Planteamiento del problema.

¿Cuales son los factores predisponentes de cesáreas en mujeres embarazadas del HGZ1 De
Tlaxcala?, en el periodo de septiembre 2023 a junio 2024

En España han sido analizados 9337 partos, 1507 cesáreas, la tasa total de cesáreas han sido de
16.14%, un 25% corresponde a nulíparas con feto único en presentación cefálica de 37
semanas. Las multíparas con al menos una cesárea previa o un feto único en presentación
cefálica de 35 presentaron 19.4%.(Martínez Rial, A. 2022.Mundial)

Por otro lado en Colombia la cesárea es una intervención quirúrgica que tiene sus indicaciones
y que como cualquier otra cirugía tiene riesgos. El diagnóstico de cesárea correspondió al
26,4% de las cesáreas realizadas; siguieron en orden de frecuencia: estado fetal insatisfactorio
15,5%, trastornos hipertensivos del embarazo 15,5%, detención secundaria de la dilatación y el
descenso 5,5%, ruptura prematura de membranas 4,7%. (Barriga-Moreno, A. P., Bautista-
Sánchez, J., & Navarro-Vargas, J. R., 2012.Colombia)

De las condiciones maternas que determinan la vía de nacimiento, en un estudio realizado en

México destacan la edad materna y la reducción en el número de hijos deseados. La edad
gestacional menor a 38 semanas de gestación o mayor a 40 semanas aumentan la probabilidad
de tener un nacimiento por cesárea. Los nacimientos en edades gestacionales entre 29 y 36
semanas tienen una probabilidad cercana al 57% de ocurrir por cesárea, en comparación con el
33% en los nacimientos con una edad gestacional entre 37 y 42 semanas. Las mujeres
primigestas tienen una mayor proporción de partos por cesárea (43.3%) en comparación con
las mujeres que tienen el antecedente de un hijo previo (34.9%), o bien, dos o más hijos
(27.5%).

Entre las mujeres de nivel socioeconómico medio y alto existe una gran preferencia por el
parto quirúrgico, habiéndose determinado que existe una relación entre los indicadores
socioeconómicos y el número. (Urquiza Y Conde. F. Martínez Villafaña. E. García Benítez. C. A.
Q. México 2020)

También se observa que los grupos de 12 a 19 años o de 35 o más años, de mayor exposición a
cesareas el 73% de las mujeres entre 20-34 años que tuvieron su último hijo en 5 años, se
presentó un perfil socioeconómico bajo en el 44.2% de los casos y una escolaridad máxima de
nivel secundaria al 75.7%. (Bernal García Celina, México, 2018)

Un factor materno es el miedo al dolor del parto, pues se ha descrito que hasta una cuarta
parte de las mujeres prefieren una cesárea después de haber tenido un parto vaginal. Desde la
perspectiva materna también influye la realización simultánea de la oclusión tubaria bilateral y
la preocupación por mantener la función sexual. (Osorno Romero, P. 2013.México)

Otro artículo menciona que un factor importante es la escolaridad de la madre; en esta

característica se observa que, a mayor escolaridad, mayor porcentaje de cesáreas. Resalta la
enorme diferencia entre ninguna escolaridad o primaria incompleta (31,08 %) y profesional o
posgrado (70,43 %), con casi cuarenta puntos porcentuales de diferencia respecto al porcentaje
de cesáreas. (Muños Hernández, J. A., Freyermuth Enciso, M. G. y Ochoa Torres, M. Chiapas,
2020
En Tlaxcala el nacimiento por cesárea de los adolescentes presentan un 61% siendo la DCP
(desproporción cefalo pélvica) , la indicación más frecuente presentando más complicaciones
médicas como la enfermedad hipertensiva el 37% contra 18% de los adultos.(Tlaxcala)
Muños Hernández, J. A., Freyermuth Enciso, M. G. y Ochoa Torres, M. (2020) Factores
Asociados al incremento de cesáreas en México, 2011-2014. Población y Salud en
Mesoamérica, 17(2). Doi: https://doi.org/10.15517/psm.v17i2.40046

Barriga-Moreno, A. P., Bautista-Sánchez, J., & Navarro-Vargas, J. R. (2012). INDICACIÓN DE

CESÁREA EN EL INSTITUTO MATERNO INFANTIL (IMI) BOGOTÁ – COLOMBIA. SERIE DE CASOS.
Revista de la Facultad de Medicina, 60(2), 111-115.