Pauta de evaluación para un niño(a) de 0 a 1 año de edad

Antecedentes generales
Nombre ____________________________________________________
Fecha de nacimiento __________________ Edad ___________
Fecha de evaluación___________________

Evaluación de OFAs
Examen Externo Orofacial:
-Nariz

 Forma general:
Normal _____ Asimétrica________ Desviación________ Reconstruida______
 Permeabilidad de fosas nasales
Normal_____ Obstrucción der._____ Parcial_____ Total_____
Obstrucción izq._____ Parcial_____ Total_____
-Labio superior
Longitud: Simétrico_____ Asimétrico______
-Labio inferior
Longitud: Simétrico_____ Asimétrico______
-Características de conjunto

 Posición en reposo: Simétrico _____ Asimétrico_____

 Movilidad labial funcional: Normal____ Disminuida______ Sin movilidad_____
-Mímica facial
Normal____ Disminuida____ Sin movilidad____

Examen Intraoral:
-Reborde alveolar superior

 Arcadas dentarias:
Ausencia de piezas______ Mal posiciones dentarias _______
 Frenillo: funcional______ no funcional______ corto ______ ausente______
-Reborde alveolar inferior

 Arcadas dentarias:
Ausencia de piezas______ Mal posiciones dentarias _______
-Lengua

 Tamaño: Normal____ Aumentado____ Pequeño_____

 Posición en reposo: Normal___ Descendida____ Interpuesta____
 Frenillo: Funcional____ No funcional_____ Corto_____ Ausente_____
 Movilidad: Normal____ Disminuida____ Sin movilidad______
-Paladar duro

 Anatomía: Normal____ Fisura____ Otra intervención________________________

-Paladar Blando

 Anatomía: Normal____ Corto____ Fibroso____ Retracción_____

-Úvula

 Anatomía: Normal_____ Corta_____ Larga____ Atrófica____ Lateralizada

der.____

Izq.____
-Cierre velofaríngeo
Suficiente____ Insuficiente______
-Amígdala
Anatomía: Normales____ Hipertróficas ____ Hipotróficas ____ Disminuidas____
Ausentes____ Asimétricas_____

Evaluación de la Audición (aparentemente)

 Ubica fuentes sonoras: Si____ No_____

 Responde a su nombre: Si____ No_____
Observaciones
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________.
Evaluación de Respiración
Modo: ______________________________
Tipo: _______________________________

Evaluación de Deglución
Normal_____ Atípica_____
Observaciones
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________

Evaluación de Lenguaje
Precursores de Forma:

 Vocalizaciones: Sí____ No____

 El llanto reflejo: Sí____ No_____
 Gorjeo: Sí____ No____(0-3 m)
 Balbuceo: Sí___ No___
 Juego vocal: Sí___ No____
 Llanto diferenciado: Sí____ No____
 Aparición de vocales: Sí___ No___ (3-6 m)
 Balbuceo reduplicativo [mama papapa]: Sí___ No____
 Expresión facial: Sí___ No___ (6-9 m)
 Balbuceo no reduplicativo: Sí___ No___
 Jerga: Sí___ No___(9-12 m)
 Risa: Sí___ No___
 Imitación de prosodia: Sí___ No___
 La primera palabra: Sí___ No___

Precursores de Contenido:

 Sobresaltos a ruidos y golpes: Sí___ No___

 Atención al mundo auditivo y visual: Sí___ No___
 Atención a voz materna [reconocimiento]: Sí__ No___ (0-3m)
 Mira con mayor interés los rostros: Sí___ No___
 Comprensión de la prosodia: Sí___ No___
 Orientación hacia fuentes sonoras: Sí___ No___(3-6m)
 Permanencia del objeto: Sí___ No___ (6-9m)
  Comprensión de palabras familiares (responde a su nombre y al no): Sí___ No___
(9-12m)
 Juego relacional no funcional: Sí___ No___
 Comprensión del nombre: Sí___ No___
 Permanencia del objeto: Sí___ No___
 Seguimiento de trayectorias: Sí___ No___
 Comprensión -> asociación de sonidos a ciertas cosas: Sí___ No___
 Primera palabra: Sí__ No__
Precursores de Uso:

 Contacto ocular: Sí___ No___ (0-3m)

 Sonrisa social: Sí___ No___ (3-6m)
 Protoconversaciones: Sí___ No___
 Atención y acción conjunta: Sí___ No___ (6-9m)
 Intención comunicativa: Sí__ No__
 Protoimperativos: Presente__ Ausente__
 Deixis: Sí___ No___
 Protodeclarativos: Presente__ Ausente__ (9-12m)
 Intersubjetividad primaria (contacto lineal y sonrisa social): Sí___ No___
 Intersubjetividad secundaria (atención conjunta, señalización, atención compartida,
referencia social e intención comunicativa (imperativo y declarativo)): Sí___ No___
 Rutina social: Sí___ No___
 Primera palabra: Sí___ No__

Evaluación de Reflejos Neurológicos

Tipos de reflejos Ausente Presente

Reflejo de presión palmar
y plantar.
Reflejo de moro.
Reflejo de galant.
Reflejo de babinski.
Reflejo de marcha
automática.
Reflejo de búsqueda.
Reflejo de succión.
Reflejo ocular.
Reflejo de sostén.
Reflejo de empuje
extensor.
Reflejo de soporte
negativo.
Reflejo tónico simétrico
del cuello.
Reflejo tónico asimétrico
del cuello.
Reflejo de landáu
Reflejo de caídas.