Nutrición en el

embarazo
Escuela de enfermería Christus Muguerza-UDEM

LN Anabell Almaguer González MNC

anabellalm11@hotmail.com
Defnición
Embarazo:
Es la gestación o proceso de crecimiento y desarrollo de un nuevo individuo en el seno materno (estado
anabólico).

• Abarca desde el momento de la concepción hasta el nacimiento pasando por la etapa de embrión y
feto.
• La duración promedio 38 semanas a 40 semanas(266 - 280 días) es decir cerca de 9 meses.

• Edad gestacional: periodo transcurrido desde el primer día de la últma menstruación normal en una
mujer con ciclos menstruales regulares, con fecha de últma menstruación confable, hasta el
nacimiento o hasta el evento gestacional. Se expresa en semanas y días completos (ej. 35.5 semanas)
 Introducción
El embarazo es una de las etapas de mayor vulnerabilidad nutricional en la vida de la mujer.

El estado nutricional durante el periodo preconcepcional infuye sobre:

• El potencial fértl
• El desarrollo de un embarazo saludable
• El desarrollo de complicaciones maternas durante la gestación
• El desarrollo y crecimiento embrio-fetal

Malnutrición pregestacional y Desnutrición pregestacional y gestacional: Obesidad pregestacional y gestacional:

gestacional: Importante factor de riesgo para:
• Infertlidad • Embarazo de alto riesgo por diversas
• • Parto prematuro patologías (Diabetes gestacional,
Anemia
• • Malformaciones congénitas preeclampsia, eclampsia, HTA gestacional,
Hipovitaminosis
• • Está asociado a un mayor riesgo de morbimortalidad infantl. etc)
Hipoproteinemia
• Desprendimiento prematuro de Carencias nutricionales en: • Bebés macrosómico
• 1er trimester: muerte embrionaria, malformaciones congénitas • Complicaciones en parto
placenta
• • 2do trimestre: afectaría talla fetal • Cesárea
Desarrollo de infecciones
• 3er trimestre: afectaría peso fetal

*Ocasionado por interferir tempranamente con la hiperplasia

célular de todos los órganos.

Una dieta correcta y un estlo de vida saludable afanzarán el éxito del mismo y disminuirá la presencia de complicaciones,
malformaciones congénitas e incluso el riesgo de mortalidad materno y/o fetal.
Introducción
• Existe una importante actvidad anabólica que determina un aumento de las necesidades nutricionales con relación al periodo
preconcepcional.
• Las recomendaciones nutricionales para el embarazo se han modifcado con el tempo:

Antes:
Actualidad:
• Modestos incrementos de peso durante la
gestación. -Mejor comprensión sobre las necesidades
nutricionales especifcas durante el embarazo y su
• Seguir dietas hipocalóricas rol.
vs.
• Ingestas calóricas muy elevadas (“comer por
dos”), ocasionando ganancias excesivas de peso
 Incrementó el riesgo de enfermedades
gestacionales.

NORMA Ofcial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida.
 vs.

NORMA Ofcial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida.
Fisiología del
embarazo
Los cambios en la composición y funciones corporales maternas se presentan en una secuencia específca durante el embarazo y
comienzan de manera formal en la semana posterior a la concepción.

El feto depende del funcionamiento de varios sistemas, el cual se establece mucho antes de que el
crecimiento y desarrollo alcancen sus índices máximos. Las anomalías en el desarrollo de cualquiera de estos
sistemas fsiológicos modifcan el crecimiento y desarrollo fetales.

1.Para proveer al feto con sufciente energía, nutrientes y

oxigeno para el crecimiento, la madre debe aumentar
primero el volumen de plasma
circulante.
2.Después se acumulan los depósitos maternos de
nutrientes, los cuales se almacenan antes del momento en
que se necesiten para soportar aumentos importantes en
el peso fetal.
3.El índice máximo de crecimiento placentario está
programado para preceder al de ganancia de peso fetal.
Esta secuencia de fenómenos asegura que la placenta
este preparada para el elevado nivel de funcionamiento
que será necesario a medida que el peso fetal aumente
con mayor rapidez.
Rol de las hormonas
Estrógeno
Progesterona

• Promueve el crecimiento
• Induce la acumulación de • Promueve la función uterina
grasa para aislar al feto. • Promueve la retención de
• Favorece las reservas
agua.
energétcas
• Relaja el músculo liso 
↓motlidad intestnal
Aumenta absorción de
nutrimentos
 1er
Trimestre
Semana 3:
• Una vez que el blastocisto se ha
implantado, se produce la hormona
Gonadotropina Coriónica Humana
que provoca que los ovarios ya no
liberen mas óvulos y estmula el
crecimiento de la placenta.
Semanas 6 a 10:
• Empieza a formarse tracto digestvo,
pulmones y cordón umbilical.
• Aparecen extremidades y dedos.
• La cola comienza a desaparecer.
• El corazón está completamente
desarrollado, si es varón; sus testculos ya
están produciendo testosterona.
Semana 4: Semana 5:
• El blastocisto se transforma en embrión. Se • El embrión es del tamaño
forman tres tpos diferentes de tejidos:
de un ajonjolí.
• ENDODERMO: formará pulmones, hígado,
sistema digestvo y páncreas.
• MESODERMO: esqueleto, músculo, riñones,
vasos sanguíneos y corazón.
• ECTODERMO: piel, cabello, cristalino del ojo,
esmalte de los dientes y sistema nervioso.
Semanas 11 a 12:
• Fin del período embrionario
• La cabeza es mucho mas grande
que el resto del cuerpo.
• Desarrollo de uñas, músculos, hay
contracciones musculares y
movimientos peristáltcos.
• En algunos casos es posible
determinar el sexo del bebé.
 1er
Trimestre
Semana 3:
• Una vez que el blastocisto se ha
implantado, se produce la hormona
Gonadotropina Coriónica Humana
que provoca que los ovarios ya no
liberen mas óvulos y estmula el
crecimiento de la placenta.
Semanas 6 a 10:
• Empieza a formarse tracto digestvo,
pulmones y cordón umbilical.
• Aparecen extremidades y dedos.
• La cola comienza a desaparecer.
• El corazón está completamente
desarrollado, si es varón; sus testculos ya
están produciendo testosterona.
Semana 4: Semana 5:
• El blastocisto se transforma en embrión. Se • El embrión es del tamaño
forman tres tpos diferentes de tejidos:
de un ajonjolí.
• ENDODERMO: formará pulmones, hígado,
sistema digestvo y páncreas.
• MESODERMO: esqueleto, músculo, riñones,
vasos sanguíneos y corazón.
• ECTODERMO: piel, cabello, cristalino del ojo,
esmalte de los dientes y sistema nervioso.
Semanas 11 a 12:
• Fin del período embrionario
• La cabeza es mucho mas grande
que el resto del cuerpo.
• Desarrollo de uñas, músculos, hay
contracciones musculares y
movimientos peristáltcos.
• En algunos casos es posible
determinar el sexo del bebé.
 2do Etapa dorada del embarazo.

Trimestre
Desaparecen nauseas.

Semana 13: Semana 14: Semana 17 y 18:

• Los brazos del bebé tenen sufciente
longitud para llegar a la boca.
• Traga líquido amniótco y excreta orina.
• Se desarrollan los huesos especialmente
cabeza, nariz, barbilla, costllas y
extremidades.
• Tiene piel traslúcida
• Aparece el lanugo: función aislante por la
ausencia de grasa.
Semana 15 y 16:
• Se pigmenta el cabello de acuerdo al color que
indiquen sus genes.
• Está cada vez mas móvil y fexible.
• Hace bizcos, abre la boca y frunce el seño.
• Tiene sufciente calcio que será visible en una
radiografa.
• La placenta pesa 500grs.
• El bebé da patadas y codazos, es capaz de
escuchar especialmente el corazón y la voz de
la madre.
• Da vueltas, y sus retnas son sensibles a la luz.
• Sus nervios se recubren de mielina, lo cual lo
vuelve consciente del mundo exterior y
responde a sus estmulos.

