Apoyo Psicosocial,

Atención Relacional y
Comunicativa en
Instituciones Sociales
Atención Sociosanitaria a Personas Dependientes en
Instituciones Sociales
 Unidad Formativa 2
Mantenimiento y Mejora de las
Actividades de Personas
Dependientes en Instituciones

Tema 4: Mantenimiento y Entrenamiento de

las Funciones Cognitivas en Situaciones
Cotidianas de la Institución
Tema 5: Mantenimiento y Entrenamiento de Hábitos de
Autonomía Personal en Situaciones Cotidianas de la
Institución
Objetivos de la Intervención
de las Funciones Cognitivas

• Prevenir: el deterioro de las

funciones cognitivas derivado de las
situaciones de dependencia.
• Mantener: Intentar que perduren
las funciones cognitivas conservadas
el máximo tiempo posible.
• Ralentizar: frenar el deterioro
normal de las funciones cognitivas.
• Recuperar: que recobre las
funciones, en los casos que sea
posible, a partir de la estimulación y
los ejercicios planteados.
 La memoria es una de las funciones cognitivas
más importantes. Nos permite construir una
Técnicas imagen mental de quiénes somos a partir de
nuestros aprendizajes, vivencias y recorrido
vital.
para el
Entrenamiento Cuando una persona tiene problemas de
memoria desaparecen sus recuerdos
de la Memoria (habilidades aprendidas, momentos vividos,
reconocimiento de seres queridos, etc.) a la
vez que se desvanece su identidad.

Pero la memoria es un proceso variable, no se

trata de una facultad fija o estática por lo que,
se puede y se debe intervenir en ella para
mantenerla, mejorarla y optimizarla.
 Tendremos que conocer las fases que
componen la memoria para saber de
qué manera y en qué momento del
proceso de la memoria tenemos que
Técnicas actuar:
REGISTRO

