ESCUELA PREPARATORIA TECNICA

“GRAL. EMILIANO ZAPATA”

ACADEMIA DE ENFEMRIA
SEXTO SEMESTRE DE ENFERMERIA

PAE
(Proceso de atención de enfermería)
EPILEPSIA

Nombre: HUGO SOLIS SUAREZ

Matricula: 71021
Grupo:56

Maestro de Practica: LE. Manuel Alejandro González Peralta.

Mty. Nuevo León a 06 de mayo del 2023

 INTRODUCCION

El Proceso de Atención de Enfermería (PAE), es un método sistemático

y organizado para administrar cuidados de enfermería individualizados
e integrales.
Su objetivo es constituir una estructura que pueda cubrir,
individualizando las necesidades del paciente; establecer planes de
cuidados individuales, actuar para cubrir y resolver los problemas,
prevenir o curar las enfermedades que se presenten.

Ventajas del PAE. –

➢ Asegura la calidad de los cuidados al sujeto de atención: individuo,

familia o comunidad

➢ Asegura la atención individualizada, continua y de calidad, de

acuerdo a la priorización de los problemas

➢ Permite evaluar el impacto de las intervenciones de enfermería

➢ Al usuario le permite participar en su propio cuidado

➢ Garantiza las respuestas a sus problemas reales y potenciales

➢ Facilita la comunicación

➢ Concede flexibilidad en el cuidado

➢ Al personal de enfermería genera satisfacción en el trabajo

➢ Permite conocer objetivos importantes para el usuario

➢ Propicia el crecimiento profesional

 METODOLOGIA

La Valoración. –
Se define como el proceso organizado de toma y recopilación de datos
sobre el estado de salud del paciente a través de diversas fuentes, estas
incluyen al paciente como fuente primera, el expediente clínico, familia
o cualquier otra persona cercana o que de atención al paciente.
El Diagnostico. –
Es un enunciado sobre el problema desarrollado o en potencia del
paciente que requiera de la intervención de enfermería con el objetivo
de resolver o controlarlo, en el se va a exponer el proceso mediante el
cual estaremos en condiciones de establecer un problema clínico.
La Planeación. –
Una vez valorada la información proveniente de las diversas fuentes
anteriormente mencionadas y elaborar un diagnóstico de enfermería se
establecen los cuidados que se van a realizar en el paciente.
La Ejecución. –
Se ponen en práctica las decisiones que se hayan tomado en la etapa
anterior, se ponen en práctica los cuidados que se han decidido a
aplicar, es muy importante la recogida de datos en esa etapa.
La Evaluación. –
Una vez aplicados los cuidados correspondientes al paciente, se
determinan si el estado de este se corresponde con los resultados que
se esperaba, en esta etapa se valora si la evolución es correcta o se
debe introducir cambios en las tomas de decisiones.
INDICE
ANATOMIA
 FISIOLOGIA

La epilepsia ocurre cuando los cambios en el tejido cerebral hacen que el cerebro
esté demasiado excitables o irritables. Como resultado de esto, el cerebro envía
señales anormales. Esto ocasiona convulsiones repetitivas e impredecibles. (Una
sola convulsión que no sucede de nuevo no es epilepsia).

PATOLOGIA-. EPILEPSIA
Concepto: Enfermedad del sistema nervioso, debida a la aparición de actividad
eléctrica anormal en la corteza cerebral, que provoca ataques repentinos
caracterizados por convulsiones violentas y pérdida del conocimiento.
Etiología: Desde el momento en que el paciente presenta una primera crisis
epiléptica, el médico debe intentar determinar la etiología de la epilepsia. Se han
reconocido diversos grupos etiológicos, con hincapié en los que tienen
implicaciones para el tratamiento. En general, la primera investigación que se lleva
a cabo incluye neuroimágenes, idealmente RM si está disponible. Esto le permite
al médico determinar si existe una etiología estructural para la epilepsia del
paciente. Los otros cinco grupos de etiología son genética, infecciosa, metabólica,
inmunitaria y desconocida (Fig. 1). La epilepsia de un paciente puede clasificarse
en más de una categoría etiológica. Las etiologías no son jerárquicas, y la
importancia dada al grupo etiológico del paciente puede depender de las
circunstancias. Por ejemplo, un paciente con esclerosis tuberosa tiene una
etiología tanto estructural como genética. La etiología estructural es crítica para la
cirugía de epilepsia, mientras que la etiología genética es clave para el
asesoramiento en genética y la consideración de nuevas terapias tales como los
inhibidores de la diana de la rapamicina en mamíferos
Sintomatología: Los síntomas varían de una persona a otra. Algunas personas
pueden tener simples episodios de ausencias. Otras tienen temblores violentos y
pérdida de la lucidez mental. El tipo de convulsión depende de la parte del cerebro
afectada.

