Trámite ante la ART

El concepto de infortunios laborales es un tanto complejo, por lo que se hace

necesario analizar las normativas vigentes, haciendo foco en los distintos
organismos que intervienen y poniendo la mirada en los procedimientos, plazos y
trámites generales en cuanto a las acciones administrativas ya que estos actos
regulan, controlan y determinan las funciones específicas a los fines de concretar los
objetivos.

Se analizan las acciones y procedimientos que llevan adelante los distintos

organismos en el ámbito laboral y los infortunios que afectan a los trabajadores.
Asimismo, se revisan los actos y procedimientos que deben realizar para tener la
cobertura adecuada, correcta y segura.

Con lo abordado, se pretende tener conocimientos en lo que hace a los infortunios

en el trabajo, aportando a los contenidos conceptos puntuales para resolver
situaciones cotidianas y dar recomendaciones ante posibles y futuras
eventualidades de riesgos en los ámbitos laborales. Para esto, se solicita analizar y
resolver el siguiente caso.

En el ámbito laboral en el cual nos desempeñamos se vienen dando una serie de

accidentes con distintas consecuencias. Muchos trabajadores no cuentan con un
acabado conocimiento de cómo actuar o qué trámite se debe realizar en estos
casos, para lo cual se solicita lo siguiente.
Capacitar al personal en procedimientos administrativos.

Dar conocimiento de las ART en general.

Brindar información sobre trámites y denuncias en general.

Especificar las distintas notificaciones y sus plazos para cada caso.

Determinar las responsabilidades y prestaciones de las partes.

Trámite ante la ART: aspectos generales del trámite y plazo para la aceptación o rechazo

Referencias
Lección 1 de 2

Trámite ante la ART: aspectos generales del trámite y

plazo para la aceptación o rechazo

Todo trabajador que está bajo relación de dependencia tiene derechos y

obligaciones, por lo tanto las actividades laborales a desarrollar se deben
hacer en un ambiente seguro y en buenas condiciones en cuanto a la
seguridad e higiene en el trabajo. Para ello, el empleador debe arbitrar los
medios necesarios para prevenir todo tipo de accidentes o enfermedades
profesionales, es decir, garantizar los instrumentos adecuados para la
protección personal en las actividades a realizar. Asimismo, debe contar con
un seguro −es decir, una aseguradora de riesgos del trabajo (ART)− al que se
debe afiliar y por ende dar la información a los trabajadores para que sepan a
qué ART pertenecen.

Si el personal laboral no dispone de una aseguradora o se trata de un

trabajador no registrado, puede presentar una denuncia ante la
Superintendencia de Riesgos del Trabajo con el fin de intimar al empleador a
que realice la afiliación o lo declare como empleado ante esta.

Por su parte, dentro de las obligaciones que posee el trabajador en relación

de dependencia se pueden detallar las siguientes:
 realizar la denuncia a su empleador;

avisar a la ART acerca de los infortunios;

respetar la normativa en materia de higiene y seguridad;

informar a su empleador;

informar a la Superintendencia de Riesgos del Trabajo.

Asimismo, puede contribuir a las actividades que se desarrollen en torno a la

formación acerca de la salud y seguridad en el ámbito laboral, emplear de
modo adecuado los instrumentos de protección personal suministrados por
parte del empleador y, finalmente, obedecer a la práctica de los exámenes
médicos con periodicidad.

El procedimiento a realizarse comienza con la denuncia del accidente laboral

o de la enfermedad profesional a la ART (establecido en las siguientes
normativas: Decreto 717/96; Decreto 491/97 y Resolución SRT 15/98). Para
realizar esta comunicación, que debe ser escrita, los sujetos que se
encuentran habilitados son:

el empleador;

el trabajador accidentado;
 los derechohabientes del trabajador;

el sindicato;

cualquier testigo.

En este caso, el empleador debe efectuar la denuncia ante la aseguradora de

riesgos del trabajo o la prestadora de servicios, que se encuentra facultada
por la ART para la recepción de denuncias en un lapso de 48 horas hábiles de
ocurrido el hecho. Si por algún motivo no lo hace, el trabajador (si puede)
debe realizarla, es decir, que tiene la obligación de efectuar la denuncia de
forma urgente. Así mismo, el trabajador debe exigir una copia de la denuncia
realizada para constancia; esta acción está amparada por la Resolución
15/98.

Si por algún motivo el trabajador es responsable de la demora en la

realización de la denuncia del infortunio laboral o enfermedad profesional, se
encontrará con la pérdida del derecho a percibir las prestaciones (ya sean
dinerarias o en especies) que deberían haber sido brindadas en el período
previo a la denuncia efectuada. Por otro lado, si el negligente fue el
empleador por no realizar la denuncia, el trabajador percibirá todas las
prestaciones que le correspondan.

La persona que recepte la denuncia siempre deberá dejar una constancia de

ello y el trabajador obtendrá la atención médica de manera urgente mientras
que no se halle notificado por medio fehaciente sobre la negativa.
Esta denuncia puede ser rechazada u objetada por lo siguiente:

inexistencia de relación laboral;

accidente causado intencionalmente por la víctima;

incapacidad preexistente a la relación laboral y acreditada en el

examen preocupacional;

inexistencia del accidente laboral o de la enfermedad profesional.

En esta instancia la aseguradora de riesgos del trabajo dispone de 10 días

corridos para objetar la denuncia; no obstante, puede solicitar una prórroga
por el lapso de 20 días más, en tanto y en cuanto concurran argumentos
objetivos que impidan el conocimiento absoluto de la pretensión.

Si existe el silencio de la ART es considerado como aceptación, motivo por el

cual debe informar su decisión por medio fehaciente. Es decir, la aseguradora
de riesgos del trabajo tiene por obligación brindar la atención médica
necesaria de manera urgente mientras se determine la admisión o la
negativa de la denuncia presentada.

Asimismo, frente a la no recepción de la denuncia por parte de la

aseguradora de riesgos del trabajo, podrá efectuarse la denuncia en la
Superintendencia de Riesgos del Trabajo. Mientras que, si la ART objeta la
denuncia o solo guarda silencio, el trabajador puede iniciar el procedimiento
frente a la comisión médica jurisdiccional.

Por otra parte, si el trabajador se encuentra disconforme con el tratamiento o

la alta médica concedida por la aseguradora de riesgos del trabajo,
igualmente debe presentarse ante la comisión médica jurisdiccional. Si
permanece con dolencias o diversos padecimientos y la ART se niega a
atenderlo, debe comunicar dicha situación para que se recurra a la ART
nuevamente y se reingrese al tratamiento. Si la ART no lo convoca u objeta
dicha solicitud, puede desplegar un reclamo ante la Superintendencia de
Riesgos del Trabajo.

Existen diversos formularios o planillas para efectuar las denuncias acerca

de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales (de acuerdo a las
circunstancias en que se generen) ante la aseguradora de riesgos del
trabajo.

Concedida el alta médica del trabajador o culminado el año de incapacidad

temporaria, la ART contará con quince días corridos para comunicar acerca
del porcentaje de incapacidad que padece, formulándole un convenio según
especifica la Resolución SRT 432/99.

Si el trabajador accede a dicho acuerdo, se otorga un plazo de 30 días

corridos desde el otorgamiento de la alta médica o culminación del período
de incapacidad temporaria a los fines de celebrar el convenio. La
aseguradora deberá entablar la diligencia frente a la Oficina de
Homologación y Visado de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo dentro
de los próximos 15 días de celebrado el acuerdo.

Por otra parte, si el trabajador se niega a la celebración de dicho convenio o

simplemente guarda silencio, la aseguradora de riesgos del trabajo dispone
de un plazo de 30 días corridos desde la comunicación de la incapacidad
padecida del trabajador para requerir la participación de la comisión médica
local. Igualmente, ante la negativa al convenio, el trabajador se halla
facultado para comenzar el procedimiento ante la comisión médica local.

Una vez celebrado y homologado el convenio, la aseguradora de riesgos del

trabajo dispone de 15 días para abonar la prestación de carácter dineraria de
pago único; esto se especifica en la Resolución SRT 104/98.

A su vez la Resolución SRT 539/00 prescribe que las ART se hallan obligadas
a responder por los gastos de traslado a las comisiones médicas. La misma
debe abonar la suma dineraria con antelación al momento del traslado y en
un plazo de 48 horas previas. Por su parte, la Resolución SRT 250/02
establece que las aseguradoras deberán responder por las erogaciones de
los traslados a los prestadores asistenciales.

El silencio de la ART. Efecto, plazo para la aceptación o

rechazo del infortunio

Cuando estamos frente al silencio de las ART, podemos decir que es un

silencio administrativo que otorga por aceptada la denuncia, según
especifica el decreto N° 717/96, en su artículo 6, que dice:

La Aseguradora y la prestadora de servicios habilitada no

podrán negarse a recibir la denuncia. En los casos en que la
Aseguradora resuelva rechazar la contingencia deberá
notificar fehacientemente tal decisión al trabajador y al
empleador.

