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INMUNIDAD
concepto:
es la capacidad que tiene el organismo del ser
humano para protegerse contra alguna sustancia
que considera extraña o diferente para el.
gracias a su capacidad, se van a promover ciertos
mecanismos de:
-reconocimiento.
-metabolización.
-neutralización.
-eliminación.
todo para el bienestar del organismo.

ejemplos de sustancias extrañas:

-drogas.
-virus.
-antígenos.
-tóxinas.
-microorganismos patogénicos: bacterias, virus,
parásitos.
también se puede ver la defensa en células del
propio cuerpo, que el sistema piense que son
diferentes, raras o poco normales, como las
células neoplásicas.
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INMUNIDAD
carácterísticas:
en una minoría de casos el organismo considera como
raro algún componente endógeno propio de nuestro
organismo, o puede responder también de manera
exagerada contra alguna sustancia exógena/de afuera.

benefica vs. dañina

es benefica cuando:
-la mayoría de las veces es benefico.
-siempre va a buscar beneficiar al individuo.
-microorganismos patogénicos.
-células neoplásicas.

es dañina cuando:
-no sucede siempre, solo algunas veces.
-autoinmunidad: cuando se responde contra lo
propio.
-responde exageradamente, como por ejemplo:
-se puede presentar como síntoma: fiebre
(mecanismo de defensa), alergía.
-autoimnunidad: alergía.
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INMUNIDAD
origen:
viene del latin immunis= protección / logos= estudio.
la inmunología: es el estudio de la inmunidad.
la inmunopatología: es el estudio de las alteraciones
de la inmunidad.
latin: phatos= enfermedad
como por ejemplo: alergias-autoinmunidad-neoplasias-
inmunodeficiencias.

línea de tiempo de la inmunología:

1976 1882 1890

*jenner* 1880 *koch* 1887 *behring*
vacunación *pasteur* bacilo de *metchnikoff* anticuerpos
contra la vacunación koch/ fagocitocis
viruela. antirrábica vibrio
(inicio de la cholerae
inmunología)

sistema inmunológico anatómico:

va a estar conformado por dos sistemas:
-linfocítico.
-macrofágico.
antes conocido como retículo endotelial.
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sistema macrofágico:
va a tener como función:
-vigilancia.
-fagocitocis (microorganismos intracelulares y celulas
neoplásicas)
-producción de citocinas (proteínas que van a ayudar
a producir una respuesta inmunológica más potente).
-presentación antigénica (células presentadoras de
antígenos).

esta última es importante porque es el inicio de todo.

sistema linfocítico:
va a tener como función:
-vigilancia.
-defensa específica. (más escasa)
-producción de citocinas.
-memoria inmunológica. (puede perdurar por varios
años)
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células de la respuesta inmunológica:
1) stem cell: celúla madre que da origen a varios
linajes de células, estas independientes una de la
otra.
2) mieloide y linfoide.

células mieloides: plaquetas, glóbulos rojos,

basófilos, neutrófilos, eosinófilos, macrófagos.

celúlas linfoides: natural killer, linfocitos t y b.

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clasificación de las respuestas inmunológicas
1) primaria y secundaria. 2) activa y pasiva.
3) innata y adaptativa. 4) humoral y celular.
respuesta primaria:
cuando el microorganismo entra en contacto con el
antígeno.
se da gracias a los macrófagos, los cuales reconocen
al antígeno y originan una respuesta imnunológica por
parte de los linfocitos t y b. se crea memoria para
que en una nueva exposición pueda actuar más
rápidamente. también se producen anticuerpos igm.
respuesta secundaria:
cuando ya hubo un contacto anteriormente con
aquella sustancia extraña que está entrando
nuevamente, entonces la respuesta es más eficáz. se
van a activar los linfocitos t y b de memoria. y se va
a producir inmunoglobulina g ( igg ).

igm es el antícuerpo que nos muestra una respuesta inmunológica

latente (de ahora).
igg es el que nos muestra si ya hubo contacto con el antígeno.

la respuesta secundaria es más eficiente y ocurre de forma más rápida y

mas eficiente que la primaria, tanto en relación: activación del linfocito
como en formacion de inmunoglobulinas.
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respuesta activa:
-defensa contra antígenos activando células y
produciendo inmunoglobulinas y citocinas.
-ejemplo: infección - vacunación.
-hay memoria inmunológica.
vacuna atenuada: organismos vivos pero que están somnolientos.
vacuna inactivada: basarse en microorganismos muertos, toxoides,
componentes de microorganismos.

respuesta pasiva:
-no hay memoria inmunológica.
-se lo utiliza para el tratamiento precóz de la
enfermedad actual.
-ejemplo: toxoide contra el tetano, sueros, cuando te
muerde una serpiente, antirrabica.

ejemplo de respuesta pasiva:

-feto recibe igg materna (atraviesa la placenta).
-el recién nacido que recibe iga de la leche materna.
-inmunoglobulinas humanas específicas: anti-
rabia/tetano/varicela.
-inmunoglobulina humana: útil en inmunodeficiencias
primarias.
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células innatas y adaptativas:
es importante que este presente en la célula adecuada y que
esta pueda circular a través de toda la sangre, la linfa y los
tejidos, para así poder generar una respuesta adecuada.
desafios del sistema inmune para la protección:
- respuesta rápida a antígenos (en cualquier lugar).
- pocas células especializadas (linfocitos virgenes).
- células efectoras: actuar lejos de donde fueron
inducidos.
-capacidad de poder migrar.
-respuesta rápida y variada.
la mayoría de estas células están en la sangre.
la respuesta de los linfocitos a los antígenos ocurre en los
órganos linfoides y en los tejidos.
respuesta innata:
- es la primera línea de defensa, es lo que tenemos
de nacimiento.
-siempre va a ser igual ante varios estímulos, bien
general.
- importante contra los virus.
componentes:
- barrera físico-química.
-fagocitos: monocitos/macrófagos, neutrófilos, eosinófilos.
- células natural killer.
-sist.complemento: proteínas.
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respuesta innata vs. adaptativa

funciones y reacciones de las respuestas innatas:

1) prevenir/ controlar/ eliminar infección.
2) eliminar células dañadas e iniciar reparación.
3) estimular o influenciar las respuestas adaptativas.
caracterizado por:
1) la deficiencia de este sistema, aumenta la suceptibilidad
a la infección.
2) reconocen productos de células muertas, dañadas o
estresadas.
3) hace la respuesta adaptativa efectiva.
tipo de respuestas y fx:
1) antinflamatoria: gracias a los leucocitos, ya que ellos
migran al lugar de infección.
2) antiviral: promueve la modificación celular para que no
ocurra la replicación viral.
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respuesta adaptativa:
- tiene memoria. - es heterogénea. - es específica.
- es adquirida. (mejora con el tiempo).

componentes principales:
1) respuesta humoral. ( linfocitos b= médula ósea )
2) respuesta célular. ( linfocitos t= timo )

la inmunidad humoral esta mediada por anticuerpos. la

transferencia de anticuerpos de protección hecha por un
individuo, en otro individuo es la forma de inmunidad
humoral pasiva.
la inmunidad activa se desarrolla en una infección o por la
vacunación.
la inmunidad celular es por la transferencia de linfocitos
t, no de anticuerpos.

marcadores de diferenciación celular:

- linfocitos t helper= proteína de superficie = cd4
- linfocitos t citotóxicas = proteína de superficie = cd8

cd (cluster of differentiation):
-targets para tratamiento con mab, enfermedades
inflamatorias y cáncer.
ej: anti-cd20: rituximab
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caso clínico #1
- sexo; femenino/ mujer.
- edad: 51 años.
-episodios de fiebre intermitente.
-procesos rinusinusales cada 4 veces al año.
resultados exámenes clínicos:
- hemoglobina: 13,5 g/dl.
- plaquetas: 200.000/ul.
- velocidad de eritrosedimentación: 5 mm/h.
- igg 889 mg/dl
- iga < 6 mg/dl *se sospecha inmunodeficiencia*
- igm 46 mg/dl
dato: las enfermedades autoinmunes son más frecuentes en
mujeres que en hombres.
1. qué es la inmunodeficiencia? de qué manera se
produce?
esta implica un déficit en el sistema de defensa del cuerpo.

adquiridas/ secundarias: no son hereditarias. aparecen por

consecuencias de malnutrición, cánceres diseminados,
tratamientos con fármacos inmunosupresores, infección de la
células del sistema inmune (sida).
congénitas/ primarias: heredadas, amentan la propensión de
las infecciones. manifiestan en la lactancia e infancia.
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INMUNIDAD
caso clínico #1
2. por qué la inmunodeficiencia puede
generar un pronóstico grave?
porque implica el defecto del sistema inmunitario. pueden
ser graves porque comprometen estos brazos de la
inmunidad de anticuerpos. (innata-humoral-adaptativa-etc).

