CUADRO HEMÁTICO CONCEPTOS Y SUS ALTERACIONES

Línea roja
Es uno de los exámenes de laboratorio que más se solicitan, comprende numerosas pruebas o
parámetros, los cuales proporcionan individualmente o en conjunto un resultado de enorme valor
para numerosas entidades clínicas.

 Velocidad de Sedimentación Globular (VSG ) : La eritrosedimentación

Valores Normales : Varían de acuerdo con la edad, el género y el método.

Hombres menores de 50 años : 0 - 15 mm/hora
Hombres mayores de 50 años : 0 - 20 mm/hora.
Mujeres menores de 50 años : 0 - 25 mm/hora
Mujeres mayores de 50 años : 0 - 30 mm/hora
La eritrosedimentación es una prueba que detecta reactantes de fase aguda se encuentra
elevada en infecciones, enfermedades inflamatorias, autoinmunes y malignas, en las
enfermedades reumatológicas, especialmente en artritis reumatoidea, pueden haber
variaciones fisiológicas que se deben tener en cuanta ya que la VSG se puede acelerar en
caso de niños y ancianos, en la mujer se aumenta antes y después de la menstruación,
durante el embarazo y puede estar elevada uno o dos meses después del parto, la toma
de anticonceptivos orales puede también acelerar la velocidad.

 HEMATOCRITO :
Es la relación entre el volumen de eritrocitos y el de la sangre total. Se expresa
como porcentaje (%).
Valores Normales :
Al nacer : 44 - 62 %
Niños de 1 año : 35 % +/- 5
Niños 10 años : 37% +/- 5
Hombres : 40 - 54 %
Mujeres : 36 - 47 %
Se aumenta en : Quemaduraess, infecciones, intoxicaciones, policitemia,
insuficiencia respiratoria crónica.
Disminuye en : Concentración baja del volumen globular, anemias crónicas,
cirrosis, insuficiencias cardíacas.

 HEMOGLOBINA :
Es el componente principal de los glóbulos rojos, es una proteína conjugada que sirve de
vehículo para el transporte de O2 y CO2.
Se aumenta en estados de shock, quemaduras, diarrea, vomito y poliglobulina; se
disminuye en casos de ANEMIA.
Valores Normales :
Neonatos, sangre de cordón : 13.6 - 19.6 g/dl
Niños de 1 año : 11.2 dl
Niños de 10 años : 12.9 g/dl
 Hombres : 13.5 - 18.0 g/dl
Mujeres : 12.0 - 16.5 g/dl
 RECUENTO DE PLAQUETAS :
Este resultado es importante ya que desempeñan un papel vital en la hemostasia es decir
en la contención o detención de una hemorragia .
Valor Normal : 150.000 - 450.000 / mm3
Se disminuye en : Radiaciones, cáncer, leucemia, mielomas, síndromes asociados a
anemias y leucopenias, infecciones bacterianas, lupus eritematoso, mononucleosis,
varicela, paperas, anemias megaloblasticas y aplasicas, tratamientos con determinadas
drogas.
Se aumentan en leucemia mieloide crónica, enfermedades inflamatorias, ferropenias.

Línea blanca

 LEUCOCITOS

La fórmula leucocitaria sirve para detectar anomalías que se encuentran en la serie blanca
de la sangre. Los valores normales de leucocitos en adultos se encuentran entre 4.500 y
11.000/𝝻l.

Las alteraciones del recuento de leucocitos se clasifican por exceso y por defecto. Cuando
existe un exceso de leucocitos se denomina leucocitosis y cuando cuando la alteración es
por defecto o disminución se denomina leucocitopenia.

 LINFOCITOS

Los valores normales de linfocitos en adultos se encuentran entre 21 y el 51%. Su

alteración por exceso y por defecto se denominan, respectivamente, linfocitosis y
linfocitopenia.

Causas de linfocitosis:

 Infecciones bacteriana, vírica, toxoplasmosis, enfermedades hematológicas,

endocrinas (hipertiroidismo), tóxicas, autoinmunes, neurológicas (Guillain-Barré),
rotura de bazo, tabaquismo.

Causas de linfocitopenia:

inmunodeficiencias congénitas, linfomas, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide,

miastenia gravis, infecciones agudas (hepatitis, gripe, neumonía, fiebre tifoidea),
infecciones crónicas (VIH, tuberculosis), o causas tóxicas (alcohol, corticoides,
citostáticos).

 NEUTRÓFILOS
Los valores normales de neutrófilos en adultos se encuentran entre 42 y el 75%. Su
alteración por exceso y por defecto se denominan neutrofilia y neutropenia,
respectivamente.

 Neutrofilia

La neutrofilia es la elevación del número absoluto de neutrófilos y puede estar causada por
diversas patologías y cambios fisiológicos

 Ejercicio físico prolongado.  Enfermedades hematológicas.

 Habitabilidad en grandes  Enfermedades inflamatorias.
alturas.  Neoplasias malignas.
 Embarazo y parto.  Tabaquismo.
 Estrés físico o emocional.  Grandes quemados.
 Aumento excesivo de la  Shock traumático.
temperatura del ambiente.  Causas iatrogénicas:
 Infancia y adolescencia.  Medicmantos como
 Infecciones bacterianas, vírica, Corticosteroides, Adrenalina,
micóticas. Litio, Alopurinol, etc.
 Enfermedades endocrino
metabólicas.

Neutropenia

La neutropenia, al contrario de la neutrofilia, es el recuento absoluto de neutrófilos por

debajo del mínimo establecido. Las causas más frecuentes son de origen farmacológico y
post infecciosas pero existen diversas causas que pueden originarla:

 Infecciones bacteriana: fiebre tifoidea, tuberculosis.

 Vírica: sarampión varicela rubeola gripe hepatitis mononucleosis infecciosa
VIH.
 Protozoaria.
 Micótica.
 Enfermedades hematológicas: Anemia ferropénica, anemia perniciosa,
aplasia medular, infiltración medular, leucemias.
 Enfermedades endocrinas: hipertiroidismo.
 Enfermedades del colágeno: lupus eritematoso sistémico, esclerodermia,
artritis reumatoide.
 Alcoholismo crónico, antiinflamatorios, antibióticos, anticonvulsivantes,
antidepresivos, sedante

 MONOCITOS
Los valores normales de monocitos en adultos se encuentran entre el 2 y el 9%. Su
alteración por exceso y por defecto se denominan, respectivamente, monocitosis y
monocitopenia.

Monocitosis

La monocitosis es la elevación del número de monocitos. Su origen puede ser fisiológico,

por causa infecciosa o no infecciosa:

 Monocitosis fisiológica: en el recién nacido.

 Monocitosis infecciosa: Bacteriana: sífilis, endocarditis bacteriana subaguda,
tuberculosis, brucelosis, Vírica: sarampión, varicela, parotiditis, citomegalovirus,
Protozoaria.

Monocitopenia

Es el descenso en el número de monocitos y tiene menor trascendencia clínica. Sus causas

pueden ser: Monocitopenia Infecciosa: micosis, micobacterias; monocitopenia no
infecciosa: tricoleucemia, anemia aplásica o transitoria durante 6 horas, y tras la
administración de corticoides, citostáticos e inmunosupresores.

 EOSINÓFILOS

Los valores normales de eosinofilos en adultos oscilan entre el 0 y el 5%. Se denomina

eosinofilia a la alteración por exceso, y eosinopenia a la alteración por defecto.

Eosinofilia:

La eosinofilia es un aumento del número de eosinófilos y puede ser absoluta o relativa. Sus
causas más frecuentes pueden ser:

 Eosinofilia fisiológica:
 Ejercicio físico intenso.
 Embarazo.
 Menstruación.
 Eosinofilia infecciosa:
 Helmintiasis.
 Micosis.
 Protozoos: toxoplasmosis.
 Viriasis: herpes, VIH.
 Otras: escarlatina, varicela, gonococemia.
 Causa de eosinofilia no infecciosa:
 Enfermedades hematológicas: linfadenopatía, leucemia mieloide crónica,
leucemia eosinofílica crónica, enfermedad de Hodgkin, linfoma de células T.
 Enfermedades del colágeno.
  Reacciones de hipersensibilidad: asma, rinitis alérgica, ácido
acetilsalicílico, sulfamidas, nitrofurantoína, sales de oro, clorpromazina,
alopurinol, anticonvulsivantes.
 Tóxicos: arsénico, entre otros.
 Neoplasias malignas: ovario, pulmón.
 Síndrome hipereosinofílico idiopático.

Eosinopenia

Es el descenso del número de eosinófilos y generalmente está causada por una neutrofilia,
tanto en el contexto de una leucocitosis como en el de una leucocitopenia. La ausencia de
eosinófilos en la hematimetría es característica de la fiebre tifoidea y de la brucelosis, por lo
que su presencia podría descartar estos diagnósticos.

 BASÓFILOS

Los valores normales de basófilos en los adultos se encuentran entre el 0 y el 2%. Su

alteración por exceso y por defecto se denominan, respectivamente, basofilia y
basocitopenia.

Basofilia La basofilia es el aumento en el número de basófilos. Puede ser causada por:

 Basofilia fisiológica (nocturna).

 Basofilia infecciosa:
 Víricas: gripe, varicela, sarampión.
 Tuberculosis.
 Causas de basofilia no infecciosa:
 Alérgica.
 Hipersensibilidad a inhaladores, fármacos y alimentos.
 Enfermedad inflamatoria intestinal.
 Artritis reumatoide.
 Endocrinopatías: hipotiroidismo, diabetes, estrógenos.
 Neoplasias: carcinomas, leucemia basofílica, enfermedades
mieloproliferativas, linfoma de Hodgkin.
 Anemia hemolítica.

Basocitopenia: La basocitopenia es el defecto en el número de basófilos y es de difícil

diagnóstico debido a su escaso número. Tiene las mismas causas que la eosinopenia,
además de urticaria y shock anafiláctico.