El silencio de la Aseguradora se entenderá como aceptación

de la pretensión, si transcurridos DIEZ (10) días de recibida
la denuncia no hubiere cursado la notificación
fehacientemente de su rechazo al trabajador y al
empleador. Este plazo podrá prorrogarse por DIEZ (10) días
cuando existan circunstancias objetivas que imposibiliten el
conocimiento acabado de la pretensión, debiendo cursar la
notificación fehaciente del uso de la prórroga del plazo al
trabajador y al empleador dentro del término de los DIEZ
(10) días de recibida la denuncia.

El rechazo de la contingencia sólo podrá fundarse en las

siguientes causales:

a) En el desconocimiento por parte del empleador de la

relación laboral invocada, en cuyo caso dicha situación
deberá ser dirimida en forma previa ante la autoridad
 competente.
b) En alguna de las causas contempladas en el artículo 6°,
apartado 3°, incisos a) y b) de la Ley N° 24.557.
c) En los casos en que se considere que el accidente no sea
de naturaleza laboral o la enfermedad no revista carácter
profesional.

La Aseguradora no podrá rechazar la pretensión con

fundamento en la inexistencia de la relación laboral

reconocida por el empleador1.

[1] Art. 6, Decreto 717/96 (1996). Riesgos del Trabajo. Poder Ejecutivo Nacional.

Recuperado de: https://bit.ly/36rtxvL

El trámite que se debe realizar ante el silencio o falta de respuesta de la ART

es frente a la Comisión Médica Jurisdiccional y por medio de una carta
documento o personalmente. Quienes pueden realizar dicha acción son los
siguientes:

los ascendientes y descendientes, sin límite de grado;

el cónyuge;

los colaterales por consanguinidad hasta el segundo grado;

el conviviente;
 los curadores.

Así mismo se debe presentar documentación que acredite lo manifestado en

la denuncia correspondiente. Además, quienes realizan dicha acción deben
ser: mayores de edad, acreditar el vínculo con el afectado (presentando la
documentación original y copia) para poder realizar lo siguiente:

Denuncia del Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional.

Documentación que acredite identidad.

Si por algún motivo el afectado no cuenta con el DNI se puede incorporar

fotocopia de otra documentación que tenga foto, datos personales y
denuncia de extravío de documentación inexistente, al igual que para realizar
el trámite por vía postal.

Una vez que se realizó el rechazo y el mismo no fue en tiempo y en forma se

debe citar al trabajador para dar cobertura de las prestaciones dentro de las
48 horas, elevando un informe dentro de los cinco días hábiles que debe
contener lo siguiente:

fecha de la citación o acreditación de la misma;

fecha de inicio de prestaciones;

 prestador al que fue derivado.

Si el trámite de rechazo fue presentado en tiempo y en forma, la ART debe

elevar el informe dentro de los cinco días hábiles de recibido el requerimiento
que debe contener lo siguiente:

denuncia de la contingencia;

reseña de la historia clínica de la contingencia;

informes de estudios complementarios;

notificación de rechazo debidamente fundada −y de suspensión de

plazos en caso de corresponder− al trabajador y al empleador;

fundamento del rechazo de la contingencia debidamente

acreditado de acuerdo con lo previsto en el artículo 15 de la
resolución.

La notificación de la aceptación o rechazo

y la situación durante el plazo de
aceptación o rechazo

Tradicionalmente, las notificaciones o comunicaciones son realizadas de

distintas maneras, ya sean por escrito, oral, teléfono o internet. Sin embargo,
dicha notificación se concreta desde el momento en que es recibida por el
destinatario en formato papel, ya que debe existir constancia documental. A
partir de allí comienzan a transcurrir los plazos administrativos y para ello se
debe tener en cuenta la Ley 39/2015 que regula el procedimiento
administrativo común. Vemos lo que dice en los siguientes artículos.

Artículo 42. Práctica de las notificaciones en papel.

1. Todas las notificaciones que se practiquen en papel

deberán ser puestas a disposición del interesado en la sede
electrónica de la Administración u Organismo actuante para
que pueda acceder al contenido de las mismas de forma
voluntaria.

2. Cuando la notificación se practique en el domicilio del

interesado, de no hallarse presente éste en el momento de
entregarse la notificación, podrá hacerse cargo de la misma
cualquier persona mayor de catorce años que se encuentre
en el domicilio y haga constar su identidad. Si nadie se
hiciera cargo de la notificación, se hará constar esta
circunstancia en el expediente, junto con el día y la hora en
que se intentó la notificación, intento que se repetirá por una
sola vez y en una hora distinta dentro de los tres días
siguientes.
Artículo 43. Práctica de las notificaciones a través de medios
electrónicos.

