URGENCIAS

RESPIRATORIAS
Monica Rodriguez Moreno
Anatomía:
Valoración de la respiración:

❖¿Respira el paciente?
❖¿Respira de forma adecuada?
❖¿Es necesaria la intervención para
ayudar al paciente ?
❖Apoyo vital
Descripción:
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

Incapacidad del sistema respiratorio para

llevar a cabo sus funciones: Captar oxigeno y
liberar dióxido de carbono.
Se clasifican en:
Tipo I Insuficiencia Respiratoria Hipoxémica
Tipo II Insuficiencia Respiratoria Ventilatoria
fracasa el intercambio gaseoso.
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
VENTILATORIA

Hipoxemia con hipercapnia:

Causada por una alteración en los
componentes del sistema respiratorio
distinto a los pulmones.
Por ejemplo, enfermedades que traen
como resultado debilidad de los músculos
respiratorios (Guillan Barre, Trauma
Medular), enfermedades del sistema
nervioso central que perturban el control
ventilatorio y enfermedades que afectan
el tamaño y la forma de las paredes del
tórax.
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
HIPOXÉMICA

Hipoxemia con hipocapnia:

Ocurre cuando existe una afección
directa sobre los pulmones y toda la
vía respiratoria.
Ejemplo: EPOC, asma, edema
pulmonar cardiogénico, alterando la
relación entre el aire en los alveolos y
la sangre en los capilares.
Valoración por tipo de insuficiencia
respiratoria que se presente:
Tipo I Hipoxémica: Tipo II Hipercapnica:

✓Arritmias ✓Alteraciones del estado mental

✓Hipertensión/hipotensión ✓ Somnolencia
✓Taquipnea FR mayor a 20 por minuto ✓ Letargo
✓Estertores ✓ Inquietud o coma
✓Diaforesis ✓Temblor
✓Cianosis ✓Habla cercenada (tartamudez)
✓Alteración del estado mental ✓Cefalea
✓Ansiedad ✓Papiledema
✓Confusión
✓Convulsiones
URGENCIAS RESPIRATORIAS
✓Asma Bronquial
✓Asfixia
✓Trauma Torácico (Neumotórax, Hemotórax)
✓Edema Agudo de Pulmón
✓Paro Respiratorio
✓Neumonía
✓Fracturas costales
✓Uso inadecuada de sedantes y opioides
 ✓Observar
Valoración: ✓Auscultar
✓Signos vitales
O, P, Q, R, S, T
✓¿Cómo comenzó?
✓¿Que estaba haciendo?
✓¿Tiene tos o expulsa
algún material?
✓¿Tiene dolor o malestar?
✓¿Qué tan intensa es su
dificultad para respirar?
✓¿Qué tiempo lleva con el
malestar?
Consideraciones especiales:
• Oximetría de pulso.
Ruidos pulmonares
• Sibilancias: sonido silbante y chillón durante la respiración, que ocurre
cuando el aire se desplaza a través de los conductos respiratorios estrechos
en los pulmones (asma o EPOC).
• Estertores: Ruido de burbujeo en vías respiratorias obstruidas por
mucosidades.
• Roncus: Son ruidos que parecen ronquidos. Ocurren cuando el aire queda
obstruido o el flujo de aire se vuelve áspero a través de las grandes vías
respiratorias.
• Estridor: sonido respiratorio anormal, chillón y musical causado por un
bloqueo en la garganta o la laringe. Generalmente se escucha al inhalar.
¿Donde auscultar?
Cuidados inmediatos:
 Intervenciones de enfermería
• Posición de Fowler y cambios posición
• Control FR , FC.
• Color de la piel
• O2 y oxímetro de pulso
• Gasometría arterial
• Vía venosa
• Solución intravenosa
• Facilitar descenso diafragmático expansión pulmonar y
ventilación
• Valorar resultado de terapia
• Valorar necesidad de O2
• Valorar resultado de terapia con O2
• Mejorar la perfusión tisular
• Facilitar movilización y eliminación de secreciones
• Preparación para Micro Nebulizaciones
Tratamiento
Lograr una SaO2 de 90% o superior

Tratamiento post Ventilación :

Por medio de Intubación y Ventilación mecánica

Medicamentos :
• Mucolíticos ( licúan )
• Broncodilatadores( relajan musculatura lisa bronquial
¡Gracias!
Bibliografia:
• https://www.youtube.com/watch?v=vUQZLpPqbgk
• https://slideplayer.es/slide/5808253/