MEDICINA LEGAL

MEDOMAI: TENER CUIDADO, LEX: REGLA

ESPECIALIDAD MEDICA QUE REUNE TODOS LO
CONOCIMIENTOS DE LA MEDICINA QUE SON UTILES PARA LA
ADMINISTRACION DE JUSTICIA
ES LA DISCIPLINA QUE EFECTUA EL ESTUDIO TEÓRICO Y
PRÁCTICO DE LOS CONOCIMIENTOS MÉDICOS NECESARIOS
PARA LA RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS JURÍDICOS,
ADMINISTRATIVOS
RAMA DE LA MEDICINA QUE ASESORA SOBRE
ASUNTOS BIOLÓGICOS, FÍSICOS, QUÍMICOS O
PATOLÓGICOS AL PODER JUDICIAL, ENTIDADES
ADMINISTRATIVAS DEL ESTADO Y PERSONAS
JURÍDICAS QUE LO REQUIERAN
ESPECIALIDAD MEDICA DOS AREAS:
CLINICA: RECONOCIMIENTOS MEDICOS
PATOLOGICA: AUTOPSIAS-EXHUMACIONES
Medicina Legal
Medicina Forense
Medicina Jurídica
Jurisprudencia medica
Medicina del Derecho
Cuestiones Medico Legales
 OBJETIVOS
ASESORAMIENTO SOBRE TEÓRICAS Y PRÁCTICAS
CONCRETOS: PENAL en casos de agresiones,
violencia intrafamiliar,, agresiones sexuales.
sucesos de transito.
CIVIL: paternidad, enfermedades y accidentes de
trabajo
DIAGNOSTICA: SIGNOS EN VIVO O
MUERTO
PRONÓSTICO: DAÑO CORPORAL
OPINION DE OTRAS ESPECIALIDADES
EMITE DICTAMEN MEDICO LEGAL: JUEZ (
INDAGACIONES-SENTENCIA)
AREA CLINICA:
Reconocimientos
medico legales:
penal, transito,
violencia
intrafamiliar
Revisión de historias
clínicas.
Exámenes
psicológicos y
psiquiátricos
EXÁMENES
GINECOLÓGICOS Y
PROCTOLÓGICOS
PATOLOGICA:
AUTOPSIAS Y
EXHUMACIONES
 Perito. (del latín peritus, experimentado,
practico en una ciencia o arte).
Es la persona que por poseer determinado
conocimiento científico, artístico o simplemente
practico es requerido para dictaminar sobre
hechos cuya apreciación no puede ser llevada a
cabo por cualquier persona.
 EL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER 2020
LLENADO CON LETRA CLARA, Form. EV - 3
LEGIBLE, EN IMPRENTA Y SIN
BORRONES NI ENMENDADURAS FOLIO
ANTES DE LLENAR ESTE FORMULARIO
LEA LAS INSTRUCCIONES ESCRITAS
REVERSO
AL 20173225646
INFORME ESTADÍSTICO DE DEFUNCIÓN GENERAL (IEDG)
La información de esta sección será de uso exclusivo del funcionario/a del Registro Civil, en el momento de la Inscripción. USO INEC Fecha de crítica
DPA del lugar inscripción Oficina Nº
1) OFICINA DE REGISTRO CIVIL DE: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
UO INE C USO INEC
Año Mes Día
S

2) PROVINCIA: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3) FECHA DE INSCRIPCIÓN:

Año Mes Día
CANTÓN: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4) CÓDIGO SECUENCIAL
O ACTA DE INSCRIPCIÓN
PARROQUIA URBANA O RURAL : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(Debe ser el mismo que conste en el libro de inscripciones)
A) DATOS DEL FALLECIDO/A
5) NÚMERO DE CÉDULA DE CIUDADANÍA O 6) APELLIDOS Y NOMBRES (Como consta en la cédula de ciudadanía o identidad/ partida de nacimiento/
IDENTIDAD/PASAPORTE/OTROS pasaporte/otros.)
Uso Establecimientos de Salud, Médicos Particulares, Médicos Legistas o
Registro Civil

……………………………………………………………………………………………………………………………
…
7) NACIONALIDAD 12) HORA DE FALLECIMIENTO Aplica si la 14) RESIDENCIA HABITUAL
Código del País defunción ocurrió el mismo día del nacimiento o

G RA TUITO S
S
UO C al siguiente día
Ecuatoriana 1 INE
Nombre del País Provincia
Hora Minutos
Extranjera 2 ….…..………..…………….........
Cantón
8) SEXO 13) EDAD AL FALLECER

Hombre 1 Mujer 2 En minutos

Parroquia urbana o rural
0
(si es menor de una hora)
9) FECHA DE NACIMIENTO
Dirección domiciliaria
En Horas
1
S ON

(Si es menor de 1 día) DPA USO INEC

Año Mes Día

10) FECHA DE FALLECIMIENTO 15) INFORMACIÓN DE QUIÉN SOLICITA EL IEDG

En Días
(Si es menor de 1 mes) 2
T R AM IT AC IÓ N

Año Mes Día ……………………………………………………………

En Meses Apellidos y Nombres
11) HORA DE NACIMIENTO Aplica si la defunción (Si es menor de 1 año) 3
ocurrió el mismo día del nacimiento o al siguiente ………………………………/……………………………
día Teléfono Convencional Teléfono celular
Años 4
…………………………………………………………...
Hora Minutos Correo electrónico
17) NIVEL DE INSTRUCCIÓN Y ALFABETISMO información proporcionada por el solicitante del IEDG 18) IDENTIFICACIÓN ÉTNICA DE ACUERDO CON
16) ESTADO CIVIL Y/O (Aplica para el fallecido/a de 5 años y más) LA CULTURA Y COSTUMBRES información
CONYUGAL proporcionada por el solicitante del IEDG
17.1) Último nivel de instrucción aprobado 17.2) Alfabetismo
Indígena 1
Ninguno 0
Afroecuatoriano / a 2
Soltero /a 1
Centro de Alfabetización 1 Afrodescendiente
SU

¿SABÍA LEER Y
Casado /a 2 Primaria 2 ESCRIBIR? Negro /a 3
Divorciado /a 3 Educación Básica
3 Mulato /a 4
Y

Secundaria
Viudo /a 4 4
5
Montubio /a
SI 1
D O C U M E NT O

Unión de hecho 5 Educación Media/Bachillerato 5

Mestizo /a 6
6 Superior no universitaria 6 NO 2
Unión Libre
Superior Universitaria Blanco /a 7
7
Separado /a 7 8
Posgrado Otra
8
19) LUGAR DE OCURRENCIA DEL FALLECIMIENTO
19.1) Lugar de ocurrencia de la muerte 19.3) Establecimiento de salud que brindó la atención médica ambulatoria Código de establecimiento de salud
o seguimiento al fallecido/a. ( aplica si en la pregunta 19.1 marcó opción
1. Establecimiento de salud 1 3 o 4 caso contrario continúe con la pregunta 19.4).

2. Casa
2
.………….………….………….………………………………………………………………………………...………………………..
E S TE

19.3.1) Nombre del Establecimiento de Salud

3. Casa (Fallecido tenía atención médica ambulatoria
o seguimiento en un establecimiento de salud de 3 .………...……………................……../…...……...……………….…………....….……........./……...……….……...….…………...
enfermedades crónicas o terminales) 19.3.2) Provincia 19.3.3) Cantón 19.3.4) Parroquia
19.4) Identificación del lugar donde ocurrió el fallecimiento: Código de establecimiento de salud
4. Centro geriátrico/Casas hogares/Ancianatos
(Fallecido tenía atención médica ambulatoria o 4
seguimiento en un establecimiento de salud de
N O T A:

enfermedades crónicas o terminales)

…..………………………...……………………………………………………….……….….………………………
5. Centro geriátrico/Casas hogares/Ancianatos 5 19.4.1) Nombre del lugar
(Cuenta con médico) 19.4.7) Sello de la
institución que certifica
6. Otro (Indique el lugar en la pregunta 19.4.1) 6 ……………...……………………………………….../……………………..………………………………………..
19.4.2) Provincia 19.4.3) Cantón
la defunción; cuando
haya certificado un
19.2) ¿El fallecido/a recibió cuidados profesional médico/a
paliativos? ……………………………………………………………………….. particular colocar el sello
19.4.4) Parroquia urbana o rural
SI 1 NO 2 del profesional
DPA de la …………………….……………………………………………...…………………….../…………………………...
USO INEC
pregunta 19.4 19.4.5) Dirección 19.4.6) Teléfono
 INFORME ESTADÍSTICO DE DEFUNCIÓN GENERAL (IEDG)

El Informe Estadístico de Defunción General (IEDG) es el requisito indispensable para la inscripción del fallecimiento en las Oficinas del Registro Civil,
razón por la cual debe ser entregado inmediatamente después de ocurrido el hecho.

¿QUIÉN DEBE LLENAR EL INFORME ESTADÍSTICO DE DEFUNCIÓN?

Según artículo 66 de la Ley Orgánica de Gestión de la Entidad y Datos civiles, el Informe Estadístico de Defunción físico o electrónico “será firmado de
forma manuscrita o electrónica por el médico que certifique la defunción, por el médico legista, por cualquier otro médico que haya verificado el
fallecimiento, según el caso. Donde no existan médicos o las circunstancias no lo permitan, el formulario de defunción se llenará con la declaración de dos
testigos que conocieron el hecho”.

“EL CÓDIGO ORGÁNICO INTEGRAL PENAL, COIP Art. 276. - Omisión de denuncia por parte de un profesional dela salud.- Quien reciba a una persona con signosde haber
sufrido graves violaciones a los derechos humanos, a la integridad sexual y reproductiva o muerte violenta y no denuncie el hecho, será sancionado con pena privativa de
libertaddedosaseis meses.”
Muertesporcausas externas(accidentalesy/oviolentas).-Serán certificadas únicamente por el médico/a legista.

Consideraciones Generales para el llenado IEDG

v Se requiere que la información que se consigne sea completa y veraz

v El llenado del IEDG debe ser con marcas bien definidas, letra clara, legible, sin borrones ni enmiendas.
v Respetar los espacios designados para el uso del INEC (Códigos CIE-10, DPA y unicodigos - Inec), etc.
v Una vez firmado el IEDG por el médico/a o médico/a legista, el informe original deberá ser entregado al solicitante para que el Registro Civil
proceda con la inscripción.
v Al momento de la inscripción se respetará la información de las preguntas 16 y 17 registradas por el profesional que certificó la defunción.
v Una vez realizada la inscripción, el Registro Civil deberá enviar el IEDG original al INEC.
v Por ninguna razón el personal de estadística o funcionario/a de registro civil podrá solicitar al médico/a asigne códigos CIE-10 a los diagnósticos
registrados en la pregunta 21, ya que la codificación es responsabilidad del INEC.
v Para la entrega de un nuevo IEDG por pérdida o deterioro, el solicitante deberá presentar el certificado de constancia de no inscripción emitido por
el Registro Civil y la solicitud donde exprese el pedido de un nuevo IEDG a la institución (establecimiento de salud, Medicina legal) o médico/a
particular que certificó el fallecimiento.
Consideraciones Especificas para el llenado IEDG

v Cuando un funcionario/a del Registro Civil certifique un fallecimiento con la presencia de dos testigos llenará desde la pregunta 1 al 27, a excepción
de la pregunta 21, 23 y 24.
v La pregunta 23 solo se llenará si el fallecimiento es por causas externas (accidentales y/o violentas). Uso exclusivo del médico/a legista.
v Las preguntas del 1 al 4 llenará el funcionario/a del Registro Civil en el momento que se efectúa la inscripción del fallecimiento.

Instrucciones para el llenado del IEDG

1) Anotar el nombre de la Oficina de Registro Civil donde se inscribe el fallecimiento.

2) Anotar el nombre de la provincia, cantón y parroquia urbana o rural donde se realizó la inscripción del fallecimiento.
3) Anotar el año, mes y día en el que se realizó la inscripción del fallecimiento.
4) Anotar el código secuencial o acta de inscripción del fallecimiento.

A) DATOS DEL FALLECIDO/A

5)Número de cédula de ciudadanía o identidad/pasaporte/otros.- Anotar como consta en la cédula de ciudadanía o identidad / partida de nacimiento/
pasaporte/otros; en el caso que esta información haya sido omitida por el profesional que certificó la defunción, el funcionario/a del Registro Civil deberá
completar esta información al momento de la inscripción.
6)Apellidos y Nombres.- Anotar los apellidos y nombres completos, como consta en la cédula de ciudadanía o identidad/ partida de nacimiento/
pasaporte/otros.
7) Nacionalidad.- Marcar con una “X” la casilla correspondiente. Si marcó la casilla 2 anotar el nombre del país.
8) Sexo (hombre/mujer).- Marcar con una “X” la casilla correspondiente, según las condiciones biológicas.
9) Fecha de nacimiento.- Anotar el año, mes y día del nacimiento.
10)Fecha de fallecimiento.- Anotar el año, mes y día del fallecimiento, para los casos de que el médico/a o médico/a legista registre erróneamente la
fecha del fallecimiento, el Registro Civil deberá solicitar un nuevo IEDG con la respectiva corrección.
11)Hora de nacimiento.- Anotar la hora y minutos en que nació el fallecido/a, este campo solo aplica si la defunción ocurrió el mismo día del nacimiento o
al siguiente día.
12)Hora de fallecimiento.- Anotar la hora y minutos en el que ocurrió el fallecimiento, este campo aplica si la defunción ocurrió el mismo día del
nacimiento o al siguiente día. Para los casos en que el recién nacido vive menos de un minuto, se registrará como un minuto y en el campo observaciones
se describirá que el tiempo de vida fue menos de un minuto.
13)Edad al fallecer.- Anotar la edad cumplida al momento de fallecer. Para los casos de personas no identificadas (medicina legal) anotará la edad
aproximada.
14)Residencia habitual.- Anotar con claridad la provincia, cantón, parroquia urbana o rural y dirección domiciliaria, donde residía el fallecido/a. Esta
información deberá ser declarada por el solicitante del IEDG.
15)Información de quién solicita el IEDG.- Anotar claramente los apellidos y nombres, número de teléfono convencional o celular y correo electrónico
del solicitante.
16)Estado civil y/o conyugal.- Marcar con una “X” la casilla correspondiente. Al momento de la inscripción respetar la información registrada por el
profesional que certificó la defunción.
1) Último nivel de instrucción aprobado.- Marcar con una “X” la casilla correspondiente.
2) Alfabetismo ¿Sabía leer y escribir?.- Marcar con una “X” la casilla correspondiente.
18) Identificación étnica de acuerdo con la cultura y costumbres?.- Marcar con una “X” la casilla correspondiente. Cuando el solicitante del IEDG no
identifique al fallecido dentro de las 7 primeras categorías, el profesional deberá marcar la casilla “Otra” (8).
1)Lugar de ocurrencia del fallecimiento.- Marcar con una “X” la casilla correspondiente. Cuando el fallecimiento ocurra en la en vía pública, parques,
bosques, quebradas, entre otros, el profesional deberá marcar la casilla Otro (6) y anotará en la pregunta 19.4.1 el lugar donde ocurrió el fallecimiento.
2) Recibió cuidados paliativos en un establecimiento de salud.- Marcar con una “X” la casilla correspondiente.
3)Establecimiento de salud que brindó la atención médica ambulatoria o dió el seguimiento al fallecido/a.- Anotar las casillas
correspondientes. Esta pregunta será llenada cuando en la pregunta 19.1 se marcó la opción 3 o 4.
4)Identificación del lugar donde ocurrió el fallecimiento.- Anotar las casillas correspondientes. A excepción del campo código de establecimiento de
salud
19.4.7) Sello de la institución que certifica la defunción; cuando haya certificado un profesional médico/a particular colocar el sello del profesional. En
caso de una certificación por un funcionario/a de Registro Civil dejar en blanco.
 B) INFORMACIÓN DE LA CERTIFICACIÓN DE LA DEFUNCIÓN

20) Certificado por.- Marcar con una “X” la casilla correspondiente.

1)Identificación de quien certifica la defunción.- Anotar las casillas correspondientes. En caso de una certificación por un funcionario/a de Registro Civil dejar en
blanco en la pregunta 20.1.6. y continuar en la pregunta 22.

Lineamientos para el buen llenado de la información de la certificación de la defunción

Toda la información que se registra en estos espacios, servirán para determinar la CAUSA BÁSICA de la muerte, la misma que es fundamental para realizar los estudios
necesarios que ayudarán a entender la estructura y la causalidad de la mortalidad en el país.

Definiciones

Causa Básica.- Según (Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud) “Es la enfermedad o lesión que inició la
cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal”.
Causas externas.- Según (Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud) “accidentes, lesiones autoinflingidas
intencionalmente, agresiones, eventos de intención no determinada, intervención legal y operaciones de guerra, complicaciones de la atención médica y quirúrgica,
secuelas de causas externas de morbilidad y mortalidad y factores suplementarios relacionados con causas de morbilidad y de mortalidad clasificados en otra parte”
Autopsia o necropsia Según (Reglamento establecimientos servicios funerarios y manejo de cadáveres art.10).- “ Autopsia o necropsia es el procedimiento técnico
mediante el cual se observa y analiza un cadáver externa e internamente, para establecer las causas del fallecimiento de una persona. Con dicha observación y análisis
se obtiene información para fines científicos, de vigilancia epidemiológica o jurídicos, teniendo en cuenta el examen de las evidencias o pruebas físicas relacionadas con
el cadáver, así como las circunstancias conocidas como anteriores o posteriores a la muerte”.
La autopsia o necropsia pueden ser de dos tipos: Según (Reglamento establecimientos servicios funerarios y manejo de cadáveres art.10)
“a. Médico legal: procedimiento realizado por disposición fiscal que detalla el estado del cadáver, el tiempo transcurrido desde el deceso, el probable elemento empleado
para causar la muerte, la manera y las causas probables de la muerte. Difiere de la autopsia clínica por el tipo de examen requerido, los estudios complementarios
necesarios, la importancia de la recolección y preservación de indicios y la necesidad de establecer una adecuada cadena de custodia de las muestras.
b. Clínica: es el procedimiento con el cual se determina: Causa de la muerte por correlación clínico -patológica; efectividad de un tratamiento; el curso y la extensión de
un proceso y su posible modificación tras los tratamientos indicados; y, apoyo para la capacitación del personal de salud.”

“EL CÓDIGO ORGÁNICO INTEGRAL PENAL, COIP Art. 276. - Omisión de denuncia por parte de un profesional de la salud.- Quien reciba a una persona con signos de
haber sufrido graves violaciones a los derechos humanos, a la integridad sexual y reproductiva o muerte violenta y no denuncie el hecho, será sancionado con pena
privativa de libertad de dos a seis meses.”

21) Causa de la defunción certificadas por profesional de la salud (médico/a) o médico/a legista.- Para anotar la información se utilizará el modelo internacional del
certificado médico de causa de defunción de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud (CIE-10).

v Es responsabilidad del profesional de la salud médico/a o médico/a legista anotar la afección morbosa (enfermedad) o lesión fatal, que condujo directamente a la
muerte y establecer las condiciones antecedentes o sucesos que dieron origen a dicha afección.
v Revisar la historia clínica o formulario de emergencia 008 (adicionalmente los resultados de exámenes complementarios).

v El profesional de la salud médico/a o médico/a legista anotará las causas de defunción de acuerdo al diagnóstico médico.

v No anotar como causas de defunción los resultados de exámenes complementarios, intervenciones quirúrgicas o procedimientos.

v Introduzca sólo una enfermedad o evento por línea en las causas de defunción.

v En la parte I, literales a, b, c y d se podrá anotar mínimo uno y máximo cuatro diagnósticos.

v En la parte II no se deberá anotar la causa básica de defunción.

v Registrar las causas con claridad, con sus intervalos de tiempo, en orden cronológico.

v No utilizar abreviaturas (IRA, ICC, IAM, HTA, EPOC etc.)

v Muertes por causas externas (accidentales y/o violentas), serán certificadas únicamente por el médico/a legista.

22) En el caso de que la defunción corresponda a una mujer en edad fértil de 10 a 50 años.- Marcar con una “X” la casilla correspondiente.
23) Muertes por causas externas (accidentales y/o violentas) USO EXCLUSIVO PARA EL MÉDICO/A LEGISTA.- Marcar con una “X” la casilla correspondiente.
1) Tipo presuntivo.- Marcar con una “X” la casilla correspondiente.
2) Lugar presuntivo donde ocurrió el hecho.- Marcar con una “X” la casilla correspondiente.
3) Descripción.- Detallar brevemente la situación, circunstancia o motivo en que se produjo el hecho accidental y/o violento.
24) Se realizó necropsia / autopsia? (No aplica para Funcionarios/as del Registro Civil) .- Marcar con una “X” la casilla correspondiente.

C) PARA MUERTES SIN CERTIFICACIÓN MÉDICA

Esta información debe ser llenada únicamente cuando por diferentes circunstancias, no ha sido factible obtener la certificación médica y las causas probables de la
muerte se establezcan en base a datos proporcionados por los dos testigos.
25) Causa probable de la muerte.- Anotar la causa probable que ocasionó el fallecimiento de acuerdo a la declaración de los 2 testigos.
26) Síntomas.- Anotar los síntomas de la enfermedad causante del fallecimiento, de acuerdo a la declaración de los 2 testigos.
D) ESPACIO DESTINADO PARA QUE SE PUEDA ANOTAR INFORMACIÓN ADICIONAL SOBRE EL FALLECIMIENTO
27) OBSERVACIONES

E) CÓDIGOS CIE-10 Y CÓDIGO DEL CODIFICADOR (USO EXCLUSIVO DEL INEC)

28) Se adjuntó una certificación médica o parte policial que indique la causa de la muerte.- Campo deberá ir en blanco es uso exclusivo de INEC
29) Código de causa básica CIE-10.- Campo deberá ir en blanco es uso exclusivo de INEC.
30) Código de causa básica probable CIE-10.- Campo deberá ir en blanco es uso exclusivo de INEC.
31) Código alterno de causa básica CIE-10.- Campo deberá ir en blanco es uso exclusivo de INEC.
32) Código codificador/a.- Uso exclusivo del INEC.
INFORME MEDICO LEGAL: el medio a través del
cual el médico legista hace efectivo su colaboración
con la administración de justicia, emitido por orden
de autoridad
judicial para que el perito lo ilustre acerca de
aspectos médicos en hechos judiciales. Preámbulo,
exposición, discusión,
conclusión.
Reconocimientos y Autopsias
Ampliación y Aclaración
CERTIFICADO: constancia escrita de un hecho u
hechos que el médico ha comprobado con
base de exámenes
clínicos, o de laboratorio
HISTORIA CLINICA: relato escrito de lo que ha
sucedido al paciente durante su permanencia
en el hospital o centro de Salud, documento de
valor médico y de potencial valor legal (orden
judicial, paciente, otro médico)
 RECOLECCIÓN DE
EVIDENCIAS
FLUIDOS ORGANICOS
Orina, sangre, saliva, vómito, leche, líquido
amniótico, sinovial, cefalo-raquídeo, semen
La palabra tanatología proviene del griego:
tanatos: muerte y logos: tratado y es la ciencia
médica, que estudia todos los fenómenos
relacionados con la muerte. Forma parte de
la medicina legal (tanatología forense) que
estudia las modificaciones del organismo
humano a partir del momento mismo de
haberse producido la muerte
Rama de la medicina que estudia las cuestiones de
origen biológico, medico, jurídico y social
relacionado con la muerte.
Cese irreversible de las funciones vitales
Proceso progresivo en la mayoría de los casos
Es el fin de la vida
No todos los tejidos “mueren” al mismo
tiempo
El mecanismo que mantiene la vida es el oxígeno.
La vida depende del funcionamiento de los
sistemas circulatorio, respiratorio y nervioso
central llamado el trípode de vida de Bichat los
cuales mantienen el ciclo del oxígeno
MUERTE SUBITA: LA MUERTE DE MODO
INESPERADO EN UN INDIVIDUO EN
APARENTE BUEN ESTADO DE SALUD
MUERTE REPENTINA: SOBREVIENE EN FORMA
BRUSCA EN UN INDIVIDUO CON ENFERMEDAD
PREVIA
Ocurre cuando un individuo privado de la
actividad mental superior es además sometido a
medios artificiales para mantener la respiración
y la circulación.
Esta situación se presenta cuando el tallo cerebral
sufre daño neuronal, entonces la pérdida de los
centros vitales que controlan la respiración y el
sistema reticular ascendente que mantiene la
conciencia causa el coma irreversible e
incapacidad para la respiración espontánea.
Es la forma de actuar, los mecanismos que
determinaron la muerte de un individuo,
sean intrínsecos o extrínsecos, este
diagnóstico suele ser de apreciación que lo
puede realizar el personal de criminalística,
policía judicial, de inspección ocular técnica
no es exclusiva del médico legista.
HOMICIDA
SUICIDA
ACCIDENTAL
NATURAL
INDETERMINADA
MUERTES VIOLENTAS:
HOMICIDIO
SUICIDIO
ACCIDENTAL
MUERTES NO VIOLENTAS:
NATURAL
INDETERMINADO
Muerte Violenta: Intervención de hechos violentos
intencionales del mismo sujeto para consigo o
existe participación violenta de hechos de
terceros
Factores exógenos
› suicidio. Muerte por uno mismo, ejemplos;
Ahorcadura
› homicidio. Muerte ocasionada por otra
persona, ejemplos: arma blanca, arma de
fuego
› accidente, La sucedida por caso fortuito sin la intención de
causar o causarse la muerte, ejemplo: accidente de
tránsito.
NATURAL: Es la muerte de una
persona como resultado de la
evolución natural de una
enfermedad de la que
necesariamente no ha tenido
diagnóstico previo
INDETERMINADA: Se desconoce
MUERTES VIOLENTAS: HOMICIDIOS,
SUICIDIOS, ACCIDENTES (DOMESTICOS,
TRABAJO, TRÁNSITO)
MUERTES NO VIOLENTAS:
INDETERMINADAS
NO EN MUERTE NATURAL
Es el mecanismo básico que
determina el cese de las funciones
vitales en forma irreversible en una
persona, clínicamente dado por el
medico o constituye una
determinación técnico científica
realizada por el médico legista al
hallar alteraciones anatómicas
durante la autopsia, ejemplos:
hemorragia aguda interna,
laceración de órganos, fractura de cráneo,
edema cerebral, neumonía.
AUTO: UNO MISMOS, OPSIS: OBSERVAR
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO QUE HACE
RELACIÓN A LOS SUCESO Y CIRCUNSTANCIAS
QUE HAN LLEVADO A
LA MUERTE
NECROPSIA, CONSTA DE:
EXAMEN EXTERNO E INTERNO
DETERMINAR LA CAUSA DE MUERTE
MANERA DE MUERTE
TIEMPO DE MUERTE
IDENTIDAD
FISCALIA: ORDEN DE AUTOPSIA
HOJA DEL LEVANTAMIENTO
COPIA DE CÉDULA DEL OCCISO Y DEL
FAMILIAR
PAPELETA DE DEFUNSIÓN
PROTOCOLO DE AUTOPSIA
EXAMEN EXTERNO
EXAMEN DE LAS
ROPAS
RADIOGRAFÍAS
FOTOGRAFÍAS
DIAGRAMA DE LAS
HERIDAS
DESCRIPCIÓN DE
HERIDAS
TOMA DE
MUESTRAS
EXAMEN INTERNO
El cadáver puede abrirse por incisiones en forma de “Y”, de “T” o de “U”.
La incisión en forma de “Y” empieza a nivel de las apófisis mastoideas,
sigue el borde anterior de los músculos esternocleidomastoideos y a nivel
del esternón se une con la rama vertical que le sigue la línea media
hasta el pubis. Permite una disección detallada de los elementos
vásculonerviosos del cuello en casos de estrangulación y de ahorcadura.

La incisión en forma de “T” consiste en una rama horizontal que se

extiende de hombro a hombro y una rama vertical que sigue la línea
media y termina en el pubis, como la anterior.

La incisión en forma de “U” consiste en una rama vertical sobre la línea

axilar anterior de cada lado, y una rama horizontal que se extiende sobre
el pubis y se encurva en los extremos para unirse con las ramas verticales
sobre las espinas ilíacas anterosuperiores. Aunque útil para fines estéticos,
esta incisión es incómoda por el pesado colgajo de tejidos blandos que
debe reclinarse sobre la cabeza del cadáver.
TRES CAVIDADES:
CABEZA
INCISIÓN: Y-T-I
TÓRAX
ABDOMEN
NO ES POSIBLE ENCONTRAR ELEMENTOS PARA
ESTABLECER LA CAUSA DE MUERTE UNA VEZ
CONCLUIDO EL EXAMEN MACROSCÓPICO Y
LOS ESTUDIOS HISTOLÓGICOS,
TOXICOLÓGICOS, INMUNOLÓGICOS,
CRIMINALÍSTICOS
ES EL ACTO DE DAR SEPULTURA A UN
CADÁVER
EXHUMACIÓN:
ES EL ACTO DE EXTRAER UN CADÁVER DE SU
SEPULTURA, PUEDEN SER: ADMINISTRATIVAS Y
JUDICIALES
EMBALSAMIENTO: TIENE POR OBJETIVO
CONSERVAR EL CADÁVER MEDIANTE LA
INYECCIÓN DE SUSTANCIAS QUÍMICAS
(FORMOL AL 10%)
CREMACIÓN; PROCEDIMIENTO
AUTORIZADO POR LA LEY PARA REDUCIR A
CENIZAS UN CADÁVER HUMANO, MEDIANTE LA
ACCIÓN DEL FUEGO, ES DE DOS TIPOS:
VOLUNTARIA Y OBLIGATORIA
CADAVERICOS
TEMPRANOS: TARDIOS
ENFRIAMIENTO DESTRUCTORES:
DESHIDRATACIÓN PUTREFACCIÓN,
LIVIDECES ANTROPOFAGIA:
RIGIDEZ DESTRUCCIÓN DEL
CADAVER POR
ESPASMO
ACCIÓN DE LOS
CADAVÉRICO ANIMALES
(Livor mortis)Manchas purpúreas en las partes
que quedan en declive de la piel (gravedad)
por acumulación de la sangre dentro de los
vasos, como resultado que la hemolisis
intravascular que la hemoglobina difunde,
tiñendo el endotelio vascular y los tejidos
perivasculares.
Aparecen a las 3 horas de muerto
3 a 12 horas obedecen a cambios de posición
(modificables)
12 a 24 horas se forman nuevas pero las
anteriores no desaparecen
(modificables)
>24 horas no se forman nuevas, no son
modificables
LIVIDECES
CADAVÉRICAS
MODIFICABLES