La mayoría de las veces, la convulsión es similar a la anterior. Algunas

personas con epilepsia tienen una sensación extraña antes de cada
convulsión. Estas sensaciones pueden ser hormigueo, sentir un olor que
realmente no existe o cambios emocionales. Esto se denomina aura.
El médico puede darle más información acerca del tipo específico de
convulsión que usted pueda tener:
 Ausencias tipicas: incluyen convulsiones que involucran un cambio en el
comportamiento pero sin cambios en el movimiento motor (como
episodios de mirada fija). Pueden ocurrir junto con convulsiones
generalizadas.
 Convulsiones parciales : puede ocurrir sin cambios en la conciencia.
Los síntomas dependen de la parte del cerebro afectada. Estas
convulsiones pueden extenderse a todo el cerebro.
 Convulsiones tonicocloticas : comprometen ambos lados del cerebro y
causan alteración de la conciencia. A menudo se presentan movimientos
anormales que involucran todo el cuerpo. Puede ocurrir que se apriete la
mandíbula y se pierda el control de la orina y los intestinos.

Causas: La epilepsia ocurre cuando los cambios en el tejido cerebral hacen que el
cerebro esté demasiado excitables o irritables. Como resultado de esto, el cerebro
envía señales anormales. Esto ocasiona convulsiones repetitivas e impredecibles.
(Una sola convulsión que no sucede de nuevo no es epilepsia)
La epilepsia puede deberse a una afección de salud o a una lesión que afecte el
cerebro. O, la causa puede ser desconocida (idiopática).
Las causas comunes de epilepsia incluyen:
 Accidente cerebrovascularo accidente isquémico transitorio (AIT)
 Demencia, como el mal de Alzheimer
  Lesión cerebral traumática
 Infecciones, como absceso cerebral, meningitis, encefalitis y VIH/sida
 Problemas cerebrales presentes al nacer (anomalía cerebral congénita)
 Lesión cerebral que ocurre durante o cerca del momento del nacimiento
 Trastornos metabólicos presentes al nacer (como fenilcetonuria)
 Tumor cerebral
 Vasos sanguíneos anormales en el cerebro
 Otra enfermedad que dañe o destruya el tejido cerebral
 Trastornos epilépticos congénitos (epilepsia hereditaria)
Las crisis epilépticas por lo general empiezan entre los 5 y 20 años. También hay
una mayor probabilidad de convulsiones en adultos mayores de 60. Pero las
convulsiones epilépticas pueden suceder a cualquier edad. Puede haber un
antecedente familiar de convulsiones o epilepsia.

Tratamiento:
Los médicos generalmente empiezan por tratar la epilepsia con medicamentos. Si
los medicamentos no curan la enfermedad, los médicos pueden proponer una
cirugía u otro tipo de tratamiento.
Medicamentos
La mayoría de las personas con epilepsia pueden dejar de tener convulsiones al
tomar un medicamento anticonvulsivo, al que también se lo llama medicamento
antiepiléptico. Otras personas pueden disminuir la frecuencia e intensidad de las
convulsiones al tomar una combinación de medicamentos.
Muchos de los niños con epilepsia que no presentan síntomas pueden con el
tiempo suspender los medicamentos y llevar una vida sin tener convulsiones.
Muchos adultos también pueden suspender los medicamentos después de dos
años o más sin tener convulsiones. El médico te aconsejará sobre el momento
adecuado para dejar de tomar los medicamentos.
Encontrar el medicamento y la dosis correctos puede resultar complejo. El médico
considerará tu afección, la frecuencia de las convulsiones, tu edad y otros factores
al elegir qué medicamento recetarte. También revisará cualquier otro medicamento
que pudieras estar tomando para asegurarse de que los medicamentos
antiepilépticos no interactúen con estos.
Es probable que, en principio, el médico recete un solo medicamento con una
dosis relativamente baja y luego la aumente progresivamente hasta que las
convulsiones estén bien controladas.
Existen más de 20 tipos diferentes de medicamentos anticonvulsivos disponibles.
El medicamento que elija tu médico para tratar la epilepsia depende del tipo de
convulsiones que tengas y de otros factores como la edad y otras enfermedades.
Es posible que estos medicamentos tengan algunos efectos secundarios. Algunos
de los efectos secundarios leves incluyen los siguientes:
 Fatiga
 Mareos
 Aumento de peso
 Pérdida de densidad ósea
 Sarpullidos
 Pérdida de la coordinación
 Problemas del habla
 Problemas de memoria y razonamiento
Algunos de los efectos secundarios más graves, pero menos frecuentes, incluyen
los siguientes:
 Depresión
 Pensamientos y comportamientos suicidas
 Sarpullido grave
 Inflamación de determinados órganos, como el hígado
Para lograr el mejor control posible de las convulsiones con medicamentos, toma
estas medidas:
 Toma los medicamentos exactamente según la prescripción.
 Siempre llama al médico antes de cambiar a una versión genérica del
medicamento o de tomar otros medicamentos de venta con o sin receta
médica, o a base de hierbas.
 Nunca dejes de tomar el medicamento sin hablar con el médico.
 Infórmale al médico de inmediato si notas nuevos sentimientos de
depresión o si estos aumentan, si tienes pensamientos suicidas o si hay
cambios inusuales en tu estado de ánimo o comportamiento.
  Infórmale al médico si tienes migrañas. Los médicos pueden recetar uno de
los medicamentos antiepilépticos que pueden prevenir las migrañas y tratar
la epilepsia.
Al menos la mitad de las personas con un diagnóstico reciente de epilepsia
dejarán de tener convulsiones con el primer medicamento. Si los medicamentos
antiepilépticos no dan resultados satisfactorios, el médico quizás recomiende
cirugía u otras terapias. Tendrás citas de seguimiento regulares con el médico, en
las que evaluará la afección y los medicamentos.

