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Perineo o Perin

Gladce Camyle Esser

Perineo
Perineo o piso plvico, es el conjunto de partes blandas que cierran hacia abajo la excavacin plvica. Tiene una forma romboidal. Adelante: borde inferior del la snfisis del pubis y la rama isquiopubiana. Atrs: vrtice del cccix y los lig. sacrociticos mayores. Dividido en dos segmentos triangulares.

Perineo del Hombre


El Perineo Masculino contiene: El conducto anal; Las porciones intermedia y esponjosa de la uretra; La raz del pene y el escroto.

Plano Profundo
Elevadores del ano Parte externa o esfinteriana Cara posterior del pubis, aponeurosis obturatris, espina citica Bordes laterales del cccix, rafe anococcgeo Parte interna o elevadora En el pubis, fascculos mas internos de la porcin esfinteriana Pared anterior y lateral del recto, entre los dos fascculos del esfnter externo Circunscriben delante del recto una abertura (hendidura urogenital) Accin La porcin esfinteriana comprimen el recto de afuera hacia adentro Acerca su pared posterior a su pared anterior Son constrictores del recto La porcin elevadora eleva el conducto anal hacia arriba y adelante Tiende a dilatar el conducto anal

Plano Profundo
Isquiococcigeo
Msculo triangular, extendida desde la espina citica al borde lateral del sacro y cccix Su borde anterior se continua con el borde posterior del elevador, su borde posterior separado del piramidal Accin: se opone a la inclinacin del cccix hacia atrs y forma un plano slido de sostn

Plano Medio
Transverso profundo Plano, delgado. Se inserta en su extremo externo al isquion y la rama isquiopubiana Se dirige en el centro fibroso del perin Accin: forma parte del diafragma urogenital Tiene papel en la ereccin

Esfnter externo de la uretra

Plano Medio

Rodea a la porcin membranosa de la uretra Se extiende hasta el ncleo fibroso del perin y rodea la glndula de Cowper y persiste en la cara anterior de la prstata Accin: cierra la porcin membranosa de la uretra

Plano Superficial
Anterior
Transverso superficial Inconstante. Nace de la rama isquiopubiana por encima de los cuerpos cavernosos, para terminar en el ncleo fibroso Su funcin es de poca importancia

Plano Superficial
Isquiocavernoso
Se inserta por encima y por debajo de la raz del cuerpo cavernoso, la rama isquiopuviana y la cara interna del isquion

Bulbocavernoso
Forma un conducto cncavo, cubre el bulbo y el cuerpo esponjoso, asta la unin con el cuerpo cavernoso. Se inserta por detrs en el ncleo fibroso Accin: favorecen la ereccin

Posterior
Esfnter externo del ano
Se sita al rededor de la porcin anal del recto Forman dos arcos que circunscriben el conducto anal Se insertan en la punta del cccix, en el rafe anococcgeo, en el ncleo fibroso y en la piel a ambos lados Accin: cierra la porcin final del recto

Perin de la Mujer
El perineo contiene la vulva (genitales externos) y el ano. Desde e punto de visa clinico, el termino perineo queda restringido entre los orificios anal y vaginal.

Perin de la Mujer
La diferencia que existe se debe a que el aparato genital, representado por el paso de la vagina a travs del perin. El vestbulo divide en dos mitades al bulbo.

Plano Profundo
Elevador de ano
Del varn solo difiere en las relaciones El borde interno, corresponde al ligamento pubovesical, al plexo de Santorini, al extremo superior de la uretra, al borde lateral de la vagina y a la porcin anal del recto, se unen en la lnea media entre la vagina y el recto

Isquiococcigeo
Igual que en el varn

Transverso profundo Es mas ancho que en el hombre, se inserta en el centro fibroso del perin Esfinter externo de la uretra Nace en la aponeurosis media, contornea la uretra, se pierde en el tejido que separa la uretra de la vagina

Plano Medio

Plano Superficial
Compuesto por cinco msculos Esfnter externo del ano, isquiocavernoso y transverso superficial del perin, su disposicin es idntica a la que presenta en el hombre Y tiene tambin:

Bulbocavernoso Del centro fibroso del perin, se dirige hacia arriba y hacia delante cubriendo la cara externa de la G. de Bartolino y la superficie del bulbo, termina por dos capas: sup. y prof. Constrictor de la vulva Se sita en la pared lateral de la vagina. Se inserta en el centro tendinoso del perin y en la pared anterior de la vagina

Aponeurosis del Perin


Ap. Superficial Ap. Media

Ap. profunda

CUERPO PERINEAL
Es una masa fibromuscular irregular, donde convergen varios musculos:
Bulboesponjoso; Esfincter externo del ano; Musculos transverso superficiais y

profundo del perineo

Fascia Perineal
Se compone de las capas superficial y la capa profunda de la fascia peritoneal: La capa superficial: consta de una capa superficial grasa e una capa profunda membranosa. Enlas mujeres la capa superficial grasa se continua con los labios, con el monte del pubis. En lo hombre la capa superricial grasa es reducida en el triangulo urogenital, y en pene y en escroto sustituido por musculo. La fascia perineal profunda (fascia o revestimento de Gallaudet) tapiza intimamente los musculos isquicavernoso, bulboesponjoso y transverso superficial del perineo.

Bolsa Perineal Superficial


Es un compartimiento virtual entra la capa membranosa del tejido subcutaneo y la membrana perineal. En los varones contiene: La raiz del pene e los musculos concomitantes; Porcion proximal de la uretra esponjosa; Los musculos transversos superficiales del perineo; Las ramas de los vasos pudendos internos; Los ramos de lo nervio pudendo.

En las mujeres
La raiz del clitoris y el musculo asociado;

Los bulbos del vestibulo y el musculo circundante;


Los musculos transversos superficiais del perineo; Los vasos y nervios relacionados; Las glandulas vestibulares mayores;

Bolsa Perineal Profunda


No es un compartimiento cerrado porque se abre en la parte superior. En los varones contiene: La porcion intermedia de la uretra; El musculo esfinter externo de la uretra; Las glandulas bulbouretrales; Los musculos transverso profundo del perineo; Los vasos y nervios relacionados. En la mujer contiene: La porcion proximal de la uretra; el musuclo esfinter externo de la uretra; Los musculos transverso profundo del perineo; Los vasos y nervios relacionados.

Diafragma de la pelvis
Se compone de los musculos elevador del ano y coccigeo.separa la cavidad pelvica del perineo.

Fin! Gracias!