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NOMBRE:
___________________
_________________________________________________
CURSO:
______________________________________________________________________
FECHA
DE
NACIMIENTO:
________________________________________________________
FECHA
DE
EVALUACIN:
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RESULTADOS
Puntaje
bruto
Puntaje
T
.
Categora
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
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NO
NO
NO
NO
NO
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NO
NO
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NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO