
durante el desarrollo del diplomado.

4. Identificar estrategias de gestión social para mejorar el proceso de toma de decisiones

sobre salud infantil de las comunidades étnicas.

5. Capacitar al equipo de salud en la adecuada atención inicial del niño o niña críticamente
enfermo bajo un enfoque diferencial.

6. Capacitar a los profesionales que ejercen en la comunidad Embera, en el desarrollo de una

atención comunitaria y diferencial de enfermedades prevalentes en la infancia.

7. Desarrollo de sistemas de información con base comunitaria para el monitoreo de la

situación nutricional y otras patologías de la infancia.

8. Capacitar a los equipos de salud institucional y comunitaria para estimular el adecuado

crecimiento y desarrollo en los Emberas

9. Implementar o fortalecer las rutas de atención del niño, la niña, gestantes con problemas
nutricionales y de las patologías prevalentes.

10. Estimular el desarrollo de redes sociales que a través del dialogo de saberes interactúen y
fortalezca la condición de salud de la comunidad Embera.
PAGE1
11. Integrar el equipo de salud y la comunidad Embera para el monitoreo y gestión de las
instituciones que deben garantizar y defender los derechos a la atención integral y con
garantía de derechos de la población Embera.

Principios

- Generar un espacio de intercambio de conocimientos alrededor de un

proceso académico construido desde la diferencia, que permita el desarrollo
de estrategias pertinentes y diferenciales de las instituciones que
intervienen en la salud de los niños y niñas de las comunidades étnicas del
municipio de Pueblo Rico.
- Reconocer a las poblaciones minoritarias como actores institucionales
- Siempre tener la perspectiva de derechos y deberes indígenas como
fundamento de la corresponsabilidad de la atención

- Apoyar las redes comunitarias que tienen como misión el desarrollo de estrategias de
atención comunitaria para las enfermedades prevalentes de la infancia.

12. Metodológica
Para tener un efecto con relación a las patologías prevalentes de la infancia en la comunidad
Embera, se requiere que todos los equipos de atención primaria que actúan en el territorio
Embera, evalúen las asociaciones de los fenómenos de salud y particularmente las causas y sus
efectos en las alteraciones de la salud, en unas situaciones de contexto especial como el de la
Población Embera, los cuales fueron publicados como resultados de una investigación con el
apoyo del ICBF y Construyamos Colombia para el municipio de Mistrató. (Ceron- Lasso et al. 2018)

El énfasis está en función de la causalidad y la explicación: cuando las comunidades logran realizar
mapas de la distribución de una enfermedad y buscan sus determinantes sociales, ambientales, lo
que están haciendo es buscar sus causas, sin embargo, estas formas de abordar el análisis de los
problemas se logran cuando los equipos de atención primaria y los operadores establecen una
relación con base en el diálogo de saberes conjuntamente con el sistema cultural tradicional
Embera, y acuerdan la realización conjunta de intervenciones como las capacitaciones a líderes y a

PAGE1
la comunidad en general.(Jiménez et al. 2017; Kliegman et al. 2017; Lemus 2007; Mosquera
Martínez and Saavedra Osorio 2012; Pulgarín Torres et al. 2011; Risaralda 2019; Valladares Garrido
2016).

Para garantizar estas metas, se propone desde la Inter institucionalidad (Operadores, Hospital,
Facultad de ciencias de la salud de la UTP), desarrollar el presente diplomado, basado en un
análisis sociocultural a cargo del operador Construyamos Colombia, que permitan abordar los
temas AIEPI comunitario a cargo de la residencia de pediatría de la Facultad de Ciencias de la Salud
de la Universidad Tecnológica de Pereira UTP y de la Fundación Universitaria de las Américas
FUAM, desde un enfoque y contexto acercado a las realidades de las condiciones de vida de la
población indígena de pueblo Rico; de lo anterior surge un tercer componente definido como el
desarrollo de elementos de gestión de intervenciones sociales y se solicitará, con fines de
graduación, el desarrollo de una ruta validada con la comunidad, para la atención en salud de la
comunidad Embera.(Benguigui et al. 1997; Benguigui et al. 2008; Cañón 2012; Ceron- Lasso et al.
2018)

El diplomado exige:
1. Asistir al menos al 80% de la intensidad horaria de capacitación presencial.