Semana 19 y 20: Semana 25 y 26: Semana 27:

• Crecimiento del encéfalo,
aparecen los brotes de
dientes.
• Llega a su proporción.
• La piel comienza a
engrosarse y las glándulas
sebáceas secretan una
sustancia cerosa
denominada vérnix.
• Se ha establecido patrón de sueño • En la madre puede haber
y actvidad, las patadas y
un aumento de colesterol
puñetazos del bebé casi siempre sanguíneo.
serán mientras esté descansando.
• Se toca los dedos de los pies y se • Si el bebé nace en ésta
semana tene un 85% de
diferencia si es zurdo o diestro.
probabilidades de
• Está faco, aún no toma su forma sobrevivir.
gordezuela característca del
nacimiento.
3er Trimestre Semana 31:
• Aumento medio de peso materno: 8.5kg (se debe al bebe, a la placenta,
Semana 28, 29 y 30: el liquido amniótco , mayor tamaño en pechos y útero, el aumento del
• Ya puede nacer el bebé prematuramente. volumen sanguíneo , acumulación de grasa, proteínas y agua).

• Pliegues y cisuras del encefalo estan en desarrollo. • Peso del bebé: 1.5 kg

• Acumulación de grasa defne la posición (nalgas o • Mide más de 40.5 centmetros

cefalica).
• Puede girar su cabeza de un lado a otro.
• Puede cabiar su posición.
• Quizás también se mueva mucho y despierte a la madre por la noche.
• Puede abrir y cerrar los ojos.
• La grasa que ha estado acumulando en los últmos meses hace que sus
• Consulta quincenal brazos y piernas se vean ya llenos y torneados.
• Pruebas nivel de hierro, y tolerancia a la glucosa, prueba • Pulmones mejor desarrollados: aunque en las semanas anteriores ya
de Rh negatvo.
existan las ramas y los alveolos pulmonares, todavía no tenían la
• Sumplemtación con calcio. capacidad para infarse adecuadamente si el bebe tuviera que nacer de
forma prematura
• Longitud desde la coronilla a las nalgas, será de unos
25cm • Ahora los alveolos desarrollan un recubrimiento de células epiteliales que
• Peso: se situaran en torno a los 1,000g secretan sustancia tensioactva . Esta sustancia impide que colapsen fuera
del útero haciendo posible que bebe llene los pulmones de aire y respire
• Utero aumenta de tamaño y ejerce presión en los normalmente.
órganos.
Semana 32:
• Tiene hipo si traga liquido amniótco
• Sus uñas ya están completamente formadas.
• Mas gordo y rollizo, podría mantener el calor corporal si
naciera prematuramente • Hay algunos bebés que en esta semana ya tenen cabello, pero otros sólo
• Puede distnguir la luz y la oscuridad. tenen un poquito de vello
 3er Trimestre
Semana 33: Semana 37:
• La anemia fsiológica empieza a desaparecer ya que la prolongación de los glóbulos • La anemia fsiológica empieza a desaparecer ya que la prolongación
rojos se equipara con la del plasma
de los glóbulos rojos se equipara con la del plasma
• Acudir al baño con frecuencia y presenta difcultad para respirar
• Ahora el bebe esta clínicamente maduro y listo para nacer
• Peso del bebé: casi 2 kg (no signifca que deje de crecer o de desarrollarse).
• Mide 43.6 centmetros • Se sigue acumulando grasas a un ritmo de mas de 14 gr al día, y la
• Gracias al peso que ha subido en las últmas semanas, está perdiendo ese aspecto mielinizacion de algunas de las neuronas del encéfalo.
arrugado que tenía hasta ahora. • Estar al pendiente de las contracciones.
• La mayoría de los huesos se están endureciendo, aunque los de la cabeza todavía • Si son muy intensas y contnuas (mas de 5 por hora), es posible que
están muy blandos. Esta fexibilidad en los huesos de la cabecita permite que se
estés lista para el parto.
compriman para pasar por el canal vaginal.

