ZA

INFORME DE INSPECCIÓN EQUIPOS DE PROTECCIÓN CONTRA CAIDAS

CONSECUTIVO 3050

JRD CONSULTORES SAS AV BOYACA 73 A 90 TEL 6018050587-3046191742

INFORMACIÓN DEL EQUIPO
JORGE EDUARDO NIETO NIT
EMPRESA FECHA 10/4/2023
80871400

DESCRIPCIÓN/NOMBRE DEL EQUIPO TIE OFF DIELECTRICO N° SERIAL 8

REFERENCIA/ MODELO DEL EQUIPO A-0368D N° LOTE 4040

FECHA DE FABRICACIÓN 2019 FABRICANTE/MARCA ARMADURA

CONVENCIONES
BUENO ( B ) MALO ( M ) REGULAR ( R ) NO APLICA ( NA )
CRITERIO DE INSPECCIÓN No 1
1 CONDICIÓN DE LAS ETTIQUETAS B-M-R OBSERVACIONES
1.1 El lote es legible B
1.2 El serial es legible B
1.3 La fecha de fabricación es legible B
1.4 La etiqueta esta completa B
CRITERIO DE INSPECCIÓN No 2
2 CONDICION ELEMENTOS TEXTILES B-M-R OBSERVACIONES
2.1 El material se encuentra sin restos de pintura o cemento B
2.2 Reatas o Cuerdas sin desgaste B
2.3 Reatas o Cuerdas sin estiramientos excesivos B
2.4 Reatas o Cuerdas sin cortes B
2.5 Reatas no desilachadas B
2.6 Reatas sin rastros quimicos B
2.7 Reatas sin quemaduras B
2.8 Cuenta con el alma completa B
2.9 El absorbedor no se encuentra impactado, roto, cortado o deformado B NO APLICA
CRITERIO DE INSPECCIÓN No 3
3 CONDICION DE LAS COSTURAS B-M-R OBSERVACIONES
3.1 Costuras sin cortes o rupturas del tejido B
3.2 Costuras sin estiramientos excesivos B
3.3 Sin costuras faltantes B
3.4 Costura del testigo de impacto no desgarrada o rota B
3.5 Costuras no contaminadas y sin presencia de quimicos B
3.6 Costuras sin quemaduras B
3.7 Costuras sin ataques quimicos B SI APLICA
CRITERIO DE INSPECCIÓN No 4
4 CONDICION DE LAS PARTES METALICAS B-M-R OBSERVACIONES
4.1 Sin deformaciones o desgaste excesivo B
4.2 Sin picaduras, grietas o fisuras B
4.3 Sin corrosión por exposición a acidos, productos quimicos o hidrocarburos R REALIZAR MANTENIMIENTO PREVENTIVO
4.4 Correcta apertura de los ganchos y/o mosquetones B
4.5 Correcto cierre de los ganchos y/o mosquetones B
4.6 Sin remaches ausentes o deformes B
4.7 Ajuste adecuado de los resortes B NO APLICA
OBSERVACIONES CONCEPTO
HACER MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y LIMPIEZA APTO

Este check list da cumplimiento a los requerimientos para inspección de equipos de las normas
FIRMA ANSI Z359.1:2007, ANSI Z359.2:2007, ANSI Z359.3:2007, ANSI Z359.4:2013.
FICHA DE INSPECCIÓN PARA EPCC EN 795

INSPECTOR EDWIN JOHAN RIVERA DELGADO No IDENTIFICACIÓN 1,023,911,376