DECLARACIÓN DE EXONERACIÓN Y RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL

FECHA DE SALTO: JUMP DATE: 15/07/2023

SU NOMBRE COMPLETO YOUR FULL NAME Yésica Paola lesmes Saldaña
TIPO DE DOCUMENTO YOUR DOCUMENT TYPE Cédula
SU NÚMERO DE DOCUMENTO YOUR DOCUMENT
NUMBER 1015470799
SU EDAD YOUR AGE OBLIGATORIO SU FECHA DE
NACIMIENTO YOUR BIRTHDAY 25 años - 04/09/1997
SU EPS, SEGURO MÉDICO, PREPAGADA YOUR
MEDICAL INSURANCE Salud total
TIPO DE SANGRE Y RH YOUR BLOOD TYPE AND RH A (-)
INFORMACIÓN MÉDICA RELEVANTE IMPORTANT
MEDICAL INFORMATION X
CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA EMERGENCY
CONTACT Diva Saldaña
PARENTESCO CONTACTO EMERGENCIA EMERGENCY
CONTACT RELATIONSHIP Madre
TELÉFONO CONTACTO DE EMERGENCIA PHONE
NUMBER EMERGENCY CONTACT 3167446291
EMAIL CONTACTO DE EMERGENCIA EMAIL
EMERGENCY CONTACT dovasaldana47@gmail.com
SU ALTURA EN CENTIMETROS YOUR HEIGHT IN CM 168
SU PESO EN KILOGRAMOS YOUR WEIGHT IN KGS 61
SU NÚMERO DE TELÉFONO MÓVIL YOUR MOBILE
PHONE NUMBER 3507810094
SU EMAIL PARA RECIBIR VÍDEO Y FOTOS YOUR EMAIL
TO RECEIVE VIDS AND PICS yesicapaolalesmessaldana@gmail.com
SU USUARIO DE FACEBOOK YOUR FACEBOOK USER
NAME OPCIONAL X
SU USUARIO DE INSTAGRAM YOUR INSTAGRAM
USER NAME OPCIONAL
ADULTO RESPONSABLE (menores de edad)ADULT IN
CHARGE (MINORS)SÓLO MENORES DE EDAD X
TIPO DOC ADULTO (menores de edad) DOC TYPE
ADULT IN CHARGE (MINORS) X
NUMERO DOC ADULTO (menores de edad)DOC
NUMBER ADULT IN CHARGE (MINORS) X
TELÉFONO ADULTO (menores de edad) PHONE #
ADULT IN CHARGE (MINORS) X
EDAD EMAIL ADULTO (menores de edad) X

DECLARACIÓN DE EXONERACIÓN Y RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL; A QUIEN

CORRESPONDA: Yo: Yésica Paola lesmes Saldaña identificado/a con Cédula , 1015470799 por
medio del presente escrito hago declaración voluntaria y expresa que asumo la responsabilidad
exclusiva y personal de los riesgos y peligros de accidentes y/o contingencias que sucedan en
relación con mi aprendizaje y/o práctica del paracaidismo deportivo.

Declaro que tengo conocimiento detallado de que el aprendizaje y/o práctica del paracaidismo es
una actividad de alto riesgo, los cuales Acepto correr por mi cuenta, por consiguiente declaro que
libero y eximo de toda responsabilidad civil y extracontractual, a que se refiere el art. 2.341 y
2.347 del Código Civil y demás normas legales especiales que regulen la materia, que se pudiera
generar por su ejercicio, a todas las personas naturales o jurídicas relacionadas con su instrucción
y ejercicio con quienes he contratado dicha práctica. Libero de cualquier responsabilidad y me

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comprometo a no establecer demandas o solicitar indemnizaciones a las siguientes personas o

entidades:

Al club de Paracaidismo Xielo o A su comité ejecutivo., Instructores, Paracaidistas, Empacadores,

Organizadores de eventos, Propietarios de las aeronaves y de prédios, Xielo Skydive s.a.s,
Empresas de aviación tripulaciones civiles, privadas y/o oficiales, Unidades Militares, Directivos y
administradores, Empleados de aeropuertos del país, Fuerzas Armadas y de policía de Colombia,
Coldeportes, Federación Colombiana de deportes aéreos, Unidad Administrativa especial de la
Aeronáutica Civil o Gobernadores, alcaldes, concejos municipales o Persona que de un u otro
modo tengan que ver con los eventos de paracaidismo deportivo. Yesica l