2. Aprobar los exámenes y pruebas definidos por los docentes.

3. Desarrollar, validar socioculturalmente y socializar con la comunidad y los entes de salud

la ruta de atención o el proyecto de atención resultantes.

Los contenidos serán presentados previamente por los docentes, y se trabajará desde el entorno
presencial y digital; se usarán lecturas obligatorias y sugeridas de material académico, casos
clínicos y situaciones que ilustren los contenidos a tratar.

4. Evaluación

La asistencia será criterio de aprobación; los asistentes se comprometen a participar en al menos

el 80% de las actividades. Los docentes deben pasar una nota de su respectivo modulo. Las notas
tendrán un valor del 60% y la ruta o proyecto, su diseño, validación y socialización será de 40%.

La nota aprobatoria para el diplomado es de 3,5 (tres coma cinco) sobre una escala de cero a
cinco.

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Las instituciones participantes acreditarán la participación y la Universidad Tecnológica de Pereira,
dará el aval académico del diplomado.

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 DIPLOMADO
“La Salud como Constructo Social en la Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia en la Comunidad Embera en el municipio de
Pueblo Rico Risaralda, 2019”

MÓDULO 1 EQUIPO DOCENTE

No. INSTITUCIÓN Horas* Fecha
TEMA POR TEMA*
T* P*

1 Presentación Diplomado Interinstitucional Cuerpo docente 2 6 de julio

2 Perspectiva de salud global FUAM. Paula Moreno, Médico 1 6 de julio

Salud y enfermedad como Construyamos Colombia. John Madisson Cerón, Antropólogo.

3 concepto que se construye desde UTP Fac. Ciencias de la Salud Patricia Granada, Médico. 2 6 de julio
la sociedad FUAM. Paula Moreno, Médico.
Enfoque diferencial y Construyamos Colombia John Madisson Cerón, Antropólogo. Paula
4 herramientas de trabajo con ICBF Andrea Quilindo, Antropóloga. 2 6 de julio
comunidades Salud Risaralda Diana Cano, Psicóloga.
¿Qué creemos conocer de los
5 Construyamos Colombia John Madisson Cerón, Antropólogo. 2 6 de julio
Embera?
Normatividad, jurisdicción
6 Gobernación - Asuntos indígenas Tatiana Betancour. Abogada 2 27 de julio
especial, concertación
Katherine Cruz, Enfermera.
EAPB Pijaos Salud Leonardo Quintero, Médico.
PLAN DE VIDA CRIC John José ……Río Sucio
7 4 27 de julio
SISPI Líderes Indígenas Fernando XXX
| Diana Cano
Líderes

PAGE1
 Dialogo de saberes: EAPB Pijaos Salud Leonardo Quintero, Médico.
5 3 27 de julio
Diálogo Intra e Intercultural. Leonardo Quintero, Delfín Arce, XXX

