PROGRAMA DE DOCTORADO EN GESTIÓN

PÚBLICA Y GOBERNABILIDAD

Título del Producto Académico

Árbol de objetivos y alternativas de solución del PIP

a nivel de PIP: “Mejoramiento de los Servicios de
Salud del Primer Nivel de Atención para la
disminución de Anemia en menores de 03 Años en la
Región de Tumbes”

AUTOR:

Mg. Wilmer Jhon, Davis Carrillo

DOCENTE:

Dra. Carla García Avendaño

CURSO:
PIP en la administración pública

Lima – Perú

2023
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ÍNDICE.

I. INTRODUCCIÓN. 2

II. DESARROLLO 4

III. CONCLUSIONES. 14

IV. REFERENCIAS. 15
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I. INTRODUCCIÓN.
La anemia infantil es un problema de salud pública que tiene serias consecuencias en los
niños y niñas de la Región de Tumbes, afectando de manera permanente a menores de tres
años con anemia crónica, alterando su etapa temprana del desarrollo infantil, disminuye el
desarrollo neurológico al punto que genera serios daños en su crecimiento y desarrollo,
haciéndolo más vulnerable de enfermar y teniendo serios efectos en la capacidad
cognoscitiva que se puede evidenciar en las limitaciones del aprendizaje en su etapa
escolar; condición que tendrá también consecuencias en su vida futura para sus desarrollo
personal y económico, existe una conexión entre la anemia y pobreza por su relación con
la capacidad productiva de una nación de allí la importancia de orientar los recursos
públicos de inversión para reducir la anemia infantil en la región de Tumbes, problema
considerando como prioridad nacional, regional y local acorde a nuestro Plan de Desarrollo
Regional Concertado (PDRC) de Tumbes 2017-2030 y los lineamientos de política del sector
salud, bajo este contexto presentamos el PIP a nivel de Perfil “Mejoramiento de los
Servicios de Salud del Primer Nivel de Atención para la disminución de Anemia en menores
de 05 Años en la Región de Tumbes”.

El objetivo del nuestro trabajo es, caracterizar el Árbol de objetivos y Alternativas de

solución del PIP a nivel de PERFIL, con la finalidad de describir que elementos intervienen,
considerando que existen disposiciones técnicas que regulan esta técnica dentro de la
formulación, especialmente nos centraremos en llegar a establecer las alternativas de
solución, considerando que existen aspectos fundamentales y básicos, en la dimensión de
su función y los ejes principales que se deben considerar al delimitar el problema y
contextualizar la situación negativa que se pretende resolver a través del proyecto de
inversión pública.

El desarrollo de Tema, aborda aspectos resumidos del PIP “Mejoramiento de los Servicios
de Salud del Primer Nivel de Atención para la disminución de Anemia en menores de 05
Años en la Región de Tumbes”; en el Capítulo II. Desarrollo, se ha revisado información
concerniente a la formulación según la “Guía general para la identificación, formulación y
evaluación de proyectos de inversión”, centrándome especialmente de identificar el
problema central para elaborar para cual se ha realizado como antesala la descripción del
PIP a nivel de Perfil, con el fin de dar una clara comprensión del desarrollo del trabajo, y
llevar una relación clara del proceso, para luego definir el problema central, siguiendo con
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el árbol de causas y efectos, que nos permitirá elaborar el árbol de medios y fines ,
determinando el objetivo central y específicos de nuestro PIP, habiendo definido los medios
fundamentales estableciendo su relación entre sí, para establecer nuestra alternativa de
solución teniendo en cuenta que estas cumplen con el objetivo central y sean técnicamente
posibles, pertinentes y comparables.

En el Capitulo III, se ha determinado las conclusiones que recogen elementos principales