De acuerdo a lo anterior, manifiesto expresamente que RENUNCIO a ejercer todas y cada una de
las acciones que se deriven de la responsabilidad civil citada, que puedan surgir de las actividades
de aprendizaje y/o práctica de paracaidismo, de conformidad con lo dispuesto por el art. 15 del
Código Civil. La anterior manifestación la hago en razón de haber sido ampliamente informado de
los riesgos y posibles accidentes que puedan ocurrir en esa actividad aérea. Yesica l La exoneración
de responsabilidad de que trata el párrafo primero de este documento, incluye a todas las
personas que puedan llegar a considerarse beneficiarios de la indemnización a que se refiere el
art. 2.341 y 2.347 del Código Civil y así misma cobija a las personas atrás relacionadas y a sus
herederos. Yesica l Igualmente, declaro que indique sinceramente los hechos y circunstancias que
determinan el estado de mi salud y que no padezco de ninguna enfermedad física y/o psicología
que me impida realizar saltos con paracaídas, por ello asumo toda la responsabilidad de la
reticencia o la inexactitud por error -culpable o inculpable de quien suscribe- o encubrimiento de
hechos o circunstancias que impliquen agravación objetiva del estado del riesgo y libero de toda
responsabilidad al Club de Paracaidismo deportivo PARACAIDISMO XIELO, XIELO SKYDIVE S.A.S. sus
contratistas o dependientes. Yesica l Así mismo expreso que acataré y cumpliré estrictamente las
instrucciones impartidas por los instructores y por el Club de Paracaidismo deportivo
PARACAIDISMO XIELO, XIELO SKYDIVE S.A.S, sus contratistas o dependientes. Como consecuencia,
me hago exclusivamente responsable de los resultados que surjan del incumplimiento a las
instrucciones y guías que afecten al suscrito o a terceros por el incumplimiento de éstas. Yesica l
Declaro que XIELO me ha proporcionado y me ha instado a leer los reglamentos de la Federación
Colombiana de deportes aéreos y aeronáutica civil colombiana. Yesica l Acepto que es mi
responsabilidad la descarga y visualización del material que me envía XIELO Yesica l.Acepto que
todo el material obtenido por XIELO, sus contratistas, sus colaboradores, sus sistemas de vigilancia
y monitoreo o por cualquier otro medio y disposición, son propiedad de XIELO; por lo tanto, ese
material de vídeo e imágenes podrá ser utilizado por XIELO y bajo ninguna circunstancia será
entregado a otras empresas, instructores, ni a usuarios de los servicios de XIELO Yesica l. Acepto el
pack de regalo: 4 (cuatro) fotogramas seleccionados por edición y un vídeo con toda la experiencia
sin música añadida, este obsequio se entregará en máximo 8 días hábiles únicamente vía email;
Yesica l Acepto que XIELO conservará hasta por 30 días calendario el material de vídeo / fotos del
salto y después será borrado definitivamente, Yesica l Declaro que me encuentro en excelentes
condiciones psicofísicas para ejercer el deporte y me comprometo a mantener vigentes todos los
documentos necesarios para la práctica del mismo. Yesica l Acepto que he leído el presente
documento, así como los términos y condiciones que han sido puestos a mi disposición de forma

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reiterada por varios medios Yesica l. AUTORIZACIÓN DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES:

Declaro que he sido informado: (i) Que la empresa XIELO PARACAIDISMO S.A.S., identificada con
NIT 900.840.275-7, domiciliada en Bogotá, junto con sus afiliadas, subsidiarias, filiales o sucursales
con dirección física Calle 145 A No. 17-36 Interior 6 como responsable de los datos personales
obtenidos a través de sus distintos canales de atención, han puesto a mi disposición la línea de
atención 321 793 7889 – 316 862 7718, el correo electrónico vuela@xielo.co y las oficinas de
atención al cliente, cuya información puedo consultar en www.xielo.co, disponibles de lunes a
viernes de 9:00 a.m. a 5:00 p.m., para la atención de requerimientos relacionados con el
tratamiento de mis datos personales y el ejercicio de los derechos mencionados en esta
autorización. Esta autorización permitirá a XIELO ser consultados, usados, intercambiados,
transmitidos, transferidos; recolectar, transferir, almacenar, usar, circular, suprimir, compartir,
actualizar y objeto de tratamiento en bases de datos, de acuerdo con el procedimiento para el
tratamiento de los datos personales en procura de cumplir con las siguientes finalidades: (I)
Gestionar toda la información necesaria para el cumplimiento de las obligaciones tributarias y de
registros comerciales, corporativos y contables de XIELO, (ii) Cumplir con los procesos internos de
XIELO en materia de administración de proveedores y contratistas, (iii) Adelantar las acciones de
cobro y de recuperación de cartera, en procura de hacer sostenible el objeto social de XIELO, (iv)
Las demás finalidades que determinen los Responsables en procesos de obtención de Datos
Personales para su Tratamiento y que sean comunicadas a los Titulares en el momento de la
recolección de los datos personales., (v) Para el tratamiento y protección de los datos de contacto
(direcciones de correo físico, electrónico, redes sociales y teléfono), (vi) Para solicitar y recibir de
cualquier entidad de naturaleza de derecho público y/o empresas de carácter privado la
información personal, académica, laboral y de seguridad social, que reposa en sus bases de datos.
A su vez se solicita a los titulares de los datos de los servicios ofrecidos por XIELO, de manera
expresa, libre y voluntaria autorice el tratamiento de datos personales sensibles tales como a la
salud, y los datos biométricos., al tenor de lo dispuesto en el artículo 6 de la ley 1581 de 2012. El
alcance de la autorización comprende la facultad para que XIELO le envíe mensajes con contenidos
institucionales, notificaciones, información del estado de cuenta, saldos, cuotas pendientes de
pago y demás información relativa al portafolio de servicios de la sociedad, a través de correo
electrónico y/o mensajes de texto al teléfono móvil. Mis derechos como titular del dato son los
previstos en la constitución y la ley, especialmente el derecho a conocer, actualizar, rectificar y
suprimir mi información personal; así como el derecho a revocar el consentimiento otorgado para
el tratamiento de datos personales. Estos los puedo ejercer a través de los canales dispuestos por
XIELO para la atención al público y observando la política de tratamiento de datos personales de
XIELO disponible en www.xielo.co. Otorgo mi consentimiento al XIELO para tratar mi información
personal, de acuerdo con la política de tratamiento de datos personales, y por tanto me
comprometo a leer el aviso de privacidad y la política mencionada disponible en: www.xielo.co.
Autorizo a XIELO a modificar o actualizar su contenido, a fin de atender reformas legislativas,
políticas internas o nuevos requerimientos para la prestación u ofrecimiento de servicios o
productos, dando aviso previo por medio de la página web de la compañía, y/o correo electrónico.
La información del formato del cual forma parte la presente autorización la he suministrado de
forma previo, expreso e informado, voluntaria y es verídica. (vii) Declaro que autorizo a XIELO
SKYDIVE PARACAIDISMO, a que utilice total o parcialmente mi imagen, mi voz y/o reacciones, a fin
de que la misma sea divulgada y/o incorporada con fines publicitarios institucionales en medios de

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comunicación audiovisuales, radiales, gráficos, internet, vía pública y/o cualquier otro soporte
conforme el plan de medios, siendo asimismo posible dicha utilización en el marco de otras
campañas de interés público que se generen en lo sucesivo en el ámbito de la sociedad. En tal
sentido autorizo a XIELO SKYDIVE PARACAIDISMO a que, durante la emisión de la publicidad
institucional, incluya y edite la imagen, y ejecute todo otro acto encaminado a la divulgación del
contenido, sin restricciones ni límites temporales, así como de medios para su reproducción y/o
difusión de forma gratuita Yesica l.

SÓLO PARA MENORES DE EDAD: Yo Yésica Paola lesmes Saldaña identificado/a con Cédula No
1015470799como representante del menor: X he sido informado ampliamente por XIELO
PARACAIDISMO, EL CLUB DEPORTIVO y sus instructores de los riesgos inherentes a esta actividad,
de igual manera soy consciente del ejercicio que se realiza en este deporte y disciplina personal,
que haré cumplir al menor referenciado, por lo tanto, de manera exclusiva y voluntaria me acojo y
me hago responsable, a las actividades de paracaidismo que realizará el menor, ya que lo hará
bajo mi completa autorización y supervisión; aceptamos los términos y condiciones de XIELO
Yesica l.

Por lo anterior y teniendo en cuenta el alcance legal del presente documento, yo: Yésica Paola
lesmes Saldaña identificado/a con Cédula No. 1015470799 lo apruebo y ratifico en cada una de
sus partes y en constancia lo firmo hoy 15/07/2023

Nombre: Yésica Paola lesmes Saldaña Firma: Yesica l.

# DOC: 1015470799

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 Fechas y horas en UTC-0300 (America/Sao_Paulo)
Informe de Firmas Ultima actualización en Julio 15, 2023, 08:08

EXONERACION XIELO
Número del Documento ea317ed0-5b14-49df-9a47-86fff16330b4

Firmas
Yésica Paola lesmes
Firmado

Puntos de autenticación:
Firma en pantalla
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-74.821587
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Mac OS X) AppleWebKit/605.1.15 (KHTML, like Gecko)
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Fecha y hora: 07/15/2023, 08:08:31 Firma de Yésica Paola lesmes
E-mail: yesicapaolalesmessaldana@hmail.com
Teléfono: + 573507810094
Token: 63cfacd7-****-****-****-f353f5da5eac
Foto de la cara (selfie) adjunta.
Foto del documento adjunto.

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Foto de la cara (selfie) de Yésica Paola lesmes:

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CONFIDENTIAL
15/07/2023, 08:08:31

————————————————

ZapSign ea317ed0-5b14-49df-9a47-86fff16330b4
Foto del documento de Yésica Paola lesmes:

ZapSign ea317ed0-5b14-49df-9a47-86fff16330b4
Foto del documento de Yésica Paola lesmes (reverso):

Hash del documento original (SHA256):

dab01765b1830efd6681b43f21cc36c130d701133225cf63c529ef2ab2d4d58f
Comprobador de autenticidad:
https://app.zapsign.com.br/verificar/autenticidade?doc=ea317ed0-5b14-49df-9a47-86fff16330b4
Integridad documental certificada digitalmente por ZapSign:
https://app.zapsign.co/verificar/autenticidade

Este registro es exclusivo y debe considerarse parte del número de documento ea317ed0-5b14-49df-9a47-
86fff16330b4, de acuerdo con los Términos de uso de ZapSign disponibles en zapsign.co/es

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