Sigma Ielc Del Peru

SIX SIGMA
De los controles de calidad a los

pacientes
https://www.ielcdelperu.com/ IELC del PERU IELC del Perú

Historia Definición Principios
Estrategia Six
Roles Métrica sigma
Sigma
Gráfico
Cálculo Sigma Gráfico Sigma
normalizado
Reglas Westgard
Sigma

SIX SIGMA optimiza al disminuir la variabilidad
en los procesos
Optimización
de los procesos
Disminuyendo
su Variabilidad

SIX SIGMA mejora
procesos al disminuir sus
desperdicios.
https://www.ielcdelperu.com/
SIX SIGMA inicia en Motorola y es adoptada por
cientos de empresas altamente productivas.
Estrategia Six Sigma
Un modelo Six sigma requiere 6 DS menos que las especificadas

por el cliente o por el proceso.
Errores en la implementación de
sistemas de mejora continua.
Decisiones basadas en presentimientos o datos vagos.
No se ataca la causa raíz, solo remedios

provisionales.
Se pierde continuidad en el cierre de brechas.
Se trabaja para la auditoría no para la mejora.
Temor a reconocer errores y trabajar en su

disminución..
Auténtica orientación
al cliente
Búsqueda de la Gestión orientada en

perfección hechos y datos
PRINCIPIOS SIX SIGMA
Orientación a procesos
Colaboración sin
Gestión por procesos
barreras
Mejora de procesos
Gestión proactiva
Entiende Participa en Inicia y Entrenador, Jefe de Líder
estructura, equipos de gestiona mentor y proyectos y ejecutivo.
objetivos y proyectos y proyectos. líder de responsable Ayuda a
vocabulario conoce de Sabe medir y proyectos. de la eliminar
de sigma un tema analizar implementac barreras.
específico datos ión sigma Apoya el
estadísticos desarrollo de
la cultura Six
Sigma
✓ Proceso a mejorar.
✓ Requisitos del cliente.
✓ Información requerida.
✓ Fallas visibles al cliente.
Máximo tiempo de
espera de un paciente
ambulatorio antes de
tomarle la muestra.
✓ Pasos del proceso.
✓ Recolección de datos.
✓ Tener en cuenta las
variables reales.
✓ Revisión de los resultados. ✓ Diagramas de pareto.
✓ Diagramas de seguimiento. ✓ Detectar no conformidades.
✓ Espina de pescado. ✓ Analizar oportunidades de mejora.
✓ Redefinir el proceso para eliminar
causas de errores.
✓ Nuevos diagramas de
seguimiento.
✓ Nuevos procedimientos escritos o
mejoras a los actuales.
✓ Controlar el funcionamiento (medir
resultados luego de implementar mejoras).
✓ Definir mediciones claves.
Sigma y Defectos por millón (DPM)
¿Por qué calcular los
defectos por millón?
Permite dejar de utilizar el promedio como

métrica para evaluar los resultados, cambiando
Permite comparar procesos con diferentes
así el paradigma de promediar buenos y malos,
complejidades.
de modo que el proceso debe cumplir de forma
consistente con las especificaciones de calidad.
Nivel Sigma = DPM
Nivel Sigma DPM Nivel de calidad
6 δ significa 3.4 Calidad de clase mundial.
5 δ significa 233 Calidad excelente.
4 δ significa 6210 Calidad buena.
3 δ significa 66800 Calidad mínima aceptable.
Calidad inaceptable
2 δ significa 308537
(Tomar acciones inmediatamente).
Tabla Sigma
Sigma a largo plazo: Capacidad del proceso
Defectos Por millón en valor Reproducibilidad en el
absoluto (variables continuas). (> 1.5)
tiempo (6 – 4.5).
Sigma Short Sigma Long
DPM Term Term Yield Cpk
3 6 4,5 99,99966 2
5 5,9 4,4
Rendimiento 99,99946
porcentual 1,97
Sigma a9 corto plazo: mínimas
5,8 4,3 99,99915 1,93
fuentes de variación. (variables discretas).
13 5,7 4,2 conocido como
También 99,9987 1,9
21 5,6 porcentaje
4,1 de exactitud
99,9979 1,87
32 5,5 4 99,9968 1,83
48 5,4 3,9 99,995 1,8
72 5,3 3,8 99,993 1,77
108 5,2 3,7 99,989 1,73
159 5,1 3,6 99,984 1,7
233 5 3,5 99,98 1,67
337 4,9 3,4 99,97 1,63
Indicadores comunes vs Indicadores Sigma
OPORTUNIDAD EN URGENCIAS
8180 7963
7340 7490
6185 6305
5998 5910
5659 5701 5616
4888
88 284 131 206 240 213 200 204 42 24 81 101
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OC NOV DIC
Tatal pruebas recibidas Total pruebas que incumplen