DX medico:
Los médicos generalmente empiezan por tratar la epilepsia con medicamentos. Si
los medicamentos no curan la enfermedad, los médicos pueden proponer una
cirugía u otro tipo de tratamiento.

Medicamentos
La mayoría de las personas con epilepsia pueden dejar de tener convulsiones al
tomar un medicamento anticonvulsivo, al que también se lo llama medicamento
antiepiléptico. Otras personas pueden disminuir la frecuencia e intensidad de las
convulsiones al tomar una combinación de medicamentos.

Muchos de los niños con epilepsia que no presentan síntomas pueden con el
tiempo suspender los medicamentos y llevar una vida sin tener convulsiones.
Muchos adultos también pueden suspender los medicamentos después de dos
años o más sin tener convulsiones. El médico te aconsejará sobre el momento
adecuado para dejar de tomar los medicamentos.

Encontrar el medicamento y la dosis correctos puede resultar complejo. El médico

considerará tu afección, la frecuencia de las convulsiones, tu edad y otros factores
al elegir qué medicamento recetarte. También revisará cualquier otro medicamento
que pudieras estar tomando para asegurarse de que los medicamentos
antiepilépticos no interactúen con estos.

Es probable que, en principio, el médico recete un solo medicamento con una

dosis relativamente baja y luego la aumente progresivamente hasta que las
convulsiones estén bien controladas.
Existen más de 20 tipos diferentes de medicamentos anticonvulsivos disponibles.
El medicamento que elija tu médico para tratar la epilepsia depende del tipo de
convulsiones que tengas y de otros factores como la edad y otras enfermedades.

Es posible que estos medicamentos tengan algunos efectos secundarios. Algunos

de los efectos secundarios leves incluyen los siguientes:

Fatiga
Mareos
Aumento de peso
Pérdida de densidad ósea
Sarpullidos
Pérdida de la coordinación
Problemas del habla
Problemas de memoria y razonamiento
Algunos de los efectos secundarios más graves, pero menos frecuentes, incluyen
los siguientes:

Depresión
Pensamientos y comportamientos suicidas
Sarpullido grave
Inflamación de determinados órganos, como el hígado
Para lograr el mejor control posible de las convulsiones con medicamentos, toma
estas medidas:

Toma los medicamentos exactamente según la prescripción.

Siempre llama al médico antes de cambiar a una versión genérica del
medicamento o de tomar otros medicamentos de venta con o sin receta médica, o
a base de hierbas.
Nunca dejes de tomar el medicamento sin hablar con el médico.
Infórmale al médico de inmediato si notas nuevos sentimientos de depresión o si
estos aumentan, si tienes pensamientos suicidas o si hay cambios inusuales en tu
estado de ánimo o comportamiento.
Infórmale al médico si tienes migrañas. Los médicos pueden recetar uno de los
medicamentos antiepilépticos que pueden prevenir las migrañas y tratar la
epilepsia.
Al menos la mitad de las personas con un diagnóstico reciente de epilepsia
dejarán de tener convulsiones con el primer medicamento. Si los medicamentos
antiepilépticos no dan resultados satisfactorios, el médico quizás recomiende
cirugía u otras terapias. Tendrás citas de seguimiento regulares con el médico, en
las que evaluará la afección y los medicamentos.

