Situación de las enfermedades

infecciosas en el mundo

Dra. Ileana Alvarez Lam

Factores asociados al desarrollo de las
enfermedades infecciosas

Hombre

Medio ambiente

Microorganismos
 Grandes Pandemias en la Historia

Viruela (1520)
• 56 millones de muertes
• La OMS declaró su erradicación en 1980

La Gripe Española (1918-1919)

• 40-50 millones de muertes
• Origen, muchos científicos sitúan sus primeros casos en Estados
Unidos en 1918.
• Causado por un brote de influenza virus A, del subtipo H1N1
• Víctimas fueron jóvenes y adultos saludables entre 20 y 40 años
 Grandes Pandemias en la Historia

La Peste Negra (1347-1351)

• 75 - 200 millones de muertes
• La epidemia más devastadora de la historia de la humanidad,
terminó con la vida de entre un 30 y un 60 % de la población de
Europa.

VIH/SIDA (1981-actualidad)

• 25-35 millones de muertes

• Entre 31 y 35 millones conviviendo con la enfermedad, sobre todo en
África.
 El triunfo de la Muerte (Museo del Prado), 1562
Refleja la agitación social y el terror que desató la peste negra, que devastó
la Europa medieval.
Virus emergentes y reemergentes. 1977-2022

REV MÉD HONDUR 2023;91 (Sup. No. 1):S1-78

 Informe estadístico de Salud
Mundial de la OMS.
2023

• Estancamiento del progreso de salud en los últimos años en

comparación con las tendencias 2000-2015

• Amenaza creciente de las enfermedades no trasmisibles

• Cambio climático

• Costos de la pandemia por COVID-19

 Emergencias de Salud Pública de Importancia
Internacional (ESPII). Siglo XXI

• 2009: Gripe H1N1

• 2014 y 2019: Brotes de Ébola en África Occidental y
República Democrática del Congo
• 2014: Poliomielitis
• 2016: Virus Zika
• 2020: SARS-Cov2
 Dengue

• Arbovirosis que causa el mayor número de casos en la Región de las

Américas

• Epidemias cíclicas cada 3 a 5 años

• Años con mayor registro de casos

2019 2016 2022

• 2019: Mayor número de casos registrados

más de 3,1 millones de casos
28.203 casos graves
- 1.773 muertes

• Circulación simultánea de otras arbovirosis

 Dengue. Región de las Américas

2021 1.425.221 casos

119%
2022 3.125.367 casos
 Dengue. Región de las Américas
Hasta la SE 21

2022 1.982.243 casos

2023 2.216.405 casos Se registra un aumento del 12% para este año

(Dengue 1 1.994.088 casos) Tasa de incidencia acumulada de

203 casos por 100.000 habitantes.

775.369 (38,9%) 2.597 (0,13%) Muertes por dengue: 738

Confirmados por
Dengue grave Tasa de letalidad: 0,037%
laboratorio
 Dengue. Región de las Américas
2023 Hasta la SE 21

Países con número más alto de casos

Dengue Dengue grave

• Brasil: 1.515,460 • Brasil: 654

• Bolivia: 126.182 • Bolivia: 558
• Perú: 115.949 • Colombia: 557
 Dengue
Número de casos de dengue 2022, 2023 y promedio de últimos
cinco años- Región de Las Américas. Hasta SE 35 de 2023.
 Virus respiratorios

• 2023: Circulación anticipada de influenza y VSR

• Hemisferio Norte: Estados Unidos
• Hemisferio sur: Argentina, algunos estados de Brasil, Chile,
Paraguay y Uruguay
• La notificación de bronquiolitis se adelantó aproximadamente
3-4 semanas previas a lo registrado en años históricos
• Predominio de VSR en menores de 5 años, particularmente en
los niños menores de 1 año.
• Las detecciones positivas para influenza predominaron en los
menores de 5 años, seguido por el grupo de 59 años
Casos de IRAG asociados a VRS por SE en hospitales centinelas.
Chile, 2019 – 2023 (hasta la SE 36).
 Viruela símica

23 Julio 2022: Declarada ESPII

11 mayo 2023: se cierra emergencia Cierre: Septiembre 28 /2023
 Turismo de salud

• Generalmente relacionado a viajes internacionales en búsqueda de

atención de salud fundamentalmente por
 Intervenciones relacionadas con cirugía estética y cosmética
 Trasplantes de órganos, cirugía cardíaca, odontología, tratamiento del
cáncer, procedimientos articulares, cirugía bariátrica o técnicas de
reproducción asistida .
• Riesgos
 La diseminación y ocurrencia de brotes por microorganismos resistentes a
los antimicrobianos
 Infecciones de herida quirúrgica y bacteriemia
 Turismo de salud
2012
Brote por bacterias gram-negativas multirresistentes productoras de
carbapenemasa (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, y Acinetobacter
baumannii) en un hospital en Alberta, Canadá.
El caso índice fue un paciente que había recibido atención médica en India.
2019
Brote de infecciones de herida quirúrgica en 20 pacientes de los Estados Unidos
sometidos a cirugía bariátrica en un hospital de Tijuana, México.
Aislamiento: Pseudomonas resistente carbapenémicos (productora de metalo-
betalactamasa)
Mayo 2023

Brote de meningitis fúngica en pacientes sometidos a procedimientos bajo

anestesia epidural en Hospital de Matamoros, Tamaulipas, México.
EUA: 9 casos/6 defunciones México: 24 casos/1 defunción
Aislamiento: Complejo de especies Fusarium solani
 Poliomielitis

33 países a nivel global infectados con diferentes tipos de poliovirus

Dos con transmisión endémica del poliovirus salvaje tipo 1 (WPV1) durante
2023 (Afganistán y Pakistán)

5 de abril de 2023

WPV1: 4 países (Afganistán, Malawi, Mozambique y Pakistán)

Poliovirus derivado de la vacuna tipo 1 circulante (cVDPV1): 4 países (Madagascar,
Mozambique, Malawi, República Democrática del Congo)
Poliovirus derivado de la vacuna tipo 3 circulante (cVDPV3): Israel
Poliovirus derivado de la vacuna tipo 2 circulante (cVDPV2): 29 países

*****Vigilancia de la parálisis flácida aguda

Poliomielitis
 Influenza aviar

• Detección de la influenza aviar A(H5N1) entre mamíferos

(Argentina, Canadá, Chile, Estados Unidos, Perú y Uruguay)

• De acuerdo con el patrón estacional histórico de la IAAP la

propagación es más baja en septiembre, comienza a aumentar en
octubre y alcanza su punto máximo en febrero

• La detección de brotes de Influenza Aviar de Alta Patogenicidad

(IAAP) en 15 países de América Latina y el Caribe es una situación
nunca registrada
 Influenza aviar

OMS: Desde 2003 hasta el 14 de julio de 2023:

878 casos humanos de infección por influenza A(H5N1)
458 defunciones (tasa de letalidad 52%)
23 países

Las Américas: Hasta la fecha y desde la introducción en 2014

3 infecciones humanas
Estados Unidos de América: 29 de abril de 2022
Ecuador: 9 de enero de 2023
Chile: 29 de marzo de 2023
Brotes de Influenza aviar y principales rutas migratorias de aves
silvestres. Noviembre 2021 – 4 de agosto de 2023
 Sarampión
Región de las Américas

2022 2023

Casos confirmados: Seis países SE 1 a 4

Estados Unidos de América (121)
177 casos sospechosos
Brasil (43)
Canadá (3) 2 casos confirmados. EUA
Argentina (2)
Ecuador (1)
Paraguay (1)

Estados Unidos de América:

• 118 fueron importados.

• El genotipo B3 fue identificado en los casos importados

 Sarampión

• Bajas coberturas de vacunación

• Brechas en el desempeño de los indicadores internacionales para la
vigilancia integrada de sarampión y rubéola
• Amplia circulación de virus en otras Regiones del mundo y a la
reapertura de fronteras (cerradas debido a la pandemia por la
COVID-19)
• No se puede descartar la aparición de nuevos brotes de diversa
magnitud en la Región de las Américas
 Sarampión
Impacto de la pandemia de COVID-19 en la notificación de casos
sospechosos de sarampión y rubéola en la Región de las Américas.
SE 1 de 2020 a SE 52 de 2022
Distribución de países según rango de coberturas para la primera dosis
de la vacuna SRP (SRP1), Región de las Américas, 2021
Distribución de países según rango de coberturas para la segunda dosis
de la vacuna SRP (SRP2), Región de las Américas, 2021
“La función de proteger y desarrollar la
salud debe ser superior a la de restaurarla
cuando está deteriorada”
Hipocrátes