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Marco legal del psicólogo general

sanitario : Competencias y
Funciones del Psicólogo General
Sanitario

Fundamentos profesionales y científicos de la Psicología

Sanitaria.
Dr. Mikel Montero

Qué ámbitos de psicología

no son sanitarios
— Profesiones no totalmente reguladas:
— Psicología del trabajo y de las organizaciones (Recursos Humanos): Selección
de Personal, Mejora de procesos, Planes de desarrollo de carrera, Políticas sociales,
orientación laboral…
— Psicología forense-jurídica : Periciales, criminología, penitenciaria …
— Psicología Intervención Social: Medicación, Intervención comunitaria, Ley de
dependencia …
— Psicología del tráfico y de la seguridad vial
— Psicología de la publicidad y el Marketing
— Otros: Ocio, Divulgación, Formación no escolar, Diseño de juegos, Nuevas tecnologías
etc…
— Counseling, Coaching y Psicoterapia* (!) *No acreditación oficial del ministerio,
argumento de la FEAP y otras asociaciones, punto conflictivo dentro de las
competencias sanitarias.

¿Psicoterapia no regulada?
— Se regula explícitamente la actuación en “Salud
Mental” ( LOPS 2002 y Ley General de Salud
Pública 2011).

— Cartera de Servicios del SNS del SNS RD

1030/2006 del 15 de Septiembre. Art 7: Atención
a la Salud Mental.
— En otros documentos no normativos se define:
— Tratamiento científico de naturaleza psicológica .
— Objetivos resolución de conflictos, y reducción
síntomas y sufrimiento.

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Profesiones Reguladas
Ámbito Sanitario Psicología
Licenciad@/Graduad@:
Laboral, Educativo, social
( obligación de colegiación)

Psicólog@ Especialista en Psicólog@ con

Psicología Clínica PEPC Categorías Habilitación Sanitaria
Vía PIR* profesionales Reconocimiento de
experiencia previa

Psicólog@ General Sanitario

PGS
Vía Master Oficial

PGS
PEPC
“Investigaciones,
“Diagnostico, Evaluaciones,
Tratamiento y Intervenciones,
Rehabilitación de promoción y mejora del
trastornos” estado de salud” *
Ámbito Publico y Ámbito privado
Privado

* Que no requieran
atención
especializada por
parte de otros
profesionales
sanitarios

Modelo Jerárquico
propuesto ámbito Sanitario
PEPC
equivalente a un
especialista médico

PGS equivalente un
médico de cabecera pero
desde el ámbito privado. Se
propone por COP como
prerrequisito para PIR

Graduado sin competencias

profesionales reconocidas en el ámbito
sanitario

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Problemas del modelo

— Demarcación del trastorno mental en el continuo Salud-Enfermedad.
Diferencias entre modelos terapéuticos.

— Controversia teórica en salud mental Dimensional versus Categorial.

— PGS como sanitario generalista que deriva pero se sitúa fuera del SNS.
— Limitaciones de SNS para plazas PIR. Cuello de botella artificial como única
vía de especialización.

— Enorme cantidad de recursos monetarios y temporales que superan a

requisitos que superan ampliamente al de otras profesiones reguladas.

— Áreas profesionales psicología con posibles implicaciones sanitarios como

jurídica o intervención social.

— Diferencias de interpretación entre gobiernos regionales. No aplicación

homogénea de la ley.

Legislación pertinente al
figura del PGS
— Sobre las profesiones sanitarias en general:
— Ley 44/202, 21 Noviembre BOE-A-2003-21340 (ordenación de profesiones marco general),
la polémica LOPS.
— RD 1277/2003 de 10 de octubre en BOE-A-2003-19572 ( autorización de centros sanitarios),
— RD 183/2008 de 8 de febrero en BOE-A-2008-3176 (especialidades y formación sanitaria).

— Lo que atañe al Psicólogo General Sanitario:

— Ley General de Salud Pública (Ley 33/2011, BOE-A-2011-15623, miércoles 5 de octubre
de 2011) Disposición adicional séptima sobre la regulación de la Psicología en el ámbito
sanitario (modificada por la disposición final octava de la Ley 3/2014 sobre defensa de los
consumidores).
— Orden ECD/1070/2013 en BOE-A-2013-44948 (regulación contenido de Máster y
competencias PGS) ***
— Ley 5/2011 en BOE-A-2011-5706 y Ley 3/2014, en BOE-A-2014-3329 (vía transitoria
habilitación sanitaria y centros sanitarios)
— Ley 33/2011 en BOE-A-2011-15623 ( definición de promoción y prevención en salud).

Interpretaciones de la ley
— Menos restringida: No hay diferencia competencia
PEPC y PGS, exceptuando el ámbito (publico y privado).
Asociaciones como CEP o FEAP.
— Ver Respuesta del Abogado del Estado a Recurso de ANPIR

— Más restringida: PGS solo realiza promoción de la

salud y en caso de presencia de trastorno tipificado
debe derivar a especialista clínico inmediatamente.
Asociaciones como ANPIR y CNEPC.
— Ver Respuesta del Ministerio de Sanidad a consulta particular.

— Intermedia: La diferencia competencial entre PGS y

PEPC es el nivel de especialización y su ámbito de
actuación, por lo que el criterio de derivación es la
gravedad de la problemática. Respuesta habitual del
COP.

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Promoción de la Salud según

Ley General de Salud Pública

— “La promoción de la salud incluirá las

acciones dirigidas a incrementar los
conocimientos y capacidades de los
individuos, así como a modificar las
condiciones sociales, laborales, ambientales
y económicas, con el fin de favorecer su
impacto positivo en la salud individual y
colectiva”

Promoción de la Salud
Prevención según Ley
General de Salud Pública.
— “La prevención tiene por objeto reducir la
incidencia y la prevalencia de ciertas
enfermedades, lesiones y discapacidades en
la población y atenuar o eliminar en la
medida de lo posible sus consecuencias
negativas mediante políticas acordes con los
objetivos de esta ley.”

Niveles de Prevención
Terciaria
(Rehabilitación
de secuelas)
Secundaria (Reducir
duración y gravedad
trastorno)
Primaria (Incidir Factores de
Riesgo y de Protección)

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Competencias de PGS
Orden ECD/1070/2013 en BOE-A-2013-44948

— 1. Adquirir, desarrollar y poner en práctica un concepto de salud

integral, en donde tengan cabida los componentes
biopsicosociales de la misma, de acuerdo con las directrices
establecidas por la OMS.
— 2. Aplicar los fundamentos de la bioética y el método de
deliberación en la práctica profesional, ajustándose su ejercicio
como profesional sanitario a lo dispuesto en la Ley 44/2003, de 21
de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias.
— 3. Mostrar habilidades de comunicación interpersonal y de
manejo de las emociones adecuadas para una interacción efectiva
con los pacientes, familiares y cuidadores en los procesos de
identificación del problema, evaluación, comunicación del
diagnóstico e intervención y seguimiento psicológicos.

Competencias del PGS

Orden ECD/1070/2013 en BOE-A-2013-44948

— 4. Analizar críticamente y utilizar las fuentes de información

clínica.
— 5. Utilizar las tecnologías de la información y la comunicación
en el desempeño profesional.
— 6. Redactar informes psicológicos de forma adecuada a los
destinatarios.
— 7. Formular hipótesis de trabajo en investigación y recoger y
valorar de forma crítica la información para la resolución de
problemas, aplicando el método científico.
— 8. Conocer el marco de actuación del psicólogo general
sanitario y saber derivar al profesional especialista
correspondiente.

Competencias del PGS

Orden ECD/1070/2013 en BOE-A-2013-44948

— 9. Desarrollar su trabajo desde la perspectiva de la calidad y la

mejora continua, con la capacidad autocrítica necesaria para un
desempeño profesional responsable.
— 10. Saber comunicar y comunicarse con otros profesionales, y
dominar las habilidades necesarias para el trabajo en equipo y en
grupos multidisciplinares.
— 11. Conocimiento de las obligaciones y responsabilidades del
personal sanitario relativas a la confidencialidad de la
información y de la protección de datos personales de los
pacientes.
— 12. Conocer en profundidad la naturaleza psicológica del
comportamiento humano, así como los factores sociales y
biológicos que pueden afectarlo.

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Competencias del PGS

Orden ECD/1070/2013 en BOE-A-2013-44948

— 13. Conocer en profundidad la naturaleza psicológica de los

trastornos del comportamiento humano.
— 14. Conocer en profundidad los factores psicosociales asociados a
los problemas de salud y enfermedad.
— 15. Conocer en profundidad los factores biológicos y
psicosociales asociados a los problemas de salud y enfermedad,
especialmente los relacionados con la salud mental.
— 16. Conocer en profundidad los distintos modelos de evaluación
e intervención en el campo de la Psicología General Sanitaria, así
como las técnicas y procedimientos que de ellos se derivan para
el abordaje de los trastornos del comportamiento y los factores
psicológicos asociados con los problemas de salud.

Competencias del PGS

Orden ECD/1070/2013 en BOE-A-2013-44948

— 17. Planificar, realizar y, en su caso, supervisar el proceso de evaluación

psicológica del comportamiento humano y de los factores psicológicos
asociados con los problemas de salud para establecer la evaluación de
los mismos ( “y el abordaje de los trastornos psicológicos” frase eliminada en versión final )
— 18. Diseñar, desarrollar y en su caso supervisar y evaluar planes y
programas de intervención psicológica, en función de la evaluación
psicológica y de las variables individuales y sociales concurrentes en
cada caso.
— 19. Conocer las actividades necesarias para la constitución, puesta en
marcha y gestión de una empresa, sus distintas formas jurídicas y las
obligaciones legales, contables y fiscales asociadas.

— 20. Conocimientos de la normativa vigente en el ámbito sanitario

español.
— 21. Realizar actividades de promoción y de educación para la salud
psicológica individual y comunitaria.

Funciones PGS

— “La realización de investigaciones, evaluaciones e

intervenciones psicológicas sobre aquellos aspectos
del comportamiento y la actividad de las personas
que influyen en la promoción y mejora del estado
general de salud, siempre que dichas actividades
no requieran una atención especializada por parte
de otros profesionales sanitarios”. -Ley General de
Salud Publica- 2011

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Funciones PGS
— Según la interpretación de Echeburúa y colaboradores
(2012):
— Atención a problemas sub-clínicos o de adaptación:
problemas de la vida, situaciones de infelicidad o malestar
emocional. Señalan dificultad diferenciar malestar de
trastorno.
— Orientación, consejo y apoyo psicológico en toma de
decisiones o gestión del cambio.
— Planificación y ejecución de intervenciones encaminados a
la educación para la salud.
— Psicoeducación y entrenamiento en habilidades de
resolución de problemas.
— Hábitos saludables en enfermedades crónicas
— Apoyo psicológico para para mejorar la calidad de vida y
el bienestar emocional de quienes tienen secuelas debido
a operaciones, enfermedades crónicas o largos periodos
de convalecencia.

Gracias por su atención

Para cualquier duda o comentario:
mikel.montero@deusto.es