*Sujeto a cambios. ** Horas: T teóricas P prácticas ASESORÍA

Subtotal

Total horas módulo 1 = 25 horas

MÓDULO 2 EQUIPO DOCENTE
No. INSTITUCIÓN Horas* Fecha
TEMA POR TEMA*
T P
Construyamos Colombia Jorge Quintero, XXX.
Soberanía y Seguridad
1 ICBF XXX 4 3 de agosto
Alimentaria y Nutricional
Gobernación Risaralda XXX.
UTP Fac. Ciencias de la Salud UTP Sandra Olaya, Médico Ginecobstetra.
2 Maternidad y crianza Residente Pediatría Social. Residente 5 3 de agosto
ICBF XXX.
UTP Fac. Ciencias de la Salud Jaime Ramírez, Médico.
FUAM Paula Andrea Moreno, Médico. 17 de
4 AIEPI Comunitario 4
UTP Fac. Ciencias de la Salud Liliana P. Muñoz, Médico Pediatra. agosto
UTP Residente Pediatría Social. Residente
UTP Fac. Ciencias de la Salud Paula Andrea Moreno, Médico.
17 de
5 Manejo de EDA FUAM Liliana P. Muñoz, Médico Pediatra. 2
agosto
UTP Residente Pediatría Social. Residente
Salud Risaralda.
Angela Giraldo, Médico Neumóloga. 17 de
6 Manejo de IRA ESE Hospital Pueblo Rico. 2
Residente agosto
UTP Residente Pediatría Social.
31 de
7 Cuidado del Niño Enfermo UTP Residente Pediatría Social. Residente 1
agosto
Atención Integral a la UTP Residente Pediatría Social. Residente
31 de
8 Desnutrición Aguda en ICBF Oscar Enríquez, Nutricionista 4
agosto
menores de 5 años Salud Risaralda XXX.
PAGE1
 Salud Risaralda Paula Villa, Enfermera. 31 de
9 Vacunas 3
Residente de Pediatría UTP Residente agosto
*Sujeto a cambios. ** Horas: T teóricas P prácticas ASESORÍA 1 XXX.
Subtotal 29

Total módulo 2 = 29 horas

PAGE1
 MÓDULO 3 EQUIPO DOCENTE
No. INSTITUCIÓN Horas* Fecha
TEMA POR TEMA*
T P
Gerencia social y gestión de Construyamos Colombia. John Madisson Cerón, Antropólogo.
1 4 2 14 sep
proyectos UTP Fac. Ciencias de la Salud. Patricia Granada, Médico.
ESE Hospital San Jorge Felipe Suarez, Médico Epidemiólogo
Sistematización y Análisis
2 UTP Fac. Ciencias de la Salud José William Martínez Médico Pediatra. 2 4 14 sep
de la información
UTP Fac. Ciencias de la Salud Liliana Muñoz, Médico Pediatra.
Construyamos Colombia.
3 Cooperación Internacional Planeación 2 28 sep
Gobernación - Planeación.

Prueba y Evaluación de
4 Trabajo de Campo 35 28 sep
Rutas

5 Socialización Todos 8 12 oct

Asesoría en Rutas de
6 atención y métodos de Todos ASESORÍA 10 10 XXX
investigación
*Sujeto a cambios. ** Horas: T teóricas P prácticas Subtotal
Total módulo 3 = 18 51 80 horas
Total 69 51 120

DIPLOMADO
“La Salud como Constructo Social en la Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la
Infancia en la Comunidad Embera en el municipio de Pueblo Rico Risaralda, 2019”

PAGE1
N MÓDULO 1 INSTITUCIÓN EQUIPO Horas* Fe
o TEMA DOCENTE ch
. POR TEMA* Te Práctic a
óri a
ca

1 Presentación Interinstitucional Cuerpo docente 2 6

Diplomado de
juli
o

2 Perspectiva de salud FUAM. Paula Moreno, 1 6

global Médico de
juli
o

3 Salud y enfermedad Construyamos Colombia. John Madisson 2 6

como concepto que UTP Fac. Ciencias de la Salud Cerón, de
se construye desde FUAM. Antropólogo. juli
la sociedad Patricia o
Granada,
Médico.
Paula Moreno,
Médico.

4 Enfoque diferencial Construyamos Colombia John Madisson 2 6

y herramientas de ICBF Cerón, de
trabajo con Salud Risaralda Antropólogo. juli
comunidades Paula Andrea

PAGE1
 Quilindo, o
Antropóloga.
Diana Cano,
Psicóloga.

5 ¿Qué creemos Construyamos Colombia John Madisson 2 6

conocer de los Cerón, de
Embera? Antropólogo. juli
Fernando o
Saldarriaga.
Administrador
ambiental.

6 Normatividad, Gobernación - Asuntos Tatiana 2 27

jurisdicción indígenas Betancourt. de
especial, Abogada juli
concertación Fernando o
Saldarriaga.
Administrador
ambiental.

