Universidad Autónoma de Nuevo León

Facultad de Medicina

Hospital Universitario “José Eleuterio González “

Servicio de Medicina Forense

Tema: Intoxicación por alcohol, marihuana y cocaína.

Evidencia #10: Cuadro comparativo de intoxicaciones por alcohol, marihuana y cocaína.

Dylan Alexis Moya Solís 1944765

Grupo: 006

Dr. Mario Alberto Hernández Ordoñez

Catemaco Veracruz a 30 de noviembre del 2020.

 ETAPAS DEL ETILISMO AGUDO

Primera (subclínica) ● 1 mg de alcohol por centímetro cúbico de sangre.

● No hay alteración, sólo exaltación de las funciones intelectuales.
● El individuo se siente eufórico, con bienestar general, alegre, le
brillan los ojos, la piel está caliente y húmeda, pulso rápido,
locuacidad inagotable, fuerza física aumentada, se cree capaz de
realizar grandes proezas y afrontar grandes peligros.
● La excitación genital se despierta; el más reservado o tímido se
vuelve galante, atrevido, es generoso.
Segunda (estimulación) ● De 1 a 1.5 mg de alcohol por centímetro cúbico de sangre.
● Es una exaltación de la primera, algunos individuos se enojan
por cualquier causa, discuten e incluso llegan a hacer uso de la
violencia.
● Otros lloran por cosas mínimas y hablan de fracasos y traiciones.
Tercera (confusión) ● De 2 a 3 mg de alcohol por centímetro cúbico de sangre.
● Las facultades intelectuales se pierden paulatinamente; hay
pérdida del control de las ideas y en ocasiones amnesia.
● El lenguaje es declamatorio y de tonalidad ridícula; el individuo
puede llegar a ser inmoral.
● Control del aparato motor se pierde, marcha zigzagueante,
vértigo, diplopía.
● En el oído hay zumbidos, sordera, el individuo grita.
● Se pierde la noción del tiempo y del espacio
Cuarta (atontamiento) ● De 3 a 4 mg de alcohol por centímetro cúbico de sangre.
● El sujeto es un fardo.
● Desorientación completa.
● Estado de inconsciencia que lo lleva a cometer malas acciones y
violencias.
● Lenguaje es incoherente, ininteligible y absurdo.
● La marcha casi es imposible, siendo frecuentes las caídas.
● La escritura es imposible, la mirada vertiginosa.
● Respiración y pulso muy acelerados.
Quinta (coma) ● De 4 a 5 mg de alcohol por centímetro cúbico de sangre.
● Se caracteriza porque el sujeto entra en estado comatoso.
● La respiración se vuelve difícil, arrítmica primero, estertorosa
después.
● Hay cianosis en la cara y extremidades.
● Reflejos disminuidos, casi abolidos.
● Sudores profusos, músculos relajados, siendo frecuente la
incontinencia de los esfínteres.
● El pulso es pequeño y retardado.
● Hipotermia.
Sexta (muerte) ● 6 mg de alcohol por centímetro cúbico de sangre.
● La muerte puede sobrevenir con mayor frecuencia si el sujeto
está expuesto al frío, debido a anoxemia por congestión pulmonar
o edema agudo del mismo.
 Marihuana
Planta Pertenece a la familia de las
Ortocarpaceas, tribu de las
Cannabeas, género Cannabis y
especie índica.
Mide de 1 a 2 m de altura, tiene
hojas alternas opuestas, con
flores dioicas, pequeñas y
verdosas.
Las flores masculinas están
reunidas en racimos compuestos,
axilares y terminales; las
femeninas en glomérulos de
implantación axilar. Ahí está
principalmente la parte activa de
la planta.
Metabolito Delta-9-tetrahidrocannabiol.
activo
Mecanismo de La marihuana afecta a la actividad
acción motora.
Los cannabinoides son
mayoritariamente inhibidores de
la transmisión y de la
coordinación motora a través de
su acción en los ganglios basales y
el cerebelo.
Vía de Ingestión, inhalación, vía
administración percutánea, vía transrectal.
Dosis tóxico No existe un registro de la dosis
letal en humanos.
Intoxicación ● Congestión constante de las
aguda conjuntivas.
● Congestión inconstante de la
cara.
● Taquicardia constante.
● Polipnea constante.
● Hiperreflexia.
● Sequedad extrema de la boca y
la faringe, y en algunos casos de
la nariz.
● Dilatación pupilar inconstante.
● Ligero ascenso de la tensión
arterial.
● Hambre intensa.
● Sed intensa.
● Descarga adrenalínica
inconstante.
● Sueño inconstante.
Cocaína
Arbusto Eritroxiolon Coca, que mide
de 1 a 3 m de altura, la hoja se seca al
sol y pasa por diversos procesos para
obtener la cocaína.
Las hojas son de color verde oscuro, de
forma oval o lanceolada, de 5 a 6 cm
de largo, con dos plegaduras
longitudinales características, borde
liso y peciolo corto.
Oriunda de Perú, Bolivia y el norte de
Argentina.
Benzoilecgonina.
La cocaína es un agonista
dopaminérgico indirecto que bloquea
el transportador de la dopamina
incrementando su concentración en la
hendidura sináptica.
Estupefaciente capaz de insensibilizar
muchas partes del cuerpo, anestesia.
Ingestión, inhalación, inyección.
Inyección: de 0.2 - 0.3 mg
Ingestión: de 1 a 1.5 g
Intranasales: 0.5-1 g
● Tendencia marcada a las lipotimias,
precedido de desórdenes mentales,
excitación, locuacidad, emoción,
emoción, euforia, alucinaciones
agradables, sensación de mayor
capacidad para el trabajo
● Sequedad de las fauces, náuseas,
vértigo, colapso y coma
● Los desordenes graves aparecen
bruscamente y la muerte sobreviene
por síncope cardíaco, después de
algunas convulsiones que simulan
crisis epilépticas.
● La autopsia revela congestión y
edema pulmonar muy acentuados,
además de infartos hemorrágicos
pequeños y numerosos diseminados
en toda la extensión de los pulmones.
 ● Desconexión del medio
ambiente, disminución de la
atención activa.
● Eufórico.
Intoxicación ● Salivación transitoria, después
crónica sequedad intensa de la boca y la
faringe, sed intensa y aumento
del apetito.
● Aumento del número de
respiraciones por minuto, con
ligera disminución en la amplitud
de dichos movimientos.
● Taquiesfigmia, con frecuencia
aumento de la tensión arterial,
congestión de la cara y
conjuntivas, disminución de la
urea y glucosa en la sangre.
● Disminución del metabolismo
basal.
● Poliuria y aumento de desechos
nitrogenados en la orina.
● Se aprecia anfotonía, con cierta
predominancia del simpático,
exaltación de los reflejos
cutáneos y osteotendinosos.
● Cuando cesan los efectos de la
droga, hay depresión intelectual y
física, que a la larga se convierte en
embrutecimiento con pérdida de
sentimientos afectivos y aún de la
moralidad.
● Se observan en ocasiones
desórdenes motores, sacudidas
convulsivas, crisis epileptoides, delirio
hipocondríaco con ideas de
persecución y alucinaciones.
● Apetito nulo, diarrea constante,
anemia, ictericia, caquexia.
● Impotencia genital.
● Perforación del tabique nasal
● Propenso al desarrollo de
tuberculosis.
● Perversiones sexuales, robo y
suicidio.