sobre la pertinencia que se tiene que valorar al elaborar el árbol de causas y efectos, árbol
de medios y fines y llegar hasta el objetivo central con sus respectiva alternativa y acciones,
de tal formar que, a la luz de la Guía General para la Identificación, Formulación y
Evaluación de Proyectos de Inversión, se cumplan con los fundamentos técnicos para la
formulación del PIP a nivel de Perfil.
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II. DESARROLLO
2.1. Descripción de Proyecto de Inversión pública propuesto.
2.1.1. A nivel de Perfil
2.1.1.1. Nombre del PIP: “Mejoramiento de los Servicios de Salud del Primer Nivel de Atención
para la disminución de Anemia en menores de 05 Años en la Región de Tumbes”.
2.1.1.2. Localización del Proyecto: 03 Provincias del Departamento de Tumbes: Provincia de
Tumbes, Contralmirante Villar y Zarumilla.
2.1.1.3. Justificación del proyecto de inversión pública
Planteamiento del Problema: Alta prevalencia de anemia en menores de 05 años en la Región
de Tumbes.
Beneficiarios Directos: 26,188 niños < 05 años ; Beneficiarios Indirectos : 6,202 gestantes
Población Beneficiaria del PIP "Mejoramiento de los Servicios de Salud del Primer Nivel de Atención para la
disminución de Anemia en menores de 05 Años en la Región de Tumbes"
TOTAL POBLACIÓN 0-5 AÑOS (Padrón Nominal) EDADES ESPECIALES GESTANTES
UBIGEO DISTRITO NACIMIENTOS
GENERAL ESPERADAS
0 1 2 3 4 5 28 DIAS 0-5 MESES 6-11 MESES
DEP. TUMBES 26,188 4,137 4,324 4,461 4,404 4,509 4,353 180 1,884 2,248 4,592 6,202
PROV. TUMBES 17,239 2,674 2,744 2,969 2,988 3,002 2,862 124 1,215 1,456 2,938 4,113
TUMBES 11,641 1,787 1,852 2,033 2,045 2,036 1,888 76 825 960 1,960 2,658
I-2 - 00023014 - P.S. GERARDO GONZALES VILLEGAS 6,080 961 938 1,033 1,044 1,080 1,024 36 445 514 1,056 1,255
I-4 - 00001882 - C.S. PAMPA GRANDE 2,350 339 369 412 432 426 372 17 159 186 379 623
I-2 - 00001883 - P.S. PUERTO PIZARRO 460 75 79 81 82 74 69 5 41 46 97 141
I-3 - 00001884 - C.S. ANDRES ARAUJO MORAN 2,751 412 466 507 487 456 423 18 180 214 428 639
240102 CORRALES 2,550 405 403 404 420 443 475 20 183 221 428 623
I-4 - 00001866 - C.S. CORRALES 1,628 239 247 255 274 296 317 12 121 147 283 414
I-2 - 00001867 - P.S. SAN ISIDRO 632 116 110 103 98 99 106 4 32 38 75 106
I-2 - 00001868 - P.S. MALVAL 290 50 46 46 48 48 52 4 30 36 70 103
240106 SAN JUAN DE LA VIRGEN 481 83 76 91 78 74 79 5 33 50 102 157
I-3 - 00001879 - C.S. SAN JUAN DE LA VIRGEN 266 46 45 48 40 41 46 3 17 25 51 77
I-1 - 00001880 - P.S. CERRO BLANCO 115 15 14 23 23 21 19 1 10 16 32 51
I-1 - 00001881 - P.S. GARBANZAL 100 22 17 20 15 12 14 1 6 9 19 29
240105 SAN JACINTO 805 122 117 149 140 153 124 7 59 64 130 224
I-3 - 00001870 - C.S. SAN JACINTO 483 73 77 91 80 90 72 3 34 36 74 128
I-1 - 00001871 - P.S. RICA PLAYA 57 7 7 10 11 11 11 1 5 5 11 18