Semana 34, 35, 36:

• El tejido cerebral aumenta de forma considerable.
• Longitud: 50 centmetros
• Peso 2 kg aprox.
• Percibe más los estmulos externos, se recomienda llevar un estlo de vida tranquilo o
en reposo.
• Aumenta la frecuencia de orientar por la presión que ejerce sobre la vejiga de la
madre.
• El cérvix (cuello del útero) va a dilatarse, a prepararse para el parto.
• La hinchazón de tobillos y pies es normal en esta semana 35.
• Menos movimiento debido a que el bebé ha crecido tanto que tene menos espacio
ABCD en el embarazo
Historia médica Antropométricos Bioquímicos Clínicos Dietétcos
Edad Talla Perfl de lípidos: Síntomas digestvos: Patrón dietétco:
Situación socioeconómica Peso pregestacional • Colesterol • Pirosis • Intolerancias
Grado escolar IMC pregestacional • HDL(efecto protector) • Náusea
Uso de medicamentos Peso gestacional • LDL(aterógena) • Vómito • Consumo de alcohol( nada,
Raza IMC gestacional • Hb • Pica moderado, excesivo)
Religión Peso esperado para semana de • Hct • Signos fsicos: cabello, piel, • Suplementos
AHF gestación • Glucosa basal uñas • Regímenes dietétcos
APP Aumento de peso esperado • Hemoglobina glucosilada
• Diabetes Aumento de peso en embarazos • Proteinuria Edema
Hábitos: anteriores • Nitrógeno ureico T/A
• Ejercicio • Ca
• Estrés • Mg
• Tabaquismo • Albúmina
• Drogas • Creatnina
• Consumo de hierbas • Fosfatasa alcalina
medicinales o productos
botánicos
Semana de gestación
Antecedentes obstétricos:
• Partos, #
• Abortos, #
• Césareas, #
• Emabazo múltple
• Lactancia materna
• Malformaciones congénitas
• Partos prematuros
• Anomalías cervicouterinas
ABCD en el embarazo
Historia médica Antropométricos Bioquímicos
Agente Teratógeno Clínicos Dietétcos
Efectos
Factores
Edad de riesgo Talla
nutricional en la Perfl de lípidos: Síntomas digestvos:
Peso bajo al nacimiento, Patrón
partodietétco:
pretérmino, placenta previa,
Situación socioeconómica Peso pregestacional • Colesterol Tabaco • Pirosis • Intolerancias
gestación:
Grado escolar IMC pregestacional • HDL(efecto protector) • Náusea
desprendimiento prematuro de placenta y aborto.
Uso de medicamentos Peso gestacional • LDL(aterógena) • Vómito Restricción en el crecimiento • Consumo de alcohol( nada,
intrauterino, disfunción en el sistema
Raza IMC gestacional • Hb
Alcohol • Pica
nervioso central,
moderado,
microcefalia,
excesivo)
malformaciones en cara y otros
Religión • Hct
Peso esperado para semana de • Signos fsicos: cabello, piel, • Suplementos
• Embarazo múltple gestación
AHF • Glucosa basal uñas órganos.
• Regímenes dietétcos
APP Aumento de peso esperado • Hemoglobina glucosilada Atresia de intestno, malformaciones en corazón, riñón y cara,
•• Diabetes
Multpariedad • Proteinuria
Aumento de peso en embarazos
Cocaína
Edema microcefalia, restricción en el crecimiento intrauterino, lesiones
Hábitos: anteriores • Nitrógeno ureico T/A
•• Ejercicio
Alteraciones en la dieta • Ca
cerebrales, muerte fetal, enterocolits necrotzante.

