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Cesarea
domingo, 11 de junio de 2023 19:00

1. Definición:
○ Es una intervención quirúrgica que consiste en la extracción del feto por vía abdominal a través de una incisión en el
útero
2. Indicaciones de cesárea:
○ Desproporción céfalo pélvica: es la causa más frecuente de cesárea en el mundo
• Detención de la dilatación > 2 horas con buena dinámica uterina(3-5 contracciones cada 10 minutos)
□ No cambia la dilatación
□ Cabeza no desciende , esta flotando- arriba (no encajado)

○ Cesárea segmentarias >=2 o >=1 cesárea corporal

○ Causas maternas:
▪ Estrechez pélvica
▪ DPP, placenta previa
▪ Preeclampsia/eclampsia
▪ Hemorragia grave
○ Causas fetales:
▪ Sufrimiento fetal agudo
▪ Presentación podálica, situación transversa
▪ Prolapso de cordón umbilical
▪ Parto pretérmino

3. Tipos de cesárea según su programación:

○ Emergencia
○ Electiva

4. Técnica de operación cesárea

○ Laparotomía de Pfannesntiel: se realiza incisión transversa de 10-12 cm por sobre el pubis

○ Histerotomía:
▪ Kerr o segmentaria transversa:
□ Es la incisión uterina más utilizada porque disminuye el riesgo de rotura uterina
▪ Corporal o clásica: mayor riesgo de rotura uterina
▪ Beck o segmentaria corporal vertical

○ Histerorrafia:
▪ La más utilizada es la sutura continua , se realiza con catgut o vicril

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 ▪ La más utilizada es la sutura continua , se realiza con catgut o vicril

1. Complicaciones de la cesárea:
○ Aumenta el riesgo de adherencia
○ Riesgo de endometritis

5. Prevención de infección uterina en cesárea:

○ ATB profiláctica (cefazolina 2g 1 h antes de procedimiento) es la más efectiva
○ Higiene de mano y campo operatorio
○ técnica operatoria

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