EXAMEN MODULO 5: LESIÓN AUDITIVA. RADIACIONES IONIZANTES.

ESTRÉS TÉRMICO.

BACTERIAS, VIRUS Y PARÁSITOS

NOMBRES Y APELLIDOS: ROSA AURELIA CCOA HUARANCCA

N° DNI: 73888211

1. ¿Qué es el ruido, ¿cómo se produce y cuáles son los límites de

percepción tolerables en el oído humano?
Concepto
El ruido es la sensación auditiva inarticulada generalmente desagradable. En
el medioambiente, se define como todo lo molesto y no deseado para el oído.
Producción de ruido
Se manifiestan como cambios de presión susceptibles de ser detectados por
el oído humano. Esos cambios se producen al vibrar las moléculas del aire
que han recibido suficiente energía. Esa energía es transmitida por sólidos
que vibran, fluidos en movimientos, etc. Cuanto mayor es la energía
transmitida al aire, mayor es el nivel de presión sonora, es decir, que
mayores son los cambios de presión y mayor magnitud tiene el ruido.
Límites de percepción tolerables
El oído humano tiene unos límites de percepción aproximados que se sitúan
entre 20 y 20.000 Herzios. El Herzio es la unidad de medida de la frecuencia
y equivalente a un ciclo por segundo de la onda de presión.
Los sonidos cuya frecuencia es inferior a 20 Herzios se denominan
infrasonidos. Aquellos cuya frecuencia es superior a 20.000 Herzios se
denominan ultrasonidos. Ambos son inaudibles para el hombre que de forma
consciente no puede ser percibidos, pero como ondas de presión que son
pueden producir sus propios efectos perjudiciales para la salud.
2. Defina el concepto de hipoacusia. ¿Cuáles son los síntomas clínicos
que acusa una persona expuesta al ruido en exceso y por qué es
importante la prueba de la audiometría para su evaluación?}
La hipoacusia es la pérdida parcial de la capacidad auditiva. Esta pérdida
puede ser desde leve o superficial hasta moderada, y se puede dar de
manera unilateral o bilateral dependiendo de que sea en uno o ambos oídos;
esta pérdida puede ser de más de 40 decibelios en adelante. Las personas
con hipoacusia habitualmente utilizan el canal auditivo y el lenguaje oral para
comunicarse. Se benefician del uso de auxiliares auditivos para recuperar
hasta en un 20 a 30 % de la audición.

Síntomas clínicos

Cualquier persona sometida a ruido en exceso puede presentar hipoacusia.

Si ésta aparece de inmediato tras una emisión corta pero intensa (blast o
explosión) suele llamársele traumatismo acústico y casi siempre es
accidental.

En cambio, cuando es consecuencia de una exposición menos agresiva pero

repetida, recibe el nombre de lesión auditiva inducida por ruido. La
disminución de la agudeza auditiva comienza de forma silente y hasta que
no se produce la pérdida de comprensión del lenguaje oral no es percibida
por el paciente. Al principio puede existir como único síntoma un acúfeno
que se presenta al final de la jornada laboral. Mientras la lección afecta
frecuencias extra conversacionales, de forma progresiva, y sólo cuando la
exposición no cesa se extiende hacia zonas útiles para la conversación
motivando la consulta por pérdida de audición. En un estudio más avanzado
pueden aparecer sensaciones de inestabilidad más o menos importantes,
pero casi siempre fugaces.