••• Estrés
Nivel socioeconómico
Tabaquismo
• Mg
• Albúmina Síndrome warfarínico cuando se administra en la semana 6 a 10 de
la gestación: Hipoplasia nasal, microfalmia, hipoplasia de
•• Drogas
Nivel educatvo • Creatnina Cumarina (warfarina) extremidades, restricción en el crecimiento intrauterino,
• Consumo de hierbas • Fosfatasa alcalina
• medicinales
Hábitoso productos
tóxicos enfermedad cardiovascular y del sistema nervioso central.
botánicos
•SemanaEnfermedades
de gestación previas y enfermedades crónico Yodo radioactvo Alteraciones en la glándula troides del feto.
Antecedentes obstétricos:
degeneratvas
• Partos, # Talidomida Focomelia, malformaciones en corazón y gastrointestnales.
••• Césareas,
Abortos, #
Problemas# digestvos, mal absorción Aborto, defectos en el sistema nervioso central, agenesia del
•• Emabazo
Gananciamúltplede peso inadecuada/excesiva Retnoides y derivados tmo, malformaciones en corazón, dismorfsmo craneofacial,
• Lactancia materna microfalmia.
•• Malformaciones
Defciencias nutricionales
congénitas
• Partos prematuros
• Anomalías cervicouterinas
Factores que predicen la evolución exitosa del
embarazo:
• Estado nutricional (ingesta dietética)
• Suplementación (vitaminas y minerales)
• Variaciones de peso ( Peso preconcepcional materno , Talla maternal, Incremento de peso
materno)
Peso pre-concepcional
materno Talla pre-concepcional
materno
Peso • Restricción del crecimiento
preconcepcional intrauterino (RCIU) Talla 140-150 cm:
insufciente: • Parto prematuro • ↑ riesgo RCIU

El pronóstico es peor cuando la talla

baja se debe a factores nutricionales
Madre: más que a factores genéticos.
Alto riesgo de HTA, diabetes gestacional,
trabajo de parto inducido, cesárea

Obesidad Producto:
preconcepcional: Producto macrosómicos
Bajo Apgar al nacer
Distocia de hombros
Obesidad infantl
Aumenta la incidencia de defectos del tubo
neural, independientemente del nivel de
ácido fólico.
Ganancia de peso durante la
gestación
Ganancia ponderal promedio Incremento ponderal: Cada 1 kg de incremento de
11 – 16 kg peso materno incrementa 55 g el
durante la gestación: 0,4 kg/semana peso fetal.

Incremento de peso
Se estma un Periodo: Kg:
peso retenido
promedio de 5k 1° - 4° mes 1,350 kg
después de un
embarazo, el 4° - 5° mes 1,700 kg El incremento es
cual puede tener 5° – 6° mes 2,500 kg mayor en el 2º y
infuencia para 3er trimestre del
el desarrollo de 7° - 8° mes 2 kg embarazo.
enfermedades
crónicas en el 9° mes 1,700 kg
futuro.
TOTAL 11 kg

¡EVITAR GANANCIAS EXCESIVAS DE PESO!

Estimación de peso para semana de gestación
TABLAS DE GANANCIA DE PESO MATERNO
Ganancia deseable de peso durante el embarazo*
Clasifcación IMC IMC pregestacional Incremento ponderal total
Bajo < 19.8 12 a 18 kg
Normal 19.8 a 25.9 11.5 a 16 kg
Alto 26 a 29 7 a 11.5 kg
Obesidad > 29 7 kg
En adolescentes se recomienda el límite superior de la ganancia.
En mujeres de estatura baja ( < 150cm) se recomienda el límite inferior de la ganancia.
*Para gestaciones simples

Ganancia deseable de peso en embarazos múltples

Gemelar 16 – 20.5 kg
Trillizoz 23 kg
Nutriton during Pregnancy and Lactaton by the Natonal Academy of Sciences. 1992

Guidelines for perinatal care. 6th ed., ACOG (2007)

NORMA Ofcial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida.
Recomendación de ganancia de peso para embarazo simple y gemelar

12.7 a 18.4 kg 450 g (450 a 590 g)

11.3 a 15.8 kg 450 g (360 a 450 g) 16.7 a 24.5 kg

6.8 a 11.3 kg 270 g (230 a 320 g) 14 a 22.6 kg

5 a 9 kg 230 g (180 a 270 g) 11.3 a 19 kg

IMC Ganancia de peso Ganancia semanal Ganancia semanal

total 1er trimestre 2do y 3er trimestre
Subpeso < 19.8 12.5 a 18kg 2.3kg 0.49kg
Peso normal 19.8 a 26 11.5 a 16kg 1.6kg 0.44kg

Sobrepeso 26.1 a 29 7 a 11.5kg 0.67kg 0.3kg Guías IOM/N RC 2009

Nutriton during Pregnancy and Lactaton by the Natonal
Academy of Sciences. 1990
Obesidad > 29 6kg
Necesidades nutricionales en el embarazo
En el embarazo incrementan las necesidades de
casi todos los nutrientes hasta un 50% vs. una
mujer del mismo rango de edad.

