Bioseguridad en el Laboratorio Clínico Manual de Bioseguridad

Normas de bioseguridad (destinadas a reducir el riesgo

La palabra bioseguridad proviene de 2 componentes: de transmisión de microorganismos de fuentes
“bio” de bios (griego) que significa vida, y seguridad que reconocidas o no reconocidas de infección, riesgos
se refiere a la calidad de ser seguro, libre de daño, físicos y químicos) en Laboratorios y Servicios de Salud.
riesgo o peligro. ● Riesgos físicos
Existen una serie de causas que conllevan al riesgo: ● Riesgos químicos
● Desconocimiento (solo personal autorizado) ● Riesgos biológicos
● Falta de Formación e Información ● Riesgos ergonómicos (de postura)
● Exceso de confianza
● Adopción de vicios en el trabajo Riesgos físicos
● Resistencia a la aceptación de normas/reglas ● Equipos que producen calor o llama (autoclaves,
● El no cumplimiento de las normas de seguridad, mecheros)
cuando las hay ● Equipos de baja temperatura (freezer)
● Procedimientos de trabajo mal planificados ● Ruidos o vibraciones (centrífugas)
(buena utilización de material) ● Radiación ultravioleta
● Radiación infrarroja
Bioseguridad: ● Material radiactivo
Conjunto de medidas encaminadas a proteger a los
trabajadores y los pacientes de la exposición a riesgos Riesgos químicos
biológicos en el laboratorio, así como también la Producto de la utilización de reactivos químicos,
protección del ambiente. actualmente se ha reducido al máximo el uso de
Inclusión de riesgos físicos y químicos. reactivos concentrados