I-2 - 00001872 - P.S. VAQUERIA 70 10 12 13 12 12 11 1 5 5 11 18
I-2 - 00001873 - P.S. CASA BLANQUEADA 110 19 8 20 22 24 17 1 9 11 20 35
I-1 - 00001874 - P.S. OIDOR 71 11 11 13 13 13 10 1 5 6 12 20
I-1 - 00001907 - P.S. CAPITAN HOYLE * 14 2 2 2 2 3 3 0 1 1 2 5
240103 LA CRUZ 970 147 161 168 177 164 153 7 63 84 157 263
I-3 - 00001869 - C.S. LA CRUZ 970 147 161 168 177 164 153 7 63 84 157 263
240104 PAMPAS DE HOSPITAL 792 130 135 124 128 132 143 9 52 77 161 188
I-3 - 00001875 - C.S. PAMPAS DE HOSPITAL 392 65 66 69 60 60 72 4 21 33 64 78
I-1 - 00001877 - P.S. CRUZ BLANCA. 128 19 19 18 25 24 23 3 11 16 36 42
I-2 - 00001876 - P.S. CABUYAL 216 37 41 30 33 38 37 1 16 23 49 55
I-1 - 00001878 - P.S. EL LIMON 56 9 9 7 10 10 11 1 4 5 12 13
PROV. CONTRALMIRANTE VILLAR TUMBES 2,350 402 400 399 393 384 372 15 189 212 439 583
240201 ZORRITOS 1,401 234 249 244 238 228 208 10 125 107 269 348
I-4 - 00001900 - C.S. ZORRITOS 881 152 154 152 150 143 130 5 77 67 165 215
I-1 - 00001901 - P.S. GRAU 178 23 30 28 35 31 31 2 20 16 42 53
I-1 - 00001904 - P.S. BOCAPAN. 78 10 12 12 13 17 14 1 8 7 18 24
I-2 - 00001903 - P.S. ACAPULCO. 264 49 53 52 40 37 33 2 20 17 44 56
240203 CANOAS DE PUNTA SAL 765 138 124 124 123 123 133 5 56 82 139 201
I-3 - 00001902 - C.S. CANCAS 632 114 101 104 101 100 112 3 44 66 111 161
I-1 - 00001905 - P.S. BARRANCOS. 82 15 15 12 14 14 12 1 6 8 14 21
I-1 - 00001906 - P.S. PAJARITOS 51 9 8 8 8 9 9 1 6 8 14 19
240202 CASITAS 184 30 27 31 32 33 31 0 8 23 31 34
I-3 - 00001897 - C.S. CAÑAVERAL 98 21 12 16 15 18 16 0 4 12 15 17
I-2 - 00001899 - P.S. LA CHOZA 35 4 6 6 6 6 7 0 2 6 8 9
I-1 - 00001898 - P.S. TRIGAL 51 5 9 9 11 9 8 0 2 5 8 8
PROV. ZARUMILLA 6,599 1,061 1,180 1,093 1,023 1,123 1,119 41 480 580 1,215 1,506
240301 ZARUMILLA 2,660 463 533 473 401 410 380 14 207 256 540 589
I-4 - 00001896 - C.S. ZARUMILLA 2,660 463 533 473 401 410 380 14 207 256 540 589
240303 MATAPALO 591 105 108 70 98 105 105 2 49 56 118 164
I-3 - 00001890 - C.S. MATAPALO 591 105 108 70 98 105 105 2 49 56 118 164
240304 PAPAYAL 902 158 159 150 143 134 158 5 79 78 160 304
I-3 - 00001891 - C.S. PAPAYAL 161 22 31 21 29 26 32 1 18 16 36 65
I-2 - 00001893 - P.S. UÑA DE GATO 298 56 50 44 47 46 55 1 31 32 63 121
I-2 - 00001892 - P.S. LA PALMA 236 39 40 42 38 39 38 1 18 18 36 68
I-1 - 00001895 - P.S. LECHUGAL 154 29 27 36 22 15 25 1 8 8 17 32
I-1 - 00001894 - P.S. EL PORVENIR. 53 12 11 7 7 8 8 1 4 4 8 18
240302 AGUAS VERDES 2,446 335 380 400 381 474 476 20 145 190 397 449
I-3 - 00001885 - C.S. AGUAS VERDES 2,251 316 353 370 351 431 430 16 135 175 369 418
I-1 - 00001887 - P.S. POCITOS 42 3 4 4 6 12 13 1 3 6 9 10
I-2 - 00001886 - P.S. CUCHARETA BAJA 120 12 18 21 19 24 26 2 5 6 13 15
I-1 - 00001889 - P.S. LOMA SAAVEDRA 33 4 5 5 5 7 7 1 2 3 6 6

