UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA

CARRERA DE MEDICINA

ALZHÉIMER

DR: RIVEIRO MENDOZA RUTH YAQUELINE

ASIGNATURA: SOCIEDADE Y SALUD
SEMESTRE: 2°
ALUMNA: GABRIELA GARCIA MUSSOLINO 71429

SANTA CRUZ – BOLIVIA

2023
1. INTRDUCCIÓN

La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa progresiva

que afecta principalmente a personas mayores, aunque también puede presentarse en
personas más jóvenes. Es la forma más común de demencia y causa una variedad de
síntomas cognitivos y conductuales que afectan la capacidad de una persona para realizar
las actividades diarias.

El Alzheimer representa uno de los mayores desafíos para los sistemas sanitarios
de todo el mundo. A medida que la población mundial envejece, el número de casos de
Alzheimer aumenta, lo que lo convierte en una importante preocupación mundial.
Además del impacto emocional y físico en los pacientes, la enfermedad también tiene
implicaciones importantes para los cuidadores y la sociedad en su conjunto.

La enfermedad de Alzheimer es compleja y aún no se comprende completamente.

Implica la acumulación anormal de proteínas en el cerebro, provocando la pérdida de
células nerviosas y, en consecuencia, el deterioro de las funciones cognitivas. No existe
una cura definitiva para el Alzheimer, lo que hace que sea aún más crucial comprender
sus causas, síntomas y posibles formas de tratamiento.

Además del impacto directo en la salud de las personas, el Alzheimer también

tiene implicaciones importantes para el sistema sanitario y la economía. Los costos
asociados con el tratamiento y la atención de los pacientes son altos y la carga para las
familias y los sistemas de apoyo es inmensa.

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2. PROBLEMA
La enfermedad de Alzheimer, una forma común de demencia, plantea un desafío
importante para los adultos mayores y sus familias. La detección temprana de la
enfermedad es esencial para un tratamiento eficaz y una mejor calidad de vida de los
pacientes. Identificar los primeros signos de la enfermedad de Alzheimer se ha convertido
en una prioridad en la investigación científica y la práctica clínica. Esta investigación
tiene como objetivo investigar estos primeros signos, que a menudo son sutiles y pueden
confundirse con el envejecimiento normal u otras condiciones. Comprender estos
indicadores tempranos es crucial para una intervención temprana, ya que permite un
diagnóstico más rápido y brinda a los pacientes y sus familias la oportunidad de tomar
decisiones informadas sobre el tratamiento y la planificación futura. De esta forma,
¿Cuáles son los primeros signos de la enfermedad de Alzheimer en los ancianos?

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3. JUSTIFICACIÓN
La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que afecta no
sólo a las personas afectadas, sino también a sus familias y comunidades. La
identificación temprana de los signos iniciales de esta enfermedad es extremadamente
importante por varias razones.

En primer lugar, la detección temprana puede conducir a un diagnóstico más preciso

y a un inicio más rápido del tratamiento. Aunque no existe cura para la enfermedad de
Alzheimer, las intervenciones médicas y conductuales pueden ayudar a mejorar la calidad
de vida del paciente, retardar la progresión de los síntomas y ofrecer apoyo a los
cuidadores.

En segundo lugar, el conocimiento de los primeros signos de la enfermedad de

Alzheimer es esencial para educar a los profesionales sanitarios, a los cuidadores y a la
comunidad en general. Esto puede conducir a una mayor conciencia de la importancia del
diagnóstico temprano, reduciendo el estigma asociado con la enfermedad y promoviendo
un entorno de apoyo para los pacientes y sus familias.

Además, la investigación sobre los primeros signos de la enfermedad de Alzheimer

podría conducir al desarrollo de herramientas de detección más eficaces. Esto no sólo
facilitaría el diagnóstico precoz, sino que también permitiría implementar estrategias
preventivas en personas de riesgo, pudiendo retrasar o incluso prevenir la aparición de la
enfermedad.

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4. OBJETIVO GENERAL

Analizar e identificar los signos iniciales de la enfermedad de Alzheimer en

personas mayores, con el objetivo de contribuir a una detección precoz y, en
consecuencia, a un diagnóstico e intervención más eficaces.

4.1 OBJETIVO ESPECÍFICO

• Definir en que consiste el Alzhéimer
• Explicar su etiología
• Identificar los síntomas cognitivos y conductuales que pueden indicar la
aparición de la enfermedad de Alzheimer en las personas mayores.
• Analizar la relación entre los signos iniciales de la enfermedad de Alzheimer y
los factores de riesgo, como los antecedentes familiares y el estilo de vida.
• Evaluar la eficacia de los métodos de cribado existentes en la detección precoz
de la enfermedad de Alzheimer.

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5. METODOLOGIA

Análisis de datos:
El análisis cualitativo que se realizó mediante codificación temática, identificando
temas y patrones recurrentes en las pesquisas obtenidas. Esta metodología integral
permite un análisis en profundidad sobre el Alzhéimer, integrando datos cuantitativos y
cualitativos para proporcionar una comprensión holística del tema.

Métodos de inclusión: datos de artículos científicos proporcionados por el Google

académico, con relevancia científica con el tema propuesto

Métodos de exclusión: documentos en resumen y tarifa de con temas secundarios a el

tema propuesto.

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6. MARCO TEÓRICO

Alzhéimer
La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa progresiva e
incurable que afecta al cerebro, provocando un deterioro gradual de la memoria, el
pensamiento, el comportamiento y la capacidad para realizar las actividades diarias. Es la
forma más común de demencia, término que hace referencia a una variedad de síntomas
relacionados con la pérdida de capacidades cognitivas.

En la enfermedad de Alzheimer, se producen cambios en el cerebro, incluida la

acumulación anormal de proteínas llamadas placas de beta-amiloide y ovillos
neurofibrilares. Estos cambios alteran la comunicación entre las células nerviosas
(neuronas) del cerebro, lo que eventualmente provoca la muerte de estas células y la
pérdida de la función cerebral.

Etiología
• Genética: Ciertas variaciones genéticas están relacionadas con un mayor riesgo de
desarrollar la enfermedad de Alzheimer. El gen APOE ε4 es un ejemplo
significativo. Las personas que heredan una copia del alelo APOE ε4 tienen un
mayor riesgo de padecer la enfermedad, mientras que aquellos que heredan dos
copias tienen un riesgo aún mayor.

• Acumulación de placas de beta-amiloide: en la enfermedad de Alzheimer, las

placas de proteína beta-amiloide se acumulan entre las neuronas. Se cree que estas
placas perjudican la comunicación entre las células cerebrales y provocan la
degeneración neuronal.

• Enredos neurofibrilares: En la enfermedad de Alzheimer, se acumulan ovillos de

proteína tau anormalmente retorcidos dentro de las células cerebrales. Estos
ovillos contribuyen a la degradación de la estructura de las células nerviosas,
interfiriendo con su funcionamiento normal.

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 • Inflamación y respuesta del sistema inmunológico: los procesos inflamatorios
crónicos en el cerebro pueden desempeñar un papel en la progresión de la
enfermedad de Alzheimer. El sistema inmunológico parece desempeñar un papel
complejo, a veces protegiendo contra el daño y otras contribuyendo al mismo.

• Desregulación del metabolismo del hierro: algunas investigaciones sugieren que

la acumulación excesiva de hierro en el cerebro puede estar relacionada con el
desarrollo de la enfermedad de Alzheimer.

• Estilo de vida y factores ambientales: Factores como la hipertensión, la diabetes,

la obesidad, el tabaquismo, la falta de ejercicio físico y las dietas poco saludables
se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar Alzheimer. Estos factores
pueden afectar la salud vascular y, a su vez, la del cerebro.

• Traumatismo craneal: los traumatismos craneales graves o repetidos se han

identificado como un factor de riesgo para desarrollar la enfermedad de
Alzheimer, especialmente cuando ocurre durante un período de tiempo.

Fisiopatología
Acumulación de placas de beta-amiloide: en la enfermedad de Alzheimer, hay una
acumulación anormal de proteína beta-amiloide en el cerebro. Estas proteínas se agregan
para formar placas insolubles entre las neuronas. Estas placas interfieren con la
comunicación entre las células nerviosas y pueden provocar la muerte neuronal.

Ovillos neurofibrilares: Otra característica de la enfermedad de Alzheimer es la

formación de ovillos neurofibrilares dentro de las células cerebrales. Están compuestos
de proteína tau anormalmente retorcida e interfieren con la estructura interna de las
células, lo que provoca disfunción neuronal.

Inflamación crónica: los cerebros de los pacientes con Alzheimer a menudo

muestran signos de inflamación crónica. La activación excesiva de las células inmunes
en el cerebro puede causar daño adicional a las neuronas.

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 Desequilibrio en los neurotransmisores: la enfermedad de Alzheimer se asocia con
un desequilibrio en los niveles de neurotransmisores como la acetilcolina, el glutamato y
la serotonina. Esto interfiere con la transmisión de señales entre las células nerviosas y
afecta las funciones cognitivas.

Muerte neuronal y atrofia cerebral: con el tiempo, debido a la acumulación de

placas de beta-amiloide, ovillos neurofibrilares e inflamación, se produce muerte
neuronal generalizada y atrofia cerebral. Las áreas del cerebro responsables de la
memoria, el pensamiento y la planificación se ven especialmente afectadas.

Disfunción vascular: la salud vascular comprometida también se observa en

pacientes con Alzheimer. Problemas como la aterosclerosis (endurecimiento de las
arterias) pueden reducir el flujo sanguíneo al cerebro, empeorando el daño neuronal.

Síntomas cognitivos y conductuales que pueden indicar la aparición de la

enfermedad de Alzheimer en las personas mayores
Síntomas cognitivos:

• Pérdida de memoria: Olvidar información aprendida recientemente es uno de los

signos más comunes. Los pacientes pueden pedir la misma información
repetidamente.

• Dificultad para encontrar palabras: las personas afectadas pueden tener problemas
para seguir o unirse a una conversación debido a la dificultad para encontrar las
palabras adecuadas.

• Desorientación temporal y espacial: los pacientes pueden perderse fácilmente

incluso en lugares familiares y perder el sentido del tiempo, como olvidar el cierre
o la estación del año.

• Dificultad para realizar tareas familiares: realizar tareas cotidianas como preparar
la comida o vestirse puede convertirse en un desafío.

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 • Problemas con el pensamiento abstracto: dificultad para comprender conceptos
abstractos o realizar cálculos matemáticos simples.

Síntomas conductuales y emocionales:

• Cambios de comportamiento: cambios de comportamiento, como agitación,

depresión, apatía o retraimiento social.

• Cambios de Personalidad: Cambios en la personalidad y en la forma de interactuar

socialmente, volviéndose en ocasiones más desconfiado o paranoico.

• Problemas con el Poder Judicial: Dificultad para tomar decisiones racionales y

ejercer un juicio adecuado, lo que puede conducir a situaciones peligrosas.

• Cambios en el sudor: Cambios en el patrón de sudor, como insomnio o dormir

durante el día y estar despierto por la noche.

• Irritabilidad: las personas con Alzheimer pueden volverse irritables fácilmente,

especialmente cuando están fuera de su zona de confort o se sienten confundidas.

• Alucinaciones y delirios: En etapas avanzadas, algunas personas pueden

experimentar alucinaciones (ver escuchar cosas que no existen) o delirios
(creencias erróneas y persistentes).

Relación entre los signos iniciales de la enfermedad de Alzheimer y los factores de

riesgo, como los antecedentes familiares y el estilo de vida
1. Antecedentes familiares:
• Mayor Riesgo: Las personas con familiares primarios (sacerdotes, hermanos) que
tienen Alzheimer tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar la enfermedad
en comparación con aquellos sin antecedentes familiares.
• Factores genéticos: algunas variantes genéticas, como el gen APOE ε4, se asocian
con un mayor riesgo de padecer Alzheimer. Sin embargo, no todas las personas

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 con estas variantes desarrollarán la enfermedad y no todas las personas con
Alzheimer tienen estas variantes genéticas.

2. Estilo de vida y factores de riesgo modificables:

• Actividad Física: El ejercicio regular y la actividad física se asocian con un menor
riesgo de desarrollar Alzheimer. Se cree que el ejercicio mejora la circulación
sanguínea en el cerebro y favorece la formación de nuevas conexiones neuronales.
• Dieta saludable: una dieta rica en antioxidantes, grasas saludables y nutrientes
esenciales puede ayudar a reducir el riesgo. Se ha observado que la dieta
mediterránea, que incluye muchas frutas, verduras, pescado y aceite de oliva, está
relacionada con un menor riesgo de padecer Alzheimer.
• Control de la presión arterial: La hipertensión arterial no controlada puede
aumentar el riesgo de deterioro cognitivo. Controlar la presión arterial mediante
dieta, ejercicio y, si es necesario, medicación puede resultar beneficioso.
• Salud del cerebro: Mantener el cerebro activo a través de desafíos mentales y
actividades sociales puede ayudar a preservar la función cognitiva y reducir el
riesgo de Alzheimer.
• Manejo del estrés: el estrés prolongado puede afectar negativamente al cerebro.
Estrategias como la meditación, el yoga y las actividades recreativas pueden
ayudar a reducir el estrés.

Eficacia de los métodos de cribado existentes en la detección precoz de la

enfermedad de Alzheimer
1. Pruebas de Cognición:
• Mini-Mental State Examination (MMSE): Es una herramienta comúnmente
utilizada para evaluar la función cognitiva. Puede ayudar a identificar problemas
de memoria y otras habilidades cognitivas.
• Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Similar al MMSE, pero puede ser más
sensible para detectar déficits cognitivos leves. Aborda una gama más amplia de
funciones cognitivas.
• Test de Reloj: Pide al paciente que dibuje un reloj en un papel, estableciendo una
hora específica. Los problemas en esta tarea pueden indicar deterioro cognitivo.
2. Evaluación Neuropsicológica:

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 • Pruebas Neuropsicológicas Específicas: Evaluaciones detalladas de diversas
funciones cerebrales, como memoria, atención y habilidades lingüísticas, pueden
proporcionar una imagen más precisa de las deficiencias cognitivas.
3. Pruebas de Imagen Cerebral:
• Resonancia Magnética (RM) y Tomografía por Emisión de Positrones (PET):
Estas pruebas pueden mostrar cambios estructurales y de flujo sanguíneo en el
cerebro, lo que puede ser indicativo de la enfermedad de Alzheimer.
4. Marcadores Biológicos:
• Análisis de Líquido Cefalorraquídeo (LCR): Los niveles anormales de proteínas,
como la beta-amiloide y la tau, en el LCR pueden ser indicativos de la enfermedad
de Alzheimer.
• Marcadores Sanguíneos: Se están investigando biomarcadores en sangre que
podrían indicar la presencia de la enfermedad, aunque estos métodos aún están en
desarrollo.
5. Pruebas Genéticas:
• Pruebas de Gen APOE: La presencia del alelo APOE ε4 se ha asociado con un
mayor riesgo de Alzheimer. Sin embargo, tener el alelo no garantiza que alguien
desarrollará la enfermedad.
• Eficacia y Limitaciones:
• Sensibilidad y Especificidad: La sensibilidad (la capacidad de identificar
correctamente a las personas con la enfermedad) y la especificidad (la capacidad
de identificar correctamente a las personas sin la enfermedad) varían entre los
métodos. Ningún método de cribado es perfecto y puede haber falsos positivos y
falsos negativos.
• Momento del Diagnóstico: Algunos métodos pueden ser más efectivos en
diferentes etapas de la enfermedad. Por ejemplo, las imágenes cerebrales pueden
mostrar cambios estructurales en etapas posteriores, mientras que las pruebas
cognitivas pueden ser más útiles en etapas iniciales.
• Accesibilidad: La disponibilidad y la accesibilidad a ciertos métodos de cribado
pueden variar según la ubicación y los recursos disponibles en el sistema de salud.
.
Tratamiento

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 Hasta el final de mi última sesión de entrenamiento en septiembre de 2021, no existe
una cura definitiva para la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, existen varios
enfoques de tratamiento que se utilizan para ayudar a controlar los síntomas y mejorar la
calidad de vida de los pacientes.

1. Tratamiento Farmacológico:
• Inhibidores de la colinesterasa: Medicamentos como donepezilo, rivastigmina y
galantamina pueden ayudar a mejorar temporalmente los síntomas cognitivos y
retrasar su progresión en algunas personas.
• Memantina: este medicamento se usa para tratar los síntomas moderados a graves
de la enfermedad de Alzheimer y ayuda a regular la actividad de ciertas sustancias
químicas en el cerebro que pueden estar desequilibradas debido a la enfermedad.
• Terapia combinada: a veces, se recetan combinaciones de medicamentos para
maximizar los beneficios.

2. Terapias No Farmacológicas:
• Terapia Ocupacional: Se enfoca en ayudar a los pacientes a realizar sus
actividades diarias y mantener su independencia.
• Estimulación cognitiva: los ejercicios y actividades que estimulan el cerebro
pueden ayudar a mantener las funciones cognitivas durante períodos de tiempo
más prolongados.
• Terapia del habla y el lenguaje: puede ayudar a personas con dificultades para
comunicarse debido a problemas de memoria y lenguaje.
• Fisioterapia: Para mantener la movilidad y prevenir caídas.