Importancia de la prueba audiometría

Para recoger la información sobre el estado de salud de los trabajadores, y
en el contexto de la Vigilancia de la Salud individual, tenemos varias
herramientas tal como el reconocimiento médico. En él se realizarán pruebas
de detección precoz (o de cribado), que son pruebas sencillas que se aplican
para detectar trastornos de la salud en individuos aparentemente sanos. La
mayoría de pruebas que se hacen en un examen de salud son de este tipo
(medida de la tensión arterial, audiometría...). Una de las pruebas que se
incluye de forma habitual en los reconocimientos es la audiometría tonal
liminar, que evalúa la capacidad auditiva de los trabajadores teniendo en
cuenta diferentes frecuencias.
 El objetivo de la prueba es la detección precoz del daño auditivo para
prevenir y/o evitar su progresión. Los trabajadores en los que el resultado
salga alterado (y que por lo tanto tienen la posibilidad de sufrir una
enfermedad o un trastorno), deberán ser sometidas a las pruebas necesarias
para confirmar el resultado del cribado para poder llegar a un diagnóstico
definitivo
3. Enumere algunas medidas preventivas que permitan evitar
consecuencias dañinas de carácter auditivo.
Las medidas preventivas para evitar consecuencias dañinas de carácter
auditivo son las siguientes:
▪ Adquirir equipos de trabajo que generen bajos niveles de ruido.
▪ Establecer un programa de mantenimiento preventivo de equipos con
carácter periódico.
▪ Uso obligatorio de EPI´s, cuando sea necesario.
▪ Limitar tiempos de exposición.
▪ Limitar el número de trabajadores expuestos.
▪ Diseñar adecuadamente el puesto de trabajo.
▪ Ubicar los equipos ruidosos en estancias independientes.
▪ Alejar las fuentes con mayores niveles de ruido de los puestos de
trabajo
▪ Instalar apantallamientos y cerramientos acústicos.
▪ Utilizar equipos de protección individual, orejeras y tapones, que
cumplan la norma UNEEN 352-1 y 352-2, respectivamente
4. ¿Qué instrumentos para medir el ruido conoce? Descríbalos.

1. Sonómetro. Es un instrumento que responde ante un sonido de una

forma aproximada a como lo haría el oído humano. Es una herramienta
imprescindible para medir la presión sonora.
2. Analizador de frecuencias. Instrumento destinado a realizar el análisis
espectral de una señal sonora, siendo el análisis espectral de una señal
sonora la determinación de la energía de dicha señal en función de la
frecuencia.
3. Dosímetro. Es un pequeño sonómetro integrador que permite calcular la
dosis de ruido a la que está sometida una persona. Lleva incorporado un
 sistema lector en el que se expresa la dosis acumulada en el tiempo que
ha estado funcionando.
4. Instrumento de exposición sonora. Sonómetro integrador que mide
directamente la exposición sonora, evitando los cálculos.
5. Calibrador acústico. Instrumento que sirve para asegurar la fiabilidad
de los sonómetros. Su misión es generar un tono estable de nivel a una
frecuencia predeterminada y se ajusta la lectura del sonómetro
haciéndola coincidir con el nivel patrón generado por el calibrador.
5. ¿En qué consiste la radiactividad? ¿Cuáles son las formas de radiación
y qué características posee?
La radioactividad es la emisión espontánea de partículas (alfa, beta, neutrón)
o radiaciones (gama, captura K), o de ambas a la vez, procedentes de la
desintegración de determinados nucleídos que las forman, por causa de un
arreglo en su estructura interna. La radioactividad puede ser natural o
artificial.
Formas de Radiación
1) Radiaciones ionizantes. Las radiaciones ionizantes se presentan en
unas pocas variedades y se pueden clasificar de la siguiente manera:
❖ Ondulatorias: En una propagación ondulatoria de energía, no existe
la presencia de ninguna masa, solo energía.
❖ Corpusculares: Reciben este nombre, ya que son debidas a la
propagación de energía asociadas a masa, por ejemplo, partículas
subatómicas como protones, neutrones, electrones.
2) Radiaciones no ionizantes: Las radiaciones no ionizantes son
incapaces de producir fenómenos de ionización, debido a que no
cuentan con la energía suficiente para que esto ocurra. Dentro de las
radiaciones de este tipo se encuentran:
❖ Radiaciones microondas: Las radiaciones microondas, son
llamadas de este modo porque tienen una longitud de onda muy
corta (desde 1mm hasta 30cm aproximadamente).
❖ Radiaciones infrarrojas: La radiación infrarroja proviene de
cualquier fuente generadora de calor, incluido el Sol. Está
comprendida entre las microondas y la luz visible.
 ❖ Radiaciones ultravioletas: La mayor parte de la radiación UV
proviene del sol, pero la capa de ozono se encarga de que sólo
lleguen a la superficie terrestre las radiaciones menos dañinas y
en pequeñas cantidades.
❖ Luz visible: La luz visible, junto con la radiación ultravioleta y la
energía radiante infrarroja constituyen el espectro óptico.

Características de la radiación

▪ Calidad del haz de rayos X.

▪ Cantidad del haz de rayos X.
▪ Intensidad del haz de rayos X
6. ¿Qué frecuencia alcanzan las radiaciones electromagnéticas
ionizantes? ¿Cuál es el uso que se le da a las radiaciones alfa, beta o
gamma y por qué son considerados los rayos X y los rayos gamma los
más peligrosos de las fuentes irradiantes?