1. Las notificaciones por medios electrónicos se practicarán

mediante comparecencia en la sede electrónica de la
Administración u Organismo actuante, a través de la
dirección electrónica habilitada única o mediante ambos
sistemas, según disponga cada Administración u
Organismo.

A los efectos previstos en este artículo, se entiende por

comparecencia en la sede electrónica, el acceso por el
interesado o su representante debidamente identificado al
contenido de la notificación.

2. Las notificaciones por medios electrónicos se entenderán

practicadas en el momento en que se produzca el acceso a
su contenido.

Cuando la notificación por medios electrónicos sea de

carácter obligatorio, o haya sido expresamente elegida por
el interesado, se entenderá rechazada cuando hayan
transcurrido diez días naturales desde la puesta a
disposición de la notificación sin que se acceda a su

contenido2.
 [2] Arts. 42 y 43, Ley 39/2015 (2015). Ley del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones

Públicas. Jefatura del Estado de España. Recuperado de https://bit.ly/3ouetU1

En nuestro caso, la SRT debe notificar a las ART en base a los expedientes
iniciados, en donde las ART deberán realizar lo siguiente:

contactar al damnificado dentro de las 48 horas de iniciado el trámite

para brindar las prestaciones necesarias de acuerdo al siniestro
denunciado;

brindar a las Comisiones Médicas la siguiente información (dentro del

plazo de los 5 días hábiles de haber recibido el requerimiento inicial
correspondiente al expediente SRT):

1. fecha de ocurrencia de la contingencia;

2. fecha de denuncia de la contingencia;

3. día y hora del turno otorgado y el prestador al que deberá concurrir (en
caso de que amerite citación por parte de la ART);

4. resultado de la evaluación del trabajador, en caso de haberse realizado;

5. detalle de estudios y/o tratamientos requeridos, en caso de haberse

realizado.
Si una vez efectuada la evaluación por la ART se determina que puede ser un
supuesto silencio, se debe acreditar dicha situación ante la comisión médica
para que la misma tome las medidas específicas contempladas en las
normativas vigentes. Para todo acto de estas características se debe tener
en cuenta especialmente el Decreto 717/96, a la hora de actuar o tomar
decisiones.

Causas de rechazo de la denuncia. Aceptación de la denuncia.

Responsabilidad por el otorgamiento de las prestaciones de la
LRT

Toda acción se inicia con el trámite de informar o denunciar el infortunio. Esto

puede ser rechazado o aceptado por la ART. Según se establece en la Ley
27348, la obra social debe brindar atención médica ante eventualidades y −si
es demostrable que el infortunio es en el trabajo− la ART tiene la obligación
de reintegrarle al afectado todo lo que ha gastado en pos de su atención. Por
el contrario, si se demuestra que la contingencia no tiene esa naturaleza,
estamos en presencia de lo que llama inculpables y, en ese caso, la obra
social tiene que devolver dicho importe a la ART correspondiente.

Las prestaciones desde la aceptación. La ley 27348 específica que el periodo

de Incapacidad Laboral Temporaria se extiende por dos años y que, una vez
transcurridos, la incapacidad pasa a ser permanente, total o parcial (según el
caso); si bien, para que esto finalice, debe existir alguna de las siguientes
causas:
 alta médica;

declaración de incapacidad permanente;

muerte del damnificado.

De esta manera, cuando se dan los hechos y se ha realizado los

procedimientos correspondientes dentro de lo que marca la Ley 27348, se
habilitan la posibilidad de percibir las prestaciones indemnizatorias de la LRT,
como así también las de otros sistemas de responsabilidades reconocidos
en las distintas normativas vigentes (Ley 26773 y Ley 27323). Para ello se
pueden realizar las siguientes acciones:

garantizar el proceso administrativo obligatorio previo a la acción

judicial;

recurrir a la competencia administrativa, que determina la

competencia judicial;

llevar a cabo los procedimientos para garantizar el servicio de

homologación.

Con el acuerdo ya realizado por las partes se le otorgan plazo de ____ días
corridos desde el alta médica para realizar el convenio definitivo.
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C O NT I NU A R
Lección 2 de 2

Referencias

Decreto 717/96 (1996). Riesgos del Trabajo. Poder Ejecutivo Nacional.

Recuperado de: https://bit.ly/36rtxvL

Ley 39/2015 (2015). Ley del Procedimiento Administrativo Común de las

Administraciones Públicas. Jefatura del Estado de España. Recuperado de
https://bit.ly/3ouetU1