3. Apoyo Psicológico y Social:

• Asesoramiento: la terapia individual o familiar puede ayudar a los pacientes y a

sus cuidadores a afrontar el impacto emocional de la enfermedad.
• Grupos de apoyo: participar en grupos de apoyo puede proporcionar una red de
personas que comparten experiencias similares.
• Respiración para los cuidadores: Es importante que los cuidadores también
reciban apoyo y descanso para evitar el agotamiento.

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4. Manejo de estilos de vida y factores de riesgo:
• Dieta saludable: una dieta rica en antioxidantes y ácidos grasos omega-3 puede
ser beneficiosa para el cerebro.
• Ejercicio regular: Se ha demostrado que la actividad física regular mejora las
funciones cognitivas y ayuda a mantener un cerebro sano.
• Control de enfermedades crónicas: controlar afecciones como la hipertensión y la
diabetes puede ayudar a prevenir el deterioro cognitivo.
• Estimulación mental: Mantener la mente activa con acertijos, lectura y actividades
creativas puede resultar útil.

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7. CONCLUSIÓN
La enfermedad de Alzheimer es una afección compleja y desafiante que afecta no
solo a las personas diagnosticadas, sino también a sus familias y cuidadores. La
investigación científica sobre el Alzheimer ha logrado importantes avances, pero aún
queda mucho por aprender sobre sus causas, prevención y tratamiento. Sin embargo, se
pueden sacar algunas conclusiones importantes:

El diagnóstico temprano es crucial: La detección temprana de la enfermedad de

Alzheimer es esencial para iniciar intervenciones y tratamientos que puedan mejorar la
calidad de vida de los pacientes. Educar a los médicos, cuidadores y al público sobre los
primeros signos es fundamental para realizar diagnósticos más rápidos y precisos.

Impacto en las familias y los cuidadores: la enfermedad de Alzheimer no solo afecta

a los pacientes, sino que también supone una carga emocional y física importante para
sus familias y cuidadores. Apoyar a los cuidadores es tan importante como apoyar a los
pacientes.

Necesidad de continuar con la investigación: La investigación científica sigue

siendo crucial para comprender las causas subyacentes de la enfermedad de Alzheimer y
desarrollar tratamientos más eficaces. Invertir en investigación es fundamental para
encontrar una cura y mejores formas de controlar la afección. Los estilos de vida
saludables, que incluyen una dieta equilibrada, ejercicio regular y estimulación mental,
son importantes para prevenir enfermedades cerebrales, incluido el Alzheimer. La gestión
de factores de riesgo como la diabetes y la hipertensión también desempeña un papel
importante en la prevención.

Es necesario abordar la conciencia pública sobre la enfermedad de Alzheimer y el

estigma asociado a ella. Una sociedad informada y comprensiva puede ofrecer un mejor
apoyo a las personas con Alzheimer y sus familias.

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8. BILIOGRAFIA

1. Smith, J. (2020). "Descubriendo los misterios de la mente: una mirada en

profundidad a la enfermedad de Alzheimer". Editorial Imaginación Científica.
2. García, M. A. (2019). "Alzheimer: de la teoría a la práctica". Editorial Cerebro
Iluminado.
3. Johnson, L. (2018). "Recuerdos perdidos: el viaje de la mente en la enfermedad
de Alzheimer". Editorial Pensamento Profundo.
4. Pereira, FS (2017). "Comprensión de la enfermedad de Alzheimer: un enfoque
holístico". Editorial Conciencia Cerebral.
5. Rodríguez, A. (2016). "Más allá de las placas: nuevas perspectivas en la
investigación del Alzheimer". Editorial de neurociencia moderna.
6. Martín, R. (2015). "Neuronas olvidadas: una investigación en profundidad sobre
el Alzheimer". Editor de Cognición Infinita.
7. Silva, EC (2014). "Más allá de la memoria: un estudio sobre las dimensiones
sociales del Alzheimer". Editorial Conciencia Social.
8. Ferreira, A. (2013). "La danza de las sinapsis: exploración de las vías cerebrales
en la enfermedad de Alzheimer". Editorial Sinapse Literária.
9. Lima, P. (2012). "El Alzheimer y la espiritualidad: una perspectiva holística".
Editorial Alma Curadora.
10. Costa, S. (2011). "Recuerdos fragmentados: un análisis poético de la enfermedad
de Alzheimer". Editorial Poesia da Mente.

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