Las radiaciones electromagnéticas ionizantes son aquellas cuya frecuencia es

superior a 3 x1015 herzios.

Uso de los rayos Alfa

▪ Tratamiento para el cáncer.

▪ Eliminador de estática.
▪ Dispositivos sísmicos y oceanográficos.
▪ Batería para marcapasos.
▪ Equipo para pozo petrolero
▪ Energía para las naves espaciales, etc.

Uso de los rayos Beta

▪ Tratamiento del cáncer.

▪ Tomografía por emisión de positrones.
▪ Usos industriales.
▪ Trazadores en investigación química y biológica.

Uso de los rayos Gamma

▪ Esterilización de equipo médico.

 ▪ Exterminación de bacterias e insectos.
▪ Realización de tomografías.
▪ Estudios de Medicina Nuclear.
▪ Tratamiento de ciertos tipos de cáncer.

Motivo de la peligrosidad de los Rayos X y Rayos Gamma

Los rayos X y rayos Gamma son las radiaciones electromagnéticas más

peligrosas puesto que tienen mayor energía.

También son capaces de penetrar en el organismo atravesando tejidos. Esto las

hace muy útiles en medicina tanto para obtener imágenes del interior de aquel,
(radiodiagnóstico), como para localizar y suministrar energía en zonas poco
accesibles del cuerpo con fines terapéuticos

7. Señale los tipos de efectos que producen sobre el organismo humano

las radiaciones ionizantes. ¿Por qué se dice que estos efectos
dependen de la dosis recibida? ¿Cuáles son sus manifestaciones?
Los tipos de efectos son los siguientes:
❖ Efectos no estocásticos
❖ Efectos estocásticos

Efectos de las dosis

El daño causado está relacionado con la dosis. Si es muy baja, como la

empleada en el diagnóstico médico, es tolerable. Si es alta, los efectos son
mayores y más probables.

Manifestaciones

▪ Alteraciones hematológicas.
▪ Conjuntivas.
▪ Cataratas.
▪ Eritemas.
▪ Piel seca, etc.
8. ¿En qué principios se basa la radioprotección?
Los principios de la radioprotección son los siguientes:
 ▪ No debe producirse práctica radioactiva alguna si no implica un
beneficio claro para el ser humano.
▪ La exposición de los individuos a las radiaciones ionizantes debe
mantenerse tan baja como sea posible.
▪ Las dosis máximas recibidas por los individuos no pueden superar
nunca los límites máximos legislados para cada situación
9. Explique los grados de tolerancia al calor considerados normalmente
en el hombre.
El hombre es un animal que necesita mantener la temperatura de sus
órganos vitales dentro de unos márgenes muy estrechos debido a que las
numerosas y complicadas reacciones metabólicas, de las que depende su
vida, deben desarrollarse en unas condiciones de temperatura en las que las
velocidades y rendimientos de las mismas sean óptimas.
Se puede decir, que el hombre, para encontrarse saludable tanto física como
mentalmente debe mantener una temperatura interna de alrededor de
36.8°C. Si la temperatura central se sitúa por debajo de 35°C se habla de
hipotermia, llegándose a una situación crítica e incluso letal cuando esta
temperatura oscila entre 23 y 27°C. La situación contraria se alcanzaría
cuando la temperatura central está en torno a 40.6°C, con ausencia de
ausencia de sudoración y se llega al riesgo de muerte cuando la temperatura
rectal está entre 41.7 y 43.3°C.
10. ¿Por qué al hipotálamo se le considera centro regulador de la
temperatura?
Cuando se produce alguna modificación del balance térmico en el cuerpo, el
hipotálamo elabora una señal que provoque la puesta en marcha de
diferentes mecanismos correctores con objeto de contrarrestar los
desequilibrios térmicos. En situaciones de elevada intensidad de trabajo o
ambientes con sobrecarga térmica, el cuerpo humano debe eliminar el
exceso de calor para que la temperatura interna permanezca dentro de los
límites y para ello se sirve básicamente de dos mecanismos:
▪ Por un lado, se incrementa el flujo sanguíneo periférico con objeto de
transportar el calor acumulado desde las zonas más profundas del
organismo hasta la piel y una vez allí eliminarlo por conducción,
radiación y convección.
 ▪ Por otra parte, una vez el calor se ha transportado a la piel,
incrementando la actividad de las glándulas sudoríparas se consigue
eliminar calor mediante la evaporación del sudor.
11. ¿Cuándo el cuerpo alcanza su balance térmico y qué variables
condicionan dicha situación?
El cuerpo alcanza su balance en situación de equilibrio térmico, es decir,
cuando la temperatura interna del cuerpo permanece constante, las
ganancias y pérdidas de calor en el organismo deben equipararse.
Las variables son las siguientes:
A = acumulación corporal.
M = calor por metabolismo.
R = radiación.
C = calor convectivo.
E = evaporación
A=M-(R+C+E)
12. ¿A qué se denomina estrés térmico y cuáles son sus métodos de
evaluación?
El estrés térmico es la sensación de malestar que se experimenta cuando la
permanencia en un ambiente determinado exige esfuerzos desmesurados a
los mecanismos de que dispone el organismo para mantener la temperatura
interna, mientras se efectúa el intercambio de agua y demás sustancias.
Métodos de evaluación
1. Fisiológicas
2. Instrumentales
13. Defina el concepto de hipotermia. Describa su ciclo evolutivo. ¿Qué
medidas preventivas se recomienda en un ambiente de trabajo cuya
exposición al frío es constante?
Condición clínica provocada por una temperatura corporal inferior a 34.4° C.
Para reconocerla se requiere un termómetro de bajo registro. La hipotermia
no depende sólo de temperaturas ambientales extremas, sino de una serie
de factores asociados. La hipotermia suele ocurrir de manera accidental y
puede ocurrir en cualquier estación del año.
Ciclo evolutivo
Su ciclo evolutivo es el siguiente:
 ▪ Aparición de tiritona de máxima intensidad cuando la temperatura
interna se acerca a los35°C.
▪ Fuerte hipotermia por debajo de 33°C.
▪ Por debajo de una temperatura interna de 30°C se empieza a producir
una pérdida progresiva de la conciencia.
▪ Límite de supervivencia a los 24°C.
▪ Riesgo de paro cardíaco a una temperatura interna de 22°C

