UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO

Ciclo de Ginecología y Obstetricia

Bloque 15

Nombre: Saidy Yamel Santana Ferreras 100354560

Coordinador: Iván Sánchez

Trabajo de parto: mecanismo del parto y asistencia al parto

Es un conjunto de fenómenos mecánicos y fisiológicos que tienen por objetivo la

salida del feto viable por el canal vaginal, teniendo en cuenta que para producirse
el trabajo de parte se deben producir al menos de 3 a 5 contracciones en 10 minutos
de intensidad y duración las cuales puedan provocar maduración, borramiento,
dilatación del cérvix y descenso de la presentación fetal teniendo fin con el
alumbramiento del feto y la expulsión de la placenta.

Los fenómenos activos del trabajo de parto son las contracciones uterinas y a los
pujos y los fenómenos pasivos son los efectos que tienen los fenómenos activos
sobre el canal del parto y el feto. Gracias a estos fenómenos es que se produce el
trabajo de parto.

El test de Bishop nos ayudará a tomar decisiones en el trabajo de parto gracias a

sus parámetros .

Existen movimientos cardinales del trabajo de parto como: encajamiento, descenso,

flexión interna, extensión, rotación externa y finalmente culminará con la fase final
que es el alumbramiento, en este periodo suelen presentarse con mayor frecuencia
complicaciones.
Están las maniobras de Leopord que nos ayudarán a determinar:

- La Situación que nos ayudará a saber qué parte ocupa el fondo del útero
- La Posición nos orienta en qué parte está el dorso y las extremidades
- La Presentación es la parte que ocupa el estrecho superior de la pelvis siendo
está cefálica o pelviana.
- Encajamiento nos ayuda a determinar el grado de encajamiento que tiene a
nivel de la pelvis.

La atención al parto es un conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones

para la atención de la mujer gestante en los procesos fisiológicos y dinámicos del
trabajo del parto.

El trabajo de parto consta de 3 periodos:

El primer periodo está caracterizado por el periodo de borramiento y dilatación, que

consta de una fase latente y una fase activa.

El segundo periodo representa el expulsivo que abarca desde la dilatación completa

hasta la expulsión fetal al exterior.

El tercer periodo corresponde al alumbramiento que es el tiempo que transcurre

desde la expulsión del feto hasta la expulsión de los anexos ovulares. Se debe poner
total atención a los signos de desprendimiento placentario como el pinzamiento y
descenso del cordón umbilical, la maniobra de Brandt Andrews y al sangrado.

Si la placenta no se ha desprendido en 30-40 minutos se considera que sea por

placenta accreta o placenta retenida, placenta increta o en su defecto percreta, si
se presenta una de estas condiciones se debe realizar histerectomía a la paciente.