21-04-2021

Diagnóstico en Medicina
Interna

Karen Kracht Suazo

Kinesióloga
Mg. Neurokinesiología

Aprendizajes Esperados Indicadores de Logro

• Describe los exámenes • Señala exámenes de

de laboratorio e imagenología y su
imagenología que se utilidad en diferentes
usan para el patologías.
diagnóstico médico en
Medicina Interna.
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El diagnóstico por imagen abarca las

distintas técnicas que permiten obtener
imágenes de las partes del organismo que
no son accesibles a la inspección visual

Evaluación Diagnóstico Tratamiento

Rama de la medicina que utiliza

radiaciones ionizantes y no ionizantes
Imagenología para obtener imágenes realizando
exámenes que permiten observar, ubicar
y diagnosticar diversas patologías.

EVOLUCIÓN DE LAS IMÁGENES MÉDICAS

1895: 1970:
Descubrimiento 1910: 1950: Medicina 1960: Tomografía 1980: RNM
Fluoroscopía nuclear Ultrasonido
Rayos X computada
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RADIOGRAFÍA

Los rayos X son una forma de

radiación electromagnética, similares
a la luz visible

Tienen una mayor energía y pueden

pasar a través de la mayoría de los
objetos, incluyendo el cuerpo

Se utilizan para generar imágenes

de los tejidos y las estructuras dentro
del cuerpo
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Proyecciones

• AP / PA
• Laterales
• Oblicuas
• Axiales
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Rayos X viajan a
Se posiciona cuerpo través del cuerpo y
entre fuente y son absorbidos por
detector de rayos X tejidos según
densidad.

Densidades Radiológicas

El aire aparece negro (radiolúcido).

La grasa da un color gris oscuro.

Los tejidos blandos se muestran

grises claros.

Los huesos son de color blanco

radioopaco.
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RADIOGRAFÍA TORÁCICA NORMAL

En la proyección PA, la radiación penetra por la espalda

del paciente, y el corazón se localiza muy cerca de los
detectores o la película.

RADIOGRAFÍA TORÁCICA NORMAL

Aporta información sobre las áreas

retroesternal y retrocardíaca, además de
una visión complementaria de la silueta
cardíaca y de los hilios pulmonares.
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TOMOGRAFÍA AXIAL
COMPUTARIZADA (TAC)

Procedimiento computarizado de imágenes por rayos X en el

que se proyecta un haz angosto de rayos X y se gira
rápidamente alrededor del cuerpo, produciendo señales que
son procesadas para generar imágenes transversales
(cortes) del cuerpo.

Primer tomógrafo inventado.

Duración de 45 minutos

El tubo de Rx emite un haz

colimado que atraviesa al
paciente.

De dicho tubo emerge el haz

atenuado remanente, que es
recibido por el detector
mientras el sistema efectúa
un movimiento circular.

La información recogida en
los detectores es analizada
por un computador, que
reconstruye la imagen (digital)
y la muestra en un monitor
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TOMOGRAFÍA CONVENCIONAL
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TAC HELICOIDAL

Se produce el movimiento
simultáneo del tubo de Rx y la mesa
de exploración, de modo que el haz
de radiación describe una trayectoria
helicoidal, eliminándose las pausas.
Se combinan el movimiento rotatorio
ininterrumpido del y el
desplazamiento de la mesa durante
el barrido, con lo que se consigue
una adquisición volumétrica.
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TAC MULTICORTE (TCM)

Versiones más desarrolladas

de los tomógrafos helicoidales

Adquisición volumétrica a
través de un rastreo continuo
con un amplio haz de rayos X
con una fila de detectores.

Uso más eficiente del tubo de

rayos X

Rastreo abdominal de la aorta, ramas arteriales cerebrales principales y

menores, estudios de oídos, angiografía cerebral

INDICACIONES TAC

Elección rx en enfermedad vascular cerebral

Valoración de lesiones óseas del cráneo y la columna.

Valoración del paciente con dolor torácico, para descartar entidades

como embolia pulmonar o disección aórtica.

Valoración del intersticio pulmonar en un paciente con enfermedad

pulmonar intersticial

Dolor abdominal inexplicable para buscar trastornos como apendicitis,

isquemia o infarto mesentérico, diverticulitis o pancreatitis.
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RESONANCIA MAGNÉTICA (RM)

Tecnología de imágenes no invasiva que produce imágenes

anatómicas tridimensionales detalladas, sin el uso de la radiación

Se usa frecuentemente para la detección de enfermedades, el

diagnóstico y el monitoreo de tratamientos

Obtención imagen RM

Se coloca a un paciente dentro de un imán

muy grande

Los medios de contraste se pueden

administrar al paciente por vía intravenosa,
antes o durante la RM, para aumentar la
velocidad a la cual los protones se realinean
con el campo magnético

Mientras más rápido se realineen los

protones, más brillante será la imagen
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Obtención de imágenes

Se consigue mediante la estimulación del

organismo con un campo electromagnético, que
produce el equipo de resonancia, el cual contiene
un imán que logra alinear a los protones
contenidos en los átomos de los tejidos.

Cuando se interrumpe el pulso, los protones

vuelven a su posición original de relajación,
liberando energía y emitiendo señales de radio
que son captadas por un receptor y analizadas por
un ordenador que las transformará en imágenes
(cada tejido produce una señal diferente).
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Usos Resonancia Magnética

Difieren del TAC en

Imágenes de tejidos que no usan la
blandos radiación ionizante
dañina de los rayos X

Cerebro, médula
Se utiliza con
espinal, nervios,
músculos, ligamentos frecuencia para
lesiones de rodilla y
y tendones se ven
de hombro
más claros
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CONTRAINDICACIONES RM
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TAC RM
Duración 15-25 min 20-30 min
Indicaciones Lesiones de materias Lesiones oseas, columna
blandas. Bazo, intestino, vertebral, hernias de
páncreas, hígado disco, fracturas,
articulaciones

Ventajas Diagnóstico fiable para Capacidad diagnóstica

múltiples patologías sin radiaciones asociadas