FISIOPATOLOGIA: uando se aborda por primera vez el estudio de la epilepsia, sin perder de
vista las características fundamentes de su definición, dentro de las que resalta la presencia de
episodios de descarga encefálica de inicio súbito con automatismo propio y regular, pero
definitivamente desligado del ritmo de despolarización de las neuronas del sistema reticular
ascendente, se tiende a considerar su fisiopatología como un fenómeno de naturaleza
exclusivamente eléctrica cuya actividad produce manifestaciones clínicas estrechamente ligadas
con la función que cotidianamente desempeñan las redes neuronales por donde se distribuyen los
estímulos anormales de trenes de potenciales propagados, generando la activación de sistemas
motores y sensitivos que pueden, incluso, involucrar la participación de grupos neuronales
relacionados con los mecanismos de percepción y pensamiento en sí mismos
de trenes de potenciales propagados, generando la activación de sistemas motores y
sensitivos que pueden, incluso, involucrar la participación de grupos neuronales
relacionados con los mecanismos de percepción y pensamiento en sí mismo

Historia Natural de la Enfermedad:

Concepto de la enfermedad: Sindrome crónico en el que una disfunción
neurológica en el tejido cerebral produce crisis, alteraciones del comportamiento
humor, sensación, percepción, movimiento y tono muscular
PERIODO PERIODO RESULTADOS DE LA
PREPATOGENICO PATOGENICO ENFERMEDAD
 Huésped: Incidencia  Signos y Síntomas:  Estado crónico: La
del 60 al70% en  -Confusión epilepsia es un
niños menores de temporal, episodios trastorno crónico no
10 años de ausencia, rigidez transmisible del
disminuyendo la en los músculos, cerebro, que afecta
incidencia conforme movimientos a personas de todas
avanza la edad y espasmódicos las edades en todo
teniendo un pico en incontrolables de el mundo, y se
adultos mayores brazos y piernas, caracteriza por
 Agente: perdida del convulsiones
Multifactorial conocimiento o la recurrentes no
 Factores de riesgo: conciencia. provocadas
Antecedentes Síntomas
familiares de psicológicos, domo Muerte
trastornos miedo, ansiedad.
convulsivos  Frecuencia
 Una lesión en el cardiaca, 125
cerebro producto de latidos/min y
un traumatismo, un regular; presión
accidente arterial
cerebrovascular, 210/110mmHg;
una infección previa Temperatura, 38.7C;
y otras causas Frecuencia cardiaca
 Privación del sueño respiratoria, 24 con
 Problemas médicos soporte mecanico
que afectan el con el dispositivo de
equilibrio de mascarilla tipo
electrolitos Ambu y Sp02,96%
 Uso de drogas  Defecto: Es
ilegales genético concreto
 Consumo de conocido o de la
excesivo de alcohol. presencia de un
conjunto complejo
de genes que
predisponen a sufrir
crisis recurrentes

 PRIMER  SEGUNDO NIVEL  TERCER NIVEL

NIVEL DE DE ATENCION DE ATENCION
ATENCION
 Promoción  Diagnostico precoz:  Rehabilitación:
para la salud: Evaluacion clínica Fisioterapia
difusión de la  Examen neurológico  Reducción y
información y físico eliminación delos
mediante  Electroencefalograma desencadenantes
carteles y  Tratamiento
 platicas. oportuno:
Educar sobre Medicamentos
la prevención antiepilépticos
de accidentes
 Protección
especifica:
control
prenatal
 Control del
niño sano
 Visita medica
oportuna.

CASO CLINICO
Identificación:
Masculino de 47 años R.R.U, Nació el 12/08/1976, originario de Bustamante N.L,
Actualmente Viviendo en la ciudad de Monterrey en el estado de Nuevo León, Su
Escolaridad Hasta el Nivel Secundaria, Creyente Católico y actualmente habita en
pico la malinche 124, las arboledas, San Nicolás.
Antecedentes:
PEEA:
Recibo Paciente masculino con Dx de epilepsia, con ayuda de aparato de
oxcigeno atreves de mascarilla con reservorio, sin respuesta alguna, se coloca
catéter periférico premiable con pL continuo, se toman laboratorios ca, antidoping,
y EKG
Px masculino adulto con apoyo de ventilación mecánica y se administra
medicamentos con horario indicado, el paciente actualmente se encuentra estable
pero no alerta debido a la administración de medicamentos que le producen
sueño
Tratamiento:
Medicamento Dosis Via Horario Efecto principal
Haloperidol 5g IV Cada 8Hrs Antipsicoticos
convencionales
Bitartrato de 1mg Oral Cada 8Hrs Mejora los
cinitaprida síntomas
clínicos de
dispepsia y en
enletecimiento
del
vaciamiento
gástrico y del
transito
intestinal
Paraceamol 100ml/1g IV Cada 8hrs Analgésico y
antipirético
Metronidazol 500mg/100ml IV Cada 12 hrs Antibiótico
Clorhidrato de 10mg/2ml IV Cada 8hrs Antimietico
metodopramid
a
Levofloxacino 500mg/100ml IV Cada 24 hrs Antibiotico
hemhidrato
Enoxaparina 40mg/0.4 ml Subcutánea Cada 24 hrs Anticoagulante
sodica