Medidas Preventivas

Son los siguientes:

▪ Trabajos que exigen destreza manual; a exposiciones da más de 25

minutos a ambientes por debajo de 15° C. Se puede recurrir a la
instalación de aparatos calefactores. También a la utilización de guantes
si la pérdida de destreza no es un factor importante.
▪ En ambientes con temperaturas inferiores a 5° C, los trabajadores deben
llevar ropa de protección, deberá cumplir unos requisitos ergonómicos
asegurando una mínima transpiración y adecuada ventilación, para evitar
que las prendas interiores se mojen con el sudor.
▪ Si el trabajo es a la intemperie mayormente se dispondrán refugios con
calefacción.
▪ En definitiva, la mejor medida preventiva será el suministro de ropa de
protección adecuada y la instrucción a los trabajadores en los siguientes
aspectos:
▪ Procedimientos para reincorporar calor y conocimientos de primeros
auxilios.
▪ Usos de ropa de trabajo o prendas de protección adecuadas a la
temperatura del medio laboral.
▪ Conocimientos de regímenes de comida y bebida apropiados.
▪ Reconocimientos de los primeros síntomas de congelación.
▪ Reconocimientos de los síntomas de hipotermia o enfriamiento corporal
excesivo.
▪ Si estas medidas no son suficientes, se recurrirá a la modificación de los
ciclos de trabajo estableciendo pautas de trabajo calentamiento y la toma
 de medidas de protección colectiva como el apantallamiento de las zonas
de trabajo para evitar elevadas velocidades del aire.
14. Cite las conocidas enfermedades infecciosas de origen bacteriano y
realice un cuadro de presentación de características, mecanismos de
transmisión, cuadros clínicos, diagnósticos, medidas de prevención,
control sanitario y tratamientos respectivos.
Las enfermedades infecciosas de origen bacteriano son las siguientes:
▪ Brucelosis.
▪ Tétanos.
▪ Tuberculosis.
▪ Carbunco.
▪ Leptospirosis.
▪ Tularemia.
▪ Fiebre Q.
▪ Psitacosis.

▪
15. ¿Cuáles son las diferencias entre las tres formas de hepatitis y qué
vacunas son recomendables para evitar el riesgo de contagio?
Las diferencias entre las formas de hepatitis son:
1. Hepatitis A: Causado por el virus de la hepatitis a (hav), HAV es
encontrado en las heces de personas con Hepatitis A y es usualmente
 transmitido por compartir elementos de uso personal; también este virus
se disemina por el consumo de comidas o bebidas contaminadas con
Hepatitis A.
Vacuna
Actualmente se dispone de una vacuna anti hepatitis A (virus inactivado)
altamente eficaz y segura. Administrada por vía intramuscular en el
deltoides, la pauta de vacunación recomendada es:
▪ Primo vacunación: 2 dosis separadas con un intervalo de 2-4
semanas.
▪ Dosis de recuerdo: 1 dosis al cabo de 6 meses a 1 año.
2. Hepatitis B

Causado por el virus de la hepatitis b (hbv). El hbv es encontrado en la sangre y

en los fluidos corporales. El virus se disemina cuando la sangre o fluidos
corporales de una persona infectada entran en el cuerpo de una persona no
inmune. El HBV se disemina a través de las relaciones sexuales sin protección,
el uso compartido de jeringas y elementos de aseo personal como cuchillas de
afeitar o cepillos de dientes. Las madres infectadas pueden transmitir el virus a
sus hijos en el momento del nacimiento.

Vacuna

La gammaglobulina específica antihepatitis b está indicada en la profilaxis post

exposición tras una inoculación accidental en el personal sanitario no vacunado.
Se administran 0.06ml/Kg por vía intramuscular durante las primeras 48 horas
posteriores a la inoculación.

3. Hepatitis C

Causado por el virus de la Hepatitis c (hcv). El HCV se encuentra en la sangre y

los fluidos corporales de personas infectadas. Se disemina especialmente por el
uso compartido de jeringas, elementos para uso de narcóticos, objetos de
cuidado personal como cepillos de dientes, cortaúñas, etc. También su
transmisión puede ser por accidentes laborales, especialmente en los
trabajadores de la salud, y a través de las relaciones sexuales, aunque su
frecuencia de contagio se encuentra actualmente en debate. También es posible
la transmisión madre-hijo en el momento de su nacimiento.

Vacunación

No hay un tratamiento específico para esta enfermedad (estudios realizados con

Interferón Alfa 2b recombinante han presentado resultados esperanzadores).

16. ¿Qué es la rabia, cómo se transmite e incuba el virus y qué ámbito

ocupacional es el más propenso a contraerla?
La rabia es una antropozoonosis producida por un virus neurotropo que,
penetrando por una solución de continuidad de la piel o a través de las
mucosas, se fija en el sistema nervioso central causando una encefalomielitis
aguda, casi siempre mortal.
Transmisión
Se transmite principalmente por la mordedura a partir de la saliva del animal
rabioso. Otros mecanismos de transmisión que se han descrito son por
trasplante de tejidos infectados (córnea) y por inhalación del virus
aerosolizado en laboratorios en laboratorios que trabajan con tejidos
infectados o en cuevas a partir de los excrementos de murciélagos.
Incubación
El periodo de incubación oscila entre 1-3 meses, siendo más corto cuanto
más cercano al sistema nerviosos central está la puerta de entrada.
Clínicamente se diferencian una fase prodrómica (melancólica), un periodo
de excitación (neurológico agudo) y un periodo paralítico que finaliza con la
muerte del afectado, ya que, una vez iniciada la clínica, su letalidad es del
100%.
Ámbito profesional en riesgo
Hay un riesgo de exposición aumentado en personas laboralmente
relacionadas con los reservorios de la enfermedad (veterinarios, personal de
laboratorios, cazadores, criadores de animales, guardas forestales, personal
de zoológicos, espeleólogos).
17. ¿Por qué el paludismo es considerado como enfermedad parasitaria
laboral? ¿Cuáles son las medidas de higiene con respecto a esta
enfermedad?
El paludismo es considerado como enfermedad parasitaria laboral según las
circunstancias profesionales y el área geográfica visitada.
Medidas de Higiene
▪ Antes del desplazamiento ha de realizar educación sanitaria entre el
personal expuesto, informando de forma precisa y detallada los
riesgos específicos en función de la zona.
▪ La insistencia en las medidas de higiene laboral.
▪ Precauciones con el agua.
▪ Precauciones con los alimentos.
▪ Precaución con las técnicas de desinsectación.
▪ Una correcta quimioprofilaxis y bioprofilaxis previa.
▪ Una vez acaecido el regreso, un riguroso y exhaustivo
reconocimiento médico con la finalidad de establecer un posible
diagnóstico precoz que facilitaría la evolución favorable de la
enfermedad, es la actuación prioritaria.