Total pruebas que incumplen 88 284 131 206 240 213 200 204 42 24 81 101
Total pruebas recibidas 5659 4888 5701 5616 5998 6185 5910 6305 7340 8180 7963 7490
% cumplimiento 98.44 94.19 97.70 96.33 96.00 96.56 96.62 96.76 99.43 99.71 98.98 98.65
Meta 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95%
% cumplimiento 98.44 94.19 97.70 96.33 96.00 96.56 96.62 96.76 99.43 99.71 98.98 98.65
Meta 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95%
MES DESCRIPCIÓN ACCIONES RESPONSABLE FECHA CUMPLIMIENTO CIERRE
Enero Cumple OK N.A Dir. Proceso NA OK
Febrero Fallas en equipo de coagulación Intervención de ingeniería Dir. Proceso feb-25 OK
Marzo Cumple OK N.A Dir. Proceso NA OK

DPM 15550 58101 22978 36681 40013 34438 33841 32355 5722 2934 10172 13485
SIGMA 3.6 3.1 3.5 3.3 3.2 3.3 3.3 3.3 4 4.3 3.8 3.7
Meta Sigma 6.0 6.0 6.0 6.0 6.0 6.0 6.0 6.0 6.0 6.0 6.0 6.0
Indicador Six Sigma
6,0
5,0
4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
Meta DPM SIGMA
Indicador Six Sigma
en variables discretas
INDICADOR DE CALIDAD % DE ERROR DPM
Pacientes en sala de espera durante más de

5 50.000
1 hora.
100 pacientes atendidos Esperan 5

1.000.000 X
Pacientes en sala de espera durante más de 1 hora. 95%
50.000 DPM
Sigma Short Sigma Long

DPM Yield CPK
Term Term
44.565 3.2 1.7 95.5 1.07
54.799 3.1 1.6 94.5 1.03
66.807 3.3 1.5 93.3 1.00
Meta 3.4 Meta 6.0 Meta 100%
Pacientes en sala de espera durante más de 1 hora. 95%
DPM: 54.799
Sigma: 3.1
Capacidad del proceso Yeld: 94.5%
Pacientes promedio día: 200
1.000.000 pacientes 54.799 esperan + 1 hora

200 pacientes ¿cuántos esperan?
11 pacientes con atención tardía por día
Estrategia Six Sigma
Un modelo Six sigma requiere 6 DS menos que las especificadas

por el cliente o por el proceso.
Métrica Sigma
Métrica Sigma
Métrica Sigma
Métrica Sigma
Métrica Sigma
Métrica Sigma y Requisito de calidad
x
x
Métrica Sigma
Analito Colesterol total

Pruebas procesadas por día 300
Imprecisión (EA - CV%) 2.5%
Sesgo% (ES – BIAS) 2.3%
Requisito de calidad CLIA 10%
Métrica Sigma
Error Total obtenido ETa = sesgo + (1.65 x CV)
2.3 + (1.65 x 2.5) 2.3 + 4.125 6.425% ✓
Métrica Sigma
Sigma métrica Sigma = Eta – sesgo