FUENTE: CENSO NACIONAL XI DE POBLACION Y VI DE VIVIENDA 2017/- BOLETIN DEMOGRAFICO Nº 26,37, 39 / RENIEC / Padrón Nominal/ CNV
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Análisis del Problema :

Las Tasas de prevalencia de anemia en < 05 años en los diferentes distritos del departamento
de Tumbes, en el 2016 la prevalencia de anemia fue de 48.80 en el Departamento de Tumbes,
manteniéndose por encima de 40% hasta el 2020, sin mostrar una reducción significativa ya
que este indicador se encuentra por encima del promedio nacional, en 2021 se reduce a
38.90% mientras que en el 2022, se registra un incremento de 2.1 puntos porcentuales,
teniendo que la prevalencia llego a 40.90%, es decir que cada 100 niños tenemos 41 niños con
anemia por deficiencia de hierro. Durante los últimos 07 años tenemos que la media es de
28.50%, cifras preocupantes que amerita la atención como prioridad regional, tal como se
expresa en el PDRC de Tumbes 2017-2030. Ver tabla.

INDICADORES DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN < 054 AÑOS, ESTRATIFICADO POR
TERRITORIO 2016-2022

INCIDENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 05 AÑOS, SEGÚN TERRITORIO PERIRODO 2016-2022

UBIGEO DISTRITO
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
NACIONAL 43.60 43.60 43.50 40.10 40.00 38.80 40.90
DEP. TUMBES 48.80 46.80 47.20 44.40 41.90 39.70 39.40
PROV. TUMBES 40.00 39.60 39.70 39.50 38.90 38.70 38.50
240101 TUMBES 51.60 46.10 48.00 45.80 44.90 44.20 43.90
240102 CORRALES 36.90 31.90 26.60 26.60 28.30 29.50 29.30
240105 SAN JACINTO 20.40 20.90 19.80 18.20 18.30 18.50 18.10
240103 LA CRUZ 51.10 30.40 46.00 30.10 19.80 21.80 20.40
PROV. CONTRALMIRANTE VILLAR TUMBES 29.46 33.20 33.00 29.17 29.80 29.50 29.60
240201 ZORRITOS 48.70 45.20 47.30 39.20 32.00 24.80 24.60
240203 CANOAS DE PUNTA SAL 16.70 11.80 22.50 14.10 6.60 4.10 8.50
240202 CASITAS 17.10 42.60 29.20 34.20 17.00 15.00 20.40
PROV. ZARUMILLA 35.35 34.20 33.90 33.30 32.90 31.90 30.50
240301 ZARUMILLA 55.80 38.20 38.30 38.10 37.80 37.50 36.90
240303 MATAPALO 19.50 19.20 21.00 20.90 19.90 19.40 19.20
240304 PAPAYAL 25.70 25.30 25.10 24.90 23.90 23.80 23.70
240302 AGUAS VERDES 40.40 40.10 39.80 38.70 39.30 37.90 37.70

Fuente: Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Salud. Sistema de Información del Estado Nutricional.
Actualizado al 2022.
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2.2. Definición del Problema.

Problema central: Alta prevalencia de anemia en menores de 05 años en la Región de Tumbes.

2.3. Árbol de Causas y Efectos (ACE)

Fuente: Elaboración propia.

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2.4. Árbol de medios y fines (AMF)

Fuente: Elaboración propia.

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2.5. Objetivo Central (OC) del PIP a nivel de Perfil.

Objetivos Específicos:

De los OE1, OE2, OE3 Y OE4, planteados al realizar el análisis de los Medios Fundamentales
(MF) del AMF, se determinan como los componentes del PIP, que, al determinar el grado de
relación entre sí, (complementarios, suplementarios o mutuamente excluyentes), planteamos
la siguiente alternativa de solución frente al problema central identificado y analizado.
Teniendo en cuenta tres aspectos importantes en el análisis: a) Son Técnicamente posibles: las
acciones planteadas en cada alternativa son posibles de ejecutar considerando el horizonte
del Proyecto por el periodo de dos años; b) Son Pertinentes: Las alternativas son responde a l
contexto de realidad regional de Tumbes porque es coherente al problema priorizado dentro
de las políticas nacionales, regionales y locales , además que permiten resolver el problema y
cumplen con las normas técnicas aplicables al proyecto; c). Son Comparables: Al establecer los
criterios de complementariedad entre los componentes estos guardan relación, permitiendo
establecer alternativas hacia el cumplimiento del mismo nivel de servicio prestacional de la
población objetivo directo e indirecto (niños y gestantes). Ver ilustración 1.
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Ilustración 1. DEFNICIÓN DE COMPONENTES

Análisis relacional de los OE1, OE2, OE3 Y OE4 / Componentes / MF, obtenemos la Alternativa
de Solución (AS). Concluyendo que, los MF son complementarios, determinando que para
alcanzar el cumplimiento del objetivo principal o propósito propuesto deben desarrollarse
conjuntamente. En el siguiente gráfico se describe esta relación. Ver la siguiente Ilustración 2.

Ilustración 2, RELACION DE MEDIOS FUNDAMENTALES PARA DEFINIR LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN

Considerando el análisis establecemos las acciones a ejecutar con el fin de lograr cada
componente u OE del PIP a nivel de Perfil.
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2.6. Alternativa de Solución (AS).

En función de la base de los MF del árbol de Objetivos, establecemos las acciones y las
alternativas para el logro del Objetivo Central (OC).

Planteamiento de Acciones. Luego de establecer los MF y analizarlas si son imprescindibles y

cuáles no y relacionarlos de acuerdo a su capacidad física y técnica y su relación con el OC,
planteamos nuestras acciones.
A continuación, se detalla el análisis de las acciones correspondientes a los MF (C1, C2, C3 y
C4). Ver Ilustración 3.

