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INSTITUTO FORENSE DE INVESTIGACIONES LATINOAMERICANAS

INTOXICACION POR
ALCOHOL ETILICO
INTOXICACION ALCOHOLICA
Esta intoxicación es muy extendida,
tanto en el medio rural como en el
urbano. Algunas opiniones acerca de las
propiedades del alcohol es que se lo
considera como algo indispensable para
dar vigor y juventud, además de curar
enfermedades; otras que origina
desordenes patológicos. La palabra
alcohol se deriva de alkehal, que
significa “lo mas fino” , “lo mas
depurado”.
ETILISMO AGUDO (CH3-CH2-OH)
• El etilismo agudo (embriaguez) no es otra cosa
que el conjunto de desordenes causados por la
ingestión excesiva de bebidas a base de alcohol
etílico.
• Es mas frecuente en el hombre que en la mujer
e influye para su uso en factores de orden
social, profesional y obrero-industrial.

• Entre las bebidas alcohólicas tenemos unas con


baja concentración de alcohol, son las bebidas
llamadas fermentadas (pulque, cerveza, vino,
sidra, champagne, etc.) que contienen de 4 a
14% de alcohol.
• Las bebidas destiladas (tequila, mezcal, sotol,
charanda, comiteco, etc.) tienen de 38 a 50%
de alcohol.

• Para que haya etilismo agudo es necesario


ingerir bebidas alcohólicas a dosis fuertes. Los
efectos varían de acuerdo con los individuos, las
dosis tomadas y la naturaleza de las bebidas
ingeridas.

• El alcoholismo es un fenómeno patológico


complejo en el que intervienen factores de
orden químico, biológico y social; químico por las
diversas reacciones que da al oxidarse;
biológico por que intervienen factores como la
edad, sexo, etc. Y social por la cultura,
educación, etc. del sujeto
• Los efectos del alcohol varían de
individuo a individuo a iguales
dosis, interviniendo factores de
orden psíquico, cultural, moral,
etc.

• Para el etilismo la vía oral es la


única manera de introducción al
organismo, ya que la respiratoria
es muy relativa (bodegueros,
toneleros).
• La sintomatología variara según la
concentración de alcohol que se encuentre en
la sangre. Bogen describe 6 etapas del SINTOMATOLOGÍA
etilismo agudo:

• 1) Subclínica: 1mg de alcohol /cc de sangre.


No hay alteración; el individuo se siente
eufórico, con bienestar general, alegre, le
brillan los ojos, la piel esta caliente y
húmeda, pulso rápido, locuacidad inagotable,
fuerza física aumentada, se cree capaz de
realizar grandes proezas y afrontar grandes
peligros. La excitación genital se despierta;
el mas reservado o tímido se vuelve galante,
atrevido, es generoso.
• 2) Estimulación: De 1 a 1.5 mg/ cc de sangre. Es una exaltación, algunos
individuos se encolerizan por cualquier causa, discuten y, en ocasiones, se
entregan a la violencia. Otros lloran por insignificancias y hablan de fracasos y
traiciones.

• 3) Confusión: de 2 a 3 mg/cc. Las facultades intelectuales se pierden


paulatinamente, hay perdida del control de las ideas y en ocasiones amnesia. El
lenguaje es declamatorio y de tonalidad ridícula; el individuo es a veces inmoral,
la marcha es zigzagueante, con sensación de vértigo. En el oído hay zumbidos,
sordera, por lo cual el individuo grita; se pierde la noción del tiempo y del
espacio.
• 4) Atontamiento: De 3 a 4 mg de alcohol/cc de sangre.
Desorientación completa, en un verdadero estado de
inconsciencia que lo lleva a cometer malas acciones y
violencias; el lenguaje es incoherente, ininteligible y
absurdo. La marcha casi es imposible, la mirada
vertiginosa. Respiración y pulso muy acelerados.

• 5) Coma: de 4 a 5mg de alcohol/cc de sangre. El sujeto


entra en estado comatoso; la respiración es difícil,
arrítmica. Hay cianosis en cara y extremidades; los
reflejos están disminuidos, casi abolidos. Sudores
profusos, músculos relajados, incontinencia de los
esfínteres; el pulso es pequeño y retardado, hay
hipotermia.
• 6) Muerte: 6 mg de alcohol/cc de
sangre. La muerte puede
sobrevenir con mayor frecuencia si
el sujeto esta expuesto al frio,
debido a anoxemia por congestión
pulmonar o edema agudo del
mismo.
• En un ebrio se dificulta el juicio y la capacidad de observación, hay euforia
progresiva, aparece la incoordinación, nauseas y vómitos; perturbación
progresiva de la conciencia pudiéndose presentar el coma cuando menos se
espera.

• Entre los fenómenos psíquicos tenemos agresividad, depresión, confusión; el


sujeto, sobre todo el mal educado, es soez, pierde la facultad de comparar, de
discernir, de juzgar, de aquí que sean necios, que hagan juicios contradictorios a
la razón y que muchos obedezcan sin freno a sus instintos y pasiones, periodo
que se llama medico legal.
PERIODO MEDICO LEGAL
• La embriaguez, sobre todo en los individuos incultos y mal educados, da lugar a
injurias, riñas, lesiones, asesinatos, deserciones, etc.
• La necesidad imperiosa de conseguir el alcohol provoca robos, estafas, abusos
de confianza, etc. La excitación genital es causa de delitos sexuales.
ETILISMO CRONICO
• Son alcohólicos crónicos los individuos que hacen consumo cotidiano de alcohol,
aunque sea en pequeñas cantidades.

• El etilismo crónico se establece lentamente y se caracteriza por la gravedad de


las lesiones que produce en las vísceras. El hígado es uno de los órganos mas
dañados, en el que se aprecia infiltración o degeneración grasosa, otras veces se
encuentra cirrótico.

• El bazo presenta diversos grados de fibrosis. Sin embargo los principales


efectos se observan en el sistema nervioso.
• Presentan un temblor característico que comienza por las mañanas,
generalizandose por todo el cuerpo y desaparece con nuevas ingestiones de
alcohol.

• Los trastornos de la sensibilidad son constantes; los reflejos están disminuidos,


abolidos o exagerados.

• En el aparato digestivo se aprecia lengua saburral, papilas hipertrofiadas,


sensación de ardor y sequedad en la garganta, así como sed intensa; estomago
con gastritis, dolores abdominales, diarreas con alternativas de estreñimiento.
En el circulatorio miocarditis crónica, latidos cardiacos débiles, pulso arrítmico.
En el genital, los testículos tienden a atrofiarse; en la mujer cuadro
amenorreico.
• En periodos mas avanzados se llega al delirium tremens, que es una intoxicación
aguda dentro de la cronicidad. Predominan los delirios y alucinaciones (auditivas,
visuales y sensitivas) se apodera de su organismo un temblor exagerado. Su cara
esta pálida, sudorosa, el pulso acelerado, hay falta completa de sueño, pudiendo
morir el sujeto por los efectos del mismo alcohol.
TOXICOLOGÍA

• Cualquiera que sea la cantidad de


alcohol, se elimina o combina en su
totalidad dentro de 24 hrs
siguientes a su ingestión; por lo
tanto, para un diagnostico clínico es
necesario hacerlo inmediatamente.

• Para dosificar el alcohol en la


sangre basta con tomar 10 cc y
emplear el método de Nicloux, que
proporciona datos precisos.
BIBLIOGRAFÍA

• - Martínez S. Medicina Legal. 17ª Edición. Méndez Editores, México.

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