Intervenciones Fisioterapéuticas Evidencia clínica Enfoque en las articulaciones Mantener o aumentar el rango articular. -Cinesiterapia: activa-resistida, activa, -Conservar o favorecer la amplitud del activa-asistida o pasiva (en función del movimiento articular. estadio) de miembros superiores, inferiores -Prevenir o evitar rigideces o y raquis. deformidades articulares. -Sin elementos. -Prevenir o evitar anquilosis de las -Con elementos (picas, aros, pelotas de distinto tamaño, pesas o bandas elásticas). articulaciones. -Mecanoterapia. -Suspensión terapia. -Poleoterapia. Enfoque muscular Conservar o aumentar el tono muscular. -Musculares Cinesiterapia: activa-resistida, -Estirar musculatura acortada. activa, activa-asistida o pasiva (en función -Tonificar musculatura débil. del estadio) de -Conservar o aumentar la potencia miembros superiores, inferiores y raquis. muscular. -Sin elementos. -Con elementos (picas, aros, pelotas de -Prevenir o evitar contracturas. distinto tamaño, pesas o bandas elásticas). - Relajar musculatura hipertónica. -Facilitación neuromuscular propioceptiva: -Conservar o aumentar la motricidad diagonales de Kabat. fina. -Estiramientos miotendinosos. -Prevenir la sarcopenia. -Técnica de Mitchell. Enfocado en la coordinación Facilitar control, conciencia corporal y Ejercicios de coordinación: estabilidad postural. -Manual, bimanual, oculomanual. Trabajar el componente de -En estática y en dinámica y con concepto coordinación. Dual Task. Ejercicios de motricidad fina. Reeducación postural: con y sin espejo Facilitar reacciones posturales, de de reeducación enderezamiento y de equilibrio. -Técnicas de flexibilización y elongación de Ralentizar la progresión de síntomas de la musculatura acortada. alteración postural previniendo la - Formación en higiene postural. instauración de deformidad articular -Disociación de cinturas pélvica-escapular (anteriorización y flexión lateral entre otras). Enfocado en el equilibrio Ralentizar la alteración del componente Estrella de Maigne (con y sin agarre). de equilibrio tanto estático como Ejercicios de equilibrio estático y dinámico. dinámico, integrando -Con variación de la base de sustentación. lateralidad. -Con y sin refuerzo sensorial (visual, sonoro o táctil). -Trabajo en superficies inestables. -Ejercicios propioceptivos. Enfocado en transferencias Reeducar o enseñar trasferencias -Reeducación de trasferencias básicas. básicas (paso de decúbito supino a -Ejercicios para estimular reacciones sedestación, de sedestación a posturales, de enderezamiento y de bipedestación y viceversa, volteos y protección ante caídas. desplazamientos en la cama, -Ejercicios de facilitación de cambios posturales. levantarse del suelo o desde la posición de rodillas). Enfocado en la marcha -Normalizar con el uso de estrategias el Reeducación de longitud y altura del paso: patrón de marcha (trabajo de base de – Con y sin estímulo sonoro. sustentación, longitud y amplitud de – Con y sin estímulo visual. paso, fases de apoyo y oscilación, Reeducación del apoyo. facilitación de giros, bloqueos de Circuito de marcha. – Sin obstáculos. marcha). – Con obstáculos en horizontal y vertical. -Reeducar o formar en el manejo de Práctica de diferentes tipos de marcha. ayudas técnicas (andadores, muletas, – Con y sin paralelas. silla de ruedas, etc.). Reeducación de marcha en diferentes superficies. Reeducación de giros. Formación en el uso de ayudas técnicas para la marcha. – Bastón. – Muleta. – Andador Enfocado en el dolor -Paliar sintomatología dolorosa. -Técnicas de masoterapia. -Ralentizar el deterioro y la alteración -Electroterapia. de la función y capacidad -Termoterapia y crioterapia. cardiorrespiratoria. -Vendaje neuromuscular -Conservar, aumentar o restaurar la capacidad funcional. -Mantener, favorecer o aumentar la independencia. -Fomentar el interés en la práctica de actividades físicas disminuyendo los efectos adversos de la inactividad. -Favorecer la autoestima.