Ilustración 3. MEDIOS FUNDAMENTALES Y ACCIONES

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Alternativa de solución:

Acción 1.1. Captación temprana del embarazo en mujeres en edad fértil

Acción 1.2. Captación temprana de mujeres en edad fértil – adolescentes.
Acción 1.3. Control prenatal oportuno y práctica obstétrica adecuada en la atención del
recién
nacido.
Acción 1.4. Atención integral del niño y niña menor de 5 años.
Acción 1.5. Implementación de salas de lactancia y estimulación temprana para niños y
niñas
menores de 5 años.
Acción 1.6. Fortalecimiento del servicio de detección de anemia en establecimientos de
salud.

Acción 2.1. Ejecución de programa de información, educación y comunicación para

mejorar prácticas alimentarias
Acción 2.2. Implementación de un sistema de vigilancia comunal en control
nutricional y detección de anemia.
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Acción 3.1: Conformación de equipo médico itinerante para la atención integral del
niño y niña menor de 05 años.
Acción 3.2. Implementación de servicio médico itinerante para la atención integral
del niño menor 5 años.

Acción 4.1. Implementación de observatorio para el control de la anemia.

Acción 4.2. Puesta en marcha del sistema de monitoreo y control de anemia y
atención integral. Acción 4.3. Fortalecimiento del espacio de coordinación local
para el monitoreo y control de anemia y atención integral

2.7. Metas Propuestas:

1º. Con la AS, propuestas se espera disminuir la incidencia y prevalencia de la anemia,

mejorando consecuentemente el estado de salud de las madres gestantes y los niños y niñas
menores de 5 años.

2º. Con las actividades propuestas se espera reducir la brecha de anemia a menos del 21% de
acuerdo al Plan Multisectorial de Lucha Contra la Anemia. En el siguiente cuadro se plantea
esta contribución del proyecto al cierre de brechas. Ver Ilustración 4.
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Ilustración 4. INDICADOR DE BRECHA

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III. CONCLUSIONES.

3.1. Es imprescindible que, para elaborar el árbol de Medios Fundamentales y Fines, se tiene
que haber definido primer el árbol de Causas y Efectos, el mismo que se elabora a partir
del problema central, definido; es necesario que se haya realizado un buen diagnóstico en
la identificación del Problema.

3.2. La correcta definición de los efectos del problema permite definir cuales serán los
resultados y beneficios que se lograrán al resolver el problema central, que se circunscribe
en la alternativa de solución del PIP.

3.3. El Objetivo central del PIP a nivel de perfil, requiere definir con precisión cuales los medios
fundamentales y sus acciones que permitirán alcanzar el propósito del PIP, este punto es
fundamental, al determinar la relación entre los medios para definir la Alternativa de
Solución del PIP a nivel de Perfil.
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IV. REFERENCIAS.

Dirección Regional de Salud Tumbes, (2020). Análisis Situacional de Salud 2020.

https://www.diresatumbes.gob.pe/index.php/boletines-epidemiologicos/asis

Dirección Regional de Salud Tumbes, (2023). Oficina de Estadística e Informática-Proyección

poblacional regional. https://www.diresatumbes.gob.pe/index.php/estadisticas-de-
salud/poblacion

Gobierno Regional de Tumbes (2023), Plan de desarrollo regional concertado de tumbes

2017-2030,
https://regiontumbes.gob.pe/documentos/GERENCIA%20PPAT/PDRC%202017/PDR
C%202017-2030.pdf
https://www.mesadeconcertacion.org.pe/storage/documentos/2022-11-16/acuerdo-
tumbes-2023-2026.pdf

Instituto Nacional de Salud, (2023). Vigilancia Del Sistema De Información Del Estado
Nutricional en EESS. https://web.ins.gob.pe/es/alimentacion-y-nutricion/vigilancia-
alimentaria-y-nutricional/vigilancia-del-sistema-de-informacion-del-estado-
nutricional-en-%20EESS

Mesa de concertación de Lucha contra la pobreza (2023), Acuerdos de gobernabilidad para el

desarrollo integral y sostenible de la Región de Tumbes 2023-2026.
https://www.mesadeconcertacion.org.pe/storage/documentos/2022-11-
16/acuerdo-tumbes-2023-2026.pdf

Ministerio de Economía y Finanzas, (2022), Guía General para la Identificación, Formulación y

Evaluación de Proyectos de Inversión.
https://www.gob.pe/institucion/minam/informes-publicaciones/306232-guia-
general-para-identificacion-formulacion-y-evaluacion-social-de-proyectos-de-
inversion-publica-a-nivel-de-perfil