Determinados por 3 factores:

1. Modifcaciones fsiológicas maternas
2. Feto y placenta
3. Aumento del trabajo mecánico externo
Necesidades nutricionales en el embarazo
En el embarazo incrementan las necesidades de
casi todos los nutrientes hasta un 50% vs. una
mujer del mismo rango de edad.

Determinados por 3 factores:

1. Modifcaciones fsiológicas maternas
2. Feto y placenta
3. Aumento del trabajo mecánico externo
Nutrimento Edad: < 18 años Edad: 19 – 30 años 31 – 50 años
Energía 1er Trimestre: no hay aumento 1er Trimestre: no hay aumento 1er Trimestre: no hay aumento
2do Trimestre: +340 Kc/dia 2do Trimestre: +340 Kc/dia 2do Trimestre: +340 Kc/dia
3er Trimestre: +452 Kc/dia 3er Trimestre: +452 Kc/dia 3er Trimestre: +452 Kc/dia
Proteínas 71 g/dia 71 g/dia 71 g/dia
Calcio 1300 mg/dia 1000 mg/dia 1000 mg/dia
Hierro 27 mg/dia 27 mg/dia 27 mg/dia
Folato 600 µg/dia 600 µg/dia 600 µg/dia
Fosforo 1250 mg/dia 700 mg/dia 700 mg/dia
Vitamina A 750 µg 770 µg 770 µg
Vitamina C 80 mg/dia 85 mg/dia 85 mg/dia
Tiamina 1.4 mg/dia 1.4 mg/dia 1.4 mg/dia
Ribofavina 1.4 mg/dia 1.4 mg/dia 1.4 mg/dia
Niacina 18 mg/dia 18 mg/dia 18 mg/dia

Nutricion, Diagnostico y Tratamineto, Sylvia Escott-Stump, Wwolters Kluwer, Lippincott Williams &
Wilkins, 6ta Ed, 2010.
Indicadores bioquímicos en el
embarazo

Pruebas para el diagnóstico de diabetes gestacional:

• Realizadas en el segundo o tercer trimestre
Energía
• 300 kcal/kg/día
• La energía adicional puede ser menor a la tradicionalmente recomendada,
especialmente en mujeres sedentarias

Adolescentes < 14 años:

• 500 kcal/del rango en general varía entre 2500 a 2700kcal/día.

La recomendación debe individualizarse (peso preconcepcional, edad materna, tasa de ganancia de peso,
apetto)Una ganancia de peso y apetto apropiado son mejores indicadores de las necesidades de energía
que la cantdad de calorías consumidas).
Las recomendaciones para ganancia de peso deben ser individualizadas de acuerdo al IMC preconcepcional
Proteínas
• La necesidad adicional de proteínas se estma en 10 gramos diarios
extras.
Grasas
• Son fundamentales para el buen funcionamiento del Sistema útero-
placentario, el desarrollo del Sistema nervioso y la retna del feto
durante el embarazo y del niño durante la lactancia.

• Deben aportar no más del 30% de las calorías totales.

• Incluir principalmente Omega 3 Fuentes: aceites de soya, canola, y en
alimentos como el pescado,malmendras y nueces.
Micronutrientes
Se indica la suplementación en anemia ferropénica, pobres hábitos
dietétcos, aquellas que no consumen o consumen pocos productos de
origen animal (vegetarianos), ingesta de alcohol, tabaco o drogas.