Indicaciones Medicas:
Glucometria cada 8/hrs
Solucion de Hartman. Env.1000ml.sol iny solución continua IV
Medicion de residuo gástrico cada 6hrs, si el residuo es mayor a 500ml notificar al
medico
Laboratorios de rutina a las 4:00 am
BHC, QS, ES, PFHS, GU
Hartman de 1000ml pasar a 42ml/Hr, Sol.Fisiologica 0.45% 64cc/h
Agua inyectable por SNG a 30cc/h
Supportan 43ml+agua iny 20 ml/hr
Cuidados de enfermería:
Semifowler a 35°
Movilización cada 24 hrs
Colchón neumático
Pulsioximetria y monitorización cardiaca continua
Cuidados especiales:
Manter la luz encendida de 7:00 a 23:00 y apagada 23:00 a 7:00
Aseo bucal cada 8 hrs
No aspirara almenos que el medico indique
Ajustes dinámicos de UM por médicos
DX
1. alteracion en el patron cognitivo perceptual r/c deterioro de memoria m/p
espasmos epilépticos

2. Alteracion en el patrón Actividad y ejercicio relacionado incapacidad de

mantener la respiración continua manifestado por agitación creciente

3. Alteración en el patrón nutrición metabólico R/c alto riesgo de aspiración

M/p deterioro cognitivo

4. alteracion en el patron percepcion control salud manejo de la salud R/C

ALTO RIESGO DE ASFIXIA M/P deficultad para respirar por secreciones

5. Déficit autocuidado: baño r/c deterioro neuromuscular m/p incapacidad

para lavar total o parcialmente el cuerpo

6. alteracion en el patron cognitivo perceptual r/c confusion aguda

manifestado por neuropatia

7. Alteracion en el patron autopercepcion autoconcepto r/c temor a nuevo

estado de salud m/p expresión de miedo ante la idea de continuar con
su vida ante esta nueva situación.

8. Alteración en el patrón actividad y ejercicio relacionado con deterioro de

la movilidad física manifestado por reposo en cama obligatorio

9. Alteración en el patrón de sueño descanso R/c deprivación de sueño

manifestado por movimientos involuntarios

10. Alteracion en el patron autopercepcion autoconcepto R/C ansiedad M/P

movilidad física limitada
11. Patrón manejo de la salud control de la salud rc alto riesgo de lesión por
convulsiones violentas

12. Deterioro de la movilidad en la cama r/c deterioro cognitivo m/p deterioro

de la habilidad para deslizarse o cambiar de posición en la cama

13. patron de sueño descanso r/c alteracion del patron del sueño mp
ansiedad

14. Alteración en el patrón cognitivo-perceptual, rc Náuseas, mp mareos

constantes y ganas de vomitar

15. Alteración en el patrón nutricional metabólico rc Hipertermia , mp

manejar temperatura fuera del rango normal alta
Carta analitica
Patrón Patrón Patrón Juicio R/C FACTORES Diagnostico
ideal actual alterado ETIOGICOS de
M/C enfermería

Carta descritiva
Diagnostico objetivo Aciones de Justificaciones Evaluación
en enfemeria enfemeria de enfemeria

Canta analítica
Patron Patron Patron Juicio Factores Diagnostico
ideal actual alterado R/c etiológico de
s M/C enfermería

Carta descriptiva
Diagnósticos objetivo Acciones Justificaciones Evaluación
en de de enfemeria
enfermería enfermería

Carta analitica
Patrón Patrón Patrón Juicio R/C FACTORES Diagnostico
ideal actual alterado ETIOGICOS de
M/C enfermería

Carta descriptiva
Diagnósticos objetivo Acciones Justificaciones Evaluación
en de de enfemeria
enfermería enfermería