3. son iguales en todos los casos clínicos?

va a depender del tipo y del tiempo con el que esta haya
sido diagnósticada. se clasifica de acuerdo al tipo de línea
celular que está siendo afectada.

adquiridas/ secundarias: el pronóstico depende de la

gravedad de la causa desencadenante. (más comunes)
congénitas/ primarias: tienen un pronóstico positivo. un
tratamiento temprano y constante garantiza un estilo de
vida normal.

pruebas de diagnóstico:
inmunoglobulinas. (brazo humoral)
linfocitos cd4 y cd8. ( linfocitos t) (brazo celular)
pruebas de vih ( descartar inmunodef. secundaria).
hemograma completo.
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INMUNIDAD
caso clínico #1
4. cúal es el papel de cada una de las
inmunoglobulinas y los linfocitos cd4 y
cd8 en la respuesta inmunológica?

5. qué tipo de infecciones

pueden tener los pacientes
inmunodeficientes?
-infecciones rinosinusales:
neumonia, sinusitis, resfriados,
conjuntivitis, laringitis, otitis.
-infecciones por glardia lamblia
(intestinales).

5.-infecciones
gastrointestinales:
enfermedad de
krome.
los problemas están
relacionados con las
mucosas.
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INMUNIDAD
caso clínico #1
6. con qué otro tipo de enfermedades
se asocia esta enfermedad (la
inmunodeficiencia)?
-enfermedades autoinmunes: lupus, enfermedad de graves,
diabetes mellitus tipo 2, artritis reumatoide,
trombocitopenia autoinmune.
-enfermedades alérgicas: asma.
-trastornos gastrointestinales: enfermedad celiaca,
enfermedad inflamatoria intestinal, hiperplasia linfoide
nodular.

7. qué tipo de tratamiento puede recibir la paciente?

-antibióticos profilácticos: se pueden medicar durante 6
meses a pacientes con infecciones recurrentes.
-gammaglobulina: igg, igm, igd, iga.
se pueden administrar en casos de infecciones recurrentes,
en caso de que falle la profilaxis con antibióticos de las
infecciones.
-manejo del resto de las enfermedades asociadas.
-vacunación: contraindicación con las vacunas virales
(atenuadas) (polio oral, bcg y fiebre amarilla). vacunación
frente a neumococo.
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casos clínicos plus
1. niño 8 años con infección viral por
primera vez, durante las primeras
horas de infección que ocurre?:
- el sistema inmune innato responde rápidamente a la
infección viral y mantiene la infección del virus bajo control.
2. un animal mordió a un paciente. animal con virus
rabia. fue administrado al paciente una preparación
de inmnoglobulina humana que contenía anticuerpos
antirrabia, que tipo de inmunidad podría establecerse
a través del tratamiento?:
inmunidad pasiva humoral.
3. niño 15 meses es vacunado con la tripleviral
(sarampion, rubiola y parotiritis) y a los 22 años se va
a vivir con una familia en méxico que no ha sido
vacunada. un niño de la casa tiene sarampión. el niño
no se infecta, cûal de las propiedades de la inmunidad
adaptativa estaría mejor ilustrada?:
memoria, la protección contra la infección despúes de la
vacunación esta dada por esta misma. cuando hay más
exposiciones a dicho antígeno la memoria es más
rigorosa.
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INMUNIDAD
casos clínicos plus
4. una vacuna es administrada 1 vez al
año para protegerse contra una
determinada cepa de la influenza
originada en hong kong, pero no te
progete contra la que se origina en
rusia. este fenómeno muestra queue
propiedad de la inmunidad adaptativa?:
especificidad, esta respuesta es altamente
específica para distintas estructuras moleculares.

5. cúal de las siguientes puede ser llamada como

mejor concepto de citocina?:
una proteína secretada por linfocitos t que activa los
macrófagos.
6. de acuerdo a la hipótesis de la selección clonal,
cúal es correcta?:
los clones de linfocitos específicos para antígenos se
desarrollan anteriormente a una exposición ante el
antígeno.
esto amplia mucho más la respuesta inmunológica.