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Sres. Padres: Les solicitamos que completen en letra imprenta, mayúscula y clara, los siguientes
datos:
Apellido y Nombre:.........................................................................................................................................................................
Profesión: ………………………………………………………………………………………………
Localidad……………………………………………………………………. Teléfono:………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………………………………..
Apellido y Nombre:.........................................................................................................................................................................
Profesión: ………………………………………………………………………………………………
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DECLARO QUE LOS DATOS QUE ANTECEDEN SON EXACTOS REVISANDO LA PRESENTE CARÁCTER DE
DECLARACIÓN JURADA.
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Aclaración de Firma Firma Madre, Padre o Tutor