para el RETENCIÓN
RECUERDO DE LA INFORMACIÓN
Entrenamiento Para lo cual necesitamos de:
de la Memoria MEMORIA SENSORIAL
MEMORIA A CORTO PLAZO
MEMORIA A LARGO PLAZO
 Fase de Registro
Durante la fase de registro aparece la memoria «sensorial» o
«inmediata». Para que se produzca se necesita de la percepción y la
atención.
Después, este tipo de memoria permitirá la conservación de la
estimulación recibida (gracias a la percepción y atención) por un
tiempo suficiente para que se pueda procesar la información
(pasando a la siguiente fase de la memoria, la retención).
Lo importante aquí es conseguir que se produzca la memoria
sensorial, para lo cual es preciso el adecuado funcionamiento de la
percepción y la atención.
Técnica que se emplea para la estimulación de la memoria sensorial
o inmediata:
La estimulación sensorial de los sentidos y la atención voluntaria
 Fase de Registro
Cuanto mayor sea la sensibilidad perceptiva,
más mejorará la retención y el recuerdo de la
información.
Con la estimulación sensorial se ejercitan los
sentidos para mejorar la comunicación con el
entorno.
Es especialmente relevante la estimulación del
sentido de la vista. Con él se pretende captar un
estímulo visual o parte de él.
Ejemplos de actividades para la estimulación de
la vista:
Semejanzas y diferencias
Colores
Búsqueda visual
Descripción
❑ Semejanzas y diferencias
Comparar dos figuras geométricas y captar cuáles son sus diferencias en forma, color, tamaño.
❑ Colores
Detectar qué colores están presentes.
Captar los distintos colores de la ropa de los personajes de una imagen, nombrándolos y
diferenciando unos de otros.
Fijarse en los colores de los vestidos que llevan sus compañeros del centro, utilizándolos como
referencias futuras para el recuerdo.
❑ Búsqueda visual
Consiste en captar una determinada forma o figura o la ausencia de la misma en una imagen o escena
real.
Captar las partes que faltan en dibujos o fotografías.
Buscar objetos conocidos camuflados en imágenes.
Buscar una forma geométrica que se repite en un dibujo.
Buscar e identificar visualmente a alguien determinado del grupo o pedirle
que localice un objeto de la estancia del centro.
❑ Descripción
Detallar las características físicas de un objeto o persona.
 Ejemplos de actividades para la estimulación de la
Fase de Registro percepción auditiva:
❑ Identificación auditiva
Reconocimiento a través de los sonidos.
Determinar a qué corresponden algunos sonidos
(campana, tambor, lluvia, motor, etc.)
Identificar mediante el tono de voz a diferentes
personas.
❑ Repetición
Ejecutar la misma secuencia de sonidos que se haya
escuchado previamente.
Repetir el ritmo de una serie de golpes dados sobre
una superficie o repetir una serie de letras y números
en el mismo orden.
❑ Discriminación
Prestar atención a los sonidos para mejorar la
diferenciación percibida entre ellos.
Decir palabras con sonidos parecidos y que las repita.
Emitir sonidos diferentes pero parecidos, por ejemplo
un golpe a través de diferentes materiales.
 Fase de Registro
Ejemplos de actividades para la estimulación del
tacto:
❑ Identificación
Adivinar un objeto a través del tacto.
Dirigir las manos de la persona (con los ojos
cerrados o una venda que le impida ver) a
diferentes partes del cuerpo de otra para que
las identifique.
Identificar un objeto que se encuentra en el
interior de una bolsa (emplear objetos
conocidos).
❑ Percepción de Características Táctiles
Captar la textura, dureza, temperatura, etc., de
un objeto. Se pueden usar diferentes tejidos y
materiales.
 Ejemplos de actividades para la estimulación del olfato:
❑ Identificación
Presentar diferentes olores, de uno en uno, para que la persona identifique de cual se
trata.
Se puede utilizar aromas de plantas, alimentos, etc.
Se puede destacar otras características, como si son agradables o desagradables.
❑ Discriminación
Fase de Presentar varios olores, al mismo tiempo y la persona tiene que identificar cada uno
Registro de ellos.
❑ Evocación
Escoger un olor (residente o cuidador) y pedir al residente su rememoración. Una vez
rememorado, se pueden recordar lugares y acontecimientos personales ligados a esa
experiencia olfativa.
Este ejercicio practica la evocación de un recuerdo sensorial ya registrado.
 Fase de Registro

Ejemplos de actividades para la estimulación del

gusto:
❑ Identificación
Probar diferentes alimentos y centrarse en el sabor
que tienen.
Comparar los sabores.
Asociar los sabores a acontecimientos.
❑ Discriminación
Dar a probar soluciones de agua con cada uno de los
gustos (dulce, salado, ácido y amargo).
Después realizar comparaciones entre ellos.
Decir alimentos de cada gusto.
Fase de Registro

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 Fase de Retención

En la fase de retención es importante que la información se organice para que se fije en la memoria.

La organización puede seguir un orden racional o irracional y estar basada en la experiencia o en el

lenguaje.

Las técnicas de entrenamiento de retención de la memoria que se utilizarán pertenecen a tres

grandes grupos:
la estructuración intelectual
la asociación
el lenguaje
 Fase de Retención
❑ La Estructuración Intelectual
Se basa en un tipo de organización racional.
Los ejercicios de este tipo mejoran la fijación de la información a corto plazo y la utilización de ésta
en los procesos de razonamiento.
Ejemplo: Se muestra al residente una frase con las palabras desordenadas. Tendrá que ordenar las
palabras de forma que la frase tenga un sentido lógico.
❑ La Asociación
Se basa en un tipo de organización irracional.
Las asociaciones pueden ser muy diferentes de una persona a otra, ya que se basan en las
experiencias que se hayan tenido con anterioridad y en la estructuración mental de cada individuo,
por lo que la construcción de asociaciones tendrá que ser elaborada con criterios propios.
Cuando se utilicen imágenes (imaginarias) en las asociaciones también se estará aumentando su
posibilidad de recuerdo, puesto que generalmente se afianzan mejor en la memoria. Se denominan
«imágenes mentales» y su elección es personal. Así, si se transforma una idea abstracta en
imágenes, se memorizará y recordará mejor.
 Fase de Retención

