CÓDIGO VERSIÒN

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

SST - FOR 1
FECHA: PÁGINAS
INSPECCIÓN DE PLANTA ELECTRICA
10/26/2020 1
A. PARA PODER INICIAR EL TRABAJO TODAS LAS RESPUESTAS DEBEN DE SER AFIRMATIVAS.
B. ELLAS
C. SI PERMISO APLICA UNICAMENTE
CONDICIONES PARA
INICIALES BAJO LASUN TURNO
CUALES SE DE TRABAJO.
AUTORIZA ESTE PERMISO DE TRABAJO CAMBIAN, SE DEBE TRAMITAR UNO
NUEVO.
D. EN LOS CASOS QUE SE MARQUE EL NO APLICA (NA) SE DEBERA SUSTENTAR EL CRITERIO EN LA CASILLA DE OBSERVCIONES.
OBRA: EMISOR:
HORA DE INICIO: HORA FINAL: SEMANA DEL ______AL______MES______AÑO_____
ACTIVIDAD: DESCRIPCION DE LA TAREA:

AREA DE TRABAJO: LUNES MARTES MIEROLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA

1 Motor, soportes de motor

2 Motor de arranque
3 Alternador
4 Sistema eléctrico
5 Soporte d egenerador y generador
6 Niveles de aceite
7 Conexiones electricas
8 Indicadores, (horómetro, Temperatura
9 Puestas a tierra
10 Nivel de Ruido < 110 dBA

11 Insonorización (aislamiento ruido)

12 Caja de Totalizadores

13 Exhosto

14 Mangueras coombustible
15 Baterías
16 Control Antivibraciones (Patines)
17 Insonorización (aislamiento ruido)
18 Guardas de seguridad
REGISTRO DE LAS PERSONAS AUTORIZADAS PARA REALIZAR LA ACTIVIDAD
FIRMA DE LOS TRABAJADORES
NUMERO DE
NOMBRES Y APELLIDOS IDENTIFICA-
CIÓN LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
1
2
3
4
5
6
FIRMA DEL RESPONSABLE SST

OBSERVACIONES: