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Formulario F-CT-501

Versión: 02
Fecha de vigencia: 12/07/2022
Lista de Verificación para Arnés y Cabos de
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Vida

Empresa:…………………………….………………………… Fecha: …………/…………/………… Hora:………. : ……….. Inspector: ……………………………………………………


Marque con Xel estado: B =Bueno; R =Regular; D =Defectuoso
ARNÉS CABOS DE VIDA
Funciona
Posee Cintas de Amortigua- Cintas de
Costura Traba mos-
Marca y N° de Serie Pechera Nylon Marca y N° de Serie dor Nylon Observaciones
quetones
B R M SI NO B R M B R M SI NO B R M

Realizó Informe Recibió Informe

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