LIVIDECES
CADAVÉRICAS NO
MODIFICABLES
 CARACTERÍSTICAS
ESPECIALES
CAUSA DE MUERTE

Pálidas Sumersión
Rosa cereza Intoxicado por CO
PERDIDA DE AGUA POR
EVAPORACIÓN
SIGNO DE SOMMER
› Mancha negra esclerótica
Signo de Stenon Louis
› Hundimiento del globo ocular
› Cornea opaca, rugosa y arenosa
Aparecen a los 45´ ojos abiertos y 24h ojos
cerrados
SOMMER
Se cree erróneamente que la barba y cabello
siguen creciendo luego del fallecimiento,
siendo que la piel se retrae y deja al
descubierto un segmento pequeño del tallo
dando la imagen de crecimiento
También llamado rigor mortis
Endurecimiento y retracción de los músculos del
cadáver.
Se debe a la degradación irreversible del adenosin-
trifosfato (ATP), que pasa a adenosin-monofosfato (AMP).
La rigidez cadavérica empieza cuando la concentración
de ATP desciende a un 85% ocasionando que la actina y
miosina se unan incontrolablemente, aparece primero en
los músculos de fibras lisas, miocardio y diafragma, en los
músculos estriados esqueléticos es más tardado. En el
corazón y diafragma se inicia ordinariamente de media a
dos horas después de la muerte, lo mismo que en los
músculos lisos
. En la musculatura estriada aparece a las 3 horas en los músculos
maseteros, sigue cuello, tórax, miembros superiores, finalmente
abdomen y miembros inferiores y desaparece en el mismo sentido,
coincidiendo con la putrefacción a las 24 horas. La rigidez
completa se presente entre las 12 a 15 horas, y desaparece entre
las 20 – 24 horas

los músculos lisos: piel anserina (contracción de músculos

piloerectores: piel de gallina)
ESPASMO CADAVÉRICO: Es la
persistencia en el cadáver de la actitud o
postura que tenía el cuerpo en el momento de
la muerte Se observa en muerte por trauma
del sistema nervioso central. Se la considera
una rigidez de descerebración y persiste hasta
la aparición de la putrefacción. Este fenómeno
nos lleva a pensar en suicidio
Localizada : Signos de Kossu. (Mano del
suicida empuñando el arma).
Generalizada
(Algor mortis). Cese de oxidaciones orgánicas
Pierde calor hasta igualar la temperatura del
ambiente
Se inicia en partes expuestas como pabellones
auriculares, nariz y extremidades y mas tardío
en vientre, cuello, axila, vísceras
Acelera, desnudez, senilidad, hemorragia
Retarda, buen estado de salud, enf.
Febril, ambiente caluroso
Formula de Bouchut: En las 12 primeras horas
se pierde un grado por hora y en las 12
siguientes medio grado por hora, hasta igualar
la temperatura ambiente.
Termómetros de alcohol 0º C a 50ºC
TEMPERATURA RECTAL ( 10 cm dentro del recto
por 2 a 3 min)
TEMPERATURA DE HIGADO
 DISOLUCIÓN DE LOS TEJIDOS
POR ENZIMAS YFERMENTOS
sangre Hemólisis

Páncreas Reblandecimiento
g. suprarrenales Fluidificación
encéfalo Colicuación
estomago Reblandecimiento de mucosa
Es la descomposición de la materia orgánica por acción
de bacterias

PERIODO CROMÁTICO
› Mancha verdosa abdominal (24h)
› Veteado venoso (48h) la presión de los gases del
interior del cuerpo llevan sangre hemolizada hacia
la superficie cutánea, consiste en la
visualización de la red venosa de la piel por
imbibición de la hemoglobina transformada en
compuestos azufrados, una especie de
entramado venoso llamado “circulación
póstuma”
› Coloración verdosa o negruzca (4 días)
VETEADO VENOSO 48 HORAS
Periodo enfisematoso
(1semana) La actividad de
las bacterias anaeróbicas
hace que el cadáver comiencen
los gases a invadir todo el
tejido celular subcutáneo a
hincharse en sus diferentes
partes, tales como cara,
cuello, labios, escroto, vulva,
protrusión de los globos
oculares y la lengua aparece
proyectada hacia el exterior
de la boca; Apareciendo
en la parte superficial de
la piel vesículas
gaseosas, que al romperse
produce desprendimiento
de la epidermis.
 Periodo colicuativo ( comienza a las 2 y 4 semanas) el
cuerpo se transforma en magma putrilagoso, dura varios
meses dependiendo el lugar de inhumación.
Se licuan los tejidos, empezando por las partes bajas,
donde el cadáver toma un aspecto acaramelado.
Por los orificios naturales, se evidencia la salida de un
líquido pardo; el pelo y las uñas se desprenden con
facilidad en este periodo, para luego tornarse
negruzco o pardo azulado. Posteriormente los gases
se van escapando, y el cuerpo disminuye de volumen y
se hunden los tejidos.
LICUAN LOS TEJIDOS DOS A CUATROSEMANAS
 REDUCCION ESQUELETICA
A lo largo de dos a cinco años, todas las partes
blandas del cadáver irán desapareciendo.
Conforme el proceso avanza, las vísceras van
formando una masa anatómicamente
indiferenciada y está constituido por materia
pardo oscura adherente a los lados de los
caquis, que se denomina putrílago, todos estos
restos desaparecen y el cadáver llega a su
esqueletización.
 Los elementos más resistentes suelen ser tejido
fibroso, ligamentos y los cartílagos, por lo que el
esqueleto permanece unido durante todo este
período, aunque al final también llegan a
destruirse todos estos elementos.
TRES A CINCOAÑOS
TRES A CINCOAÑOS
Destrucción del cadáver por animales.
La antropofagia cadavérica está considerada dentro del grupo
de fenómenos cadavéricos tardíos destructores, puesto que se
presenta posterior a las 24 horas del deceso.

Moscas larvas enzimas

Ratas cara y manos
Peces oreja, párpados y labios
Perros miembros inferiores
 Las moscas se encargan de depositar sus huevos en diferentes partes
del cuerpo como la nariz, boca o ano, a raíz de estos se desarrollan las
larvas, las cuales secretan una enzima proteolítica que acelera la
destrucción de los tejidos; de igual forma los orificios producidos por la
proliferación de larvas facilita el acceso de bacterias del ambiente.
 Se hace referencia a la datación de cadáveres se tiene en cuenta la
siguiente cronología del ciclo de desarrollo de una mosca:
A las 24 h después de la muerte, en la fase cromática, se inicia la
puesta de huevos.
A las 48 h, en la fase cromática tardía, la larva esta en fase I
A las 72 h en la fase enfisematosa inicial, la larva presenta un estado
desarrollo II
A las 96 h en la fase enfisematosa tardía la larva se encuentra en
estado III
A los 6-8-12 días, en la fase de licuefacción, el estadio de desarrollo es
prepupa y pupa
A los 8-20 días en la fase de licuefacción tardía / esqueletización la
mosca se encuentra en fase adulta.