Principios de Bioseguridad
1. Universalidad: Todas las muestras tratadas n el
laboratorio se deben tratar como muestras
potencialmente peligrosas, por lo tanto, un
elemento peligroso
2. Uso de barreras: Uso de materiales adecuados
que se interpongan al contacto directo con los
fluidos biológicos (antiparras, mascarillas,
guantes, delantal)
3. Eliminación de material contaminado:
procedimientos adecuados para la eliminación
de material de desecho del laboratorio, que sea
Etiquetado:
seguro para el personal y el medio ambiente.
La etiqueta es un primer nivel de información concisa,
pero clara, que nos aporta la información necesaria para
planificar las acciones preventivas básicas. La etiqueta
debe ser clara, legible, indeleble y en español
El número registrado CAS es una identificación numérica
única para compuestos químicos, polímeros, secuencias
biológicas, preparados y aleaciones. Es un numero
universal.
(CAS) Sociedad Química Americana, asigna estos
identificadores a cada compuesto químico.
Rombos de seguridad
Sistema de identificación de riesgos para que, en caso
de un incendio o emergencia, los afectados puedan
reconocer los riesgos y el nivel de peligrosidad a los que
se enfrentan.
Ficha de seguridad
La ficha de seguridad es un segundo nivel de
información, mucho más completo que la etiqueta.
Está pensada para indicar los procedimientos
ordenadamente para trabajar con las sustancias de una
manera segura.
Información física del producto (punto de fusión y de
ebullición), toxicidad, primeros auxilios, reactividad,
como se debe almacenar, medidas de seguridad, etc.
Campana de extracción
Tiene la función de proteger a los profesionales durante
la manipulación de sustancias químicas, que liberan
vapores tóxicos o irritantes
Ej.: Ácido clorhídrico
Almacenamiento
Condiciones generales:
● Cantidades mínimas o estrictamente necesarias
de las distintas sustancias químicas (sobre todo
peligrosas)
● Envases: Se deben mantener en sus envases
originales, con etiquetas e información
necesaria
● No se deben identificar sustancias químicas
utilizando los sentidos (tacto, gusto, olfato)
● Evitar el ingreso de la luz solar donde se
almacenan los reactivos
● Organización: Considerar las características de
peligrosidad de los productos y sus
incompatibilidades (agrupar con características
similares y sacar los que son incompatibles con
el grupo o con características especiales)
● Los reactivos además se clasifican de acuerdo a
un color (en etiqueta o ficha de seguridad):
o Tóxicos: etiqueta azul
o Inflamables: etiqueta roja
o Oxidantes: etiqueta amarilla
o Corrosivos: etiqueta blanca
o Sin problemas: etiqueta verde
Riesgos Biológicos
Posible exposición a microorganismos que puedan dar
lugar a enfermedades, motivada por la actividad laboral
Accidente de exposición a sangre o fluidos corporales
(aes): Todo contacto con sangre o fluidos corporales y
que lleva una solución de continuidad (pinchazo o
herida cortante) o un contacto con mucosas o con piel
lesionada (eczema)
Modo de Infección más frecuente
● Autoinoculación accidental
● Exposición de la piel o mucosas a sangre,
hemoderivados u otros fluidos biológicos
contaminados
● Inhalación de aerosoles
● Salpicaduras
Procedimientos que pueden generar aerosoles y
salpicaduras:
● Pipeteo
● Centrifugación
● Agitación de tubos
● Fugas de fluidos
● Derrame de material biológico
*Se recomienda trabajar en cabinas de seguridad
El riesgo de transmisión depende de numerosos
factores, fundamentalmente de:
● Prevalencia de la infección en una población
determinada
● Concentración del agente infeccioso
● Virulencia del mismo
● Tipo de accidente
Estrategias generales para prevenir
● Barreras Físicas: Guantes, mascarillas, gafas,
batas y cualquier otro Equipo de Protección
Individual.
● Barreras Químicas: Uso de desinfectantes.
● Precauciones universales y códigos de buena
práctica.
● Barreras Biológicas: Ej.: vacunas
Normas de trabajo para prevenir accidentes con fluidos
biológicos
● Las puertas del laboratorio deberán estar
cerradas y el acceso al mismo deberá estar
restringido mientras se lleven a cabo trabajos
con materiales biológicos. La puerta deberá
portar emblemas que digan: "Prohibido pasar –
Peligro biológico".
● El laboratorio deberá mantenerse limpio,
ordenado y libre de materiales extraños (orden)
● No se permitirá comer, beber, fumar y/o
almacenar comidas, así como el uso de
cualquier otro ítem personal (ej. cosméticos,
celulares, cigarrillos) dentro del área de trabajo.
Tampoco se puede masticar chicle
● Usar delantal o uniforme dentro del laboratorio.
Esta ropa protectora deberá ser quitada
inmediatamente antes de abandonar el área de
trabajo.
● Antes de iniciar la tarea diaria asegúrese que la
piel de sus manos no presente cortes, raspones
y otras lastimaduras, en caso que así sea, cubrir
la herida de manera conveniente antes de
colocarse los guantes.
● Quitar los anillos y joyas de las manos antes de
trabajar. No se puede llevar las uñas pintadas.
● Usar guantes de buena calidad para todo
manejo de material biológico o donde exista,
aunque sea de manera potencial el riesgo de
exposición a sangre o fluidos corporales
● Cambiar los guantes toda vez que hayan sido
contaminados, lavarse las manos y ponerse
guantes limpios.
● No tocar los ojos, nariz o piel con las manos
enguantadas.
● No abandonar el laboratorio o caminar fuera del
lugar de trabajo con los guantes puestos
● El uso de agujas, jeringas y cualquier otro
instrumento similar deberá ser restringido a su
uso indispensable. Las agujas y otros elementos
punzantes deberán ser descartados en un
recipiente resistente.
● Todos los procedimientos deberán ser
realizados de manera tal que sea nula la
creación de aerosoles, gotas, salpicaduras, etc.
● No pipetear sustancia alguna con la boca, para
ello se usarán pipeteadores automáticos
(propipetas).
● Las superficies del área de trabajo deberán ser
descontaminadas cuando se termine la tarea
diaria. Usando para tal efecto una solución de
hipoclorito de sodio o de alcohol etílico en
concentración adecuada (70%)
● El desecho de los fluidos orgánicos puede
efectuarse por las cañerías habituales una vez
 que estos hayan sido convenientemente
descontaminados.
● Los fluidos químicos deben ser eliminados en el
bidón de desechos químicos
● Una vez usados los guantes de látex deberán ser
eliminados
● Lavar las manos con jabón y agua
inmediatamente después que el trabajo haya
sido terminado.
● Informe inmediatamente de cualquier accidente
ocasionado con elementos del laboratorio
Manejo y eliminación del material contaminado y
desechos
Todo el material reusable (por ej. puntas de
micropipetas) deberá ser ubicado en un recipiente
metálico o plástico. El recipiente contendrá líquido
descontaminante y deberá estar ubicado en el mismo
lugar de trabajo
Todo elemento descartable (ej. agujas, jeringas, etc.)
deberá ser colocado en un recipiente de material
resistente a punciones y/o cortaduras, para ser
descontaminado e incinerado siempre que esto sea
posible.
Para la eliminación de todo material contaminado, el
método de elección es la incineración de los mismos, en
caso contrario este material será auto clavado y luego
destruido.
Recomendaciones prácticas vinculadas a la toma de
muestra
Material corto-punzante:
Para evitar accidentes laborales, desechar los materiales
cortopunzantes en descartadores apropiados se
recomienda:
● No reencapsular las agujas.
● No doblarlas.
● No romperlas.
● No manipular la aguja para separarla de la
jeringa.
● De ser posible usar pinzas para manipular
instrumentos cortopunzantes.
● Los recipientes descartadores deben estar lo
más próximo posible al área de trabajo.
● El descartador debe estar hecho con material
resistente a los pinchazos.
● La abertura debe ser amplia de forma tal que al
introducir el material descartado, la mano del
operador no sufra riesgo de accidente.
● El descartador debe tener tapa para que cuando
se llene hasta las tres cuartas partes del
volumen del mismo, se pueda tapar de forma
segura
● Los descartadores deben ser de color amarillo y
tener el símbolo de material infectante y una
inscripción advirtiendo que se manipule con
cuidado
Recomendaciones en caso de punción accidental con
una aguja contaminada
1. Quítese los guantes
2. Presione constantemente el área de la herida
(sangrado).
3. Lave muy bien la herida con agua y jabón (10
minutos).
4. Registrar nombres y apellidos del paciente que
utilizó la aguja del caso.
5. Conserve la sangre del paciente y obtenga suero
(VIH, VHB, VHC).
6. Comunique el accidente y observe el protocolo
que la institución maneje en cuanto a
tratamiento y seguimiento.
En caso de salpicadura de la muestra del paciente en
piel, ojos o boca:
1. Lave el área salpicada con abundante agua (10
minutos)
2. Registrar nombres y apellidos del paciente.
3. Conserve la sangre del paciente y obtenga suero
(VIH, VHB, VHC)
4. Si la salpicadura ocurrió sobre la piel, aplique
solución desinfectante.
5. Comunique el accidente y observe el protocolo
que la institución maneje en cuanto a
tratamiento y seguimiento
Riesgos de accidentes
● Tener conocimiento de los elementos de riesgo.
● Conocer la forma de manejarlos.
● Adoptar técnicas apropiadas de contención del
riesgo.
● Solicitar de los directivos los elementos
necesarios para implementar dichas técnicas.
● Aceptar con interés y entusiasmo todas las
prácticas que la lógica y la experiencia señalan
como convenientes.
● Convertirse en docente de estas prácticas para
los recién ingresados.