• Ácido fólico
• Vit. C (fumadoras requieren mayor aporte de vit. C.)
• Zinc
• Cobre
• Hierro
Micronutrientes
Hierro: Ac. fólico:
• Fundamental para la producción de hemoglobina en la madre y el feto
• Previene malformaciones (defectos en el tubo neural) .
• Anemia: 60 mg/día a 120 mg/día hasta 6 meses postparto
• Suplementación: 3 a 6 meses antes del embarazo y (5 mg/día) durante
• Alimentos facilitadores (absorción): fuentes de vitaminas A y C el mismo
• Sustancias inhibidoras para su absorción: bebidas oscuras

Vitamina A: Vit. C:
• Desarrolla el mantenimiento de tejidos, visión, sistema inmunitario y • Protege frente a las hemorragias y ayuda a formar el colágeno del feto
nervioso

Zinc: Calcio:
• 1.000 mg / día.
• Su défcit se ha asociado a bajo peso al nacer y parto prematuro.
• El defcit de calcio determina mayor riesgo de hipertensión y parto
prematuro.
Síntomas frecuentes en el embarazo
Náusea y vómito (80%): Ptalismo:
• Consumir 5-6 comidas al día en pequeñas cantdades. • Evitar consumir almidones en exceso.
• Evitar preparaciones con mucha salsa y condimentos. • Cuidar la higiene bucal.
• Consumir carbohidratos de fácil digestón.

Pirosis (30 – 50%): Estreñimiento y hemorroides (10 – 40%):

• Mastcar en forma adecuada y comer despacio • Ingesta de líquidos: 10 – 12 vasos/día
• Eliminar el consumo de frituras, picantes, chocolates, bebidas
• Aumentar el consumo de alimentos ricos en fbra
gaseosas y cafeína
• Elevar la cabecera de la cama • Realizar ejercicios moderados
• Evitar comer antes de acostarse

Edema: Calambres:
• Mantener una buena ingesta de alimentos ricos en calcio
• Evitar estar de pie o sentada por largos periodos de y fósforo
tempo
• Realizar ejercicios regularmente
• Mantener una alimentación equilibrada, baja en sodio
Síntomas frecuentes en el embarazo
Rechazo de alimentos: Antojos:
• Nececidades de nutrientes
• Buscar susttuciones
• Cambios hormonales
• Necidades afectvas

Pica:
• Constpación
• Obstrucción intestnal
• Prematuridad
Soporte nutricional en el
embarazo
• Se indica si la madre no puede mantener una ingesta adecuada por VO.

A.S.P.E.N. The A.S.P.E.N. Nutrition Support Practice Manual 2005 p. 343-48

Objetivos
1. Lograr una óptma distribución del peso al nacer; de acuerdo al menor riesgo obstétrico y neonatal
posible. Esto signifca evitar tanto el BPN como la macrosomía, ya que ambas condiciones generan
riesgos para madre y niño.
2. Asegurar una optma nutrición de la mujer antes, durante y después de su embarazo. La prevalencia
creciente de la obesidad y susconsecuencias en cuanto a Enfermedades Crónicas No Transmisibles,
fundamentan la prioridad de reducir las tasas de obesidad en la mujer.
3. Disminuir la morbimortalidad obstétrica (materna y fetal) y neonatal relacionada con la obesidad
materna y la macrosomía fetal.
Orientación nutricional
Proveer orientación nutricional durante el embarazo tomando en cuenta:
• Condiciones sociales y económicas
• Llevar registro del estado nutricional durante la gestación
Edulcorantes:
• Sacarina: cruza la placenta. Usar con moderación
• Acesulfame K: seguro en animales de experimentación
• Aspartame: con cautela en mujeres con fenilcetonuria

Cafeína (Café, té y cola): Cruza la placenta. puede alterar frecuencia cardiaca y respiración fetal.

Alcohol: se recomienda suprimirlo. Su ingesta excesiva al inicio del embarazo se asocia con
malformaciones (sindrome de alcoholismo fetal), restriccion del crecimiento intrauterino,
anormalidades oculares y artculares y retraso mental.
• Además abortos espontáneos, DPP y prematuridad
• Al fnal del embarazo se asocia a alteraciones del crecimiento y desarrollo fetal.
Recomendaciones para el cuidado de la
alimentación durante el embarazo
1. Planifcar las compras de alimentos
2. Alimentación variada, equilibrada, completa
3. Incluir alimentos de todos los grupos de alimentos
4. Hidratación: 10 – 12 vasos/día
5. Sumplementación indicada diaria
6. Eliminar hábitos nocivos (alcohol, tabaco,drogas)
7. Cafeína: 1 tza/día
8. Modera el consumo de sal, azucares simples, alimentos procesados
9. Practcar actvidad fsica regular