Otras: En 8 a 14 horas se desarrollan larvas devoradoras que

en 9 a 12 días se convierten en pupas y estas en moscas
adultas en otros 12 días
 Las moscas (hembras) ante el olor del cadáver son las primeras en
acudir donde se encuentra el mismo, y depositan sus huevos en
orificios naturales y heridas, las moscas dentro de su ciclo de
evolución se transforman en larvas, cada especie tiene su ciclo vital
 Las primeras oleadas de insectos llegan al cadáver atraídos por el olor
de los gases desprendidos en el proceso de la degradación de los
principios inmediatos (glúcidos, lípidos y prótidos), gases como el
amoniaco (NH3), ácido sulfúrico (SH2), nitrógeno libre (N2) y anhídrido
carbónico (CO2). Estos gases son detectados por los insectos mucho
antes de que el olfato humano sea capaz de percibirlos, hasta tal
punto, que en algunas ocasiones se han encontrado puestas en
personas que aún se encontraban agonizando. Las hembras grávidas
llegan al cadáver, lamen la sangre u otras secreciones que rezuman
de heridas o los orificios naturales y realizan la puesta en los primeros
momentos después de la muerte.

Estos dípteros braquíceros tienen un ciclo vital cuyas distintas etapas

deben conocerse en su duración y características, con fines de
datación.
Los huevos son aproximadamente de 2mm de longitud y poseen un
corto periodo embrionario. El estadio de huevo suele durar entre 24 y 72
horas, siempre dependiendo de la especie.
Él médico forense deberá de diferenciar si las lesiones halladas en
un cadáver semidevorado por animales carnívoros, fueron
ocasionas post mortem, ya que tiene características especiales
dependiendo de sí fueron ocasionadas antes o después de la
muerte.
De tal manera que los roedores dejan un área corroída y huellas
de colmillos, las hormigas producen lesiones superficiales de tipo
serpiginosas.
Las ratas comen partes blandas de cara y manos, y dejan una superficie
corroída, los peces prefieren el cartílago de la oreja, los párpados y los labios.
Las hormigas producen lesiones superficiales de tipo serpiginosas, los caninos
devoran los miembros torácicos y podálicos dejando los huesos sin partes
blandas y roídos en sus extremos.
 FENOMENOS CADAVERICOS CONSERVADORES
 MOMIFICACION
 Consiste en el secado del cadáver, expulsando de si el
agua, lo que hace que las bacterias no
puedan reproducirse, deteniéndose así el proceso de
la putrefacción. Sucede cuando el ambiente es seco,
con altas temperaturas y aire circulante.
 Comienza con partes del cuerpo expuestas como
la cara, manos y pies. Para luego extenderse a todo el
cuerpo e incluso a los órganos internos los cuales se
van endureciendo y achicando. La piel se pega al
hueso. Se presenta mayormente en niños recién
nacido y en cadáveres delgados. Se puede dar en un
tiempo aprox. De 6 meses a 1 año.
 SAPONIFICACIÓN O ADIPOCIRA:
 La grasa corporal sufre un proceso
químico (hidrolisis), con lo que se transforma
en un compuesto céreo jabonoso
cubriendo al cuerpo de una grasa viscosa y
húmeda; Presentando un olor a manteca
rancia. . La saponificación comienza en las
partes del cuerpo que tienen mayor cantidad
de grasa como son los cachetes, la parte
abdominal y las nalgas.

Se da en cadáveres sumergidos o que fueron

enterrados en lugares húmedos sin ventilación.
Se puede dar en un tiempo aprox. De 3 meses
a un año.
 CORIFICACIÓN.
 Se presenta en cadáveres que fueron
enterrados en ataúdes de zinc o plomo
cerrados herméticamente. La acción de
los microorganismos descomponedores se
ve detenida por la carencia de oxigeno
circulante. Por ello el cuerpo adquiere un
aspecto grisáceo de “piel curtida” con brillo
Las aves de rapiña devoran los órganos internos y
posteriormente dirigen su ataque a los miembros
la importancia médico legal de la antropofagia
cadavérica es que requiere un diagnóstico
diferencial con traumatismos ante mortem
FACTORESQUE
MODIFICAN LOS
FENOMENOS
CADAVERICOS
 FACTORES PERSONALES:
 Acelera: en digestión, obesidad y niños,
traumatismos extensos y múltiples, agonías
prolongadas o asfixias, insolación, heridas
graves, Enfermedades sépticas
 Retarda: delgado, en ayunas, deshidratación,
diarreas, intoxicación por monóxido de
carbono, alcohol, éter y cloroformo, intensos
tratamientos con antibióticos o en fragmentos
separados del cuerpo.
 FACTORES AMBIENTALES:
 Una semana de putrefacción en el aire equivale
a 2 dias en el agua y 8 en la tierra.
 Acelera: aire y humedad, altas temperaturas,
permanecer en ataúdes, estar con ropa
 Retarda: frio, Terrenos arenosos, arcillosos,
cubiertos por césped o estiércol, intemperie,
bajas temperaturas, viento, a la sombra de
plantas y arboles.
 Ciudad de Quito, Distrito de Policía, Manuela
Sáenz, Circuito El Placer, Sub-Circuito El Placer
3, específicamente en el sector de San
Francisco de Cruz Loma, a 3947 mts, en la vía
denominada Ruta de Humboldt, sobre una
extensión rodeada de vegetación, en el
interior de una quebrada con vegetación
verdosa, ramificaciones de plantas de tallo
leñoso.
 Cadáver femenino de 19 años de edad,
desaparecida desde el 4-11-17, se realiza la
autopsia el 10-11-17, presencia de flacidez,
ausencia de livideces, con presencia de larvas
en ojo izquierdo, herida cortante (degüello) en
cuello con signos de antropofagia. Ampliación el
16-09-19, luego de observar el sitio donde se
encontró al cadáver.
“Uno de los grandes desafíos para el médico legista en la actualidad sigue
siendo el intervalo postmortem. Muchos cambios físico-químicos
comienzan inmediatamente después de la muerte y progresan en una
forma bastante ordenada hasta la desintegración del cadáver. Cada uno
de estos cambios se encuentra fuertemente influido por factores
endógeno, exógenos o ambientales que son impredecibles, presencia
de animales carroñeros. En consecuencia, cuanto mayor es el intervalo
más amplio debe ser la estimación del momento de la muerte, en otras
palabras, cuanto mayor es el tiempo transcurrido de la muerte, menos
preciso será el cálculo”. (Héctor Oswaldo Vásquez)
La complejidad y variabilidad de los fenómenos cadavéricos exigen un
cauteloso y metódico análisis del sitio del suceso, del cadáver y de la
condiciones ambientales que lo influyen y modifican.
LESIONES : CONCEPTO
Medico
Lesión es el daño o detrimento en el cuerpo y
salud que sufren las persona
 CONTUSIONES: ORIGEN

➢Son lesiones producidas por la acción

de cuerpos duros de superficie
obtusa o roma, que actúan sobre el
organismo por intermedio de una
fuerza viva más o menos
considerable.
Instrumentos productores
➢ Agentes de contusión para la defensa y el ataque:
guantes de box, tolete, manos, uñas, pies,
dientes, garras, etc.
➢ Los de uso habitual por el hombre con finalidad
distinta y que accidentalmente sirven como armas
contundentes: bastones, piedras, martillos, barras
de hierro.
CLASIFICACIÓN

➢CONTUSIONES SIMPLES:
※Apergaminamiento
※Excoriación
※Equimosis
※Derrames:hematomas
CLASIFICACIÓN

➢CONTUSIONES COMPLEJAS:
※Mordedura
※Aplastamiento
※Caida
※Precipitación
APERGAMINAMIENTO

➢ De aspecto de
pergamino,
amarillento, sin
reacción inflamatoria
circundante
➢ Su mecanismo es de
fricción, y por
coagulación de la
linfa.
 EXCORIACIÓN:Definicion
➢ Es debido al
desprendimiento de
los estratos
superficiales de la
epidermis con
indemnidad de la capa
germinativa

➢ Se considera que los

términos excoriación,
erosión y abrasión son
sinónimos
MECANISMO

➢Es debido a la
fricción o
frotamiento
➢Se la observa en
partes expuestas
que están sobre
planos óseos.
CLASIFICACIÓN DE LAS EXCORIACIONES
POR EL DAÑO MORFOLÓGICO

Desde este punto de vista, las

excoriaciones se clasifican en :
estigmas ungueales
excoriaciones por rasguño
excoriaciones por remelladura
ESTIGMA UNGUEAL

➢O Arañazos, son
excoriaciones,
producidos por las
uñas, de forma
arqueada, delgada
y se deben a
presión.
EXCORIACIÓN POR
RASGUÑO

➢La uña profundiza

y se desliza a lo
ancho, y es larga,
de borde inicial
convexo y borde
terminal algo
cóncavo
Excoriación por remelladura

Son las lesiones en las cuales las

capas superficiales de la piel se han
perdido por efecto del restregamiento
con un cuerpo áspero, uno de los
mecanismos es el arrastre , y la
dirección de las estrías nos dará una
idea de la forma y la dirección en que
la victima sufrió el arrastre .
ESCORIACION POR
ARRASTRE
EQUIMOSIS : CONCEPTO

➢Hemorragia en los
tejidos
subcutáneos, a
menudo en la capa
adiposa, que se
transparenta como
una mancha en la
piel.
EQUIMOSIS : MECANISMO
➢ Ruptura de las
venas
➢ Circulación
sanguínea
➢ Coagulación
sanguínea
EQUIMOSIS: TIEMPO
➢Primer dia
➢2° y 3er días
➢4° al 6° días
➢7° al 12mo
➢13er al 21mo
SUGILACION : CONCEPTO

➢Se la encuentra en
los delitos contra la
libertad sexual.
➢Su ubicación
preferente en
cuello, pecho,
muslos, nalgas.
 SUGILACIÓN : MECANISMO

Basicamente el mecanismo es la
succión

DERRAMES:
HEMATOMAS:
Edema mas equimosis
COMPLEJAS: MORDEDURA
• Producida por los
dientes, consiste
en pequeñas
equímosis
excoriaciones y
hasta heridas
contusas,
dispuestas en dos
líneas curvas
opuestas por su
concavidad
MORDEDURA: MECANISMO

➢Actúa por
presión, y luego
por tracción. En
algunos casos se
agrega la
succión.
APLASTAMIENTO

.
➢ Daño externo mínimo
por que la energía
cinética es absorbido
por las estructuras
internas, en cabeza y
miembros es igual el
daño interno y externo
CAIDA y PRECIPITACION

➢Lesiones ocasionados por desplome

de la victima
➢Caida: en mismo plano de
sustentación.
➢Precipitación: por debajo del plano
de sustentación
 CAIDA

• En el mismo plano
de sustentación
• Produce en cabeza
lesión de golpe y
contragolpe. El
golpe se ve en piel
• En miembros
inferiores hay
fracturas de cuello
femoral.
GRACIAS
 ASFIXIAS MECÁNICAS
◼ ASFIXIA POR SUMERSIÓN
◼ ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN
◼ ASFIXIA POR AHORCADURA
◼ ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
 ASFIXIA POR SUMERSIÓN
◼ Ocurre por la introducción de un líquido,
generalmente agua, en las vías
respiratorias

◼ Suele ser accidental o suicida homicida

 TIPOS DE ASFIXIA POR
SUMERSION
Sumersión
incompleta
◼ Se llama muerte
por inmersión
◼ No presenta
aspiración de
líquidos.
SUMERSION INCOMPLETA
 TIPOS DE ASFIXIA POR
SUMERSION
◼ Sumersión Líquido en el
completa. estómago
◼ Hay aspiración de Toda persona que
líquidos. Livideces muere por Sumersión
dispersas se va al fondo. En la
◼ El hongo de espuma fase enfisematosa del
◼ Excoriaciones proceso de
putrefacción, el
◼ Maceración cutánea cuerpo flota.
HONGO DE ESPUMA
HONGO DE ESPUMA
LIVIDECES DISPERSAS
Hongo de Signo de
espuma lavandera
ASFIXIA POR SUMERSION
COMPLETA
LIQUIDO EN TRAQUEA
 FORMAS DE ASFIXIA POR
SOFOCACION
◼ Pueden ser abruptas,
o lentas y progresivos

a)Obturativa.- por
obturación del paso de
aire a través de fosas
nasales y boca. Ej.
bolsas plásticas,
almohadas, cobijas, etc.
ASFIXIA OBTURATIVA
 ASFIXIA OBSTRUCTIVA
b)Obstrucción –
presencia de un
elemento extraño en la
via respiratoria
Aspirativas.- deglución
inadecuada. Ej. en
embriaguez. Es
accidental
◼ Compresión toracoabdominal: por objetos
pesados.
 CONFINAMIENTO
◼ permanencia en un
espacio cerrado sin
ventilación
 SEPULTAMIENTO
◼ exclusión del aire por
medio de tierra u otro
elemento pulverulento
en que se ha hundido
el rostro o todo el
cuerpo
◼ Carencia de aire
respirable:
◼ El oxigeno es
reemplazado por otro
gas
 ESTRANGULACIÓN
◼ Compresión del cuello mediante una
cuerda que lo rodea, por las manos del
agresor o por objetos cilíndricos, sin lazo
SUSPENSOR

◼ Generalmente es homicida.

◼ Rara vez son suicidas y accidentales.

 ESTRANGULACION
El lazo o mano
actúa a nivel del
cuello a la altura de
la laringe o tráquea.

◼ Requiere una
fuerza equivalente
a 15 a 20kg.
ESTRANGULACION CON
MANO
 IDENTIFICACION DEL
ESTRANGULAMIENTO

▪Estigmas
ungueales
▪Lesiones de
defensa
 ESTRANGULACION
◼ Características del
surco
◼ Completo, Horizontal
◼ Ubicado por debajo
de la nuez de Adán o
cartílago tiroides.
◼ Protrusión y
mordedura de la
lengua
◼ Mas de un
surco
SIGNOS INTERNOS
INFILTRADO PAREDES LATERALES
DE ESOFAGO Y TRAQUEA
INFILTRADO DE MUSCULOS
DEL CUELLO
 SIGNOS INTERNOS

◼ Fractura del hueso

hioides
◼ Equimosis
retrofaringea
HIOIDES
 AHORCADURA
◼ Ocurre por la constricción
del cuello, ejercida por un
lazo sujeto a un punto
fijo, sobre el cual ejerce
tracción el propio peso
del cuerpo. LAZO
SUSPENSOR
◼ Etiología: Generalmente
es suicida
◼ Un tercio son homicidas
ASFIXIA POR AHORCADURA
FORMAS DE AHORCADURA

SUSPENSION
COMPLETA:
todo el cuerpo
se encuentra
suspendido en
el aire.
SUSPENSION COMPLETA
SUSPENSION
INCOMPLETA:
existe contacto
más o menos
amplio del
cuerpo con el
plano de
sustentación
SIGNOS EXTERNOS

◼ Cianosis
PROTRUSION DE LA LENGUA
FALSO HONGO DE ESPUMA
HEMORRAGIA ESCLERAL
 EXAMEN EXTERNO
◼ Propulsión de la
lengua y los ojos
LENGUA REMORDIDA
 EXAMEN EXTERNO
◼ Livideces en zonas
declives: Livideces
◼ en pantalón
LIVIDECES EN PANTALON
 IDENTIFICACION DE LAS
AHORCADURAS

◼ El surco es oblicuo y
único, está sobre el
tiroides
◼ Hay lesiones
abrasivas o contusas
si están junto a la
pared
◼ Rostro azul o pálido
SURCO DURO, OBLICUO
CARACTERISTICAS DEL SURCO
AHORCADURA

◼ Surco duro.- es
ptofundo, por lazos
firmes (alambres)
AHORCADURA
◼ Surco blando.- es
superficial por un lazo
hecho de fibras
◼ (se estira)
 TIPO DE NUDO
SIMETRICA: si el nudo
se encuentra en la
línea media del cuello
◼ TIPICA: en la parte
media de la nuca.
◼ ATIPICA:
submentoniana.
ASIMETRICA: cuando
la posición del nudo
es cualquier otra.
AHORCADURA ATIPICA
 EXAMEN INTERNO
◼ Infiltración
◼ hemorrágica en los
músculos
INFILTRADO HEMORRAGICO
 EXAMEN INTERNO

◼ SIGNO DE MARTIN
SIGNO DE MARTIN
RELAJACION DE ESFINTERES
GRACIAS
 HERIDAS

DRA. GIOVANNA SOTO

MEDICO LEGISTA
 TIPOS DE HERIDAS MEDICO
LEGALES
▪ CONTUSA
▪ CORTANTE
▪ CONTUSA-CORTANTE
▪ CORTO-PUNZANTE
▪ PUNZANTE
 HERIDA CONTUSA

➢ Lacero contusa,
lacero incisa.
➢ Solución de
continuidad por la
acción de un
instrumento
contundente
HERIDA CONTUSA:
CARACTERÍSTICAS

➢ Irregular
➢ Bordes
deshilachados,
despegados
equimóticos.
➢ Profundidad variable
y desigual.
 HERIDA CONTUSA:
MECANISMO

➢ Estallido de afuera
hacia adentro, o a la
inversa de un
fragmento óseo que
actúa desde adentro
HERIDA CONTUSA
 HERIDAS POR ARMA BLANCA

▪ BLANCA: proviene del brillo de la hoja.

▪ Las armas blancas suelen estar constituidas
por una lamina, comúnmente metálica con
filo en uno o mas bordes y la cual puede
terminar en un extremo agudo.
▪ Puede ser un objeto cilíndrico o prismático
con un extremo puntiagudo.
 HERIDAS CORTANTES O INCISAS

▪ Bordes nítidos, lineales

▪ Extremos llamados colas o coletas
▪ Cola de entrada. Es corta y
profunda
▪ Cola de salida. Es larga y
superficial (cola de ratón)
HERIDAS CORTANTES O INCISAS
 HERIDAS CORTANTES O INCISAS

▪ MECANISMO:
Deslizamiento del borde
afilado de un
instrumento que tiene
poco peso:
hoja de afeitar
Fragmento de vidrio
▪ ETIOLOGIA: Suicida
▪ Cuello, pliegue de codo,
antebrazo
HERIDAS CORTANTES O INCISAS
Etiologia:Homicida
HERIDAS DE DEFENSA
HERIDA CONTUSO-CORTANTE
▪ Bordes LINEALES Y EQUIMÓTICOS que
se continúan por paredes que se unen en
el fondo
▪ MECANISMO: Actúa el peso del arma y el
deslizamiento de su filo.
HERIDAS CONTUSOCORTANTES
 HERIDAS CONTUSOCORTANTES

▪ EJEMPLOS: Machete, hacha

HERIDA CONTUSO-CORTANTE
HERIDA CONTUSO-CORTANTE
 HERIDAS PUNZANTES
▪ Poseen un orificio de entrada, trayectoria y orificio
de salida
▪ El orificio de entrada reproduce la sección del
instrumento, puede presentar un anillo de
contusión debida a la presión del mango.
▪ MECANISMO: fuerza de un instrumento con
punta.(acción punzante)
▪ ETIOLOGIA: Homicida
▪ EJEMPLOS: Picahielo, aguja de tejer, cuernos del
ganado, desarmador.
HERIDAS PUNZANTES
HERIDAS PUNZANTES
HERIDA PUNZANTE
HERIDA PUNZANTE
HERIDAS PUNZO-CORTANTES
▪ Orificio de entrada con bordes lineales y
curvos, con un extremo agudo y un extremo
obtuso en forma de MUESCA O
ESCOTADURA(semeja a un pececito)
▪ MECANISMO: Fuerza y deslizamiento
(acción punzocortante) de un instrumento
con punta y filo.
 HERIDA PUNZOCORTANTE
▪ Hoja triangular con
filo en uno o ambos
bordes que se unen
en un extremo
agudo
HERIDA PUNZOCORTANTE
HERIDA PUNZOCORTANTE
▪ ETIOLOGIA: Homicida, suicidio
▪ EJEMPLO: Puñal, cuchillo de cocina,
cortaplumas
HERIDA PUNZOCORTANTE
HERIDA PUNZOCORTANTE
HERIDA PUNZO-CORTANTE
HERIDA PUNZO-CORTANTE
 TIPOS PARTICULARES DE HERIDAS

▪ DEGUELLO:
Consiste en heridas en la parte Anterior del
cuello.
Interesan arterias y venas del cuello
Puede comprometer traquea
ETIOLOGIA: suicida, homicida
 DEGUELLO
▪ SUICIDA:
▪ Es producida por instrumentos cortantes y
punzo cortantes, es importante determinar
la dirección del corte por medio de las colas.
Puede haber heridas de vacilación.
 DEGUELLO
▪ HOMICIDA (DETRÁS): herida suele ser mas
profunda y de dirección horizontal, secciona
traquea. Producido por instrumentos punzo
cortantes y contuso cortantes.
▪ La herida empieza en el lado opuesto a la
mano que empuña el arma.
▪ Poco profunda al comienzo y al final, mas
profunda en la parte media.
▪ HOMICIDA (FRENTE A LA VICTIMA): herida
es mas corta y angulada, con ligera extensión a
la derecha o izquierda.
DEGUELLO
DEGUELLO
 HERIDAS CON
DESPRENDIMIENTO
▪ LOCALIZADAS
▪ Avulsión o arrancamiento
▪ Amputación
▪ Decapitación
▪ GENERALIZADAS
▪ Atrición
▪ descuartizamiento
 LOCALIZADAS:AVULSION
▪ Desprendimiento
parcial o completo de
partes blandas de
una región del
cuerpo por presión y
tracción
▪ En el cuero
cabelludo se
denomina escalpe
 LOCALIZADA:AMPUTACION
▪ Es la separación de un
miembro o parte del
mismo
 DECAPITACION
▪ Si es de la cabeza se
llama decapitación
GENERALIZADA:DESCUARTI
ZAMIENTO

➢ División del cuerpo

en segmentos que
quedan separados
entre si.
➢ Su mecanismo es
por presión y
tracción
 GENERALIZADAS

▪ ATRICCION.-
división del cuerpo
en múltiples
fragmentos que se
mantienen en
estrecha relación
con bandas de
tejido blando
GRACIAS