CV
10 – 2.3 7.7
2.5 2.5 3.1 X
Métrica Sigma

CPK CPK = Eta – sesgo
3 x CV
10 – 2.3 7.7 X
1.0
3 x 2.5 7.5
Métrica Sigma
Analito Colesterol
ET logrado: 6.42 %
Sigma métrica: 3.1
CPK: 1.0
Sigma Sigma
DPM Yield CPK
Short Term Long Term
54.799 3.1 1.6 94.5 1.03
Métrica Sigma
Analito Colesterol
ET logrado: 6.42 %
Sigma métrica: 3.1
CPK: 1.0
54.799 colesterol defectuosos 1.000.000 colesterol Procesados
Cuántos colesterol Defectuosos 300 pruebas día
16 colesteroles día por fuera de especificaciones.

Gráfico Sigma
Gráfico Sigma
HbA1c ET 6% NGSP
CV% observado 2.2%
Sesgo % observado 1.2%
Gráfico Sigma Normalizado
HbA1c ET 6% NGSP
CV% observado 2.2% Sesgo % observado 1.2%
ET 100% 6 100 ET 100% 6 100

CV X 2.2 X sesgo X 1.2 X
2.2 x 100 = 1.2 x 100 = 20 %

36.7 %
6 6
Gráfico Sigma Normalizado
HbA1c ET 6% NGSP
CV% observado 2.2%

Sesgo % observado 1.2%
CV% normalizado 36.7%

Sesgo% normalizado 20%
Reglas Westgard Sigma
Probabilidad de detectar errores Pde
Probabilidad de falsos rechazos Pfr
Reglas Westgard Sigma
6 sigma 5 sigma 4 sigma 3 sigma

«La CALIDAD es nuestra mejor garantía de la fidelidad
de los clientes, nuestra más fuerte defensa contra la
competencia y el único camino para el crecimiento»
Jack Welch
GRACIAS

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Un modelo Six sigma requiere 6 DS menos que las especificadas

No se ataca la causa raíz, solo remedios

Se pierde continuidad en el cierre de brechas.

Se trabaja para la auditoría no para la mejora.

Temor a reconocer errores y trabajar en su

Búsqueda de la Gestión orientada en

PRINCIPIOS SIX SIGMA

✓ Definir mediciones claves.

Permite dejar de utilizar el promedio como

Nivel Sigma DPM Nivel de calidad

6 δ significa 3.4 Calidad de clase mundial.

5 δ significa 233 Calidad excelente.

4 δ significa 6210 Calidad buena.

3 δ significa 66800 Calidad mínima aceptable.

88 284 131 206 240 213 200 204 42 24 81 101

Tatal pruebas recibidas Total pruebas que incumplen

MES DESCRIPCIÓN ACCIONES RESPONSABLE FECHA CUMPLIMIENTO CIERRE

Enero Cumple OK N.A Dir. Proceso NA OK

Febrero Fallas en equipo de coagulación Intervención de ingeniería Dir. Proceso feb-25 OK

Marzo Cumple OK N.A Dir. Proceso NA OK

Meta DPM SIGMA

INDICADOR DE CALIDAD % DE ERROR DPM

Pacientes en sala de espera durante más de

100 pacientes atendidos Esperan 5

Sigma Short Sigma Long

Meta 3.4 Meta 6.0 Meta 100%

1.000.000 pacientes 54.799 esperan + 1 hora

Un modelo Six sigma requiere 6 DS menos que las especificadas

Analito Colesterol total

Error Total obtenido ETa = sesgo + (1.65 x CV)

2.3 + (1.65 x 2.5) 2.3 + 4.125 6.425% ✓

Sigma métrica Sigma = Eta – sesgo

Analito Colesterol total

Cuántos colesterol Defectuosos 300 pruebas día

16 colesteroles día por fuera de especificaciones.

CV% observado 2.2%

Sesgo % observado 1.2%

CV% observado 2.2% Sesgo % observado 1.2%

ET 100% 6 100 ET 100% 6 100

2.2 x 100 = 1.2 x 100 = 20 %

CV% observado 2.2%

CV% normalizado 36.7%

Probabilidad de falsos rechazos Pfr

6 sigma 5 sigma 4 sigma 3 sigma

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