7 PLAN DE VIDA EAPB Pijaos Salud Katherine Cruz, 4 27

SISPI CRIC Enfermera. de
Líderes Indígenas Leonardo juli
Quintero, o
Médico.
Fernando

PAGE1
 Saldarriaga.
Administrador
ambiental.
Diana Cano
Líderes
indígenas

5 Dialogo de saberes: EAPB Pijaos Salud Leonardo 3 27

Diálogo Intra e Leonardo Quintero, Quintero, de
Intercultural. Médico. juli
Delfín Arce, XXX o

*Sujeto a cambios. ** Horas: T teóricas P prácticas ASESORÍA

Subtotal

Total horas 25
módulo 1 = ho
ras

MÓDULO 2 INSTITUCIÓN EQUIPO DOCENTE Horas* Fecha

TEMA POR TEMA*
N
o Teóric Pr
. a ác
tic
a

PAGE1
1 Soberanía y Construyamos Jorge Quintero, Construyamos 4 3 de
Seguridad Colombia Colombia. agosto
Alimentaria ICBF Andrés Cardona, Secretaría
y Gobernación departamental de salud.
Nutricional Risaralda Lina Duque, ICBF.
Fernando Saldarriaga. Administrador
ambiental.

2 Maternidad UTP Fac. Ciencias Sandra Olaya, Médico Ginecobstetra. 5 3 de

y crianza de la Salud UTP Residente pediatría. XXX. agosto
Residente
Pediatría.
ICBF

4 AIEPI UTP Fac. Ciencias Jaime Ramírez, Médico pediatra. 4 17 de

Comunitari de la Salud Paula Andrea Moreno, Médica. agosto
o FUAM Liliana P. Muñoz, Médica.
UTP Fac. Ciencias Residente pediatría.
de la Salud
UTP Residente
Pediatría.

PAGE1
5 Manejo de UTP Fac. Ciencias Paula Andrea Moreno, Médica. 2 17 de
EDA de la Salud Liliana P. Muñoz, Médica. agosto
FUAM Residente pediatría.
UTP Residente
Pediatría.

6 Manejo de Salud Risaralda. Ángela Giraldo, Médica Neumóloga. 2 17 de

IRA ESE Hospital Residente pediatría. agosto
Pueblo Rico.
UTP Residente
Pediatría.

7 Cuidado del UTP Residente Residente pediatría. 1 31 de

Niño Pediatría. agosto
Enfermo

8 Atención UTP Residente Residente pediatría. 4 31 de

Integral a la Pediatría. Oscar Enríquez, Nutricionista agosto
Desnutrició ICBF Gillian Arrieta, Construyamos
n Aguda en Salud Risaralda Colombia.
menores de
5 años

PAGE1
9 Vacunas Salud Risaralda Paula Villa, Enfermera. 3 31 de
Residente de Residente pediatría. agosto
Pediatría UTP

*Sujeto a cambios. ** Horas: ASESORÍA 1 XXX.

T teóricas P prácticas
Subtotal 29

Total módulo 2 = 29
horas

No. MÓDULO 3 INSTITUCIÓN EQUIPO DOCENTE Horas* Fecha

TEMA POR TEMA*
Teóric Prácti
a ca

1 Gerencia social y Construyamos John Madisson Cerón, 4 2 14

gestión de Colombia. Antropólogo. sep
proyectos UTP Fac. Ciencias de la Patricia Granada,
Salud. Médica.

2 Sistematización y ESE Hospital San Jorge Felipe Suarez, Médico 2 4 14

Análisis de la UTP Fac. Ciencias de la Epidemiólogo sep
información Salud José William Martínez,
Médico Epidemiólogo.

PAGE1
 Liliana P. Muñoz,
Médica.

3 Cooperación Construyamos Planeación 2 28

Internacional Colombia. sep
Gobernación -
Planeación.

4 Prueba y Trabajo de Campo 35 28

Evaluación de sep
Rutas

5 Socialización Todos 8 12 oct

6 Asesoría en Rutas Todos ASESORÍA 10 10 XXX

de atención y
métodos de
investigación

*Sujeto a cambios. ** Horas: T teóricas P Subtotal

prácticas
Total módulo 3 = 18 51 80
horas

Total 69 51 120

Bibliografía

PAGE1
Benguigui, Y., F. J. L. Antuñano, G. Schmunis, and J. Y. Yunes. 1997. Infecciones respiratorias en niños: OPS.
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