Algunas técnicas para crear asociaciones son: la cadena, la historia y aquéllas en las que se crea una
imagen mental.
Cadena: memorizar una lista de elementos asociándolos entre sí, cada uno con el siguiente. El
cuidador solo explica la técnica y el usuario es quién debe realizar la asociación. (Ejemplo del libro)
Historia: se memoriza una lista de palabras o elementos mediante la construcción de una historia
con las palabras, lo que las une y les da coherencia de forma conjunta. (Ejemplo del libro)
Imagen mental: hay que tener en cuenta la imaginación. Cuanto mayor sea la imaginación, mejor se
creará la imagen mental. Se usan varias técnicas como la de los lugares, las palabras gancho, y la
visualización. (Ejemplos del libro)
 Fase de Retención
❑ El Lenguaje
Introduce información en la memoria a través del sonido, significado y escritura de las palabras.
Habrá que cuidar su comprensión y producción.
Ejemplos:
• Reconstruir palabras desordenadas
• Realizar crucigramas
• Hacer pirámides a partir de una palabra en la base de la pirámide, hay que ir quitando una letra y
formando nuevas palabras con sentido hasta llegar a una palabra de dos o tres letras.
• Realizar rectángulos a partir de una palabra y se va cambiando una letra en cada línea,
obteniendo una palabra distinta y con sentido con el mismo número de letras, hasta llegar a la
última palabra.
• Evocar palabras de distintos números de letras.
• Leer un texto y responder después preguntas de comprensión del mismo.
 Fase de Retención

• Agrupación de datos como recordar una lista de letras formando palabras con ellas, una lista de
cifras agrupándolas de dos en dos o de tres en tres o unos números de teléfono realizando
grupos con sus cifras.
• Repetición de mantenimiento, reiterar de forma literal la información dada.
• Repetición de elaboración, en combinación con otras estrategias, como la agrupación o la
extracción de las ideas más importantes de un texto y, luego, su posterior repetición.
 Fase de Recuerdo
Se recupera la información previamente registrada y almacenada (retenida).
Cuando hay dificultades en la evocación, se puede producir el efecto de “en la punta de la lengua” (se
tiene la información en la memoria pero hay dificultad para extraerla).
Para conseguir extraerla, primero hay que buscar y situar esa información, y posteriormente traerla a la
memoria. Las técnicas que utilizaremos son:
❑ Las referencias espaciales y temporales
Permitir ubicar los recuerdos en unas coordenadas espaciotemporales concretas (lo veremos más
adelante)
❑ La integración asociativa
Se trata de una técnica en la que el sujeto extrae a su memoria, de forma consciente, el recuerdo que
quiere evocar. Esto se realiza, en primer lugar, con la selección de la información que se quiere recordar
y, en segundo lugar, con la utilización de una serie de asociaciones vinculadas a ese recuerdo a modo de
pistas.
Esto se define como «integración del recuerdo».
 Memoria Sensorial, a Corto Plazo y a
Largo Plazo

Se puede relacionar la memoria sensorial con la fase de

recepción de la información (registro), la memoria a corto plazo
con la de fijación (retención) y la memoria a largo plazo con la
evocación (recuerdo), aunque las tres fases están presentes a su
vez en cada una de ellas.

En la memoria inmediata o sensorial la información que debe

ser recordada ha sucedido pocos segundos antes. Es
especialmente importante la percepción y la atención prestada.
 Memoria Sensorial, a Corto Plazo y a
Largo Plazo

En la memoria a corto plazo ha transcurrido algo más de

tiempo, y además de la percepción y atención prestada a la
información, será relevante la forma en que se ha guardado en
la memoria.

