Indicaciones 04012024

INDICACIONES 4 DE ENERO
*******************************
INDICACIONES DE PEDIATRÍA CLÍNICA
*******************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: VIDAL MALLA IVY MARIA

EDAD: 1 MES 18 DIAS
FECHA DE INGRESO A HCAM: 20/12/2023
FECHA DE INGRESO A PEDIATRÍA: 27/12/2023
D-E: 8 DIAS
DIAGNÓSTICOS:
***ACTIVOS:
- NEUMONIA POR BRONCOASPIRACION (CIE 10: J690)
- TRASTORNO DE LA DEGLUCION
- REFLUJO GASTROESOFAGICO
- INFECCION DE SITIO QUIRURGICO
- CONVULSIONES EN ESTUDIO (CIE 10: R568)
- DESNUTRICION PROTEICOCALORICA SEVERA
- ATELECTASIA APICAL DERECHA
***PASIVOS:
- SINDROME POLIMALFORMATIVO CONGENITO CONSISTENTE EN MALFORMACION ANO
RECTAL (ANO IMPERFORADO) + ATRESIA ESOFAGICA (RESUELTA QX 20/11/2023)
- PORTADORA DE COLOSTOMIA
- ATRESIA ESOFAGICA RESIDUAL EN TERCIO MEDIO
TRANSFUSIONES:
- 30/12/2023: CONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOS
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
RP:
A:
- PEDIATRÍA CLÍNICA CAMA 1A PESO: 2.1 KG TALLA: 45 CM (01/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
- CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA 6 HORAS Y ANOTAR EN SISTEMA AS 400
- CURVA TÉRMICA
- CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA
- BALANCE HÍDRICO
- OXÍGENO POR CÁNULA NASAL PARA SATURAR SOBRE 90%
A:
***AISLAMIENTO POR GOTAS***
- CAMA PARA LA EDAD
- CUIDADO FAMILIAR PERMANENTE
- NO SE PERMITE CAMBIO DE FAMILIAR DURANTE HOSPITALIZACIÓN
- USO PERMANENTE DE MASCARILLA POR FAMILIAR
N:
- CUIDADOS HABITUALES DE ENFERMERÍA
- PROTOCOLO DE PREVENCION DE CAIDAS

- PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE LESIONES POR PRESIÓN
- CUIDADOS DE VÍAS Y ABORDAJES
- CUIDADOS DE CATÉTER VENOSO CENTRAL COLOCADO EL 29/12/2023 (DIA 5)
- ACTUALIZAR DATOS ANTROPOMÉTRICOS COMPLETOS LOS DIAS LUNES
- LIMPIEZA NASAL TID Y PRN
D:
- NPO
- DIETA PARA FAMILIAR
I:
***INDICACIONES DE NUTRICION PEDIÁTRICA 29/12/2023***
********* NUTRICION PARENTERAL TOTAL ********** INICIO 29-12-2023
DIA: 7
PESO 2.1 KG
- LÍQUIDOS TOTALES: 252 ML (120 ML/KG) MAS 20 ML DE CEBADO PASAR 10.5 ML/HORA
(24 HORAS)
- CARBOHIDRATOS: 27.2 GRAMOS (92.48 KCAL) VIG: 9 MG/KG/MIN
- AMINOÁCIDOS: 7.35 GRAMOS (29.4KCAL) 3.5 G/KG
- LÍPIDOS: 6.3 KG (63 KCAL) 3 G/KG
- CALORÍAS TOTALES: 184.88 KCAL (88.03 KCAL/KG/DIA)
- RELACIÓN CALÓRICO PROTEICA: 158 A 1
- CLNA: 6.3 MEQ (3 MEQ /KG)
- CLK: 4.2 MEQ (2 MEQ/KG)
- MAGNESIO: 12 MG
- CALCIO: 80 MG
- VITAMINA C: 100 MG
- ZINC: 0.5 MG
- COMPLEJO B: 0.1 ML QD
M:
- CLINDAMICINA 30 MG IV CADA 8 HORAS (40 MG/KG/DIA) (DIA 13) (FECHA INICIO:

22/12/2023) (SE REAJUSTA DOSIS POR EL PESO: 31/12/2023)
- VITAMINAS ADC 0,5 ML VIA ORAL QD
- SALBUTAMOL 1 PUFF CADA 6 HORAS
- OMEPRAZOL 2 MG IV QD (1 MG/KG/DOSIS) (FECHA INICIO: 31/12/2023)
***INDICACIONES DE NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA:
- LEVETIRACETAM 30 MG IV CADA 12 HORAS (21 MG/KG/DIA)
E: ---
L:
- CONTROL DE GLUCEMIAS CAPILARES A LAS 18H00 CADA DIA
- JUEVES 04/01/2024: PERFIL DE NUTRICION PARENTERAL (AST, ALT, PROTEINA TOTALES

Y
ALBÚMINA, COLESTEROL, HDL LDL, TRIGLICÉRIDOS, GGT, ELECTROLITOS, CALCIO

TOTAL,
MAGNESIO, FÓSFORO)
- CARIOTIPO GENÉTICO REALIZAR 8 DÍAS DESPUÉS DE TERMINAR ANTIBIOTICOTERAPIA;
DEBE ESTAR EN AYUNAS Y SE PUEDE REALIZAR LOS DÍAS LUNES, MARTES O JUEVES
(MUESTRA DEBE SER ENVIADA EN TUBO TAPA VERDE SIN GEL CON 5 ML MÍNIMO)
C:
- COMUNICAR: FIEBRE, DOLOR, DIFICULTAD RESPIRATORIA, DESCOMPENSACIÓN
HEMODINÁMICA
O:
- INFORMACION A FAMILIAR
- INTERCONSULTA A NEUMOLOGIA PEDIATRICA (FAVOR GENERAR EL 04/01/2024)
***INDICACIONES DE NUTRICION PEDIÁTRICA****
- COLOCACIÓN DE UNA SONDA BLANDA DE POLIURETANO NO DE PVC, DIRIGIDA POR

IMAGEN SI ES POSIBLE NASOYEYUNAL PARA GARANTIZAR ALIMENTACIÓN POR SU
ESTENOSIS,
PROBABLEMENTE REQUIERA DILATACIÓN PREVIA
- CONFECCIÓN DE GASTROSTOMÍA, QUE NO SERÍA LA PRIMERA OPCIÓN

- NUTRICION PARENTERAL PARA COMPLETAR LO REQUERIMIENTOS CALÓRICOS
- FÓRMULA SIN LACTOSA CONCENTRADA A 1 KCAL X ML OFRECER 45 ML CADA 3 HORAS

CON
MEDIDAS ANTIREFLUJO EXTREMAS
***INDICACIONES DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA***
- FAVOR *** NO COLOCAR SONDA NASOGÁSTRICA***
- POR FAVOR COLOCAR ESTRICTO OMEPRAZOL
- MANTENER MEDIDAS ANTIREFLUJO ESTRICTO
- CUIDADOS DE COLOSTOMIA
- FISIOTERAPIA RESPIRATORIA ESTRICTA
DRA. LEON MONAR ASTRID – MD TRATANTE DE PEDIATRÍA
.
*********************************
INDICACIONES DE PEDIATRIA
*********************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: TAPIA CERON SLENDY

NAOMY
EDAD: 9 AÑOS 4 MESES
FECHA DE INGRESO A PEDIATRIA: 03/01/2024
D-E: 1 DIAS
DIAGNOSTICOS:
***ACTIVOS:
- ATROFIA MUSCULO ESPINAL TIPO II
***PASIVOS:
- NEVOS CONGENITOS
.
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
. RP:
A:
- PEDIATRIA CLINICA CAMA 2A PESO: 48.3 KG TALLA: 142 CM (03/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
- CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA 8 HORAS Y ANOTAR EN SISTEMA AS400
A:
- CAMA PARA LA EDAD
- NO SE PERMITE CAMBIO DE FAMILIAR DURANTE HOSPITALIZACION
- USO PERMANENTE DE MASCARILLA POR FAMILIAR Y PACIENTE
N:
- CUIDADOS HABITUALES DE ENFERMERIA
- PROTOCOLO DE PREVENCION DE LESIONES POR PRESION
- CUIDADOS DE VIAS Y ABORDAJES
- ANTROPOMETRIA COMPLETA ACTUALIZAR LUNES
D:
- NPO DESDE LAS 00H00 DEL 7 DE SEPT HASTA 4 HORAS POSTQUIRURGICO, LUEGO
RETOMAR
- DIETA GENERAL FRACCIONADA EN 5 TOMAS

I:
- DESDE LAS 6H00 DEL 04/01/2023 INICIAR:
DEXTROSA AL 5% EN SOLUCION SALINA AL 0.9% 1000 ML MAS 20 MEQ DE ELECTROSOL

K
PASAR IV A 80 ML/HORA (BASALES) Y REGULAR SEGÚN TOLERANCIA ORAL
M:
- NUSSINERSEN 1 FCO (12 MG) APLICACION INTRATECAL MAÑANA EN QUIROFANO
***ANALGESIA POSTQUIRURGICA***
- PARACETAMOL 500 MG IV CADA 8 HORAS (15 MG/KG/DOSIS)
E: ---
L:
C:
- COMUNICAR: FIEBRE, DOLOR
O:
- CONSIDERAR ALTA EN LA TARDE SEGÚN EVOLUCION
DRA. L. ORDOÑEZ/ DRA. A. LEON - MD TRATANTES DE PEDIATRIA
*******************************
INDICACIONES DE PEDIATRIA CLINICA
*******************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: PABON CHOLANGO CHRISTOPHER ARIEL

D-E: 2 DIAS
.
DIAGNOSTICOS:
***ACTIVOS:
- HEPATITIS AGUDA SEVERA EN ESTUDIO (CIE10: B178)
- BICITOPENIA EN ESTUDIO
- SOSPECHA DE SINDROME MIELOPROLIFERATIVO VS LINFOPROLIFERATIVO
***PASIVOS:
- FALLA HEPATICA AGUDA
- HIPERAMONEMIA
- ALTERACION DE LA COAGULACION
- LEUCOPENIA ESTUDIO
- HIPOALBUMINEMIA
CODIGO AMARILLO
COMPLEJIDAD III
RP:
A:
- PEDIATRIA CLINICA CAMA 2B PESO: 27.1 KG TALLA: 130 CM (02/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- ESTABLE
A:
- NO REFIERE
V:
A:
- CAMA PARA LA EDAD

N:
D:
- DIETA PARA LA EDAD HIPOGRASA, FRACCIONADA EN 5 TIEMPOS
I:
- DICH + CUIDADOS
M:
***MEDICACION HABITUAL:
- COMPLEJO B 10 ML VIA ORAL CADA DIA
- L CARNITINA 880 MG VO CADA 8 HORAS (100 MG/KG/DIA)
- ACIDO URSODESOXICOLICO 250 MG VO CADA 8 HORAS (30 MG/KG/DIA) (SE SUBE DOSIS
09/11/2023)
- VITAMINA E 400 UI (1 CAPSULA) VIA ORAL 1 VEZ AL DIA
E: ---
L:
BIOMETRIA, CALCULO MANUAL DE PLAQUETAS, CONTAJE DE RETICULOCITOS, TIEMPOS

DE COAGULACION, TGO, TGP
C:
- COMUNICAR: DOLOR, ALZA TERMICA, DETERIORO NEUROLOGICO, DESCOMPENSACION
HEMODINAMICA, DISTENSION ABDOMINAL
O:
- SOLICITAR I/C A HEMATOLOGIA .
DRA. LEON MONAR ASTRID - MD TRATANTE DE PEDIATRIA
*******************************
*******************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: CHALAN CAIZA THIAGO NICOLAS

EDAD: 3 MESES
D-E: 3 DIAS
DIAGNÓSTICOS:
- NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE PROBABLE ETIOLOGÍA VIRAL (CIE 10: J189)
- SÍNDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
RP:
A:
- PEDIATRÍA CLÍNICA CAMA 3A PESO: 6.5 KG TALLA: 63 CM (01/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
- OXIGENO POR CANULA NASAL PARA SATURAR SOBRE 90%
A:
- CAMA PARA LA EDAD
N:
- ACTUALIZAR DATOS ANTROPOMÉTRICOS COMPLETOS LOS DÍAS LUNES
- LAVADOS NASALES CON SOLUCIÓN SALINA AL 0.9% 0,5 ML CON JERINGUILLA CADA 6
HORAS
D:
- SENO MATERNO A LIBRE DEMANDA SI FRECUENCIA RESPIRATORIA MENOR A 50 POR
MINUTO
I: ---
M:
- PARACETAMOL 100 MG VO PRN
- PREDNISONA 6 MG VO QD (1 MG/KG/DOSIS) (DIA 5) (FECHA INICIO: 31/12/2023)
- SALBUTAMOL 2 PUFF POR INHALOCAMARA + BROMURO DE IPRATROPIO 2 PUFF CADA 3
HORAS
- EN CASO DE BRONCOESPASMO: SALBUTAMOL 2 PUFF POR INHALOCAMARA +

BROMURO DE PRATROPIO 2 PUFF CADA 10 MINUTOS POR 5 A 10 OCASIONES
E: ---
L: ---
C:
- COMUNICAR: FIEBRE, DIFICULTAD RESPIRATORIA, DESCOMPENSACION HEMODINAMICA
O:
- INTERCONSULT A NEUMOLOGIA PEDIATRICA (FAVOR GENERAR 04/01/2024)
*******************************
INDICACIONES DE PEDIATRÍA CLINICA
*******************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: TADAY COLLAHUAZO GOHAN ISRAEL

EDAD: 10 MESES
D-E: 5 DÍAS
DIAGNÓSTICOS:
- INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (CIE 10: J 22)
- DESNUTRICIÓN CRÓNICA
- ACIDOSIS METABÓLICA PERSISTENTE CON ANIÓN GAP NORMAL + FALLO DEL MEDRO
(SOSPECHA DE ERROR INNATO DEL METABOLISMO)
- DERMATITIS DE CONTACTO EN CUELLO
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
.
RP:
A:
- PEDIATRÍA CLÍNICA CAMA 3B PESO: 6 KG TALLA: 67 CM (01/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
- CONTROL DE INGESTA/ EXCRETA
- BALANCE HÍDRICO
A:
- CAMA PARA LA EDAD
- CABECERA ELEVADA A 30°
N:
- LIMPIEZA NASAL CADA 8 HORAS CON SOLUCIÓN SALINA 0.9%

D:
- SENO MATERNO A LIBRE DEMANDA
- DIETA PARA LA EDAD FRACCIONADA EN 5 TIEMPOS
I:
- DISH + CUIDADOS
M:
- PARACETAMOL 95 MG IV PRN (15 MG/KG/DOSIS) **EN CASO DE INFILTRAR VIA NO
RECANALIZAR.
- ONDANSETRON 1 MG IV PRN (0.15 MG/KG/DOSIS)
- BETAMETASONA AL 2% CREMA APLICAR EN LESIONES DEL CUELLO BID
E: ---
L:
- SCREENING METABOLICO AMPLIADO (CONFIRMAR ENVIO DE DOCUMENTACION A

TRABAJO SOCIAL)
C:
HEMODINÁMICA
O:
- PENDIENTE VALORACION POR NUTRICION PEDIÁTRICA
DRA. L.EON MONAR ASTRID – MD TRATANTE DE PEDIATRÍA
*******************************
INDICACIONES DE ALTA DE PEDIATRÍA CLINICA
*******************************
FECHA: 04/01/2024
MADETSO: TADAY COLLAHUAZO GOHAN ISRAEL

EDAD: 10 MESES
D-E: 5 DÍAS
DIAGNÓSTICOS:
- INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (CIE 10: J 22)
- ACIDOSIS METABÓLICA PERSISTENTE CON ANIÓN GAP NORMAL + FALLO DEL MEDRO
(SOSPECHA DE ERROR INNATO DEL METABOLISMO)
- DERMATITIS DE CONTACTO EN CUELLO
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
CAMA 3B PESO: 6 KG TALLA: 67 CM (01/01/2024)
****INDICACIONES DE ALTA ****
M:
- HIERRO POLIMALTOSADO (FERRUM) 100 MG (20 GOTAS) VO QD X 3 MESES
- BETAMETASONA AL 2% CREMA APLICAR EN LESIONES DEL CUELLO BID
A:
ALTA CON CERTIFICADO MEDICO, REPOSO X 72 HORAS
D:
DIETA PARA LA EDAD
E: PDTE SCREENING METABOLICO AMPLIADO
T: TRANSPORTE PARTICULAR A DOMICILIO
S: SEGUIMIENTO POR PEDIATRÍA HCAM EN 1 MES (TURNO EN TRABAJO SOCIAL)
O: SIGNOS DE ALARMA: FIEBRE, VOMITOS INCOHERSIBLES,
DRA. L.EON MONAR ASTRID – MD TRATANTE DE PEDIATRÍA
*******************************
INDICACIONES DE PEDIATRIA CLÍNICA
*******************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: CUZCO MOLINA EDWIN AARON

EDAD: 2 MESES
D-E: 7 DIAS
DIAGNÓSTICOS:
- NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE PROBABLE ETIOLOGÍA VIRAL (CIE10: J189)
CODIGO: AMARILLO
COMPLEJIDAD: III
RP:
A:
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
- OXIGENO POR CANULA NASAL PARA SATURAR MAS DE 92%
A:

- CAMA PARA LA EDAD
N:
D:
- SENO MATERNO A DEMANDA SI FR ES MENOR DE 50 RPM
I: ---
M:
- PARACETAMOL 65 MG VO CADA 6 HORAS (15 MG/KG/DOSIS)
- AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO 100 MG (2 ML) VIA ORAL CADA 8 HORAS (66
MG/KG/DIA) (DIA 8) (FECHA INICIO: 27/12/2023) (SE CAMBIA A VIA ORAL 01/01/2024)
- SALBUTAMOL 2 PUFF MAS BROMURO DE IPRATROPIO 2 PUFF CADA 3 HORAS POR
INHALOCAMARA
- EN CASO DE BRONCOESPASMO: SALBUTAMOL 2 PUFF MAS BROMURO DE IPRATROPIO
2 PUFF CADA 10 MINUTOS POR 5 A 10 OCASIONES
E: ---
L:
- PENDIENTE RESULTADO DE HISOPADO PARA IRAG (28/12/2023)
C:
- COMUNICAR: FIEBRE, DESCOMPENSACION HEMODINAMICA, DIFICULTAD
RESPIRATORIA
O:
- HOY TRAMITE DE OXIGENO DOMICILIARIO
*******************************
*******************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: SANTAMARIA NIVELA EMILIANO IBRAHIM

FECHA DE INGRESO A UCIP: 26/12/2023
D-E: 5 DÍAS
DIAGNÓSTICOS:
***ACTIVOS:
- NEUMONIA GRAVE POR SARS COV-2 E INFLUENZA A/H1 - 2009 (CIE 10: U071)
- INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA ***SUPERADA**** (CIE 10: J960)
***PASIVOS:
- SINDROME DE WEST
- EPILEPSIA REFRACTARIA
- ENCEFALOPATIA CRONICA NO PROGRESIVA DE LA INFANCIA
- TETRAPARESIA ESPASTICA
- ESQUIZENCEFALIA DE LABIO ABIERTO
- RETRASO DEL DESARROLLO
.
ACCESOS:
- CATETER VENOSO CENTRAL SUBCLAVIO IZQUIERDO 5 FR X 8 CM BILUMEN COLOCADO

EL
26/12/2023 (DIA 9)
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
RP:
A:
- PEDIATRÍA CLÍNICA CAMA 3D PESO: 12.7 KG TALLA: 94 CM (01/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
A:
- CAMA PARA LA EDAD
N:

- CUIDADOS DE VIA CENTRAL SUBCLAVIA IZQUIERDA (26/12/2023) (DIA 9)
- ACTUALIZAR DATOS ANTROPOMETRICOS COMPLETOS LOS DIAS LUNES
D:
- DIETA BLANDA A BASE DE PURES Y CREMAS PARA LA EDAD EN 5 TIEMPOS
I:
- DISH + CUIDADOS
M:
- SIMETICONA 15 GOTAS VÍA ORAL LUEGO DE CADA COMIDA
- PARACETAMOL 190 MG VIA ORAL PRN (15 MG/KG/DOSIS)
- BUDESONIDA 1 PUFF CADA 12 HORAS (PERMANENTE)
- SALBUTAMOL 2 PUFF MAS BROMURO DE IPRATROPIO 2 PUFF CADA 3 HORAS
- EN CASO DE BRONCOESPASMO SALBUTAMOL 2 PUFF MAS BROMURO DE IPRATROPIO 2

PUFF CADA 10 MINUTOS POR 5 A 10 OCASIONES
***INDICACIONES DE NEUROLOGIA PEDIATRICA***
- ACIDO VALPROICO 210 MG VIA ORAL CADA 12 HORAS (28.5 MG/KG/DIA) (TIENE
MADRE) (PERMANENTE)
- LEVETIRACETAM 350 MG (3.5 ML) VIA ORAL CADA 12 HORAS (55 MG/KG/DIA)
(TIENE MADRE) (PERMANENTE)
- CLOBAZAM 5 MG VIA ORAL AM Y 10 MG VIA ORAL PM (1 MG/KG/DIA) (TIENE MADRE)
(PERMANENTE)
- MELATONINA 3 MG VO HS
E:
- INFORME DE ESOFAGOGRAMA NORMAL (27/12/2023)
L: ---
C:

HEMODINÁMICA
O:
- TERAPIA RESPIRATORIA
- INDICACIONES Y SEGUIMIENTO POR NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA
- INTERCONSULTA NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA (FAVOR REALIZAR 04/01/2024)
*******************************
*******************************
FECHA: 04/01/2024
MADETSO: SANTAMARIA NIVELA EMILIANO IBRAHIM

D-E: 5 DÍAS
DIAGNÓSTICOS:
***ACTIVOS:
- NEUMONIA GRAVE POR SARS COV-2 E INFLUENZA A/H1 - 2009 (CIE 10: U071)
- INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA ***SUPERADA**** (CIE 10: J960)
***PASIVOS:
- SINDROME DE WEST
- EPILEPSIA REFRACTARIA
- ENCEFALOPATIA CRONICA NO PROGRESIVA DE LA INFANCIA

- TETRAPARESIA ESPASTICA
- ESQUIZENCEFALIA DE LABIO ABIERTO
- RETRASO DEL DESARROLLO
ACCESOS:
- CATETER VENOSO CENTRAL SUBCLAVIO IZQUIERDO 5 FR X 8 CM BILUMEN COLOCADO

EL
26/12/2023 (DIA 9)
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
CAMA 3D PESO: 12.7 KG TALLA: 94 CM (01/01/2024)
****INDICACIONES DE ALTA*****
M:
- SIMETICONA 15 GOTAS VÍA ORAL LUEGO DE CADA COMIDA X 5 DIAS
- BUDESONIDA 1 PUFF CADA 12 HORAS (PERMANENTE)
- SALBUTAMOL 2 PUFF MAS BROMURO DE IPRATROPIO 2 PUFF CADA 3 HORAS X 1

SEMANA Y LUEGO CADA 4 HORAS X 1 SEMANA
***INDICACIONES DE NEUROLOGIA PEDIATRICA***
- ACIDO VALPROICO 210 MG VIA ORAL CADA 12 HORAS (PERMANENTE)
- LEVETIRACETAM 350 MG (3.5 ML) VIA ORAL CADA 12 HORAS PERMANENTE
- CLOBAZAM 5 MG VIA ORAL AM Y 10 MG VIA ORAL PM PERMANENTE
A: ALTA CON CERTIFICADO MEDICO REPOSO X 72 HORAS
D: DIETA LICUADA PARA LA EDAD
E:
T: TRANSPORTE PARTICULAR AL DOMICILIO
S: SEGUIMIENTO POR NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA EN 2 MESES (TURNO EN TRABAJO

SOCIAL)
SEGUIMIENTO POR PEDIATRÍA HCAM EN 1 MES (TURNO EN TRABAJO SOCIAL)

.
********************************
********************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: CAIZA UNTUÑA MARTINA ADALETH

EDAD: 1 AÑO 3 MESES
FECHA DE INGRESO AL HCAM: 30/12/2023
D-E: 4 DIAS
DIAGNÓSTICOS:
- NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE PROBABLE ETIOLOGÍA VIRAL
CODIGO AMARILLO
COMPLEJIDAD III
RP:
A:
- PEDIATRÍA CLÍNICA CAMA 4A PESO: 10 KG TALLA: 74 CM (01/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
- CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA 6 HORAS Y ANOTAR EN EL SISTEMA AS400

- CURVA TERMICA
- OXIGENO POR CANULA NASAL PARA SATURAR >90%
A:
- CAMA PARA LA EDAD
- SEMIFOWLER
N:
- ACTUALIZAR ANTROPOMETRIA CADA LUNES
- LAVADOS NASALES CON SOLUCIÓN SALINA 0.9% 0,5 ML CADA 6 HORAS
D:
I:
- DISH + CUIDADOS
M:
- AMPICILINA + SULBACTAM 375 MG IV CADA 6 HORAS (150 MG/KG/DÍA) (DIA 5) (FECHA
INICIO: 30/12/2023)
- METILPREDNISOLONA ****SUSPENDER****
- CETIRIZINA 4 GOTAS VIA ORAL CADA 12 HORAS
- SALBUTAMOL 2 PUFF + BROMURO DE IPRATROPIO 2 PUFF CADA 3 HORAS
- EN CASO DE BRONCOESPASMO: SALBUTAMOL 2 PUFF + BROMURO DE IPRATROPIO 2

E:
- ECO RENAL Y DE VIAS URINARIAS PDTE
L:
- EMO + GGF + UROCULTIVO
- PENDIENTE RESULTADO DE PANEL DE IRAG (02/01/2024)
C:
- COMUNICAR: VOMITO, DOLOR, DIFICULTAD RESPIRATORIA, FIEBRE
O:
********************************
********************************
FECHA: 04/01/2024
MADETSO: CAIZA UNTUÑA MARTINA ADALETH

D-E: 4 DIAS
DIAGNÓSTICOS:
- NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE PROBABLE ETIOLOGÍA VIRAL
CODIGO AMARILLO
COMPLEJIDAD III
CAMA 4A PESO: 10 KG TALLA: 74 CM (01/01/2024)
*****INDICACIONES DE ALTA *****
M:
- AMOXICILINA + AC CLAVULANICO 4 ML VIA ORAL CADA 8 HORA X 5 DÍAS
- CETIRIZINA 8 GOTAS VIA ORAL CADA DIA X 1 SEMANA
- SALBUTAMOL 2 PUFF + BROMURO DE IPRATROPIO 2 PUFF CADA 3 HORAS X 1 SEMANA Y

LUEGO CADA 4 HORAS X 1 SEMANA
D: DIETA PARA LA EDAD
E: PDTE REALIZAR ECO RENAL AMBULATORIAMENTE
S: SEGUIMIENTO POR PEDIATRÍA 2 DO NIVEL CON EMO + UROCULTIVO DE CONTROL (DAR

HOJA INTERCONSULTA)
O: SIGNOS DE ALARMA: FIEBRE, DIFICULTAD RESPIRATORIAA
*******************************
*******************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: ORTIZ ALVARADO ROSE ALEJANDRA

D-E: 6 DIAS
DIAGNÓSTICOS:
- NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD COMPLICADA CON DERRAME PLEURAL
DERECHA
- NEUMONIA POR INFLUENZA A + INFLUENZA A/H1-2009-
- DERRAME PLEURAL
- ANEMIA MODERADA
TRANSFUSIONES:
- 29/12/2023: CONCENTRADO DE GLÓBULOS ROJOS
CÓDIGO: AMARILLO
COMPLEJIDAD: III
RP:
A:
- PEDIATRÍA CLÍNICA CAMA 4B PESO: 9 KG TALLA: 76 CM (01/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
- CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA 4 HORAS
A:
- CAMA PARA LA EDAD
- POSICIÓN SEMISENTADA Y ANTIREFLUJO
N:

- ANTROPOMETRÍA COMPLETA ACTUALIZAR LOS DIAS LUNES
D:
I:
- DISH MAS CUIDADOS
M:
- CEFTRIAXONA MANTENER 500 MG IV CADA 12 HORAS (DIA 18) (RECIBIÓ EN CLÍNICA
DOLOROSA Y SAN FRANCISCO)
- VANCOMICINA 150 MG IV CADA 6 HORAS (DIA 10) INFUNDIR CADA DOSIS EN 2
HORAS (60 MG/KG/DIA)
- OSELTAMIVIR 30 MG VIA ORAL CADA 12 HORAS (DIA 5/10) (FECHA INICIO:
30/12/2023)
- EN CASO DE BRONCOESPASMO: SALBUTAMOL 2 PUFF MAS BROMURO DE IPRATROPIO 2
- MALGADRATO + SIMETICONA 3 ML VO CADA 8 HORAS Y PRN
E:
L:
- HOY BIOMETRIA, PCR, PCT
- PENDIENTE RESULTADO DE HEMOCULTIVOS (28/12/2023)
- IGE SÉRICA
- PENDIENTE RESPUESTA DE TRAMITE DE DERIVACIÓN A PRESTADOR EXTERNO PARA:

HIV, C3, C4, INMUNOGLOBULINAS A, M, G (ENVIADO 02/01/2024)
***INDICACIONES DE INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA:
EN TEJIDO PULMONAR Y EN LIQUIDO PLEURAL SOLICITAR:

- TINCIONES: GRAM, KOH
- CULTIVOS: BACTERIAS, HONGOS, MICOBACTERIAS
- PCR CONTRA TUBERCULOSIS
- RE-VALORACION POR CIRUGIA PEDIATRICA O EN SU DEFECTO POR CIRUGIA PULMONAR
- VACUNA NEUMOCOCO PCV13 PENDIENTE COLOCAR
C:
- COMUNICAR: FIEBRE, DOLOR, DIFICULTAD RESPIRATORIA, DETERIORO CLÍNICO
O:
- INDICACIONES DE CIRUGÍA PEDIATRICA: ALTA
*******************************
*******************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: TIPANTIZA PUPIALES MIA EDITH

D-E: 6 DIAS
DIAGNÓSTICOS:
***ACTIVOS:
- NEUMONÍA POR PARAINFLUENZA 3
- HIPOALBUMINEMIA
.
***PASIVOS:
- SÍNDROME DE WEST
- ENCEFALOPATÍA CRÓNICA NO PROGRESIVA DE LA INFANCIA
- RETRASO GLOBAL DEL NEURODESARROLLO
- CITOMEGALOVIRUS CONGÉNITO
- TETRAPARESIA ESPÁSTICA
- DISPLASIA BRONCOPULMONAR
- HIPOACUSIA CONDUCTIVA Y NEUROSENSORIAL
- DESNUTRICIÓN MODERADA
- PORTADORA DE GASTROSTOMIA
- REFLUJO GASTROESOFÁGICO
- NEUMONÍAS A REPETICIÓN
CÓDIGO: AMARILLO
COMPLEJIDAD: III
RP:
A:
- PEDIATRÍA CLÍNICA CAMA 4C PESO: 9.2 KG TALLA: 87 CM (01/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
- CURVA TERMICA
- CONTROL D EINGESTA/ EXCRETA ESTRICTO

- BALANCE HIDRICO
A:
- CAMA PARA LA EDAD
N:
- FISIOTERAPIA RESPIRATORIA CADA 4 HORAS O PRN
D:
- DIETA LICUADA CETOGÉNICA 100%, 200 ML POR GASTROSTOMO EN 6 TIEMPOS
- DIETA GENERAL PARA ACOMPAÑANTE
I:
- DICH
M:
- PARACETAMOL 140 MG IV CADA 6 HORAS (15 MG/KG/DIA)
- SULFATO DE MAGNESIO 300 MG IV CADA 8 HORAS (30 MG/KG/DOSIS) (DIA 3) (FECHA

INICIO: 01/01/2024)
- METOCLOPRAMIDA 1.5 MG IV CADA 8 HORAS (0.15 MG/KG/DOSIS)
- ALBUMINA HUMANA 10 GR IV QD PASAR EN 3 HORAS (1 GR/KG/DIA) (DIA 3/3) (FECHA

INICIO: 02/01/2024)
- FUROSEMIDA 5 MG IV AM Y A LA MITAD DE LA INFUSION DE ALBUMINA (0.5

MG/KG/DOSIS)

- CEFEPIME 500 MG IV CADA 8 HORAS (150 MG/KG/DIA) (DIA 7) (FECHA INICIO: 28/12/2023)
- CLINDAMICINA 100 MG IV CADA 6 HORAS (40 MG/KG/DIA) (DIA 6) (FECHA INICIO:
29/12/2023)
- EN CASO DE BRONCOESPASMO: SALBUTAMOL 2 PUFF MAS BROMURO DE IPRATROPIO
2 PUFF CADA 10 MINUTOS POR 5 A 10 OCASIONES
***MEDICACIÓN HABITUAL***
- BUDESONIDA 1 PUFF CADA 12 HORAS PERMANENTE
- LEVETIRACETAM 260 MG POR GASTROSTOMIA CADA 12 HORAS (57 MG/KG/DIA)
- ACIDO VALPROICO 250 MG POR GASTROSTOMÍA CADA 12 HORAS (55 MG/KG/DIA)
- CLOBAZAM 5 MG 10H00 Y 12,5 MG 22H00 POR GASTROSTOMÍA (2 MG/KG/DIA)
- LORATADINA 5 MG POR GASTROSTOMÍA 23H00 (0.5 MG/KG/DOSIS) UNA VEZ AL DÍA POR
30 DÍAS (DÍA 13/30)
E:
L:
- PENDIENTE RESULTADOS DE HEMOCULTIVO (28/12/2023)
C:
HEMODINÁMICA
O:
- INTERCONSULTA A NEUMOLOGIA PEDIATRICA (FAVOR GENERAR 04/01/2024)
***INDICACIONES DE INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA***
- VACUNA NEUMOCOCO PCV 13 CUARTA DOSIS AL ALTA
.
*******************************
*******************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: CAIZA RUEDA ISAAC ALEJANDRO

D-E: 3 DIAS
DIAGNÓSTICOS:
- NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE PROBABLE ETIOLOGÍA VIRAL(CIE 10:

J189)
- SÍNDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO ***SUPERADO****
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
RP:
A:
- PEDIATRÍA CLÍNICA CAMA 3A PESO: 15.9 KG TALLA: CM (01/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
A:
- CAMA PARA LA EDAD
N:
D:
- DIETA GENERAL FRACCIONADA EN 5 TIEMPOS
I:
- DISH MAS CUIDADOS
M:
- CLARITROMICINA 120 MG VÍA ORAL CADA 12 HORAS (15 MG/KG/DIA) (DIA 7) (FECHA
INICIO:
28/12/2023)
- AMPICILINA MÁS SULBACTAM 600 MG IV CADA 6 HORAS (150 MG/KG/DIA) (DIA 7) (FECHA
INICIO: 28/12/2023)
- PARACETAMOL 230 MG IV PRN (15 MG/KG/DOSIS)
HORAS
- EN CASO DE BRONCOESPASMO: SALBUTAMOL 2 PUFF POR INHALOCAMARA +
BROMURO DE IPRATROPIO 2 PUFF CADA 10 MINUTOS.
E: ---
L: ---
C:
- COMUNICAR: FIEBRE, DIFICULTAD RESPIRATORIA, DOLOR, DESCOMPENSACION
HEMODINAMICA
O:
*******************************
*******************************
FECHA: 04/01/2024
MADETSO: CAIZA RUEDA ISAAC ALEJANDRO

D-E: 3 DIAS
DIAGNÓSTICOS:
- NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE PROBABLE ETIOLOGÍA VIRAL(CIE 10:

J189)
- SÍNDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO ***SUPERADO****
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
.
CAMA 3A PESO: 15.9 KG TALLA: CM (01/01/2024)
*****INDICACIONES DE ALTA*****
M:
M:
- CLARITROMICINA 2.5 ML VÍA ORAL CADA 12 HORAS X 3 DÍAS
- AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO 5 ML VIA ORAL CADA 8 HORAS X 4 DÍAS
HORAS X 1 SEMANA Y LUEGO CADA 4 HORAS X 1 SEMANA
E:
S: SEGUIMIENTO POR PEDIATRÍA 2DO NIVEL EN 1 MES (ENVIAR HOJA DE

INTERCONSULTA)
O: SIGNOS DE ALARMA: FIEBRE, DIFICULTAD RESPIRATORI
********************************
********************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: LICOA GARCIA BRIANA SAMIRA

EDAD: 1 AÑO 1 MES
D-E: 9 DIAS
.
DIAGNÓSTICOS:
- ENCEFALITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE
- HIDROCEFALIA
- DISFUNCIÓN DE LA VALVULA DE DERIVACION VENTRICULO PERITONEAL
- HIPONATREMIA MODERADA ASINTOMÁTICA SUPERADA
- CANDIDIASIS ORAL Y GENITAL
- DERMATITIS DE CONTACTO IRRITATIVA (CIE 10: L248)
PROCEDIMIENTO
- 26/12/2023: RETIRO DEL SISTEMA DE DVP Y COLOCACION DE SISTEMA DE DRENAJE

EXTERNO
- 27/12/2023: RECOLOCACION DEL SISTEMA DE DRENAJE EXTERNO DE LCR
CODIGO: ROJO
COMPLEJIDAD: III
RP:
A:
- PEDIATRÍA CLÍNICA CAMA 5 PESO: 14.7 KG TALLA: 75 CM (01/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
- CONTROL DE GLASGOW Y DIÁMETRO PUPILAR CADA 4 HORAS Y PRN
- VIGILAR (BRADICARDIA - HIPERTENSIÓN ARTERIAL - ALTERACIÓN RESPIRATORIA) Y

NOTIFICAR A PEDIATRÍA
A:
***AISLAMIENTO DE CONTACTO***
- CAMA PARA LA EDAD
- EVITAR VALSALVA
N:
- CUIDADOS DE DERIVACION EXTERNA DE LCR
- VIGILAR EPISODIOS CONVULSIVOS
D:
- DIETA LIQUIDA AMPLIA FRACCIONADA EN 5 TOMAS
- LECHE DE FORMULA 8 ONZAS BID (FAVOR ENVIAR AGUA PARA LA PREPARACION –

MADRE
TIENE LA FORMULA)
I:
- DISH MÁS CUIDADOS
M:
- MEROPENEM 600 MG IV CADA 8 HORAS INFUNDIR CADA DOSIS EN 3 HORAS (120

MG/KG/DIA) (DIA 16) (FECHA DE INICIO: 19/12/2023) (SE AJUSTA LA DOSIS 3/ENE/24)
- NISTATINA 3 ML VÍA ORAL CADA 8 HORAS (DIA 3) (FECHA INICIO: 01/01/2024)
- METAMIZOL 90 MG IV PRN (10 MG/KG/DOSIS)

.
***INDICACIONES DE DERMATOLOGIA:
- DESONIDA TID EN LESION DE ROSTRO POR 7 DIAS, LUEGO BID POR 5 DIAS, LUEGO QD
POR 5 DIAS, LUEGO PASANDO 1 DIA POR 1 SEMANA Y SUSPENDER (TIENE PACIENTE)
(FECHA INICIO: 02/01/2024) (DIA 2)
E: ---
L:
- PENDIENTE RESULTADO DE LCR PARA AISLAMIENTO DE H. INFLUENZA Y ANTIBIOGRAMA

Y
CULTIVOS DE SEGUIMIENTO (ENVIADOS A HOSPITAL QUITO SUR DIA 29/12/2023)
C:
- COMUNICAR: FIEBRE, VÓMITOS, DETERIORO NEUROLÓGICO, DESHIDRATACIÓN,
BRADICARDIA, HIPERTENSIÓN ARTERIAL, ALTERACIÓN RESPIRATORIA
O:
- INDICACIONES DE NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA: ALTA COMUNICARSE CON DR ESPINEL
PARA DAR INDICACIONES DE MANEJO AMBULATORIO
***INDICACIONES DE NEUROCIRUGÍA:
- VIGILAR Y ANOTAR PRODUCCION DE LCR POR DERIVACION
- NO MANIPULAR ALTURA DE DERIVACION VENTRICULAR EXTERNA
- COMUNICAR NOVEDADES
- MANTENER LA DERIVACION VENTRICULAR EXTERNA A LA ALTURA DEL CONDUCTO

AUDITIVO EXTERNO Y EL BECKER A 8 CMH20 SOBRE EL CERO
- NO REQUIERE NUEVO FILMARRAY (PANEL DE MENINGITIS)
- VIGILANCIA DE SITIO QUIRÚRGICO
- MANTENER MEROPENEM
***INDICACIONES DE DERMATOLOGIA:
- MEDIDAS GENERALES DE CUIDADO DE PIEL
- SYNDET DE USO DIARIO
- EMOLIENTES DE USO DIARIO
- CONTINUAR CREMA CON NISTATINA Y OXIDO DE ZINC EN AREA DE PAÑAL (TIENE PCTE)
- REALIZAR LAVADO CON AGUA Y SYNDET
- NO USAR PAÑOS HUMEDOS
- UTILIZAR ROPA DE ALGODON
- ALTA DERMATOLOGIA HOSPITALIZACION
*******************************
*******************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: GONZALES SANCHEZ MAYKEL EFRAIN

D-E: 46 DIAS
DIAGNOSTICOS:
- INFECCION POR STAPHYLOCOCCUS HAEMOLYTICUS
- SOSPECHA DE INFECCION ASOCIADA A CATETER VENOSO CENTRAL
- INFECCION DEL SITIO QUIRURGICO POR KLEBSIELLA PNEUMONIAE Y

STENOTROPHOMONAS
MALTOPHILIA
- CANDIDIASIS INVASIVA
- HEMOCULTIVO POSITIVO PARA KLEBSIELLA PNEUMONIAE SENSIBLE CARBAPENEMICOS
- SEPSIS DE FOCO PARTES BLANDAS POR ACINETOBACTER BAUMANNII COMPLEX
Y ENTEROBACTER CLOACAE COMPLEX
- TRAUMA COMPLEJO PIERNA DERECHA
- OBESIDAD
- SINDROME METABOLICO
- ANEMIA NORMOCITICA NORMOCROMICA
- RIESGO DE SARCODINIA
PROCEDIMIENTOS:
- 19/11/2023: LIMPIEZA QUIRURGICA + DEBRIDAMIENTO DE TEJIDO DESVITALIZADO +
COBERTURA CON APOSITOS BIOLOGICOS VS AUTOINJERTO DE PIEL TOTAL PARA
COBERTURA PARCIAL DE AREA CRUENTA (95%)
- 25/11/2023: LIMPIEZA QUIRURGICA + COLOCACION VAC + COLOCACION DE CATETER
VENOSO CENTRAL
- 04/12/2023: LIMPIEZA QUIRURGICA + COLOCACION DE SISTEMA VAC
TRANSFUSIONES:
- 13/12/2023: CONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOS
- 19/12/2023: CONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOS (1RA ALICUOTA)
- 20/12/2023: CONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOS (2DA ALICUOTA)
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
.
RP:
A:
- PEDIATRIA CLINICA CAMA 6 PESO: 81 KG (PESADO 14/12/2023) TALLA: NO SE
PUEDE TALLAR
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
- CURVA TERMICA
- MEDIR DEBITO DE SISTEMA VAC
A:
***AISLAMIENTO DE CONTACTO***
- CAMA PARA LA EDAD
- REPOSO ABSOLUTO
- CAMBIOS DE POSICION CADA 2 HORAS
N:
- CONTROL NEUROVASCULAR DE EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA CADA 6 HORAS

- VIGILAR FUNCIONAMIENTO DE SISTEMA VAC
- NO TOCAR, NO RETIRARSE, NO MANIPULAR, NO MOJAR VENDAJES
D:
- DIETA PARA LA EDAD
I:
- DISH + CUIDADOS
M:
- TRAMADOL 100 MG (2 ML) + 48 ML DE SOLUCION SALINA AL 0.9% (SOLUCION DE 50 ML =
100 MG) PASAR IV A 12 CC/HORA (5 UG/KG/MIN) (DOSIS TERAPÉUTICA: 2-8 UG/KG/MIN)
- COTRIMOXAZOL (SMX + TMP) 800 MG + 160 MG VO DOSIS CADA 12 HORAS (DOSIS

ADULTO) (DÍA 8) (FECHA INICIO: 27/12/2023)
- CASPOFUNGINA 50 MG IV CADA DIA (DOSIS ESTÁNDAR) (DIA 14) (FECHA DE INICIO:
22/12/2023)
- PARACETAMOL 1 GR IV CADA 8 HORAS (DOSIS STANDAR)
- METAMIZOL 1 GR IV PRN (DOSIS STANDAR)
- METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS
- COMPLEJO B 1 TABLETA VO QD
- OMEPRAZOL 40 MG IV CADA DIA
- ENOXAPARINA 30 MG SUBCUTÁNEA CADA 12 HORAS (FECHA DE INICIO: 01/12/2023) (0.5

MG/KG/DOSIS) ***SUSPENDER 12 HORAS ANTES DE CIRUGIA***
E: ---
L:
- PENDIENTE RESULTADO DE CULTIVO DE HERIDA (26/12/2023) (Orden No. 28385390,
28385386)
C:
- COMUNICAR: FIEBRE, DOLOR INTENSO DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO, VIGILAR
NEUROVASCULAR, DESCOMPENSACIÓN HEMODINÁMICA
O:
- INDICACIONES Y SEGUIMIENTO DE INFECTOLOGIA PEDIATRICA
- SEGUIMIENTO POR TERAPIA FISICA
- SEGUIMIENTO POR PSICOLOGIA
- INDICACIONES DE PSIQUIATRIA: ALTA
- INDICACIONES DE CIRUGIA PLASTICA, PASE A QUIROFANO SEGUN PROGRAMACION
***INDICACIONES DE NUTRICION PEDIATRICA:
- REHABILITACION FISICA EVITAR SARCOPENIA DE LOS 4 MIEMBROS
***INDICACIONES DE OTORRINOLARINGOLOGIA:
- ALTA POR ORL
- SE TRAMITA TURNO POR CONSULTA EXTERNA CON DR. RIOS PARA EL 08 DE

FEBRERO/2024 PARA ESTUDIO DE SAOS POR CONSULTA EXTERNA
***INDICACIONES DE ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA:
- INDICACIONES DE ESTILO DE VIDA SALUDABLE
- DIETA EQUILIBRADA: SE INDICA COMA EN CINCO TIEMPOS
- CITA DE SEGUIMIENTO CON LABORATORIOS: GLUCOSA / INSULINA / PÉPTIDO C /
GLUCOSA/ INSULINA HEMOGLOBINA GLICOSILADA / AST / ALT / PROTEINURIA
.
*********************************
*********************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: PABON GUERRERO
DIEGO JULIAN
EDAD: 1 AÑO 1 MES
D-E: 1 DIAS
DIAGNOSTICOS:
***ACTIVOS:
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD .
***PASIVOS:
REFLUJO GASTRO ESOFAGICO
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
. RP:
A:
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
- O2 X CANULA NASAL PARA SATURAR
A:
- CAMA PARA LA EDAD

N:
D:
I:
- DICH + CUIDADOS
M:
- AMPICILINA + IBL 300 MG IV CADA 6 HORAS (150MG/KG/DIA) (2) (FI 2/ENE/24)
- CLARITROMICINA 75 MG IV CADA 12 HORAS (15MG/KG/DIA) (2) (FI 2/ENE/24)
- METILPREDNISOLONA 4 MG IV CADA 6 HORAS (2MG/KG/DIA) (3)
E: ---
L: - PDTE RESULTADO ISOPADO
C:
O:
DRA. LEON MONAR ASTRID - MD TRATANTES DE PEDIATRIA
*********************************
*********************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: SANCHEZ ZAMBRANO
ANTHONY JAVIER
EDAD: 2 MESES
D-E: 1 DIAS
DIAGNOSTICOS:
***ACTIVOS:
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE PROBABLE ETIOLOGIA VIRAL

(BRONQUIOLITIS).
SOSPECHA DE COMUNICACION INTERVENTRICULAR (SOPLO SISTOLICO GRADO III

MESOCARDICO)
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
. RP:
A:
- PEDIATRIA CLINICA CAMA 7A PESO: 4.5 KG TALLA: CM (03/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
A:
- CAMA PARA LA EDAD

N:
D:
I:
- DICH + CUIDADOS
M:
- METILPREDNISOLONA 2.5 MG IV CADA 6 HORAS (2MG/KG/DIA) (3)
- SALBUTAMOL 2 PUFF + BROMURO DE IPRATROPIO 2 PUFF CADA 3 HORAS CON

INHALOCAMARA .
E:
- ELECTROCARDIOGRAMA
L: - PDTE RESULTADO DE ISOPADO
C:
O:
- INTERCONSULTA A CARDIOPEDIATRIA
*********************************
INDICACIONES DE INGRESO A PEDIATRIA CLINICA
*********************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: PUPIALES CUZCO TUPAC

ABIMEC
EDAD: 1 AÑO 1 MES
D-E: 1 DIAS
DIAGNOSTICOS:
***ACTIVOS:
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE PROBABLE ETIOLOGIA BACTERIANA .
****PASIVOS***
CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
. RP:
A:
- PEDIATRIA CLINICA CAMA 7A PESO: 9 KG TALLA: CM (03/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
A:
- CAMA PARA LA EDAD
N:
D:
I:
- DICH + CUIDADOS
M:
- CEFTRIAXONA 450 MG IV CADA 12 HORAS (2) (100MG/KG/DIA) (FI 2/ENE)
- OXACILINA 250 MG IV CADA 6 HORAS (2) (100MG/KG/DIA) (FI 2/ENE)
- METILPREDNISOLONA 5 MG IV CADA 6 HORAS (2MG/KG/DIA) (3)
- BROMURO DE IPRATROPIO 2 PUFF CADA 3 HORAS CON INHALOCAMARA
- FUROSEMIDA 10 MG CADA 8 HORAS
- ENALAPRIL 1 MG VIA ORAL CADA DIA
- ESPIRONOLACTONA 10 MG CADA 8 HORAS
E: ---
L:
C:
O:
*********************************
*********************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: GUALLICHICO SALAZAR

LUCIA NICOLE
D-E: 1 DIAS
DIAGNOSTICOS:
***ACTIVOS:
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE PROBABLE ETIOLOGIA VIRAL .
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
. RP:
A:
- PEDIATRIA CLINICA CAMA 7A PESO: 13.4 KG TALLA: CM (03/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:

A:
- CAMA PARA LA EDAD
N:
D:
I:
- DICH + CUIDADOS
M:
CLARITROMICINA 100 MG VIA ORAL CADA 12 HORAS (2)
METILPREDNISOLONA 7 MG IV CADA 6 HORAS (2 MG/KG/DIA ) (3)
SALBUTAMOL 2 PUFF PON INHALOCAMARA + BROMURO DE IPRATROPIO 2 PUFF POR
INHALOCAMARA CADA 3 HORAS
PARACETAMOL 200 MG IV PRN (15 MG/KG/DOSIS)
E: ---
L:
PDTE RESULTADO DE ISOPADO RINOFARINGEO
C:
O:
*******************************
*******************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: YUNGA PADILLA ZOE VALENTINA

D-E: 14 DIAS
DIAGNÓSTICOS:
***ACTIVOS:
- FIEBRE DE ORIGEN A DETERMINAR
- SOSPECHA DE TIMOMA
- TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO EN ESTUDIO (SOSPECHA DE TEA)
- SOSPECHA DE ENCEFALITIS AUTOINMUNE
- DERMATITIS DE CONTACTO
- XEROSIS CUTANEA
- D/C ALOPECIA POR TRACCION
- NEUMONIA POR PARAINFLUENZA TIPO 3
- SEPSIS POR STAPH. HOMINIS METICILINO RESISTENTE
***PASIVOS:
- FRACTURA DE LA BÓVEDA CRANEAL MAS HEMATOMA EPIDURAL A LOS 5 MESES
CODIGO AMARILLO
COMPLEJIDAD III
.
RP:
A:
- PEDIATRIA CLINICA CAMA 12 PESO: 12.6 KG TALLA: 85 CM (01/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
- CURVA TERMICA
A:
- CAMA PARA LA EDAD
N:
D:
I:
- DISH MAS CUIDADOS

M:
- PROBIOTICO VIA ORAL 1 SOBRE DISUELTO EN AGUA CADA 12 HORA (DIA 5)
- SULFATO DE ZINC 10 MG VO CADA DIA
- SALBUTAMOL 2 PUFF CADA 4 HORAS POR INHALOCAMARA
***INDICACIONES DE DERMATOLOGIA PEDIÁTRICA**
- MINOXIDIL 2% ESPUMA HS HASTA CONTROL
- UREA AL 5% SEMISOLIDO CUTANEO QD POR 30 DIAS (DIA 13/30) (FECHA INICIO:
22/12/2023)
E:
- PDTE ECOCOCARDIOGRAMA
- PDTE INFORME DE EEG
C:
- COMUNICAR: FIEBRE, DOLOR, DESCOMPENSACION HEMODINAMICA, CONVULSIONES
O:
- INDICACIONES DE PSICOLOGÍA: REVALORACIÓN POR CONSULTA EXTERNA
01/02/2023
- INDICACIONES DE NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA: ALTA
***INDICACIONES DE NEUROLOGIA PEDIATRICA:
- ALTA
- CONTROL POR CONSULTA EXTERNA EN 2 MESES CON NUEVO EEG
***INDICACIONES DE CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA***
- CONTROL POR CONSULTA EXTERNA DE CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA
***INDICACIONES DE DERMATOLOGÍA PEDIÁTRICA****
- CONTROL POR CONSULTA EXTERNA (SE ENTREGA TURNO)
- ALTA POR DERMATOLOGÍA HOSPITALIZACIÓN

.
.
*******************************
*******************************
FECHA: 04/01/2024
MADETSO: YUNGA PADILLA ZOE VALENTINA

D-E: 14 DIAS
DIAGNÓSTICOS:
***ACTIVOS:
- FIEBRE DE ORIGEN A DETERMINAR
- SOSPECHA DE TIMOMA
- TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO EN ESTUDIO (SOSPECHA DE TEA)
- SOSPECHA DE ENCEFALITIS AUTOINMUNE
- DERMATITIS DE CONTACTO
- XEROSIS CUTANEA
- D/C ALOPECIA POR TRACCION
- NEUMONIA POR PARAINFLUENZA TIPO 3
- SEPSIS POR STAPH. HOMINIS METICILINO RESISTENTE
***PASIVOS:
- FRACTURA DE LA BÓVEDA CRANEAL MAS HEMATOMA EPIDURAL A LOS 5 MESES
CODIGO AMARILLO
COMPLEJIDAD III
CAMA 12 PESO: 12.6 KG TALLA: 85 CM (01/01/2024)
****INDICACIONES DE ALTA******
M:
- SULFATO DE ZINC 10 MG VO CADA DIA
***INDICACIONES DE DERMATOLOGIA PEDIÁTRICA**
- MINOXIDIL 2% ESPUMA HS HASTA CONTROL
- UREA AL 5% SEMISOLIDO CUTANEO QD POR 30 DIAS (DIA 13/30) (FECHA INICIO:
22/12/2023)
A. ALTA CON CERTIFICADO MEDICO REPOSO X 72 HORAS
E:
S: SEGUIMIENTO POR PEDIATRÍA EN 1 MES (TURNO EN TRABAJO SOCIAL)
- SEGUIMIENTO POR NEUROLOGIA PEDIATRICA EN 2 MESES CON NUEVO EEG

(TURNO EN TRABAJO SOCIAL)
- SEGUIMIENTO POR CARDIOLOGIA PEDIATRICA (TURNO EN SERVICIO AL CLIENTE)
- SEGUIMIENTO POR DERMATOLOGIA PEDIATRICA (TURNO ENTREGADO A MADRE)
.
*******************************
*******************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: CARVAJAL GUZMAN PABLO DANIEL

D-E: 5 DIAS
.
DIAGNÓSTICOS:
- POST QUIRURGICO DE LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA DRENAJE DE ASCITIS + BIOPSIA
HEPÁTICA
- FALLA HEPÁTICA EN ESTUDIO (CIE 10: K769) SOSPECHA DE HEPATITIS AUTOINMUNE VS
TROMBOSIS DE LA VENA PORTA
- ASCITIS EN ESTUDIO (CIE 10: R18)
- DERRAME PLEURAL
- QUISTES RENALES
- ANEMIA MODERADA
- NEUMONIA POR PARAINFLUENZA
- SEPSIS POR SALMONELLA RESISTENTE A BETALACTAMICOS Y ENTEROBACTERALES

SUPERADA (CIE 10: A021)
- SALMONELLOSIS EN TRATAMIENTO (CIE 10: A020)
CODIGO AMARILLO
COMPLEJIDAD III
RP:
A:
- PEDIATRIA CLINICA CAMA 12 PESO: 16.7 KG TALLA 96 CM (01/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
- CURVA TERMICA
- CURVA DE TENSION ARTERIAL CADA 6 HORAS

A:
***AISLAMIENTO DE CONTACTO*** RETIRAR
- CAMA PARA LA EDAD
- SEMIFOWLER
N:
- CUIDADOS DE CATETER VENOSO CENTRAL COLOCADO 24/12/2023 (DIA 11)
- MEDIR PERIMETRO ABDOMINAL 2 VECES AL DIA Y REGISTRAR
D:
- DIETA BLANDA INTESTINAL FRACCIONADA EN 5 TIEMPOS
I:
- SOLUCION SALINA AL 0.9% PASARV IV A 2 CC/HORA PARA MANTENIMIENTO DE VIA
M:
- IMIPENEM 400 MG IV CADA 6 HORAS (20 MG/KG/DOSIS) (DIA 8) (FECHA INICIO: 27/12/2023)
- MAGALDRATO + SIMETICONA 3 ML VIA ORAL ANTES DE CADA COMIDA
- N-ACETILCISTEINA 180 MG IV CADA 8 HORAS (30 MG/KG/DIA)
- VITAMINA K 10 MG IV QD (DIA 2/3) (FECHA INICIO: 02/01/2024)
E:
- ANGIOTOMOGRAFIA EN FASE VENOSA DE ABDOMEN ( ( YA PEDIDO )
- PENDIENTE REALIZAR ECO DOPPLER RENAL
- PENDIENTE TURNO DE ELASTOGRAFÍA HEPATICA
L:
- PENDIENTE INFORME DE BIOPSIA HEPATICA TOMADA 24/12/2023
C:
- COMUNICAR: FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL, DISTENSION ABDOMINAL
O:
- PENDIENTE RESPUESTA DE TRAMITE DE DERIVACION A UNIDAD DE CONVENIO PARA
GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA (ENVIADO 03/01/2024)
*******************************
*******************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: ESPINOSA LUGMAÑA SAMUEL ISAIAS

EDAD: 11 MESES
FECHA DE INGRESO A HCAM: 31/12/01/2023
FECHA DE INGRESO A PEDIATRÍA CLÍNICA: 01/01/2024
D-E: 3 DIAS
DIAGNÓSTICOS:
- CELULITIS CON ABSCESO EN HOMBRO IZQUIERDO
PROCEDIMIENTO:
- 02/01/2024: DRENAJE DE ABSCESO CERVICAL
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
.
RP:
A:
- CIRUGÍA PEDIÁTRICA CAMA 19 PESO: 11.5 KG TALLA: CM (31/12/2023)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
A:
- CAMA PARA LA EDAD
N:
D:
I:
- DISH MAS CUIDADOS
M:
- OXACILINA 570 MG IV CADA 6 HORAS (200 MG/KG/DIA) (DIA 4) (FECHA INICIO: 31/12/2023)
- PARACETAMOL 170 MG IV CADA 6 HORAS (15 MG/KG/DIA)
- METAMIZOL 115 MG INTRAVENOSO CADA 8 HORAS (10 MG/KG/DOSIS)
E: ---
L:
- PENDIENTE RESULTADO DE CULTIVO DE SECRECION PURULENTA (02/01/2024) (Orden

No.
28422100)
C:
- COMUNICAR: FIEBRE, DOLOR, SANGRADO, DESCOMPENSACIÓN CLÍNICA
O:
***INDICACIONES DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA:
- CUIDADOS DE APOSITOS Y VENDAJES
- HOY CURACIÓN POR CIRUGIA PEDIATRICA
************************************************
********************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: ULLOA VELASCO DOMINIC ANDRES

EDAD: 8 MESES
D-E: 2 DÍAS
DIAGNOSTICOS:
***ACTIVOS:
- PERSISTENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO
***PASIVOS:
- DENGUE GRAVE
- SEPSIS POR STAPHYLOCOCCUS HOMINIS SSP HOMINIS
- NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE ORIGEN VIRAL (RINOVIRUS Y
ENTEROVIRUS) CON SOBREINFECCION BACTERIANA
- HIPOALBUMINEMIA, POLISEROSITIS
- DERRAME PLEURAL
- ANEMIA MODERADA
CODIGO AMARILLO
COMPLEJIDAD III
RP:
A:
- PEDIATRIA CLINICA CAMA 9B PESO: 8.3 KG TALLA: 71 CM (02/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
A:
- CAMA PARA LA EDAD
- SEMIFOWLER

N:
D:
- NPO DESDE LAS 0H00 DEL 4 DE ENERO HASTA 4 HORAS LUEGO DEL PROCEDIMIENTO ,
E INICIAR TOLERANCIA ORAL CON LIQUIDOS CLAROS, Y PROGRESAR A :
- LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDA
- ALIMENTACION COMPLEMENTARIA FRACCIONADA EN 5 TIEMPOS
I:
- DESDE LAS 0H00 DEL 4 DE ENERO INICIAR DEXTROSA AL 5% EN SOLUCION SALINA

AL 0.9% 1000 ML MAS 20 MEQ DE ELECTROSOL K
PASAR IV A 34 ML/HR (100% BASALES) Y REGULAR SEGÚN TOLERANCIA ORAL
M:
***ANALGESIA POSTQUIRURGICA:
- FUROSEMIDA 10 MG VO CADA 8 HORAS (3 MG/KG/DIA)
- ESPIRONOLACTONA 12.5 MG VO CADA 12 HORAS (3 MG/KG/DIA)
E: ---
L: ---
C:
- COMUNICAR: FIEBRE, DOLOR, DESCOMPENSACION HEMODINAMICA
O:
- INDICACIONES DE CARDIOTORACICA
- VALORACION X CARDIOLOGIA
DRA. LEON MONAR ASTRID – MD TRATANTE DE PEDIATRIA
****************************************
INDICACIONES DE INTERCONSULTA A PEDIATRIA
****************************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: MENESES CORONEL ARIHANA ELIZABETH

FECHA DE INTERCONSULTA A PEDIATRIA: 02/01/2023
D-E: 2 DIAS
DIAGNOSTICOS:
***ACTIVOS:
- OTITIS SEROSA A REPETICION
***PASIVOS:
- HIPOACUSIA IZQUIERDA
- RINITIS ALERGICA
- LUXACION DE CADERA
APQX:
- CIRUGIA DE CADERA
- LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO
- TIMPANOSTOMIA MAS COLOCACION DE TUBOS DE VENTILACION
CODIGO AMARILLO
COMPLEJIDAD III
RP:
- PEDIATRIA CLINICA CAMA 9C PESO: 58.7 KG TALLA: 150 CM (02/01/2024)
M:
- MONTELUKAST 5 MG VO QD
- - PARACETAMOL 500 MG VIA ORAL CADA 8 HORAS (15 MG/KG/DOSIS)
A: REPOSO POR 72 HORAS + CERTIFICADO MEDICO
E: -
T: LO INDICADO
S: CONTROL POR CONSULTA EXTERNA DE PEDIATRIA EN UN MES
O: DOLOR, FIEBRE
DR ANDRADE - PG PEDIATRIA
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
A:
- CAMA PARA LA EDAD
N:
D:
- DIETA PARA LA EDAD FRACCIONADA EN 5 TIEMPOS }
I:
- DICH CUIDADOS
M:
***ANALGESIA POSTQUIRURGICA:
- KETOROLACO 30 MG IV PRN (0.5 MG/KG/DOSIS)
- MONTELUKAST 5 MG VO QD
E: ---
L: ---
C:
- COMUNICAR: FIEBRE, DOLOR, DESCOMPENSACION HEMODINAMICA
O:
- INDICACIONES DE OTORRINOLARINGOLOGIA
.
DRA. LEON MONAR ASTRID – MD TRATANTE DE PEDIATRIA
*******************************
*******************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: PINIANTZA VALVERDE ELAINE MURIEL

EDAD: 5 MESES
D-E: 3 DIAS
DIAGNÓSTICOS:
- MIOCARDIOPATÍA DILATADA
- INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
RP:
A:
- PEDIATRÍA CLÍNICA CAMA 9D PESO: 5.990 KG TALLA: 64 CM (01/01/2023)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
- REALIZAR CURVA DE TENSION ARTERIAL Y FRECUENCIA CARDIACA CADA 4 HORAS,

PERCENTILAR Y GRAFICAR
A:
- CAMA PARA LA EDAD
N:
D:
I:
- FORMULA MATERNIZADA 3 ONZAS CADA 3 HORAS POR SUCCIÓN SI FRECUENCIA
RESPIRATORIA MENOR A 50 POR MINUTO
M:
***INDICACIONES DE CARDIOLOGIA PEDIATRICA:
- ENALAPRIL 0.65 MG VÍA ORAL BID 6 AM – 6 PM (0.1 MG/KG/DOSIS)
- FUROSEMIDA ****SUSPENDER****
- PROPRANOLOL 0.9 MG VO CADA 12 HORAS (0.15 MG/KG/DOSIS)
- ESPIRONOLACTONA 6.25 MG CADA DIA (0.5 MG/KG/DOSIS) ***DIFERIDO HASTA 2DA

ORDEN***
E:
REALIZAR ELECTROCARDIOGRAMA
L: ---
C:
HEMODINÁMICA
O:
- PDTE INDICACIONES Y SEGUIMIENTO DE CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA
- PDTE VALORACION X GENETICA
- PDTE INTERCONSULTA A INFECTOLOGIA
*******************************
*******************************
FECHA: 04/01/20234
NOMBRE: ZALDUMBIDE RENGIFO RICARDO ESTEBAN

D-E: 8 DIAS
DIAGNÓSTICOS:
***ACTIVOS:
- NEUROPATÍA MULTIFOCAL
- EPILEPSIA REFRACTARIA (CIE 10: G400)
- ENCEFALITIS DE ETIOLOGÍA A DETERMINAR (AUTOINMUNE O INFECCIOSA) (CIE10: Z038)
- PAPILEDEMA
- MIOPÍA Y ASTIGMATISMO
- SOSPECHA DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE
- NEUMONÍA POR INFLUENZA A/H1-2009 (CIE 10: J189)
***PASIVOS:
- 3 EPISODIOS PREVIOS DE ENCEFALITIS, CON SD DE HIPERTENSION ENDOCRANEAL QUE
REQUIRIO DESCOMPRESIÓN CRANECTOMIA
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
RP:
A:
- PEDIATRÍA CLÍNICA CAMA 7B PESO: 40 KG TALLA: 136 CM (01/01/ 2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
- OXÍGENO POR CÁNULA NASAL PARA SATURAR SOBRE 90% PRN
A:
- CAMA PARA LA EDAD

N:

D:
I:
- DISH MAS CUIDADOS
M:
- OMEPRAZOL 40 MG IV HS (DOSIS STANDAR)
- ONDANSETRON 6,5 MG IV PRN (0.15 MG/KG/DOSIS)
- LORATADINA ***SUSPENDER***
***INDICACIONES DE NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA 29/12/2023**
- METILPREDNISOLONA 1 GRAMO IV CADA DIA EN 30 MINUTOS (30 MG/KG/DIA) (DIA 4/5)
(FECHA DE RECÁLCULO DE DOSIS 31/12/2023)
- LEVETIRACETAM 1.5 GR IV CADA 12 HORAS (73 MG/KG/DIA)
- CLOBAZAM 10 MG VO CADA 12 HORAS.
- FENITOÍNA 75 MG IV CADA 12 HORAS (3.5 MG/KG/DIA)
- CEFTRIAXONA 2 GR IV CADA 12 HORAS (DIA 6) (FECHA INICIO: 29/12/2023)
- LINEZOLID 600 MG IV CADA 12 HORAS (DOSIS ESTÁNDAR) (DIA 5) (FECHA INICIO:
30/12/2023)
- ACICLOVIR 900 MG IV CADA 8 HORAS (60 MG/KG/DIA) (DIA 6) (FECHA INICIO: 29/12/2023)
E:
- REALIZAR RMN SIMPLE Y CONTRASTA DE MEDULA ESPINAL
- PENDIENTE INFORME DE RMN DE CEREBRO (29/12/2023) (Orden No. 28397102)
L:
- EN PROXIMA VENOPUNCION: AST, ALT, CPK, LDH
- PENDIENTE RESULTADO DE HEMOCULTIVO POR 2 ENVIADO 29/12/2023 (ORDEN NO:
28407298, 28407294)
- PENDIENTE RESULTADO DE UROCULTIVO (29/12/2023) (Orden No. 28407288)
- IGRA (QUANTIFERON) O DERIVADO PROTEICO PURIFICADO (PPD) (TRAMITAR MIERCLES
03/01/2024)
- TOXOPLASMA, CITOMEGALOVIRUS, EPSTEIN BARR VIRUS, MYCOPLASMA PNEUMONIAE

DE
TODOS ELLOS IGM E IGG (TRAMITAR CON PRESTADOR EXTERNO 03/01/2024)
C:
- COMUNICAR: FIEBRE, DOLOR, CONVULSIONES, DIFICULTAD RESPIRATORIA,
DESCOMPENSACIÓN HEMODINÁMICA, NEUROLÓGICA, RESPIRATORIA ETC
O:
- INDICACIONES DE OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA: OBSERVACIÓN
- INTERCONSULTA A NEUROCIRUGÍA HOY
- COLOCAR VACUNAS INFLUENZA, COVID Y DIFTERIA/TÉTANOS/PERTUSSIS EN MADRE Y 2
HERMANOS MAYORES A LA BREVEDAD POSIBLE
***INDICACIONES DE REUMATOLOGIA PEDIATRICA:
- REVALORACION CON ENZIMAS MUSCULARES.
- MANEJO Y SEGUIMIENTO DEL RESTO DE ESPECIALIDADES
- CONSIDERAR POR TIEMPO DE EVOLUCION EL USO DE OSELTAMIVIR DEVIDO A

COMPLICACIONES DE PACIENTE POR INFLUENZA
.- SOLICITAR REVALORACION CON OFTALMOPEDIATRIA PARA SEGUIMIENTO DEL

PAPILEDEMA
*******************************
*******************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: ZUMBA LEMA IKER FERNANDO

FECHA DE INGRESO A HECAM: 22/12/2023
D-E: 8 DIAS
DIAGNÓSTICOS:
- SOSPECHA DE ENCEFALITIS AUTOINMUNE (CI10: Z038)
- ESTATUS EPILEPTICO ****SUPERADO**** (CIE10: G410)
- NEUMONIA NO ESPECIFICADA (CIE 10: J189)
- INSUFICIENCIA RESPIRATORIA ***SUPERADA****(CIE 10: J969)
- HIPOMAGNESEMIA E HIPOCALCEMIA ***SUPERADA***
- HEMATURIA MACROSCOPICA
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
RP:
A:
- PEDIATRIA CLINICA CAMA 10B PESO: 23 KG TALLA: 119 CM (DATOS DE UCIP)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
- CURVA TÉRMICA
- EVAT CADA 8 HORAS
- OXIGENO POR CÁNULA NASAL PARA SATURAR SOBRE 90% PRN
A:
- CAMA PARA LA EDAD
N:
- PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE LESIONES POR PRESION
- CUIDADOS DE VIA CENTRAL (22/12/2023) (DIA 13)
- CUIDADOS DE SONDA VESICAL (COLOCADA EL 29 DE DICIEMBRE) (DIA 6)
D:
- DIETA ARTESANAL 200 ML DESAYUNO, ALMUERZO Y MERIENDA POR SNG
- FÓRMULA SIN LACTOSA PASAR POR SONDA NASOGÁSTRICA DESDE LAS 20H00 HASTA
LAS 06H00 A 40 ML/HR (SE SOLICITAN 2 TOMAS DE 220 ML INCLUYENDO CEBADO)
I:
- SOLUCIÓN SALINA AL 0.9% 100 ML PASAR A IV A 2 ML/HR EN CADA LUMEN PARA
- MANTENIMIENTO DE VIA CENTRAL
M:
- PREDNISONA 15 MG VIA ORAL AM Y 10 MG VO PM
- POLIETILENGLICOL 17 GR POR SONDA NASOGÁSTRICA QD
- MAGALDRATO + SIMETICONA 2 ML POR SNG CADA 12 HORAS
***INDICACIONES DE NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA:
- LEVETIRACETAM 250 MG IV CADA 12 HORAS
- RISPERIDONA 5 GOTAS VO QD
- HALOPERIDOL 3 MG IV PRN
E:
- ECO TESTICULAR
L:
- BIOMETRIA, PCR, PCT, AST, ALT, BILIRRUBINAS, LDH, UREA, CREATININA, CD20
- EMO + UROCULTIVO + GRAM
- PDTE RESULTADOS DE ESTUDIOS ANTICUERPOS ANTI NMDA DE LCR
- GLICEMIA CADA DIA
C:
HEMODINÁMICA, NEUROLÓGICA
O:
- INDICACIONES Y SEGUIMIENTO DE NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA .
- INTERCONSULTA A REUMATOLOGIA PED

*********************************
*********************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: WILA ROSERO OSCAR

LIONEL
FECHA DE INGRESO A HCAM:
D-E: 1 DIAS
DIAGNOSTICOS:
***ACTIVOS:
SINDROME NEFROTICO (DEBUT)
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
. RP:
A:
- PEDIATRIA CLINICA CAMA 11A PESO: 31.6 KG AL INGRESO ACTUAL 26 KG TALLA: 142
CM (03/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
- CURVA DE TENSION ARTERIAL CADA 4 HORAS, GRAFICAR Y PERCENTILAR, RESPETAR

HORAS SUEÑO
A:
- CAMA PARA LA EDAD
N:
- PESO DIARIO
- CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA ESTRICTO
D:
- DIETA HIPOSODICA, NORMOPROTEICA, NORMOCALORICA CON LIQUIDOS TOTALES

MAXIMO 1500 ML EN 24 HORAS, LACTEOS DESLACTOSADOS
I:
- DICH + CUIDADOS
M:
- FUROSEMIDA 20 MG IV QD (12H00)
E:
L:
PDTE ENVIAR SOLICITUD X DERIVACIONES DE C3 , C4 , SEROLOGIAS TORCH , HIV , HVC ,

HEPATIS B : ANTIGENO Y ANTICUERPO ,
- COPROPARASITARIO SERIADO
C:
O:
- INDICACIONES Y SEGUIMIENTO POR NEFROPEDIATRIA
*******************************
*******************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: BECERRA CELA CAMILO MIGUEL

D-E: 6 DIAS
DIAGNÓSTICOS ACTIVOS:
- HIDROCEFALO OBSTRUCTIVO (CIE: G911)
- TUMOR MALIGNO DEL ENCÉFALO (GLIOBLASTOMA VS ASTROCITOMA ANAPLASICO VS
OLIGOASTROCITOMA) (CIE: C710)
- LOE CEREBRAL TALÁMICA DERECHA
PROCEDIMIENTOS:
- 27/12/2023: COLOCACIÓN DE DVP FRONTAL DERECHA – DRA. ORTIZ
- 28/12/2023: CRANEOTOMÍA TEMPOROPARIETAL DERECHA + BIOPSIA ABIERTA DE TUMOR

-
DRA. ORTIZ
- 28/12/2023: CATÉTER VENOSO CENTRAL SUBCLAVIO IZQUIERDO (DÍA 7)
CÓDIGO: ROJO
COMPLEJIDAD: III
.
RP:
A:
- PEDIATRÍA CLÍNICA CAMA 11A PESO: 66 KG TALLA: CM (26/12/2023)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:

A:
- CAMA PARA LA EDAD
- EVITAR VALSALVA
- CUIDADOS DE CATETER VENOSO CENTRAL (5)
N:
D:
- DIETA PARA FAMILIA 3 COMIDAS
I:
- SOLUCIÓN SALINA AL 0.9% 100 ML PASAR IV A 2 ML/HORA PARA MANTENIMIENTO DE VIA

CENTRAL
M:
- PARACETAMOL 1 GR IV CADA 6 HORAS (15 MG/KG/DOSIS)
- KETOROLACO 30 MG INTRAVENOSO PRN
- POLIETILENGLICOL 17 GRAMOS VIA ORAL PRN (DOSIS ADULTO)
***INDICACIONES DE NEUROCIRUGÍA:
- DEXAMETASONA 8 MG IV CADA DIA (1 / 3) Y DESCENSO PROGRESIVO AL 3ER
DIA Y LUEGO RETIRAR
- ONDANSETRON 8 MG IV PRN
E:
- PENDIENTE INFORME DE RMN SIMPLE Y CONTRASTADA DE ENCÉFALO (30/12/2023)

(Orden
No. 28405188)
L: ---
C:
- COMUNICAR: FIEBRE, VÓMITOS, DETERIORO NEUROLÓGICO, DESHIDRATACIÓN,
BRADICARDIA, HIPERTENSIÓN ARTERIAL, ALTERACIÓN RESPIRATORIA
O:
- INDICACIONES DE NEUROCIRUGÍA
- SEGUIMIENTO POR PSICOLOGIA
- INTERCONSULTA A ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA (A DESCARTAR ACROMEGALIA)
MIERCOLES 03/01/2024
- PENDIENTE RESPUESTA DE TRÁMITE DE DERIVACIÓN ENTREGADO A DERIVACIÓN DE
EMERGENCIAS 30/12/2023 (DRA. ORDOÑEZ)

.
*********************************
*********************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: EGAS ALBUJA JOAQUIN

SEBASTIAN
FECHA DE INGRESO A HCAM:
D-E: 1 DIAS
DIAGNOSTICOS:
***ACTIVOS:
ENFERMEDAD RENAL CRONICA ESTADIO 5
HIPERTENSION ARTERIAL SECUNDARIA
SOSPECHA DE INFECCION ASOCIADA A CVC
ANEMIA SECUNDARIA CON DOS TRANSFUSIONES
TRASTORNO MINERAL OSEO ASOCIADO A ERC ( HIPOCALCEMIA / HIPERFOSFATEMIA)
HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO
CATETER DE DIALISIS COLOCADO EN DICIEMBRE DEL 2023
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
. RP:
A:
- PEDIATRIA CLINICA CAMA PESO: 29 KG TALLA: 142 CM (03/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
- CURVA DE TENSION ARTERIAL CADA 4 HORAS, GRAFICAR Y PERCENTILAR, RESPETAR

HORAS SUEÑO
A:
- CAMA PARA LA EDAD
N:
- PESO DIARIO
- CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA ESTRICTO
*****NO PUNCIONAR NI TOMAR PRESION EN MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO

****(ROTULAR)
D:
- DIETA HIPOSODICA , LIQUIDOS HASTA 1500 EN EL DIA B, BAJA EN POTASIO ,
FOSFORO NORMOPROTEICA , NORMOCALORICA
I:
- DICH + CUIDADOS
M:
- LINEZOLIDE 300 MG IV CADA 8 HORAS (10MG/KG/DOSIS) FI 31 DICIEMBRE 2023 ( 4)
- CEFTRIAXONA 1GR IV CADA 12 HORAS (75MG/KG/DIA) FI 31 DICIEMBRE 2023 (ERPED) (4)
- HIDRALAZINA 3 MG IV CADA 6 HORAS (0.1 MG/KG/D) (SE PUEDE AJUSTAR HASTA
DOSIS DE 10 MG POR DOSIS )
- PARACETAMOL 300 MG IV CADA 8 HORAS 10MG/KG/DOSIS
- FUROSEMIDA 20 MG EV CADA DIA POST DIALISIS
- NIFEDIPINA 10 MG SUBLINGUAL PRN SI HTA ES MAYOR PERCENTIL 95
- LOSARTAN: 50 MG VIA ORAL CADA DIA 8:30 AM
-AMLODIPINO 5 MG UNA VEZ AL DIA VIA ORAL
- ENALAPRIL 20 MG VIA ORAL CADA 12 HORAS
- COMPLEJO B 1 TABLETA VIA ORAL CADA DIA
- ERITROPOYETINA 5000 UI TRISEMANAL ( 517 UI SEMANA) SC, COLOCAR EN DIALISIS
(INICIO : 19/12/2023)
- CARBONATO DE CALCIO 500 MG VIA ORAL CON DESAYUNO - ALMUERZO - CENA Y
DOSIS ADICIONALES 10 AM Y 16 PM
E:
ECO RENAL ( DOPPLER RENAL MAS INDICES DE RESISTENCIA
E: ---
L: - PDTE RESULTADOS DE CULTIVO
C:
O:
- INDICACIONES Y SEGUIMIENTO POR NEFROPEDIATRIA

*******************************
*******************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: AREVALO MEJIA ARELIS JANNETH

EDAD: 5 AÑOS 1 MES
D-E: 9 DIAS
DIAGNÓSTICOS:
- ATAXIA AGUDA SECUNDARIA CEREBELITIS
CODIGO: AMARILLO
COMPLEJIDAD: III
RP:
A:
- PEDIATRÍA CLÍNICA CAMA 13A PESO: 20 KG TALLA: 114 CM (01/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:

A:
- CAMA PARA LA EDAD
N:
- ANTROPOMETRIA COMPLETA ACTUALIZAR LOS DIAS LUNES
D:
- DIETA BLANDA PARA LA EDAD FRACCIONADA EN 5 TOMAS (VIGILAR TOLERANCIA)
I:
- DISH MAS CUIDADOS
M:
- PARACETAMOL 300 MG IV PRN (15MG/KG/DOSIS)
- ONDANSETRON 3 MG IV PRN
- OMEPRAZOL 20 MG IV HS
***INDICACIONES DE NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA 29/12/2023**
- METILPREDNISOLONA ***SUSPENDER*** (CUMPLIO 5 DIAS)
E: ---
L: ---
C:
- COMUNICAR: FIEBRE, VOMITOS, DETERIORO NEUROLOGICO, DESHIDRATACION,
BRADICARDIA, HIPERTENSION ARTERIAL, ALTERACION RESPIRATORIA
O:
- INDICACIONES DE NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA
- INDICACIONES DE OFTALMOLOGIA PEDIATRICA: ALTA
- INDICACIONES DE OTORRINOLARINGOLOGÍA: ALTA
- INDICACIONES DE NEUROCIRUGÍA: ALTA
*******************************
*******************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: ARAUZ BASTIDAS ANDREA VALENTINA

EDAD: 14 AÑOS
D-E: 8 DIAS
DIAGNÓSTICOS:
***ACTIVOS:
- NEUMONIA POR INFLUENZA A/H1-2009
- NEUMONIA SOBREINFECTADA
- EPILEPSIA REFRACTARIA, PORTADORA DE ESTIMULADOR DEL NERVIO VAGO
***PASIVOS:
- ASFIXIA POR AHORCAMIENTO A LOS 6 AÑOS DE EDAD

- PARALISIS CEREBRAL INFANTIL ESPASTICA
COMPLEJIDAD III
CODIGO AMARILLO
RP:
A:
- PEDIATRÍA CLÍNICA CAMA 7D PESO: 35.5 KG (NO SE PESA POR CONDICION)
TALLA: 144.5 CM (27/12/2023)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
A:
- CAMA PARA LA EDAD
N:
- COLCHON ANTIESCARAS

D:
- DIETA RICA EN FIBRA MAS FRUTAS LAXANTES FRACCIONADA EN 5 TIEMPOS
I:
- DISH MAS CUIDADOS
M:
- PARACETAMOL 500 MG IV PRN (DOSIS ADULTO)
- MIDAZOLAM 5 MG IV PRN (0.15 MG/KG/DOSIS) **PREVIA AUTORIZACIÓN MÉDICA**
- POLIETILENGLICOL 17 GRAMOS VÍA ORAL CADA DIA
- SALBUTAMOL 2 PUFF MAS BROMURO DE IPRATROPIO 2 PUFF CADA 3 HORAS CON
INHALOCAMARA
***INDICACIONES DE NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA***
- LEVETIRACETAM 1.5 GR VO CADA 12 HORAS (85 MG/KG/DIA)
- FENITOÍNA ***SUSPENDIDA***
- ACIDO VALPROICO 500 MG VO CADA 8 HORAS (42 MG/KG/DIA)
- CLOBAZAM 20 MG VO CADA 12 HORAS (1.1 MG/KG/DIA)
***INDICACIONES DE NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA:
- FLUTICASONA (FLIXOTIDE) 125 UG 1 PUFF CADA 12 HORAS POR INHALOCAMARA
PERMANENTE
E:
- PENDIENTE TURNO PARA EEG
- PENDIENTE INFORME DE RMN DE ENCEFALO (REALIZADA 29/12/2023) (Orden No.
28392582)
L:
- SOLICITAR PERFIL PARA LIPOFUSCINOSIS
C:
- COMUNICAR: FIEBRE, CONVULSIÓN, DOLOR, DIFICULTAD RESPIRATORIA,
DESCOMPENSACIÓN HEMODINÁMICA O RESPIRATORIA, ETC
O:
- INDICACIONES Y SEGUIMIENTO POR NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA
*******************************
*****************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: RAMIREZ CHAGNA DENIS ALEXANDER

FECHA DE INGRESO A HCAM: 11 /12/2023
D-E: 24 DIAS
DIAGNÓSTICOS:
- MICOSIS SISTÉMICA
- FIBROSIS QUÍSTICA (CIE10: E840)
- INMUNODEFICIENCIA SECUNDARIA
- TUBERCULOSIS PULMONAR (CIE10: A150)
- NEUMONÍA BACTERIANA SOSPECHA POR MICO (CIE10: J189)

- CONSTIPACIÓN
- ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA
- EPILEPSIA (CIE10: G409)
- CEGUERA BINOCULAR (CIE10: H540)
PROCEDIMIENTOS:
- COLOCACION DE VIA CENTRAL MÁS BRONCOSCOPIA CON LAVADO 15/12/2023 (20 DÍAS)
CODIGO: AMARILLO
COMPLEJIDAD: III
RP:
A:
- PEDIATRÍA CLÍNICA CAMA 14 PESO: 34.8 KG (P: 2) TALLA: 152 CM (P 10) IMC: 14.3 (<P1)
(24/12/2023)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
- CURVA TERMICA
- CONTROL DE EVAT CADA 6 HORAS, ANOTAR Y COMUNICAR
- OXÍGENO POR CÁNULA NASAL PARA SATURAR MÁS DE 90%
A:
*** AISLAMIENTO DE CONTACTO Y RESPIRATORIO ***

- CAMA PARA LA EDAD
- SEMIFOWLER
- USO PERMANENTE DE MASCARILLA POR PACIENTE Y FAMILIAR
N:
- CUIDADO DE VÍA CENTRAL COLOCADA 15/12/2023 (DIA 19)
- ANTROPOMETRÍA COMPLETA ACTUALIZAR LOS DÍAS LUNES
D:
- DIETA HIPERPROTEICA HIPERCALÓRICA FRACCIONADA EN 5 TOMAS
- FORMULA POLIMERICA ESPECIALIZADA EXENTA EN SACAROSA (1.5 CAL/CC) 150 CC
EN COLACION AM Y PM (10H00 Y 15H00) POR BOCA
- DIETA PARA FAMILIAR (AISLAMIENTO RESPIRATORIO)
I:
- SOLUCIÓN SALINA AL 0.9% 100 ML PASAR IV A 4 CC/HR EN CADA LUMEN PARA
MANTENIMIENTO DE VÍA CENTRAL
M:
- TRI K (POTASIO ORAL) DAR VÍA ORAL 30 MEQ (10 ML) (1.7 MEQ/ KG/ DIA) CADA 8 HORAS
(FECHA DE INICIO: 24/12/2023)
- OMEPRAZOL 20 MG IV BID (1 MG/KG/DOSIS)
- ONDANSETRON 4 MG IV PRN (0.11 MG/KG/DOSIS) ***FAMILIAR TIENE***
***INDICACIONES DE INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 29/12/2023***

- CASPOFUNGINA 50 MG IV CADA DIA (50 MG/M2) (DÍA 7) (FECHA INICIO: 29/12/2023)
- MEROPENEM 1.5 GR IV CADA 8 HORAS, INFUNDIR CADA DOSIS EN 3 HORAS (120
MG/KG/DÍA) (DÍA 6) (FECHA INICIO: 29/12/2023)
- (RIFAMPICINA 150 MG + ISONIAZIDA 75 MG + PIRAZINAMIDA 400 MG + ETAMBUTOL
275 MG) 2 TABLETAS VÍA ORAL CADA DIA EN AYUNAS A LAS 06:00 AM (DÍA 55)
(FECHA INICIO: 06/11/2023) *** PRIMERA FASE ***
***MEDICACIÓN HABITUAL***
- ACIDO VALPROICO 250 MG VO CADA 8 HORAS (22 MG/KG/DIA)
- COMPLEJO B 1 TABLETA VO CADA DIA
**TERAPIA RESPIRATORIA**
****** TERAPIA RESPIRATORIA 7 AM Y 11 AM *****
- SALBUTAMOL 2 PUFF
- NEBULIZAR CON DORNASA ALFA
- ESPERAR 30 MINUTOS
- TERAPIA RESPIRATORIA POR PERSONAL DE TERAPIA RESPIRATORIA
****** TERAPIA RESPIRATORIA 3PM Y 7PM ******
- SALBUTAMOL 2 PUFF
- NEBULIZACIONES CON SOLUCIÓN HIPERTÓNICA AL 7%
- TERAPIA RESPIRATORIA POR PERSONAL DE TERAPIA RESPIRATORIA
- FLUTICASONA (FLIXOTIDE) 125 UG AL FINAL DE LAS TERAPIAS DE 7 AM Y 7 PM
***INDICACIONES DE INMUNOLOGÍA PEDIÁTRICA:
- METILPREDNISOLONA 10 MG IV CADA DIA (0.3 MG/KG/DIA) (DIA 8) (FECHA INICIO:
28/12/2023)
E:
- PENDIENTE INFORME DE TAC SIMPLE Y CONTRASTADA DE PULMÓN (REALIZADA
13/12/2023) (Orden No. 28302654)
- PENDIENTE INFORME DE TAC DE SPN (REALIZADA 13/12/2023) (Orden No. 28302751)
L:
- PENDIENTE RESULTADO DE HEMOCULTIVO (ENVIADO: 29/12/2023)
- PENDIENTE RESULTADO DE ASPERGILLUS EN LAVADO BRONQUIAL ENVIADO 15/12/23
- PENDIENTE PENDIENTE CULTIVO DE LAVADO BRONQUIAL PARA HONGOS, KOH Y
CULTIVO PARA BAAR ENVIADO 15/12/2023
- PENDIENTE PENDIENTE CULTIVO DE ESPUTO PARA HONGOS, KOH Y CULTIVO
PARA BAAR ENVIADO 14/12/2023
- PENDIENTE RESPUESTA DE TRÁMITE PARA PRESTADOR EXTERNO DE:
QUANTIFERON (ENVIADO 15/12/2023)
C:
- COMUNICAR: FIEBRE, DOLOR, DESCOMPENSACIÓN HEMODINÁMICA, DIFICULTAD
RESPIRATORIA
O:
- INTERCONSULTA CON NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA
- VALORACIÓN POR CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA: ECOCARDIOGRAFÍA
- SEGUIMIENTO POR NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA
- SEGUIMIENTO POR INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA
- SEGUIMIENTO POR NUTRICION
- SEGUIMIENTO POR PSICOLOGÍA
PERIFÉRICOS
.
****************************************
INDICACIONES DE INTERCONSULTA A PEDIATRÍA
****************************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: CRUZ PAREDES MATHIUS ESTEFANO

D-E: 3 DIAS
DIAGNÓSTICOS:
***ACTIVOS:
- FRACTURA SALTER HARRIS II EN TIBIA IZQUIERDA + FRACTURA DE PERONE (CIE10:

S827)
***PASIVOS:
- DISCAPACIDAD INTELECTUAL DEL 66%
- EPILEPSIA DIAGNOSTICADO HACE 3 AÑOS, TRATADA
CODIGO AMARILLO
COMPLEJIDAD III
RP:
- ENCARGADO EN GINECOLOGIA PESO: 75 KG (01/01/2024)

.
- PARACETAMOL 750 MG VIA IV CADA 8 HORAS (10 MG/KG/DOSIS)
- KETOROLACO 30 MG IV PRN (0.5 MG/KG/DOSIS)
- INDICACIONES DE TRAUMATOLOGIA: TRAMITE DE DERIVACION POR FALTA DE MATERIAL
- COMUNICAR NOVEDADES: DOLOR, FIEBRE, EDEMA, COMPROMISO VASCULAR
- FAMILIAR INFORMADO
- INDICACIONES DE TRAUMATOLOGIA
DRA. LEON MONAR ASTRID - MD TRATANTE DE PEDIATRÍA
****************************************
INDICACIONES DE INTERCONSULTA A PEDIATRIA
****************************************
FECHA: 04/01/2024
NOMBRE: CALDERON JARAMILLO JOHN ALEXANDER

D-E: 3 DIAS
DIAGNOSTICOS ACTIVOS:
- POLIPO RECTAL
PROCEDIMIENTOS:
- 02/01/2024: RESECCION INTERESFINTERICA DE RECTO + COLOANAL ANASTOMOSIS
CODIGO: AMARILLO
COMPLEJIDAD: III
RP:
A:
- CIRUGIA PEDIATRICA CAMA 16, A CARGO DE COLOPROCTOLOGIA
PESO: 49 KG TALLA: 169 CM (01/01/2024)
D:
- LOS MENCIONADOS
C:
- DE CUIDADO
A:
- NO REFIERE
V:
A:
- CAMA PARA LA EDAD
N:
D:
- DIETA INDICADA POR COLOPROCTOLOGIA
I:
- DISH MAS CUIDADOS
M:
- INDICADA POR COLOPROCTOLOGIA
E: ---
L: ---
C:
- COMUNICAR: FIEBRE, DIFICULTAD RESPIRATORIA, SANGRADO
O:
- INDICACIONES DE COLOPROCTOLOGIA
DRA. L.EON MONAR ASTRID - MD TRATANTE DE PEDIATRIA

Indicaciones 04012024

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INDICACIONES 4 DE ENERO

INDICACIONES DE PEDIATRÍA CLÍNICA

NOMBRE: VIDAL MALLA IVY MARIA

FECHA DE INGRESO A HCAM: 20/12/2023

FECHA DE INGRESO A PEDIATRÍA: 27/12/2023

- NEUMONIA POR BRONCOASPIRACION (CIE 10: J690)

- INFECCION DE SITIO QUIRURGICO

- CONVULSIONES EN ESTUDIO (CIE 10: R568)

- DESNUTRICION PROTEICOCALORICA SEVERA

- ATELECTASIA APICAL DERECHA

- SINDROME POLIMALFORMATIVO CONGENITO CONSISTENTE EN MALFORMACION ANO

RECTAL (ANO IMPERFORADO) + ATRESIA ESOFAGICA (RESUELTA QX 20/11/2023)

- ATRESIA ESOFAGICA RESIDUAL EN TERCIO MEDIO

- PEDIATRÍA CLÍNICA CAMA 1A PESO: 2.1 KG TALLA: 45 CM (01/01/2024)

- CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA 6 HORAS Y ANOTAR EN SISTEMA AS 400

- CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA

- OXÍGENO POR CÁNULA NASAL PARA SATURAR SOBRE 90%

***AISLAMIENTO POR GOTAS***

- CAMA PARA LA EDAD

- CUIDADO FAMILIAR PERMANENTE

- NO SE PERMITE CAMBIO DE FAMILIAR DURANTE HOSPITALIZACIÓN

- USO PERMANENTE DE MASCARILLA POR FAMILIAR

- CUIDADOS HABITUALES DE ENFERMERÍA

- PROTOCOLO DE PREVENCION DE CAIDAS

- CUIDADOS DE VÍAS Y ABORDAJES

- CUIDADOS DE CATÉTER VENOSO CENTRAL COLOCADO EL 29/12/2023 (DIA 5)

- ACTUALIZAR DATOS ANTROPOMÉTRICOS COMPLETOS LOS DIAS LUNES

- LIMPIEZA NASAL TID Y PRN

- DIETA PARA FAMILIAR

***INDICACIONES DE NUTRICION PEDIÁTRICA 29/12/2023***

********* NUTRICION PARENTERAL TOTAL ********** INICIO 29-12-2023

- CARBOHIDRATOS: 27.2 GRAMOS (92.48 KCAL) VIG: 9 MG/KG/MIN

- AMINOÁCIDOS: 7.35 GRAMOS (29.4KCAL) 3.5 G/KG

- LÍPIDOS: 6.3 KG (63 KCAL) 3 G/KG

- CALORÍAS TOTALES: 184.88 KCAL (88.03 KCAL/KG/DIA)

- RELACIÓN CALÓRICO PROTEICA: 158 A 1

- CLNA: 6.3 MEQ (3 MEQ /KG)

- CLK: 4.2 MEQ (2 MEQ/KG)

- CLINDAMICINA 30 MG IV CADA 8 HORAS (40 MG/KG/DIA) (DIA 13) (FECHA INICIO:

- VITAMINAS ADC 0,5 ML VIA ORAL QD

- SALBUTAMOL 1 PUFF CADA 6 HORAS

- OMEPRAZOL 2 MG IV QD (1 MG/KG/DOSIS) (FECHA INICIO: 31/12/2023)

***INDICACIONES DE NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA:

- LEVETIRACETAM 30 MG IV CADA 12 HORAS (21 MG/KG/DIA)

- CONTROL DE GLUCEMIAS CAPILARES A LAS 18H00 CADA DIA

- JUEVES 04/01/2024: PERFIL DE NUTRICION PARENTERAL (AST, ALT, PROTEINA TOTALES

ALBÚMINA, COLESTEROL, HDL LDL, TRIGLICÉRIDOS, GGT, ELECTROLITOS, CALCIO

- CARIOTIPO GENÉTICO REALIZAR 8 DÍAS DESPUÉS DE TERMINAR ANTIBIOTICOTERAPIA;

- COMUNICAR: FIEBRE, DOLOR, DIFICULTAD RESPIRATORIA, DESCOMPENSACIÓN

- INTERCONSULTA A NEUMOLOGIA PEDIATRICA (FAVOR GENERAR EL 04/01/2024)

***INDICACIONES DE NUTRICION PEDIÁTRICA****

- COLOCACIÓN DE UNA SONDA BLANDA DE POLIURETANO NO DE PVC, DIRIGIDA POR

PROBABLEMENTE REQUIERA DILATACIÓN PREVIA

- CONFECCIÓN DE GASTROSTOMÍA, QUE NO SERÍA LA PRIMERA OPCIÓN

- FÓRMULA SIN LACTOSA CONCENTRADA A 1 KCAL X ML OFRECER 45 ML CADA 3 HORAS

MEDIDAS ANTIREFLUJO EXTREMAS

***INDICACIONES DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA***

- FAVOR *** NO COLOCAR SONDA NASOGÁSTRICA***

- POR FAVOR COLOCAR ESTRICTO OMEPRAZOL

- MANTENER MEDIDAS ANTIREFLUJO ESTRICTO

- FISIOTERAPIA RESPIRATORIA ESTRICTA

DRA. LEON MONAR ASTRID – MD TRATANTE DE PEDIATRÍA

AISLAMIENTO POR GOTAS

INDICACIONES DE NUTRICION PEDIÁTRICA 29/12/2023

* NUTRICION PARENTERAL TOTAL ** INICIO 29-12-2023

*INDICACIONES DE NUTRICION PEDIÁTRICA**

INDICACIONES DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA

- FAVOR * NO COLOCAR SONDA NASOGÁSTRICA*

AISLAMIENTO POR GOTAS