INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE

NOMBRE DEL ALUMNO: ___________________________________________________

CURP: _________________________________________________________________

FECHA DE NACIMIENTO: __________________________________________________

DOMICILIO: ____________________________________________________________

INSTITUCIÓN DE SALUD: _____________ NÚMERO DE SEGURIDAD_________________

INFORMACIÓN GENERAL
NOMBRE DE LA MADRE: ______________________________________________ EDAD: ______

OCUPACIÓN: _____________ TELÉFONO: ______________ ESCOLARIDAD: _________________

CORREO ELECTRÓNICO: ______________________________________________________

NOMBRE DEL PADRE: _______________________________________________ EDAD: ______

OCUPACIÓN: _____________ TELÉFONO: ______________ ESCOLARIDAD: _________________

CORREO ELECTRÓNICO: ______________________________________________________

TELÉFONO DE CASA: ________________ No. DE HIJOS Y EDADES: _______________________

GRADO ESCOLAR DE LOS HIJOS: ___________________________________________________

PERSONAS QUE VIVEN CON EL NIÑO, ADEMÁS DE LOS PADRES Y HERMANOS:

_______________

______________________________________________________________________________

VIVE CON AMBOS PADRES: _______ ESPECIFICAR: ____________________________________

EN CASO DE NO LOCALIZAR A LOS PADRES LLAMAR A (nombre y teléfono):

1.- ____________________________________________________________________________

2.- ___________________________________________________________________________

3.- ___________________________________________________________________________

INFORMACIÓN ADICIONAL (ALERGIAS, ENFERMEDADES, ETC.)

TIENE HERMANOS EN OTROS GRADOS (ANOTAR NOMBRE Y GRADO):____________

AÑOS CURSADOS EN PREESCOLAR: _____________________________________

RECUERDE QUE SI CAMBIA DE NÚMERO TELEFÓNICO ES IMPORTANTE DAR AVISO A LOS
MAESTROS.