En la memoria a largo plazo el tiempo desde que transcurrieron

los hechos que hay que recordar es significativo, pudiendo
haber grandes diferencias temporales entre un recuerdo y otro
como. En este caso, es importante contar con buenas
estrategias para evocar la información.

MEMORIA INMEDIATA O SENSORIAL
-Jugar a recordar objetos. Se muestra
un objeto, se esconde, y tienen que
recordar qué objeto era.
- Decir palabras por turnos y que
cada persona tenga que nombrar la
que ha dicho la anterior. Puede
aumentar la dificultad si se pide que
se recuerden más palabras cada vez,
no sólo la última.
- Realizar un ejercicio de secuencia
rítmica (palmadas, chasquear dedos,
etc.) y pedir al usuario que la repita
seguidamente en el mismo orden.
- Identificar con los ojos cerrados
diferentes olores, por ejemplo,
cebolla, granos de café, limón,
colonia, etc.
EJEMPLOS DE TÉCNICAS
MEMORIA A CORTO PLAZO
-El mismo juego de recordar objetos
que se han escondido, dejando
transcurrir más tiempo entre que se
esconde y se dice el objeto,
realizando otra actividad mientras
tanto.
- Recordar acontecimientos que han
ocurrido a lo largo del día.
- Repasar lo que se ha hecho al
terminar una actividad.
- Con la lectura de un relato y,
posteriormente, hacer un resumen
del mismo.
MEMORIA A LARGO PLAZO
- Hacer recordar a los residentes
informaciones concretas que
conocen de hace tiempo como
(nombres familiares, lugar de
nacimiento, etc.)
- El residente conversa sobre los
acontecimientos acontecidos hace
un tiempo (reminiscencia), los que él
prefiera, pudiendo ser motivado por
el profesional con preguntas sobre la
infancia, la juventud o hechos
puntuales importantes. Así, narra
una historia y puede ir rememorando
acontecimientos. La reminiscencia
colabora en el mantenimiento de la
autoestima personal.
 La atención es una función cognitiva
importante para concentrarse en la realización
de actividades y poder incorporar
Técnicas informaciones relevantes al propio
conocimiento a través de la fase de registro de
para el la memoria.
Solo se presta atención a los estímulos que nos
Entrenamiento resultan significativos. Cuando los estímulos
son novedosos atraen más la atención.
de la Atención Además del estímulo, en la atención
intervienen factores propios de la persona
como su estado de activación, interés, etc., si
tiene fatiga, ha descansado y dormido, si hay
déficit cognitivo y/o sensorial.
De esto va a depender la intensidad de la
atención y la cantidad de información que
pueda atender.
 El entrenamiento de la atención se hará con
ejercicios conscientes en los que haya que
prestar atención, es decir, con atención
Técnicas voluntaria. Requiere de voluntad y esfuerzo
para llevarla a cabo.
para el Hay que recordar que cada persona tiene una
capacidad de atención y concentración
Entrenamiento diferente por lo que habrá que adaptar el
entrenamiento de manera individualizada.
de la Atención
 EJEMPLOS PARA ENTRENAR LA ATENCIÓN
• Localizar en un texto una letra o letras

Técnicas concretas.
• Señalar en un texto todas las palabras que
empiecen una determinada letra.
para el • En una lámina con varios dibujos, encontrar uno
en concreto.
Entrenamiento • Se lee un texto en alto y pedimos que presten
atención a las cifras que aparezcan en el mismo.
de la Atención Este ejercicio también estimula la percepción
auditiva y la retención.
• Jugar a las palabras encadenadas y al terminar
se puede elegir a una persona para que repita
las que se han dicho.
• Realización de sopas de letras y actividades de
unir con puntos.
 Técnicas
para el https://www.youtube.com/watch?v=JVJD8Rs_7FQ
https://www.youtube.com/watch?v=0N6ojdCvi2o
Entrenamiento https://www.youtube.com/watch?v=xWsviH4PBsA

de la Atención
 La orientación espacial es la capacidad de situarse
Técnicas en el espacio para lo que necesitamos ubicarnos
respecto a unas referencias espaciales.
para el
La orientación temporal es la capacidad de situar
Entrenamiento acontecimientos en el tiempo. Está muy
de la Orientación relacionada con la idea de cronología, ya que
supone establecer un orden en la sucesión de
Espacial, acontecimientos que permita ubicar cualquier otro
Temporal y acontecimiento en relación a las variables «antes» y
«después».
Personal
La orientación personal es la consciencia de la
propia identidad y el reconocimiento de otras
personas. Consiste en tener una representación de
uno mismo: conocer el propio nombre, edad,
pertenencia a ciertos colectivos, etc.
 La orientación es fundamental para estructurar el
Técnicas resto de los procesos cognitivos, ya que permite
organizar la información según los datos de espacio
para el y tiempo en el que han sucedido.

Entrenamiento Cuando hay deterioro cognitivo, normalmente,

de la Orientación respecto a la orientación, la primera que se ve
afectada es la temporal, luego la espacial y por
Espacial, último la personal.
Temporal y
Aun sin deterioro, existe riesgo de desorientarse al
Personal pasar por situaciones que tengan un fuerte impacto
en la organización y desarrollo de su vida cotidiana
como, por ejemplo, el traslado a la institución. Será
una situación temporal.

ORIENTACIÓN EN LA REALIDAD (OR)
ORIENTACIÓN ESPACIAL
Conceptos
Actividades para trabajar conceptos
como: arriba-abajo, delante-detrás,
izquierda-derecha, cerca-lejos,
dentro-fuera, encima-debajo.
Entorno Habitual y AVD
Reconocimiento de estancias,
movilidad por ellas, reconocimiento
de la situación de la institución
respecto a otros lugares conocidos
por el usuario (ejemplo libro)
Orientación Geográfica
Ubicar a la persona en la ciudad,
provincia, comunidad autónoma y
país en que se encuentra.
EJEMPLOS DE TÉCNICAS
ORIENTACIÓN TEMPORAL
Conceptos
antes-ahora-después, ayer-hoy-
mañana, día-mes-año, estaciones.
Entorno Habitual y AVD
Actividades para situarse en el
momento en el que está y mantener
unos esquemas mentales que
organicen cronológicamente las
actividades que ejecuta a diario:
saber cuándo es la hora de comer, de
levantarse, etc.
Fechas Especiales
Recordatorio de fechas relevantes
por su significado sociocultural
(Navidad, carnavales, Semana Santa),
personal (cumpleaños, aniversarios,
etc.) o grupal.
ORIENTACIÓN PERSONAL
Entrenamiento de la Identidad
Personal
Recordar nombre, edad, profesión,
características personales…
Reconocimiento de los Otros
Mantener orientada a la persona en
relación a los sujetos con los que se
encuentra y mantener el
reconocimiento de personas
allegadas y significativas para ella
como, por ejemplo, familiares,
amigos, personal del centro, etc.
 Técnicas
para el Grupo de OR:
https://www.youtube.com/watch?v=ZH8TSGhhxQk
Entrenamiento
de la Orientación
ORIENTANCIÓN A LA REALIDAD
Espacial, https://www.youtube.com/watch?v=VCrWFfckyZI
Temporal y
Personal
APP Estimulación Cognitiva:
https://www.youtube.com/watch?v=WCj3cRp5II8
 El razonamiento es una aptitud intelectual que
Técnicas sirve para organizar la información y elaborarla. Su
deterioro puede dificultar el proceso de
para el consolidación de las informaciones recibidas en la
memoria.
Entrenamiento
Si hay dificultades en la elaboración de
del pensamiento abstracto y formación y manejo de
conceptos, es porque la función racional está
Razonamiento trabajando de forma sesgada.

Las principales técnicas que se van a utilizar son:

la categorización,
la jerarquía y
la seriación.
❑ CATEGORIZACIÓN
Consiste en ordenar una serie de elementos en grupos, según un criterio común.
Disminuye la cantidad de recursos necesaria para registrar, retener y, posteriormente, recordar una
información.
Facilita la evocación de los elementos que pertenecen a una determinada categoría.

❑ JERARQUÍA
Se trata de organizar una serie de elementos según su nivel de importancia o rango.
Disminuye la cantidad de recursos necesaria para registrar, retener y, posteriormente, recordar una
información.

❑ SERIACIÓN
Requiere ordenar una serie de elementos según una categoría (tamaño, posición, color, etc.) siguiendo
una secuenciación específica (de mayor a menor, series que se repiten, etc.).
La seriación sirve para memorizar las rutinas relacionadas con las AVD encadenando los pasos que se
siguen al levantarse de forma lógica: nada más levantarse, lo primero será ir al baño, después habrá
que asearse antes de vestirse y habrá que vestirse antes de salir de la habitación a desayunar, etc.

Para estimular y mantener la capacidad de razonamiento también se utilizan analogías, hipótesis y

todas aquellas en las que se use la lógica.
 Antes de elaborar una estrategia de intervención es
necesario hacer una evaluación diagnóstica del
Elaboración de estado de las funciones cognitivas, a través de
entrevistas y diferentes test (Escala Mental de
Estrategias Pfeiffer, MEC de Lobo, Escala de Deterioro Global
de Reisberg). Además, se ha de tener en cuenta la
Básicas de condición de discapacidad intelectual si la hubiese.

Intervención Las personas mayores suelen tener afectadas las

áreas de atención y percepción (por pérdidas
visuales o auditivas),suelen tener olvidos benignos
(asociados a la edad), el efecto de «en la punta de
la lengua» y otros problemas relacionados con la
memoria. Tienen disminuida la agilidad mental
para procesar ideas y conocimientos nuevos, pero
no la memoria a largo plazo.
 Las personas con discapacidad intelectual suelen
tener dificultad para comprender y elaborar
Elaboración de nociones abstractas, conservar su atención y
centrarla en los estímulos más significativos,
Estrategias dificultades para organizar la información y
ordenarla en función de su importancia o
Básicas de prioridades y dificultades para comunicarse

Intervención Si existe trastorno mental, habitualmente se tendrá

alterada la percepción de la realidad (hay que
entrenar atención y orientación). Suelen tener
dificultades para estructurar su pensamiento lo
dificulta la retención de información en la memoria
y el razonamiento.
 En las demencias se va deteriorando la actividad
cognitiva y se pierde paulatinamente la memoria,
Elaboración de atención, orientación, lenguaje, etc., lo que
ocasiona una regresión a los estadios infantiles.
Estrategias Todos los procesos cognitivos se ven afectados.

Básicas de
Intervención La discapacidad física no está relacionada de forma
directa con el deterioro de las funciones cognitivas
pero ésta puede influir en su disminución debido a
la carencia de experiencias causada por la
discapacidad.
 La discapacidad sensorial tampoco está
relacionada de forma directa con el deterioro de las
funciones cognitivas pero ésta puede incidir en
Elaboración de ellas.

Estrategias En todos los casos, hay que adaptarse a las

Básicas de necesidades individuales que presente cada

persona y a sus características y capacidades

Intervención particulares. SOLO de este modo se logrará una

intervención adecuada.

Se ha de adecuar el nivel de los ejercicios al grado

de dependencia para evitar una baja estimulación
por la presentación de ejercicios demasiado fáciles
o frustración por no poder resolverlos en caso de
que sean demasiado complicados.
GRACIAS